中醫診療論文匯總十篇

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糖尿病屬中醫的“消渴”范疇，指多飲、多食、多尿，形體消瘦。隨著對糖尿病認識的深入，目前認為胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是2型糖尿病發病基礎。在胰島素抵抗階段，常常表現為一組臨床癥狀，即所謂的胰島素抵抗綜合癥或稱代謝綜合癥。包括：胰島素抵抗、高胰島素血癥、向心性肥胖、進行性的葡萄糖耐量異常和血脂紊亂、高血壓、內皮功能障礙、及血液流變學、纖維蛋白溶解、凝血方面的障礙等。在糖尿病的患者中，有40%存在大血管病變，50%有高血壓，50%有高甘油三酯血癥，40%有微量蛋白尿。因此在糖尿病的早期盡早改善胰島素抵抗是預防延緩糖尿病發展的關鍵。因而中醫的治療思路也應隨之轉變，由單純的治療“消渴”，到改善胰島素抵抗，干預阻斷代謝綜合癥的核心環節，預防糖尿病及并發癥的發生發展。“未病先防”唯如此才能體現中醫的勢。故在現代中醫對糖尿病的治療中應有特別強調對“胰島素抵抗”和“胰島素抵抗綜合癥”的防治。

一、中醫對胰島素抵抗代謝綜合癥的認識

代謝綜合癥類似中醫的“痰濕”“肝郁”“食郁”“血瘀”等致病的“肥滿”“眩暈”“濕阻”等。“肥滿”“眩暈”等，這些“證”看似與“消渴”無關，實際與消渴有共同的核心機制，或可以說是消渴早期的病理基礎。中醫認為以食郁為主導的六郁是該代謝綜合癥的發病基礎；以肝脾功能失調為核心的代謝功能紊亂是其基本病機。過食、少動造成食、氣、血、熱、痰、濕六郁作用于脾胃而釀成痰、瘀、濁、脂等病理產物。在該代謝綜合癥的早期，高胰島素血癥期，機體處于代償階段，形體壯實，整體機能旺盛，以實證為主，屬郁、熱階段，并沒有明顯的病態；至中晚期由實而虛，由盛而損，由脾開始既而肝腎，臟腑功能減退，整體機能失調而出現多種代謝紊亂；到晚期多種因素共同作用，使全身脈絡損傷，脈絡瘀滯出現嚴重的循環障礙，并導致各種并發癥的發生。

二、中醫對代謝綜合癥的防治

在辨證治療上，主張按“郁熱虛損”不同病機分階段治療。

2.1郁證階段：臨床表現僅見肥胖、過食、不耐疲勞。中醫辨證屬郁證，包括食郁、氣郁、痰郁、濕郁、血郁、火郁等“六郁”范疇，并以食郁為核心，治療宜消食散結，常用越鞠丸加減。

2.2熱證階段：臨床常見肝胃郁熱和痰熱互結兩個證型。肝胃郁熱者宜用開郁清熱的大柴胡湯加減；痰熱互結者宜用清熱活血的加味三黃湯(生大黃、黃芩、黃連、水蛭、地龍、赤芍)加減。其中防風通圣散，三黃瀉心湯，三仁湯、三石湯，小陷胸湯等分別用于此階段之表里三焦俱熱、肺胃熱盛、濕熱較盛、痰熱壅盛等不同證型。此階段因飲食不節，酒食生痰者亦不少見，常以順氣消食化痰丸治療；如因素體胃弱，因虛而郁，因郁而熱者宜用升陽散火湯或升陽益胃湯。熱證后期，氣由熱耗，虛實夾雜者宜用健脾丸，枳術丸等。

2.3虛損階段：病機復雜，臟腑功能減退，氣血陰陽不足，痰濁瘀血日甚，或以糖尿病為主要表現，或以高血壓病為主要表現，或以血脂異常為主要表現。終致“脈損”、“絡損”此時本虛標實是其核心病機，應根據側重的不同，在益氣、溫陽、滋陰、養血基礎上清化痰濁，活血化瘀。因該綜合癥的最終歸宿是血管病變，故中醫治療應以“活血化瘀通絡”為貫徹始終的主線。中醫在防治該綜合癥的“五高”上有獨到之處，即“高血糖”“高血壓”“高血脂”“高凝低纖溶血癥”“高粘血癥”的治療。如以黃連阿膠湯、黃連溫膽湯治療因抑郁失眠造成的難控制的高血糖；柴胡加龍骨牡蠣湯合瀉心湯治療因肝經郁熱、肝陽上亢導致的以高血壓為主的該綜合癥；以瀉心湯合硝石礬石散治療因痰、濕、郁、熱導致的以血脂異常為主的該綜合癥；用抵擋丸治療該綜合癥的高凝、高粘血癥都能取得滿意療效。

三、中醫治療糖尿病思路的轉變

中醫治療糖尿病的思路應由單純治療消渴轉變到防治胰島素抵抗、治療代謝綜合癥上。特別要重視該綜合癥的早中期，臨床癥狀不明顯而僅表現為身體肥胖、形體壯實、多食少動即郁熱階段，開郁清熱為其主要治法；該綜合癥的后期虛實夾雜，既有臟腑氣血功能不足又有痰、濕、瘀標實為患，治療當標本兼顧；到該綜合癥的晚期，虛癥更重、脈絡瘀阻更甚，補虛的同時更要強調活血化瘀通絡。隨著臨床和實驗研究的深入發展，證實許多單味藥或成方能改善胰島素分泌時相；調節胰島素與胰升糖素之間的反饋平衡；改善胰島素抵抗、調節血壓血脂；拮抗血漿內皮素受體，保護糖尿病患者的內皮細胞功能，預防治療糖尿病的血管病變等，這些成果為中藥治療該綜合癥提供了有力的依據。

參考文獻：

[1]潘長玉，尹士男.胰島素抵抗2型糖尿病發病機制的重要因素.中華內分泌代謝雜志，2000，16(1)：56.

篇（2）

房顫（AF）是最常見的心律紊亂，其患病率隨著人群年齡的增長而升高，且可導致心功能不全、缺血性腦卒中及周圍血管栓塞等并發癥。本文就房顫的辨證分型和中醫治療等方面做一綜述。

一、古代經典對房顫的認識

古人認為房顫的病機多以本虛為主，《傷寒論》177條謂“傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之”。以方測證，這里的“心動悸”當屬心之陰陽氣血俱虛，心失所養，鼓動無力所致。宋·嚴用和在《濟生方·驚悸》中謂：“夫怔忡者，此心血不足也。蓋心主于血，血乃心之主，心乃形之君，血富則心君自安矣。”明確指出怔忡因心血不足所致。唐·孫思邀在《千金方·心臟》謂：“…病苦悸恐不樂，心腹痛難以言，心如寒，恍惚，名曰心虛寒也”。又云：“陽氣外擊，陰氣內傷，傷則寒，寒則虛，虛則驚掣心悸，定心湯主之”。均指出心陽虛衰可致驚悸。此外，痰瘀內阻亦可導致房顫的發生，《丹溪心法·驚悸怔忡》提出驚悸病本為心虛，在驚為痰，在悸為飲，認為心悸與痰擾心神有關。王清任則明確指出血瘀可致心悸，《醫林改錯·血府逐瘀湯所治證目》謂“心跳、心悸，用歸脾安神等方不效，用此法百發百中。”均認為血行不暢，瘀血內阻，可形成心悸怔忡。

二、辨證分型

杜毅等認為房顫中醫辨證主要分為心氣不足，心陽不振、陰虛火旺，心腎不交、濕濁擾心、心脈瘀阻，心失所養四種類型，治擬益氣溫陽、滋陰養心、健脾燥濕、活血化瘀四法。黃崇先等［2］通過對68例冠心病快速房顫患者的觀察，認為其基本病機為心脾兩虛、氣滯血瘀、心陽不振、水飲凌心。屬心脾兩虛者治以補血養心、益氣安神，以歸脾湯治療；屬氣滯血瘀者治以活血化瘀、理氣通絡，以桃仁紅花煎治療；屬心陽不振者治以溫補心陽，以桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療；屬水飲凌心者治以振奮心陽、化氣利水，以苓桂術甘湯治療。徐明揚則認為房顫辨證分型主要分為心陽虛脫證、氣陰兩虛證、痰瘀痹阻證、水飲凌心證四型。

三、房顫的中醫治療

3.1經方化裁治療

《傷寒論》首創炙甘草湯來治療“脈結代，心動悸”。許金鳳觀察炙甘草湯加味治療老年房顫的療效，提示炙甘草湯加味對老年房顫患者具有較好的療效。杜貴傳觀察生脈散加減治療老年人房顫，結果30例患者，26例3d內心電圖恢復正常，認為生脈散加味對治療老年房顫是有效。劉興明將40例房顫患者分為兩組來觀察溫陽益陰，活血類中藥配伍治療心房顫動的臨床療效。提示治療本病可采用溫陽益陰，活血化瘀，兼清郁熱的治法提高療效。

3.2自擬方治療

李平平觀察自擬益心復脈湯為基礎隨癥加減治療老年非瓣膜房顫。提示益氣復脈法加胺碘酮治療老年非瓣膜房顫療效確切。殷養國觀察心房顫動患者均有心悸、煩躁、情緒緊張、睡眠不寧等共同特征，辨證屬心神不寧，故采用養心安神法治療取得良好療效。陳守宏等選擇88例房顫患者來觀察中藥益氣活血方在房顫抗凝中的療效。結果提示益氣活血方對房顫患者有較好的抗凝作用。張艷運用辨病和辨證相結合的特色中醫診療方法，以滋陰養血、益氣活血、復脈定悸為法辨證組方，以自擬方定心湯治療房顫，取得良好療效。

3.3中成藥

可用于治療房顫的中成藥有穩心顆粒、參松養心膠囊、通心絡膠囊、丹參注射液、參脈注射液等等。徐云校等用參脈注射液治療38例多種原因引起的心房顫動取得了滿意的療效，且副作用極少，認為其值得推廣。董昭書等運用參麥注射液治療包括房顫在內的各種快速心律失常，發現參麥注射液除了改善癥狀之外，還可顯著改善患者的血液流變學指標，是一種安全、有效的治療快速心律失常的藥物。覃俊安、鄧志忠將以二尖瓣狹窄為主要病變的風濕性心臟病合并AF經瓣膜置換術后仍為房顫的56例病人，隨機分為兩組，治療組在常規治療的基礎上加用穩心顆粒9g；對照組在常規治療的基礎上加用安慰劑。結論認為穩心顆粒對以二尖瓣狹窄為主要病變的風濕性心臟病合并AF經瓣膜置換術后仍為AF的病人具有很好的臨床療效，而且具有較好的安全性。近年來許多學者對穩心顆粒的主要成分甘松提取物纈草酮進行研究，發現其主要作用于心肌細胞膜上的離子通道，能與離子通道上的特異蛋白相結合，抑制鈉離子的內流，促進鉀離子的外流，降低心肌細胞的自律性，還能延長心房肌、心室肌及傳導系統的動作電位時間，打斷折返激動，從而達到治療AF的目的，具有與胺碘酮類似的作用。:

綜上所述，中醫治療對緩解房顫的癥狀，控制心律和心率等方面起到了一定的作用。房顫治療在西醫治療的同時，通過中醫辨證論治，聯合使用中藥、中成藥、針灸，既豐富了房顫治療的手段，同時又提高了療效。但房顫中醫臨床報道多集中在驗案，缺乏房顫分型統一標準的研究，對于房顫的臨床分型及其治療存在較大分歧，較難統一，臨床報道療效差別明顯。因此，進一步規范房顫的中醫治療行為，制定科學、客觀、安全而實用的診療規范并加以普及推廣極有必要，科學觀察房顫辨證分型，設立嚴格的治療方案將是今后房顫中醫治療的重要方向。

【參考文獻】

［1］杜毅.中醫辨治陣發性房顫淺析［J］.實用中醫內科雜志，2008，4（22）：30.

［2］黃崇先.辨證治療冠心病快速房顫療效觀察［J］.實用中醫藥雜志，2008，1（24）：9.

［3］徐明揚.心房顫動的辨證論治［J］.光明中醫雜志，1997，4（12）：2527.

［4］許金鳳.炙甘草湯加味治療老年房顫38例［J］.中醫藥信息，2007，3（24）：27.

［5］杜貴傳.生脈散加減治療老年人房顫30例［J］.吉林中醫藥，2007，12（27）：20.

［6］劉興明.加味四妙勇安湯治療心房顫動40例［J］.陜西中醫，2007，10（28）：12861287.

［7］李平平.益心復脈湯治療老年非瓣膜房顫42例［J］.陜西中醫，2006，2（27）：154155.

［8］殷養國.安神復脈湯治療老年心房顫動24例［J］.河北中醫，2001，10（23）：766.

［9］陳守宏.益氣活血方對房顫患者抗凝治療的臨床觀察［J］.吉林中醫藥，2007，4（27）：2021.

［10］付蓉，張艷，柳士博，等.張艷教授治療房顫經驗擷菁［J］.長春中醫藥大學學報，2008，24（1）：1415.

篇（3）

1明確工作職責和工作范圍

根據工作性質制定各級工作人員的崗位職責，使醫護人員做到職責分明、相互協調，確保醫護工作的連續性、時間性、科學性、準確性，使急救工作在相對穩定的情況下能夠隨時接診救治患者，達到急救工作組織嚴密，井然有序，真正做到人在其位，各負其責。

2全科室管理制度，嚴格科室管理

（1）急診工作首先要急患者所急，所有的搶救工作均要有相應的時間要求，工作中應特別強調時間的觀念性，諸如醫護人員的接診時間、值班時間、搶救起止時間、治療處置時間、留觀后確診時間、轉入病房或轉院時間、患者死亡時間等均要有準確的時間記錄。（2）要求醫師嚴格執行首診負責制，及時書寫門診急診病歷，查體詢問病史要仔細、全面、系統，對患者的任何蛛絲馬跡都不能放過，對患者拒絕的檢查、治療、病情轉軌情況要在病歷上準確的做好記錄，并請患者簽字為證。（3）凡遇多發傷、跨科室的疾病或診斷未明確的患者，首診醫師應承擔主要診治責任，負責及時邀請有關科室會診。對生命體征不穩，需轉科的病員，必須先搶救，待生命體征平穩后再轉入行相關科室，并做好轉科記錄。如需轉院要電話通知相關醫院做好搶救準備，必要時請醫院派救護車急診患者。

2.4搶救工作應注意的問題（1）醫護人員對急診患者的診斷、緊急處理、治療護理要嚴肅認真、迅速及時、準確，以高度負責的態度和責任感執行救治；（2）搶救工作在遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時，應及時請示上級醫師，匯報給醫院負責人協助解決；（3）一切搶救記錄均應書寫準確、清晰、不能有涂改并詳細注明執行時間和執行者；（4）各類急救藥物的空瓶、輸液空瓶、輸血袋等均應集中存放，以便于統計查對，避免差錯事故的發生；（5）搶救時醫護人員要密確配合，執行口頭醫囑時護士必須口述一遍醫師確認后再執行，并及時記錄在病歷上，事后由醫師記。

2.5對留觀患者應做到以下幾點（1）所有留觀患者必須建立病歷，主管醫師應及時查看患者，做好病情變化的記錄和處理經過。（2）護士要及時巡視病房，進行重點觀察，對發現的病情變化及時匯報醫師，協助醫師處理，做好記錄。（3）對要求離院的留觀患者，分管醫師要詳細向患者說明注意事項和隨診時間，并請患者簽字。

2.6院前急救的處理（1）在接到急救信號后需在5min內出診，出診的醫護人員要通過電話及時和患者聯系，掌握患者的大體情況，在安慰患者的同時，可做出初步處理的決定；（2）到達現場后要根據患者的情況進行就地搶救和送往醫院救治，遇有特殊情況要及時與醫院急診科聯系；（3）對于自殺、他殺、交通事故等涉及法律問題的傷員，醫護人員在積極救治的同時，要增強法制觀念，提高警惕，及時通知110、122工作人員到達現場處理；（4）若系昏迷患者在積極救治的同時，需與陪送者共同檢查其財物寫好清單，至少有兩人簽字后由值班護士保存。

3以預防為主，將防范措施納入急診管理中

（1）為確保急診患者的就醫安全，從患者到達就診科或接到急救電話開始，醫護人員就應樹立為患者服務的急救意識，積極采取措施進行急救，防止差錯事故的發生。（2）針對工作實際找出急診科易發生差錯事故的原因和薄弱環節，在日常工作中經常向醫護人員敲警鐘，不斷增強醫護人員的工作責任心。主任、護士長在排班時要注意新老搭配，充分調動醫護人員的積極性，避免醫護人員長期處于緊張疲勞狀態而發生查錯事故。（3）防范措施：充分發揮工作中把關者的積極性，科內要重點抓好差錯好發人員、好發時間的管理，營造好的工作環境，做到工作分工協調“兩不誤，兩促進”，在易發查錯事故的時間段（中午、夜間、清晨）及時提醒醫護人員注意工作質量，為防止各種遺忘性差錯的發生，醫護人員要自覺進行交接班前的自查，以便于及時發行問題進行糾正。

4急診工作中應講究語言藝術的作用

（1）醫護人員應盡可能的了解患者的第一需要，讓急、危、重患者到院后有一種安全感，并能從醫護人員的語言中得到安慰和鼓勵，以更好地配合醫生治療。（2）醫護人員對患者的病情不能亂加評論，不明白、不清楚的問題要及時請示上級醫師，更不能在患者面前談論有關治療護理中的缺點和醫護人員的作法，以免產生不利影響，造成患者的誤解。（3）對某些失去理智的患者及家屬，醫護人員應以高度的同情心冷靜的與其交談，以寬容的態度穩定患者的情緒，多站在患者的角度解釋問題使患者能夠面對現實，積極配合治療。（4）醫護人員在回答患者的問題時一定要注意語言的審慎性，要實事求是，恰如其分地回答如：目前患者情況還比較好，但病情是一個復雜多變的過程，還要看以后的進展情況等，決不能信口開河、草率回答，而給醫療糾紛埋下隱患。

5加強消毒隔離工作，防止院內感染的發生

（1）急診科是病人集中的地方，也是病原微生物聚集的場所，如果醫護人員在工作中不嚴格執行無菌技術操作規程，很易發生院內感染，引起醫患糾紛。為此，醫護人員進行的每一項操作都應做到操作前后洗手，必要時進行手的消毒，嚴格執行無菌操作原則和操作規程。（2）對急救物品均應注明消毒日期，定期進行消毒處理，消毒液及時檢測更換，確保消毒滅菌效果。（3）對搶救室、處置室做到每日清潔消毒，每月進行空氣培養，保證室內環境達標。

6加強急救知識培訓，避免技術性差錯的發生

（1）有計劃的組織醫護人員學習急救知識，經常組織急救技術培訓，尤其是最常見的氣管插管、心肺復蘇、電擊除顫等以提高醫護人員的業務水平和實際操作能力。（2）定期選派醫護人員外出學習新的急救知識和技術，不斷拓寬急救業務，提高急救水平。

（3）要加強醫護人員工作責任心的培養，使他們養成良好的服務意識、自覺的慎獨工作精神和技術操作能力，從而避免一些因責任心不強而造成的差錯事故發生。

7正確對待工作中出現的差錯

篇（4）

中圖分類號：G213 文獻標識碼：A 文章編號：1672-8122（2013）05-0122-02

中醫藥期刊刊登的是中醫、中藥領域研究的新成果，作為中醫藥期刊的編輯應當具有中醫藥的專業知識。現在新入行的中醫編輯都是中醫藥碩士畢業生，已具備一定的中醫藥專業知識和外語能力，有一定的語言文字功夫，但離合格的中醫編輯差距還是很大，需要一段時間的培養，才能符合中醫藥期刊辦刊的需要。本文就新入行編輯的業務能力提升進行討論。

一、學習科技期刊出版知識，了解工作內容

業務能力的培養從學習業務知識開始。新入行的編輯并未進行過出版方面的學習和培訓，因此正式接觸編輯工作之前首先需學習編輯出版知識。《科學技術期刊編輯教程》，它內容豐富，涵蓋了科技編輯應掌握的方方面面的知識，閱讀后就會知道編輯出版是怎么回事，編輯應該做什么和應該怎么做。建議新編輯從閱讀《科學技術期刊編輯教程》開始，邊學習邊對照自己的刊物。重點掌握各種應遵守的標準和規范，如標點符號，量和單位，數字用法的規定，圖表的規范，文后參考文獻著錄規則等。必須學習出版政策、法律法規，如《出版管理條例》、《期刊出版管理規定》、《中華人民共和國著作權法》，知道依法辦刊；學習部門制度性文件和業務材料，如崗位職責、編校流程、編輯規范[1]、《常用中藥處方用名規范表》、中醫學的特定用字（來源于中醫經典的某些病、癥的描述用字，有其獨特的含義），利于工作有序、規范開展。

了解常用的參考書籍，便于查找資料。熟悉本部門醫藥學專著、工具書和教材的名錄及存放位置，學習工具書的使用，尤其要學習使用《中醫經典索引》、《中醫大辭典》，《中藥大辭典》、《中華人民共和國藥典》；熟悉《中醫癥證診斷療效標準》、《中藥新藥臨床研究指導原則》內容，中醫臨床研究一般是在二者指導下開展的，中醫論文常須引用其中的診療標準；熟悉中國中醫研究院圖書情報研究所的《中醫藥主題詞表》。這些都是在編輯加工稿件時常常要翻閱的。

學習本刊“投稿須知”。投稿須知包含多方面的內容，如報道宗旨，欄目設置，文稿內容、格式要求，都是要求作者的，當然編輯也是必須知道的。可通過閱讀過刊、存檔稿件，了解本刊的版面、格式、專欄，了解中醫藥論文處理的程序、編輯加工要點，為下一步進行編輯工作做好準備。

編輯是一項復雜的工作，操作性很強，涉及多方面的理論和技能，編輯能力培養主要的途徑就是反復實踐，在實踐中學習、提高。

經過前一階段的學習，新編輯可以參與校對工作，在對紅中見識各式各樣的錯誤，這是將前期學習的理論與實際聯系的學習方式，在此過程中，可以學習老編輯的改稿過程，可以將腦子里的理論與實際的稿件聯系起來。經過一段時間的校對工作后，在有經驗老編輯的帶領下，可以著手處理稿件，親歷初審、送審、退修、編輯加工、簽發的過程，在初審過程中嚴格遵守“科學性”、“先進性”、“實用性”、“整體性”的原則，并以此為指導思想進行稿件編輯加工。在青年編輯已經比較熟練掌握本專業的基本知識和工作程序后，讓他們擔當全權責任人，使他們有一種責任感、緊迫感和壓力感[2]。老編輯要心底無私，手把手地教，把自己總結的心得傳授給新編輯；新編輯要細心聆聽，用心作筆記，不懂就問，勤查閱資料。

在編輯實踐中，宜根據審稿任務學習計算機檢索、學術不端文獻檢測和統計學軟件，如選題是否新穎，宜選擇主題詞檢索，看看類似發表的文獻是多還是少，再結合論文的核心內容進行判斷；內容是否重復發表，可借助學術不端文獻檢測系統檢測結果判斷；數據處理是否正確，需用統計學軟件進行核算。帶著目的的學習是高效的，新編輯一般很快能掌握。

審稿能力是編輯的基本功，如不會審稿便不會改稿。編輯初審的任務是：審查來稿是否符合本刊的宗旨、報道范圍，來稿與已經發表和準備刊登的同類文稿比較有無獨到之處；對來稿內容質量和發表價值作初步評價；決定來稿是否需送編委或有關專家復審[3]。建議多閱讀審稿專家意見、老編輯發稿意見，要結合論文仔細品讀，學習審稿思路，逐步建立審稿思維。將自己初審的意見記錄下來，等復審意見回來后作比對，看看自己看出了什么問題，還有什么問題沒看到，經過多次實踐，審稿能力會得以提高。

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2、征文要求 ①根據學會委員職責相關條例，要求委員和青年委員必須投稿。②論文具有原創性、客觀性和真實性，未曾公開發表，無侵害他人著作權。③論文內容包括：論文標題；作者姓名；作者單位和通訊地址、郵編；中文摘要（300～500字）；關鍵詞（3～5個）；正文；參考文獻；作者簡介（100字以內，包括姓名、工作單位、電話、傳真、電子信箱等）。英文投稿亦可，形式同上，字體為Times New Roman。④論文格式要求：標題用四號黑體字居中，其他文字均用宋體五號字；關鍵詞中間用“；”隔開；如有英文題目或摘要，用Times New Roman字w，小四號。⑤稿件一律采用電子投稿，文責自負。經學術委員會評選為大會交流論文后，將另行通知進一步制作并提交PPT演示文稿。⑥截稿日期：2017年8月6日。

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最近，關于中醫有用無用的爭論很多。其中認為“中醫無用”一方的一個重要觀點是，很多疾病是由病毒引起的，而目前并未明確哪種中藥的哪些成分抗病毒，即使可能有效也說不清楚。到底事實如何呢？

1985年，我在南京中醫藥大學攻讀博士，在導師周仲瑛教授指導下做國家七五攻關課題病毒性高熱的中醫臨床研究。周仲瑛教授課題組用中藥搶救流行性出血熱的病人1100余例，其中400多例急性腎功能衰竭，200多例休克，病死率僅為1.11%，使原先10%的病死率大大降低，療效在國內外處于領先地位。

博士三年期間，我在江海縣人民醫院等多家醫院治療以流行性出血熱為主的多種病毒性疾病。記得有一次，我帶兩個年輕醫生，搶救一位32歲的農民。當時，病人高熱，急性腎衰，一滴尿也沒有；急性心衰肺水腫，心率160多次；急性呼吸衰竭；急性胃腸道衰竭，腹脹如鼓；還有急性腦衰，皮下大面積出血，危在旦夕。因腎衰無尿，不能反復使用強心劑，甘露醇脫水亦未奏效，西醫放棄治療。于是我們接管病人，上插胃管，從上面灌中藥葶藶大棗瀉肺湯，清肺化痰通腑活血；下插肛管，從下面灌瀉藥桃核承氣湯排水排毒；每2小時一次。6小時后，病人排出了7×8厘米大小的血性尿膜，其后24小時排尿大于8000毫升，少尿迅速緩解，心衰、呼衰得到糾正，病人轉危為安。

篇（7）

醫院領導中存在重工作輕培養、重經濟效益輕技術提高、重近期利益輕遠期效果的現象，嚴重影響了CME的深入開展。在此情況下，醫院CME的管理人員沒有專職的，而多由醫務科或科教科兼管。他們由于事務性工作較多，存在著表面性工作做得較多，缺乏深層次的研究與思考。由于受經費的制約，中醫醫院投入不足，開展和參加項目較局限，影響了人才培養、技術交流和智力引進，從而影響了學科建設，后勁乏力。一些醫院未建立CME制度或雖然建立，但培養目標、考核與職稱晉升、待遇、評優評先、執業再注冊脫節，難以發揮其促進作用，嚴重挫傷了醫務人員參加CME的積極性。

2、CME項目水平不高，手段方式落后

（1）CME項目水平不高

①CME項目的申報質量和教學水平不高。主要體現在相近CME項目的重復申報，項目內容不符合“四新”、“三性(針對性、實用性、先進性)”，CME項目師資力量配置、課程內容設置不合理，項目的監督檢查不到位。②CME項目學科覆蓋率發展不平衡，缺乏有效的評估體系。申報的CME項目學科覆蓋面不廣，學科結構往往局限于傳統的學科框架格局上，缺少主動適應和應變能力，以及反映“四新”內容不夠。在教學目標上，對提高能力和素質重視不夠，使學習者選擇性較小，難以滿足和適應需求，教學質量難以提高。缺乏對CME管理及教學方法、效果的系統評價和研究，尚未建立相應的綜合評估指標體系。③CME內容不完善。CME中多注重醫療技術的繼續教育，而沒有把醫務人員的服務意識、醫德醫風納入繼續教育的范疇，導致個別醫務人員醫療技術有所提高，而服務意識、服務水平卻停滯不前，兩者不能協調發展，造成了醫療糾紛增多的不和諧局面。④中醫專業和西醫專業沒有區別對待。中醫醫院中，中醫臨床醫師對中醫方面知識掌握要優于西醫的診療技術，西醫專業臨床醫師的診療技術要優于中醫醫師，但是中醫基本理論和知識的功底較差。目前對于這兩類臨床醫師的CME基本上沒有區別對待，而是一概而論的。

（2）CME手段方式落后

中醫醫院的CME方式多以外出進修深造、參加學術活動、參加短期學習培訓班等方式為主，而論文交流、院內學術講座和專題報告會、自學、科室小講座、疑難病例討論、教學查房、新技術新業務等開展的較少。因此，難以適應中醫醫院臨床實際工作的需要。

二、中醫醫院開展CME的措施

1、更新觀念，統一認識，是提高CME自覺性的前提

人是CME的內在因素，只有充分調動CME對象和工作者的能動性和創造性，才能開展好CME。通過加大對CME目的、意義的宣傳力度，使衛生專業技術人員意識到:只有不斷地學習“四新”，才能在競爭中生存和發展。因此，統一認識是變“要我學”為“我要學”、變“學習一陣子”為“學習一輩子”、變“單純追求理論學習”為“提高能力”的前提。

2、成立和健全組織機構、健全規章制度，是落實CME的保障

（1）健全組織機構，制定和健全規章制度醫院

應按要求成立CME領導小組、設立專門機構、配備專職人員、明確職責分工，使醫院CME組織體系健全。院領導的重視不是一句“套話”，是醫院CME經費、人員以及政策的重要保障。醫院的CME委員會應由院長任主任，分管副院長任副主任，相關職能科室負責人和醫學專家為成員。科教科作為日常辦事機構，人員相對固定，保證準確把握政策和標準。醫院人事、醫務、護理等部門在醫院相關制度、考核標準的制定以及執行方面對CME工作予以必要的重視，如職稱晉升、評先評優、執業再注冊均要求提供CME合格證書，并將科室CME的合格率納入科室主任、護士長的年度目標責任考核。各科主任、護士長對科內CME工作也應積極配合，相對固定一名能掌握CME標準的同志協助科教科管理科室內CME工作。醫院應根據行政主管部門的規定，結合該院實際，從內容、形式、考核、學分登記及驗證等方面制定該院的CME管理制度和實施辦法，以實現管理的規范化、制度化和科學化。醫院還應科學進行經費管理，制定相應的辦法對個人參加項目學習、接受遠程繼續教育、在各級雜志等發生的費用給予一定補助和獎勵，以調動專業技術人員的學習積極性。

（2）做好學分年度驗證和CME檔案及信息管理

為了保證CME學分授予的真實性，在學分授予、登記審核工作中，實行院、科兩級審核制度，并為每位專業技術人員建立CME個人檔案，授予學分的論文、成果等資料的復印件經院科兩級審核后歸檔保存。現在，宜昌地區已經實施CME信息管理系統，通過網絡管理，明顯提高了數據的準確性和工作效率。職能部門應定期對科室開展CME的情況進行考核評分，保證醫院CME目標的實現。

3、建立健全評價體系CME的評價應由重過

程轉為重結果。根據評價的階段分類如下:①過程評價:學習者對課程滿意度的評價;②內容評價:評價內容的相關性、課程設置特點和復雜程度;③結果評價:獲得知識、技能和態度變化的情況以及學習者在實踐中的行為變化;④對患者和社會影響的評價:很多學者指出這是惟一有意義、有效的測量，因為它評價的是我們的服務對象，是對醫療護理的滿意度和醫護行為變化的感知。

2．3開展具有中醫醫院特色的CME項目

中醫學知識、方法、技術的更新，不是由理論的更新帶來的，而是由中醫專業技術人員對已有理論，即經典理論的深入認識和不同感悟所帶來的，這是中醫不同于現代醫學的一個顯著特征。中醫醫院的臨床醫師既要掌握現代醫學的理論與先進技術，又要發揚傳統醫學理論，突出中醫特色，做好院內、院外CME工作。

（1）院內CME

①中醫基礎理論與現代醫學診療技能操作培訓相結合。中醫醫院應從突出中醫特色和專科特色去求發展，無論是哪一個專業的衛生技術人員都應對中醫基礎理論有所了解，并能在本專科疾病的診治中運用。此外，要求中醫專業人員對中醫經典理論做到熟讀。經典理論是中醫的本體，是中醫真正意義上的基礎，也是構成中醫醫務人員理論水平高低的決定性要素。中醫醫院的專業技術人員，多數是中醫院校的畢業生，隨著現代技術的不斷更新與發展，他們在辨證施治的同時還要掌握現代醫學操作技術。②院內辦“西學中”培訓班，積極鼓勵科室對常見病、多發病的中西醫結合治療進展的學習。培訓班以自學為主，由有經驗的中醫專業人員講解、答疑，并定期組織相關知識考試及考核。③利用教學醫院優勢，積極申辦中西醫結合CME培訓班。宜昌市中醫醫院為三峽大學中醫臨床醫學院，鼓勵本院中醫專家授課，促使其在備課的同時鞏固和豐富自身的理論知識。同時聘請上級醫院的中醫專家前來授課，從而實現資源共享。④積極開展名老中醫師帶徒教育和臨床經驗的整理與應用。醫院采取為名老中醫配備學術繼承人的教育形式，指導教師通過口傳面授、臨床應診、實際操作，向繼承人傳授他們的經驗和專長。組織人員對有代表性老中醫的學術思想及實踐經驗進行系統整理與應用。⑤法律教育與醫德培養應成為CME永恒的主題。依法執醫、文明執醫是現代社會對醫務人員的要求，以人為本、尊重人的生存健康權是社會發展的要求。長久以來，醫德教育與法律教育是醫學教育的薄弱點。CME不僅要補好這一課，還要使之貫穿醫務人員的職業生涯，使醫務人員保持高尚的醫德醫風，建立和諧的醫患關系。⑥重點專科建設與CME相結合。重點專科是醫院發展的龍頭，將CME與重點專科建設相結合，加強重點專科建設，提高服務水平。⑦積極引導參與醫學科研、撰寫論文以及自學。鼓勵專業技術人員在完成醫療工作的同時，積極開展醫學科學研究，不斷總結經驗，撰寫論文，使自己的業務水平不斷提高，以促進醫院學術風氣的活躍和科研水平的提高。

篇（8）

中圖分類號： R758.4 文獻標志碼 ：B

文章編號 ：1007-2349（2014）01-0036-02

黃褐斑是一種女性多發的獲得性色素增多性皮膚病，皮損表現為面部淡褐色至深褐色斑片，臨床上常見而又難以治愈，屬中醫學的“肝斑”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”等范疇。筆者自2010年2月―2011年12月期間，用本院中藥制劑玉桂片治療本病，部分患者療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 納入標準 （1）符合黃褐斑的診療標準[1]；（2）同時符合中醫辨證分型[2]：肝郁型、脾虛型、腎虛型、血瘀型；（3）排除其他疾病引起的色素沉著；（4）排除肝臟、腎臟等內臟功能異常性疾病者；（5）停用其他治療藥物與治療；（5）能按要求完成療程，并按時復診。

1.2 臨床資料 觀察病例均來自本院皮膚科門診，共88例，均為女性患者，年齡在18歲～50歲，平均35.8歲；病程6個月～15 a，平均7.4 a。中醫辨證分型：肝郁型20例，脾虛型23例，腎虛型24例，血瘀型21例。

2 方法

2.1 治療方法 入選患者均給予玉桂片（批號：130602）口服，每次4片，每天3次，連服3個月。

2.2 觀察指標 皮損顏色評分：0分為正常膚色，1分為淡褐色，2分為褐色，3分為深褐色；皮損面積評分：0分為無皮損，1分為皮損面積

2.3 療效判定標準 參照中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組制定的診療標準[1]：基本治愈：肉眼視色斑面積消退≥90%，顏色基本消失；評分法計算治療后下降指數≥0.8。顯效：肉眼視色斑面積消退≥60%，顏色明顯變淡；評分法計算治療后下降指數≥0.5。好轉：肉眼視色斑面積消退≥30%，顏色變淡；評分法計算治療后下降指數≥0.3。無效：肉眼視色斑面積消退

2.4 統計學方法 對不同證型3個月前后療效的比較，用SAS9.1軟件，采用非參數檢驗的方法進行。

3 治療結果

3.1 治療結果 見表1。

3.2 不良反應 各證型患者在服藥期間未發現明顯不良反應。

4 討論

黃褐斑好發于女性，嚴重影響外觀，西醫治療總體效果尚不滿意。近年來，中醫辨證施治在臨床上日益彰顯優勢[3]。

殷新[2]在其碩士學位論文研究中，采用文獻計量學的方法，采用定量手段，通過對1990年―2004年9月間，國內公開發表的黃褐斑中醫療法的相關文獻進行統計分析，結果表明，按中醫臟腑辨證理論，黃褐斑的病機核心側重于肝、脾、腎三臟；按中醫氣血辨證理論，則血瘀貫穿病因病機的始終；在辨證論治過程中，離不開肝郁、脾虛、腎虛、血瘀等相關證型。

中醫古代文獻中對該病最早描述為“面色黧黑”，體現了“面部皮膚黯晦無光澤”的特征，本病的發生多為內外諸因之六、七情、飲食勞逸、瘀血、痰濕等，致肝、脾、腎臟腑功能失調，陰陽氣血失和，而終致黃褐斑，其病位在肝、脾、腎三臟；古代醫家認為黧黑斑發病與足厥陰肝經、足少陰腎經、足陽明胃經、足厥陰膽經有關，治療當從這四條經入手[4]。

玉桂片是本科在臨床上使用了多年的院內純中藥制劑，本研究發現該藥對于黃褐斑患者中的肝郁、脾虛、腎虛、血瘀型均有效，對腎虛型療效最佳。玉桂片主要成分有玉竹、肉桂等。方中玉竹為補陰藥，養陰潤燥，生津止渴；肉桂為溫里藥，補火助陽，散寒止痛，溫經通脈，引火歸原。全方具有滋陰潤燥，溫經散寒，滋養肝腎，溫補腎陽之功效。凡過度，久傷陰經，或人到中老年，腎精漸虧，顏面得不到精血容潤；或水虧不能制火，導致虛火上炎，火燥結成斑黑[5]。《本草求真》：“大補命門相火，益陽治陰。”現代藥理證明玉竹能使外周血管和冠脈擴張，延長耐缺氧時間，強心，抗氧化，抗衰老等作用；肉桂有擴張血管、促進血液循環、增強冠脈及腦血流量、使血管阻力下降等作用[6]。現代醫學的研究也證實了黃褐斑的發生與血液的黏稠度增加、微循環障礙有密切關系。因此，玉桂片的藥用功效與現代醫學對黃褐斑的發病機制相對應的。

黃褐斑的病因復雜多樣，中醫證型較多，其中的腎虛型選用以玉竹、肉桂為主的玉桂片療效較好，而其他證型的患者療效不夠滿意，需要根據辨證施治的原則，摸索和積累臨床經驗，進一步研制適合其他證型的最佳方藥，為患者解難，增加社會效益。

參考文獻：

[1]中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組.黃褐斑和白癜風的診療標準（2010年版）[J].中華皮膚科雜志，2010，43（6）：373.

篇（9）

吳江醫生簡介：吳江醫生現為吉林大學第一醫院神經內科主任、主任醫師、教授、博士生導師、中華醫學會神經病學分會常委、中華醫學會神經病學分會腦血管病學組委員、中國醫師協會神經內科分會常委、吉林省醫學會神經病學委員會主委、長春市醫學會神經病學分會主委、東北三省神經病學學術交流協會副主委。吳江主任1978年畢業于白求恩醫科大學醫療系，畢業后一直在吉林大學第一醫院神經內科從事臨床、教學及科研工作。她擅長各種神經系統疾病的診治和危重病人的搶救，尤其在診治腦血管病、顱內靜脈系統血栓、老年癡呆、神經系統變性疾病等方面有很深的造詣和豐富的臨床經驗。近年來，吳江主任主持并完成了多項國家級、省部級科研項目的研究工作，以第一作者的身份在國內外發表學術論文60余篇，并榮獲衛生部科技進步三等獎、教育部科技進步二等獎、吉林省科技進步二等獎、吳階平醫學研究三等獎等多種獎項。

楊弋醫生簡介：楊弋醫生現為吉林大學第一醫院副院長、主任醫師、教授、博士生導師、中華醫學會神經病學青年委員會副主委、衛生部腦卒中篩查與防治工程全國中青年專家、吉林省醫學會神經病學青年委員會主委、吉林省中西醫結合青年委員會主委、東北地區神經病學學術交流協會副主委、吉林省科學技術協會委員。楊弋院長2001年畢業于吉林大學臨床醫學專業，曾赴加拿大薩省大學進修，回國后一直在吉林大學第一醫院神經內科從事臨床、教學及科研工作。他擅長診治頭暈、頭痛及各類腦血管疾病，尤其在診治腦出血、腦動脈狹窄、進展性卒中等腦血管病方面有很深的造詣和豐富的臨床經驗。近年來，楊弋院長主持并完成了多項國家級、省部級科研項目的研究工作，以第一作者的身份在國內外發表學術論文70余篇，并榮獲吉林省科技進步二等獎、吉林大學醫療成果二等獎、吉林省青年科技獎等多種獎項及吉林省衛生系統有突出貢獻中青年技術人才、吉林省高校科研春苗人才、吉林省第三批拔尖創新人才等光榮稱號。

吉林大學中日聯誼醫院

耳鼻咽喉頭頸外科

吉林大學中日聯誼醫院的前身是白求恩醫科大學第三臨床醫學院，始建于1949年，是一所國家衛生部直屬的集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的大型綜合性三級甲等醫院。該醫院坐落在吉林省長春市經開區仙臺大街126號，占地面積為24.29萬平方米，共開放住院床位3178張。近年來，該醫院多次獲得“白求恩杯競賽最佳單位”、“首批長春市職業道德建設示范單位”、“吉林省文明服務單位”、“長春市創建文明城市最佳單位”等光榮稱號。目前，該醫院共設有耳鼻咽喉頭頸外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神經外科、顯微整形外科、心血管內科、呼吸內科、消化內科、風濕免疫科、腫瘤血液內科、放射治療科、感染科、婦產科、兒科、中醫科等48個臨床、醫技科室，其中耳鼻咽喉頭頸外科是國家衛生部重點學科，是長春市乃至吉林省最好的耳鼻咽喉頭頸外科之一。該科室創建于1962年，擁有包括多功能纖維鼻咽喉鏡、鼻內窺鏡、多功能微波治療儀、超聲霧化儀、純音及阻抗測聽儀、中耳分析儀、腦干電位儀及多功能射頻治療儀在內的國內一流診療設備。近年來，該科室開展了以喉癌、鼻神經外科疾病為重點的頭頸腫瘤外科診療服務，每年收治省內外住院患者近千人，曾多次榮獲國家級及省部級科技成果獎和醫療成果獎，在省內外均具有極高的聲譽。

朱冬冬醫生簡介：朱冬冬醫生現為吉林大學中日聯誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任、主任醫師、教授、中國醫師協會耳鼻咽喉科分會常委、中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員、中國抗癌協會委員、中華醫學會吉林省耳鼻咽喉頭頸外科分會副主委。朱冬冬主任1993年畢業于華西醫科大學，此后一直在吉林大學中日聯誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科從事臨床、教學及科研工作，他擅長診治喉癌、下咽癌、腮腺頜下腺腫瘤、上頜竇癌、舌癌、口底癌，擅長進行小兒扁桃體腺樣體的手術和睡眠呼吸暫停綜合癥的治療。他在東北地區率先開展了鼻內窺鏡下視神經管減壓、腦垂體瘤摘除、嗅母細胞瘤切除及顱底修復等微創手術的研究工作，是目前吉林省唯一能開展此類手術的專家。

董震醫生簡介：董震醫生現為吉林大學中日聯誼醫院學位委員會主席、耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師、教授、博士生導師、中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學會鼻變態反應組組長、首都醫科大學耳鼻咽喉科學院學術委員會委員、《中華耳鼻咽喉頭頸外科》雜志副總編，享受國務院特殊津貼，他擅長診治過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎等。

吉林大學第二醫院心血管內科

吉林大學第二醫院始建于1936年11月，其前身是新京特別市立醫院（新京醫科大學附屬醫院），于1978年12月定名為白求恩醫科大學第二臨床學院，2000年6月與吉林大學和白求恩醫科大學等五校合并，正式更名為吉林大學第二醫院。經過幾代人的辛勤耕耘，吉林大學第二醫院現已成為一所集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的大型綜合性三級甲等醫院。該醫院坐落在吉林省長春市南關區自強街218號，占地面積為19萬平方米，建筑面積為17萬平方米。該醫院擁有精良的醫療設備，包括飛利浦256排CT、西門子1.5T核磁儀、數字平板減影血管造影機、醫用電子直線加速器、全飛秒激光治療儀、銳影彩色多普勒超聲波診斷儀等高精尖儀器設備300余臺。同時，該醫院還不斷加大投資，用于改善就醫環境，提高服務水平。在日益激烈的醫療行業競爭中，吉林大學第二醫院以雄厚的實力、齊全的設施、一流的服務贏得了業界的廣泛贊譽，成為一所國內外知名的現代化綜合性醫院。近年來，該醫院多次榮獲“全國愛嬰醫院”、“全國百姓放心示范醫院”、“全國衛生系統先進集體”等多項殊榮。目前，該醫院共設有43個臨床科室，6個醫技科室，其中心血管內科為吉林省臨床重點專科，是長春市最好的心血管內科之一。該科室始建于19世紀60年代，經過幾代人半個多世紀的努力，該科室現已成為長春市最大的心內科診療中心，擁有包括惠普CCU中央監護系統、Marquette運動平板系統、心臟監測儀、EP-Workmate多導生理記錄儀、心臟除顫器、Medtronic心臟起搏器、呼吸機、心導管室、數字減影機（DSA）、射頻消融儀、24小時動態血壓檢測儀、傾斜試驗機、高壓注射器等國際一流的診療設備。目前，該科室擁有醫護人員百余人，其中具有正、副高級職稱的技術人員10人，博士生導師1人，碩士生導師7人。

李淑梅醫生簡介：李淑梅醫生現為吉林省心臟病介入治療中心主任、吉林大學心臟病診療中心主任、吉林大學第二醫院心血管內科主任醫師、教授、博士生導師、中華醫學會心血管分會委員、中華醫學會起搏電生理委員會委員、中華醫師學會常務理事、中華生物工程學會心律分會常委、吉林省醫學會常務理事、吉林省醫學會心血管分會主委、吉林省醫學會起搏電生理委員會主委、長春市醫學會心血管分會主委、長春市醫學會常務理事，享受國務院特殊津貼。李淑梅主任從事心血管內科的臨床、教學及科研工作30余年，具有十分堅實的理論基礎及豐富的臨床經驗。她擅長心律失常、心衰、心臟驟停及冠心病的診治。近年來，李淑梅主任主持并完成了多項國家級、省部級科研項目的研究工作，以第一作者的身份在國內外發表學術論文70余篇，并榮獲吉林省衛生廳新技術一等獎、吉林省科委科技進步二等獎、吉林省科委醫療成果獎等多種獎項。

楊東輝醫生簡介：楊東輝醫生現為吉林大學第二醫院心血管內科副主任、主任醫師、教授、中華醫學會心臟起搏與電生理分會委員、中華醫學會起搏學組成員、中國生物醫學工程學會心律學會青年委員。楊東輝主任1992年畢業于中國醫科大學英語醫療專業，曾赴美國德克薩斯州大學心臟研究所進修，回國后一直從事心血管內科的臨床、教學及科研工作。他擅長各種快速心律失常和緩慢心律失常的診治，擅長做有創和無創心臟電生理檢查、導管射頻消融手術及起搏器植入手術。近年來，楊東輝主任主持并完成了多項國家級、省部級科研項目的研究工作，以第一作者的身份在國內外發表學術論文60余篇，并榮獲省科技進步二等獎、三等獎等多種獎項。

長春中醫藥大學附屬醫院兒科

篇（10）

1，疾病診療：收錄30個專科系統的8000余種疾病的疾病分類、ICD號、概述、流行病學、病因、發病機制、臨床表現、并發癥、實驗室檢查、其他輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療、預防等內容，并包括社區醫院常見病和慢性病專項。

2，用藥指南：累計藥品信息數據量達到6 000種左右。包括每種藥品科目分類、藥品劑型、藥理作用、藥動學、適應癥、禁忌癥、注意事項、不良反應、用法用量、醫保用藥等內容。便于社區醫生學習查詢使用。

3，臨床醫技：包括1600多項檢查項目，每項包含：概述，原理、試劑、操作方法、附注、正常值、臨床意義等。同時包括臨床常用的B超、彩超、CT、X光、心電圖等診斷儀器的使用方法、圖像解讀、正確圖譜參考等系統知識數據庫。

4，中醫中藥：該欄目共收集中草藥、現代經典方劑、名醫名方、中藥圖譜、藥膳食療等共計2萬多條數據，為基層醫療機構開展中醫診治提供完善的中醫知識服務。

5，繼續教育：秉承“人人享有優質教育資源”的宗旨，繼續醫學教育培訓內容以臨床基本知識、理論和技能等系統培訓為主，同時兼顧新理論、新知識、新技術、新方法，注重提高學員解決工作中實際問題的能力，更為可貴的是，每個季度都會較大幅度增加新的內容。每年進行一次考核，學員可以根據需要獲得相應學分。繼續醫學教育平臺根據您的特點和需求為您打造了個性化的頁面，提供個性化學習條件的同時幫助您管理學習進程。

6，視頻直播：培訓師資在全國范圍內選用具有豐富教學、臨床和基層衛生工作經驗的專家團隊，視頻課件通過病例展現、操作演示、場景教學等，輔以動畫、流程圖、PPT等多媒體工具編輯制作而成，達到寓教于樂的目的，保證教學效果。

7，考試訓練：依靠全國著名醫考研究專家和醫考命題專家的輔導，幫助學員在短期內夯實基礎，提升應試能力，提高基層醫護人員執業醫師、執業助理醫師、執業護師考試通過率。課程設置包括實踐技能輔導、理論輔導和考前模擬題強化訓練。

8，知識總庫：該欄目共收集了基層醫生日常所需的電子圖書、中國全科醫學電子期刊、論文及論文寫作指導等資源，供基層醫務人員日常學習。

二、平臺特點

中國第一套針對基層醫生的學習、培訓、考試、助診的知識型數據庫，實現了將醫學文獻、圖書知識以及電子數據的完美整合。

完整意義上的網絡知識結構數據庫，自主創新的知識漫游鏈接，快捷方便的檢索引擎。

凝聚了國內權威臨床專家和全科醫學工作者的醫學經驗。利用計算機技術實現了由文獻向知識的飛躍。

深度的知識挖掘、標準化的知識組織、專業的知識開發、先進的技術平臺。