臨床醫生事跡匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇臨床醫生事跡范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

“新型農村合作醫療”、“城鎮居民基本醫?！钡瘸青l基層醫療衛生服務體系的建立、完善，使醫療衛生服務和市場擴大到全國城鄉、覆蓋每一個人。2013年《政府工作報告》中指出，各項醫療保險參保已超過13億人，實現了“人人享有基本醫療衛生服務”的目標。［1］基層服務人員作為此巨大工程的中樞力量，卻如此薄弱:基層醫療衛生人才隊伍素質不高，56．7%的鄉村醫生不具備報考國家執業(助理)醫師考試的資格。鄉鎮衛生院具有大專及以上學歷的衛生技術人員不足23%，社區衛生服務中心衛生技術人員高級職稱人員不足4%。［2］在基層醫療服務人員需求如此之大的情況下，臨床醫學生的就業選擇局面卻是尷尬至極———城市醫院進不去，農村醫院不愿待。醫學生如何適應社會，政府和醫學院校如何建立有效醫療途徑引導臨床醫學生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個道阻且長的過程。

一、對象和方法

(一)研究對象。選取長沙醫學院大一至大五臨床醫學生300人作為研究對象，實施問卷調查300份，有效問卷294份，系統缺失6份，回收率100%，有效率98%，其中男生115人，女生179人。

(二)研究方法。本次調查采用自編表《對醫學生服務基層意識的調查問卷》，探究臨床醫學生對服務基層的意愿及影響因素，數據結果采用Excel2003錄入，運用Access2003與SPSS17．0統計學分析軟件進行處理。

二、結果

(一)臨床醫學生就業選擇。91名醫學生(30．6%)放棄自己所學專業而留在大都市，202名醫學生(68%)則選擇服務基層，堅守專業。

(二)臨床醫學生因家庭住址差別呈現出對服務基層的不同態度。

(三)關于臨床醫學生選擇基層就業的影響因素。當被問“你愿意到基層醫療衛生服務機構工作的主要原因是?”143名選擇“大醫院不好找工作”，133名臨床醫學生選擇“基層需要人才”，107名選擇“我愿意獻身基層醫療衛生事業”，101名則選擇“說不清楚”，73名臨床醫學生選擇“工資由政府發放，收入穩定”。(四)不同性別不同年級臨床醫學生基層就業意愿。

三、討論

(一)擇業志向思考。

1．68%的臨床醫學生面臨就業時會選擇服務基層，堅守專業。隨著國家近年來越發對基層醫療服務的重視和建設，“農村訂單定向醫學生培養模式”，“5+3全科醫生培養模式”等培養方式逐步成熟，院校領導也積極組織各類親近基層的活動，最具代表性的就是寒暑假的“三下鄉”，大批優秀醫學生揚起“筑夢”、“飛翔”、“愛滿湘西”等旗幟向基層出發。醫學生們更深刻地體驗生活、了解社會，接觸基層，所以當醫學生對基層有了較多的了解和感情之后，選擇服務基層的決心會更堅定。同時，30．6%的醫學生選擇了放棄專業留在大城市，說明一些大學生就業去向過于理想化，對未來的就業抱有不切實際的過高期望，把良好的工作環境和地域環境及優厚的經濟收入作為首選目標。［3］

2．不同生源地醫學生有不同的基層就業意愿。不同的文化教育，不同的經濟背景，不同的生活環境，不同的價值觀等諸多復雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮和農村這些相對省會、市級而言較基層地方的醫學生更愿意畢業后回基層工作。這與于曉霞，巖磊的研究相反:醫學畢業生的就業意向中，超過80%的學生選擇到城市就業，僅有4．7%的畢業生選擇到基層農村醫療行業。［4］引導高校畢業生到城鄉基層就業，一直是國家促進高校畢業生就業的主要政策導向。［5］此研究結果進一步表明國家大力建設基層醫療取得了較好的效果，基層服務意識已在醫學生心中占據了一定的地位，未來基層醫務人員匱乏的僵面將被打破。

3．不同性別不同年級醫學生基層就業意愿存在差異。由數據可得:男生比女生更愿意服務基層，可能因男生自感其社會責任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環境的舒適性以及娛樂活動，比較符合女性醫務人員的生理特征和女性需求。［6］而不同年級的醫學生當中，大一大二(低年級)和大五(高年級)更愿意去基層就業。低年級剛踏上學醫這條道路，躊躇滿志，立志到祖國最需要的地方去。當現實逐漸被知曉:基層設備簡陋，基層業務溝通減少，基層工資低，精神娛樂單一等等，中年級學生則選擇到占優勢條件的省會大城市。高年級馬上面臨畢業，其也更清楚職場復雜，大醫院人才濟濟，門檻太高怕自身不符合條件，盡管小農村不符合自己的職業期許，但國家出臺了基層服務激勵政策，對下基層的醫學生有很大優惠。權衡之下，高年級更傾向于服務基層。

(二)擇業價值思考。在諸多影響醫學生基層就業的因素中，排前三位的原因“大醫院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻身基層事業”，比例分別為47．7%、44．3%、35．7%。醫學生更理性思考未來就業，當今醫療糾紛頻發，如中南湘雅醫學院、上海第六人民醫院、廣西第三醫院、溫州醫科大學附屬醫院等大城市醫院，醫護人員身遭傷害的醫鬧事件屢見報端，而縣城及農村相對基層的醫院醫鬧報道甚少。這也從側面看出醫學生滿足社會需求大于個人需求的心理，學會了規避風險。醫學不同于其它專業，其救死扶傷的性質容不得半點馬虎，這就要求醫學生在校期間夯實理論基礎，提高臨床操作技能，培養溝通能力，向全科醫生發展。從醫之路，路漫漫其修遠兮。

四、結語

在大醫院招聘會門庭若市，基層求才無人問津這樣一個尷尬形勢下，一方面醫學生應降低自身期許，認同“基層同樣出人才”的觀點，展示出21世紀杰出青年人才的風范，匯一己之力，集眾人之技，挑基層發展重任，為國家而獻身，為基層而努力，粉碎大學生“畢業及失業”的傳言。另一方面，國家和政府加強各項相關政策和措施的制定、完善、宣傳和落實，加大對基層的投入，加快地區經濟飛躍，提高基層醫生福利待遇，才能切實吸引醫學生到基層就業和創業。［7］同時，醫學院校應以培養國家和社會所需要的人才為出發點，改革所開設的專業，積極與政府聯合培養“免費定向班”學生和全科醫生。此外，醫學院校還應做好不同生源地的醫學生心理工作，進行針對性的職業教育，組織基層服務活動，將服務基層志愿時間列入評優評先的制度中?？傊?，要使醫學生服務基層行動和諧進行，天時、地利、人和三者缺一不可。

【參考文獻】

［1］張天韌，孟令濤，張?。t學畢業生到農村、基層就業的渠道探析［J］．牡丹江醫學院學報，2013，34(3):132～134

［2］李麗芳，何劍，劉亮等．全科醫學生培養對提高基層醫療衛生服務水平的重要性［J］．當代醫學，2011，17(20):162～163

［3］黃艷蕓．當代醫學畢業生基層就業問題分析［J］．醫學信息，2011，24(3):1136

［4］于曉霞，巖磊．服務基層:醫學專業畢業生擇業取向新渠道［J］．中國醫學倫理學，2009，22(3):148～150

［5］葉利軍，金曉明，張麗芬等．長沙市醫學生國家服務基礎激勵政策認知情況調查［J］．醫學與社會，2014，27(11):24～27

篇（2）

教師隊伍建設是高校發展的永恒主題，青年教師作為高校人才培養的主體力量和后備軍，是高等教育事業可持續發展的決定性力量［1］。目前我國大部分高校招生規模都在不斷擴大，高等教育出現了超常規發展的態勢［2］。近年來，隨著我國高等教育的發展，云南農業大學動物醫學院動物醫學專業招生規模也不斷擴大，為滿足教學需求、緩解師資隊伍不足的狀況，引進了大量的青年教師，為學校教學注入了新鮮血液。但青年教師大多實踐能力、臨床動手能力較為薄弱。因此，提升青年教師臨床技能，是動物醫學專業發展亟待解決的一項重要課題。兩年來，作者在“動物醫學青年教師臨床動手能力提升平臺的構建和實施”教改項目實踐中，對如何提升動物醫學青年教師臨床技能進行了一些積極地探索，取得了有益的成效，現總結如下。

1動物醫學青年教師提升臨床技能的必要性

動物醫學專業是以生物學為基礎，研究動物疾病的發生、發展規律，并在此基礎上對疾病進行診斷和防治，保障動物健康的綜合性專業。動物醫學專業的主要目標是培養能養、會治、服務基層一線的高素質技能型人才。動物醫學專業是實踐性較強的專業，高等農業院校承擔著向社會輸送動物醫學相關專業技術人才的重要任務［3］。實踐教學對于提高學生的綜合素質，培養學生的創新精神與實踐能力具有特殊作用。隨著我國畜牧業的發展以及經濟體制的轉變，動物醫學專業高素質、綜合型、實踐型人才越來越緊缺，各高等院校無疑將實踐教學作為動物醫學專業人才培養的首要環節［4］。所以，動物醫學專業的教師不僅要具備扎實專業基礎和理論知識，更重要的是能夠進行熟練的操作和具有很強的動手能力。目前動物醫學專業的師資現狀：青年教師大多是近年新畢業的碩士和博士，是從學校到學校、理論到理論的畢業生，他們在理論教學和科研方面有較好的基礎，但臨床動手能力卻較為薄弱，專業實踐水平有限。新進的青年教師又很快奔赴教學工作一線，這種速成型師資隊伍成為制約學生實踐能力發展的“瓶頸”。教師是學校事業發展的生力軍，青年教師是教育事業發展的希望，學生實踐能力的提高離不開教師創造性的付出。因此，構建動物醫學青年教師臨床技能提升專業化、延續性平臺，營造良好的氛圍與環境，加強對青年教師實踐能力的培養，建設一支高水平的青年教師隊伍是提高動物醫學專業教學質量的核心，更是提高培養質量的捷徑。

2動物醫學青年教師臨床技能提升項目實施措施

在“動物醫學青年教師臨床動手能力提升平臺的構建和實施”項目實踐中，我們主要開展了以下主要措施。

2．1加強培養平臺建設

為了更好提升青年教師臨床技能，積極籌集經費，加強動物醫學院教學動物醫院的建設，構建動物醫學專業師生臨床動手能力提升平臺。目前，學校在市區除擁有近1000m2的附屬動物醫院外，還專門在學校本部附近建設了教學動物醫院，共有9間房，面積202m2，還設有小動物室外候診區22m2，大動物室外診療區24m2，共計248m2，除常規的醫療設施外，還配備了B超機、數字式心電圖機、內窺鏡、生化分析儀、尿液分析儀、動物呼吸麻醉機、高頻電刀、多參監護儀、纖維消化道內窺鏡、立式壓力蒸汽滅菌器、動物手術臺等。

2．2健全培養制度

為了切實提升動物醫學青年教師臨床技能，制定青年教師培養方案，內容包括指導思想、培養目標、對象、方式和內容、考核與管理、組織實施等幾方面。規定45歲以下青年教師除了教學、科研外，每周定期參加獸醫臨床診療服務至少2d。培養管理與考核工作由教學部門和教研室（系）雙重監管，從而使青年教師的培養工作有計劃、有步驟、有條不紊地進行。還要求新進青年教師自上崗之日起兩年內，每天必須參加助診、坐診或坐班，實行簽到制度，并定期檢查簽到情況。要求青年教師坐班，可以保證他們對教學和臨床實踐的精力投入，養成“靜下心來做學問”的好習慣。

2．3實行導師制

實行“導師制”的培養模式，為青年教師選派5名臨床導師。選派指導教師具有良好的職業道德，在獸醫臨床上既有較深的造詣，又有豐富的教學經驗，治學嚴謹，樂于奉獻。實踐中，5位導師與15名青年教師配對輪流坐診，導師保證每周至少1次向青年教師進行專業臨床指導，這種“傳、幫、帶”言傳身教模式，促進了動物醫學青年教師臨床技能提升。導師制的培養模式，使導師能夠向青年教師進行個性化的業務指導，從而保證指導的內容和形式更加具有針對性，也更利于青年教師的成長和發展。2．4采取現場病例分析培養模式導師與青年教師配對輪班坐診期間，導師指導青年教師收集、積累病例資料，并對收集病例進行篩選、整理和加工，構建臨床病例庫。每天篩選典型性、適用性、現實性的病例，作為臨床技能提升培養的基本素材，開展現場病例分析，提出有針對性的對策和措施，著重提高臨床邏輯思維、推理判斷能力。

2．5推廣醫教結合模式

“醫教結合”是動物醫學專業理論與實踐教學相結合的一種形式，是把教研室教學與獸醫院診療合二為一，并充分發揮其教學功能的一種體制［5］。醫教結合模式在動物醫學青年教師臨床技能提升培養實踐中推廣，具有重要的意義。培養青年教師的同時，為了切實提升我院動物醫學專業學生臨床動手能力，利用動物醫院平臺，由臨床經驗豐富的教師，通過“傳、幫、帶”模式及現場病例分析教學模式，努力造就一批既具備扎實專業基礎和理論知識，又動手能力強的動物醫學臨床好手。我們還成立了動物醫學臨床技能提升興趣小組，由動物醫學專業大三以上學生（含研究生）共68人組成。我們把全體人員合理搭配分組排班，在安排好教學、科研的情況下，每天到動物醫院值班人員既有經驗豐富的老教師（導師），又有臨床技能亟待提升的青年教師和興趣小組成員，這種組合很好地解決了動物醫院門診力量不強，青年教師沒有機會參與診療的問題。

2．6要求帶實習制

為了盡快提高動物醫學青年教師臨床技能，要求每位青年教師自上崗之日起，要每年到各獸醫站所、寵物醫院或養殖場等畜牧業生產第一線指導本科生生產實習和畢業實習。帶實習制不僅可使青年教師在指導學生以及在與養殖企業、農戶接觸過程中不斷積累和豐富獸醫臨床診療經驗，增強自身的實踐能力，還可加深青年教師對學生和養殖業生產、經營等方面的了解，從而豐富他們的授課信息，提高為“三農”服務的綜合能力。

3項目實施取得的成效

兩年來，作者在教改項目實施中，通過加強培養平臺建設、健全培養體制、實行導師制、采取現場病例分析培養模式、推廣醫教結合和要求青年教師帶實習制的實踐，培養了一批具有熟練臨床實踐技能的青年教師，提升了他們的教學水平，取得了較好的社會效益和經濟效益，項目實施成效顯著。

3．1提升了青年教師臨床技能

通過本項目的實施，培養了一批熟練掌握臨床實踐技能的青年教師，使青年教師從不敢面對病畜、不能獨立處置病例到較熟練為患畜診治疾病，他們的臨床技能和業務水平有了明顯的提高。青年教師指導學生進行教學實習對青年教師是一種挑戰，因為既要指導學生過好臨床診療關，又要得到基層獸醫人員的認可和接受［5］，所以要求具有較高的業務素質和臨床實踐技能。通過醫教結合，青年教師的業務素質明顯提高，大多數青年教師都勇于承擔臨床實習任務，也使臨床實習的效果大大提高。

3．2提高了青年教師的教學水平

在導師的精心指導下，青年教師加強了實踐環節后，改變了原來只會給學生灌輸理論知識、脫離實際的講課方式，而是把自己從事臨床的實踐經驗和典型病例同理論課結合起來，增強了教學吸引力，提高了教學水平。從而使我院的青年教師具備了較高的教學能力，在學生評教表中青年教師都獲得良好以上的評價，青年教師的教學普遍受到學生們的歡迎。

3．3提高了學生的臨床動手能力

篇（3）

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】C【文章編號】1674-7526（2012）08-0203-01

手衛生是一種最簡單、最實用的預防醫院感染的方法。據報道，通過手衛生可以降低30%的醫院感染，臨床護士作為與病人接觸的主要群體，他們對手衛生的認知程度及手衛生依從性狀況直接關系到病人能否獲得安全有效的護理。為了解臨床護士對手衛生知識的掌握及手衛生依從性情況，通過不記名當場回收問卷的形式，并分析其影響因素，提出改進措施，降低醫院感染的發生率，特開展了此項調查?，F將結果報道如下。

1對象和方法

1.1調查對象：為某綜合醫院的臨床護士，通過隨機抽樣對其中226名護士進行手衛生認知及依從性狀況調查。

1.2研究方法：根據“醫務人員手衛生規范”，采用自行設計的《手衛生依從性調查問卷》，問卷主要有4部分：①一般情況，如學歷、職稱、性別等；②需要進行手衛生的指證；③影響手衛生依從性的因素；④干手方式的選擇。發放調查問卷時向調查對象說明調查的目的、意義等，要求調查對象根據科室的實際情況獨立完成調查問卷的填寫，對收回的問卷進行統計分析，從而了解臨床護理人員手衛生知識的掌握及依從性情況。

1.3統計分析：采用Epidata3.0，SPSS16.0，office軟件等進行統計學處理。

2結果

2.1基本情況：本次調查共發放《手衛生依從性調查問卷》226份，收回226份，回收率100%。

2.2臨床護理人員對手衛生指征的了解狀況（見表1）

表1臨床護理人員對手衛生指征的了解狀況（n=226）需要進行手衛生的指征認為需要（1）進入或離開病房之前220（97.3%）（2）接觸患者前200（88.5%）（3）接觸患者后224（99.1%）（4）接觸患者周圍物品后196（86.7%）（5）戴手套前186（82.3%）（6）摘手套后202（89.4%）（7）穿脫隔離衣前后226（100%）（8）進行無菌操作前226（100%）（9）注射前198（87.6%）（10）取無菌物品前226（100%）（11）同一個病人檢查或操作從污染部位到清潔部位200（88.5%）（12）手上有可見的污跡222（98.2%）（13）處理污染物后226（100%）（14）抽血或采血前194（85.8%）（15）進行侵入性操作前218（96.5%）2.3認為影響臨床護理人員手衛生依從性的因素（見表2）

3討論

手衛生是一項簡單易行的預防與控制醫院感染的方法之一，愈來愈引起全世界的廣泛關注。目前，我院護理人員的手衛生狀況不容樂觀，如何落實和改進手衛生依從性， 營造良好的手衛生文化氛圍，具體的舉措有：

3.2增強手衛生認識：手衛生是防止醫院感染最主要的措施之一。提高臨床護理人員對手衛生的認識，意識到手衛生與醫院感染有密切的聯系，從而改變臨床護理人員的行為觀念。為此，我們特邀請了省知名院感專家進行講座，讓廣大護理人員了解手衛生的前沿知識，認識手衛生對降低醫院感染發病率的重要性。

3.3完善手衛生設施：如配備標準的洗手池，盡量采用感應室水龍頭，用洗手液取代肥皂，配備干手用具等。

總之，提高臨床護理人員手衛生依從性應以行為理論為基礎，需要足夠的人力、物力投入，是一個循序漸進的過程。

參考文獻

[1]游建萍，黃慶，府偉靈，等.手衛生所致醫院感染的預防和控制措施的探討[J].中華醫院感染學雜志，2005，15 （4） ： 4262428

篇（4）

1常見的幾個問題及原因

1.1有效臨床實踐時間縮短。

在實習的這一年里，按照醫學院校《本科專業畢業實綱》的安排，共有約12個月的臨床實踐時間，實習前集中培訓2個周，每個臨床科室輪轉約3個周。但在實際實習時，同學們第一學期迫于考研的壓力，第二學期迫于就業或復試的壓力，不得不將更多的精力和時間用到考研和就業這兩件事情上，真正參加臨床實踐的時間大大縮水。

1.2有效臨床實踐機會減少

醫患關系的緊張對立，病人及家屬維權意識的增強，相關醫療法規的頒布，均不利于醫學生進行有效的臨床實踐。甚至就連最普通的采集病史和常規查體，有些病人和家屬一旦清楚其實習生的身份，也會表示異議和拒絕。這就使醫學生對疾病的認識浮于表面，“只見樹木不見森林”，難以全面了解和掌握疾病的診斷和治療程序和要點。實習工作大多局限于開化驗單或檢查單、書寫病歷、換藥、拆線等簡單而重復的工作，看似繁忙，難于深入，臨床思維能力和實踐技能提高較慢。

1.3 醫德醫風培養難度加大

當醫學生進入臨床實習階段以后，對醫療行業的種種不正之風逐漸有了感性認識，又耳濡目染部分醫務工作者過分看重經濟利益的現象，結合媒體上關于醫務工作者的負面報道，其道德價值觀念往往會發生根本性的轉變，進而對醫德教育產生逆反心理；醫生的心理狀態，溝通技巧至關重要，但是部分醫學生自控能力差，網絡成癮，心理趨向封閉，社交能力下降；醫療糾紛、醫療事故的頻繁發生，醫鬧的出現，使得醫學生對職業的未來走向感到迷惘，甚至心存畏懼。以上種種，均不利于醫德醫風的培養。

2相應的對策和措施

2.1提高實習的效率

①嚴肅實習紀律，制度上最大程度地保證實習時間。

②加強實習生管理，克服帶教的放任性、松散性，建立制度化、規范化的管理模式。

③將實習生臨床實踐技能教學任務定位到科室，項目落實到教師。

④好的制度要靠得力的人來執行，因此我們重視打造一支過硬的教師隊伍。按照“有能力、有熱情、有責任感”的標準遴選帶教老師，注意老中青的搭配，加強帶教老師的培訓和交流學習。

⑤積極探索教學方法的創新。充分利用互聯網的便捷，是同學們及時了解各專業發展的最新情況，激發學習的興趣和效率。盡可能地使用幻燈課件教學。逐步引入 “PBL(基于問題的學習，Problem based learning)教學法”，集中解決同學們遇到的、感興趣的實際問題。

⑥討論病史采集、病歷書寫、體格檢查和臨床基本技能操作是醫生的基本功，各學科中具有共性的基本技能(如病史采集、病歷書寫和全身體格檢查)在實習前期集中由專任教師指導培訓，具學科特點的技能(如內、外、婦、兒)則以各教研室為單位由專職教師承擔。這樣可以有效避免因輪轉科室學習重復內容造成的時間浪費。

2.2增加醫學生實踐機會，充分利用臨床技能

①鑒于“診斷學”學習時間較長，臨床見習動手實踐機會少，相關知識已生疏，加強實習生的崗前教育和強化臨床實踐技能培訓。臨床基本技能培訓項目包括全身體格檢查、病歷書寫（由教師集中講授病歷采集、病情分析、病歷書寫的基本要求和注意事項），門(急)診病歷、急診留院觀察病歷、住院病歷書寫的規范要求等。內科技能操作：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺；外科技能操作：包括外科無菌技術操作洗手法、穿衣、戴手套、消毒備皮，鋪單及外科手術基本操作切開、止血、打結、清創、縫合、術后折線；影像學、心電圖、超聲、實驗室檢查結果的解讀和研判。強化他們進入臨床實踐前的相關基礎理論知識的儲備，促成其角色轉換。使學生先在較為真實的環境和氛圍中得到規范化的訓練，最終能在技術動作較為熟練和心理狀態穩定的情況下面對病人進行診治，同時在此過程中也拓展了學生的思維，培養了學生分析和解決問題的能力，增強學生在臨床實習過程中的自信性。

②組織學生觀看《全身體格檢查》音像教材。由指導教師邊講解邊示范操作，在學生練習過程中反復糾正學生操作程序和手法錯誤，最后要求學生在規定時間內完成以學生為對象的體格檢查，由同學和指導教師點評。

③重視教學資源投入，創建設備完善的臨床實踐技能培訓中心，并購置多功能穿刺模擬人，心、肺聽診和腹部觸診模擬人等，充分利用這些設施，加強醫學生的日常訓練和考核。

④帶教老師以極大的責任感精選教學病人，帶教前與病人及家屬充分交流溝通，爭取取得病人及家屬的理解和配合，避免實習生因被拒絕而產生不良的心理影響。

2.3 醫者德為先 醫學院校的培養目標是“育人”，而并非只是“制器”。一個沒有醫德的人，他的醫術越高，危害也越大。因此，新時期醫德教育一刻也不能放松。

①以人為本，提高醫學生的人文道德修養，同情患者，珍愛生命。提高他們的溝通能力和社交能力。作為未來的醫務工作者，不僅要有精湛的技術和高尚的醫德，而且還要具備全面適應現實的能力，高度的社會責任感和健全的人格。提高醫學生的人文素質，讓他們在浩瀚的人類文化熏陶下，全方位、多角度的正確認識人與社會及其相互關系，從而充分認識和理解患者的心態，主動改善、協調與病員的關系。通過良好的溝通和交流，獲得病人及家屬的信任，使之配合各項操作，最終提高實踐效果。

②以醫學界的前輩和先進人物為榜樣，學習他們愛崗敬業、無私奉獻的精神，學習他們全心全意為病人服務的精神，學習他們嚴于律己、抵制不良風氣的精神。藉此樹立同學們從事醫療衛生行業的信心，是他們能夠把行醫作為一項終生的事業，而不僅僅是一個謀生的職業。

③借助網絡和影視作品，結合實際中的一些醫療糾紛和事故，詳細講解發生的原因和過程，增強實習生的自我保護意識，提高他們防范和處理此類事件的能力。使得他們在參加工作后心存謹慎，而不是心存畏懼。

④組織學習相關的醫療法規和法律。良好醫德的形成絕不能僅僅依靠醫者的自覺，還要依賴于法律法規的有效約束。

醫學教育是精英教育，培養出來的是具有仁心仁術的仁醫。在這個過程中，臨床實踐是醫學生們由學生向醫生轉變的重要環節，我們要加強實習生管理，不斷創新，持之以恒地強化實踐技能的培訓和醫德醫風的培養，順利實現在新時期醫學生臨床醫學教學的培養目標。

篇（5）

在全國精神病?？漆t院和綜合醫院精神科中，每年招收5-6名合格的精神科醫師，進修期限1-2年。

二、招生條件與待遇

1．38歲以下，本科以上學歷，主治醫師以上職稱，從事精神科臨床工作8年以上，有初步的三級學科專業定向。

2．進修期間受聘我院擔任病房主治醫師，接受主治醫師全面的專業能力和管理能力培訓，承擔主治醫師崗位職責，享受我院主治醫師獎金和勞保待遇。

3．培養目標：同我院病房副主任。側重三級學科定向培訓，如老年精神病學、兒童精神病學、司法精神病學、臨床精神藥理、成癮精神醫學、精神康復醫學等。作為課題組成員參與1項我院科研項目。

4．進修期間工資待遇由原單位決定。食宿自理（我院不安排）。

5．我院負責辦理進修期間的異地執業相關手續。

三、招生程序

1．組織機構：由我院組成招生小組負責招考工作。

2．招生方式：面向全國公開招考。有意進修者請將加蓋有單位鮮章的個人簡歷，以及學位證書、醫師執業證書、專業職稱證書的復印件，于每年10月31日以前寄到我院醫務處。

3．考核方式：分為初審與面試

初審：每年11月15日前完成。我院招生小組審核所有報名材料，直接通知初審合格者前來面試。

面試：每年11月15-30日組織兩次面試。面試內容分為理論筆試（120分鐘）、實際病例考試（60分鐘）、自由答問面試（30分鐘）等三個步驟。

面試的交通食宿費用自理。

4．錄?。河晌以赫猩〗M確定錄取名單，于每年12月31日前通知面試者考試結果，向被錄取者寄發錄取通知書。

5．報到：每年春節長假后第一周報到。

四、面試主要內容

1．理論部分：精神病學基本理論、?？菩逻M展等。

2．實際病例：在聽取病史匯報基礎上進行現場精神檢查（30分鐘），口頭匯報診斷分析過程和制定治療方案（15分鐘），回答考官問題（15分鐘）。最后提交經過整理的完整過程紀錄（即除病史紀錄外的完整病歷）。

如果不聽取病史而直接進行精神檢查，則該項總分加5分。

3.自由答問：回答考官的任何問題。

篇（6）

社會綠化工作不同于專業綠化，它沒有專項資金，也沒有專業技術人員，可以說是一項舉全民之力、聚全民之智的綠化活動。農運會前，為了展示南陽形象，城管局分配給各區任務，讓各區每年創建3～5個省級單位（小區），10個市級園林單位（小區），年底納入領導考核指標，可以說是逼著大家干。農運會后我們要改變工作思路，創新工作方法，充分發揮廣大人民的積極性，從讓大家干，變大家要干。首先要和局新聞中心聯合起來，深度挖掘創建活動中涌現出的先進人物和感人事跡，借著這個平臺“做深主題宣傳，做亮成就宣傳，做好導向宣傳，加強輿論宣傳?！睂崿F“電視上有畫面，報紙上有文章，廣播里有聲音，手機網絡有信息，戶外標語有氣氛”的多方位宣傳手段，營造創建生態文明、美麗南陽的良好輿論范圍，以利于鼓舞先進，帶動廣大人民參與到創建綠色家園的行動中來。其次要和有實力的企業聯系起來，印發各種精美科普資料，普及綠化知識，使大家認識到創建家園與我們大家息息相關，大家是直接的受益者，自覺地加入到植綠種草的行動中來。

2 提高自身的業務素質，為創建活動提供強有力的保障

俗話說，打鐵還需自身硬，如果自己不具備一定的專業知識，怎能指導大家建出精品工程呢？首先要在解讀相關政策方面練就一身硬功夫，無論是領導的指示，還是行業指導意見，只要一接觸就要快速、準確、透徹地解讀，然后用通俗易懂的語言傳達出去，叫大家一聽就懂，立馬點燃了大家的工作熱情，迅速打開工作局面。如專家經常說，一個好的景觀工程需要植物品種豐富、搭配合理、景觀元素點綴適當等行業術語，沒有綠化經驗的人很難聽懂，更不要說做?？梢該Q一種說法，就是多種些不同種類的植物，高的、中高的、低的、鋪地的、開花的、四季常青的植物，怎么美觀就怎么種植，椅子、景石怎么好看就怎么擺放。這樣大家就容易接受了。其次要通過報紙、專業雜志電視等媒介捕捉一切對工作有指導性的信息，裝訂成冊，做到人手一冊，時時翻閱，時時研讀，熟知創建園林單位（小區）、城鎮，省級縣城等的標準，熟知申報的各個環節，無論在審核書面材料中，還是在實地查看時都能及時地給出正確的意見，這樣也節約了人力，物力，財力，提高了工作效率。再次要提高自己專業知識的能力。隨著社會的發展，科學技術的進步，新技術、新方法開始在園林綠化工作中應用。作為一名園林專業技術人員只有發揚肯吃苦不怕累的精神，經常深入基層，參與到創建的各個環節中去，從規劃設計、工程施工再到后期的養護管理，這樣才能吸收到新知識，讓自己在社會實踐中開拓視野，增長才干，進一步提高我們的工作能力。做到學以致用，降低成本，提高效率，提升工程檔次。此外，平時要多關注專業期刊、書籍、網絡平臺等渠道，吸取新知識，不斷提高自己的專業儲備，提高自己的業務技能。

篇（7）

一、深化創建認識

對創園工作的重要性，在之前已經講的很多，我就不多說了。我覺得深化認識是一個很重要的問題，要搞清楚為什么要創建?要變“要我創建”為“我要創建”。

第二，從我們現狀的情況來看，我們也必須創建園林城市。這幾年在市委、市政府的重視下，在大家的努力下，——的園林綠化事業取得了長足的發展，這是有目共睹的，建設了許多的主干道、廣場、公園。但是深入的看一看，我們的居住區綠化、單位庭院綠化以及老城區綠化可以說是非常落后。我市各項綠化指標與省級園林城市的要求還有很大的差距。從我們綠化的總體水平來講，總體水平還不高，這個水平包括數量的概念和質量的概念。我們現在的庭院綠化、單位綠化和居住區綠化達到省級指標的寥寥無幾。大家很清楚，面上的綠化上不去，城市的總體綠化水平就不可能提高，現在我們看到的只是表面，真正使老百姓受益的是整體水平的提高。所以不論是指標還是我們面上的水平，我們都必須用創建園林城市為載體來補上這一課，來提高我們——園林綠化的總體水平，來提升我們城市環境的競爭力。

第三，從機遇來看，現在是最好的機遇。搞城市建設需要黨委政府的重視，現在我們黨委政府非常重視園林綠化事業。有這么好的機遇，我們建設部門要搭好這個平臺，有關部門鄉鎮、居住區、社區等一起來創建，才能夠形成合力，把創建工作做好。

二、建立創建組織

篇（8）

2 結 果

2.1 實習時間及地點

近90%被調查者的實習時間在兩周以內；將近一半被調查者（47.57%）選擇在三級醫院進行，在一級醫院及社區醫療站實習的學生低于20%；87.38%的學生選擇在傳統的主要科室實習（內科、外科、急診科等）。

2.2 實習接收情況

僅29人憑借學校介紹信順利被醫療單位接收實習，大部分依靠親人朋友介紹選擇合適科室。帶教老師持非常支持的態度與認為低年級醫學生實習為時過早的態度幾乎各占一半，少數認為無所謂，極個別因認為低年級醫學生臨床實習會影響醫院正常工作秩序而反對。

2.3 實習預期

超過半數的學生認為早期實習僅作為對醫生工作的了解和對醫療環境的體驗，少數期望在實習中學到一定臨床知識并與已掌握的理論知識相結合；超過90%的學生對此實習表示喜歡，超過半數表示非?？释?，但仍有極少部分同學表示不感興趣。

2.4 實習實際情況

絕大多數學生的實際工作是查房、幫助科室處理瑣碎事務、在辦公室閱讀醫學書籍以及了解醫院規章制度等，近一半學生獲得觀摩手術的機會，三分之一學生有親自操作的經歷（包括換藥、寫病志等），約四分之一學生表示在實習過程中沒有實際工作。在實習實際過程中經歷過醫患糾紛的學生占少數，僅5人表示經常經歷醫患糾紛。

2.5 實習收獲

在理論知識與實習的聯系方面四分之三以上學生認為學過的理論知識在實習中得到了應用，對實習比較有幫助，在其中有近二成學生認為做到了理論與實踐緊密聯系，對實習很有幫助；在實習是否達到預期方面七成學生表示已達到，在其中有少部分學生認為超過預期，仍有近三成學生認為實際與預期偏離較遠。認為在實習過后對醫療工作更加喜歡或印象變好的學生占總數的80%以上；有70%學生認為此項實習很有益處，對將來的工作有一定幫助，但仍有超過10%認為弊大于利，其余表示無所謂。

3 結論與分析

3.1 學生對臨床實習有較大興趣

通過調查結果可以看出低年級醫學生對于接觸臨床實習是非常向往的，這與專業的選擇相關，臨床醫學專業學生的就業目標大多為臨床的一線醫生，能夠早期接觸并熟悉醫生的工作環境以及工作內容工作性質對于低年級醫學生來說是具有一定吸引力的。在統計中可以發現三級以上醫院對醫學生的吸引力相對更大，這可能與大醫院設備完善以及學生對今后工作的預期相關，有調查顯示大多數醫學生希望能在三甲醫院工作。

3.2 接收醫院帶教醫生與學生本身對實習的態度有較大偏差

幾乎全部學生都不會把此項實習當作作業來完成而是主觀意愿有興趣去做，大部分學生會選擇自己感興趣的科室，也不乏學生與老師一起值夜班；然而接收醫院的態度大多是不積極的，雖然原則上是配合的，但在實際操作過程中往往忽略對學生能力的培養，導致實習結束后學生的收獲局限在熟悉環境上，對臨床實際能力的掌握上很難有進步。一方面接收醫院大多并不是教學醫院，醫生更注重看病而不是教學，對醫學生的實習不夠重視；另一方面醫生工作過于繁重，少有專門時間帶領醫學新生從頭學起。

3.3 臨床實習收獲與預期基本一致

從調查結果來看，雖然大部分學生對實習是向往的，但是對實習的預期并不是很高?；旧隙紴榱烁喔唧w的了解臨床工作的性質與內容。然而在實習過程中學生也確實很難接觸專業領域內容，這與醫院必須對患者負責的性質有關，低年級醫學生的臨床技能水平也不適合做過于專業的工作。學生在實習中所做的工作諸如處理雜務、書寫病例、查房或見習手術等也大都符合自己對臨床實習的預想。實習過后絕大部分學生認為實習后有一定的收獲，也進一步印證了這點。

3.4 理論知識可以在臨床實習中得到應用

理論知識的掌握情況也會對臨床實習產生一定影響，很多學生認為在實習過程中做到了理論聯系實際或者理論知識得到了應用。雖然尚有一部分學生認為無法在實習中應用理論知識，這不能排除學生本身對理論知識的掌握不足的影響。

4 解決方案

4.1 規范實習內容與教學計劃

目前的實習時間安排在假期，地點由學生自主選擇，造成了實習水平的參差不齊。學校與實習單位缺乏有效的溝通也導致的學生的實習接收受阻。學?？梢岳谜n間或周末安排學生在附屬醫院進行實習，分組配備帶教老師，對實習內容進行簡單規劃與布置。不僅可以保證適合學生的課程內容，也可以隨時掌握學生的整體實習情況以便與對教學內容做出合理調整。另一方面也避免了學生在尋找接收單位時遇到的困難。實習時長方面可給出范圍讓學生選擇，但應限制在1～2周，時間過短達不到實習目的，時間過長又可能使學生失去興趣。實習具體內容應包括了解工作環境以及簡單必要的臨床操作技能，具體可以包括了解醫院的規章制度、掌握與患者交流的技巧以及對患者的人文關懷、病例的規范書寫、協助管理患者檔案、學習心肺復蘇等急救技能以及外科無菌操作方法、參與查房和交接班等。另外，對于掌握一定技能且實習中表現出色的學生，應該給予觀摩手術、簡單的外科操作等實際操作的機會來更進一步提高學生的實踐技能。

4.2 調整實習與理論課教學模式

醫學院校應重視對學生臨床技能的培養，逐步改變單純理論知識灌輸的課堂模式。首先，改變臨床實習的密度與彈性，給學生提供隨時實踐的條件。比如，可以在附屬醫院相關基本臨床科室（如普外科，內科，急診科等）長期對學生提供實習機會。從教務處與教研室派出專人負責管理，讓學生能夠通過提前登記預約即可選擇自己需要的科室或內容在課余時間進行實習。其次，理論課教學中在保證基礎理論知識教學的前提下，盡可能增加臨床病例的講解與討論，讓理論課成為服務臨床實踐的工具而不是讓學生單純記憶理論知識，從而使學生逐步形成系統的臨床思維。

4.3 制定完善的實習評價體系

篇（9）

解析 服用糖漿劑后一般不提倡立即喝水，尤其是熱水沖服。例如止咳糖漿類，止咳藥溶解在糖漿里，覆蓋在發炎的咽部黏膜表面，形成保護性的薄膜，能減輕黏膜炎性反應，阻斷外界刺激而緩解咳嗽。若用熱水沖服會稀釋糖漿，降低藥物稠度，不能生成保護性薄膜。

咳嗽有清除呼吸道分泌物的作用。小兒呼吸道較窄，發炎時黏膜腫脹，滲出物較多，容易引起呼吸道梗阻而出現呼吸困難。因此，在呼吸道感染（尤其是肺炎）時，應多用祛痰藥，口服或霧化吸入，如氨溴索口服液，少用鎮咳藥，尤其要慎用作用較強的鎮咳藥（如可待因）。一般對于咳嗽嚴重、引起小兒精神緊張或影響休息時才用鎮咳藥。用藥劑量按說明書推薦的兒童劑量（每千克體重或每平方米體表面積用量），根據兒童體重或體表面積計算。如果藥品說明書中兒童劑量沒有確定，則參考國內外相關診療指南或從兒科權威書籍，如《臨床用藥須知》（2010年版）、《國家處方集（兒童版）》、《WHO兒童處方集》、《馬丁代爾藥物大典》、《實用兒科學》等；或參考成人劑量，根據兒童年齡、體重、體表面積進行推算。一個大致規律是止咳合劑的使用劑量，每次每歲1ml，每次最多10ml。

復方甘草口服溶液中的樟腦成分兒童期慎用，阿片成分嬰幼兒期禁用。復方磷酸可待因溶液（奧亭止咳露）說明書要求

2.抗幽門螺桿菌治療時，伊托比利、果膠鉍、克拉霉素這3種藥都在飯前服用嗎？對于硫糖鋁、鋁碳酸鎂、胃必治、斯達舒、鋁鎂混懸液，有些醫生認為飯前服用好，有些認為飯后服用好，請問正確服用方法是什么？嗎丁林與西咪替丁具有相互作用，應如何服用以避免相互作用？

解析 根除幽門螺桿菌目前推薦鉍劑+質子泵抑制劑（PPI）+2種抗菌藥物組成的四聯療法，推薦的療程為10天或14天。治療方案建議優化，尤其抗菌藥物單用易誘導耐藥，最好聯用。胃腸動力藥一方面是對癥治療，另一方面通過加強胃排空而使細菌不能在胃內久留，可減少潰瘍創面感染的機會，同時也減輕食物對胃竇部G細胞和細胞壁的刺激，從而幫助減少抑酸藥的用量。在服用時間上，抗菌藥物餐后服用；鉍劑在胃酸環境中形成穩定的凝膠體，覆蓋在黏膜表面，使糜爛面和潰瘍灶與胃酸及胃蛋白酶隔離，對受損黏膜起到保護作用，根據其作用部位的特性，傾向于建議先于胃動力藥服用，以利充分發揮藥物作用。藥物相互作用影響是復雜的，這就要求我們綜合考慮疾病的主要因素，針對主要矛盾權衡取舍、合理安排。

按說明書要求，硫糖鋁飯前服；鋁碳酸鎂、復方鋁酸鉍（胃必治）、鋁鎂加混懸液飯后服，痛時即服；維u顛茄鋁膠囊（Ⅱ）（斯達舒）直接抗酸，飯前服較好；抗消化性潰瘍藥物的服用時間大致原則是根據患者疼痛的時間點與藥理作用特性選擇。

多潘立酮（嗎丁啉）與西咪替丁相互影響對方吸收，服用時間最好分開。多潘立酮的對癥治療要求其應該在飯前服，西咪替丁實際上在一些廠家說明書（如原研藥物泰為美）是要求飯后服用的。

3.抗生素臨床用廣泛，青霉素類、頭孢類藥物，還有大環內酯類、甲硝唑類、四環素類藥物，哪些飯前服用，哪些飯后服用？

解析抗菌藥物服用的時間點主要考慮藥物吸收與胃腸道刺激間的取舍，食物不影響藥物吸收的飯后服，影響藥物吸收的視影響與刺激程度而定。若為緩釋、控釋制劑則飯后服。同時注意患者的個體差異（如本身有胃腸道疾患等）。

對于青霉素類藥，筆者建議一般飯后服，因食物可減輕或避免部分過敏反應發生的程度與幾率。頭孢菌素類飯前服較好。

大環內酯類一般飯前服，但克拉霉素可空腹口服，也可與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收，治療幽門螺桿菌時依據新近的《第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》抗菌藥物為飯后服；地紅霉素與食物同服或飯后1小時內服用。氟喹諾酮類諾氟沙星食物嚴重影響吸收，飯前服；左氧氟沙星、氧氟沙星吸收基本不受食物影響，飯后服；甲硝唑胃腸道刺激嚴重，飯后服。

抗真菌藥伊曲康唑在油性溶媒中易溶解，餐后即服以利于吸收；氟康唑吸收不受食物影響，飯后服；特比萘芬的生物利用度受食物影響，但胃腸道癥狀非常常見，一般飯后服；為減輕胃腸道刺激，氟胞嘧啶一般飯后服；酮康唑亦餐后即服，但該藥肝毒性明顯，歐盟、美國和加拿大相繼采取了撤市及限制性使用等措施，不建議使用；克林霉素口服迅速吸收，進食對吸收的影響不大，飯后服；林可霉素口服制劑少見，空腹口服僅20%—30%被吸收，進食后服用則吸收更少，一般建議空腹服；磷霉素氨丁三醇空腹口服生物利用度約為37%，餐后口服降低至約30%，建議空腹服；四環素類由于化學結構特點易與高價金屬離子形成絡合物，同時不良反應多見，已趨于少用，空腹服；目前較常用的是多西環素，進食對其吸收的影響小，飯后服。

4.小兒鼻炎患者，可以口服鼻炎康片（或噴劑）、辛苓顆粒嗎？用量是多少？鼻前庭可否外搽皮炎平？

解析 鼻炎常規治療藥物包括解熱鎮痛藥，用于減輕全身癥狀、退熱、縮短病程；減充血劑，1%麻黃堿滴鼻液，2—4滴/次，3～4次/日，應用7天以內，兒童避免高濃度使用，如小兒可用0.5%濃度，嬰兒可用0.25%濃度，以氯化鈉注射液等滲稀釋；若合并細菌感染或可疑有并發癥時可全身應用抗菌藥物，此時診斷應明確。

篇（10）

臨床技能多站式考核亦稱之為客觀結構化臨床考試（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）。最初是由英國學者M.R. Harden于1975年提出，[1]即在臨床技能考核中以模擬臨床現場情景的方式，客觀評估和測試醫學生的臨床處置及適應能力。在考核過程中，通過事先設計的多個系列考站對學生進行各項實踐技能測試，有效彌補了學生在臨床技能方面于傳統筆試無法測試的主觀性考核，為培養醫學生厚知識、強技能和嚴謹科學態度，提升他們的綜合素質與能力創造更好的條件。

目前國外許多醫學院校如美國、加拿大、韓國以及日本等都較早采用多站式考核對醫學生的臨床技能進行評估，其考試內容和評價范圍涵蓋了教育目標分類學的主要領域：認知、情感和精神，并涉及綜合臨床接診能力、英語口語能力和人際關系與交流能力等等，考試形式以多站式考試進行，共約12個站左右，每站考試時間不等，要求考生完成至少5個以上的任務；還有的在國家醫師考試中引入多站式考核，取得了良好的效果。近年來，我國部分醫學院校面對考期較長、人力物力投入較大，而且只能滿足小批量學生應考等問題，[2]為改變傳統臨床技能評價方式單一、主觀性考核比重較大和評價欠全面的弊端，借鑒和引入OSCE考核方法，有的醫學院校采用3-7個站點不等設置多個考核項目，學生可以隨機進入各個站點抽取一組題目進行考試，每個題組的考試內容和難易程度基本相當，考試目標更加明確細化，考試形式更加靈活多樣，以保證考試的公正公平，得到教師和學生的普遍認可及醫學教育界的肯定。

二、客觀結構化臨床考試的特點及優勢

醫學臨床多站式考核優于傳統臨床考試評價，有其自身的特點和優勢，主要體現在以下三個方面：

首先是體現在不同的考核方式。OSCE改變了醫學教育通常的考試方式，它所采用的測試手段必須與臨床實際情景緊密結合，達到既接近臨床實際又方便易行，既不脫離專業理論又不囿于書本的死記硬背；?⒁醞?較多注重課程內容傳授轉變為更為注重臨床技能的實踐應用，使課堂和書本學習的專業知識在實踐中進行總結和檢驗，臨床知識融化為臨床技能，通過實訓學習進一步檢驗臨床技能掌握的程度，具有較好的可靠性、有效性、重復性和穩定性，符合醫學院校客觀評估現代醫學生醫學專業知識、臨床實訓技能以及人文溝通等綜合素質的培養目標。

其次是體現在對臨床知識的系統分解。OSCE根據教學計劃設計層次不同、結構不一、難度不同的實訓技能考試，既要形式靈活又不能脫離教學大綱的內容，通過靈活設置考站，構建各種評分標準體系和標準化病人匹配試題庫，在不同的站點分別將多個模塊、多個題組的考試同時進行，使教學大綱的內容得到有機的聯系。有的醫學院校在所有考試結束后，進行教師和學生等的問卷調查，教師可以根據學生表現進行現場點評，指出同學們優勢和不足，并針對相關問題提出合理的意見和建議；學生提出他們的疑慮和困難，大家各個擊破不斷改進[3]，這將更加有利于多個站點學生整體把握臨床知識和實訓技能，從而有效地促進學生積極的應試態度和對專業學習的極大興趣。

第三是體現在對臨床技能的把握。OSCE更加注重考核醫學生對臨床技能的掌握程度，看重臨床專業的實踐性，即以客觀方式評價醫學生的臨床技能，這是日后能否適應臨床工作實際要求的重要環節，也是反映醫學實訓考核中臨床技能的實際水平。通過設立和模擬不同而逼真的臨床環境，使考生在考站通過事先設計的一系列實踐技能測試，測試內容包括標準化病人、臨床資料采集以及在醫學模擬人上進行實際操作等環節，這類客觀結構化臨床考試可以提高臨床實訓的測評效果，強化對臨床專業方法的學習和學習方向的指導，為醫學生的臨床技能掌握以及綜合能力的提升創造更為適宜的環境和條件。

三、客觀結構化臨床考試對醫學生臨床技能評價的思考

隨著臨床技能考核體系的不斷完善，標準化、科學化考試得到加強，運用OSCE對醫學生臨床技能評價勢在必行。

首先，客觀結構化臨床考試推動了臨床教學改革。隨著高校醫學教育改革的不斷深化，提高教育教學質量已經成為教學改革的主旋律。因此必須大刀闊斧進行教學方法的研究和改進，用最經濟、簡便的方式減少時間和精力投入的浪費，以取得更好的教學效果，實現教學改革的目標；加強理論知識與臨床實踐的有機融合，讓實踐認知豐富對書本知識的解讀，以提高臨床教學效果的實效性。OSCE承接實訓教學環節，符合臨床教學改革方向，增強了臨床技能的實訓效果，[4]對醫學生臨床技能評價提供了重要參考。