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【關鍵詞】 調強放療; 常規放療; 中晚期食管癌; 近期療效; 毒性反應
Recent Efficacy and Toxicity Reaction of Intensity Modulated Radiotherapy and Conventional Radiotherapy in Treating Advanced Esophageal Carcinoma/WANG Wei,LIU Hao,WU Chao-qun.//Medical Innovation of China,2015,12(24):041-044
【Abstract】 Objective:To observe and analyze the recent efficacy and toxicity reactions of intensity modulated radiotherapy and conventional radiotherapy in treating advanced esophageal carcinoma.Method:60 patients with advanced esophageal cancer in our hospital from April 2012 to April 2013 were selected and randomly divided into the control group and the experimental group,with 30 cases in each group.The control group was given conventional radiotherapy,the experimental group was treated with intensity modulated radiotherapy.The efficacy and toxicity reactions of the two groups were observed and compared.Result:The recent efficiency of the experimental group was higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P0.05).After two years,the local control rate and survival rate of the experimental group were higher than those of the control group,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Intensity modulated radiation therapy; Conventional radiotherapy; Advanced esophageal cancer; Recent efficacy; Toxicity reaction
First-author’s address:The First People’s Hospital of Kashgar Prefecture,Kashgar 844000,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.24.015
食管癌為一種國內常見的惡性腫瘤,其死亡率高,預后差。食管癌患者80%以上為對放射治療敏感的鱗癌,加之多數中晚期患者已錯失手術治療的最佳時機,轉而選取放射治療,但是多年來食管癌放射治療效果并不理想,根據相關研究顯示,食管癌患者5年生存率僅為10%~15%[1]。其中局部未控和復發是患者死亡的主要原因,另外腫瘤細胞轉移也是患者死亡的重要原因,因此,選取優異的臨床治療方案,提高局部控制率,遏制食管癌病情的發展具有重要的意義[2]。近幾年,隨著電子技術和放射物理學的發展與進步,三維適形放療技術開始產生應用,并且在三維適形放療技術基礎上,發展為最新的調強放療技術,相關研究表明,調強放療的適形性明顯優于三維適形放療技術,可以解決常規放療中靶區遺漏等問題,且不良反應較低,可考慮臨床推廣[3]。本研究選取2012年4月1日-2013年4月1日本院收治的60例中晚期食管癌患者作為研究對象,研究比較調強放療和常規放療的治療效果,現具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年4月1日-2013年4月1日本院收治的60例中晚期食管癌患者作為研究對象,采用隨機數字表法分為對照組和試驗組,每組30例。對照組中,男18例,女12例;年齡22~80歲,平均(40.9±12.8)歲;病程3~12個月,平均(6.9±2.1)個月;試驗組中,男17例,女13例;年齡20~78歲,平均(40.8±12.9)歲;病程3~15個月,平均(7.9±2.3)個月;兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準:(1)經臨床確診為中晚期食管癌患者;(2)患者尚無遠處癌灶轉移;(3)患者知情后同意納入研究且配合完成隨訪[4]。本研究經本院醫學倫理會批準。
1.2 方法 給予對照組患者常規放療,通過食管鋇餐透視、治療前CT等檢查確定腫瘤位置、腫瘤范圍和腫瘤侵襲狀況,根據中心設野原則設計三野,可結合腫瘤侵襲程度合理擴大野寬;于DT 40 Gy劑量時行食管鋇餐和CT復查,具體調整設野和治療方案,5次/周,2 Gy/次,總劑量為70 Gy,共計35次,共計7周。給予試驗組患者調強放療,指導患者行仰臥位,通過CT連續掃描和適形治療計劃系統,結合食管鏡檢查和造影結果掌握GTV(大體靶體積)、CTV(臨床靶體積)和PTV(計劃靶體積),在GTV基礎上前后左右各外擴0.5 cm、上下各外擴1 cm為臨床靶體積,在CTV基礎上均勻外擴0.3 cm為計劃靶體積,并勾畫周圍正常組織器官。采用6MVX線直線加速器作為放射源,不做淋巴引流區的預防照射。腫瘤處方劑量定義為95% PTV所接受的劑量,處方劑量中位值54 Gy(50~60 Gy),1.8~2.0 Gy/次,5次/周。肺受照30 Gy體積占全肺體積百分比≤20%,脊髓受照最高劑量≤35 Gy。于治療結束后,觀察比較兩組患者的近期療效和毒性反應。
1.3 療效評價標準 本次研究中,于治療結束后兩個月行縱隔CT、鋇餐透視等檢查,并根據WHO客觀實體瘤療效標準進行評估,臨床療效主要分為CP(完全緩解)、PR(部分緩解)、SD(穩定)、PD(惡化)4個等級,總有效率=CP率+PR率;局控為胸部CT或鋇餐透視顯示殘存腫瘤體積不增大、穩定或完全消退;生存率為存活患者例數占總例數的百分比;毒性反應主要包括放射性食管炎、放射性肺炎和血液毒性[5-6]。
1.4 統計學處理 所得數據采用SPSS 15.0軟件進行處理,計量資料以(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用 字2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組近期療效比較 試驗組的近期有效率高于對照組,比較差異有統計學意義(P0.05);試驗組2年后的局控率和生存率均高于對照組,比較差異有統計學意義(P
2.2 兩組毒性反應比較 試驗組的放射性食管炎發生率、放射性肺炎發生率及血液毒性發生率均低于對照組,比較差異均有統計學意義(P
表2 兩組毒性反應比較 例(%)
組別 放射性食管炎 放射性肺炎 血液毒性
試驗組(n=30) 10(33.33) 2(6.66) 3(10.00)
對照組(n=30) 18(60.00) 16(53.33) 24(80.00)
字2值 4.297 15.556 26.697
P值
3 討論
食管癌是臨床常見惡性腫瘤之一,具有死亡率高、預后性差等臨床特點。相關研究指出,由于食管的組織結構、自身生物學和解剖關系的原因,導致食管癌早期無顯著特異性癥狀,約70%以上的患者發病時為中晚期,且伴有明顯的淋巴結轉移和腫瘤侵襲,錯失了最佳治療機會[7-8]。放療是食管癌治療的有效手段之一,但是傳統放療的治療效果較差且毒性反應更高,相關報道顯示,食管癌常規放療5年生存率僅為10%~15%[1]。因此,尋找更好的放療方式,提高食管癌放射治療的療效和局控率,對于延長患者生命具有重要意義。隨著放射物理學以及電子信息技術的發展和進步,三維適形放療技術(3DCRT)誕生并且開始廣泛應用于臨床放射治療,并進步一發展為最新的三維適形放療技術(3DCRT)。調強放療作為在三維適形放療技術上發展起來的最新放療技術,具有適形性好等優點,能夠最大限度的保護體內正常組織器官,目前已經在臨床中開展應用[9]。目前國內對調強放療治療食管癌的臨床研究還不多,并且大多數研究病例數不多,具體療效探究缺乏有效的說服力,為此,為了更好的探討調強放療的療效,本次研究通過分析中晚期食管癌的近期療效和毒性反應,探討了調強放療與常規放療的優劣。
經臨床總結,放療的5年生存率僅為10%,局部復發、遠處轉移均是放療失敗的主要原因,腫瘤靶區遺漏和局部病灶劑量不足是導致局部復發的主要原因[9-10]。因此,食管癌的治療重點為提高局控率、減少局部復發。食管癌調強放射治療可使腫瘤組織得到較高劑量,同時可保護較多周圍正常組織器官[11]。多項研究結果指出,調強放療在減少正常組織并發癥的同時,可增加病灶的局控率,并提升放射治療的增益比[12-13]。美國影像學報告指出,調強放療通過保持與腫瘤形狀相近的高劑量分布區的照射野,可避免常規放射治療中低劑量靶區的問題,從而確保腫瘤靶區達到合理的劑量分布,因而具有更好的療效[14-15]。另外一些學者對調強放療的療效進行了探討,王軍等[12]的研究中認為調強放療具有更均勻的劑量分布,調強放療技術治療食管癌近期療效更為顯著。梁惠等[6]通過對接受調強放療或三維適形放療的46例頸段胸上段食管癌患者的回顧性研究發現,調強組的1、2年局控率高于三維適形組,另外,調強放療組的前3年總生存率與三維適形相似,但是5年內生存率調強組明顯高于三維適形組。此外Zanda等[15]的研究顯示調強放療組的3年內總生存率明顯優于三維適形組,在局控率方面也優于三維適形組,且差異均有統計學意義(P
綜上所述,調強放療較常規放療在中晚期食管癌的治療中具有更好的近期療效,且毒性反應較少,應于臨床中考慮合理的應用與推廣。
參考文獻
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一、加強領導,提高認識
學校領導十分重視禁毒防艾工作,專門成立了工作領導小組,由校長擔任組長、三名副校長擔任副組長,由學校行政班子、禁毒防艾專職教師以及全體班主任為成員,負責學校的禁毒防艾工作。實行校長負責制,責任追究制,明確職責,層層落實,分工到人,做到齊抓共管。對全校師生進行禁毒防艾宣傳教育,組織師生學習有關禁毒防艾文件和知識,讓師生認識和艾滋病的危害性,使師生對禁毒防艾宣傳教育工作都有個明確的認識。始終把禁毒防艾工作作為重要性工作來抓,做到警鐘長鳴。學校還主動與縣、鎮人民政府、公安、派出所、文化、衛生等部門聯系,暢通校內外信息溝通渠道,開展排查摸底工作,發現問題及時報告。
二、明確思路,多渠道加強禁毒防艾宣傳工作
1、學校在學年初組織廣大教職工認真學習國家教育法律法規,遵守《教師職業道德規范》,并要求認真貫徹執行。按照《禁毒法》教育學生不涉毒、不吸毒、不販毒。
3、我校嚴格按照教育部《中學生預防艾滋病教育大綱》和《預防教育大綱》的要求,將禁毒防艾健康教育納入學校教學計劃,除了在各學科中滲透禁毒防艾知識的宣傳教育外,還有專職教師進行授課,系統地對學生進行禁毒防艾知識的教學,并納入考試內容,增強了學生珍惜生命,拒絕的意識。全校師生禁毒防艾預防知識知曉率達到95%以上。
4、學校要求各班認真組織開展禁毒防艾教育。每學期都要求各班級至少開展一次禁毒防艾教育主題班會、出一期禁毒防艾教育為主題的黑板報、組織一次禁毒防艾知識征文比賽、舉行一次禁毒防艾演講比賽等四個一活動,不斷提高學生對禁毒防艾工作的認識。提高廣大師生對危害的認識,增強自覺抵御的能力,校園內形成一個人人防毒、拒毒的良好氛圍。
5、學校還要求受教育的學生利用月休和假期,向家庭或所在社區開展禁毒防艾宣傳教育,實行小手牽大手活動,帶動村民和社區預防艾滋病健康教育。
三、落實政策,實施關懷救助
學校貫徹落實國家四免一關懷和省《關于印發x省艾滋病患者遺孤、困難家庭生活、救助辦法(試行)的通知》的文件精神,嚴格落實相關政策,開展幫扶活動,不歧視任何學生,對特殊學生給予救助關懷。
四、完善機制,加強制度建設
學校在原來的基礎上,進一步建立禁毒防艾長效工作機制,年初有工作計劃,年末有工作總結。學校還聘請了丙中洛派出所副所長為學校的法制副校長,每學期都到校開展工作。
今年禁毒防艾工作目標共五項,我校多數班級完成良好。因此我校201x年禁毒防艾工作自評為98.5分。
一、加強領導,提高認識(15分)
學校領導十分重視禁毒防艾工作,專門成立了工作領導小組,由校長擔任組長、三名副校長擔任副組長,由學校行政班子、禁毒防艾專職教師以及全體班主任為成員,負責學校的禁毒防艾工作。實行校長負責制,責任追究制,明確職責,層層落實,分工到人,做到齊抓共管。對全校師生進行禁毒防艾宣傳教育,組織師生學習有關禁毒防艾文件和知識,讓師生認識和艾滋病的危害性,使師生對禁毒防艾宣傳教育工作都有個明確的認識。始終把禁毒防艾工作作為重要性工作來抓,做到警鐘長鳴。學校還主動與縣、鎮人民政府、公安、派出所、文化、衛生等部門聯系,暢通校內外信息溝通渠道,開展排查摸底工作,發現問題及時報告。
二、明確思路,多渠道加強禁毒防艾宣傳工作(40分)
1、學校在學年初組織廣大教職工認真學習國家教育法律法規,遵守《教師職業道德規范》,并要求認真貫徹執行。按照《禁毒法》教育學生不涉毒、不吸毒、不販毒。
2、我校充分利用6.26國際禁毒日、6.14世界獻血者日和12.1國際艾滋病日等節日,認真組織開展全校性禁毒防艾宣傳教育活動。
3、我校嚴格按照教育部《中學生預防艾滋病教育大綱》和《預防教育大綱》的要求,將禁毒防艾健康教育納入學校教學計劃,除了在各學科中滲透禁毒防艾知識的宣傳教育外,還有專職教師進行授課,系統地對學生進行禁毒防艾知識的教學,并納入考試內容,增強了學生珍惜生命,拒絕的意識。全校師生禁毒防艾預防知識知曉率達到95%以上。
4、學校要求各班認真組織開展禁毒防艾教育。每學期都要求各班級至少開展一次禁毒防艾教育主題班會、出一期禁毒防艾教育為主題的黑板報、組織一次禁毒防艾知識征文比賽、舉行一次禁毒防艾演講比賽等四個一活動,不斷提高學生對禁毒防艾工作的認識。提高廣大師生對危害的認識,增強自覺抵御的能力,校園內形成一個人人防毒、拒毒的良好氛圍。
5、學校還要求受教育的學生利用月休和假期,向家庭或所在社區開展禁毒防艾宣傳教育,實行小手牽大手活動,帶動村民和社區預防艾滋病健康教育。
三、落實政策,實施關懷救助(15分)
學校貫徹落實國家四免一關懷和省《關于印發x省艾滋病患者遺孤、困難家庭生活、救助辦法(試行)的通知》的文件精神,嚴格落實相關政策,開展幫扶活動,不歧視任何學生,對特殊學生給予救助關懷。
四、完善機制,加強制度建設(9.5分)
學校在原來的基礎上,進一步建立禁毒防艾長效工作機制,年初有工作計劃,年末有工作總結。學校還聘請了丙中洛派出所副所長為學校的法制副校長,每學期都到校開展工作。
五、禁毒防艾工作重在平時,不斷創新(19分)
學校禁毒防艾日常工作由董曉蘇老師專門負責,制定了詳細的工作流程表,按時按要求上報禁毒防艾的各種材料,按時完成主管局交辦的各項禁毒防艾工作任務,并在實踐中不斷總結,不斷創新。
禁毒防艾工作是一項長期而艱巨的任務,我校在上級有關部門的領導下,多方配合,常抓不懈,真正體現學校是社會主義精神文明建設的窗口。在今后的禁毒、防艾工作中,我校將一如既往,進一步加大宣傳教育力度,做好學校的禁毒防艾宣傳教育工作,為師生營造一個良好的生活學習環境。
禁毒防艾工作自檢自查報告范文二 近期,根據縣委辦、縣政府辦《關于縣禁毒防艾工作有關制度的通知》精神,按照《縣領導班子和領導干部履行一崗雙責抓禁毒防艾工作實施辦法》要求,現將單位一年來履行一崗雙責抓禁毒防艾工作情況自查報告如下:
考評總分:100分,自評:93.2分。
一、加強領導 分值:25分,自評分:25分
1、單位非常重視禁防工作,將禁防工作納入議事日程,成立領導小組,由單位主要領導任組長,一名副主席任副組長,各股室成員為成員的領導小組,明確工作目標、任務和職責。分值:5分,自評:5分。
2、單位主要領導年內5次到掛鉤點指導工作,多次聽取工作隊員匯報駐村工作,并就駐村工作召開專題會議研究安排駐村各項工作,及時幫助工作隊員解決工作經費等問題。分值:20分,自評:20分。
二、抓好單位內各項工作落實 考評分:30分,自評分:30分。
1、協調公安機關對單位全體干部職工進行尿樣檢測,單位6名正式干部職工和2名非正式職工參加尿檢,尿檢結果全部為陰性,并將尿檢結果上報。對單位家屬進行排查,無單位干部職工家屬人員吸毒情況。分值:25分,自評:25分。
2、加強防范宣傳教育。加強對單位干部職工的宣傳教育活動,與每名干部簽定不吸毒保證書;在626121禁毒日和艾滋病日到掛鉤點進行禁防有關知識的宣傳與培訓,增強掛鉤點村民的拒毒防艾意識。分值:5分,自評:5分。
三、加強工作隊管理 分值:20分,自評:17分。
單位抽派副席負責掛鉤點各項工作,并安排1名干部根據工作需要配合開展工作,駐村開展工作219個工作日,確保完成駐村各項工作任務。分值:20,自評:20分。
四、經費投入和管理 分值:5分,自評:3分。
認真管理和使用好州縣補助經費,將有限的經費用在各種工作活動上,單位根據工作需要每年投入5000元專項工作經費。
扣分說明:工作經費沒能有效向群防群治工作傾鈄。扣2分。
五、督促工作隊落實工作措施 分值:20分。自評:18.2分。
按完成《縣禁毒和防治艾滋病進村入社工作隊目標管理責任書》情況進行考核。工作隊考核成績0.2計算
禁防進村入社工作自平91分0.2=18.2
禁毒防艾工作自檢自查報告范文三 近期,根據縣委辦、縣政府辦《關于縣禁毒防艾工作有關制度的通知》精神,按照《縣禁毒和防治艾滋病進村入社工作績效考核辦法》要求,現將單位一年來履行一崗雙責抓禁毒防艾工作情況自查報告如下:
考評總分:100分,自評:91分。
一、 加強領導 分值:5分,自評分:5分
1、加強領導。單位非常重視禁防工作,將禁防工作納入議事日程,成立領導小組,由單位主要領導任組長,一名副主席任副組長,各股室成員為成員的領導小組,明確分管導和工作職責,確定工作目標、任務,單位主要領導年內5次到掛鉤點指導工作,嚴格按照統一時間開展各項禁防工作,按縣委、政府要求,節日期間到掛鉤點開展節日慰問活動,認真管好用好州縣、單位工作經費。分值:4分,自評:4分。
2、調查摸底,制定方案。駐村工作隊員認真開展調查摸底工作,短期內就基本熟悉了村情,做到有計劃、有半年、年度工作總結。分值:1分,自評:1分。
二、群防群治 分值:20分,自評:19分。
3、健全各類群防群治基層組織。結合掛鉤點實際建立了聯防隊,明確他們的職責、任務,并明確了禁防聯絡員,聯防隊能正常開展工作。分值:3分,自評:3分。
4、嚴格執行村規民約。制定了村規民約,并能嚴格執行村規民約。分值:2分,自評:2分。
5、健全落實幫教措施。片區內目前無吸毒人員。分值:4分,自評:4分。
6、群防群治組織工作開展扎實。生產黨支部、聯防隊等群團組織建設得到加強;能定期不定期組織開展宣傳、巡邏等各種工作;禁防聯絡員、群防群治組織參與禁防宣傳教育活動13次。分值:5分,自評:5分。
7、推廣村民理事會工作,取得成效。掛鉤點內目前尚未建立村民理事會。分值:5分,自評:5分。
8、健全經費保障機制。分值:1分,自評:0分。
扣分:單位小,財政預算經費有限,無保障經費投入。
三、 禁毒戒吸 分值:35分,自評:33分。
9、底數清、情況明。有轄區內販吸毒人員花名冊,能掌握吸毒人員的變動情況。分值:6分,自評:4分。
扣分說明:沒有建立外出務工人員聯系卡,扣2分。
10、打擊零星販毒活動。駐村轄區內沒有出現零星販毒活動,沒有發現原植物種植,無村民到境外從事種植原植物。分值:8分,自評:8分。
11、積極配合收式管控。做到情況請、底數明,對每名現有吸毒人員均有詳實的工作記錄,積極參與統一整治工作。分值:17分,自評:17分。
12、繼續加大創建無毒工作力度。各種工作到位,村內無毒。分值:4分,自評:4分。
四、艾滋病防治 分值:20分,自評:15分。
13、撐握疫情底數。積極向村醫了解疫情,配合村醫做好各項工作。分值:5分,自評:3分。
扣分說明:沒有建立檔案,扣2分。
14、強化防艾宣傳工作。對掛鉤點隊干,聯防隊等群防群治組織開展宣傳培訓3次。分值:5分,自評:3分。
扣分說明:沒有請專業人員進行培訓,扣2分。
15、配合衛生部門開展高危人群的行為干預工作。駐村工作隊員認真配合村醫做好對艾滋病感染者及病人相關管理工作;宣傳動員新婚人群、孕產婦、流動人口等進行HIV檢測等。分值:5分,自評:5分。
16、加大跨境婚姻管理。配合生產隊認真做好跨境婚姻管理工作。分值:2分,自評:1分
扣分說明:對跨境婚姻未進行登記,扣1分。
17、落實關懷政策。配合村醫做好對防艾關愛對象的四免一關懷工作,開展各種形式的關懷救助行動。分值:3分,自評:3分
四、宣傳教育 分值:12分,自評:11分。
18、組織培訓。利用各會議對生產隊干部、禁防宣傳信息員、群防群治等組織成員進行培訓3期。分值:2分,自評:2分
19、多渠道、全方位開展宣傳教育活動。駐村工作隊始終把宣傳教育工作放在禁防工作的首位,加大力度開展禁防工作的宣傳教育,召開各種形式的會議和利用各種節日進行廣泛的宣傳培訓,取得了較好效果。一年來借會議培訓二期156人次,向職工發放各種禁防宣傳資料、宣傳手冊、宣傳單等1000多份,刷寫墻上宣傳標語8條,累計投入宣傳經費2000元,制作各種宣傳材料300余份,上報簡報11期,民情日記13篇。分值:10分,自評:9分
扣分說明:沒有進行過禁防錄音帶、光碟的播放,扣1分。
五、辦好事實事 分值:8分,自評:8分。
一、加強領導,完善組織機構
為打好禁毒防艾人民戰爭提供強有力的組織保障,我局成立了禁防領導小組。領導小組組長由縣局局長擔任,副組長由分管副局長擔任,成員由辦公室、紀檢室、公平交易股、市場管理股、注冊股等股室負責人和各分局局長、工商所所長組成,辦公室設在市場管理股,負責組織開展日常工作并收集統計上報各類材料、報表。
禁毒和艾滋病防治工作關系到國家安全、經濟發展和民族的興衰,是一項長期而艱巨的工作,為讓更多的群眾了解相關知識,按照工作分工,我局負責對星級以外的賓館、酒店、公寓、招待所、美容美發店、KTV等公共場所從業人員進行宣傳培訓,并結合工作職能制定了《**縣工商局禁毒防艾宣傳教育培訓工作方案》。
二、結合職能,廣泛開展禁毒及防治艾滋病各項工作
(一)層層簽訂責任書,確保工作落到實處。按照縣政府與我局簽訂的禁毒防艾工作責任書,具體確定了我局的工作職責范圍為星級以外的賓館、酒店、旅館業及星級以外的賓館、酒店、旅館內的娛樂場所。為抓好此項工作,縣局與各分局、工商所簽定了責任書,明確相應工作職責,確保工作落到實處。
(二)打好新一輪禁毒和防治艾滋病人民戰爭,是每一個公民的義務,是推動**經濟社會協調發展,構建和諧、平安**的重要舉措。為切實做好禁毒防艾工作,增強防范意識,我局紀檢室印制了禁毒防艾知識下發至各股室、分局、工商所、個私協會每一個工作人員手中,要求每個工作人員了解相關的禁毒防艾相關知識。同時利用我局開會、培訓的時間,組織學習相關的禁毒防艾知識。對全局干部職工定期和不定期開展尿檢測試,確保干部隊伍的純潔。
(三)組織相關從業人員學習禁毒防艾知識
1.我局利用注冊登記的職能,對前來辦理工商注冊登記的從業人員發放艾滋病防治知識宣傳資料,共發放宣傳資料2500份;同時對全縣星級以下的賓館、旅店進行登記造冊,做到底數清、情況明。目前全縣共有非星級賓館、旅店和娛樂場所227家。
2.充分發揮個體勞動者協會、私營企業協會的橋梁紐帶作
用,由各分局、工商所巡查隊對轄區內個體工商戶、私營企業的會員進行面對面宣傳,把宣傳材料發放到每個經營者的手中,耐心向他們講解“禁毒防艾”知識,通過定期不定期開展工作檢查的同時,開展宣傳教育活動,并在市場上張貼宣傳畫。由個私協發放防艾宣傳手冊360份、150份宣傳貼、60份宣傳畫。
(四)加強督促、檢查。按工作職責,認真組織分局、工商所對全縣星級以外的賓館、酒店、旅館業及星級以外的賓館、酒店、旅館內的娛樂場所等進行推套防艾檢查。1—9月,我局共對星級以外賓館、酒店、旅館業進行檢查986戶次,督促星級以外賓館、酒店、旅館免費擺放安全套15412個。
(五)加強與掛鉤鄉鎮溝通,共同抓好禁毒防艾工作。每季度由縣局分管領導帶領相關人員深入掛鉤鄉鎮北海鄉了解情況,共同研究布置工作。針對該鄉外出務工人員較多的情況,要求加強對外出務工人員的管理,建立外出打工人員名冊,及時進行監測。繼續加強防艾工作宣傳,加大宣傳力度。宣傳教育工作應從青年、婦女抓起。縣局從有限的經費中支持該鄉2000元專項用于禁毒防艾宣傳。通過以上措施,有效促進了北海鄉的禁毒防艾工作開展。
三、下步工作打算
按照《**縣新一輪禁毒和防治艾滋病人民戰爭宣傳教育工作方案(2008-2010)》精神和防治艾滋病下步工作分工的要求,我局將繼續按照職責分工,做好防治艾滋病各項具體工作:
一、嚴打販吸不放松,鞏固無毒村社成果
要想在禁防戰爭中占得先機、取得勝利,就必須隨時保持對和艾滋病的高壓嚴打態勢,而這種態勢的保持主要取決于兩點:一是堅強的組織領導是開展各項工作的根本保障,更是整個禁毒防艾人民戰爭成敗的關鍵。首先,縣局高度重視人大機關駐村禁防工作,把禁防工作作為縣局參與全縣中心工作的重點之一來抓,每年召開會議專題研究工作部署,并安排能力突出、有責任心、年富力強的領導干部擔任駐村工作隊隊長,配備必要的工作經費和工作設備,從人員、資金和裝備上做好保障。其次,縣局禁防工作隊駐村后,及時成立了由村兩委、駐村工作組、各村社干部、民兵等組成的村禁毒防艾工作領導小組,全面負責領導、實施禁防工作,嚴格實行禁防工作責任制,并與各村民小組簽訂責任書,形成了一級抓一級,層層抓落實,全民參與,齊抓共管的良好局面。第三,成立了村和村民小組兩級禁毒防艾聯防隊和老年、婦女、青年、民兵等群防群治組織,充分發揮各種群團組織的作用,協同做好禁毒防艾工作;二是制定禁防工作方案,健全打防結合的長效機制。根據縣和xx鎮禁毒防艾工作的實施方案和目標責任書要求,結合xx村實際,縣局駐村工作隊認真制定了《xx鎮xx村XX——XX年禁防工作實施方案》和《xx鎮xx村XX——XX年新農村建設工作實施方案》,同時,積極配合村兩委與各村民小組簽訂責任書,并要求5個村民小組及時制定、完善《村規民約》和《禁毒公約》,做到所有制定的村規民約都經過群眾大會討論,90%以上的村民簽名按手印,積極推進村規民約的執行和落實,真正的發揮其在管理村、組日常事務中的作用;三是重拳出擊,多措并舉,加大打零收戒力度。縣局駐村工作隊針對在冊吸毒人員的不同情況,確定了強制戒斷、幫助鞏固等不同的措施,促使他們徹底戒斷毒癮。對全村在冊吸毒人員,由村禁毒防艾聯防隊員每人負責包干2—4人,對尿檢不合格的吸毒人員強制送戒毒所戒毒;對尿檢合格的吸毒人員,負責聯系的聯防隊員要隨時跟蹤監督,如發現復吸則嚴格按《村規民約》和《禁毒公約》處理,并送強戒。同時我們積極協調縣公安局打零中隊對xx村在冊吸毒人員進行尿檢,共計尿檢147人次。三年來,通過定期不定期地開展打零收戒行動,強制收戒吸毒人員31人,通過專項行動有力地震懾了吸販毒份子的囂張氣焰。通過努力,xx村下轄的5個村民小組中,xx,xx、xx個村民小組均已成功創建為無毒村民小組,縣局駐村工作隊正在積極創建景頗族一、二村民小組為無毒村民小組,爭取將xx村創建為無毒村民委員會。
二、抓好防范不松懈,加強禁防宣傳教育
全面推動禁毒工作的深入開展,增強群眾的識毒、拒毒意識,營造濃厚的禁毒氛圍,尤其一些青少年深深認識到了對人的生理、心理造成的傷害,以及吸毒對個人、家庭、社會造成的危害。增強了他們自覺遠離、自覺抵制的意識,提高了識毒、防毒和拒毒能力。使廣大居民群眾更加深刻地認識給社會造成的極大危害,有利于進一步增強全社會的防毒、拒毒和禁毒意識。
通過本次宣傳活動進一步擴大了禁毒宣傳的覆蓋面,使大家更清晰的認識到的危害,增強識毒、拒毒、防毒能力,在提高自我防范意識的同時,積極參與禁毒斗爭,共同構建和諧社區、平安社區。
為更好的開展校園禁毒防艾宣傳教育工作,增強青少年對和艾滋病危害的認識,提高學生禁毒防艾的意識,州殘聯、市人大、市公安局、市交警大隊、團市委、勐卯鎮、市住建局與駐勐卯鎮姐崗村委會新農村建設工作組于6月25日在瑞麗市民族中學聯合開展了“深入創建無毒校園,促進少年健康成長”為主題的禁毒防艾宣傳活動。瑞麗市民族中學全體師生500余人參加了此次活動。
在活動上,市公安局禁毒辦主任王榮富結合自己從事公安工作多年打擊禁毒販毒的親身經歷,運用典型案例,深入淺出,重點圍繞“什么是、的種類及危害程度”等幾個方面,深刻闡明了給人類、給家庭、給社會帶來的嚴重危害,宣傳教育和引導人民群眾要提高防范意識,自覺增強預防抵制侵害的能力,自覺遠離、拒絕,并積極參與到禁毒工作中,形成共同抵御的強大動力。
市防艾局楊云波則以《拒絕艾滋,珍愛生命》為主題,結合當前艾滋病感染和蔓延的嚴峻形勢,著重從“什么是艾滋病、艾滋病的癥狀表現”等方面給家庭、給社會造成的危害性,教育和引導廣大群眾要潔身自愛,從小養成良好的生活習慣,遠離,拒絕艾滋,珍愛生命,共建和諧美好明天。
市交警大隊宣傳隊肖光宣講了交通安全知識;市住建局冷軍副局長講解愛護環境及公共設施方面的知識。
經統計,此次活動共展出展板50余塊、發放禁毒防艾、交通安全、森林防火、反等宣傳材料8500余份,受教育人群達700余人 。通過此次禁毒防艾活動讓干部職工、師生和群眾對和艾滋病有了一個深刻清醒的認識,紛紛表示要提高警惕,自覺養成健康的生活方式,陶冶高尚、積極向上的思想道德情操,抵制,預防艾滋,共筑中國夢。
大學生是我們的未來,要十分重視對大學生的禁毒、防艾教育,保護他們的身心健康。為此,一定要進一步解放思想,讓他們明白,、艾滋病已經來到了我們的身邊,更客觀真實地了解、艾滋病的危害性,動員全社會的力量深入廣泛地開展、艾滋病危害性的宣傳,阻止、艾滋病在大學校園擴散的可能性。
一、與開展禁毒宣傳的必要性分析
2014年,《法制日報》記者從公安部禁毒局獲悉,受多種因素影響,我國毒情形勢依然嚴峻復雜。截至今年4月底,全國登記在冊吸毒人員258萬人。其中,阿片類138萬人,占53%;合成117萬人,占45%;其他3萬人,占2%。按吸毒人員顯性與隱性比例計算,我國實際吸毒人數超過1000萬人。其中,35歲以下的青少年占登記在冊吸毒人員的75%。
1.種類概述
第一,從的來源看,可分為天然(如鴉片)、半合成(如海洛因)和合成(如冰毒)三大類。第二,從的自然屬性看,可分為品(如鴉片類)和(如苯丙胺類)。第三,從對人中樞神經的作用看,可分為抑制劑(如鴉片類)、興奮劑(苯丙胺類)和致幻劑(如麥司卡林)等。第四,從流行的時間順序看,可分為傳統和新型。傳統一般指鴉片、海洛因等阿片類流行較早的。
2.的危害
第一,營養不良。吸毒可引發嘔吐、食欲下降,抑制胃、膽、胰消化腺體的分泌,從而影響食物的消化吸收。第二,引發多種精神病癥狀。如自私、冷淡,有時出現幻覺沖動,導致自殘、自殺和傷人。第三,損害呼吸道,吸食后往往引發肺梗塞,肺氣腫、肺結核等肺部疾病;損害免疫系統,引發許多疾病的傳播和感染。第四,損害神經系統。如急性感染性神經火,細菌性腦膜火等。第五,造成障礙,男性多表現為陽萎、、困難;女性多表現為閉經、痛經、缺乏和不孕。
3.在大學生中間宣傳禁毒的必要性分析
第一,大學生沾染的潛在因素分析。從國內吸毒者吸毒的原因來看,有好奇而嘗試禁果、無知被誘、消愁解悶、被人暗算、賭氣共吸、顯示富有等。這些因素都可能影響到大學生,使大學生沾染上。
第二,大學生對的防范意識及防范能力還較差。從調查來看,大學生擁有的有關的知識還很少。據調查,他們中87%的人沒有見過,甚至8%的人不知道什么是及中國目前流行哪些。在受調查的同學中還有9%的同學不知道對人有哪些危害,另有一部分人只簡單知道會使人上癮,而對其他危害不甚了解。
二、艾滋病知識分析
1.艾滋病概述
2013年中國艾滋病感染人數持續增加,最新數據顯示,2014年中國感染艾滋病人數高達85萬人;大部分都是男同志患艾滋病。艾滋病目前是一種不治之癥,又稱“后天免疫缺乏癥候群”,是由艾滋病毒引發的疾病。廣州市疾病預防控制中心主任王鳴透露,截至2013年底,廣州48所學校發現了學生艾滋病感染者,最多一所超過10例。“但因為不是所有大學生進行檢測,所以實際數字可能會更多。”目前我國艾滋病已進入廣泛流行期,并且正在由吸毒高危人群向一般人群迅速蔓延。鑒于社會、經濟、文化等方面的因素,這一問題在西部地區尤其突出。
2.艾滋病的癥狀
第一,一般癥狀。持續發燒、虛弱、盜汗,持續廣泛性全身淋巴結腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大更明顯。淋巴結直徑在1厘米以上,質地堅實,可活動,無疼痛。體重下降在3個月之內可達10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。第二,消化道癥狀。食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。第三,呼吸道癥狀。長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。第四,皮膚和黏膜損害。單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。第五,神經系統癥狀。頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。第六,腫瘤。可出現多種惡性腫瘤,位于體表的卡波濟肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
3.艾滋病的傳播途徑
艾滋病病毒主要存在于人體的血液、、陰道分泌物和乳汁中,通過帶病毒的體液交換傳播。第一,艾滋病可以通過性接觸在男女之間或男男之間傳播。第二,輸入被艾滋病病毒污染的血液或血制品,使用被艾滋病病毒污染、且未經嚴格消毒的、可刺入人體的針具和醫療器械等都可能感染艾滋病病毒,共用注射器靜脈注射,使經血液傳播艾滋病的高危險行為。第三,艾滋病不會通過日常生活和一般接觸傳播。唾液、淚液、汗液、尿液中病毒含量極低,不足以引起傳播。
三、如何強化大學生正確預防艾滋病與的傳播
1.大力宣傳,營造良好的禁毒防艾氛圍。多層面、多渠道開展宣傳教育活動。充分利用廣播、校園網、宣傳欄開展“遠離、預防艾滋”為主題的手抄報比賽、主題班會、演講、征文等形式,從而使大學生自覺增強防毒的意識和決心。另外,積極組織和鼓勵學生參與禁毒防艾活動,如“不讓艾滋進校園”“禁毒防艾志愿者行動”等。
2.充分發揮課堂教學的主渠道作用,不斷增強大學生對禁毒防艾教育的科學性、針對性和實效性。使學生了解的危害、預防艾滋病的基本知識等,掌握拒絕的方法與技能,養成健康、文明的生活方式。堅持重在防,確立“珍愛生命,遠離艾滋”的意識。
3.拒絕外界誘惑,提高自身防范意識
要樹立好正確的人生觀、價值觀;增強克制力,少受外境誘惑,有警覺戒備意識,對誘惑提高警惕,采取堅決拒絕的態度,不輕信謊言。如果一旦遇到無法排解的事端,首先要設法尋找正確的途徑解決,而不能沉溺其中而自棄;潔身自愛,反對婚前,反對性亂;正確運用,做好性前防護措施。
4.禁毒防艾日常小常識
第一,不共用牙刷、剃須(刮臉)刀;第二,不吸煙、拒絕和不良朋友交往并進入歌舞廳等娛樂場所。第三,不去消毒不嚴格的醫療機構打針、拔牙、針灸、美容或手術;第四,不使用未經檢驗的血液制品,減少不必要的輸血;第五,避免在日常工作、生活中,沾上傷者的血液。第六,拒絕陌生人提供的飲品和香煙等物品,控制好奇心與排除僥幸心理,培養陽光健康的生活方式。
瀘西縣總工會高度重視全縣工會組織建設,指定專人積極參加相關業務培訓,并專門下發了《關于做好2011年度基層工會調查統計工作的通知》到各基層。要求各基層工會提高認識,對本轄區內所有建立工會的單位摸清底數、掌握情況并及時上報。今年瀘西縣總工會共上報單獨基層工會數224個,聯合工會10個,共涵蓋391個單位工會,共有24488名職工,其中企業建會數達125個。(馬新偉)
河口縣總工會:縣供電公司工會舉辦職工技能競賽活動
10月27日,縣供電公司舉辦職工營銷信息系統應用技能競賽,來自6個供電所的24名選手參賽。開展技能競賽,是認真貫徹落實州第七次黨代會精神的的具體體現,是開展“強素質•展風采”紅河州2011年職工業務技能大賽的具體行動。通過競賽,激發和調動了廣大職工的工作熱情,促使廣大職工努力鉆研業務技術,熟練掌握職業技能,全面提升職工隊伍的整體技能素質和水平。(王朝習)
華坪縣總工會:積極推進企業工資集體協商工作
華坪縣企業工資集體協商工作領導小組制定了《華坪縣進一步推進企業工資集體協商工作實施意見》,并組織了5戶職工人數在500人以上的企業負責人和工會主席參加了全市企業工資集體協商工作會議,同時對全縣86名非公企業工會主席進行了業務培訓,印發工資集體協商知識問答120本。wWW.lw881.com
到10月中旬,5戶試點企業已經簽訂了工資集體協商合同,其中國有控股企業1戶、外資企業1戶、非公企業3戶,覆蓋職工6639人,占全縣企業職工總數的44%。按照規劃到2013年將實現全縣企業工資集體協商全覆蓋。(郭學剛)
通海縣總工會:開展“10.26”禁毒防艾日宣傳活動
瀘西縣總工會高度重視全縣工會組織建設,指定專人積極參加相關業務培訓,并專門下發了《關于做好2011年度基層工會調查統計工作的通知》到各基層。要求各基層工會提高認識,對本轄區內所有建立工會的單位摸清底數、掌握情況并及時上報。今年瀘西縣總工會共上報單獨基層工會數224個,聯合工會10個,共涵蓋391個單位工會,共有24488名職工,其中企業建會數達125個。(馬新偉)
河口縣總工會:縣供電公司工會舉辦職工技能競賽活動
10月27日,縣供電公司舉辦職工營銷信息系統應用技能競賽,來自6個供電所的24名選手參賽。開展技能競賽,是認真貫徹落實州第七次黨代會精神的的具體體現,是開展“強素質展風采”紅河州2011年職工業務技能大賽的具體行動。通過競賽,激發和調動了廣大職工的工作熱情,促使廣大職工努力鉆研業務技術,熟練掌握職業技能,全面提升職工隊伍的整體技能素質和水平。(王朝習)
華坪縣總工會:積極推進企業工資集體協商工作
華坪縣企業工資集體協商工作領導小組制定了《華坪縣進一步推進企業工資集體協商工作實施意見》,并組織了5戶職工人數在500人以上的企業負責人和工會主席參加了全市企業工資集體協商工作會議,同時對全縣86名非公企業工會主席進行了業務培訓,印發工資集體協商知識問答120本。
到10月中旬,5戶試點企業已經簽訂了工資集體協商合同,其中國有控股企業1戶、外資企業1戶、非公企業3戶,覆蓋職工6639人,占全縣企業職工總數的44%。按照規劃到2013年將實現全縣企業工資集體協商全覆蓋。(郭學剛)
通海縣總工會:開展“10.26”禁毒防艾日宣傳活動
層干部的防治意識 二、廣泛開展防艾宣傳教育活動,擴大參與面
堅持“宣教為主,預防為先”的原則,結合農村實際廣泛開展宣傳教育活動。積極開展世界艾滋病日和××州第六個禁毒、防艾宣傳周”活動和××州第七個禁毒和防治艾滋病宣傳日。鎮防艾工作領導小組各成員部門聯合組織開展了以禁毒防艾為主題的街天宣傳、義務咨詢活動。各村委會張貼標語、宣傳圖畫,展開入戶宣傳,召開戶長會進行宣傳教育。中心學校組織中小學開展健康教育進課堂活動,進行防艾知識講座。開展“小手拉大手”活動,走上街道為集鎮個體工商戶提供防艾知識學習資料,組織學生把宣傳資料帶回家給家長學習。同時,把《云南省艾滋病防治條例》納入全鎮法制宣傳教育重要內容,結合“五.五”普法工作開展了一系列宣傳教育活動。在全年的主題宣傳活動中,共發放宣傳資料3000多份,展出墻報、圖片、櫥窗50多個版面,為400多名群眾提供義務咨詢。
三、抓住時機積極展開培訓工作
一是鎮機關干部職工會上組織全體干部職工學習了《云南省人民政府關于印發云南省貫徹〈中華人民共和國獻血法〉實施意見的通知》和《關于開展無償獻血活動的通知》精神,會上鎮班子領導帶頭報名參加無償獻血,多數職工也積極響應報名參與,圓滿完成了2009年無償獻血指標。
二是組織由分管防艾工作的副鎮長帶隊,鎮防艾成員部門(衛生院、防艾辦、團委、婦聯、工會)負責人5人組成的學習組,參加市艾滋病防治工作培訓,增長了防治艾滋病政策理論知識,明確了農村開展防治工作的任務和要求。
三是選派了2名衛生院醫生參加了全州艾滋病監測骨干培訓班。鎮計生辦堅持每月對11個村計生宣傳員(防艾宣傳員)進行培訓并布置相關任務,為村級推開防艾宣傳教育培養了骨干。
四是結合黨員素質教育提升工作和農函大培訓工作,深入對農村黨員干部進行防艾及健康知識綜合培訓。采取集中培訓、以會代訓、學歷教育、黨課教育、觀看電教片等多種形式增強培訓的效果。在培訓時間上,每個農村黨員、基層干部每年接受培訓訓時間達到5天以上。
五是加強對重點人群的培訓和教育。上半年,在農民工培訓工作中邀請上級部門專家開展中英艾滋病防治講座,培訓農民工200人;派出所組織集鎮旅館業從業人員進行集中培訓一次;防艾辦、衛生院堅持每季度對集鎮旅館業、美發業從業人員進行一次入戶宣傳教育。
六是注重對婦女、兒童和青少年人群的防艾教育工作。鎮團委、婦聯、工會等組織和中心學校積極參與到全鎮防艾宣傳教育活動中來,并且側重對服務對象及在校學生展開防治艾滋病知識宣傳。主要開展了“不讓艾滋病進我家”、“青春紅絲帶”、“小手拉大手”、校園健康教育進課堂等活動。中心學校積極開展校園紅絲帶活動,促進了婦女和青少年兒童作為社會弱勢群體對艾滋病認識水平和防范能力的提高,并對農村家庭的和諧、健康起到了推動作用。
三、做好醫學監測和行為干預工作
1、為育齡群眾提供生殖健康服務。到第三季度,鎮衛生院對入院的全部名孕產婦進行了hiv篩查。鎮計生服務所把預防與控制艾滋病工作作為生殖道感染干預工程的重要內容,積極做好調查、預查、篩查和干預工作的同時。結合開展避孕方法的知情選擇,宣傳安全套避孕和預防艾滋病的雙重作用,積極推廣安全套的使用,免費發放避孕藥具、安全套。同時,大力推進以技術服務為重點的優質生殖健康服務。積極開展育齡婦女的“三查一服務”。根
據育齡人群各段時期的不同情況,定期組織生殖健康檢查,為所有已婚育齡婦女建立生殖保健檔案,定期組織專業技術人員“送醫進村入戶”,為已婚育齡婦女提供生殖保健咨詢和婦女常見病普查普治服務600多人次。
2、開展創建“無毒村”創建活動。結合平安鄉鎮創建工作,始終堅持“有毒治毒創無毒,無毒防毒保凈土”的方針,抓好重點人員的監測。廣泛開展禁毒宣傳活動,配合戒毒所、疾控中心等相關部門,做好吸毒者及其家屬的宣傳教育,心理撫慰等工作;
3、認真按照市衛生局、勞動社會保障局、市總工會《關于在公共場所開展預防艾滋病宣傳教育和維護艾滋病感染者勞動保障權益的通知》精神,引導用人單位充分認識艾滋病防治工作的重要性和緊迫性。在工作場所開展有關艾滋病防治的法律、法規、政策和知識的宣傳教育工作,使勞動者了解艾滋病的傳播途徑,掌握預防知識和方法,倡導健康文明的生活方式,消除對艾滋病病毒感染者的恐懼、排斥和歧視。鎮衛生院主動與用人單位建立聯系,及時為勞動者提供性病、艾滋病的檢測、治療及困難人群救助等相關信息,對有高危行為的人群開展行為干預,推廣使用安全套,預防艾滋病的擴散。勞動和社會保障部門幫助用人單位逐步建立預防艾滋病宣傳教育工作制度,并將艾滋病防治培訓納入職業培訓和農民工技能培訓工作。把艾滋病防治法律、法規、政策和知識作為從業人員崗前教育、在職培訓的一項內容。同時,采取有效措施在農民工中普及艾滋病防治知識,結合對農村轉移勞動力和在崗農民工崗前培訓,將防治艾滋病知識作為培訓內容,提高其自我防護意識和能力。
4、按要求下發并組織實施《××鎮公共場所艾滋病監測檢測及行為干預監督管理實施方案》,對公共場所實行業主負責制,與業主簽訂《××鎮公共場所防治艾滋病責任合同》,逐步推行從業人員掛健康證并持有艾滋病病毒(簡稱hiv)檢測卡上崗制度,成員部門聯合開展防治艾滋病宣傳教育工作、安全套推廣使用工作的監督管理,按季度上報了相關情況。
5、做好安全套推廣使用。在旅館內部明顯位置設置防艾專用安全套發放點,明確旅店業主作為義務防艾宣傳員,在明顯位置張貼防艾圖片。重點對流動人群體、鎮轄區企業和個體私營業主積極推廣使用安全套,控制艾滋病性接觸傳播。
四、積極推進無償獻血工作
動員機關干部帶頭參加無償獻血,年內組織了1次集中無償獻血活動。機關、學校和村委會干部報名參加無償獻血的共65人,符合獻血標準并獻血的有34人,集中獻血和個人獻血共計6800毫升。圓滿完成市下達的獻血指標。
三、存在的問題、困難和下步打算
(一)存在的問題和困難
1、對艾滋病防治的整體認識還有待提高,部分干部群眾仍缺乏危機感和防范意識。
2、市級對鄉鎮和村級兼職防艾宣傳工作人員的業務培訓工作還應該繼續加強,農村防艾工作記錄臺帳應規范統一。
3、農村防艾工作經費沒有著落,鎮財政壓力巨大,難以保證正常的工作經費支出。
4、安全套使用率低。安全套在男性人群中的使用意識不強,青年人群、流動人口等重點人群的安全套使用率亟待提高。
5、由于元雙公路建設,部分公路沿線的墻體標語被拆除,需重新制作。
(二)下步工作打算