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序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇臨床觀察論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
1.1一般資料選擇我院2006年5月-2007年5月住院高血壓病人100例,治療前收縮壓(SBP)(165.5±9.0)mmHg,舒張壓(DBP)(105.5±3.2)mmHg,動(dòng)態(tài)血壓24h>160/100mmHg,白晝>165/105mmHg,夜間>155/95mmHg符合WHO1999高血壓分類標(biāo)準(zhǔn)高血壓Ⅱ級(jí):SBP160~179mmHg,DBP100~109mmHg,病患年齡48~75歲,病程(10±5)年,平均年齡58歲,男49例,女51例。
1.2治療方法治療期8周,單用厄貝沙坦4周,后分兩組,伍用伲福達(dá)或HCT各4周,見表1。兩組年齡、性別、病程與血壓等情況差異無(wú)顯著性(P>0.05),因厄貝沙坦1~2周血壓下降,4~6周達(dá)最大療效,故觀察8周,全部患者首先停用所有降壓藥物,服安慰劑1s,qd,2周。表1三組治療情況注:厄貝沙坦-杭州賽諾菲安萬(wàn)特民生制藥公司商品名安博維伲福達(dá)-青島黃海制藥公司通用名:硝苯地平緩釋片
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)算數(shù)據(jù)均以(x±s)表示,采用配對(duì)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有顯著性。
2結(jié)果
2.1療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)(1)坐位血壓。顯效:BDP下降≥10mmHg或SBP下降≥30mmHg且血壓降至正常,或DBP下降≥20mmHg;有效:DBP下降<10mmHg,但降至正常,或雖未降至正常,但DBP下降>10mmHg;無(wú)效:血壓未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn);(2)24h動(dòng)態(tài)血壓標(biāo)準(zhǔn):24h平均值<130/80mmHg,白晝平均值<135/85mmHg,夜間平均值<125/75mmHg。
2.2治療結(jié)果見表2。表2三組治療結(jié)果比較
2.3不良反應(yīng)合用伲福達(dá)會(huì)出現(xiàn)面部潮紅,與兩者都會(huì)引起血管潮紅有關(guān),但不常見,單用厄貝沙坦常見不良反應(yīng)是性眩暈,多數(shù)患者繼續(xù)服用能耐受[3]。
痔是普外科常見病,治療方法有保守治療、注射治療、手術(shù)治療。我院外科2007年5月至2009年10月對(duì)100例內(nèi)痔和靜脈曲張型混合痔采用芍倍注射液一次性注射治療,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、資料與方法
1.1一般資料我院外科2007年5月至2009年10月對(duì)100例內(nèi)痔和靜脈曲張型混合痔采用芍倍注射液一次性注射治療,男59例,女41例,年齡18~74歲。內(nèi)痔81例,其中Ⅰ度28例,Ⅱ度32例,Ⅲ度15例,Ⅳ度6例;靜脈曲張型混合痔19例。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)內(nèi)痔:發(fā)生在齒狀線以上肛墊移位及病理性肥大。(2)靜脈曲張型混合痔:發(fā)生在齒狀線以上下,直腸黏膜和皮膚下的直腸上下靜脈叢吻合曲張所形成的靜脈團(tuán)塊。(3)臨床表現(xiàn):①局部癥狀:便時(shí)出血(滴血或射血),疼痛,痔核脫出;②視診:緣靜脈曲張,增加腹壓時(shí)痔核變大或痔核脫出肛外;③肛鏡檢查:直腸下可有隆起的痔核,痔黏膜充血,或糜爛。內(nèi)痔或靜脈曲張型混合痔具備癥狀中的兩項(xiàng)和視診或肛鏡檢查中的任一項(xiàng),即可診斷,且排除合并有血栓性外痔、肛瘺、肛裂、肛肥大、直腸息肉、肛周膿腫等其他疾病的病例。
1.3內(nèi)痔分度Ⅰ度以便血為主,無(wú)痔塊脫出。Ⅱ度便時(shí)痔脫出,便后可自行復(fù)位。Ⅲ度便時(shí)痔核脫出,便后不能自行復(fù)位,需用手托或平臥或熱敷后才能復(fù)位。Ⅳ度痔核脫出不能復(fù)位。
1.4治療方法(1)術(shù)前準(zhǔn)備:一般體格檢查,血、尿、大便常規(guī)、凝血項(xiàng)。術(shù)前正常飲食,灌腸一次后排便,清洗。(2)麻醉方法:局部麻醉或骶管麻醉。(3)注射方法:對(duì)Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔及靜脈曲張型混合痔,用1∶1濃度的芍倍注射液(即芍倍注射液用0.5%利多卡因注射液稀釋1倍)在肛鏡下暴露每處痔核,于痔核表面中心隆起部位斜刺進(jìn)針,遇肌性抵抗感后退針給藥,每處注射量以痔核均勻、飽滿、充盈,表面黏膜顏色呈粉紅色為度。對(duì)Ⅲ期內(nèi)痔及靜脈曲張型混合痔伴直腸黏膜松弛者,還應(yīng)在痔核上松弛直腸黏膜下及齒狀線附近用用1∶1濃度的芍倍注射液注射。用藥量10~20ml。(4)術(shù)后處理可用抗生素預(yù)防感染。盡量保持24h后排大便。便后溫水清洗,坐盆。:
1.5療效判斷標(biāo)準(zhǔn)痊愈:癥狀消失,痔核完全萎縮,痔黏膜正常。顯效:癥狀消失,痔核縮小,痔黏膜輕度充血。有效:癥狀改善,痔核縮小,痔黏膜輕度充血。無(wú)效:達(dá)不到有效標(biāo)準(zhǔn),甚至加重者。
1.6觀察方法注射前和注射后7-10天分別記錄癥狀、肛指檢查、鏡檢查結(jié)果,觀察療效及安全性。癥狀主要記錄便血、痔核脫出、疼痛的改善情況。肛指檢查了解有無(wú)狹窄、局部硬結(jié)。鏡觀察痔黏膜有無(wú)充血、出血、糜爛、潰瘍及痔核的變化。
二、結(jié)果
癥狀觀察:注射前便血83例,痔核脫出72例,疼痛35例,注射后分別為2例,1例,0例。肛指檢查:注射前后均無(wú)狹窄及硬結(jié)發(fā)生。肛鏡觀察痔黏膜:注射前痔黏膜正常0例,輕度充血48例,明顯充血40例,糜爛12例,注射后分別為90例,6例,0例,0例,無(wú)潰瘍發(fā)生。肛鏡觀察痔核:注射后痔核完全萎縮90例,縮小10例。療效:痊愈90例,顯效7例,有效3例,無(wú)效0例。
三、小結(jié)
芍倍注射液注射選用具有收斂固澀、活血化瘀、涼血止血功能的中藥制成,不同于其他硬化劑、壞死劑的作用機(jī)制,治療內(nèi)痔和靜脈曲張型混合痔,療效好,安全,保護(hù)了肛墊,操作簡(jiǎn)單,值得在基層醫(yī)院推廣。
突發(fā)性耳聾俗稱“突聾”,系指突然發(fā)生且原因不明的感音性聽力損失,是一種有可能讓人終身失聰?shù)亩玻癫∫蜻€不十分清楚,可能的病因有內(nèi)耳血流障礙、病毒感染、精神刺激等學(xué)說(shuō)。其發(fā)病突然,多伴有耳鳴,少數(shù)患者伴有惡心、眩暈,該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,聽力在幾分鐘或幾小時(shí)或幾天內(nèi)突然下降。聾程度不一,重者全聾,常為單側(cè)。而更重要的是該病沒有引起人們的重視,使眾多患者沒有及時(shí)治療,從而永久性失去聽力,因此,提供優(yōu)質(zhì)全面的治療與護(hù)理顯得越來(lái)越重要。
一、臨床資料
2006年2月至2008年7月第421醫(yī)院收治突發(fā)性耳聾患者96例,男60例,女36例;年齡12~79歲,平均38歲。單耳發(fā)病94例,雙耳發(fā)病2例。伴耳鳴10例,伴耳鳴、惡心、眩暈16例。自我發(fā)現(xiàn)82例,無(wú)自覺癥狀者75例,被他人發(fā)現(xiàn)者14例。
二、護(hù)理措施
2.1入院宣教向患者介紹病區(qū)的環(huán)境,醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,介紹病區(qū)主任、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士,講解突發(fā)性耳聾相關(guān)知識(shí),例如突發(fā)性耳聾的誘發(fā)素,發(fā)病元兇,主要的臨床表現(xiàn),治療效果的評(píng)價(jià),如何避免和預(yù)防病情加重。
2.2突發(fā)性耳聾的治療治療的原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,爭(zhēng)取恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽力,盡量保存并利用存余聽力。(1)藥物治療,包括抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及能量合劑、血管擴(kuò)張荊,降低血液黏稠度和溶栓藥物均可酌情選用。我們常用的藥物有靜脈點(diǎn)滴地塞米松,低分子右旋糖酐,輔酶A,維生素B1、B12,ATP等以改善血液循環(huán),以恢復(fù)聽力。(2)高壓氧治療,護(hù)士要向患者介紹高壓氧的知識(shí),有關(guān)注意事項(xiàng),對(duì)于高壓氧治療有時(shí)會(huì)出現(xiàn)的耳痛,要及時(shí)處理。治療前要積極處理上呼吸道炎癥。(3)治療原發(fā)病,特別是年老患者,要注意治療糖尿病、高血壓及動(dòng)脈硬化。
2.3心理護(hù)理許多患者對(duì)本病缺乏思想準(zhǔn)備,患者突然出現(xiàn)聽力損失和難以忍受的耳鳴、眩暈及惡心及嘔吐。害怕聽力難以恢復(fù),影響生活質(zhì)量,往往產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)出焦慮、恐懼、急躁、易怒等情緒。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)安慰、關(guān)心、同情患者,使患者了解本病的大致病情及治療方法。并鼓勵(lì)說(shuō)明本病具有完全治愈的可能性。輕者或部分好轉(zhuǎn)者,可配戴助聽器加以矯正。盡最大可能減輕患者思想焦慮,消除其焦慮情緒,使其充分休息,主動(dòng)配合治療和護(hù)理。特別是治療早期,當(dāng)癥狀改善不明顯時(shí),患者表現(xiàn)尤為突出,患者出現(xiàn)失眠,甚至有自暴自棄的情況,所以護(hù)士在突發(fā)性耳聾患者的康復(fù)過(guò)程中,多與患者溝通,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,對(duì)“突聾”患者實(shí)施心理護(hù)理尤為重要。從96例患者臨床觀察,護(hù)理人員一定要做到關(guān)心、耐心、細(xì)心,使患者心理應(yīng)激反應(yīng)降至最低水平。:
2.4出院指導(dǎo)患者出院后要定期復(fù)查,定期治療,鞏固治療效果,檢查聽力恢復(fù)情況,注意勞逸結(jié)合,保持良好的心理狀態(tài),注意睡眠,保持良好的生活習(xí)慣,不吸煙,不酗酒,忌食辛辣刺激食物,積極參加體育鍛煉,避免接觸噪音和應(yīng)用耳毒性藥物。如果在噪音環(huán)境下工作,需要配戴耳塞。老年人如有合并高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化者需要積極治療。如果治療后患者聽力仍無(wú)法恢復(fù),有條件者配戴助聽器(助聽器對(duì)患者有幫助作用尚可)。
三、體會(huì)
突發(fā)性耳聾起病突然,對(duì)患者的身心均有較大的影響,患者往往有一些情緒上的反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者了解發(fā)病過(guò)程,以配合治療,患者入院的目的是治療疾病,恢復(fù)健康,因此應(yīng)正確對(duì)待患者的這種心理狀態(tài),可結(jié)合具體病情將突聾的發(fā)病機(jī)制、轉(zhuǎn)歸、治療方案以及治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況以不同的方式傳授給患者,使其對(duì)自己的疾病有一個(gè)全面的了解,并能保持良好的心態(tài)配合治療。在護(hù)理工作中,除了藥物對(duì)癥治療外,更要注意患者的心理護(hù)理以及疾病知識(shí)的宣教,使患者積極配合治療,早日得到康復(fù)。
【參考文獻(xiàn)】
手足口病大都為腸道感染引起,Cox Al6型病毒感染多見,近2年來(lái)我國(guó)以EV71引起流行,此病主要表現(xiàn)為口腔炎及位于手足之皮疹,多見4歲以下小兒,夏季多見。年長(zhǎng)兒及成人也可感染,臨床上首先表現(xiàn)為口痛、厭食、及低熱,亦可不發(fā)熱[1]。因此對(duì)手足口病的治療及并發(fā)癥的防治非常重要。本文對(duì)410例手足口病的治療經(jīng)驗(yàn)作如下總結(jié)。
1資料與方法
1.1一般資料 將2008年7月至2010年12月在我院兒科住院的手足口病患兒2060例作為觀察對(duì)象,全年均有發(fā)病,疫情期病人較多,但農(nóng)村患兒多見。年齡2-6歲,男性1220例,女性840例,均為普通病例,部分患兒心肌酶有輕至中度增高,但肌紅、肌鈣蛋白及心電圖均未見異常。無(wú)肺炎及顱內(nèi)病變等并發(fā)癥。約有1/4患兒伴有發(fā)熱,體溫在38-39℃之間,患兒皮疹主要表現(xiàn)在口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部等部位藥學(xué)論文,出現(xiàn)小米粒或綠豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹,在口腔內(nèi)的破潰后成淺潰瘍。皮疹不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤。所有病例都有口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食,但不伴腹瀉。
1.2治療方法與轉(zhuǎn)歸 一般治療注意休息,特別心率快者,限制活動(dòng),必要時(shí)臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食易消化食物。予康復(fù)新液含服,爐甘石洗劑中加入利巴韋林外涂皮疹。予利巴韋林抗病毒治療10mg/k g),心肌酶高者予果糖二磷酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌治療。對(duì)發(fā)熱伴白細(xì)胞增高者選用針對(duì)G+菌抗生素治療。療效標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效:用藥24-48小時(shí)體溫不現(xiàn)上升(<38℃),食欲明顯好轉(zhuǎn),皮疹不增加,不出現(xiàn)呼吸、心率增快,血糖、血壓瞳孔神志無(wú)變化。(2)有效:用藥48-72小時(shí)內(nèi)體溫不再上升(<38℃),手足口臀部皮疹增多,但不出現(xiàn)呼吸、心率增快,血糖、血壓瞳孔神志等異常變化,全身癥狀稍改善,但食欲仍差中國(guó)知網(wǎng)論文數(shù)據(jù)庫(kù)。(3)無(wú)效,符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病診療技術(shù)指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)的重癥手足口病病例。結(jié)果2060例全部有效,其中顯效1708例(5天皮疹消退)。有效352例(7-10天皮疹消退)。
2.討論
引起手足口病(HFMD)的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckie virus) A組16、4、5、7、9、10 型, B組2、5、13 型;埃可病毒(ECHO viruses)和腸道病毒71型(EV71),其中以EV71及CoxAl6型最為常見[2]。有關(guān)資料表明,HFMD的病原體經(jīng)歷了較大變遷。從世界各國(guó)報(bào)導(dǎo)來(lái)看,七十年代前,主要為CoxA16引起,隨后EV71型逐漸增多。日本HFMD的流行,經(jīng)病原學(xué)研究證實(shí)是由CoxA16及其變異株和EV71型交替出現(xiàn),也可同時(shí)出現(xiàn),但以某個(gè)型為主。CoxA16變異株出現(xiàn),可能人群中抗體陽(yáng)性率高,在抗體影響下誘導(dǎo)而成的。我國(guó)八十年代以CoxA16為主,1989年從成人HFMD病人分離出EV71型。1998~1999年HFMD流行,各地報(bào)導(dǎo)均以EV71型為主,臺(tái)灣、香港也是如此 。
利巴韋林為一種強(qiáng)的單磷酸次黃嘌呤核苷(IMP)脫氫酶抑制劑藥學(xué)論文,抑制IMP,從而阻礙病毒核酸的合成。藥物進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞后迅速磷酸化,其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶,從而引起細(xì)胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少,損害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的復(fù)制與傳播受抑。通過(guò)2060例手足口病患兒使用利巴韋林及康復(fù)新液治療的臨床觀察表明,利巴韋林及康復(fù)新液治療手足口病療效顯著,對(duì)縮短病程、減少并發(fā)癥具有重要作用,毒副作用少,費(fèi)用低廉,同時(shí)減少患兒住院時(shí)間,減輕住院費(fèi)用。
康復(fù)新是蠊科昆蟲美洲大蠊的干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液,富含促進(jìn)細(xì)胞增殖和組織生長(zhǎng)作用的多元醇類和肽類(含EGF)、粘糖氨酸、粘糖酸等多種成分,它能有效激活潰瘍面的免疫活性細(xì)胞(巨噬細(xì)胞、多性核白細(xì)胞等),快速促進(jìn)傷面愈合。此細(xì)胞又可通過(guò)直接吞噬作用和釋放自由基來(lái)殺滅微生物,或分泌白細(xì)胞介素、干擾素、前列腺素和白三烯等活性物質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)炎癥和組織再生。巨噬細(xì)胞被受調(diào)理類作用的酵母多糖刺激時(shí),釋放自由基,這些自由基在細(xì)胞內(nèi)起殺滅微生物的重要作用,故能達(dá)到抑菌、抗病毒、修復(fù)各類創(chuàng)面的目的[3]。
參考文獻(xiàn)
[1]胡亞美,江載芳,諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].第七版.北京;人民衛(wèi)生出版社,2005(上冊(cè)):807~808
[2]手足口病預(yù)防控制指南(2008年版)
選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步,直接關(guān)系論文的質(zhì)量。
常言說(shuō):“題好文一半”。對(duì)于臨床護(hù)理人員來(lái)說(shuō),選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn):(1)要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實(shí)際,根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣,適當(dāng)選擇有理論和實(shí)踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大,只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點(diǎn)上,有自己的一得之見,或成功的經(jīng)驗(yàn).或失敗的教訓(xùn),或新的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí),言之有物,讀之有益,就可以作為選題;(3)選題時(shí)要查看文獻(xiàn)資料,既可了解別人對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究達(dá)到什么程度,也可以借鑒人家對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究成果。
需要指出,選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的,是選題的高度概括,但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制,有時(shí)在寫作過(guò)程中,選題未變,標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。
二、設(shè)計(jì)
設(shè)計(jì)是在選題確定之后,進(jìn)一步提出問(wèn)題并計(jì)劃出解決問(wèn)題的初步方案,以便使科研和寫作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下幾方面:(1)專業(yè)設(shè)計(jì):是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;(2)統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì):是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方案,這種設(shè)計(jì)對(duì)含有實(shí)驗(yàn)對(duì)比樣本的護(hù)理論文的寫作尤為重要;
3)寫作設(shè)計(jì):是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案。總之,設(shè)計(jì)是護(hù)理科研和論文寫作的藍(lán)圖,沒有“藍(lán)圖”就無(wú)法工作。
三、實(shí)驗(yàn)與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫論文,進(jìn)行必要的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察是極重要的一步,既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過(guò)程,也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實(shí)驗(yàn)是根據(jù)研究目的,利用各種物質(zhì)手段(實(shí)驗(yàn)儀器、動(dòng)物等),探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識(shí)地對(duì)自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí),獲得科研的感性材料,發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東西,而實(shí)驗(yàn)則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西。”(巴甫洛夫語(yǔ))因此,不管進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床觀察,都要詳細(xì)認(rèn)真.以各種事實(shí)為依據(jù),并在工作中做好各種記錄。
有些護(hù)理論文的撰寫并不一定要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察,如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等,但必要的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)仍是不可缺少的,只有將實(shí)踐中得來(lái)的素材上升到理論,才有可能獲得有價(jià)值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計(jì)以及必要的觀察與實(shí)驗(yàn)之后,做好資料的搜集與處理工作,是為論文寫作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。
選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步,直接關(guān)系論文的質(zhì)量。
常言說(shuō):“題好文一半”。對(duì)于臨床護(hù)理人員來(lái)說(shuō),選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn):(1)要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實(shí)際,根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣,適當(dāng)選擇有理論和實(shí)踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大,只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點(diǎn)上,有自己的一得之見,或成功的經(jīng)驗(yàn).或失敗的教訓(xùn),或新的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí),言之有物,讀之有益,就可以作為選題;(3)選題時(shí)要查看文獻(xiàn)資料,既可了解別人對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究達(dá)到什么程度,也可以借鑒人家對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究成果。
需要指出,選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的,是選題的高度概括,但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制,有時(shí)在寫作過(guò)程中,選題未變,標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。
二、設(shè)計(jì)
設(shè)計(jì)是在選題確定之后,進(jìn)一步提出問(wèn)題并計(jì)劃出解決問(wèn)題的初步方案,以便使科研和寫作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下幾方面:(1)專業(yè)設(shè)計(jì):是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;(2)統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì):是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方案,這種設(shè)計(jì)對(duì)含有實(shí)驗(yàn)對(duì)比樣本的護(hù)理論文的寫作尤為重要;(
3)寫作設(shè)計(jì):是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案。總之,設(shè)計(jì)是護(hù)理科研和論文寫作的藍(lán)圖,沒有“藍(lán)圖”就無(wú)法工作。
三、實(shí)驗(yàn)與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫論文,進(jìn)行必要的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察是極重要的一步,既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過(guò)程,也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實(shí)驗(yàn)是根據(jù)研究目的,利用各種物質(zhì)手段(實(shí)驗(yàn)儀器、動(dòng)物等),探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識(shí)地對(duì)自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí),獲得科研的感性材料,發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉,而實(shí)驗(yàn)則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西。”(巴甫洛夫語(yǔ))因此,不管進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床觀察,都要詳細(xì)認(rèn)真.以各種事實(shí)為依據(jù),并在工作中做好各種記錄。
有些護(hù)理論文的撰寫并不一定要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察,如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等,但必要的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)仍是不可缺少的,只有將實(shí)踐中得來(lái)的素材上升到理論,才有可能獲得有價(jià)值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計(jì)以
及必要的觀察與實(shí)驗(yàn)之后,做好資料的搜集與處理工作,是為論文寫作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。
1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求
1.1 創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)論文有無(wú)創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過(guò)低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命
1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。2 選題的基本方法
2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2 在科研過(guò)程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法
和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。
3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
1.1創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)論文有無(wú)創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2可行性所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過(guò)低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3實(shí)用性撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4科學(xué)性醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5前瞻性要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2在科研過(guò)程中選題醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實(shí)踐中選題臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻(xiàn)資料中選題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1實(shí)驗(yàn)研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2臨床分析對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。
3.4病例報(bào)告主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5病例(理)討論臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)論文有無(wú)創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過(guò)低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2 選題的基本方法
2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2 在科研過(guò)程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。
3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
1.2可行性所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過(guò)低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3實(shí)用性撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4科學(xué)性醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5前瞻性要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2在科研過(guò)程中選題醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實(shí)踐中選題臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻(xiàn)資料中選題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1實(shí)驗(yàn)研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2臨床分析對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。
3.4病例報(bào)告主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5病例(理)討論臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。