時間:2022-11-22 13:36:22
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為進一步推進我鎮衛生服務能力建設,更好地為我鎮人民進行醫療服務,保障人民的身體健康,我院根據上級家庭醫生簽約工作的要求,全面部署相關工作,按照工作進度要求穩步推進,基本完成2019年度家庭醫生簽約服務的工作要求,具體工作情況總結如下:
一、高度重視,積極部署
制定了《2019年度衛生院轄區家庭醫生簽約服務工作實施方案》,同時成立了家庭醫生簽約服務工作領導小組和簽約服務團隊,緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討,統一了思想,提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。為保障家庭醫生式服務工作的深入人心,向村民簽訂了家庭醫生式服務協議書。
二、廣泛宣傳,深入動員
為保障家庭醫生式服務工作的深入人心,我院統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單,并分發給本轄區各村衛生室,制作了宣傳橫幅,有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍,為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求,個
簽約服務的居民中,調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務,衛生院負責檢查、指導、協助
簽約家庭醫生,開展上門訪視服務和健康教育,做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務。服務人群底數的清晰和需求人員數量的掌握,為家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象,按需管理
家庭醫生簽約服務團隊為簽約服務的提供主體。家庭醫生服務團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衛生院臨床醫師或全科醫生及健康管理人員(護士、公共衛生醫師)鄉村醫生組成,團隊負責人由衛生院主管副院長擔任。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的村衛生室中具備資質的鄉村醫生擔任。衛生院是家庭醫生簽約服務管理的直接責任人,為進一步明確轄區人口分布,保證所有居民均能得到服務體系覆蓋。公示團隊服務人員、服務范圍。家庭醫生簽約服務對象為轄區內常住城鄉醫保居民,優先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者(高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者等)、孕產婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計劃生育特殊家庭成員等重點人群。根據居民所處的類別,明確服務內容及標準,提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
五、優先簽約,有效服務
優先與轄區內的慢性病人、65歲以上老年人、0-6歲兒童、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書,并根據協議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對。對建檔立卡貧困人口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案,實現貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫生簽約服務全覆蓋,對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點
人群免費簽訂協議包,提供有效的基本公共衛生服務、健康管理、預約轉診等服務。
六、順利完成2017年度家庭醫生簽約服務簽約及履約工作
2019年家庭醫生簽約工作我院共簽約44965人,其中貧困人口簽約率100%,重點人群簽約率達到100%,普通人群簽約率達到98%,初步完成上級要求。
七、工作中存在的不足
1、部分村干部對簽約服務不知曉或理解不透徹;
2、簽約工作較草率,服務包內容等政策簽約時未做到告知義務,導致部分不理解、不配合履約工作;
在2014年10月初非常榮幸市衛生局跟班鍛煉,在醫院管理局學習的三個月的時間里,收獲了很多新的知識,視野、思維還有業務能力都得到了提高。
醫院和衛生局的業務既有聯系又有區別。基衛處管理涉及的范圍較廣,整個公共衛生服務工作都牽涉其中,與其他部門聯系緊密,工作量大而雜。通過這段時間的工作,我努力將原來所獲經驗運用到現在的工作中,但還是有很多力不從心之處,感謝帶教老師和領導對我的指導與幫助,讓我能很快的適應到整個工作中。
學習過程中,我參與了各縣區基層醫療衛生機構綜合改革工作總結和基本公共衛生服務項目與鄉鎮衛生院建設情況總結的收集工作,并進行匯總;協助查詢績效工資分配方案、區域公共衛生服務資源整合、基層醫療衛生機構綜合改革等相關資料,在領導的指導下完成了2014年城市社區全科醫生簽約服務工作總結、2014年鄉村醫生簽約服務工作總結和2014年基衛處年終工作總結初稿;還參與了年終考核,按照要求完成了兩個市委臺賬的填報,制作了2014年經費補助情況表、基本公共衛生服務醫療機構目錄、2014年城市社區和農村地區基本公共衛生服務項目基礎情況表,對整個基衛處的工作有了基本的了解,也獲得了一些基礎信息。
在工作中發現了很多不足,業務能力不夠扎實,知識面不夠廣,書寫總結總有片面性,面臨大項工作尚未達到獨立操作的程度,對領導的依賴較多,尤其是在處理一些難點棘手問題時,缺乏獨立的研究思考,沒有形成系統的工作套路;吃苦精神需要加強,有時鉆研不夠、付出不多,干工作浮面上、留在紙上,沒有真正入腦入心,工作水平停滯在完成事務性工作本身;綜合素質有待提高,對于各種新制度掌握不透徹,思維方式不夠開闊,對工作的原則性和靈活性把握不準,在把握工作節奏、區分輕重緩急方面差距較大,工作有時出現忙亂現象。
這次的借調工作經歷讓我受益匪淺,再一次感謝行領導給了我這樣一個難得的學習鍛煉機會,也要感謝領導和同事們對我的關心、支持和幫助,使我能夠圓滿完成借調期間的任務。在今后的工作中我一定會認清差距,加強業務知識學習與實地調研;腳踏實地、加強調研力度與精細程度;強化實踐中的積累,注重能力上的提升。雖然我的工作經驗尚不豐富,想法還比較粗淺,但我愿意針對自己存在的差距和不足,刻苦學習,勇于實踐,不斷提升自己。
二、重點工作
(一)調整團隊,優化結構,落實各成員職責
1.團隊數量。各衛健中心根據村衛生室數,按照不低于1:2(團隊數:村衛生數)的比例調整設置團隊數量。村衛生室超過14個的原則上團隊組建不低于6個。各團隊劃分的服務范圍,需結合村居常住人口數和服務管理重點人群數,避免服務范圍不均衡。
2.人員配備。
(1)縣二級醫院專家:選取與轄區內醫療機構有經常性業務指導的二級醫院,專家團隊可由各專業領域的主治及以上醫師組成,既便于專家經常性的為簽約居民服務,又豐富了居民可享受的服務內容。
(2)團隊長:調整由各衛健中心和醫療機構負責家庭醫生簽約服務的骨干人員擔任,根據團隊長人數平均分配管理團隊,重點負責團隊簽約服務工作的推進和考核。
(3)簽約醫生:選用全科或加注全科的臨床醫師、或其他具備獨立執業能力的臨床醫師、鄉村醫生(部分專科醫師除外)。如轄區醫院簽約醫生不足以配齊團隊,一個簽約醫生最多可服務兩個團隊。其他專業領域醫師作為成員參與團隊服務,以滿足居民不同的服務需求。
(4)執業護士:選用轄區醫院具備執業資質,且有臨床護理經驗的護士。
(5)鄉村醫生:每個村衛生室除配備1名作為簽約醫生的鄉村醫生外,可根據人員情況為團隊配備1-2名公衛人員。
(6)其他人員:各團隊可根據需要配備后勤保障,吸收志愿者積極參與團隊簽約服務工作。
(二)調整網格,加強管理,實現網格全覆蓋
各衛健中心要根據村衛生室和醫療機構外家庭醫生工作室分布情況,及時調整網格管理覆蓋范圍。網格管理以村衛生室或家庭醫生工作室為哨點,以自然村組為網格點,實現網格化管理全覆蓋。村衛生室室長或工作室室長為網格長,統籌網格點的服務人員分配和工作安排。
(三)擴大范圍,突出重點,提升服務量與質
1.簽約目標和進度安排。各鄉鎮(街道)要以轄區內重點人群為簽約切入口,增加簽約服務吸引力,擴大簽約服務人群的受益面,逐步穩定提高簽約服務覆蓋率。
(1)目標任務:2021年,全人群簽約率不低于40%、重點人群不低于75%、困難人群(建檔立卡低收入人口、殘疾人、計劃生育特殊家庭、低保五保)按照政策要求,穩定簽約覆蓋率,應簽盡簽。個性包按照居民知曉、自愿的原則有序開展。
(2)進度安排:以目標任務數為基數,各季度需完成三大人群的進度為一季度15%、二季度60%、三季度100%,四季度進行工作總結和查漏補缺。
2.積極推進重點人群基層首診簽約服務。以門診、隨訪、上門服務等形式積極引導居民接受基層首診簽約服務模式,針對一般常見病、多發病的診療,轉診,隨訪,健康管理等服務均由簽約醫生及團隊提供。轄區醫院的簽約醫生診室門口可懸掛、張貼“家庭醫生門診”標識,引導居民有序就醫。
3.在0-6歲兒童眼保健和近視防控中發揮家庭醫生簽約服務作用。開展0-6歲兒童健康管理服務的同時,加強對兒童家長眼保健、預防近視等知識的宣傳教育。
(四)探索創新,以點代面,提升服務內涵
1.預約上門與家庭病床服務。2021年,在全縣范圍內推廣預約上門、家庭病床和居家護理服務,各簽約醫院要按照《縣2020年家庭醫生預約上門服務和家庭病床服務實施方案(試行)》積極探索開展。2020年試點單位要在已開展服務的基礎上總結經驗,查找不足,持續加強相關業務知識學習,做好項目工作的帶頭示范作用。
2.商業保險支撐簽約服務試點。2021年,我縣作為省探索商業保險支撐簽約服務試點單位,縣衛健局將選取1-2個醫療機構作為試點探索開展。
3.實施“互聯網”+簽約服務。按照省設計的“點單式”簽約服務操作模塊,完善家庭醫生信息公開、咨詢預約、簽約點單、履約隨訪、居家評估等線上服務。圍繞解決老年人運用智能技術困難方案,探索“家庭醫生云工作站”,借助智能化、輔手段,幫助簽約老年人解決就醫取藥和健康指導需求。
(五)加強家庭醫生工作室建設管理
1.現有工作室建設管理:2019-2020年建設的醫療機構外家庭醫生工作室,按照《省家庭醫生工作室建設指南》,對部分不符合要求、無法正常運行的工作室進行整改。符合要求的工作室加強日常應用和管理,按照網格化管理和工作室職能,做好網格內居民簽約服務工作。
2.星級工作室建設:按照《省星級工作室建設評選標準》選取1-3個點創建省星級家庭醫生工作室,力爭通過省級評選。
(六)落實低收入人口“四不摘”要求,做好簽約和健康體檢工作
各衛健中心繼續按照《縣2020年建檔立卡低收入人口免費簽約和健康體檢實施方案》、《關于深入推進建檔立卡低收入人口免費健康體檢工作的通知》(宿衛〔2019〕28號)相關要求開展低收入人口簽約和健康體檢工作,做到政策全覆蓋、應簽盡簽、應檢盡檢,于9月底完成全年工作任務。同時,做好簽約、體檢信息“兩系統”的更新錄入工作。
(七)加強管理,注重日常,工作有條不紊
各鄉鎮(街道)衛健中心、簽約醫院及村衛生室要提高日常工作落實的執行力,對上級安排的工作加強重視,并能按時、保質、保量的完成。現將2021年部分報表上報工作安排如下:
1.簽約進度:按月上報數據,每月3日前將全人群、重點人群簽約數上報至工作微信群;按季度上報報表,每季度次月5日前上報國家報表(電子表),其中國家報表每半年需上報一次系統(同時報送紙質表)。
2.建檔立卡低收入人口簽約體檢進度:按周上報數據,每周一上午下班前上報低收入人口簽約、體檢累計數據至工作微信群;按月上報報表,每月3日前上報低收入人口進度及明細報表(半年上報一次紙質表,其余均報電子表)。
一、全鎮基本情況
全鎮幅員面積118平方公里,轄15個村、3個社區;戶籍總人口39514人,常住人口26017人;設有15個標準化村衛生室和3個社區衛生室,共有鄉村醫生34人;公衛科現有在編專職公衛人員6人,臨聘人員1人。
二、半年項目工作完成情況
一是在一季度完成了全鎮4所幼兒園3—6歲兒童844人次的體檢任務;對全鎮0-3歲兒童935人納入了系統管理,系統管理率達90.16%;認真開展了對全鎮上半年新生兒172人的隨訪工作,已隨訪162人,隨訪率達94.19%。
二是為維護社會穩定,加強了對全鎮104名嚴重精神障礙患者管理:按照重慶市嚴重精神病防控電視電話會議精神,及時配合相關部門開展了對肇事肇禍等嚴重精神障礙患者以及學校周邊精神病患者的摸底排查等工作;建立規范健康檔案104人,建檔率達100 %;規范管理96人,規范管理率達92.31%;半年來全鎮未發生精神病患者肇事肇禍和傷人事件。
三是深入各村扎實開展對65周歲老年人和其它重點人群的健康體檢工作。今年共完成了2854人的體檢,其中65周歲老年人2455人(完成下達任務指標86.6%),其它重點人群399人( 嚴重精神病患者、高血壓、糖尿病、建卡貧困戶);建立居民健康電子檔案 22260人,紙質健康檔案 24037人份。
四是認真開展預防接種工作,加強對疫苗的管控:半年來我院預防接種門診共接種一類疫苗 2548 針次、二類疫苗 315針次,其中狂犬疫苗111針次;無疫苗過敏和意外事件的發生。
五是加強對全鎮孕產婦的管理。截止目前,轄區內活產數172人,產婦數170人,孕產婦系統管理162人,管理率94.12%;產婦訪視 162人,訪視率94.12 %;篩查高危孕產婦99人,管理率100%,高危孕產婦住院分娩率100%,全鎮無孕產婦和新生兒死亡。
六是扎實開展了健康知識的宣傳。充分利用村村通廣播、集鎮廣場的電子顯視屏幕、文化長廊、各村的固定宣傳專欄以及家庭醫生簽約服務進農戶等方式,多手段、多形式的廣泛開展公共衛生知識宣傳,以此來提高社區和農村居民對公共衛生知識的知曉率;1-6月全鎮共舉辦專題健康知識宣傳專欄6期、專題健康知識講座7余場次、播放錄像,開展健康咨詢7場次;通過走訪調查和電話回訪,知曉率達95%以上。
七是加強了對傳染病的管理。1-6月全鎮發生乙類傳染病 1 種共 1 例;其中流行性腮腺炎1 例;門診日誌書寫合格率達 100 %,無遲報、瞞報、漏報案例發生,發生水痘聚集疫情1起。
八是加強了對結核病的管理。1-6月全鎮初篩轉診結核病人 4 例,規范管理 13 例,管理率為 100 %。
九是加強了對慢性病患者的管理。1-2季度共隨訪高血壓患者1547人次,規范管理1083 人;隨訪糖尿病患者309 人次,規范管理 217人。
十是加強衛生監督協管工作。積極開展對場鎮公共場所、生活飲用水、學校衛生、非法行醫等日常的監督協管工作,半年來全鎮無食物中毒、無非法采供血事件發生;下達監督意見書 192 份。
十一是加強對家庭醫生簽約服務工作。積極開展“你健康、我服務,牽手身邊的家庭醫生”主題宣傳活動。組建18個家庭醫生簽約團隊,共計54名醫護及6名公衛人員。截止6月30日,全鎮共完成家庭醫生簽約服務 2658 人,對重點人群、計劃生育特殊家庭、在管高血壓、糖尿病和肺結核、建卡貧困戶的家庭醫生服務簽約實現了全復蓋。
十二是加強了對計劃生育工作的管理。一是做好孕前優生健康檢查隨訪工作;二是免費發放避孕藥具50人次;三是進一步完善了免費避孕藥具管理的各項軟件資料。
三、存在的問題
一是人口流動性大,外出孕產婦、兒童較多,導致對全鎮的孕產婦和新生兒管理難度增大。(縣婦幼保健院是按照我鎮常住人口下達的任務指標,因此達不到管理率的指標數)
二是互聯網信息交流平臺建立不全,表現在區域信息不能互通,除我鎮在本縣范圍內的醫療機構分娩的產婦和新生兒信息反饋一部分數據外,在其他省市區縣醫療機構分娩的產婦和新生兒信息完全得不到反饋,基本上是要等到分娩產婦家中有事或返鎮給兒童上戶籍時才知道信息,導致產后訪視和兒童體檢工作不能及時到位甚至滯后,直接影響了各項管理率達不到指標。
三是老百姓對一年一度的老年健康體檢工作感到厭卷,不積極不配合甚至消極詆毀情緒較嚴重。
四是我鎮的大部分鄉村醫生已老年化,接受新知識、新技術的能力下降,不懂計算機操作技術的村醫占80%左右,導致各項軟件資料不能規范完成。
四、下一步工作打算
一是要進一步加大宣傳力度,扎實開展好各項公共衛生服務工作,通過宣傳一吸引一再宣傳,逐步轉變群眾觀念,變被動服務為主動上門服務,促使人民群眾自愿參與到基本公共衛生服務中來。
二是要按照各項服務規范要求,建立完善各項考核措施,并在執行過程中不流于形式、講人情,做到獎罰分明。
三是要不斷加強對自身公衛專業隊伍能力的提升,熟練掌握各項規范,進一步提高服務水平和增強服務本領,讓人民群眾真正享受到均等化的公共衛生服務,不斷增強群眾的獲得感。
在下階段工作中,我們將針對本次檢查發現的亮點,予以發揚和推廣;對檢查發現的問題,逐一進行剖析,建立好臺賬,并制定切實可行的整改措施逐一進行整改,力爭圓滿完成全年工作目標任務。
二、加強醫療質量管理,服務水平穩步提升繼續實行二十四小時值班制度,不斷完善并嚴格落實各項醫療質量管理核心制度,加強醫務人員醫德醫風建設,實行行風民主評議,加強群眾監督,不斷提高服務水平。增強服務意識,轉變服務觀念,改善服務態度,以群眾滿意為最高目標,自覺抵制醫藥行業的不正之風,加強自身職業道德修養,努力構建和諧醫患關系。
三、增強安全防范意識,確保良好醫療秩序增強依法執業意識,不超范圍執業。定期進行衛生法律法規和醫療事故糾紛防范知識培訓,增強醫療糾紛防范意識,杜絕醫療事故糾紛的發生。
四、做好城鄉居民醫療保險工作,緩解群眾看病難問題,實行了住院報銷直補工作,本院住院病人實現了出院即時報銷,極大地方便了群眾。平時對城鄉居民醫療保險工作加強宣傳,有效地提高了群眾的參合積極性。本年參合人數26854人,參合率100%。今年累計門診人次59231人,門診收入2406779元,其中報銷費用為987808元。住院人次1280人,住院收入1056671元,其中報銷費用為884775元。明顯降低了藥品費用。
五、家庭醫生簽約服務:迄今為止共簽約2986人。我院組建4個醫療團隊,通過簽約的方式,促進全科醫生與簽約家庭建立長期穩定的服務關系,為簽約家庭的健康進行全程維護,為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續、經濟的基本醫療服務和基本公共衛生服務。
六、貧困人口醫療保障:為實現建檔立卡貧困人口基本醫療有保障,促進健康扶貧工作,實行基本醫保、大病保險、醫療救助、補充醫療保險“四位一體”工作確保農村貧困人口住院醫療費用個人實際比例提高到90%,大病、特殊慢性病門診醫療費用個人實際報銷比例提高到80%,年度個人實際負擔醫療費用控制在5000元以內。并且實行“一站式、一票制”即時結算。確保農村貧困人口出院時在一個窗口結算、在一張結算單上結賬。
七、公共衛生工作:全鄉的居民檔案各村都做了清查工作,全鄉總人口數39204人,累計建檔總人數37603人。
(1) 65歲及以上老年人:登記管理為2994人 ,體檢了2069人,進行中醫體質辨識的1362人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統
(2)高血壓管理:登記管理并提供隨訪為2094人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
(3)糖尿病管理:登記管理并提供隨訪為 474人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
(4)重性精神病管理:登記管理并提供隨訪患者為 136人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
(5)0-6歲兒童:登記管理并提供隨訪4191人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
(6)孕產婦:登記管理并提供隨訪745人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
(7)預防接種:共接種3965人。
(8)健康教育:嚴格按照健康教育服務規范要求,認真貫徹落實衛計局以及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發放宣傳材料、開展健康教育、設置宣傳欄的各種方式,針對重點人群、重點疾病和主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。今年共舉辦各類知識講座11期和健康咨詢活動8次,發放各類宣傳材料,更換宣傳欄114個。
八、村衛生室公有化建設
今年通過改造和新建3個村衛生室(燕廈村、洋湖村、成龍村),實現公有化,設置獨立的診斷室、治療室、觀察室、健教室和藥房,做到分區合理,符合衛生學要求;配齊常用設備,配備合格鄉村醫生,衛生室設計、外觀、標識、配置實現統一。全面提升村衛生室綜合服務能力和水平,更好地為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療和公共衛生服役。
——2019年工作總結
一、衛健方面
公共衛生。以“健康德清”工作為總抓手,完成家庭醫生簽約服務,規范簽約率45.89%,有效簽約率43.96%;大力推進居民健康體檢,完成老年人體檢人數3814人,完成率60.42%;率先完成60周歲以上老年人免費接種流感疫苗工作,接種4430人,接種率50.42%。實施新市健保集團東部康復大樓項目建設,已完成結頂開始室內裝修。組織開展春夏兩季無償獻血活動,共采集血量72300ml。
愛國衛生。全力鞏固省級衛生鄉鎮創建成果,開展“回頭看”活動3次。完成百富兜村省衛村創建申報工作。結合農村環境全域整治大力開展愛國衛生月系列活動。完成全鎮30戶健康家庭創建工作。建設打造百富兜朱家漾健康步道,舍南村健康元素進文化禮堂。
人口發展和婦幼健康。積極開展計生協“5.29”系列活動,實現全鎮9000余戶“衛健宣傳到戶”全覆蓋,創新實施生育關懷大講堂活動5次、青春期園地活動3次。落實流動人口有效管理,創新組織“衛健服務進企業”活動,共服務企業16家,受益職工達800余人。共辦理生育登記223人,再生育審批6人。國家免費孕前優生健康覆蓋率達104.88%,新婚對象婚檢率85%。開展婦女病免費篩查工作,檢查人群1056人。
醫保方面。在鎮黨委政府的領導和縣醫保局的指導下,認真完成上級部門分配的各項任務,目前,我鎮醫療發票報銷共191件,報銷金額338094.07元。
衛健特色工作。一是結合“三進三服務”和“五聯五心”,開展“新安鎮好孕計劃”行動,為孕產婦帶去健康和服務,開展各類活動11場,共上門服務120余人次,發放宣傳品170余份。二是創新優化生育登記服務工作,APP申請率達32.3%。
二、食安方面
以“廚房革命”為抓手,優化整治模式,強化宣傳力度,落實食安宣傳“抬頭可見”。對創建的1家大型餐飲店、4家學校食堂、6家農村家宴中心、6家小微型餐飲店進行集中指導提升,通過互學互比、交叉檢查的方式,按照創建標準逐一進行整改。17家創建單位已全部通過縣局驗收。對明年創建的25家“廚房革命”餐飲單位進行平臺入駐。聯合開展小餐飲、流動攤販、小作坊、農貿市場、種養殖基地等檢查整治30余次,通過聯合執法關停無證小餐飲12家,整治流動攤販、夜宵攤點8個。牽頭市場監管所、衛生院為餐飲服務人員免費辦理健康證。對農村家宴中心廚師進行食品安全知識培訓,取得合格證明,持證上崗。完善市級鄉鎮(街道)食安辦規范化建設考核。
三、殘聯方面
規范殘疾人兩項補貼(困難殘疾人生活補貼153人,重度殘疾人護理補貼327人)工作,做到“應保盡保、應退盡退”。依法推進殘疾人按比例就業,全面完成摸底調查工作。完成殘疾人職工基本養老保險、醫療保險補助61人。完成742名殘疾人基本服務狀況和需求信息數據動態更新工作。完成14名殘疾兒童教育補助、3名殘疾人學生助學補助和2名殘疾人大學生學費、住宿費減免。完成殘疾人康復工程27人。積極開展文化助殘“五個一工程”,開展殘疾人農趣運動會、參觀博物館、文藝演出、觀看電影《我和我的祖國》等活動,實現受益殘疾人253人。舉辦殘疾人電商知識培訓1次,培訓人數67人。在“助殘日”開展“三社聯動 四級結對 五聯五心”活動,結對困難殘疾人130余人。金華夏實業殘疾人之家完成星級評定工作。
殘聯特色工作。一是完善“智慧助殘”服務平臺,增設助殘政策法規、最多跑一次、輔具共享、殘疾人雙向就業模塊,得到了省殘聯的肯定和推廣。二是創新開展分級康復服務模式,讓殘疾人康復工作更加高效、精準。
四、紅會方面
積極響應號召,為木里森林火災犧牲的英雄家屬募捐,共募得善款23099元。開展“提籃會市”新安特色產品義賣活動,義賣所得款項1811元全部捐給縣紅十字會。完成紅會定向捐贈50000元,完成博愛人人捐32000元,造血干細胞捐獻入庫6例。抓好世界紅十字日主題宣傳活動,成立黨員應急救援隊伍,發揮“第一響應人”作用。開展應急救護培訓3場(進文化禮堂2場)、救護員取證培訓1場,培訓人數160余人。為全鎮1089戶家庭發放醫療急救包。成立“新安鎮巾幗紅十字協會”志愿者隊伍,開展各類志愿活動8場。與山鷹救援隊合作進行水上應急演練,被國家級媒體報道。參加縣紅會舉辦的紅十字救護員現場應急救護技能競賽,榮獲個人三等獎。在舍南村建立紅十字宣傳陣地。
五、民政方面
積極開展社會救助等基礎性工作,2019年共發放低保救助金 2724264 萬元,救助186戶,發放臨時困難救助金 3.4 萬元,救助 12 戶。嚴格落實低保戶“進出”動態管理,每月按時召開工作例會,對全鎮低保戶、低保邊緣戶、支出型貧困及困境兒童名單進行了情況復核及調整,2019年共計調整人次 49 人。完成全鎮 35 戶困境兒童的入戶調查及慰問工作,下舍村困境兒童徐佳瑤“我想成為太陽,用我的光照家人!”的報道經省市縣媒體報道后,全鎮社會對特殊家庭的關注度得到提升,對民政工作進一步認可。完成全鎮雙失老人調查工作,新增雙失老人8 人,下一步有第三方進行評估認定。落實老年證的簡化辦理,共辦理2300張老年卡,得到老百姓的一致認可。積極開展三社聯動,提升村居管理水平。今年以來,城頭村幸福鄰里中心開展各種活動32余次,以關注垃圾分類、鄉村振興、助殘關弱等形式切實發揮社工作用。舍北村以實施鄉村振興戰略”“加強農村基層基礎工作,健全自治、法治、德治相結合的鄉村治理體系”為指導,成功創建浙江省農村引領型社區,百富兜村也在積極創建浙江省農村引領型社區,目前正在審核階段。百富兜村與益眾社工相聯合,以“百姓百富、百姓百福”為主題,已完成百富兜村幸福鄰里中心建設,打算于元旦后進行運營。同時全鎮結合人才隊伍建設,出臺激勵措施,鼓勵鎮、村(居)、事業單位干部報名社工證考試,183人次積極參與,其中2人通過中級考試,其余14人通過初級考試。積極加強公墓管理工作,完成全鎮住宅式公墓的排查工作,及三沿五線治理工作。加強工作創新,計劃在勾里開展樹林生態葬工作,目前正在準備招投標工作,年底前建設完成。積極開展移民管理工作,配合鎮綜治辦做好三峽移民穩控工作,實施城頭村黨群服務中心改造提升、孫家橋村韶塘線至李家灣公路大中修工程、舍南村文化禮堂裝修項目工程,目前已全部完成建設并通過驗收。目前舍北村示范型養老服務中心也在建設中,爭取在年前投入試營業。
民政特色工作:以構建新型鄉村治理機制為目標,以增強農村社區自治和服務功能為重點,以規范化、標準化建設為動力,把舍北村、百富兜村打造和諧有序、綠色文明、創新包容、共建共享的農村社區建設示范點;加強基層政權管理與服務,圍繞“百姓百富,百姓百福”為主題在百富兜村新建幸福領里中心;為增強社區居家養老服務能力,加快推進以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的舍北村養老服務體系建設。
六、教育方面
加強教育設施投入,推進基礎設施建設。積極實施新橋、百富兜、西廟橋美麗村幼教點改造提升建設。服務民生,切實辦好下舍幼兒園及下舍中心學校停車長建設這兩項2019年政府民生實施項目。目前,該項目已全部完成。推進學校教育模式的創新和改革,加強教育管理,強化績效考核,推進教學質量不斷提升。中學第一批錄取18人,第二批錄取47人,達到普高錄取分數線以上共76人。加強與全鎮5所學校的對接工作,中小學抓教學質量、食品安全,成校幼教創特色,切實提高教育質量,并圍繞垃圾分類等中心工作,在5所學校開展“愛分”行動,目前各學校已開展垃圾分類活動30余次,“小手拉大手”的宣傳效果取得成效。
七、文化、體育、旅游方面
結合實際要求,我鎮文體旅工作做到“三有”。建設施,重投入,確保文體旅活動“有陣地”。體育上,成功完成5個基層體育場地設施建設項目,分別為舍西中心村全民體育休閑公園、舍西村社區多功能運動場、舍南村籠式足球場以及舍西、舍南2個小康體育村升級工程。旅游上,按照村莊景區化工作要求,城頭村成功創建AA級景區村莊,舍西村、孫家橋村、勾里村成功創建A級景區村莊,舍南村、下舍村于11月15日通過實地考核(文件還未公布)。接地氣,重效果,確保文體旅活動“有特色”。一鎮一節重參與,吳越文化節上,開幕式表演、“最美”系列頒獎、稻田爭霸賽、捕魚等一項項活動都能看到新安群眾活躍的身影,展現了新安人昂揚向上的氣質,奮發有為的信念。村落文化承民俗,我鎮10個建有文化禮堂的行政村,立足本村實際,均成功舉辦村落文化節和村晚,重點展示了舍北村酥糖文化、城頭村年糕文化、舍西村野米飯文化、百富兜村端午文化和孫家橋村冬棗文化等各村文化特色,為鄉村振興厚植文化根基。體育活動有趣味,我鎮相繼舉辦了機關登山活動、機關迎新趣味運動會、老年人佳木斯健身操展示活動、萬名老年人健步走——美麗鄉村歡樂游活動、殘疾人“五一”農趣運動會、鄉村振興籃球賽、水上運動會、垃圾分類親子運動會和農民豐收趣味運動會等13個體育活動,不斷創新的體育賽事吸引了全鎮廣大群眾的熱情參與。旅游活動重推介,今年我鎮兩個重點旅游節慶活動——房車旅游節和民俗文化節,將新安的綠水美景、民俗風情和歷史文化展現給廣大群眾,進一步提升了新安文化旅游目的地的知名度和美譽度。扣時代,重創作,確保鄉村文藝作品“有影響”。結合垃圾分類工作,創編了快板《綠色生活一百分》,并在全鎮文化禮堂巡回演出。為慶祝建國70周年編創舞蹈《中國心》,獲得了2019年湖州市群眾廣場舞大賽銀獎。為宣傳美麗鄉村新發展,編排的村歌表演《舍北情》獲得了2019年湖州市村歌大賽金獎。
八、慈善方面
全年對64戶家庭實施了慈善救助,申請發放慈善救助金19.6萬元,組織舍東村、舍西村、孫家橋村參與縣慈善村工作經驗交流活動,組織全鎮12個行政村(居)開展了慈善法學習活動。今年的慈善“一日捐”工作也已基本完成,截至目前共收到捐款120余萬元。
——2020年工作思路
1、衛健。公共衛生上,加快推進東部健保集團康復大樓裝修和綠化工作,進一步鞏固家庭醫生簽約服務優勢;愛國衛生上,加大鎮容鎮貌、環境衛生、公園公廁等整治力度,以更高的標準、更強的管理鞏固省級衛生鄉鎮創建成果;人口發展和婦幼健康上,普及母子手冊的使用,提高綁定率和注冊率;以“健康德清”建設為抓手,繼續關注慢性病防治,提升全民健康素養。
2、食安。將食品安全工作納入全鎮平安工作大格局,充分發揮專職網格員作用,提升村(居)網格化管理。繼續深化實施“廚房革命”和“放心廚房”工作,保質保量完成創建目標任務。
3、殘聯。深入實施殘疾人共享小康工程,做好困難殘疾人家庭最低生活保障工作,做到應保盡保。探索無障礙社區創建。結合東部保健集團康復大樓建設,加強與縣殘聯、衛健部門對接,力爭成立東部殘疾人康復中心。
4、紅會。進一步發揮基層紅會組織力量,結合“一鎮一品”特色工作,加強隊伍建設和陣地建設,力爭打造一個集“展示、教育、活動”為一體的示教育工作。
5、民政方面、繼續做好低保、低邊等困難群眾社會救助及動態管理工作,強化救助資金管理。做好居家養老照料中心、生態公墓的日常管理工作。完成一個幸福鄰里中心建設,強化舍北村、百富兜村綜合性示范社區管理工作。
一、基本情況
(一)XX鎮基本情況
XX鎮位于文山市境西部,屬老君山國家級自然保護區周邊鄉鎮之一。2006年5月,經省、州、縣批準,原老回龍鎮與樂詩沖鄉合并成立XX鎮。全鎮國土總面積263.07平方公里,地處兩州三縣(文山州、紅河州、文山市、蒙自市、屏邊縣)交界處,東接馬塘鎮,南連壩心鄉、小街鎮和屏邊縣和平鄉,西鄰蒙自縣老寨鄉,北與德厚鎮接壤。鎮衛生院駐地老回龍村委會老回龍街,距縣城42公里,距紅河州蒙自縣城83公里,文蒙公路貫穿全境,交通便利。全鎮轄老回龍、新回龍、落水洞、白租革、幕詩沖、擺依寨、樂詩沖、期路古、五色沖、牛克、母雞沖、老屋基12個村委會,共有104個自然村137個村民小組;居住著漢、壯、苗、彝、傣、回、白、蒙古8種民族。2016年上半年,全鎮共有7093戶31797人,少數民族占總人口的57.1%。境內大部份為山區、半山區,南部靠老君山自然保護區,地勢西高東低,全鎮最低海拔1320米,最高海拔薄竹山頂2997米,素有“文山屋脊”之稱。
(二)衛生院基本情況
XX鎮中心衛生院為原XX鎮衛生院和XX鄉衛生院合并而成,2008年轉成中心衛生院,現有職工83人(在職32人,臨時工48人,特崗醫師3人。),其中主治醫師3人、醫師4人、助理醫師9人、主管護師1人、護師6人、護士25人、檢驗士1人,其余人員無相關執業資格證。全鎮有12個村衛生室42名鄉村醫生(含今年新招聘12名)。衛生院支部共有正式黨員10名、預備黨員1名。發展至今天,全院有業務用房3691平方米,廉租房1000平方米。配備了DR、彩超、全自動生化分析儀、呼吸機、麻醉機等設備,對外開放病床50張,能開展婦產科、普外科、骨科等簡單手術,能開展肝功能、腎功能、電解質測定、彩色B超、十二導聯心電圖、放射等輔助檢查。擔負著薄竹鎮的基本公共衛生服務、基本醫療服務、艾滋病防治和危急重癥的轉診等任務。
二、基本公共衛生工作
1、組織管理:為開展好基本公共衛生服務項目工作,衛生院成立了院長為組長的績效考評領導小組,每季度參照考核標準及考核方案進行自查評估,并將相關資料及時上報了市衛計局。
2、鄉村醫生管理:村醫作為整個防保網的網底,在開展基本公共衛生服務工作中發揮著重要作用。衛生院根據《鄉村醫生從業管理條例》、《薄竹鎮鄉村醫生考核管理辦法(試行)》及《薄竹鎮鄉村醫療機構一體化管理工作實施方案》開展對村醫的管理工作。衛生院防保人員分片掛鉤各村衛生室,2人掛鉤3個村衛生室,每季度深入到村督促指導、幫助開展工作,根據工作開展情況兌現各種補助經費。1-3季度共兌現村衛生室公共衛生服務經費205237元。
3、健康檔案管理:建立居民健康檔案29229人,建檔率91.92%;電子建檔29229人,建檔率為91.92%。目前我鎮居民健康檔案,本底臺賬基本完善,存在不規范檔案。
4、健康教育:全鎮共設置15個宣傳欄,宣傳內容每月均進行更新;結合每月冷鏈運轉,根據各村醫所轄自然村數及人口數,均讓村醫領取不等量宣傳資料下去開展健康教育工作。1-11月,共開展健康知識講座77期,培訓1878人次,開展公眾健康咨詢活動9次,參加人次為697人次;發放各種宣傳資料12種9742份,廣泛宣傳了各種健康防病知識。
5、兒童管理:全鎮2017年共有7歲以下兒童3491人,其中3歲以下兒童1430人,7歲以下兒童系統管理3214人,系統管理率為92.07%,3歲以下兒童系統管理1316人,系統管理率為92.03%, 5歲以下兒童死亡8人,已上報,死亡率為14.57‰,已超標。嬰兒死亡7人,已上報,死亡率為12.75‰,已超標。篩查出高危兒童110人,篩查率為3.15%,已達標,新生兒破傷風發生0例。
6、新生兒疾病及聽力篩查:1-11月,我院住院分娩活產129人,對本院新生兒開展新生兒疾病及聽力篩查,完成新生兒疾病篩查129人(院外1人),篩查結果均為陰性;聽力篩查129人,篩查結果初篩通過83人,未通過46人(院外1人);復篩53人,復篩通過41人,未通過12人,轉診12人。
7、孕產婦管理:全鎮2017年共有孕產婦761人,其中孕婦213人,產婦548人,活產549人,雙胎2人,死胎死產1人,系統管理498人,系統管理率達90.71%,已達標,新法接生活產548人,新法接生率為99.82%,已達標,住院分娩活產546人,住院分娩率為99.45%,已達標,產后訪視533人,率為97.09%;篩查出高危產婦276人,篩查率為50.36%,管理276人,管理率為100%,住院分娩276人,高危孕產婦住院分娩率為100 %,已達標;育齡婦女死亡4人,上報4人,無漏報,無產婦死亡。
8、慢性病管理:高血壓患者管理1203人,糖尿病病人管理203人,1至11月共完成了4次以上隨訪工作。隨訪糖尿病患者715人次、高血壓患者5208人次,并開展健康教育指導,血壓達標人數為537人,達標率為45%;血糖達標人數為110人,達標率為54%;血壓或血糖控制不滿意的已增加隨訪次數。累計體檢高血壓患者674人,體檢糖尿病患者132人。
9、重性精神病管理:全鎮重性精神病142人,管理142人,管理率100%;1-11月,組織村醫開展重性精神疾病患者隨訪4次(病情基本穩定者隨訪12次,病情不穩定者及時轉上級醫院治療),隨訪142人,病情穩定人數為100人,穩定率為70.4%。體檢103人,體檢率為77.25%。開展重性精神疾病患者免費藥品救助工作,共救助69人,累計救助金額達10152.74元。
10、老年人管理:全鎮65歲老年人2628人,1-11月完成老年人體檢1875人,體檢率達71.34%;
11、傳染病與突發公共衛生事件報告和處理:認真落實《文山市傳染病報告管理及獎懲辦法(試行)》,衛生院傳染病管理人員每日查看門診日志、出入院登記、放射登記及化驗登記,發現一例報告處理一例。1-11月,共上報傳染病33例,包括手足口病15例、急性出血性結膜炎10例(病例分散,未同時發病)、水痘2例、HIV6例。未發現傳染病遲報、漏報情況。發生野生菌中毒事件2起,未發生突發公共衛生事件。
12、預防接種:工作以消除免疫空白及薄弱村寨為重點,按照上級部門要求,每月開展一次冷鏈運轉工作,1-11月,共運轉11次,并開展了麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗查漏補種工作,共接種8930針(劑)次,各種疫苗接種率均在95%以上。進一步減少了我鎮計劃免疫薄弱村寨,筑牢了防疫屏障,降低了計劃免疫疫苗針對相關傳染病的發生。
13、衛生監督協管:根據《文山市衛生監督協管工作考核標準》,我院衛生監督協管員,每季度對轄區學校、公共場所、供水單位、藥店、非法行醫情況進行監督。1-11月,開展飲用水衛生安全巡查52次,學校衛生巡查64次,公共場所巡查63次,非法行醫巡查13次,衛生室傳染病防控巡查49戶次.
14、麻風病管理:完成73個無病人村寨13804人線索訪問,訪問率平均為99%;完成25個10年以上有病人村寨6532人線索訪問,訪問率平均為99%;對樂詩沖大寨、龍古舍、白租革、母雞沖下寨和新回龍、巖腳等6個重點疫村開展了入戶宣傳、體檢建檔工作:體檢1860人,體檢率達96.5%。發現一般皮膚病患者229人(上報可疑線索25條),本年度發現麻風病人1人(非本院發現)。每月按時上報月報表及開展相關工作。
15、中醫藥服務工作開展情況:完成老年人中醫藥服務1397人,完成率58.48%;完成兒童中醫藥服務654人,完成率41.03%。
16、肺結核患者健康管理:2018年累計管理項目病人13人,均按要求開展隨訪管理;完成病人篩查及推介轉診62人,轉介完成率為100%。
三、醫療工作:2017年1-12月共有門診病人48463人次,較去年同期增長9000余人次,住院1923人次,完成業務總收入5204151.29元,較去年同期的4305788.04元增長898363.25,增長率為20.86。其中藥品收入(含疫苗)為2353306.72元。醫療收入為2850844.57元。外婦科已開展闌尾切除術、疝修補術、鞘膜積液翻轉術、坐骨結節囊腫摘除術、痔核切除術等手術共計20臺次。9月份以來開展胃鏡檢查42例。完成了年初計劃。
四、新型農村合作醫療工作
按照上級要求做好合作醫療政策宣傳,今年我院的住院次均費用控制標準為1200元,無違規行為發生。現在已完成三保合一。
五、基建工作
我鎮去年有3個村衛生室建設任務,母雞沖村衛生室和白租革村衛生室均已完工投入使用,新回龍村衛生室因建設用地未落實,今年才動工建設動工,目前已完工并驗收。擺衣寨村衛生室舊房子已全部拆完,目前正在打洞。
六、健康扶貧工作
XX鎮為我市3個貧困鄉鎮之一,共有建檔立卡貧困戶1487戶5665人,其中2014年至2016年脫貧351戶1337人,動態管理后,建檔立卡戶1136戶4328人(新納入240戶878人,脫貧返貧19戶66人,擬正常退出746戶2905人,留檔戶131戶479人)。貧困發生率為15.69%,按文山市扶貧目標百日行動計劃,薄竹鎮2017年脫貧出列,計劃脫貧3520人。家庭醫生簽約5589人,建檔立卡戶簽約率為98.65%。因病致貧402人,其中慢病160人,大病242人(其中九類十五種大病30人),我院多次組織人員進村入戶,對因病致貧人員的健康狀況進行調查。我院嚴格執行健康扶貧相關政策,在門診設立了建檔立卡戶就診綠色通道,門診一般診療費由醫保支付;建檔立卡戶住院不設起付線,先診療后付費,報銷比例提高5%,達到95%。并實行一站式服務。9月份以來共收治建檔立卡住院病人114人次,總費用為181275.56元,報銷金額為169936.33元;門診就診人次為1248,總費用為68894.13元,報銷金額為43380.57元。因三保合一使用新系統,9月以前的數據已經不能查詢。
七、計劃生育工作
我鎮有已婚育齡婦女5192人。使用藥具人數592人,其中:口服短效十八甲153人,口服1號10人,口服2號19人;外用避孕膜11人;外用397人,外用栓2人,藥具應用率95%,隨訪率95%,有效率100%,在全鎮12個村委會宣傳藥具知情選擇知識,開展不定期的藥具服務回訪調查,群眾對計劃生育及藥具工作的政策知曉率90%。二查四查應查數1871人,實查1778人,實查率95.02%。葉酸發放任務450人,實際發放454人。孕前優生健康檢查任務240對,實際完成242對,并完成了相應的隨訪。
八、存在的問題和困難
一是人員嚴重不足。我院的編制為36人,有在職職工32(實際在崗在編30人)人。該編制為2006年定的,現在的工作量為2007年以前的3倍多。現在醫務人員都在超負荷工作,存在疲勞工作的不安全隱患,給醫患關系造成緊張影響。我院現有臨時工48人,但這些人員大部分無執業資格,醫院在花費巨大成本的情況下仍然得不到醫療安全保障,在醫患糾紛中院方很被動。我鎮總人口31797人,我院專職從事基本公共衛生管理人員為17人,除常規工作外,各種突擊性工作難度較大。尤其今年的健康扶貧工作耗費大量的人力、財力和物力。醫院人手太緊,不能按計劃派出人員外出進修學習,使醫院總體業務水平提升緩慢。臨時工不穩定,給各項工作開展帶來困難。
二是資金周轉困難。每年臨時工工資和社保約160萬元,業務收入大部分用于支付臨時工工資,職工福利難于解決。資金壓力較大。
三是救護車陳舊,我院2008年購置的東風風行已報廢。 2012年配備的金杯救護車,現已行駛接近10萬公里,難走的路就去不了,經常維修,出診壓力較大。今年3月份云南省醫療扶貧基金會配備救護車一輛,也是難走的路就去不了,購置救護車為急需解決的問題,結合我鎮道路情況,計劃購置福特全順救護車,現在公車辦已批,38萬元以內解決,但資金壓力較大。
四是實施國家基本藥物制度后,衛生院用藥局限,老百姓最喜歡用的、效果較好、價格便宜的藥品沒有,群眾意見較大。因藥物局限,尤其是急救藥和非基本藥物配備困難,給醫生用藥帶來困難,往上轉的病人較多,出現鄉鎮衛生院無病人而上級醫院人滿為患。今年以來部分藥品漲幅較大,如碘解磷啶、伊沙丫啶等漲了20余倍。
五是房屋緊張。我院業務用房雖然有3691平方米,但規劃設計不合理。我院將臨床綜合科分為內兒科、外婦科和中醫科,分科后門診輸液病人只能安排在內兒科,給病人和病房管理帶來困難,患者和家屬意見大。
九、今后工作打算
一是加強與上級有關部門溝通,爭取政策和資金支持,增加人員編制,減少臨時工人數,減輕我院資金壓力。
二是加強班子建設,讓醫院班子成員保持超前的發展思維。醫院領導在醫院建設與發展中起到核心作用,我們將繼續加強班子建設,讓每個班子成員都養成了解信息的習慣,及時掌握衛生新形勢,新技術、新變化,結合醫院實際,把醫院帶向先進快速的方向發展。
三是抓緊基本公共衛生工作不放松。基本公共衛生工作是農村衛生工作中最重要的組成部分,如果公共衛生工作出問題將有可能使其他工作停滯或癱瘓。
四是加快醫院基礎設施建設,完善輔助檢查設備的添置,尤其要解決救護車問題。基礎設施是病人到醫院的第一印象,它的好壞可以影響病人的去留,病人也用它來衡量對醫院的可信程度,更重要的是一流的基礎設施是醫生發揮才能的最好舞臺。明年進一步加強與鎮黨委政府和市衛計局溝通,落實衛生院整體搬遷建設用地,爭取項目支持。
五是規范做好鄉村一體化管理工作。我鎮目前有白租革、落水洞、牛克、母雞沖村衛生室能夠正常開展醫療業務,其他衛生室均不能正常開展。通過業務培訓,加強對新招聘的12名村衛生室醫務人員培訓,爭取所有村衛生室醫療業務開展正常。
六是重視人才培養。只有高素質高水平的醫生才能給醫院帶來高效益,因此,要采取多種形式加強培訓學習,派出人員到上級醫院進修學習,計劃明年內外婦科護士全部到上級醫院輪訓一遍,內兒科護士到市醫院急診科輪訓一遍。今年已派出婦產科、內科和器械護士等人員到上級醫院進修學習,現在已全部回院上班。
七是積極學習先進的管理經驗和方法。以不同方式到本地或外地好的醫院學習好的管理經驗和方法,采眾人之所長為我所用。
一、試點工作概況。
__*年,我區在__鎮、__鎮進行了“康復進社區、服務進家庭”的殘疾人“人人享有康復服務”工作試點,今年*月份又在全區18個鎮、街道(園區)全面推進。__*鎮、__*鎮從__*年*月*日起、其余各鎮、街道(園區)從__*年*月*日起由社區衛生服務中心派出醫生正式開始上門進行康復服務。
據統計,全區18個鎮、街道(園區)有持證殘疾人13827人,進行康復需求篩查8186人,簽訂__*市殘疾人社區康復服務約定書7024人,占有康復需求殘疾人的85.8。(其中肢體殘疾3670人,智力殘疾1570人,視力殘疾807人,聽力語言殘疾583人,精神殘疾363人,多重殘疾32人。)
二、領導重視,形成共識,做好準備工作。
作為“人人享有康復服務”工作的試點區,區殘聯黨組理事會以及區殘康辦非常重視,成立了由區殘聯、衛生局、財政局、兩個試點鎮殘聯、社區衛生服務中心等領導組成的領導小組,擬定了試點工作計劃和社區康復服務約定書,明確了工作目標、工作原則、服務內容、工作步驟,保證了我區試點工作的順利進行。
“人人享有康復服務”工作是一項全新的工作,為做好此項工作,我們在__*年__月__日與區衛生局一起在__*鎮召開兩個試點鎮工作研討會,市殘聯、市衛生局的領導參加了會議,會上對“人人享有康復服務”試點工作的對象、要求、工作節點等作了說明,與衛生部門明確了工作職責,各級領導也提出了試點工作要求。
三、摸清底數,互相配合,推進試點工作。
根據殘疾人的康復工作應努力做到覆蓋面廣、時效性強、滿足殘疾人的迫切需求的原則。我們認為“人人享有康復服務”試點工作要從滿足殘疾人基本康復服務需求出發,并結合當前社區衛生工作的一些特點來開展工作。在實施中,我們主要做了以下幾項工作。
第一、對2個試點鎮的居(村)委會行政主任、社區醫生進行康復知識培訓,明確康復服務的對象、服務的內容和要求。
第二、由行政主任、社區醫生上門對殘疾人進行康復需求調查摸底,填寫《康復需求登記表》,了解殘疾人的康復需求,開展有針對性的康復服務。
第三、衛生、殘聯齊心協作,確保整個試點工作的扎實推進。一是區殘聯、區衛生局分別把“人人享有康復服務”工作納入到對相關的基層殘聯和社區衛生服務中心的工作考核內容之中。二是試點鎮殘聯和社區衛生服務中心雙方共同對“服務約定書”的內容進行多次的探討、研究,完善相關服務內容,力爭為殘疾人提供更好的服務。三是作為試點工作的啟動標志,__*年__月__日在__鎮__村舉行了“人人享有康復服務”簽約儀式,10名視、聽、肢、精、智等殘疾的殘疾人代表與社區衛生服務中心簽訂康復服務約定書。
四、全面推進殘疾人“人人享有康復服務”工作。
1、為了進一步推進殘疾人康復工作,在全區全面推進殘疾人“人人享有康復服務”工作,我們在__*、__*鎮開展試點工作的基礎上,6月17日,與區衛生局聯合召開會議,進行工作部署。會上,兩個試點單位進行了交流發言,下發了《__*區殘疾人“人人享有康復服務”工作方案》,要求各基層殘聯和社區衛生中心在7月份完成對殘疾人的上門康復需求調查,在8月份開始上門服務,并要求重點做好各類殘障兒童(包括新生殘障兒童的早期康復服務)、新發生的“三癱一截”患者和患有各類慢性病的殘疾人的康復服務。
2、為扎實推進此項工作,區殘聯、區殘康辦要求各基層殘聯分別組織社區殘疾人工作助理員和鄉村醫生就“康復進社區、服務進家庭”工作的簽約形式、服務內容和步驟等進行業務培訓。通過培訓,讓他們了解了各項康復業務知識,掌握了開展工作的具體要求。
3、9月、10月兩月又對各基層單位開展的“人人享有康復服務”工作進行了抽查。針對存在的問題,11月4日,區衛生局、區殘聯聯合召開了有各社區衛生服務中心的分管領導參加的會議。會議總結了前階段殘疾人“人人享有康復服務”工作的開展情況,分析了存在的問題,對下階段如何進一步完善服務內容和方式,提高服務質量進行了探討。
五、存在的困難和問題。
開展康復服務既滿足了殘疾人基本康復服務需求,又為殘疾人康復回歸社會創造了條件。但由于殘疾人康復工作仍處于起步發展階段,還滯后于國民經濟和社會發展的總體水平,真正做到康復進社區、服務進家庭還存在不少困難和問題。
第一、康復知識不夠普及,基層康復工作者隊伍專業知識 比較欠缺。一是參加服務的鄉鎮社區醫生由于沒有經過正規的培訓,對整個殘疾人康復的理念認識不清,對各類殘疾人所需要的康復服務不太了解,在實施康復服務中從醫療康復考慮得較多,缺少針對不同類型的殘疾人康復需要提供相應的康復指導,服務方式簡單化,資料填寫不到位。二是殘疾人對醫生的信任度不強,有的視力殘疾人和精神殘疾人的康復需要較專業醫生的診療,社區醫生就難以提供專業的服務,引起殘疾人不信任醫生,不歡迎醫生的上門服務。
第二、社區康復服務體系需進一步完善。我們認為這項工作的開展需要依托社區康復服務機構。而__*各鎮(街道)的殘疾人社區康復服務站正在逐步完善之中。在農村地區地域廣、居住分散,鎮、村、家庭三級康復服務體系還未建成,這將在一定程度上影響這項工作的實效。
六、做好殘疾人“人人享有康復服務”工作的幾點建議。
到2015年,實現殘疾人“人人享有康復服務”,這一目標的提出是黨和政府對弱勢群體的關懷,是社會公平、公正的具體體現。提供條件幫助殘疾人康復,使他們平等參與社會生活,與全國人民共奔小康,是政府的職責,是社會各方面的義務。
1、要運用社會化手段,整合社區資源,爭取社會各方面力量的支持。廣大殘疾人生活在基層、生活在社區,因此我們要在動員社會、調動各種力量,整合康復資源方面不斷探索,爭取社會各方面對康復工作的支持。做到一要抓住殘疾人工作進社區的契機,將殘疾人康復工作納入到社區建設之中,依托社區衛生服務中心,把社區群眾醫療衛生保健需求和殘疾人康復指導服務有機地結合起來,為他們提供就地就近的服務。二要建立完善的組織網絡體系,以社區為載體、以家庭為依托、以社區衛生服務中心和社區康復站為骨干,上級專業機構為指導的康復訓練與服務三級網絡體系,根據各類殘疾人不同的功能障礙,確立不同的康復目標,制定相應的康復訓練計劃,實施不同內容的康復訓練措施。在基層殘聯成立村、居委殘疾人協會同時,成立殘疾人康復領導小組、殘疾人康復工作指導小組。三要以“資源共享”的理念在社區現有公共服務設施中設立康復點,配備康復訓練器具,為殘疾人就近就便進行康復訓練和提供康復服務。
2、加強康復業務培訓和宣傳。加強康復工作者隊伍建設是做好殘疾人康復工作的保障。因此,要發揮__*區殘疾人康復專家技術指導組的作用,加強對殘疾人康復需求篩查工作的指導和康復服務醫生的業務培訓,要求區對鎮、鎮對村進行層層培訓。經過培訓,建立一支素質好、有技術的社區康復服務員隊伍。要加強對殘疾人及其家屬的宣傳,幫助樹立康復信心和信念,變要我康復為我要康復,做到一是對殘疾人本身的教育,引導其克服自卑、失望等不良心理狀態,增強戰勝殘疾的信心和勇氣;二是對殘疾人家屬的教育,在感情上對殘疾人予以支持和理解,既不放任不管,又不包辦代替;三是教給殘疾人及其家屬正確的康復訓練的方法、技術,在家庭和社區中進行持之以恒的康復訓練。
3、衛生部門和殘聯要形成合力。在推進殘疾人“人人享有康復服務”工作中,做到殘聯、衛生分工不分家,逐步形成區殘聯、區衛生局抓管理,基層殘聯、社區衛生服務中心抓落實,村、居委干部、社區醫生抓實效,殘疾人協會、社區助殘員、社會工作者、志愿者等社區各界廣泛參與的康復服務工作格局。
4、規范服務、提高質量。在服務中,社區康復醫生做到真誠服務殘疾人。一要加強業務學習和培訓,熟練掌握康復訓練與服務的基本知識和技能;二要工作中充滿愛心、真心,耐心為殘疾人服務;三要在服務中加強與殘疾人的溝通,增強其戰勝殘疾的信心和勇氣。
簽約前要對殘疾人家庭進行一次入戶康復需求調查,摸清殘疾人的家庭基本情況、健康狀況、征求是否需要康復服務。具體實施中殘聯、衛生要做到“五個定”即一定服務對象,凡居住在本行政區域的各類有康復需求的持證殘疾人,重點是三癱一截病人、各類殘障兒童、持證殘疾人中患有各類慢性病人員;二定服務內容,對服務對象建立健康檔案,對有康復需求的殘疾人落實社區醫生進行康復指導;三定服務方式,采取上門服務方式,方便殘疾人;四定服務時間,按照康復服務約定書實行每月一次上門服務,特殊情況隨叫隨到;五定服務人員,每個康復對象指定醫生負責。
5、要建立“人人享有康復服務”工作的檢查、考核制度。要根據本區實際,著手制定“人人享有康復服務”的指標體系和評估體系,研究起草各類工作用表、評估驗收標準。區衛生局要把“人人享有康復服務”工作納入對社區衛生服務中心的考核,社區衛生服務中心納入到對醫生的考核,年中、年終各組織一次考核。具體為區殘康辦組織衛生、教育、基層殘聯等有關人員按照評估標準進行工作考核,通過隨機抽查、入戶調查、填寫反饋表等形式,采取服務對象考評醫生、醫生自我考評、分管院長對醫生考評的方式,對康復服務項目、服務時間、服務質量及康復服務記錄情況進行檢查驗收。
七、下一步工作打算。
鄉村醫生工作計劃1第一季度:
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第二季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成社區居民花名冊填寫,掌握參保人數,為開展農民健康體檢工作打下基礎;
3、熟悉農民健康檔案信息軟件,完善家庭和個人健康檔案信息數據,及時將隨訪信息記錄入信息管理系統;
4、完成流動人口調查摸底,完成從業人員調查摸底,完成查螺篩查工作;
5、做好社區惠民政策宣傳,配合做好一卡通的發卡工作;
6、規范填寫各類臺帳表冊,迎接公共衛生半年度考核;
第二季度:
1、與----村委主任、書記建立聯系,確定公共衛生聯絡員,移交公共衛生聯絡員臺帳,健全通暢----村公共衛生信息管理聯絡渠道;
2、熟悉----村基本衛生情況和居民健康狀況,掌握----村常住人口數、季度出生人數、季度人數、兒童人數、60歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數,重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、根據衛生院公共衛生年度總體部署制訂工作計劃,按照責任醫生臺帳要求,規范填寫責任醫生臺帳日志;掌握60歲以上老年人群、慢病人群基數情況,高血壓、糖尿病人分級管理,完成第一季度隨訪工作;
4、完成居民死亡原因調查報告、結核病人督導用藥、新發精神病人的線索調查排查、從業人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期,開展第13個世界防治結核病日宣傳工作,發放外來建設者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛生信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作。
第三季度
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、根據半年度考核情況查漏補缺;
3、完成----村改水改廁工作,落實水質監測;
4、配合完成中小學生健康體檢。
第四季度
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成本年度責任醫生全部工作,包括各類臺帳表冊,----村家庭和個人檔案建檔率達到80%,重點人群建檔率達到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對各類信息進行匯總整理,做好年度工作總結,積極迎接衛生局考核評估。
農民健康體檢
根據中心衛生院總體部署,完成----村農民健康體檢工作,及時將體檢結果信息歸類整理反饋,做好健康體檢后續管理服務,及時準確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統。
鄉村醫生工作計劃2(一) 建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛生院要求,為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息,上報衛生院錄入合格的電子檔案,協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新,每年對重點人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內容記錄要詳細。
3、在患者就診、復診時,由鄉醫負責更新健康檔案,并上報衛生院予以保管。
(二) 健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時,針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、每年發放不少于12種內容的健康教育印刷資料;
3、村衛生室按照標準不少于1個宣傳欄,每2個月至少更新1次健康教育宣傳欄內容;
4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;
5、每2個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;
2、協助鄉鎮衛生院采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式,通知兒童監護人,告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;
3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;
4、做好接種異常反應監測,及時收集匯總疫苗的接種有關數據,上報鄉鎮衛生院。
(四)傳染病防治
1、協助上級部門進行疫情監測;
2、按照傳染病防治法的規定,負責本轄區傳染病信息的報告,并確保數據安全;
3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。
3、新生兒出院后1周內,在衛生院的指導下,到新生兒家中進行訪視和進行體格檢查,同時衛生院建立《0-6歲兒童保健手冊》;
(六)孕產婦保健
1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作,按時建立《孕產婦保健手冊》;
2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區內60歲以上老年人口數量和有關情況,建立健康指導,實行動態管理;
2、在鄉鎮衛生院的指導下,每年對60歲以上老年人進行1次健康管理服務,并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區內35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔。
(九) 重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每季度至少隨訪1次(每年不少于4次)。
協助衛生院積極配合完成以上項目工作,更好的提高自身專業技術水平,為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
鄉村醫生工作計劃3一、惠民利民,深入推進醫改
(一)實施鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)住院起付線以上全報銷制度。協調相關部門,做好鄉鎮衛生院基礎數據測算,盡快制定運行方案,在7月底前全面推開。
(二)積極推行縣級公立醫院綜合改革。繼續推行先診療,后付費診療服務模式,按照省統一部署,逐步取消醫院藥品加成,破除以藥養醫機制,積極推進醫療服務價格改革,努力探索適合我縣實際的運行模式。
二、強基固本,加快基層基礎建設
(一)全面展開衛生院規范化建設項目。按照省衛生廳、中醫藥管理局《關于加強醫療機構標準化建設的意見》,鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要突出以病人為中心、以質量為核心的服務理念,以質量、安全、服務、管理、績效為主題,全面推進以組織管理、人力資源管理、臨床技術管理和質量控制、醫療服務、信息化管理、醫學裝備、醫院建筑為核心內容的醫療機構標準化建設。今年年底完成金陽社區衛生服務中心新建任務,對五處衛生院進項改(擴)建,改(擴)建增加面積不少于3836平方米。各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要對照《省鄉鎮衛生院標準》,在完成基礎設施建設的基礎上,要優化服務流程,加強醫療設備配置管理,配齊配好基本設備器械,推進服務環境凈化、綠化、美化建設,提升群眾看病就醫感受,力爭全縣鄉鎮衛生院全部達到省級標準。同時要根據自身能力開展適宜技術,注重向疾病恢復期患者提供基本康復醫療服務,注重發揮中醫藥簡、便、驗、廉的特點,向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫療衛生服務。
(二)高質量完成標準化村衛生室建設項目。按照四通一平四分開的標準,加快標準化村衛生室建設進程,6月底前完成86處標準化村衛生室建設任務。同時加強衛生室管理,嚴格落實《村衛生室管理制度》,提高村衛生室的服務水平。
(三)扎實開展基本公共衛生服務項目。規范實施11大類43項基本公共衛生服務項目,以居民免費健康查體為抓手,做好重點人群的管理和工作。以居民電子健康檔案和家庭醫生簽約服務為基礎,創新管理機制,轉變服務模式,充分發揮健康檔案的作用,形成全程健康管理概念。探索現代化衛生管理模式,以村衛生室為依托,充分發揮居民電子健康檔案的作用,集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預及治療于一體,為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統的、個性化的健康管理服務。按照預防為主、關口前移的策略,開展健康教育工程和健康服務工程,通過入戶隨訪、健康知識講堂、健康教育宣傳材料、手機短信提醒等方式等方式引導群眾形成健康的生活方式,加大預防保健的力度,進一步提高群眾健康水平。
(四)提升基層中醫藥服務能力。縣中醫院要發揮中醫藥特色優勢,進一步加強內涵建設,充分發揮在全縣中醫藥工作的龍頭作用。鞏固完善鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)中醫科、中藥房建設,配備中醫診療設備及中醫藥人員。積極發揮中醫藥在公共衛生服務中的治未病作用,規范中醫預防保健服務工作開展。加強中醫健康教育,開展形式多樣的中醫藥文化科普宣傳活動。
三、多措并舉,強化人才隊伍建設
以四名創建活動為載體,大力實施科教興醫、人才強醫戰略,完善選擇、培養、使用衛生技術人才的機制。深化用人機制改革,穩步推行人員聘用和崗位管理制度。加強績效考核,健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的考核機制,做到多勞多得、優績優酬,造就一支數量規模適宜、素質能力優良、結構分布合理的醫藥衛生人才隊伍。
(一)加大人才引進力度。加大人才引進的計劃性、科學性和準確性,縣直各醫療衛生單位要以提升醫學創新能力和醫療衛生技術水平為核心,立足于重點學科建設,采取請進來的方式,積極引進高層次、創新型、復合型醫藥衛生人才;加強以全科醫師為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設,積極向上級部門申請,與人保、編辦等部門協調,每年為基層醫療衛生單位招錄1~2名本科畢業生,全縣計劃招聘專業技術人員不少于62人,使一些思想道德優秀、成績突出、專業技術過硬的大學畢業生進入各醫療衛生單位工作,給醫療衛生發展注入新鮮血液,提升基層醫療衛生人員學歷層次。同時,通過采取公平競爭的方式從現有人才中挑選學歷高、業績突出的專業人員,安排到重點崗位上去工作,為醫療機構創建重點科室和重點專業。
(二)加大人才培養力度。采取繼續教育、在職培訓、進修學習、上掛下派、遠程醫學教育等方式,加強衛生管理人員和專業人員培養,著力提高衛生隊伍服務能力。把培養的重點放在現有人才的素質提高上,放在緊缺專業崗位和優秀中青年業務骨干培養上,定期選拔部分醫德高尚、技術精湛、科研能力強、具備較高學術素質的優秀中青年衛生科技人才作為培養對象,通過對其科研、學術交流與合作、傳幫帶、專業培訓等方面的支持,促進其快速成長,培養一批具有一定影響的學科帶頭人。繼續開展對口支援、衛生支農工作,幫助鎮衛生院提高業務技術水平。深入開展鄉村醫生全員培訓,針對鄉醫工作范圍,開展針對性培訓,滿足農村群眾的基本醫療需求提升鄉醫的業務素質和服務能力。
(三)創建人才培養載體。強化學科建設,要在現有學科建設的基礎上,本著重點突出、差異化發展的原則,逐步優化學科結構,突出重點,體現特色。首先是加強學科帶頭人的培養與引進,加強與科研院所的聯合,靈活采用掛職兼職、周末教授等柔性方式,著力引進一批高層次、創新型領軍人才。中醫院韓福祥被評為省名中醫,縣中醫院建立了省名中醫工作室,要把發展名醫戰略作為發展中醫藥的重要內容,以名醫效應帶動中醫藥事業的發展;其次,要完善學科隊伍結構,促使各學科隊伍向學歷高、技術精、實力強的方向發展。對有培養潛力的中青年技術人才,采取更加優惠政策,鼓勵其到上級醫院或院校進修學習,支持開展或參與省、市級科研項目;第三,積極推進重點學科建設。重點做好縣人民醫院神經內科,縣中醫院眼科、腦病科、康復理療科、脾胃科建設。力爭年內再創1個市級重點學科。結合縣、中兩院對口支援鄉鎮衛生院工作,各鄉鎮衛生院要結合自身實際情況發揮優勢,建立一個特色專科;第四,積極督導協調我縣綜合醫療衛生機構與大中專院校建立人才培訓基地和設立臨床實驗室。以四名創建為載體,加強宣傳,積極營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動的濃厚氛圍,樹立一批示范、典型,以點帶面,輻射全縣,帶動整個衛生系統醫學科技發展和人才隊伍建設。
四、增強整體服務實力
(一)強化疾病預防控制和應急體系建設。堅持預防為主、關口前移,加強傳染病一槍監測與報告管理,做好手足口病等重點傳染病防控工作;穩步實施擴大國家免疫規劃,切實提高預防接種計劃;加強應急隊伍建設,完善應急工作預案,開展突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援演練,科學穩妥處置各類突發公共衛生事件。
(二)強化衛生監督執法。推進公共場所規范化管理,進一步強化生活飲用水衛生、傳染病防控、學校衛生等衛生監督監測工作,建立長效管理機制,鞏固創衛成果。
(三)強化婦幼衛生工作。落實婦幼保健措施,加大對基層醫療機構產科、兒科從業人員技術培訓力度,加強新生兒疾病篩查、婦女常見病篩查管理,加大對出生缺陷、不良妊娠的早期干預,繼續抓好農村孕產婦增補葉酸、住院分娩補助等婦幼重大公共衛生項目,切實提升婦女兒童健康水平。
(四)持續改進醫療質量,促進醫療安全。繼續加強對醫務人員醫療質量、醫療安全教育培訓,進一步提高醫務人員醫療風險、醫療安全責任意識,嚴格落實醫療質量和醫療安全的'核心制度,加強醫療質量管理與控制,杜絕重大醫療事故的發生。進一步加強護理工作,落實基礎護理,改善護理服務,提高護理質量,繼續做好優質護理服務示范病房創建活動。強化醫療機構藥事管理,嚴格執行抗菌藥物分級管理制度,促進臨床合理用藥。貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范,提高醫院感染防控水平。
(五)深化醫療市場和醫療機構監管。加強醫療市場監管,嚴厲打擊無證行醫、超范圍執業、刊播虛假醫療廣告等違法行為,探索建立可持續的長效管理辦法。嚴格落實醫療機構動態管理和非法行醫社會舉報辦法,做到醫療市場監管常態化和全覆蓋。
五、轉變作風,提升衛生系統形象
結合黨的群眾路線教育實踐活動的開展,加強衛生系統內涵建設,以思想教育為先導,以制度建設為保障,以監督檢查為關鍵,以改進作風、聯系群眾、促進全縣衛生事業發展為主線,大力開展醫德醫風教育活動。要突出衛生窗口單位和服務行業的特點,深刻剖析現象在衛生系統的具體表現要以貫徹中央八項規定精神為切入點,把中央、省市縣委關于改進作風的要求,全面貫徹落實到每名黨員、干部身上。廣大干部職工要從思想上轉變觀念,明確醫療衛生事業一切為了人民健康的本質屬性,堅持一切為了群眾、一切依靠群眾,以服務人民健康為中心;轉變方式,堅持突出醫療衛生服務特點,由被動服務向主動服務轉變,樹立服務至上的思想,根據群眾健康需求,積極主動提供多樣化的衛生服務。
大力實施便民服務行動。開展健康教育進萬家、醫療服務進萬家、送醫下鄉、免費健康查體和出臺醫療單位十項便民服務措施,方便群眾就醫診療。
貫徹執行《醫療衛生行風建設九不準》,堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為,嚴肅查處醫藥購銷和辦醫行醫中的不正之風問題,不斷提高群眾滿意度。
六、統籌做好其它重點工作
加強衛生新聞宣傳工作。緊密圍繞衛生中心工作,充分發揮新聞宣傳的輿論引導作用,加大正面宣傳和輿論監督工作力度,營造衛生改革與發展的良好社會環境和輿論氛圍。
加強衛生系統社會綜合治理和平安醫院建設,落實安全生產(企業文化建設工作計劃)責任制,排查治理事故隱患,確保衛生系統安全穩定無事故。
鄉村醫生工作計劃4作為村衛生室的負責人,村衛生室的良性發展,一直是我工作之余思考的問題,今年本著“鞏固優勢,穩步發展”的原則,做出以下工作計劃:
1、常規工作:按照考核標準,完成慢病隨訪,按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、熟悉基本衛生情況和居民健康狀況,掌握常住人口數、月出生人數、兒童人數、65歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數,重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、完成鄉村居民花名冊填寫,為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎;
4、做好鄉村醫保惠民政策宣傳
5、完成本年度責任醫生全部工作,包括各類臺帳表冊,家庭和個人檔案建檔率達到80%,重點人群建檔率達到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對各類信息進行匯總整理,做好年度工作總結,積極迎接上級考核評估。
6。根據衛生院總體部署,協助衛生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作,做好健康體檢后續管理服務。
總之,展望未來,鄉村衛生室發展到一定的規模和格局,令人欣慰,我將力爭保持原來的增長幅度。我相信,功夫不負有心人,只要永葆醫德精神,我所的未來一定更加燦爛、輝煌!
鄉村醫生工作計劃5新的年度,新的開始。我將在縣衛生局和鄉衛生院的統一領導下,堅決執行上級有關政策要求,堅持為人民服務。一切從人民群眾著想,認真做好自己本職工作。現制定工作計劃如下:
(一)建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛生院要求,為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息,完成紙質檔案100%,電子檔案85%以上,協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新,每年對重點人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內容記錄要詳細。
(二)健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時,針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內容,并做好資料保存。
4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;
5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;
2、采取預約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監護人,告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;
及時做好接種對象的接種,做到不漏一人。
3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;
4、做好接種異常反應監測,及時收集匯總疫苗的接種有關數據,上報鄉鎮衛生院。
(四)傳染病防治
1、協助上級部門進行疫情監測;
2、按照傳染病防治法的規定,負責本轄區傳染病信息的報告,并確保數據安全;
3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。
(六)孕產婦保健
1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作,按時建立《孕產婦保健手冊》;
2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量和有關情況,建立健康指導,實行動態管理;
2、在衛生院的指導下,每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務,并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區內35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔。
(九)重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
(十)積極參加上級組織的各種形式的鄉村醫生培訓。
協助衛生院積極配合完成公共衛生項目工作,更好的提高自身專業技術水平,為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
【正文】
任城區2020年度脫貧攻堅工作總結
2020年11月30日
全市脫貧攻堅大會以來,任城區緊緊圍繞“兩不愁三保障”和飲水安全核心指標,從養老、醫療、教育、住房、低保等方面集中發力,對扶貧對象全面落實各項基礎保障性扶貧措施。通過政策性保障和產業扶貧、金融扶貧分紅和帶動,全區1777戶4122人貧困群眾的生產生活條件有了很大改觀,每名貧困人口年人均純收入達到5000元以上,貧困群眾獲得感、幸福感、滿意度全面提升。全市脫貧攻堅半年考核取得第4名。
一、實行戰時工作機制。成立任城區脫貧攻堅戰時指揮部,由區委副書記任指揮長、區政府副區長任副指揮長,實行戰時機制。組建戰時指揮部辦公室,負責決戰脫貧攻堅統籌協調、政策落實、信息匯總、迎評驗收等相關工作。成立綜合協調、政策落實、項目管理、數據信息、督導檢查、宣傳輿情、庭院環境等8條工作線,條塊結合、上下聯動、形成合力,全力推進核心問題、重點問題、一般問題的整改提升和脫貧攻堅的深入開展。全面強化督導力度,倒逼責任壓實,采取“一天一督導、一天一通報”的跟蹤督導模式,同時不定期開展“暗訪抽查”、“模擬測評”,對鎮街開展情況進行排名,對行業主管部門政策落實情況進行通報,切實提升各鎮街、各行業主管部門保持決戰決勝的壓力感、緊迫感。
二、全面提升脫貧質量。一是壓實幫扶責任,推進問題整改。3月16日啟動“百日清零”活動以來,共排查問題4907條,化解問題4907條,問題化解率達到100%。在問題清零的基礎上,7月份按時啟動 “百日保零”活動。區委、區政府與各涉農鎮街簽訂2020年全面完成脫貧攻堅任務責任書,進一步夯實鎮街責任。按照市辦培訓會議精神,結合我區實際,梳理制定工作要點和工作指南,3月份以來,先后開展業務交流會、培訓會22次,全面提升全區789名幫扶責任人的業務水平。指導貧困戶認可收入、熟悉政策,對自己的情況“一口清”。進一步強化工作督導,優化人員配置成立督導工作專班,聚焦脫貧質量、“兩不愁三保障”和飲水安全、行業扶貧政策落實、扶貧工作群眾滿意度,采取“四不兩直”方式直接到村到戶到現場,現場反饋問題,能夠現場整改的,要求立即整改到位。對每天督導查實問題當天反饋鎮街,確保問題“即時發現、即時整改、動態清零”。二是高標準整理2020扶貧年度檔案資料。針對“三單一冊一袋”的整理工作,區指揮部召集涉農鎮街業務專班,利用一周的時間進行集中學習、梳理、培訓。按照市里的精神,結合我區實際,提煉總結出工作指南,精準指導每一名幫扶責任人掌握工作標準、正確填寫“脫貧成效清單”、“享受政策清單”。鎮街工作專班采取集中辦公的形式,逐戶對照、逐項核算,確保高質量完成2020扶貧年度收入核算工作;行業部門認真梳理2020扶貧年度所有需要兌現的政策,建立詳細的工作臺賬,與鎮街信息進行詳細比對,確保政策一項不漏、證明材料精準無誤。
二、推進扶貧政策全面落實。突出“兩不愁三保障”、安全飲水等核心指標,組織教體、醫保、住建、殘聯等11個行業部門,對全區建檔立卡戶的政策落實情況,與各鎮街的臺賬信息進行比對,推進扶貧政策落實兌現。教育扶貧方面,對全區所有貧困家庭就讀學生,實現了學前教育到大學教育資助政策全覆蓋,其中義務教育階段初中寄宿生生活費補助,在上級規定1250元標準的基礎上,每人每年再增加1000元。財政兜底列支275萬元,為310名貧困學生落實高校免學費、雨露計劃、五免一享政策。健康扶貧方面,全面落實“六重”醫療保障,實現了家庭醫生簽約全覆蓋,貧困人口享受門診慢性病待遇1970人,為全區貧困戶購買以醫療商業保險為主的扶貧特惠保險,為1539人次貧困人口理賠413萬元,實現了住院費用和醫療商業補充保險“一站式”結算。住房安全方面,全面完成貧困戶房屋安全等級鑒定和掛牌工作,完成改造233戶C、D級危房,改造任務全面完成,在上級獎補資金的基礎上,改造所需資金不足部分由區財政兜底,總計每戶最高可補助6萬元。兜底政策落實方面,符合條件的貧困人口納入低保3337人,納入特困人員救助供養范圍307人,落實孤兒、困境兒童救助143人。殘疾人政策落實方面,為符合條件的1560人辦理了殘疾人證,落實困難殘疾人生活補貼1303人,重度殘疾人護理補貼747人,實施家庭無障礙改造1130例,推進殘疾人康復服務全覆蓋。飲水安全保障方面,實施城鄉供水一體化工程,徹底解決自來水“村通戶不通”問題。
三、突出抓好項目規范提升。目前任城區共建有10個產業扶貧項目,累計投入資金1145.2萬元,每年預期收益77.19萬元,覆蓋貧困人口266戶,帶動每戶每年增收2000元左右。一是做好前期項目的整改提升。對照省、市出臺的50條“是否”的評估驗收標準和33條紅線問題,對2016—2019年度建設的14個產業項目進行全面整改,嚴格把控確權登記、運營管理、收益分配、公示公告四個關鍵環節,逐個項目“過篩子”進一步規范檔案資料,確保資產確權到位、收益分配到戶。14個產業項目,累計發放分紅141.11萬元,帶動受益的貧困戶戶均年增收600元以上。按照市、區工作部署,回收2016—2019年度建設的10個注資類項目資金691.69萬元,保證了產業扶貧項目投入資金的安全。對保留的4個建設類產業扶貧項目,開展項目現場環境衛生整治,確保項目現場整潔、資產齊全、標識清晰、運營正常、管理規范、監管到位。二是做好2020新項目的建設運營。為進一步實現長效收益帶動貧困戶增收,統籌運用往年項目收回資金和市級專項資金共889.75萬元,投資建設2020年度6個項目。嚴格按照省定標準高規格編制實施方案,對2020年新建的6個項目,實行鎮街黨(工)委書記包保制度,簽訂責任狀,及時解決項目推進過程中出現的困難和問題,目前6個項目均已按期完工實現運營。
四、大力實施專項扶貧。在就業扶貧方面,累計開通精準扶貧就業直通車15車次,接送扶貧對象和就業困難人員430人次,發放職業技能培訓補貼9萬余元,組織精準扶貧專場招聘會18場,促進扶貧對象就業55人,開發70個鄉村精準扶貧公益性崗位。金融扶貧方面。實行“政府、銀行、擔保、保險”多元化貸款模式,在幫助增收脫貧、提高扶貧成效上起到了積極作用。截至2020年9月,共發放“富民生產貸”2800萬元,帶動320人次,年增收1500元;發放“富民農戶貸”61萬元,扶持13戶貧困戶創業。
五、開展扶貧工作群眾滿意度提升行動。一是轉變作風,提高工作執行力。充分借助全區正在開展的干部作風大整頓活動,積極動員全區扶貧干部,提升宗旨意識,樹立全心全意為人民服務觀念,真正把扶貧工作滿意度作為工作的出發點、落腳點,以貧困戶滿意、貧困群眾精神狀態轉變為工作的初心,以優良的工作作風、扎實的工作態度、全心全意為人民服務的情懷做好扶貧工作。開展幫扶責任人入戶活動,準確掌握貧困戶家庭情況和扶貧政策,及時幫助貧困戶辦理相關業務,真正實現用心、用力、用情幫扶,確保群眾滿意度不斷提升。二是強化宣傳,營造扶貧工作良好輿論氛圍。充分利用國家扶貧日活動,各鎮街、各部門結合工作開展情況,積極籌備扶貧日各類活動,通過新聞媒體,及時扶貧日活動開展情況,著力營造全社會了解、支持、參與脫貧攻堅的濃厚氛圍。三是引導社會參與,共建大扶貧格局。積極引導社會各界力量參與脫貧攻堅,充分發揮社會力量、社會資源的積極作用,樹立政策兜底為主、社會力量參與為輔的理念,形成社會共建扶貧工作的氛圍。認真總結扶貧工作過程中的典型事例、感動人物、扶貧公益活動等,尤其是貧困戶自我發展、自我革新的鮮活事例,營造全區積極向上的社會正面輿論導向。