臨床季度總結報告匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇臨床季度總結報告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

醫院上半年工作總結報告(一)過去半年，是我院解放思想，開拓進取的半年。在這半年里，我院得到了各級領導和社會各界人士的大力幫助和支持，在全院職工的努力拼搏下，醫院各項工作取得了長足的進展，獲得了社會效益與經濟效益的雙豐收。現就我在上半年的工作情況總結如下：

一、履行本職工作情況

在提高醫療質量上下功夫，努力提高醫療質量意識，形成“質量興院”的良好風氣。建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織，完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。業務院長每周至少到一個臨床科室進行業務查房，有關職能科室每周下病房，查醫療質量制度落實情況。活動開展以來，醫療質量明顯提高，全年未發生一起醫療事故。

在改進醫療服務上下功夫，為使創建活動認識到位、措施到位和效果到位，醫院把創建活動作為一項“民心工程”和“實事工程”來抓，為病人提供最溫馨的“人性化服務”，展開了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發，提倡醫患零距離接觸，推出了_項便民利民措施，將人性化服務貫穿于醫療服務的全過程。

二、突出重點，加強學科建設

抓好學科建設是提高醫療質量的基礎，是醫院發展的重要保證。針對我院目前學科建設不甚規范，專科優勢和特色尚不明顯，人才出現斷檔的現象，根據當代醫學技術發展方向和各科室的實際情況，充分發揮市場的調節作用，對學科進行了結構性調整，突出重點，發展強項，扶持特色。在人才培養上，醫院采取多種形式提升醫務人員的技術水平，并把重點轉移到培養專科人才和學科帶頭人上來。

三、創新服務思路，拓寬醫療服務市場

本著“以人為本”的理念，創新思路，在全縣首創了集醫保、社區服務、健康體檢三位一體的健康服務中心。把醫療服務延伸到社區，以社區為基礎，家庭為單位，居民個人為中心，以健康促進為目標，向社區提供一體化服務。形成了社區為醫院發掘病人，住院病人康復期轉到社區中心的新型醫療模式，初步探索了一條既能滿足社會健康需求，又能節約醫療資源的發展道路，取得了良好的社會效益，得到了群眾的好評。

在下半年里，我會帶領導全院職工搶抓機遇、開拓進取，以加快發展為第一要務，以改革創新為動力，以人才隊伍建設為重點，以學科建設為主線，全面提高醫院綜合實力和辦院水平。

醫院上半年工作總結報告(二)上半年即將過去，半年來，在醫院領導和同事的關懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養，加強世界觀改造，能夠遵紀守法、強化業務學習、不斷提高業務能力，努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業業的態度對待本職工作，嚴格落實各項規章制度，在醫療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任務。

一、加強政治學習，堅定政治信念

認清形式、與時俱進，不斷加強政治理論學習，堅持從自身做起，從嚴要求自己，從端正思想認識入手，正確處理學習和工作關系，積極參加組織各種政治活動，做到：不缺課、不早退、認真學、認真記、寫體會、談感受、說想法，不斷提高自身修養和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎。

二、遵守規章制度，強化作風紀律

作為一名醫務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規章制度，以條令條例和規章制度為依據，用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高，堅持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規章制度辦事。

三、強化業務學習，增強服務意識

醫學是門博大精深的科學，深知自己的不足，為此，我一方面加強理論學習，一方面從其他途徑了解和學習醫學知識，積極參加院內和院外組織的多種學術活動，不斷吸取醫學的新知識和新進展;在工作學習期間，積極參與科室的業務學習并討論發言，提出自己的見解;在科室主任、老師的指導下，積極參與外科病人的診治工作。在各種手術操作中，嚴格遵循醫療常規，認真仔細，從不違規操作。

通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導，我更加熟練掌握了外科常見病、多發病以及一些罕見病的診斷和治療，手術中應急處理和圍手術期的處理方案。參加了醫院組織的“三基”考試并順利過關，多次參加醫院組織的“心肺復蘇’’考核并取得成績。參加了腹腔鏡學術會議，拓寬了視野。熟悉了急診科的工作流程、人員配置以及各類急性病的搶救拮施和流程，認識并熟練操作了新的急診設備。通過不斷學習，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結構，豐富了自己的臨床經驗，增強了自己的服務意識。

當然，我在工作和學習中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領導、老師和同事們學習，注重細節，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。

醫院上半年工作總結報告(三)半年來，在院黨支部和院委會的正確領導下，在主管院長的大力支持下，科室同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫德醫風、醫療質量、服務質量等方面為，圓滿地完成了醫院交給的各項工作任務，取得了一些成績，現總結如下：

一、加強門診管理，提高服務質量

1、配合醫院一卡通工作，門診咨詢臺認真做好就診掛號卡的填寫，并大力宣傳一卡通，使辦卡工作順利開展，目前還開通了醫師處直接刷卡掛號，大大方便了患者。

2、門診部還要求導醫人員嚴格執行醫院的文明用語，熱情接待，主動服務每一位需要幫助的患者和家屬，尤其對殘疾患者，導醫人員能主動協助就診，受到患者的好評。

3、為了改善醫患關系，我們定期在門診征求就診患者的意見，積極接受患者監督，對患者的投訴，我們盡量做到現場處理解決處理不了的我們及時和相關部門聯系給予了妥善處理和答復，及時化解了醫患矛盾。

4、積極參與了醫院開展的各項醫療安全檢查、季度檢查等活動，查找不安全因素，制定了相應的整改措施，杜絕了門診醫療不良事件的發生，使門診工作進一步得到規范。

5、加強醫療核心制度的落實，門診部重點強化了首診醫師負責制，尤其對疑難、危重病人門診醫師能夠認真負責、積極診治、并指導和協助會診，必要時醫生即通知導醫人員協助病人辦理各種手續，使危重患者診治全過程有醫務人員陪同，保證了醫療安全。

6、根據我院專家組人員年齡特點，重新調整了專家門診上班時間，充分發揮年輕專家的優勢，并保證專家身體力行。

二、完善各項便民措施，方便群眾就診

1、根據內科專家門診病人多的特點，我們進一步加強了內科專家門診的叫號排隊，很好的緩解了就診秩序混亂的情況，不但使醫師診療環境清靜，而且也改變了病人站著排隊的情況，得到病人的好評。

對大廳值班的導醫人員我們進行了應急能力培訓，并強化其幫助老弱殘及無家屬患者辦理各種手續、引導患者就診，改善了原來秩序混亂，病人因排隊相互爭吵的情況，并使危重病人得到及時救治，受到醫生和患者的好評，也排除一些不安全因素，保證了門診患者的就診安全。

2、為了進一步做好傳染病防控工作，我們專門安排測溫、排查工作，對發熱患者則引導至發熱門診。

3、積極實施各項便民服務措施，包括開水供應、協助辦理各種手續、提供輪椅、護送危重病人等，尤其殘疾患者，導醫人員會主動協助就診，另外我們還開展了門診預約診療服務，其中包括現場預約和電話預約，電話預約設在門診收費處，24小時值班，大大方便了患者的預約就診。

4、近年來我院門診病人和住院病人明顯增多，參加合療和保險人數也比往年增多，因此診斷證明蓋章人數明顯增加，半年共蓋診斷證明專用章10987張，比去年同期增加700張。

三、加強質量管理、持續改進提高門診工作質量

1、建立和完善質控網絡，在院質控小組的領導下，門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。

同時我們還修訂了門診醫師診斷室工作制度和門診質量管理的監控和獎懲辦法，利用門診例會對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價，提出整改意見，制定整改措施并予以積極整改。

2、合理排班，配足力量，大部分科室能安排經驗豐富、責任性強的醫生上門診，有相當一部分科室還長期安排科室副主任上門診，提高了門診工作質量，也方便了患者就診。

3、積極參與醫院質量管理小組的質量考核和季度檢查，門診工作質量受科室和門診部雙重質量控制，門診部采取隨機查和院季度檢查相結合，重點考核了門診日志、門診處方、門診病歷及合理用藥情況，促進了各項工作質量的提高。

4、乳腺門診同志在人員緊張的情況下從不叫苦叫累，堅持長期上門診不間斷，并嚴格執行各項診療規范和操作規程，取得了顯著成績，半年共接診患者__人次。

醫院上半年工作總結報告(四)時光飛逝，日月穿梭，2021年上半年門診工作已圓滿結束。一年來在院領導的大力支持與幫助下，在全院各科室的配合下，憑著質量第一、病人第一的服務理念，狠抓醫療安全、以及醫療制度規范化。結合我院的實際情況，制定采取可行的有效措施，加大醫療質量的管理力度，注重醫務人員的素質培養和職業道德教育，進一步解放思想更新觀念，提高服務效率及質量，有力促進醫療護理工作，為我院的穩定發展做出了積極的努力。現將半年來門診的工作情況總結如下：

一、醫療質量管理及醫療質量檢查

(一)醫療質量管理：進一步建立建全并執行各項規章制度。為配合我院的醫療質量管理年的活動，把醫療工作不斷的深入。根據院領導的安排我們深入的學習了《病歷處方醫療文書的書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》、《首診醫師負責制》，并制定了《醫療文書評估重點及要求》、《醫療文書考核及處罰辦法》、《門診診斷證明書管理規定》、《處方常用藥品通用名目錄》等，為我院醫療文書住院病歷、門診病歷及處方的規范化書寫，診斷證明的正規使用奠定了基矗

(二)醫療質量檢查：醫療質量是醫院發展與生存的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是門診的首要任務，嚴格按《病歷處方醫療文書的書寫規范》標準，對住院病歷、門診病歷、病程記錄、處方及各種登記的書寫進一步的規范，并進行了培訓、檢查。通過醫療質量檢查活動的開展，我院醫療質量有了提高，使醫療質量管理逐漸步入制度化管理。現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：

1、本年度部分科室門診登記填寫認真、完整。

各科室相應登記填寫認真、詳細。院內各科室急、危、重癥病人登記本基本按時完成。門診診斷證明蓋章_人，登記完整。臨床科室急、危、重癥病人及疑難病歷討論欠缺，在今后工作中有待進一步加強。

2、住院病歷、門診病人人數完成情況：全年歸檔住院病歷_份，其中住院病歷內科_份，外科_份(其中耳鼻喉10份)，婦產科_份。門診觀察病人人數內科_人，外科_人，婦產科_人，中醫科_人，口腔科31人。本年度已完成年初制定的計劃，下一步住院及門診觀察病人人數有待進一步加強。住院、門診病歷質量仍需進一步加強。

3、處方書寫情況，處方普遍存在字跡潦草、漏項、書寫欠正規。

處方藥品通用名使用不夠滿意，未能達到規定比例。下一步處方的問題有待進一步加強。

4、申請單及報告單情況：主要存在申請單書寫潦草，個別申請單僅有主訴無其它內容的問題，報告單仍存在多多少少的字跡潦草、報告結果涂改的情況。

今后有待進一步的加強。

二、門診會議及業務學習

1、全年組織門診會議14次，主要是抓醫療安全、醫德醫風建設，督促醫療文書、病歷、處方及種登記的書寫，并將會議內容傳達到各科室以及科員。

使每一位工作人員領會會議精神，按會議要求完成本職工作。

2、醫院注重人才培養以及人才引進。

本年度送出一人到三級醫院進修學習彩超、心電圖。并聘請內科副主任醫師一名，為我院內科壯大了實力。多次派出多名人員參加上級醫院組織的醫療技術新進展、新業務會議，且能夠將所學習內容以講座形勢傳達到每一個人。并組織學習了《中西醫漫談》、《高血壓病的防治》、《狂犬病的防治及狂犬疫苗的應用》等醫療知識講座。

三、兄弟醫院聯誼以及上級醫院傳、幫、帶拓展業務方面

1、兄弟醫院聯誼：今年5.12護士節我院全面組織職工發揮特長，與_醫院開展聯誼會，并舉辦護士演講比賽取得優異成績。

更進一步提高了醫院的知名度，進一步體現了全院職工的向心力、凝聚力。為我院爭得榮譽。

2、本年度在上級醫院教授的指導與協助下普外科拓展業務范圍。

能夠開展大型手術經腹會陰聯合直腸癌根治術，口腔科能夠開展腮腺腫瘤手術，耳鼻喉科更為突出，能夠單獨完成鼻腔腫瘤、鼻中隔嬌正術。使我院下一步拓展業務范圍有了一個良好的開端。

四、體檢工作

全年體檢工作繁多，大型體檢活動5次，其中南營、朱莊、趙莊查體近300人次，教師體檢400人次，石橋實驗小學查體14人等工作中存在人手少，工作累的情況下能夠精心組織、認真安排，圓滿完成查體任務。

五、各種指令性工作及聽班工作

1、本年度各級部門指令性工作接連不斷，主重有各村舊村改造拆遷、現場救護工作。

為高考護航、現場急救。參與安全生產和協發展的活動，發放宣傳材料，展板展覽等工作。

2、聽班工作方面：完善了搶救小組，聽值班制度。

要求聽值班人員24小時保持通訊暢通，就近聽班，隨叫隨到，按時完成各項搶救與手術工作。并得到院領導的認可，以及病人的一直好評。

回顧本年度的工作，雖取得一定成績，但還要進一步加強，提高各項管理制度的落實。不定期檢查、督察醫療護理工作，進一步提高醫療文書、病歷、處方的書寫質量。強化醫患關系，減少醫療糾紛，認真落實醫患溝通，和諧醫患關系，防范醫療風險。在新的一年中為我院的改革、建設做出更大的貢獻。

醫院上半年工作總結報告(五)光陰似箭，今年上半年已經過去了，在上半年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，現對上半年的各項工作總結如下：

一、加強自我廉潔自律教育和職業道德教育

是否廉潔自律和職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在上半年的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執法、熱情服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點，通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業道德教育、思想品德教育，做到始終把人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。發揮護士的主動精神，在自己內心深處用職業道德標準反省、告誡和激勵自己，以便真正培養自己的道德品質。

二、注意護士職業形象

在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優異的成績。在上半年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

三、努力工作，按時完成工作任務

過去的上半年，我為了搞好工作，服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，上半年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

篇（2）

1.2資料（1）調查2007—2013年結題的Ⅱ~Ⅲ期發生不良事件的試驗項目歸檔資料，對照評分標準，統計各試驗項目的不良事件監控的質量得分情況，計算年均得分及各要素的年均得分率。（2）根據2007—2013年結題的Ⅱ~Ⅲ期試驗發生的15例嚴重不良事件（SAE）的資料，分析SAE處理、隨訪、報告及記錄情況，發現存在的問題。

2結果

2.1不良事件監控質量得分情況由表2可見，2007—2010年不良事件監控質量得分基本維持在70上下，2010年得分最低。從2011年開始，得分大幅度增加，至2013年已增加至93.5分，為2010年均得分的1.35倍。對各要素的年均得分率進行統計（見表3），發現我院不良事件監控各要素得分率總體上均呈現逐年增加的趨勢。各要素的變化總體分為三類：（1）不良事件的預防措施、不良事件的記錄及不良事件的統計分析，為2007年得分率最低的三個要素，總體上得分率逐年增加，至2013年已經增加至90%左右；（2）不良事件的收集和不良事件的處理及隨訪，2007—2010年基本穩定在80%以上，從2011年后穩定在90%以上；（3）不良事件的報告得分略有波動，2007和2009年的項目中未發生SAE，根據未發生默認其得分的評價原則，導致其得分率較高，而2010年得分率最低，問題集中體現在本院SAE報告表原件的遺失等，2011年后得分率逐年增加，至2013年已達95%。

2.2嚴重不良事件監控情況2007—2013年結題的Ⅱ~Ⅲ期試驗，共發生SAE15例，分別分析其處理、隨訪、報告及記錄情況，如下：（1）處理：10例采取了積極的措施，1例獲知時已死亡，4例獲知時已好轉。（2）隨訪：6例SAE報告首次即為首次和總結報告，其中2例報告死亡，4例獲知時已好轉，無需進行隨訪；余9例均進行了隨訪，其中8例隨訪至恢復，1例隨訪1次顯示癥狀持續，未進行后續隨訪。（3）報告：研究者在獲知SAE24h內均進行了上報，但上報回執缺失的問題在2010年前較為嚴重，2011年后申辦方、倫理委員會、藥監部門的回執情況好轉。2010年較嚴重的問題還體現在：試驗項目歸檔資料中無本院SAE報告的原件，只有復印件。（4）記錄：SAE基本均進行了源文件的記錄，但部分記錄內容存在缺失，如2010年前發生的SAE基本未對上報情況和后續隨訪情況進行記錄。

3.討論

2011年時值我院藥物臨床試驗機構復核準備階段，針對不良事件的監控實施，我院展開了全面的自查自糾以及全面整改工作，主要強化不良事件監控力度，完善監控措施。我院首次自建了不良事件監控質量標準。創建監控質量標準的原則如下：（1）遴選不良事件監控的關鍵要素：不良事件的處理、報告和記錄作為藥物臨床試驗不良事件管理的核心內容，被賦予較高的分值；不良事件的預防，一定程度上反映了臨床試驗安全監控的意識以及監控計劃的質量；不良事件的收集以及分析匯總，作為安全監控的細節部分，也被列入了本次監控質量標準中。（2）結合GCP、各種法律法規以及整改中的實戰經驗，充實并優化各要素的得分點，值得注意的是，實踐中發現的影響各要素質量的關鍵細節應納入得分點。（3）質量標準實行百分制；各關鍵要素及其得分點，根據其重要性賦予相應的分值。根據以上標準，對本院整改前后的不良事件監控質量進行了調研，結果顯示，整改成效顯著。現將整改前存在的問題以及整改措施總結如下：

3.1整改前集中存在的問題與本次調研結果一致，2011年以前集中存在的問題有：（1）項目中無啟動會培訓記錄，或啟動會培訓記錄中，未對藥物的性質、作用及安全性，尤其是試驗藥物預期的不良反應及處理原則進行培訓。（2）不良事件的收集中，常常遺漏異常有臨床意義的實驗檢查，部分原因在于方案未給出明確的實驗檢測值臨床意義判斷標準，或者研究者判斷時主觀專業性太強，而未遵循試驗方案。不良事件收集中常見的另一問題是，受試者在日記卡中記錄的訪視期間的不良事件經歷。研究者在下次訪視時，未與受試者一起回顧日志信息，并當場澄清任何不良事件的疑問。（3）SAE報告中，多例首次報告和總結報告一并上報，且結局為好轉者，獲知時間距離發生時間較長，存在SAE獲知的滯后性問題，主要原因在于研究者咨詢不夠到位或不夠細致，或者受試者理解或回答存在偏倚。另外，本院SAE報告表原件未留存在歸檔資料中，只有復印件，是SAE報告中另一個嚴重的問題。（4）不良事件的記錄是試驗實施中的薄弱環節，尤其是源文件的記錄。根據GCP規定，受試者在試驗過程中發生的所有不良事件，均應詳細記錄在原始資料中并轉抄至病例報告表中。而本院不良事件的源文件記錄內容不完整甚至完全缺失，反映了研究者對源文件記錄的不重視。需強調的是在臨床試驗中，沒有記錄等于沒有發生。源文件作為受試者情況的第一手資料，應原始、及時、完整和準確。不良事件的記錄內容，應包括試驗項目信息（試驗藥物信息、試驗方案、研究機構編號）、受試者鑒別信息（受試者隨機號、姓名縮寫、性別、與不良反應事件有關的病史、同期服用藥物情況）、事件診斷、事件描述、嚴重程度、關聯性、處理措施、事件結果，另外，SAE還要求記錄破盲情況、事件上報情況（上報時間、方式及對象）。研究者有責任清晰而完整地完成不良反應事件的描述。

3.2我院針對不良事件監控的整改措施針對不良事件監控方面存在的問題，我院特別加強了不良事件監控機制的建設并在實踐中不斷改進和完善。現將有關措施介紹如下：（1）完善規章制度：首先組織各專業科室完善及修訂本院不良事件處理的標準操作規程（SOP）。不良事件根據其嚴重性，可分為一般不良事件、重要不良事件和SAE。以上三種不同性質的不良事件，其處理、隨訪、報告及記錄的要求完全不同，因此，我院分別建立其相對應的SOP。另外，針對門診受試者和住院受試者的不同，又分別制定不同受試者的不同性質不良事件的處理SOP。這樣將不良事件的處理盡量細致化，加強SOP對研究者的臨床指導意義，確保在試驗過程中科學、準確、標準化地處理每一個不良事件。（2）建立應急預案，保障受試者安全：機構專門建立“防范和處理醫療中受試者損害及突發事件的預案”，成立專門的突發事件應急急救小組，協調組織搶救工作。SAE發生時，研究者根據病情實施處理，如受試者的損害超出本科室的救治能力時，應立即通知應急小組，啟動應急預案。同時，要求各專業科室根據科室特點，制定相應病種的搶救預案。（3）強化倫理審查力度，建立及完善相應的不良事件的跟蹤審查機制。（4）強化試驗前不良事件的預防措施：①要求申辦者在研究者手冊中提供該藥物的臨床前安全性研究資料；②要求試驗方案中對不良事件做出明確定義，并對其處理、隨訪、報告及記錄作出明確的規定，并說明不良事件嚴重程度的判斷標準，與試驗藥物關系的分類標準等，以指導研究者進行不良事件的監控。如果可能，應盡量給出相關的SOP，如緊急破盲SOP。③處理不良事件或SAE所產生的額外費用原則上由申辦者承擔，在合同中事先約定。④在啟動會中，對研究者進行臨床試驗方案和GCP法規的培訓和考核，保證研究者熟悉機構和專業組有關不良事件的報告和處理程序，了解藥物的性質、作用、療效及安全性，尤其是該藥物臨床前研究的有關資料、試驗藥物預期的不良反應類型及處理原則，為臨床試驗中可能出現的不良事件做好醫療準備。⑤項目啟動前，研究小組成員必須熟悉防范和處理醫療中受試者及突發事件預案的內容。⑥研究者、研究護士或倫理委員會的聯系方式應以知情同意書形式告知患者，以便需要時及時取得聯系。（5）機構辦公室作為負責保障安全性監控實施的重要部門，應加強監控力度：①機構強化項目準入制度，嚴控準入條件，做好試驗前立項材料的形式審查工作，尤其注意試驗藥物的藥檢報告、臨床前試驗數據以及申辦方的資質審核。②建立臨床試驗機構專用藥房，指定專人負責試驗藥物的管理，保障試驗藥物的接收、儲存、發放、回收等環節的試驗藥物安全性，同時，定期對試驗藥物進行效期管理以及盤庫管理，保障臨床試驗用藥的規范和安全。③機構辦公室質控員定期到科室核查不良事件及試驗藥物的情況，指導并協調解決存在的問題，對所涉及的研究者進行現場培訓，并根據發現問題調整質控頻率。④機構辦公室定期組織人員培訓，提高各有關部門的安全性意識，嚴格受試者的篩選，加強安全性信息的及時反饋和處理，盡量減少或避免嚴重不良事件的發生，使受試者的損害減少到最小范圍。（6）專業科室作為臨床試驗的一線，應強化監控力度：①指定專人負責應急醫療儀器設備和搶救藥品的儲備和管理，一般為護士長。②建立科室不良事件登記制度，以便追蹤對相關受試者的處理及隨訪情況。除SAE外，一般不良事件及重要不良事件均按季度匯總報告機構辦公室和倫理委員會。③指定專業科室質控員，協助完成本專業內不良事件的報告和協調處理工作，定期對不良事件的處理、隨訪、報告及記錄等進行質量控制，并將收集到的不良事件的信息及時向專業負責人報告。④對于SAE的發生，專業負責人應組織相關討論，明確SAE與試驗用藥的因果關系，以及其他在SAE處理中發現的問題。⑤圍繞質控中發現的問題，科室應定期開展不良事件和不良反應相關知識及SOP的學習，不斷強化安全監控意識。

篇（3）

按照集團對回訪工作的要求，醫院對電話回訪工作作了明確分工。客服部回訪工作以體現醫院人文關懷，收集患者意見建議，進一步提高服務水平，構建和諧醫患關系為主要任務。明確了服務宗旨，切合醫院的實際情況客服部現制定了與客戶回訪相關的制度：

一、回訪的目的及工作管理

回訪的目的：1、加強與客戶的感情；

2、通過客戶了解對醫院各類服務質量的滿意度；

3、針對客戶的疾病進行健康知識宣教；

4、體現醫院對客戶的人文關懷，從而維護和提升醫院品牌建設；

5、培育忠誠客戶；

回訪的工作管理：

1、專職回訪員：配置回訪員一人，做到專人專職，在客服部的管理下進行資料收集、回訪及分析報告。

2、由客服部制定相應類別的回訪制度、流程、內容及要求。

3、現以書面形式統計回訪的相關信息，以后利用新研發的客服系統資源將客戶的資料進行登記、有效存檔并在此基礎上進行回訪服務，形成自動化的數據統計、分析。

4、對回訪后的內容、數據分析和客戶的意見、每月、每季度形成總結報告及時上報到院級領導，以便采取相應措施，有利于服務方面的改進。

二、回訪流程：

禮貌問候--自我介紹--寒暄--了解疾病康復情況--健康宣教--滿意度調查--相關信息介紹--感謝--登記回訪信息

三、回訪形式：回訪可以采取電話、短信平臺、信函等形式。

四、回訪的時間：每天上午10點至12點，下午3點至5點，各兩小時，節假日不進行回訪。

五、回訪類別及要求：

1、住院客戶：出院一周后進行回訪服務，根據病情需求再跟蹤回訪。回訪率100%。

2、專科門診初診（非流失）客戶：第一次來院就診一周后進行回訪服務，根據病情需求再跟蹤回訪。回訪率100%。

3.基礎科室初診客戶：第一次來院就診10天后進行回訪服務，根據病情需求再跟蹤回訪。回訪率100%。

六、回訪內容：

1、以關心問候為目的，了解客戶術后康復情況。

2、主動為客戶提供健康常識宣教，指導客戶注意飲食規律、合理用藥、自我保健。

3、提供義務咨詢，幫助客戶與各科專家聯系等。

4、針對不同客戶對疾病的情緒反應給予良好的心理支持。

5、客戶對醫院各環服務的滿意程度。

6、客戶及家屬對醫院的意見、建議和需求。

七、回訪員工作職責要求：

1、按時對各類客戶在規定的時間內進行電話回訪，負責將回訪結果認真進行整理、記錄，并建立相應的回訪筆記，必要時隨時和臨床醫院進行溝通再反饋。

2、回訪時一定按照電話回訪禮儀與客戶進行溝通，不得對客戶提出的問題解答不耐煩、冷語相對。

3、為客戶提供優質的回訪服務同時樹立了回訪營銷意識，將醫院服務品牌建設、特有的資源進行正面宣傳和推廣。

4、每月、每季度總結整理一次回訪后情況，列出每月、每季度回訪的病人總數、回訪率，滿意度如何、病人意見建議和需求等。

八、回訪工作考核管理：

1、回訪工作納入每月考核：獎懲分明

具體實施：

A、每月對回訪錄音進行抽查，不符合電話回訪規范禮儀、標準語方運用不到位的與責任人月績效考核掛鉤。

B、對客戶回訪率由客服經理每月進行抽查，低于回訪率標準的（以5%為一個檔次），低于一個檔次，扣除責任人月績效考核分值1分。

九、回訪病人注意事項：

1、回訪病人時語言親切，態度誠懇，有耐心和愛心。

2、幫助病人時不應隨便承諾，有尋求幫助的病人，能做到的，應盡力去幫助，如做不到的服務，要向病人解釋清楚，得到病人的理解，做到誠信服務。

3.回訪后了解到患者特殊的情況如（對疾病的壓力過大，術后的不適需要醫生來回訪解決的問題）一定要及時向主治醫院反饋溝通，讓醫生做到對患者目前的了解或再進一步溝通。

十、各種客戶回訪語言規范。

1、禮儀要求：禮貌用語；語言要親切；語氣柔和；合適的語調；端正的姿態；保持良好的心情和微笑。

2、出院患者電話回訪語言要求：

回訪起始語：“您好！

請問是XXX小姐或先生嗎？ 對方答是，則說：您好！我是……

謝謝您對我們醫院的信任，祝您早日康復！再見！

3、門診患者電話回訪語言要求：

回訪起始語：您好：

請問是XXX小姐或先生嗎？對方答是，則說：您好！打擾了，我是……

篇（4）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.258

藥品不良反應監測工作已經成為國際國內共同關注的問題

近年來,人們已經深刻認識到藥品的不良反應問題的重要性,藥品不良反應監測工作也成為國際國內共同關注的問題。在20世紀60年代由于“反應停事件”,藥品不良反應開始受到人們的重視;1954年美國最早建立了藥品不良反應監測報告系統。我國于1989年成立了國家藥品不良反應監測中心,1998年正式加入WHO國際藥品監測合作計劃組織。

藥品不良反應監測工作的法制化

《藥品管理法》第七十一條明確指出:“國家實行藥品不良反應報告制度。藥品生產企業、藥品經營企業和醫療機構必須經常考察本單位生產、經營、使用的藥品質量、療效和反應”。衛生部、國家食品藥品監督管理局,在2004年3月4日,聯合了《藥品不良反應報告和監測管理辦法》,對醫療機構開展藥物不良反應監測和報告提出了明確的要求。這標志著我國將藥品不良反應監測工作已納入了法制化管理的軌道。

開展藥品不良反應監測對于提高醫療水平具有重要意義

可提高醫師合理用藥水平:近年來,隨著藥品種類和數量的增多,藥效學和藥物間相互作用的問題日益突出。對各類藥物的正確選用以及對某些藥品的不良反應和禁忌證、配伍變化的正確判斷和處理,是醫護人員用藥過程中經常遇到的問題。通過開展藥物不良反應監測,使臨床醫師及時掌握和了解所用藥物的藥理作用和出現的不良反應信息情況,可提高臨床醫師合理用藥水平,避免和減少藥物相互作用而導致的不良反應和藥源性疾病的發生。

可提高護理工作質量:護理工作是醫院的重要組成部分。護理人員是臨床醫師進行藥物治療方案的實施者。她們每天接觸大量不同劑型的藥物,用藥過程中通過細心觀察患者用藥后出現的各種變化,聽取患者的主訴可以早期發現所發生的不良反應。通過開展藥物不良反應監測工作,不僅可以提高護理工作質量和水平,而且對患者的用藥安全起到了保障作用。

建立健全各項組織,完善各項制度、職責,明確工作任務

明確責任,及時收集、整理、評價藥品不良反應監測報告資料:首先建立健全了病歷檔案記錄制度,規定各臨床科室醫師在給患者用藥過程中要詳細記錄患者的用藥和藥品不良反應發生情況,并按醫院規定時間上報主管科室。其次,主管藥品不良反應科室定期向各臨床科室發放專用表格,其內容包括個人基本情況,藥品使用種類、數量,病史、發生的癥狀,采取措施,評價等。每季度對全院上報的藥品不良反應監測報告進行匯總、評價,上報上級主管部門。其中如發生新的或嚴重的藥品不良反應應于發現之日起15天內報告,死亡病例及時報告。

及時監督、檢查藥品不良反應監測情況:醫院藥事管理委員會和臨床藥師履行職責,定期對全院藥品不良反應監測情況,在病例中記載情況,填寫報告表情況進行監督、檢查并記錄,將檢查結果上報主管領導和藥品不良反應監測組織機構,與各科室年底評先、評優掛鉤,以促進全院臨床合理用藥水平。

定期出版、公布藥品不良反應信息資料:主管科室不僅要及時整理、匯總、評價全院各科室上報的藥品不良反應監測報告,而且要將總結報告以及合理用藥、安全用藥等方面的信息以《藥訊》或其他形式定期向全院各臨床科室進行通報,使醫護員更加準確、合理的使用藥品。

加強對中藥不良反應的監測

中藥是我國廣大勞動人民長期同疾病作斗爭的經驗結晶。中藥的應用以及與化學藥聯合應用不斷增多。很多患者甚至有些醫務工作者錯誤認為,中藥無不良反應,導致中藥不合理使用在增加,不良反應藥源性疾病呈上升趨勢。近來報道較多的“龍膽瀉肝丸”的腎毒性、“復方青黛丸”的肝毒性已引起嚴重后果。因此,對中藥的不良反應監測工作絕不可掉以輕心,是非常必要的。隨著我國中醫藥研究的日益深入對中藥不良反應監測工作重要性和必要性的認識也在不斷加深,中醫藥要走向世界,其安全性是不容忽視的。我們在做好化學藥品不良反應監測的同時,也要積極開展中藥的不良反應監測工作,使醫務人員更加合理使用中藥,減少中藥不良反應的發生。

臨床藥師在藥品不良反應監測中的作用:隨著我國藥學事業的不斷發展,臨床藥學工作也在不斷完善。臨床藥師下病房、參與查房、參加病歷討論等工作也在不斷深入。實踐證明,臨床藥師在糾正不合理用藥、搶救危重患者時幫助臨床醫師準確選擇藥物、開展藥品不良反應監測工作等方面都發揮了積極重要作用,越來越受到廣大醫務人員的歡迎認可。

隨時解決臨床用藥問題

篇（5）

在對我院臨床科室一次性使用無菌醫療用品的存放保管、使用情況作了調查，發現存在諸多缺陷，并積極采取了整改措施，現總結如下。

1.資料與方法

2001年3月~2002年3月，通過日常醫院感染管理的各種檢查途徑，了解院臨床科室一次性無菌醫療用品存放、使用過程中存在的問題。

2.結果

2.1 存放保管不規范

2.1.1使用科室保管存在的問題。一次性使用醫療用品倉庫未能完全將一次性無菌用品與一次性非無菌物品分開放置；設專用抽屜的科室，抽屜內一次性無菌醫療用品存放量過多，上層的產品碰到抽屜上方的桌面內板；專科性用品，庫存量偏多，保存期較長；搶救車內陳物多。

2.1.2醫院外保存。醫院將一次性輸液器和注射器，讓患者保管，下次使用時帶到醫院。或者，患者從外單位購入的用品，到本院門診來使用。這些無菌用品，由不懂相關知識的患者保管，在使用前，雖經護士審核，但其安全性仍值得懷疑。

2.2使用

2.2.1使用過程中存在問題。表現為未能按失效期的先后順序使用或使用者在使用前檢查產品質量意識不夠。在使用前，他們注重檢查產品名稱、規范、包裝有無破損、失效期，但對產品質量檢查少。

2.2.2人為的污染。少數護士為節省時間，操作前，一次剪開數個同名小包裝（如引流袋或是注射器），導致多拆包裝。有時還發現醫生把已拆開的未用完的專科（口腔、眼科）縫線、縫針放在化學消毒劑內或甲醛熏箱內保存。

2.2.3貴重物品的重復使用。介入治療室的進口動脈導管使用后經清洗、消毒、環氧乙烷滅菌處理后，又重復使用；手術室的電刀也存在類似情況。但上述科室均無重復使用登記和給導管編號，未標明其重復使用次數，無檢測其安全性能的有效手段。

2.2.4反饋記錄。并非每個科室在一次性無菌醫療用品使用后出現異常情況或可疑時有反饋記錄，常為口頭報告護理部、醫院感染管理科和采購部門。

2.3使用后消毒、毀形、回收

檢查中發現，有少數科室的輸液器，在毀形時未實行在墨菲氏滴管上下“兩道三段”或經墨菲氏滴管處“一刀兩斷”處理，經毀形的輸液器斷端仍較長；有少數護士將引流袋交家屬處置，由于宣傳不力，部分引流袋未進入醫用“紅袋”，而是入了生活垃圾袋。也有已經入“紅袋”的待燒廢棄物，個別工人圖省事而扔入生活垃圾箱。

3 管理對策

3.1制定制度與培訓骨干

我院一次性使用無菌醫療用品的管理條例在院周會上傳達后，又以文件形式下發至各科，明確了采購部、供應室、使用科室、職能部門的各自職責。由醫院感染管理科和護理部一起對專職采購員、護士長、導管室主任、麻醉科主任作相關知識的重點培訓指導，再通過他們去培訓下屬。

3.2 措施

3.2.1減少庫存量。我院通過改善總倉庫條件，增加倉庫面積和空間；設專職人員負責一次性使用無菌醫療用品的集中采購和集中供應。采購人員有計劃的采購，減少總庫存。供應室每周限量領取一次性輸液器和注射器；科室與供應室之間每天“一對一”以舊換新；取消了科室小倉庫，減少科內庫存，防止物品在某一科使用期過長或出現過期。專科用品在申購時，須在申購單上注明季、年消耗量，使采夠者心中有數，以免一次采購量過多，引起過期。

3.2.2 規范存放。做到倉庫分室、科室分柜、柜內分層、分抽屜放置。我們將一次性使用無菌醫療用品與非一次性使用醫療用品分開存放。按衛生部規定，倉庫須干燥、通風良好，室溫18~22℃，相對濕度35%~75%，物品存放距地>20cm，距墻壁>5cm，距頂>50cm；為此，特搬遷了倉庫，添了貨架和空調。我們規定使用科室：柜內或抽屜獨立存放，標志明確醒目，不將小包裝直接放在抽屜或是架上，用清潔籃（盒、中包裝袋）盛放，以免小包裝袋在存放過程中破損或被污染。每個抽屜內盛放量不超過23，以免抽拉抽屜時，上層的產品被擠破包裝。搶救車內一次性使用醫療用品與其他物品分別放置，防止一次性產品的小包裝袋被碰擦破損。

3.2.3外配使用管理。原則是哪里治療哪里配。從2001年第4季度起，凡來我院診治的門診患者，我們不再發注射器或輸液器等實物讓患者帶出醫院，改憑收費票據，提供其注射材料。對外來物品嚴把質量審查關。若患者須長期外配自己治療者，如糖尿病患者需注射器，則由經治醫生開處再配，供應室科室憑單發放，且在單上注明患者聯系電話、產品批號，此單保存已備查。

3.2.4實行使用科室毀形制度。強調一次性無菌醫療用品使用后做到立即毀形。

3.2.5實行供應室回收雙簽名制。供應室每天去各科室按類別回收使用后的一次性無菌醫療用品，并點數，使用科室供應室之間實行雙簽名制。供應室將回收來的一次性用品存放與專門的房間，定期由浙江省衛生廳定點回收公司回收。供應室每月將總結報告上報感染科。部分不回收的一次性用品，送焚燒處焚燒，使用科室焚燒工人之間實行雙簽名制，以示職責。

3.2.6嚴禁重復使用。凡通過國家藥品監督管理部門審批的產品，其說明書未界定一次性使用的物品，感染科責令使用科室按衛生廳《導管室的醫院感染管理》執行。因重復使用問題，不但涉及醫院感染，象電極的導電性，導管的光滑度、抗折強度等，其涉及的是安全醫療問題，不能掉以輕心。

3.2.7實行試用信息反饋制度。采購部建立了專門登記本記錄使用科室的反饋意見和感染科檢查指導意見，以便及時向生產、經銷者反饋使用單位的要求。如提出改進個別小包裝袋的質量，減少中包裝內的小包裝數量，要求中包裝外有滅菌標志等。科室使用過程中若發生熱源反應，出現全身或局部感染或其它異常情況 ，疑與使用一次性醫療用品有關時，立即停止使用，保留樣本送檢，及時報告醫院感染管理科，并填寫輸液不良反應登記表，調查核實后，報當地衛生行政部門。

篇（6）

癲癇是以癲癇發作為主要癥狀的慢性腦疾病，約有80%患者經西藥治療可以控制發作，但仍有20%患者出現“難治”現象[1]。由于本病往往需要長期治療，化學合成藥存在較多副反應，嚴重影響患者的生存質量，因而尋找高效安全的抗癲癇藥物是臨床的迫切需要。在多年治療癲癇驗方的基礎上，研制出五蟲散膠囊，2003年6月開始進行臨床研究，系統觀察126例，療效較為滿意，現總結報告如下。

1 資料與方法

1．1 病例選擇 病歷資料來源于本院神經科門診及住院患者，全部患者均符合中西醫癲癇病診斷標準[2]，癲癇病參照國際癲癇分類方案[3]。選擇繼發性癲癇病例為觀察對象，排除原發性及腦腫瘤，腦血管畸形及其他病變一起的癲癇病例。

1．2 一般資料 觀察病例203例，隨機分為兩組，治療組126例，男74例，女52例；年齡6~59歲，平均28．5歲；病程0．25~30年，平均8．2年。發作類型：單純部分性發作21例，復雜部分性發作28例，全面性失神發作32例，強直、陣攣性發作39例，其它類型6例；發作頻率18~90次/d，平均16．5次/d；腦電圖異常126例。對照組77例，男46例，女31例；年齡7~56歲，平均25歲；病程0．3~32年，平均8．1年。發作類型：單純性部分發作16例，復雜性部分發作20例，全面性失神發作21例，強直、陣攣性發作16例，其他類型4例；發作頻率11~110次/d，平均18次/d。腦電圖陽性77例。所有病例經頭顱CT或MRI檢查均無明顯形態學改變，兩組病例在性別、年齡、病程、臨床表現等方面經分析差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。

1．3 治療方法 對照組根據發作類型分別給予酰胺咪嗪(部分性發作)、氯硝西泮(全面性發作及其它類型)常用劑量口服治療，所有病例盡量停用其他抗癲癇藥物，若換藥后病情加重，則不改變原來用藥。治療組予以五蟲散膠囊口服，同時加入對照組用藥。所有病例每季度復查EEG 1次，兩組病例均治療18個月后進行臨床療效及毒副反應對比分析。然后對兩組臨床近愈且EEG轉陰者停藥隨訪6個月，觀察其臨床復況。

2 結果

2．1 療效標準 參照中醫病癥診斷療效標準[2]。近愈：與治療前發作間歇時間比較，延長1年以上不發作者；好轉：發作時癥狀比治療前輕，間歇期明顯延長；未愈：發作頻繁或癥狀加重。

2．2 療效分析

2．2．1 兩組療效比較 見表1。治療組近愈及總有效率明顯高于對照組(P

2．2．2 兩組EEG好轉率比較 見表2。治療組EEG轉陰率及總好轉率均優于對照組(*P

2．2．3 毒副反應 見表3。治療組神經系統反應(嗜睡、頭暈、共濟失調等)及毒副反應總發生率均顯著低于對照組(P0．05)。

2．2．4 隨訪 兩組近愈且EEG轉陰者停服中西藥半年后，治療組15例中有4例(26．67%)EEG轉陽。1例(6．67%)臨床復發；對照組10例中有7例(70．00%)EEG轉陽，6例(60．00%)臨床復發，復發率明顯高于治療組(P

3 討論

五蟲散膠囊主要成分為全蝎、蜈蚣、僵蠶、土鱉蟲，對中樞神經有抑制作用，對抗心腦缺血缺氧。全蝎在臨床實驗中有抗痙攣、殺菌、鎮痙、增加機體免疫力，降低血液黏稠度，促進血液循環，增加心腦供血[4]；蜈蚣有熄風、鎮痙、抑菌、止痛，增加機體免疫力；僵蠶有熄風、解痙作用，用于肝風內動引起的頭痛、眩暈和抽搐；蟬蛻主要有通絡、鎮靜、抗驚厥、降低橫紋肌的緊張度并阻斷神經節的作用；土鱉蟲有散痛消腫、對抗心腦缺氧，活血化瘀，抗凝血、降低血液黏稠度，增加心腦血流量；這些成分均具有一定的抗癲癇作用[5]。5種合用可以減少各類藥物用量，加強各類藥物的鎮靜、鎮痙、止痛、抗癲癇作用，降低血液黏度，增加腦血流量，減少癲癇發作時缺氧引起的腦細胞損傷，抑制癲癇病灶的電生理活動，在腦電圖表現為恢復正常。

癲癇是臨床常見的疑難雜癥，目前應用抗癲癇西藥治療主要存在三大問題：其一，有效控制率不高，對15歲以上患者有效率僅為75%[6]；其二，化學合成藥物的毒副作用大，尤其對需要兩種以上聯合用藥才能控制發作及長期用藥者危害更大。其三，臨床上所應用的抗癲癇藥大約可使70%~75%的患者得到控制，作用時間短，患者需長期服藥，易出現毒副作用[7]。本文觀察結果顯示：抗癲癇西藥治療組臨床總有效率為75．32%，復發率為60．00%，與文獻報道基本一致；五蟲散膠囊合用抗癲癇西藥組臨床總有效率提高至92．06%，而復發率降低至6．67%，毒副反應的發生率也明顯下降，表明五蟲散膠囊可與抗癲癇西藥產生協同作用，且療效較為持久，并能降低西藥的用量和毒性，改善患者的生活質量，具有較高的開發應用價值。

現代醫學研究認為，開竅定癇類中藥的作用機理為：一是該類復方制劑具有與苯妥英鈉、苯巴比妥及丙戊酸鈉等類似的抗癲癇作用，而且對難治性癲癇、服用抗癇西藥無效者仍有效[1]；二是通過抑制腦神經過強的電傳導及大腦皮質過度放電，提高大腦的驚厥閾值[1]；三是影響西藥的血液濃度，通過與西藥產生競爭抑制作用和增強肝臟代謝功能，加快西藥滅活降低西藥的毒副反應[8]；四是五蟲散中的全蝎、蜈蚣等中藥已經藥理學研究證實，其有效成分具有鎮靜、抗驚厥以及與苯巴比妥起協同作用等功效，還具有健腦和保肝等功能[9-12]。本藥成本高，制作工序多，價格較貴，有待于進一步研究以降低成本和藥價，便于應用于臨床。本研究結果顯示五蟲散膠囊與抗菌西藥合用后療效顯著提高。

參考文獻

［1］ 張暉，王麗.中藥治療小兒癲癇研究進展.中國中西醫結合雜志,1998，18(10):635.

［2］ 國家中醫藥管理局頒布.中醫病癥診斷療效標準.南京大學出版社，1994：12．

［3］ 王玉來.中西醫臨床神經病學.中國中醫藥出版社，1998：95-96.

［4］ 金美子.全蝎的藥理作用與臨床應用.現代醫藥衛生，2007，23(10)：2623.

［5］ 江霞.血府逐淤湯加蜈蚣全蝎治療癲癇32例.浙江中西醫雜志，2006，16(6)：381.

［6］ 渡邊雅子.難治性癲癇的臨床.日本醫學介紹，1998，19(9):394.

［7］ O gnen A,Pet roff C,Fahneed H,et al.Homocarnosine and seizure control jumvenile moclonic peilposy and complexpartial seizures.J Neurgy,2001,56(6):709-715.

［8］ 于文，沈殿霞，馬震東.中西醫結合治療兒童癲癇49例.中國中西醫結合雜志，1998，18(10)：626.

［9］ 中國人民總后勤部衛生部.新編中醫學編寫組.新編中醫學，1980,1:392．

篇（7）

心力衰竭通常是由于患者的心臟收縮與舒張功能出現障礙，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙的癥候群，臨床十分常見[1]。現階段多位臨床學者[2-6]研究表明，我國心衰患者的病因存在明顯差異，因此各級別醫院在心衰藥物治療方面規范化不高，NHYAⅢ/Ⅳ級的心衰患者1年生存率普遍偏低，但加強電話隨訪等全科治療手段，提高患者的疾病管理知識及自我護理能力，能夠顯著改善患者的病情及預后。基于此，選取2014年1月—2015年12月我院80例心力衰竭患者進行為期1年的治療觀察，現總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院急診科2014年1月—2015年12月接收的80例NHYAⅢ/Ⅳ級的心衰患者，隨機分為觀察組和對照組，其中對照組為40例，男性19例，女性21例，年齡51～79歲，平均年齡（68.74±1.26）歲；觀察組為40例，男性22例，女性18例，年齡52～81歲，平均年齡（69.81±1.83）歲，比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組有可比性。

1.2治療方法

1.2.1急診治療期急診治療期兩組患者均采用常規西醫治療手段，給予制動休養、8L/min的氧療等一般處理，根據患者具體情況給予袢利尿劑、硝酸酯類及嗎啡等藥物對癥治療。經過1～2周規范治療后，患者腦尿鈉肽（BNP）＜400pg/ml病情好轉出院。1.2.2全科治療期兩組患者經專科醫生與全科醫生對接，均給予口服利尿劑、β受體阻滯劑等藥物對癥治療，并每季度隨訪監測BNP值1次。其中觀察組對“心肺氣虛”“氣陰兩虛”“心腎陽虛”三類病機的患者分別給予柏子養心丸、速效救心丸、復方丹參滴丸等藥物聯合治療，并增加每月隨訪指導用藥1次。

1.3觀察指標

統計比較兩組患者的臨床治療效果，再住院率及死亡率。顯效：患者復查BNP值均小于400pg/ml，未出現心力衰竭癥狀；有效：患者復查BNP值僅1次大于400pg/ml，觀察期內出現心力衰竭癥狀，但未住院治療；無效：患者復查BNP值至少2次大于400pg/ml，出現心力衰竭癥狀，需住院治療或死亡。

1.4數據分析

數據均采用SPSS20.0軟件進行統計學處理，計數資料（臨床治療效果）用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療總有效率比較

觀察組患者治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

2.2兩組NHYAⅢ/Ⅳ級患者再住院率比較

研究期內觀察組NHYAⅢ級患者再住院率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；NHYAⅣ級患者再住院率差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者總再住院率差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組NHYAⅢ/Ⅳ級患者死亡率比較

研究期內觀察組NHYAⅢ級患者死亡率低于對照組，差異具表2兩組患者再住院率比較組別例數NHYAⅢ級人數NHYAⅢ級再住院率/%NHYAⅣ有統計學意義（P＜0.05）；NHYAⅣ級患者死亡率及兩組患者總體死亡率差異無統計學意義（P＞0.05）。見表3。

3討論

此次實驗結果顯示，采用中西醫結合全科模式治療的臨床效果較高（82.50%），優于常規西醫治療手段（P＜0.05）；患者的再住院率明顯下降（12.50%），P＜0.05；但總死亡率下降不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。分析原因可能有以下幾點：（1）心力衰竭病因復雜多樣，中醫以人為整體的思維模式，辨證施治的治療觀念，符合心衰治療中的個體化治療要求，制定出更具有針對性的個性化治療措施[7]。（2）川芎嗪等中藥在抗血小板、抗缺血再灌注損傷、抗氧化應激、保護血管內皮、治療心力衰竭方面具有顯著的療效，改善預后作用明顯[8-10]。（3）由于中藥作用起效慢、作用和緩，因此中西醫結合全科治療方式在NHYAⅢ級及以下患者的日常調養中，療效更為顯著；（4）中西醫結合全科治療在心力衰竭治療中尚有一定的局限性，首先辨證施治要求高，需要專業中醫師的參與；其次中藥重在調養的屬性，使其不適宜心力衰竭NHYAⅣ級患者的緊急救治，療效不理想[11]。綜上所述，在社區對NHYAⅢ級及以下心力衰竭患者的日常臨床治療過程中，采用中西醫結合全科治療模式效果更佳。如何能夠對心力衰竭患者進行簡便辨證分類判斷，選用適宜中成藥聯合治療，是社區全科醫生需要進一步思考解決的問題。

參考文獻

[1]顧東風，黃廣勇，何江，等.中國心力衰竭流行病學調查及其患病率[J].中華心血管病雜志，2003，31（1）：3-6.

[2]曹雅旻，胡大一，王宏宇，等.我國基層醫院慢性心力衰竭藥物治療現狀調查[J].中華內科雜志，2006，45（11）：907-909.

[3]任紹蘭.基層醫院慢性心力衰竭患者情況的調查分析[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（24）：3131-3132.

[4]劉少帥，于麗天，譚慧瓊，等.我國不同級別醫院心力衰竭患者臨床特征、治療現狀及預后分析[J].中國分子心臟病學雜志，2017（2）：2012-2016.

[5]徐寶華，吳有華，李楠，等.重組人腦利鈉肽治療瓣膜性與非瓣膜性心臟病心力衰竭的療效比較[J].中國老年學雜志，2016，36（21）：5304-5306.

[6]劉玥，馬曉昌，陳可冀.心力衰竭防治領域的進展與思考[J].醫學研究雜志，2015，44（8）：6-8.

[7]陳涵坤.慢性心力衰竭的臨床研究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（26）：83-84.

[8]蔣躍絨，陳可冀.川芎嗪的心腦血管藥理作用及臨床應用研究進展[J].中國中西醫結合雜志，2013，33（5）：707-711.

[9]孫世仁，黃熙，張莉.速效救心丸的藥動—藥效學及臨床研究進展[J].中草藥，2002，33（1）：89-91.

篇（8）

一、傳統管理檔案的方法嚴重阻礙了對信息資源的科學合理利用

傳統管理檔案的方法主要是指在次年的第一個季度對前一年醫院工作中的全部檔案信息資料進行科學的整理，并且對其進行分門別類的立卷和歸檔。然而，醫院全年工作總結中的各項具體數據主要還是來源于各科室的各種總結報告和統計方面的報表，并且只能從眾科室的眾多材料中將所需要的各種數據信息提取出來。造成這種復雜情況的原因主要與以下幾方面有關：第一，醫院檔案管理的方法仍然采用的的傳統的管理方法，檔案管理尚未形成一個完整的規范制約。第二，醫院各科室的主任大多都是專業性非常強、技術水平高超的干部，一般在業務管理方面肩負著重要的責任，并且還肩負著對各科室進行行政管理的重要使命，但是部分主任對于行政方面的管理工作不熟悉的情況普遍存在，相應的便對檔案的收集和整理并不是十分的清楚，再加上行政管理工作本身與和各科室的業務工作聯系并不密切，便使得科室內的主任在行政管理工作中的狀態是十分的被動，檔案的管理工作也就更難形成科學的體系。因此，在醫院檔案的管理中對信息收集不全面、重復利用信息等現象經常出現。為確保能夠更好的利用醫院檔案信息資源，更好的為人民服務，醫院就必須對新的管理檔案的方法和有效途徑進行深入的探究，從而保證醫院檔案信息的不會流失，并且不斷充實醫院在衛生方面的信息，從而能夠最大限度的保證醫院檔案信息資源使用價值的有效發揮。

二、將收集檔案工作的重心轉移到各科室的管理上

為更好的適應社會主義市場經濟的發展需要，和基于一切為了病人的服務理念，醫院逐漸形成了以各科室的龍頭管理模式，并且將收集檔案工作的重心轉移到各科室的管理上面。同時為保證更好的為臨床一線服務，醫院檔案收集工作就必須有所改變和提高，通過更上一個全新的臺階，來實現信息資料的系統化、科學化、完整化的收集和整理，并且醫院的檔案管理工作朝著更加規范化和科學化的方向發展。利用這種方法不僅可以將各科室的具體情況系統化的反映出來，并且還能通過報表中的具體數據及時的發現問題，并采取針對性的措施進行及時的整治，從某種意義上講這非常有利于科室主任全面掌握各項情況，是做好總結性報告和提高報告水平的重要依據。

三、醫院各科室檔案管理工作規范化、可行性的嘗試

根據醫院的實際發展情況和經濟條件，可以建立專門的檔案室評審，不僅與目前醫院所進行的醫療衛生條件改革相應，并且將檔案工作的管理工作在每個科室內滲透，從而最大限度的發揮重要作用。一方面，它完全不需要動用科室大量的人力、物力以及時間去進行各項資料的整理和收集，也不需要專門人員去進行管理，只需要制定科室內的一個技術人員在規定時間內不耽誤自己工作任務完成的同時，花費少量時間在表格內容和要求的提示下，將科室工作中的各項數據通過文字記載的方式真實的記錄下來。另一方面，表格的填寫對于推動科室的工作的進展、主任的管理、新業務新技術的科學研究以及行政管理等具有非常重要的作用。

四、有效解決醫院各科室檔案管理工作難題的重要方法和有效途徑

醫院科室的檔案管理工作對管理整個醫院都起著非常積極的作用，但是任何新事物的出現和發展的過程都不是一帆風順的，都是在艱y困陷中逐漸成長和發展起來的，醫院檔案的管理也不例外。因此，相關的檔案管理者要積極的開動腦筋，使檔案管理的工作在大多數人的支持、理解中獲得不斷的發展。第一，要得到醫院領導和各科室主人的理解和大力支持，通過采取各個擊破的方式，并將實踐付諸于行動中，使他們都能夠對這項工作有所了解，明白其中所蘊藏的重要意義和目的，并將具體的實施辦法講解清楚，在此基礎上對他們進行一定的動員，確保其能夠積極主動的接受這項工作。第二，在非常具有代表性的醫院進行試點，并與其他未采用這種方法科室在年終的評比活動中進行科學有效的對比，從而將其本身的對醫院管理發展的重要作用凸顯出現，為檔案管理工作在醫院整個管理的正常實行打下牢固的基礎。

五、結語

隨著社會經濟的快速，以計算機為載體的電子信息技術獲得了巨大的進步。檔案作為醫院管理中的至關重要的組成部分，是醫院得以正常運行和發展的重要保障。為適應社會發展和醫院的實際需要，必須加強對醫院檔案的管理，使其能夠根據管理工作的重心，有針對性的展開工作，通過重點分析隱藏在其中重點問題，做出科學的決策以此來有效促進醫院檔案管理工作朝著科學化的管理方向發展。綜上所述，本文通過對醫院檔案管理工作的重要性進行了仔細、科學的分析，并在此基礎上經過深入的分析和考慮，從傳統管理檔案的方法嚴重阻礙了對信息資源的科學合理利用、將收集檔案工作的重心轉移到各科室的管理上、醫院各科室檔案管理工作規范化、可行性的嘗試以及有效解決醫院各科室檔案管理工作難題的重要方法和有效途徑等方面對醫院檔案管理規范化的可行性進行了科學有效的探究，從而為醫院檔案管理水平的有效提升和新時期醫院的健康發展具有非常重要的意義。

參考文獻：

[1]陳愛娟.醫院檔案管理規范化的可行性探討[J].海南檔案，2011，（03）.

[2]張桂蘭.關于醫院檔案管理規范化探究[J].中國衛生產業，2011，（23）.

篇（9）

護理技術工作報告1時間流逝，很快的____年就這樣結束了，在____年的工作中，我們得到了更大的發展，我們醫院喬遷新址，我們醫院的發展得到了質的飛躍，同時我們醫院護理部的工作也取得了很好的發展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結____年的工作，特寫出一下____年的工作年終總結：

一、定期檢查考核，提高護理質量

質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。

在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。

在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。________________病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故發生。

全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。

二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。____________兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。________________一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，____________等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的__________二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。

四、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。

護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：__________=______等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的__________________四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，____________操作規范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：____________等在專職帶教中受到實習同學的好評。

護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張____院長親自參加并給予高度評價。

護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。

五、強調數據說話實行量化管理

全年各科室累計共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種注射46648人次，灌腸1878人次，口腔護理6380人次，導尿1993人次，吸氧3039人，心電監護2476人次，褥瘡護理1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

____年的工作成績已經成為過去時，值得總結，但是不值得回憶。在____年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我們一定能夠在2017年的工作中做到!

護理技術工作報告2__× 女 ____年__月出生，現學歷：護理大專;技術職稱：主管護理師。工作單位：__×。

____年__月畢業于__×，__×__×__參加工作，×__×年×__調入×__醫院從事臨床護理工作，至今×__。自工作以來認真學習專業技術知識，努力提升業務水平，恪盡職守，積極上進。通過不懈努力于×__×年取得主管護師資格。現對任職以來工作總結如下。

一、思想道德方面

本人自任主管護師以來，在政治上，對自己嚴格要求，自覺學習政治理論，努力提高政治理論修養，樹立社會主義榮辱觀，堅持正確的政治方向。能夠用良好的職業道德來規范自己的行為。熱愛本職工作，有很強的事業心，尊重領導，團結同志，嚴以律已，寬以待人。工作上以事業為重，不計個人得失，在工作中做到公道正派，具有較強的敬業精神和奉獻精神，工作中態度端正，嚴肅認真，吃苦耐勞，積極主動，踏踏實實，具有嚴謹的工作作風。能自覺遵守各項規章制度。工作中勤于思考，能很好地完成領導分配的各項工作。

二、業務學習方面

不斷學習提高自身素質，隨著醫學科學的發展，社會觀念的進步，人們對護理工作提出了更高的要求。為了不斷提高自身知識水平，利用業余時間，不斷加強自身業務學習，通過自學考試、網絡教育等形式提高知識水平，取得了大專學歷證書。不斷參加繼續醫學教育培訓，豐富專業知識，了解

當前護理工作的新進展新技術新水平，掌握新形勢，開闊新視野。在自身素質提高的同時，注重科室集體的學習進步，配合護理部組織護士參加繼續醫學教育，定期組織護理人員學習理論，考核護理操作，對新人進行培訓，使科室整體護理水平得到極大提高。

三、專業水平及工作能力

本人有較系統的醫學理論知識，有扎實的專業技術技能，熟練掌握本專業范圍內的各項工作，通過多年的組織培養和自我努力，已鍛煉成為單位業務骨干。

從參加工作以來，努力學習護理理論知識和護理專業技能，不斷提高自己的業務水平，通過多年的努力，本人的專業技術和駕馭工作的能力得到了較大幅度的提高，為更好的完成各項工作任務奠定了堅實的基礎。參加工作以來，不斷加強職業道德修養，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務”，急病人之所急，想病人之所想，維護病人的合法全益，提高醫院的整體形象。努力為病人提供優質全面無縫隙護理，全面提升護理質量，打造護理，時刻牢記“促進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。為了更好地為病人服務，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對操作技術精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應變能力。進一步提高了自己的組織協調能力，能夠處理各種矛盾，做好各項護理工作，貫徹落實醫院一系列有關衛生改革的文件精神。工作中以身作則，服從領導、團結同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、

高標準地完成，從未出過差錯事故，從整體上提高了服務質量和護理水平。能夠解決本院護理工作中的疑難問題，指導參與危重病人的搶救及護理，做到忙而不亂，有條不紊，協助護士長組織本科業務學習和護理查房，對護師的業務給予具體指導，不斷提高護士對健康教育指導的實際效果，認真做好帶教工作，

做為主管護師，協助護士長每月組織本科的護理質量和差錯事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握常見病、多發病的臨床表現、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術，如心肺復蘇、心電監護、各種插管及搶救等。在流感流行的春季和冬季，針對病人多、任務重，尤其是兒童病人多、輸液量大，在注液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態度和精湛的護理技術吸引了大批的患者，贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，在團場上有一定的知名度。多次被評為優秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己，同時也為醫院贏得了榮譽。

四、繼續醫學教育學習

任職期間，始終堅持參加繼續醫學教育全員培訓，年學分均能達到上級衛生主管部門要求的25個學分;多次參__×組織的各項專業知識的培訓學習。自覺學習和吸收新知識、新技術。

五、學識水平

從事護理工作__多年，工作上敬業，學習上勤奮，思想上進步，努力學習專業理論知識，刻苦鉆研業務，多次在單位組織的護理培訓班上授課。注重臨床護理工作發展，提高自身素質，任現職后先后發表護理論文__篇

護理事業是一項崇高而神圣的事業，一份耕耘，就有一份收獲，由于不斷努力學習，刻苦鉆研業務，腳踏實地地工作，得到了單位領導和同志們的一致好評。

護理技術工作報告3一、政治思想方面：

一切以病人的要求為中心，用以質量為核心的護理理念去適應新的問題，以及社會發展的大趨勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、在業務方面：

在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識

認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。

曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。

在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業做出自己應有的貢獻。

護理技術工作報告420____年三外科在院黨委的的領導下，結合醫院中心工作，以開展“優質護理服務”活動為契機，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作重點，不斷提升護理服務水平，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，努力開展工作。現將一年來的工作總結如下：

一、加強培訓教育，不斷提升優質護理能力。

社會在發展，時代在進步，只有不斷學習才能與時俱進，才能在激烈的醫療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供優質服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能，護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業的發展起到推動作用。

1、以“三基三嚴”為基礎，護理人員業務技能得到提高。

認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業務學習，加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及專科技能的培訓中，特別強調臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵。

力爭使每個護士熟悉基本的技能業務，以老帶新，堅持邊學邊實踐，做到一崗多能，形成個個愛學習、人人鉆研業務的好風氣。既各司其責又主動配合，形成團結和諧、朝氣蓬勃、富有戰斗力、競爭力和創新精神的團隊，增強了凝聚力，提高了我科護理綜合素質、工作效率。在“5.12”護士節期間舉行了護理技術操作比賽中，獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績，合格率95%。5名護士能夠利用業余時間自覺的學習文化知識，報讀成人自考，續專、續本。不斷提高自身文化修養。

2、護理文書書寫規范培訓，增強法律責任意識。

認真貫徹落實衛生部的《病歷書寫基本規范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規范(試行)實施細則》，加強了對病歷質量的檢查。工作護理文書的規范不但能更好的反映病人住院期間醫療護理動態變化、為醫療護理診斷提供重要的依據，更為醫療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫療文書的書寫質量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規范培訓，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，對責任心差，書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份，護理文書合格率達到了98%

3、加強禮儀培訓，提升人性化服務水平。

大方得體的行為能為患者帶來良好的心境。科室在組織護士進行禮儀培訓時，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態度和藹，使護士外在形象與內在修養相結合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分，護士主動幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛，服務一流”。在強化人性化護理教育后，護士轉變了服務觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現。

二、嚴格規章制度，抓好護理質量安全管理。

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，針對問題，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，定期和不定期各項護理制度的執行情況。確保安全醫療的根本保證。

1、明確崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，熟悉自己的工作內容、應盡的職責。

引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現象。2、堅持查對制度。(1)要求醫囑班班查對，每周總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡。

3、認真落實骨科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，規范了護理常用各種標牌、標簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等)，加強了病區藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節管理。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發。

根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規范。使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。

5、嚴格執行了病區消毒隔離制度。

堅持了每天對病區治療室、換藥室進行紫外線消毒，一次性用品使用后及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。我科在衛生員辭職的一段時間中，在只有一個衛生員的情況下，病房衛生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫環境。

三、發揮專科優勢，為兵服務不打折扣。

雖然醫院降格為臨床部，但為兵提供優質服務沒有變。隨著新時期軍隊國防建設的需要，部隊外訓、野練任務多而繁重，官兵出現意外傷也是在所難免。“不能讓戰士們流血流汗又流淚”，三外科在以科主任學術領頭人的帶領下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰士的身上。同時，進一步深化護理服務內涵，為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據患者年齡、性別、知識水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護士應耐心細致、態度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，軍人病房內設有意見本，患者有什么困難和意見、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協調，給予幫助和解決。，患者可以與醫護人員暢談，發表自己的看法，增進了理解，護士能夠及時了解患者的不滿之處，盡快做出相應改進，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。通過護理滿意度調查，針對護理工作中存在的問題，制定措施，全心全意為部隊官兵服務。

四、自查自糾找問題，針對問題找措施。

在提高護理技能和落實優質服務活動中，我科做了大量的工作，但離上級領導的要求、患者的滿意還有差距，年內找出存在的主要問題是：

1、基礎護理不到位，專業技術不精湛，出現一次導尿操作嚴重失誤，引起患者強烈不滿。

2、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。

3、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

4、健康教育工作不細致護士在工作中，只忙于完成各種治療、護理操作，忽視了對患者進行細致的健康指導，認為進行過一次健康指導就算完成任務，健康教育缺乏動態連續性。

20____年，我們在繼續抓好護理質量，提高護理人員業務技術水平的基礎上，以優質護理服務為核心，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。

特制定20____年護理工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，加強重點環節的風險管理，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

二、對重點員工的管理：如實習護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

三、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

四、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，主動做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度，避免護理糾紛。

五、以基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識為基礎，加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

護理技術工作報告5工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;

急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

篇（10）

一、領導重視，機構完善。

我衛生院高度重視扶貧工作，把定點幫扶工作作為一項重要的政治任務來抓，成立了以衛生院書記為組長，副院長為副組長的扶貧工作領導小組，明確專人具體分管，工作組下設辦公室，確定辦公室主任為聯絡員。

二、措施有力，資金落實。

年初，衛生院扶貧領導小組到達定點幫扶的XX村，確定了35戶幫扶對象，并與扶貧戶簽訂了《扶貧工作目標責任書》，為貧困戶脫貧致富想辦法出主意，幫助制定經濟發展的計劃、措施。我衛生院決定在“科技項目、科技示范、科技培訓”和勞動力輸出、引導扶貧戶發展第三年產業等三個方面為幫扶提供幫扶措施。每周工作人員直接到貧困戶上門服務1次，期間幫助該村搞好新農村建設、農業生產以及協助搞好鎮黨委、政府安排的其他各項工作。結合該村的實際困難,在肉孜節、七一等節日，向每戶貧困戶捐贈錢物，積極為貧困戶辦好事、辦實事。今年以來，我衛生院領導班子和全體職工成員為貧困戶購買雞苗x余只，買羊x只，捐款捐物合計近萬元。

三、開展科技服務，提供致富信息。

我院利用自身優勢，組織幫扶戶學習技術，針對貧困戶缺知識、少技能、外出務工難的的實際情況為其免費進行了電工、焊工、縫紉、計算機、家政服務等職業技能培訓，力爭讓幫扶的貧困戶逐漸擺脫貧困，今年幫助貧困戶外出務工x人。

四、進行衛生知識宣傳，開展義務治療上門活動。

在幫助貧困戶脫貧致富的同時，我衛生院還對定點幫扶村農戶開展衛生知識宣傳教育，進行衛生知識和醫療常識的簡單培訓，發放衛生宣傳資料近百份，幫助村民提高了講衛生意識，極大減少了各類傳染疾病的發病率，幫扶對象全年無一例傳染病源感染現象發生。期間，我衛生院還選派骨干工作人員到村、到組、到戶，進行了大量的群眾走訪，了解群眾疾苦，切實解決當地群眾的生產和生活困難。

目前，我院幫扶工作進展順利，幫扶的

x戶都已在落實各項幫扶措施，預計年底x戶貧困戶可以脫貧。

篇十

一年來，我院在旗委、政府的正確領導下，在旗衛生局的具體指導下，努力踐行“三個代表”重要思想，認真貫徹扶貧開發有關精神，經常深入xxx衛生院，采取資金扶持與技術指導相結合的辦法，扎實有效地開展了各項扶貧工作，取得了一定成效，現總結報告如下：

一、摸清情況，把握重點，著力提高扶貧工作實效xxx衛生院地處我旗南部，受自然條件及資金、技術各種客觀因素的制約，該院同其它基層衛生院相比還有一定的差距。院務會深知責任重大。為了迅速摸清掌握情況，專門成立了扶貧工作領導小組，由一位副院長任組長，各科主任為小組成員，他們不辭辛勞，多次奔赴扶貧點，實地了解情況，掌握第一手資料，為制訂扶貧計劃提供了決策依據。xx淖爾衛生院是XX南部三個xx預防醫療、xx婦幼保健和計劃生育業務指導中心，全院占地面積1萬平方米，建筑面積1500平方米，是一所中、蒙、西結合的綜合性中心衛生院，現有職工x名，各類專業技術人員x名，其中主治醫師x名、醫師x名、醫士x名。

二、領導重視，周密部署，形成扶貧幫困的合力

加大衛生扶貧力度，是加快落后地區脫貧致富步伐、為全面實現小康社會的重要舉措，也是貫徹“三個代表”重要思想的具體體現。我院高度重視定點結對扶貧工作，把它擺上重要議事日程，作為服務于我旗經濟建設的重要途徑抓緊抓好。為確保扶貧工作落到實處，年初扶貧工作領導小組專題研究，制訂了扶貧方案，同時強調：一是要把扶貧點工作作為我院的一件大事來抓，扶貧工作領導小組一年至少專題研究扶貧工作2次;二是扶貧工作領導小組組織相關人員每年至少到扶貧點2—4次開展調查研究，了解新情況。三是掌握政策，溝通信息，積極爭取有關廳局、扶貧部門的大力支持，使扶貧工作有力度，見效快。四是加大扶貧宣傳力度，讓本院廣大醫護人員都來關心、支持和參與扶貧工作，形成扶貧幫困的良好新氛圍。

三、結合我院實際，努力為扶貧點辦實事、解難題

我們把“實事求是，團結協作，盡力相助，如期脫貧”的總體工作思路做為扶貧工作出發點和落腳點，充分發揮我院優勢，深挖潛力，為扶貧點辦實事、解難題。主要做了以下幾項工作：一是在資金十分緊張的情況下，投入3x萬元，其中用于維修房屋x萬元，培養人才x萬元，引進尿十項、部分手術器械等x萬元。盡最大努力解決了他們的實際困難。二是每季度選派2名業務素質高、肯于吃苦、又有多年臨床工作經驗的醫護人員到扶貧點進行技術指導，把我院多年的醫療實踐中總結出來的技術、經驗傳授給他們。

二是不定期選派1名學科帶頭人到該院舉辦專科醫學培訓班和學術講座。三是按院方與該院協議要求，每年為扶貧點免費培養專業技術人員3—5名。四是該院的住院、門診、護理病歷與正規醫院病歷書寫要求差距較大。為此，我院專門選派3名醫護人員到該院進行了為期10天的病歷書寫指導，并免費贈送了醫療護理業務書本x余冊和我院自編的《XX醫療護理技術操作常規》x套，價值約x余元。通過以上扶貧既解決了他們應急硬軟件建設問題，也充分體現了技術扶貧的重要性，收到了良好的效果。

四、存在問題