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基本做法:在此次村“兩委”換屆選舉工作中,該村堅持“摸透選情、做好預案、嚴把程序、選好配強”的原則,因村施方,采取扎實有效的措施認真做好各項工作,攻堅克難,保證了該村選舉順利進行,改變了該村6年無黨支部班子的歷史。
一、深入調研,摸清底數,確保穩定。辦事處換屆動員會后,包片領導副主任黃銀鈴和武裝部長張國路立即組織該村包村干部和支部書記安排部署,成立了村調研工作組,通過個別走訪、召開村民代表會等方式,進行了全面、深入的調查研究,摸清了村民思想的底子和換屆人選情況的底子。根據前期準備工作,制定了科學細致的換屆工作預案,為開展工作提供決策依據,務求在程序范圍內,將可用之人通過民主選舉選為“兩委”成員。對個別別有用心的村民提出的不合理要求、做出的無理舉動,耐心做好解釋勸說,有效防止了矛盾的激化。
二、大力宣傳,加強引導,抓好培訓。換屆領導小組大力宣傳選舉工作的主要程序、“兩委”成員應具備條件和不宜被提名候選人的幾種行為標準,教育引導廣大黨員、村民代表和選民堅持任職條件,掌握好選人的“尺子”,克服個人恩怨,克服宗族勢力,正確行使自己的權利。通過深入的宣傳發動,有效提高了村民的思想認識,激發了廣大選民的參與熱情。同時,包片領導多次召集包村干部進行培訓,對政策及實際操作中可能遇到的問題進行講解,使之做到政策法規心中有數、操作程序心中明了、開展工作心中有底。
一、抓重點,明確活動目標
以“為民、務實、清廉”為主題,突出黨員干部尤其是領導干部這一重點,以加強機關作風建設為載體,將廉政文化進機關與創建學習型、服務型、高效型、節約型機關相結合,積極開展全方位、多層次、寬領域的機關廉政文化建設活動。為廣大機關干部提供一個講廉潔、崇誠信、守法律的良好環境,引導機關干部尊廉崇潔、積極向上、無私奉獻,增強機關干部的從政修養,自覺養成守法、誠信、自律的良好行為規范和思想道德情操,抵制腐朽思想和不正風氣的侵蝕,筑牢拒腐防變的思想道德防線。
二、抓載體,打造特色品牌
堅持圍繞“以人為本、保護干部、促進廉政”這個主題,精心設計廉政文化載體,積極打造各具特色的廉政文化品牌,不斷增強廉政文化的實效性。
贈送廉政文化產品“警廉”。將“四大紀律”、“八項要求”、“廉政準則”、及領導干部廉潔從政有關規定和廉政警言警句等,制作成精美的桌牌,給各級領導干部;編寫成警句短信、廉政寄語,寄發給各級領導干部,開展“溫馨提醒”活動。今年,向200多名黨政領導干部寄發廉政系例教育讀物526臺(冊),為5名縣(處)級干部贈訂了1份《中國紀檢監察報》和《中國監察》。
通過網絡媒體平臺“傳廉”。一是開辦“黨風廉政宣傳教育”專欄,集中開展了先進典型示范教育和反面典型警示教育專題電化教育活動。全區播放電教片100多場(次),開展專題講座30多場(次),累計有1.5萬多名黨員干部接受了教育。二是在電視臺開設了“政風行風欄目”,從4月份開始,各鄉鎮街道和財政、教育等20多個與群眾利益密切相關的窗口服務行業和執紀執法部門的主要負責人,就落實全區黨風廉政建設和反腐敗工作會議精神、加強廉政文化建設的情況開展了電視訪談活動。三是在電視臺和報紙上開設了“領導干部廉政承諾公開”專欄,80多名領導干部分期分批在媒體上公開了廉政承諾內容。如區交通局以“建設人民放心工程、辦人民滿意實事”為抓手廉政承諾。
開展機關干部唱廉歌活動“倡廉”。各鄉、鎮街道、各部門、區直各單位、各中小學校結合迎“五一”、慶“七一”活動,采取歌詠比賽、文藝晚會等形式,紛紛組織開展了以“八榮八恥”為主要內容的千人傳唱廉政歌曲活動。
開展觀看廉政電影活動“導廉”。會同宣傳、文化等單位在全區開展了廉政愛國電影進學校、進農村、進社區巡回播放活動。
舉辦廉政征文活動“揚廉”。為強化對廉政文化的思考,揭示廉政文化建設的內在規律,真正實現用科學的理論指導廉政文化實踐,會同宣傳、文化等單位在全區黨政機關、企事業單位、中小學校及農村開展了廉政文化征文活動。止目前,共收到作品200多件,召開不同層面的廉政文化座談交流會10場次。在開展廉政文化征文的基礎上,已組織人員著手編輯廉政文化教育從書,加強對全區廉政文化建設的指導性。
一、健全“評星創優”組織機構,確保“評星”工作扎實有序。
為保證“評星選優”工作穩步有序開展,我局成立了綏中縣農電局“評星選優”工作領導小組,負責工作的組織策劃。下設黨群辦為“評星選優”活動辦公室,負責工作的具體實施和監督落實。并結合我局工作實際,形成可行性強的實施要點和工作細則,明確工作目標,抓住工作重點,理順工作思路,確?;顒訉嵭?。
二、加強“評星創優”制度建設,確保“評星”工作有規可循,有據可守
1、落實責任管理機制。按照誰主管,誰負責的原則,將行風建設和優質服務作為局長與各部門、各供電所簽定的《20xx年管理責任書》的重要考核指標,并對發生服務事故,行風暴光事件和嚴重的違法違紀案件,均實行“一票否決”制。
2、完善行風工作考核機制。堅持實行月季考核制度;不斷完善監督機制,堅持聘請行風監督員,進一步完善行風監督員建檔歸檔工作,確保有序、有效、便于工作開展。深入開展大客戶走訪和基層所互查互評,組織召開了基層所行風工作經驗交流會,汲取經驗,形成互補。
3、健全行風建設獎懲機制。(1)對服務窗口及行風建設工作實行年底評先選優制,對“標兵單位”和“服務之星”進行獎勵。(2)對敬業愛崗先進典型進行褒獎。(3)與中層領導干部及基層所長簽定《20xx年糾(黨)風及精神文明建設責任書》,將行風工作細化量化,責任落實到人;并與獎金掛勾,實行重獎重懲。以此提高領導干部重行風、抓行風、管行風的主觀能動性。(4)建立問責制。嚴肅查處員工的違法違紀行為。(5)嚴格業務技能考核獎懲機制,對成績優異的集體和個人給予重獎。
4、完善監督機制。一是內部監督。我們采取的是每月有抽查,季度有檢查,半年有初評,年終有總評;實行明查暗訪制度和定期走訪制度相結合。具統計,我局全年共走訪客戶152次。組織大型檢查3次。進行不同層次的暗訪6次,使客戶意見和建議得到真實、有效的反饋。二是外部監督。(1)公開“十項”服務承諾、服務標準和服務流程;(2)堅持重大客戶走訪制度,并發放連心卡500張。堅持客戶滿意度調查,發放問卷調查1000份,了解客戶的期望和需求。(3)及時向政府及有關部門匯報工作,主動邀請縣人大領導、縣政協領導視察農電工作,讓他們了解農電工作,支持農電工作。(4)基層單位公開服務熱線、投訴舉報熱線,實行無周日工作制,確保咨詢電話、報修電話24小時開通。堅持所長接待日制度,認真對待客戶的投訴,利用客戶投訴這面鏡子,不斷改進和完善服務工作。確保電費張榜公開率100%。
三、加大宣傳力度,為“評星選優”工作營造良好的輿論氛圍。
1、加大新聞報道工作管理力度,建立員工投稿獎勵機制,鼓勵干部職工向各類報紙、書刊、網站投遞稿件,積極宣傳我局行風建設優質服務成果,增強企業健康向上的社會形象,營造良好的輿論氛圍。
2、充分利用企業宣傳媒體,推進“評星選優”工作良性發展。加大綏中農電信息網站建設力度,對新聞資訊進行及時更新,對“評星選優”工作進行實時報道。在綏中農電動態工作簡報中設立專欄,為“評星選優”工作搭建交流經驗、互助提高、共同學習的平臺。
四、加大窗口建設力度,為“評星選優”工作提供源動力。
1、加強窗口規范化管理。在局客戶服務大廳及各基層供電營業所服務窗口統一國網公司標識,加大環境建設力度,確保服務用品齊全,窗口標志、圖表統一規范。對服務人員進行定期培訓,切實規范人員服務行為,確保辦事效率高、業務水平強、行為養成好、服務態度佳。完善服務工作體系,規范服務流程,實行真正的“一口對外”。
2、加大科技投入力度,不斷提高服務的科技含量,增強準確性和透明度。充分發揮客戶服務熱線作用,進一步完善局客戶中心投報受理職能,實行24小時值班值宿制度;與郵局聯網,在部分供電營業所實行郵儲電費代收業務。
五、提高優質服務水平,為“評星選優”工作增活力。
公司對下一步優質服務行風建設的總體要求是:以全面服務建設社會主義新農村和構建和諧社會為目標,強化服務意識,深化服務內容,認真履行服務承諾;完善糾風工作常態機制,不發生違反員工服務“十個不準”、“三公”調度“十項措施”、供電服務“十項承諾”的行為和事件;積極開展供電營業規范化管理“梯級晉階”、“同業對標”活動,認真抓好合格供電所、星級供電所、示范供電所等梯級晉階考核達標工作,以此推動供電營業窗口的服務質量和規范化管理水平的不斷提高;杜絕“三亂”、落實“四到戶”、執行“五項禁令”,不發生被媒體曝光的重大行風事件、涉農事件等影響和損害企業形象的重大事件。
二、落實7項工作重點
1、加強員工教育培訓,提高思想政治素質和業務技能。今年我們將進一步加強員工的培訓教育,加強農電管理和廣大員工隊伍建設,不斷提高職工思想政治和業務素質,積極開展職業理想、職業技能、職業道德和職業紀律“四職”教育,窗口人員進一步認真學習并執行《供電營業窗口職工文明服務行為規范》,把優質服務與企業發展相結合,與樹立企業形象相結合,與提高企業經濟效益相結合。
2、嚴格執行電價政策和有關收費規定,認真貫徹落實國家電網公司“三個十條”規定。公司今年開展了“三個年”活動,“優質服務年”是其中一項重點內容。我們緊緊圍繞供電業擴報裝、抄核收、供電服務、經營管理、違章違約用電等內容,強化內外稽查工作。今年電力供需矛盾仍然突出,預測我縣最大負荷將達8.6萬kw,與上級下達指標缺失4.9萬kw。為此,公司已結合實際制定了錯避峰預案,將由縣經委批準實施。公司將適時在縣電視臺等新聞媒體上披露電力負荷預警信息,同時,組織開展專項督查,落實預案,確保全縣居民生活和重要負荷的用電,確保電網安全運行。
3、繼續開展文明行業、供電營業規范化服務等創建活動。公司今年將加大投入,改善供電所服務環境和服務條件,實現縣公司與各供電所信息聯網和辦公自動化。各供電所在繼續開展“梯級晉階”、“同業對標”活動的同時,主動參與地方政府行風評議,繼續大力開展“陽光電力”工程活動,實施服務品牌建設,切實提高供電質量。
4、堅持“糾建并舉、標本兼治”的方針和“誰主管、誰負責”的原則,突出糾風工作重點。建立并強化行風督察機制,通過加強電力營銷稽查等工作,針對薄弱環節采取有效措施,加大閉環管理力度。以供電窗口、農電管理等單位和供電管理及服務人員為重點對象,以執行“三個十條”、兌現服務承諾、執行規范服務標準、提高供電服務質量為重點內容,以“規范自己、方便客戶”、杜絕重大行風責任事件為基本目標,認真實施責任追究,加大查處力度,堅持以糾促建,促進行風建設及規范服務水平的提高。
5、公司內部加大明查暗訪力度。公司將繼續加強重大節日期間的供電服務,加強搶修工作安排和管理,堅持24小時值班制度。公司監察室、營銷部、客戶服務中心將加大對供電窗口的明查暗訪力度,每月至少開展兩次實地明查暗訪,重點開展對制度、規定、標準和“三個十條”、“五項禁令”落實情況的專項檢查,確保安全、優質供電。
二、主要工作完成情況
1、日常工作
運行當班值及時聯系調度,合理安排開停機工作,積極配合機電設備的消缺工作,每日及時填寫、上報生產日報表、周報表及各種運行日志,各種報表由專人負責上傳水電公司及省調、地調。每月1號統計月度電量,總結月度生產運行情況上報水電公司,以便于水電公司領導指導工作。根據季節、負荷和設備狀況調整運行方式,及時總結運行經驗。
在保證機組正常運行的同時,積極配合設備消缺工作,對影響機組及主要電氣設備安全運行的重大缺陷進行徹底處理,保證電站安全運營。
年累計辦理各種工作票404份(其中古城電站234份,電站170份);操作項25270項(其中古城電站16774項,電站8496項);發現大小缺陷310個(其中古城電站137個,處理115個,電站173個,處理163個)。工作中無任何事故發生,安全長周期運行古城電站1193天,電站896天。
2、生產情況完成情況
年水庫來水量23.66億m3,古城水庫來水量26.92億m3。結合實際水文氣象情況,參考當時入庫流量、機組運轉特性曲線,盡最大可能合理利用上游來水,安排機組運行方式,保證機組在高效區運行。公司年完成發電量為16653.916萬KW.h,完成全年發電任務17863萬KW.h的93.23%。上網電量16337.84萬KW.h,完成全年上網電量任務17500的93.36%。
分析未能完成計劃發電量主要原因如下:
1、年洮河實際來水量較預計來水量低,是一個平水偏枯年份。
2、系統在夏大方式下檢修工作安排及岷縣110KV變電站輸電導流載體原因造成部分時間段內限制發電機出力也略微影響了全年的發電量。
3、地方政府干預和農民無理取鬧,是電站無法在汛期高水位運行,機組利用率和效率均未達到最優化工況。
4、電站尾水水位較設計水位高,不能滿足機組在額定工況下滿負荷運行。
5、夏季洮河漂浮雜物多造成攔污柵壓差過大被迫停機清污,費時費力影響發電量的完成。
到目前為止,古城、電站機組主機設備整體運轉正常,各部軸承瓦溫、油溫及定子溫度穩定,冷卻水供給正常,排水暢通。主要機電設備一次部分、二次部分及公用系統輔助設備整體運轉正常。
3、安全
長期以來,電力系統事故造成人身與設備的重大損傷,造成了很大的經濟損失。為此,運行把安全始終放在首位,在保證正常運行和配合設備消缺的同時,組織大家學習新電業安全工作規程、集團公司下發的安全文件、安全簡報及其他有關安全的知識,增強大家的安全意識。規定運行各值每個倒班進行安全學習,并不定期組織進行檢查,組織運行各值學習安全文件,并要求進行安全活動記錄,對存在的問題進行安全分析并記錄,并組織進行安全考試。督促大家時刻注意安全,做好安全生產工作,從而保證了全年沒有發生人為誤操作事故。
3、防汛
今年是洮河平水偏枯年,汛期來臨之前,運行做了大量的工作,進行了泄洪閘的提落試驗、壩頂柴油發電機的運行試驗、各類反事故演戲等,確保汛期階段電站的安全。汛期階段,運行根據公司制定的防汛要求,全面落實防汛方案,完成了公司制定的防汛任務,在確保防汛的同時,大力發電,做好電站的經濟運行工作。
4、運行技術培訓
作為一名水電站運行人員,必須有過硬的技術、堅實的的理論基礎以及豐富的工作經驗。為使大家熟練掌握電站各方面的知識,提高實際工作能力,結合實際情況,開展了多種形式的培訓工作。
督促運行各值組織學習規章制度,設備構造原理,技術管理和操作方法,做好技術問答、事故預想等技術培訓工作,按要求進行崗位上崗考試,并定期進行考試、考核。根據調度下發的有關事故預案擬定運行反事故演習內容,組織運行人員進行演習,并做好評價和記錄。
完成天工公司的49名新學員培訓。結合以往的培訓辦法,總結以往的培訓經驗,現已對公司分入運行部的新學員開始了系統的培訓,相信在不久的將來,在公司全體上下共同的努力之下,這些學員能夠在規定的時間內掌握一定的水電站業務技能,順利走上自己的工作崗位。
三、存在問題
1、電站下游冰橋灣電站的建成將會抬高電站尾水水位,從而影響發電出力,電站需提前采取解決方案。
2、古城電站投運時間已達5年,輔機設備及自動化元件故障幾率增高。
把開展小額擔保工作做為黨和政府密切聯系群眾的“民心工程”來抓,在全縣深入開展了“進百家門,知百家事”調查活動。一是社區專干走下去??h勞動社會保障局聯合城關鎮、四個社區居委會開展專項調查,由局領導帶頭主抓,社區專干分片包干,逐戶逐戶摸清下崗失業人員的基本情況。二是問卷調查報上來??茖W設計調查問卷,向重點行業、重點地段、重點人員發放問卷,抽樣調查,提高調查的準確性。三是張榜公布核出來。對符合條件的下崗失業人員張榜公布其出生、就業狀況、家庭收入等,接受群眾監督,對群眾舉報。經核實不符合條件的及時予以糾正。提高調查的透明度。通過三管齊下,做到了家庭情況清、就業狀況清、社會關系清“三清”。調查統計顯示,在7329名下崗失業人員中,有6078人實現就業,其中有1336人從事靈活就業,1420人在企事業單位就業,2445人在外打工,877人在家歇業。在這些下崗失業人員中,有892人有一技之長,有創業欲望,但缺少啟動資金。這些調查材料,為科學決策提供了第一手資料。
二、激活“三個機制”,社會參與群策群力,把開展小額擔保貸款工作作為“德政工程”來抓
建立“政府引導、部門協調、社會參與”的幫扶機制,營造了人人關心、支持、參與扶持下崗失業人員的濃厚氛圍。一是政府推動。召開了縣長辦公會議,專題聽取情況匯報。成立了常務副縣長任組長,勞動、財政、銀信部門負責人為成員的小額擔保貸款資格審查領導小組,統籌協調有力。縣財政在十分困難的情況下,注入擔保資金210萬元,解決根本問題,推動工作順利開展。二是部門聯動。形成了“勞動部門主動牽頭,財政、工商、銀信部門主動配合”的高效運作格局。財政部門保證了擔?;鸬陌磿r足額到位,從而實現了在全市率先啟動。工商、稅務部門大力推行便民服務,保證辦證辦照快捷準確。農業銀行、信用聯社簡化程序,熱心服務,積極發放貸款。同時,組建了創業服務中心,對貸款的再創業人員實行跟蹤管理,形成創業、就業、再創業的良性循環。三是干部主動。單位干部職工積極為自己的下崗失業人員親友開展政策咨詢,代辦各種手續,踴躍為親友承擔工資擔保。
三、把住“三個環節”,具體運作明明白白,把開展小額擔保貸款工作做為“陽光工程”來抓
堅持“既辦成好事,又規避風險”的原則,突出兩性(可操作性、嚴密性)一化(規范化)。一是嚴密操作。我縣根據上級文件精神,結合我縣實際情況,制定了《汝城縣再就業小額擔保貸款實施細則》、《汝城縣再就業小額擔保貸款發放工作流程》、《汝城縣小額擔保貸款資格審查領導小組工作細則》、《汝城縣下崗失業人員小額擔保貸款擔保中心工作細則》等一系列操作性強的政策措施,為我縣順利開展小額擔保貸款工作,規范放貸行為營造了一個良好的制度環境。二是嚴格程序。嚴格按照“個人申請、社區推薦、資格審查、中心擔保、銀行核貸”的工作程序,成立了具有企業法人資格的下崗失業人員小額貸款擔保中心。為維護廣大下崗職工的利益,防范貸款風險,確保資金安全,除嚴格按規定組織小額貸款項目評審外,還特別規定小額擔保貸款的申請人必須有國家公職人員(工資由縣財政工資統發中心發放)提供的反擔保,作為擔保中心審批的先決條件。從而有效地防止了不良分子套取貸款,確保了資金安全,維護了廣大下崗失業人員的根本利益。三是嚴肅紀律。對下崗失業人員弄虛作假騙貸的,進行公開嚗光,三年內不允許享受小額貸款政策,對國家公職人員違規提供反擔保的,由所在單位負責人進行“警示談話”,從而確保落實政策的嚴肅性。
1.1行政推動市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問題的重要舉措,于200年10月提出了先行試點,總結經驗,不斷完善,逐步推開,到200年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長任組長,衛生、財政、農業、民政、計劃、審計、藥品監督等相關部門為成員的新型農村合作醫療領導小組。市委常委會議、市政府常務會議多次研究新型農村合作醫療問題,聽取試點工作情況匯報,幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛生局設立了××市農村合作醫療管理辦公室,掛靠在基層衛生與婦幼保健科,具體負責制定全市新型農村合作醫療發展規劃、管理制度與辦法,組織實施試點及推廣,對基層進行宏觀指導和協調等工作。全市6個縣(市區)及試點鄉鎮也都成立了由政府主要領導任主任,分管領導任副主任,衛生、財政、農業、民政、審計、藥監等部門負責人及農民代表參加的新農合管理委員會,組建了辦事機構,落實了工作人員,并將工作人員經費列入財政預算。寧陽縣、東平縣在衛生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。泰山區、東平縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業單位。
1.2宣傳發動開展新型農村合作醫療伊始,各試點單位針對群眾存在的“四怕”(怕運行起來報銷不公平、不及時、不受益;怕自己交的錢被挪用;怕上級補助不到位;怕新型農村合作醫療不長久),普遍加強了宣傳發動工作,通過制作電視和廣播專題節目、開辟報刊專欄、發放明白紙、出動宣傳車等形式,大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處,使農民充分了解參加新型農村合作醫療后自己的權益,明白看病和費用報銷兌付的辦法與程序,消除疑慮和擔心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天,張貼出“一天只交三分錢,看病吃藥管1年,最多可報1萬元”的標語口號,便于群眾理解和接受。泰山區結合正在開展的創建“全國億萬農民健康促進行動示范縣(區)”、“全省社區衛生服務示范區”活動,對新型農村合作醫療進行大張旗鼓地宣傳,收到了較好的效果。岱岳區實行“三個帶頭”,帶動群眾積極主動地繳納合作醫療基金,即:鄉鎮黨政領導班子及全體機關干部帶頭落實駐村點的合作醫療資金;村兩委成員、小組長,黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金;鄉鎮機關干部職工家屬是農村戶口的帶頭繳納合作醫療資金。
1.3政策拉動資金籌集上。××市參合農民人均籌資20元,其中,各級財政扶持10元,農民個人負擔10元。
補償報銷上。各試點單位本著以收定支、保障適度的原則,經過反復測算,確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面,分為門診和住院兩部分。在鄉鎮衛生院和定點村衛生所、社區衛生服務站就診符合要求的,門診醫療費用可報銷15%;在鄉鎮、縣級及其以上醫療單位住院、實行先交費后分段累計報銷的辦法,封頂線在1萬元~8000元之間。由縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例,每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金,用于門診、住院醫藥費的報銷,不足部分在每月1次的報銷時補齊。為方便群眾報銷,每個定點醫療單位都在門診收款處開設了兩個窗口,一個窗錢,一個窗口報銷,隨診隨報。
基金監管上。建立健全嚴格的財務制度和報銷程序,加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區)財政統管,并在國有銀行專戶儲存、專帳管理,確保??顚S谩?h(市區)新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣(市區)新型農村合作醫療管理委員會報告資金使用情況,并張榜公布,自覺接受監督??h(市區)新型農村合作醫療監督委員會全程監督,縣(市區)審計部門提前介入,定期審計資金的使用情況,縣(市區)監察部門事前、事中監管,確保資金的運作合理安全。在縣(市區)、鄉(鎮、辦事處),村(居)分別設立公開欄、舉報電話。
服務規范上。各試點單位都出臺了定點醫療單位服務責任書、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫療單位都設置了醫療服務公開欄,及時公布收費標準、藥品價格和就診管理等內容,切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規范收費。
2取得的主要成效
2.1理順了就醫流向定點醫療機構的逐級轉診,理順了農村患者的就醫流向,鄉鎮衛生院和村衛生所的門診人次明顯增加,患者直接到縣級醫院診治的情況減少。據不完全統計,寧陽縣實行新型農村合作醫療后,村衛生所和鄉鎮衛生院門診人次與200年同期相比分別上升了13%和10%左右,業務收入分別上升了17%和12%;縣級醫院的門診人次與200年同期相比略有下降,但住院病人較200年同期增加了12%左右,業務收入同比增長了20%。
2.2農民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據統計,截止200年12月底,××市受益農民31.8萬人,占參合人數的44%,特別是為183戶患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農村合作醫療后,農民不再感到生病的無奈和無助,充分顯示了“一人有病眾人幫,共同抗病奔小康”的優越性。
2.3基層醫療機構疾病救治能力進一步增強實行新農合后,各定點醫療機構普遍加大了投入,加強了基礎設施建設,購置了先進的儀器設備,村衛生所所容所貌、鄉鎮衛生院院容院貌發生了很大變化,醫療救治能力進一步增強,三級醫療預防保健網絡更加牢固。
3加快建立新型農村合作醫療制度的幾點建議
3.1各級財政應加大扶持力度,提高籌資數額,特別是要建立特困家庭醫療救助制度,解決困難群眾參合難的問題。
一、貫徹州黨委八屆十次全委(擴大)會議精神,確定2005年全縣經濟發展目標。
根據州黨委八屆十次全委(擴大)會議精神,我縣結合實際,在傳達學習州經貿、園區、三產等專項工作會議精神的基礎上,研究制定2005年經濟發展的總體要求和預期奮斗目標:
2005年我縣將緊緊圍繞增加城鄉居民收入、提高生活質量和增加財政收入、增強財政實力兩大目標,依托優勢資源發展壯大特色產業,優化一產,擴張二產,提升三產,加速“1132”工程建設步伐,全面提高經濟發展的整體素質和競爭力。
預期目標為:全縣地區生產總值達到(現價)11.34億元,增長13.5%;其中:第一產業達到5.05億元,增長6%;第二產業達到2.76億元,增長18%;第三產業達到3.53億元,增長18%。實現社會消費品零售總額3.16億元,增長15%。
二、工業經濟指標落實及當前運行情況
全縣計劃完成工業總產值(不變價)33135萬元,工業總產值(現價)56218萬元,工業增加值18900萬元,增加27.1%。截至二月底,全縣累計完成工業總產值1833.6萬元(不變價),同比下降14.9%。實現工業增加值863萬元,同比下降2.1%。工業產品產銷銜接逐步提高,全縣工業企業累計完成現價銷售產值5405萬元,同比增長29.6%。主要工業產品有增有減。原煤累計生產2.48萬噸,下降31.4%;食用植物油208噸,同比下降76%;發電量累計生產691萬度,同比增長64.5%。
(一)工業經濟運行綜合分析。工業經濟總體運行呈下降趨勢,主要原因是企業開工不足,油脂公司、百富北庭食品公司,金享美淀粉企業由于原料不足,全部停產。規模以下企業實現工業總產值(不變價)1492萬元,同比增長12.6%。主要新增企業派疇新材新增產值88.5萬元、黑加侖果業有限公司新增產值32萬元。規模以上6家工業企業,截止元月底虧損企業2家,虧損額97萬元。所監控企業相抵后凈虧損74萬元,比上年同期增虧10萬元。由于三臺酒業,產值與去年同期相比下降47.1%,產量與去年同期相比下降55.7%。吉玻玻璃制品有限公司主要客戶是三臺酒業,三臺酒業產量的下降直接影響了吉玻玻璃制品有限公司的產值、產量,產值與去年同期相比下降35.8%,產量與去年同期相比下降33.2%。
(二)工業經濟運行中存在的主要問題
1、重點企業原材料儲備不足,影響企業的生產。例如百富北庭食品制品公司和金享美淀粉廠。
2、企業資金緊張,融資困難仍是影響企業發展的突出問題。
3、工業發展后勁不強,現有工業企業基礎差、底子薄、規模小、工業產品缺乏市場競爭力和抵御市場風險的能力。
(三)第一季度工業經濟發展預測
全縣累計完成工業總產值2856萬元(不變價),同比下降10%。現價工業總產值6199萬元,同比增長11.4%。實現工業增加值1863萬元,同比下降2%。
三、加快發展第三產業情況
預期宏觀發展目標:2005年第三產業增加值達3.53億,增長18%,社會消費零售總額實現3.61億元,增長15%,第三產業從業人員達1萬人。到2010年,第三產業比重達到33%。其中旅游、文體、信息、教育、衛生、房地產、社區服務等新興產業增加值占第三產業增加值的比重達42%以上。
(一)加強領導,成立機構,完善內部工作機制。
按照“科學謀劃、分類指導、重點突破、打造品牌”的思路,營造三產后發優勢,成立吉木薩爾縣落實自治州加快二、三產業及工業園區發展領導小組,組長由縣委書記擔任,副組長由縣長等分管縣領導擔任,領導小組下設辦公室,辦公室設在縣經濟貿易委員會。為明確職責,落實各項工作任務,在領導小組統一領導下,成立工業園區、第三產業、工業經濟、城市建設,旅游經濟,社會發展和項目招商工作小組,分別由分管的副書記、副縣長擔任組長,圍繞經濟和社會發展重點,把任務分解到主管部門,實行目標考核制管理。建立向自治州請示匯報制度。每個季度向自治州分管領導和“發展辦”匯報一次我縣經濟和社會發展的工作,以協調解決我縣自身難以解決的一些問題。
(二)加強政府的宏觀調控和引導,完善和規范第三產業發展。一是研究制定《吉木薩爾加快第三產業發展意見》,將財稅、土地、收費、信貸等優惠政策落到實處;二是加強三產軟環境建設,設立優化三產投資發展環境辦公室,將其納入整頓規范市場經濟秩序工作中,堅決制止亂收費、亂攤派、亂罰款現象發生;三是消除歧視政策,提高審批工作效率,充分調動民間資金發展各類服務行業的積極性;四是整頓經濟秩序,維護公平競爭機制。
(三)加快市場體系的培育,促進生產,引導消費。建立多種經濟成分的流通網絡。用現代化營銷觀念、組織形式、管理手段改造傳統市場,打造三產發展平臺。引入競爭機制,放寬市場準入,完善市場功能,發揮在資源配置中的基礎設施作用,提高市場檔次,加快市場建設步伐。積極發展連鎖超市、直銷等新型流通業。以市場為導向,加快農村現代化流通網絡建設,完善農村市場服務體系。
(四)構建商品安全保障體系,加大職業培訓力度,實行就業準入制度。
1、進一步完善重要商品市場,調控和信息引導體系。2、加強誠信教育,逐步建立社會主義信用體系。3、加強對三產就業人員進行技能培訓。4、投入資金,促進第三產業發展。通過縣財政每年從財政預算內、預算外等渠道籌措200萬元資金,每年遞增10%以上,作為第三產業發展的貼息和市場開拓配套資金。5、健全第三產業的宏觀監測、預測預警和信息制度,發揮信息的導向作用。6、嚴格執行首問負責制、限時辦結制、服務承諾制、問題通報制,建立長效服務機制,做好項目的跟進服務。7、成立第三產業發展領導小組,設立三產發展局,健全工作網絡,發揮統籌規劃、政策引導、目標考核和協調管理的職能。8、加大招商引資力度。將第三產業招商引資納入縣各部門招商引資任務考核獎勵范圍之內。并依托邊貿公司搞好邊貿工作,啟動進出口貿易的發展。
(五)第三產業項目和新型產業發展項目、儲備和篩選情況
加快發展新興產業。一是加大旅游資源開發投資力度,促進旅游產業發展。圍繞我縣旅游資源,重點開發南部山區景點、中部平原人文景觀、北部沙漠奇特景觀來發展旅游業。2005年,旅游接待人數達到29.84萬人次,旅游收入達到6770萬元。二是優先發展科技教育事業,帶動經濟與社會各項事業協調發展。三是重視發展醫療衛生事業,加強全縣醫療配套設施建設,加快建立農牧區三級醫療預防保健網絡,推行農村新型合作醫療和醫療救助制度,構筑新型公共衛生管理體系。四是積極發展信息業,圍繞“數字通信”把吉木薩爾建設成電子政務高效區、信息教育普及區和社會保障信息系統快速發展區。五是積極發展文化體育等各項社會事業,開發健康有益的大眾文化娛樂項目,促進廣播電視業、體育的發展,逐步形成產業。六是培育房地產市場,擴大房地產消費。七是積極探索建立新型社區,增加服務設施,形成服務網絡。
提升改造傳統產業。一是發展商貿流通領域,以培養完善規范有序的市場體系為重點,通過合理規劃布局,構建以商品市場為基礎的商品流通體系。二是積極發揮交通運輸和郵政通訊的綜合服務功能,初步建立城市綜合立體交通體系和適應社會經濟發展需要、技術水平先進、功能齊全的郵電通訊服務體系。
著力培育服務業。一是推進金融保險業市場化,拓寬推進金融保險業的服務領域,促進銀行、保險等現代金融業務發展。二是改善城市公共交通、園林綠化、環境衛生、垃圾和污水處理、市政工程、公用設施服務能力。三是支持廣告服務、會計、審計、法律、資產評估、質量認證、工程咨詢等服務業的發展。四是加快發展技術推廣應用、科技市場和科技交流服務。
2005年第三產業發展重點項目:一是投資額5000萬元的庭州農貿市場建設項目。二是投資2500萬元的特色農副產品交易市場建設項目,目前正在招商中。三是江蘇張家港客商投資總額2000萬元的商貿大廈建設項目。
第三產業發展中面臨的問題:
一是農業基礎薄弱,水利設施條件差,水土不平衡的矛盾較為突出,水資源的利用率較低,制約了經濟的發展。
二是金融環境差,信貸資金投入不足。工行、建行撤離后,一部分儲蓄存款流到了郵政系統,金融資本對經濟建設和社會發展的支持力度不夠。
三是城市基礎設施差,功能不完善,極大地影響了城市人口的增加和第三產業的發展,致使人氣不旺,商氣不活。
四是財政資金困難,供養人口多,所實現的財政收入,只能維持工資和機構運轉支出,無力支持生產發展和基礎設施投入,影響了財政功能的有效發揮。
五是第三產業發展后勁不足。由于財政困難,信貸資金外流存差大,本應可用于當地的第三產業發展的資金,但因金融體制等原因,反而把我縣的資金撤借到外地,致使我縣第三產業發展對流動資金需求的不足。
四、工業園區建設情況
(一)工業園區及發展組織機構
近兩年來,吉木薩爾縣委、縣人民政府把加快工業化列入發展的重中之重,并積極采取措施推進園區建設和園區經濟的發展。成立吉木薩爾工業園區發展領導小組,具體抓好園區建設等工作。
(二)工業園區的規劃及思路
吉木薩爾縣工業園區,總占地面積45平方公里。重點分為兩區:即三臺重化工業區,占地25平方公里;食品工業區,占地20平方公里。加快優勢資源轉換,加強企業技術改造,提高工業化發展水平。力爭用3-5年的時間,圍繞十個方面的資源,建立形成十條工業產業鏈。到2010年,培育1-2個銷售收入超10億、2-3個超5億元的中型工業企業。使工業增加值占到GDP的50%以上。
(三)園區發展目標落實情況及主要經濟指標
一是三臺重化工業區主要承接能源開發轉化項目,重點是煤炭轉換產品(煤電轉換、煤汽、油轉換),油田輔助產品電石等礦產加工產品。目前,通過準東電廠、派疇新材、派疇化工等企業的投入,該園區已投入基礎設施建設資金4.8億元,完成“三通一平”面積0.67平方公里。計劃在未來5年在三臺工業園區新上的項目有9個,電石、石油助劑、石灰石、煤焦油化工、復合肥、腐殖酸、磁鐵等項目。以上項目建成后,將形成一個以煤電轉換及相關礦產品深加工為主有產業園區。該區已入駐企業3家,就業人數達400人。截止2004年底,吉木薩爾縣工業園區共實現工業總產值8107萬元,實現稅金168.7萬元。園區招商引資累計資金20656萬元。
2、食品工業區主要承接我縣特色農產品加工項目,重點是蕃茄、土豆、食用油、沙生產品、大蒜、紅花、黑加侖等小漿果、草莓、中藥材等。目前,園區已完成“三通一平”面積2平方公里,完成基礎設施投入0.08億元。目前,擬在該園區新上的項目有8個(番茄、土豆、大蒜、家禽等),項目總投資7億元,投產后可為我縣年新增工業總產值8.15億元,工業增加值4.2億元,年增銷售收入9.2億元。該區已入駐企業7家,就業人數915人;2004年共實現現價工業產值7053萬元,實現稅金147.7萬元。
五、招商引資工作情況
(一)招商引資項目庫建設情況
一是對項目庫中的招商引資項目進行整理和篩選,重點突出本縣資源勢。目前項目庫已收集、整理的項目35個,這些項目都已形成建議書。二是依托本縣企業技改和擴建,在項目庫中新增企業融資項目招商。三是進一步加強各職能部門、各鄉鎮之間的溝通和聯系,深入調查研究,廣泛吸納各類項目信息,拓寬視野,更全面地掌握縣境內的勢資源和可挖掘資源,不斷充實和完善招商引資項目庫。
(二)重點招商引資項目進展情況
新疆天恒信投資有限公司投資8000萬元的土豆淀粉生產加工項目,項目前期工作正在進行。對該項目實行了“一事一議、全程服務”的工作機制,為該項目辦理了項目審批、土地審批手續、注冊登記等工作。目前,該公司相關項目負責人已深入我縣土豆種植鄉鎮,與農戶訂立原料種植交售合同。該項目的實施,對推動我縣農業產業化進程,增加農民收入將起到極大的推動作用。
(三)存在問題
一是項目的能力弱。在項目編寫上,思路、眼界、知識層次、專業技能等受到客觀限制,編制出來的項目,無論是規模上、科技含量上還是在同行業中,不具備說服力和吸引力。若進行專業編制資質的單位編制項目,又受到項目資金的限制。小陳老師工作室原創
二是招商引資過程中把握產業政策不足,缺乏對國家產業政策的研究,請求政策扶持工作滯后。
三是招商引資信息不暢通,招商信息資源沒有實現全面的共享,獲取項目信息滯后,影響了項目間的對接。
200年11月,我縣被省政府確定為新型農村合作醫療制度試點縣。在省市政府的正確領導和市財政、衛生、民政等有關部門的指導和大力支持下,我們精心組織、認真實施,在40多天時間里,完成了成立機構、制定方案、宣傳動員和資金籌集等大量工作,試點工作于元月1日順利啟動,全縣參加新型農村合作醫療的農民達到400184人,占全縣農業總人口的85.3%。截至12月31日,已為67088名參合患者報銷醫藥費用7472473.66元,其中住院報銷14956人,報銷金額6483845.44元,人均報銷433.52元。目前,全縣已有20人報銷萬元以上,6人報銷最高限額1.5萬元,104人獲報銷5000元以上,419人獲報銷2000元以上。新型農村合作醫療制度的實施,有效解決了廣大人民群眾看不起病的問題。有病不看、小病抗、大病拖的現象有所改善,農民生病后的住院治療意識明顯增強,新型農村合作醫療制度得到了廣大農民群眾的歡迎,有利地推動了農村小康社會進程。
總體來看,我縣的合療試點工作取得了顯著的成效,可以用4句話來概括。一是群眾的實惠。參加合療的患者除了可以按規定報銷一部分醫藥費用外,35個單病種限價包干和縣合管辦的有效監管,防止了亂收費、亂檢查、亂用藥等損害患者利益現象的發生,降低了患者的就診費用,緩解了農民看病貴的問題。二是醫院增收入。新農合制度的實施,帶動了我縣農民群眾的醫療消費,全縣各醫療機構,尤其是鄉鎮衛生院的住院病人,均較去年有明顯增加。三是政府提威信。實施合療初期,部分群眾對政府的做法有懷疑,但合療啟動后,當初沒有參加的合療的個別群眾看到政府真是說到做到,從而改變了他們對政府的看法,提高了政府的公信力。四是試點出經驗。我縣的試點經驗和做法得到了省市領導的肯定。今年4月,省上在我縣召開了研討會,全國兩期農村合作醫療培訓班的專家和200多名學員到我縣參觀學習,湖北、江蘇等10余省市60多個區縣到我縣學習經驗。陜西省電視臺、陜西日報和西安電視臺等10余家新聞媒體先后對我縣合療運行情況及取得的成效進行了報道。9月、11月,我縣試點工作經驗分別在全國和全省新型農村合作醫療工作會議上進行交流和介紹。
我們的主要作法是:
一、高度重視,扎實安排,認真做好各項準備工作
縣委、縣政府對實施新型農村合作醫療工作十分重視,把建立農村合療制度列為全縣的重點工作和本屆班子為農民群眾辦的實事、好事之一。試點前,組織召開了縣委常委會議和縣政府常務會議,進行專題研究部署,成立了由縣主要領導任主任的新型農村合作醫療管理委員會。及時組織有關部門、鄉鎮和醫療衛生單位主要領導,先后赴湖北省長陽縣、我省鎮安縣等地進行考察學習,并從衛生、統計部門抽調60多人對全縣醫療機構近三年來的65000多名住院患者和21個村堡的群眾進行了調查,形成了基線調查資料,并在此基礎上制定出了初步方案。同時,縣委、縣政府先后組織召開合管委各成員單位、醫療機構、鎮村干部及人大代表、政協委員和農民代表座談會,充分征求各方對方案初稿的意見、建議,反復修改完善并報省新型農村合作醫療協調小組審核后,經縣政府常務會議專題研究通過。2004年11月30日縣委縣政府召開了大規模的全縣動員大會,與各鄉鎮和有關部門主要領導簽訂了目標責任書。動員大會后,縣四大班子領導帶頭深入村組,宣講合療政策,聽取群眾意見,解答群眾疑問。在籌資階段,縣委、縣政府主要領導每日聽取工作進度匯報,分管領導先后9次組織召開各鄉鎮和有關部門負責人協調會議,及時研究解決在政策宣傳、資金籌集過程中出現的新情況、新問題,確保合療工作順利進行。
二、上下聯動,方式多樣,深入開展合療政策宣傳
為了使廣大農民群眾了解合療制度,提高參合積極性,我們從提高農民群眾思想認識入手,扎實深入地開展了形式多樣的宣傳活動。
一是精心組織編寫宣傳材料。我們精心組織編寫了2萬余字的宣傳材料,詳細介紹了農村合療制度的內容、特點、意義、參加對象、參加形式、基金來源、管理方式、報銷程序和比例、以及與商業保險的區別等具體內容,并利用《金戶視野》(報紙)專版印發15萬份。同時,整理提煉出35條通俗易懂、概括性強、朗朗上口的合療宣傳標語下發到各鄉鎮、旅游區管委會和各部門。
二是開展萬人進村入戶宣傳活動。去年12月4日、5日,縣委、縣政府利用周末,組織開展了聲勢浩大的萬人進村入戶宣傳活動??h四大班子領導分組帶領縣、鄉機關干部、中小學教師、醫務工作者近萬人,進入全縣518個村,對農民群眾進行了面對面的宣傳。全縣境內達到了車輛入村,人員、資料入戶,標語上墻,橫幅跨街,使每位群眾在家能知道,出門能聽到,抬頭能看到,處處能見到合作醫療的宣傳,“每天節約三分錢,合作醫療保一年”、“有病可報銷,沒病保平安”等宣傳口號很快深入人心。
三是針對實際問題及時解疑釋惑。針對部分農民思想上存在的“參合容易報銷難”、“參加合療既然采取農民自愿,縣、鄉工作人員為什么要反復動員,個別村干部動員別人,自己不積極”等問題,我們將農民關心的報銷程序和與商業保險的區別等31個具體問題,以知識問答的形式在縣電視臺和《金戶視野》上進行解答,并統一制作了合療相關政策及報銷程序宣傳欄,設立在各定點醫療機構醒目位置,消除了群眾心中的疑慮。同時對個別存在問題較多的鄉村,縣領導和衛生部門的同志堅持到現場進行宣講,并組織縣人大代表、政協委員、鄉村干部和農民代表召開座談會,面對面進行宣講解答,解難釋惑,打消了群眾顧慮,激發了群眾參合的積極性。
在新農合運行工作中,我們仍沒有放松合療的政策宣傳。4月份在各鄉鎮集中開展了義診、咨詢、接受投訴的合療宣傳活動,躺群眾工作在合療實施中體會合療的好處。國慶節前夕,我縣又舉辦了“為民辦實事合療進萬家”大型文藝晚會,以全縣合療工作中真實生動的事例為題材,精心編排了快板、小品、相聲等文藝節目,向廣大農民群眾宣傳新型農村合作醫療制度,使農民群眾提高了對合療的認識,為2006年度合療工作的順利開展奠定了堅實的基礎。
三、統籌安排,夯實責任,認真做好籌資工作
為了推動新農合工作,在籌集資金初期,縣政府首先對5100名特困戶和“五保戶”實行了醫療救助,幫助其交納了參合自籌資金。另外,經過做工作,經濟基礎好的后寨村等8個村子,由村上為全體村民出資交納了參合資金;東韓村等21個村子,對參合農民分別給予2—5元的補助。全縣參合率由10%、20%迅速上漲,但在35%左右時,一些鄉鎮干部出現盲目樂觀情緒,對困難和問題估計不足,導致收費工作進展緩慢、幾乎停滯不前。對此,我們及時調查研究,剖析根源,采取措施予以推動。
(一)重點突破,帶動全面。我們將人口最多的甘亭鎮、五竹鄉和地處山區基礎較差的澇峪、太平管委會確定為全縣籌資工作的重點,鄉、村干部利用早、午飯和晚上農民在家的有效工作時間,加班加點,進村入戶反復動員宣傳,上門收取資金。僅一周時間,這四個鄉鎮的農民參合率很快超過了70%以上。初步的成效增強了我們籌資的信心,也推動了全縣的籌資進度。
(二)解剖麻雀,對癥下藥??h衛生局安排祖庵、澇店中心衛生院選取了成道宮、里賢2個工作滯后的大村,逐戶走訪群眾,傾聽其參合積極性不高的原因,發現主要是政府公信力不夠高,合療政策宣傳不很到位,部分村干部不太積極,怕合療與商業保險一樣報銷難,等等。對此,我們邊宣傳邊解決群眾提出的具體問題。3天后,這兩個村參合率達到85%以上。我們及時將具體做法在全縣推廣,有力帶動了整體工作。
(三)加強督查,及時通報。我們從縣級醫療單位抽調32名骨干,進行培訓后,組成16個聯絡督查小組,進駐全縣16個鄉鎮,協助開展工作,督促落實合療制度,解決工作中的存在問題,及時向縣合管辦反饋各鄉鎮工作進度情況,縣電視臺每3天公布1次各鄉鎮資金交納進度,并報道籌資過程中好的做法,從而使全縣形成了你追我趕的籌資局面。
(四)事實引導,整體推進。合療啟動當天,部分參合群眾就開始受益,我們及時通過新聞媒體進行了報道宣傳,使廣大群眾從中真切感到合療的好處,消除了心中的疑慮,再次調動了農民參合的積極性,極大的推動了籌資工作的進度。
四、強化管理,嚴格要求,確保合療規范運行
元月15日,我縣合療個人資金收取結束后,我們即采取切實措施,扎實做好基金管理工作,不斷完善管理機制,促其規范運作,合理有效使用,從而取信于民,最大限度惠及群眾。
(一)加強合療基金管理。新型農村合作醫療錢少、人多、事難辦,一方面農民用到大病統籌的人均只有5元,卻想把看病的問題都解決,另一方面,農民懷疑衛生部門既管錢又管醫院,串通起來亂漲價、亂開藥、亂檢查,欺騙農民。對此,縣合管委堅持“籌錢不管錢,管錢不用錢,用錢不見錢”的封閉管理方式,對基金嚴格做到專戶儲存,專財管理,??顚S?,并定期將基金使用情況在縣電視臺和《金戶視野》向社會公示,公開透明,讓參合農民乃至全縣各界及時清楚基金動態??h政府主要領導多次在會上明確強調:合療資金的正確使用,事關農民的切身利益,事關黨和政府在人民心目中的地位,誰如果在這上面出問題,將嚴懲不怠。
(二)實行單病種定額付費模式和報銷“直通車”。為了體現便民利民,我縣在基線調查的基礎上,經過科學測算,確定了與戶縣消費水平相適應的35種單病種定額費用,并明確了患者自付金額和定額補償金額??h內住院屬單病種的,患者入院時只需繳納個人自付部分,定額補償部分由合療中心和各定點醫院結算。同時縣《新型農村合作醫療實施辦法》規定:參合農民凡在縣內任何定點醫療機構住院的,直接在住院醫療機構設立的合療科報銷,原則上手續齊全的當日出院當日現場報銷,特殊情況需經縣合療中心同意,但不能超過三個工作日。家庭個人賬戶可在縣內任一合法醫療機構門診,憑合法醫療機構門診票據,直接在本人所在地鄉鎮衛生院合療科報銷,只有經批準轉入縣外住院的,才在縣合療中心報銷。推行單病種定額付費模式和報銷“直通車”后,收費公開透明,患者知情權得到充分保證,簡化了審批報銷程序,遏制了醫院不合理檢查、不合理用藥、不合理收費行為,有效控制了醫藥費用的不合理增長,患者可以明明白白看病,真正體現了便民利民。
(三)嚴格規范醫療機構行為。試點工作啟動后,我們按照《戶縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》。縣合管辦嚴格入出院標準及審批程序,成立了醫療專家組,組織對定點醫療機構的病歷書寫、臨床檢查、用藥等實行全程監督。制定下發了《單病種入、出院標準》、《定點醫療機構違紀違規處罰辦法》、《關于住院用藥等問題的緊急通知》等文件,要求醫療機構嚴格執行入、出院標準,對合療患者的特殊檢查、治療和自費藥品的使用,必須征得患者或家屬同意并簽字,自費藥品費用超過比例時,必須向縣合管辦申報。
在具體審核過程中,縣合管辦嚴格掌握標準,堅持“一把尺子量到底”,凡定點醫療機構違紀違規一經發現,堅決扣除違規金額。對由醫療機構不合理的檢查、用藥、收費等所產生的費用,以及報銷計算錯誤少付患者的合療報銷款,規定由醫療機構承擔,縣合管辦安排人員逐一上門返還患者。經合療中心審核,1—12月份共為全縣1808名參合住院患者返還少付報銷款及不合理費用84402.96元,其中全縣最低返還款0.41元,最高返還款700元。嚴格的管理,有效杜絕了超范圍檢查和濫用藥品等現象的發生,從根本上保證了農民的合法權益。
(四)完善投訴查處機制。我縣新型農村合作醫療實行有咨詢必有答復、有投訴必有查處、有違規必有處罰的投訴制度,利用多種方式,接受群眾投訴。成立了由人大代表、政協委員、新聞工作者、農民代表組成的新型農村合作醫療監督委員會,設立鄉鎮監督小組18個,聘用村監督員518個。在縣合管辦開通2部專線電話,在各定點醫療機構設置了26個意見箱,24小時接受群眾咨詢和投訴。并向每位參合住院患者發放入院須知和征求意見表,對出院的部分參合患者進行走訪,充分征求其意見。同時,針對群眾提出的問題,我們及時召開會議,研究解決。對出現違紀違規行為的醫療機構,按規定進行處罰,并予以通報批評。截至12月底,縣合管辦共受理群眾投訴18起,接受咨詢22600余人次,均及時進行了答復、調查和處理,真正做到了有訴必查,一查到底,查有結果,使投訴查處制度落到了實處。
(五)主動接受各界監督。我縣從建立公開透明公示制度入手,主動接受群眾監督。要求縣合管辦按月將已報銷參合患者的姓名、住院時間、住院地點、費用總額和報銷金額在患者所在村子、轄區衛生院和就診醫院進行公布。并將基金使用和大額報銷情況定期在縣電視臺和《金戶視野》進行公示,使合療工作公開透明化。4月1日和5月11日,縣上先后組織召開了縣人大代表座談會和農民代表及部分出院參合患者座談會,通報我縣合作醫療制度第一季度運行情況,聽取代表和群眾對合療工作的意見和建議,面對面答復群眾的疑問。20余名縣人大代表對前期運行情況表示充分肯定的同時,并就下一步工作,提出要充分宣傳新型農村合作醫療制度等意見和建議。下半年,我們又兩次組織人大代表、政協委員視察全縣新型農村合作醫療工作運行情況,對代表、委員提的意見和建議,我們高度重視,積極落實,有效的促進了我縣合療工作的健康運轉。
(六)切實加強合療體系建設。一是健全合療體系。我們從衛生系統中抽調業務能力強,工作經驗豐富的人員組成得力、高效、精干的合療工作隊伍。縣合管辦聘請原縣中醫院業務副院長、副主任醫師宋偉前等學科帶頭人嚴把合療報銷中的病例審核關。各鄉鎮衛生院經上崗考試后擇優確定58名合療科工作人員,518名鄉村醫生經培訓后具體負責各村的有關合療工作,健全了縣、鄉、村三級網絡,形成了上下貫通的合療體系。二是加強人員培訓??h上分別辦了鄉鎮領導、醫療機構負責人培訓班,縣衛生局在對全縣衛生系統進行合療業務培訓的同時,分片召開鄉村醫生培訓會,分批將醫療機構合療科經辦人員抽調至縣合療中心進行為期一周的具體業務學習。三是嚴格內部管理。按照縣合管委的要求,縣合管辦制定了合療工作制度、職責等內部管理制度。并定期召開全縣合療工作會議,及時研究解決有關問題,通報運行情況。對醫療機構違規行為,在追究醫療機構責任同時,還將對經辦人員予以不同程度的經濟處罰。我們共對工作責任心不強的6名經辦人員進行了經濟處罰,撤換了屢次出現問題的2名經辦人員,保證了合療工作的規范高效運轉。
(七)及時完善管理制度。隨著合療工作的運行,根據群眾投訴和運行中的存在問題,我縣先后制定了《特殊檢查及治療審批制度》、《關于異常分娩補助等有關問題的通知》等9個規范性文件,保證了合作醫療的健康運行。8月份,縣合管委又對合療運行情況進行了認真地分析,在充分征求意見的基礎上,對部分政策進行了調整,提高群眾受益面。一是擴大合療基本用藥目錄,改原來的甲類用藥報銷為甲乙類都報銷;二是繼續嚴格控制醫療機構藥品費用,規定每月合療出院患者藥品費用不得超過總費用的45%;三是對自費藥品的使用,必須由患者或家屬同意并簽字,科主任把關,接受合療中心監督。
五、體會
(一)強化醫療監督,規范醫療行為是保障合療順利運行的關鍵。在合作醫療基金籌集到位后,如何使有限的基金最大限度的發揮作用,關鍵是要對定點醫療機構加強監管,使其規范運作。我縣通過對醫療機構的監管,群眾對醫療機構的滿意度上升了,醫療機構的行為規范了,群眾在醫療機構的消費放心了,參合的積極性提高了,今年的資金收取工作順利了。
(二)精干、高效的合作醫療隊伍是確保合作醫療取得實效的基礎。新農合工作量大面廣,政策性較強,只有建立一支素質好、業務精、工作責任心強的合療隊伍,才能做到宣傳到位、操作規范、準確審核、合理報銷、運轉正常。我縣合療工作由于選人、用人嚴格把關,人員的素質和業務水平較高,其中縣合療經辦中心有副主任醫師1名,主治醫師2名,執業會計師1名,高素質的人員保證了全縣合療工作的順利運行,醫療機構和群眾也議論這次政府把人選對了。
(三)有諾必踐是確保合作醫療真正取信受惠于民的根本。在合療運行過程中,我們堅持說到做到,向農民群眾的承諾,不折不扣全部落實,贏得了群眾的信任和支持,從而提高了政府的公信力。合療運行以來,我縣縣委、縣政府、合療辦共收到群眾贊揚合療政策的牌匾、錦旗6面,感謝信60余封,大王中心衛生院十余名復明患者得到報銷后,自發組織要敲鑼打鼓給政府送感謝信。有兩名受益群眾得知縣上要辦合療晚會要求在晚上上向縣委、縣政府送牌匾、錦旗,牌匾上“政府為民辦實事,合療農民得實惠”道出了群眾的心聲。
我縣新型農村合作醫療制度試點工作運行以來,整體運行良好,合療制度受到了各級領導、醫療機構和廣大農民群眾的歡迎。我們在總結05年工作經驗的基礎上對06年的實施方案進行了調整,合療資金收取工作順利,全縣在短短的20多天的時間,參合人員就接近了90%。目前,我縣06年新型農村合作醫療運行的各項工作運行良好。
匯報稿是對著某一個工作組或某一級領導講的,因此,匯報稿一定要對著聽匯報人的關注點去講,尤其要對照分管領域、調研主題等方面重點布局、分配筆墨。當然,其他方面也不能偏廢,但要根據匯報重點有所側重、有所取舍,使整個匯報稿的主題非常突出、主線非常鮮明、主體非常對路。
二、“理”——理清大思路
匯報稿的主題定好后,就要琢磨文章框架怎么搭的問題。就是要圍繞從哪幾個方面破題、用什么方式展開、采取什么風格等方面,理一理文章大體的思路。這里面有個很關鍵的環節,就是要根據領導意圖尤其是匯報人的風格來考慮和確定。條件允許情況下,可直接與匯報人溝通,這樣在寫作過程中能省很大事。
三、“搜”——搜集原材料
要搜集的材料主要有三種:一是本地素材。要注重合并同類項,抓典型、抓亮點、抓數據,不能“眉毛胡子一把抓”。二是友鄰經驗。有選擇地找相關行業、相鄰單位的新鮮經驗和有益做法。三是有關評論。主要是摘取帶有思想性、針對性的“金句”,作為匯報稿認識、分析或者做法部分提質增色的“神來之筆”。
四、“列”——列出細框架
在廣泛吸收消化原材料基礎上,對定下的大思路進行細化和拓展,逐級列出文章的提綱。在細化標題的時候,每一塊大概需要寫什么,怎么寫,寫到什么程度,甚至要用到哪些事例、哪些數據、哪些“金句”,都可以直接寫在相應的小標題下。這樣一是可以避免正式起草過程中出現前后交叉矛盾的問題,二是可以大大提高寫作效率。
五、“寫”——起草第一稿
寫作中要把握幾個原則,一是大思路不能變;二是可換可不換的不要換;三是非寫不可卻又寫無可寫的要堅持寫下去。有了這幾個原則,就能下定決心、排除萬難,直到初稿完成。
六、“查”——查缺補遺漏