時(shí)間:2022-09-27 06:20:20
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇新生兒科護(hù)士自我總結(jié)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
兒科實(shí)習(xí)心得1一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始,準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。
進(jìn)入兒科科室,我從帶教教師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情景。但兒童疾病的種類與成人大不一樣:起病急,來勢(shì)兇,變化快。所以,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作資料多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有很多的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情景后,我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床教師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了必須的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的提高之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”
經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長(zhǎng)了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后,他們對(duì)我表示十分感激,我自我心里也覺得異常欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一主角的價(jià)值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì),比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)當(dāng)做好對(duì)癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)當(dāng)做到對(duì)癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)堅(jiān)持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識(shí),如病因,主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)常看到帶教教師向家長(zhǎng)做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,僅有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自我真正了解書本知識(shí),并能融會(huì)貫通,對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)護(hù)士這一主角有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)當(dāng)具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際本事,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手
給病人送去溫暖,每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的期望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫忙病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一主角,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將本事發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會(huì)退縮,而是勇敢地應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
兒科實(shí)習(xí)心得2這一次實(shí)習(xí),就像是從我的心里打開了一扇窗,透進(jìn)來一些從未有過的光和溫暖。作為一名兒科醫(yī)生,我很自豪,也很滿足。此時(shí)此刻我不知道該怎么去表達(dá)自己這段時(shí)間的一些所感所得,只能用此時(shí)激動(dòng)的心情來描繪。而我此次的實(shí)習(xí)也即將結(jié)束了,面對(duì)這一次結(jié)束,我想我也應(yīng)該重新整理好自己的思緒,重新認(rèn)定前行的道路,不管將來會(huì)遇到怎樣的磨難和挫折,都有決心去對(duì)抗,能夠堅(jiān)定不移的走完這一條路,讓那個(gè)熱血沸騰的自己不負(fù)光陰的善待,能夠再一次出發(fā),走向最終的目的地。
以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候,看見很多學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐去實(shí)習(xí),覺得很辛苦,所以那時(shí)候我對(duì)實(shí)習(xí)這件事情就有一點(diǎn)抵抗了。看著他們?cè)谌ψ永锇l(fā)的生活片段,我對(duì)自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己,做一名醫(yī)生的初衷是什么?那時(shí)候我總是草草敷衍,告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫(yī)生的確是一件很有榮光的事情,但是最重要的不是這一片光亮,而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責(zé)任。
進(jìn)入了實(shí)習(xí)之后,我才認(rèn)識(shí)到,原來成為一名醫(yī)生,身上的責(zé)任是如此的繁重,這時(shí)候我們都不會(huì)顧頭頂?shù)哪且荒ü廨x,而更在意這一份責(zé)任我們是否有能力承擔(dān)起來。所以一開始進(jìn)入實(shí)習(xí)中,我很害怕,害怕自己無法承擔(dān)這一份責(zé)任,無法給這么多信任我的人一個(gè)交代。那時(shí)候的我,膽子很小,不敢做任何越界的決定,以至于很長(zhǎng)一段時(shí)間,我都處于一種比較消極的狀態(tài)。
在兒科實(shí)習(xí),孩子比較多,這責(zé)任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人,我很清楚小孩最需要的是什么,而在醫(yī)院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母,面對(duì)小孩生病時(shí),內(nèi)心是一種怎樣的狀態(tài),這些加起來,總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時(shí)間是我比較辛苦的一段時(shí)間,不僅要沒日沒夜的工作,也要加倍學(xué)習(xí),提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了,后來的我,慢慢的想清楚了這些事情,也逐漸讓自己明白了責(zé)任的意義。
責(zé)任,不僅僅是一種壓力,更是醫(yī)生這份事業(yè)的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來,也時(shí)時(shí)束縛著我們,不讓我們?cè)浇纭⒎稿e(cuò)。醫(yī)生這一抹光輝,是我事業(yè)人生之中永遠(yuǎn)的光亮,也是照明我未來道路的一盞永久的明燈,我會(huì)做好一名醫(yī)生,讓這份事業(yè)得到更多的價(jià)值。
兒科實(shí)習(xí)心得3兩個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個(gè)月時(shí)間里,我認(rèn)識(shí)到了兒科臨床工作的復(fù)雜性,同時(shí)也鞏固了自己的內(nèi)科知識(shí)。
在兒科,我學(xué)會(huì)的第一個(gè)操作就是給小朋友做霧化,這也是我們每天上班最主要的任務(wù)。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥,其中萬托林的用藥劑量有嚴(yán)格的規(guī)定和要求,10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣,他們不會(huì)配合我們的操作,這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護(hù)理,并指導(dǎo)家屬更科學(xué)的照顧患兒,以促進(jìn)他們更快的恢復(fù)健康。
在兒科實(shí)習(xí),進(jìn)行靜脈穿刺的機(jī)會(huì)不多,但晶晶老師只要有機(jī)會(huì)就會(huì)讓我和珊珊去給患兒穿刺,所以呢我還是有機(jī)會(huì)穿刺的。我印象最深的一次就是給一個(gè)三歲的小朋友進(jìn)行靜脈穿刺,她好乖,是爺爺奶奶陪同來的,小朋友不怕疼,一直對(duì)我笑,我雖然沒什么經(jīng)驗(yàn),可是那一次穿刺的卻非常成功,小朋友的靜脈雖然很細(xì),但是彈性卻非常好,所以比老年人的靜脈更好穿刺一些,我一直是這么認(rèn)為的。當(dāng)然很多小朋友都會(huì)害怕,都會(huì)哭,穿刺的時(shí)候怕疼,拔針的時(shí)候也怕疼,記得很深的是有個(gè)小朋友在我要跟他拔針的時(shí)候,對(duì)我說:“護(hù)士阿姨,你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話,但是可以感覺出小朋友當(dāng)時(shí)有多害怕。我們做護(hù)士阿姨的,一定要對(duì)小朋友多多關(guān)心,時(shí)時(shí)刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長(zhǎng)和患兒的角度想想;然后再運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病,比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救,真的收獲很多。
正因?yàn)樵趦嚎苿?dòng)手操作的機(jī)會(huì)很少,所以護(hù)士長(zhǎng)給我們安排了很多理論課程的學(xué)習(xí),讓我們獲益良多,掌握了體溫表大消毒的方法,小兒體重計(jì)算公式、兒科常用藥物知識(shí)、常見疾病及護(hù)理知識(shí)和皮內(nèi)、皮下、肌肉注射的理論及操作知識(shí)等等。
在兒科實(shí)習(xí)的時(shí)間并不長(zhǎng),但是對(duì)兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情,真的好舍不得離開,這段時(shí)間過得好開心,雖然很多時(shí)候都忙得亂七八糟的,但是這讓我過得很充實(shí),實(shí)習(xí)是個(gè)不斷積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的過程,我必須往前走,這是我作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士的使命!
最后感謝護(hù)士長(zhǎng)和各位老師在這期間對(duì)我們實(shí)習(xí)生的關(guān)心和照顧,我們會(huì)在今后的實(shí)習(xí)生涯中更加努力,爭(zhēng)取將來成為一名合格的護(hù)士!
兒科實(shí)習(xí)心得4忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科。兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時(shí)間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號(hào),看到的都是些小朋友。整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個(gè)搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間,但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。
因?yàn)檫@些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長(zhǎng)期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補(bǔ)液,常會(huì)打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個(gè)月。后來聽其她同學(xué)說,那個(gè)12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個(gè)病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
比起內(nèi)科,外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個(gè)孩子是車禍住院的。在兒外的時(shí)候,碰到這么兩個(gè)孩子,都是開包皮的。當(dāng)我一走進(jìn)病房,就看見這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid,早上的時(shí)候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個(gè)小曬在太陽底下。到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽,我對(duì)他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個(gè)洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個(gè)小就可以了。
而另外個(gè)孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護(hù)士臺(tái)說:護(hù)士小姐,什么時(shí)候來烤小啊。給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛,頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預(yù)后差)。有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了。我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點(diǎn)頭說,喜歡。有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來的時(shí)候,眼淚汪汪的。現(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻。整個(gè)外科床位周轉(zhuǎn)率并不高,就算我出科的時(shí)候,這里面人員也沒怎么改變。
其實(shí)我并不喜歡孩子,但當(dāng)看到這些孩子,還是會(huì)從心底的可憐他們。現(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因?yàn)樵僖矝]有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!
兒科實(shí)習(xí)心得5第一醫(yī)院見習(xí)期間,我們有4次課在兒科見習(xí)。在兒科見習(xí)之后我有許多的感受,深深的意識(shí)到了基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的必要性,理論知識(shí)與實(shí)際操作的相結(jié)合的重要性,以及由于小兒與成人有其不同的生理特點(diǎn),兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫(yī)護(hù)人員,也需要更熟練的護(hù)理技能。
第一次課,帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾病:肺炎、貧血、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個(gè)病房,介紹一些典型的患者,使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認(rèn)識(shí)了一位很可愛的小朋友,他的媽媽帶著他到醫(yī)院來輸血,在與小朋友聊天的過程中,我們了解到他是一位地中海性貧血的患者,基本上每隔一段時(shí)間都要到醫(yī)院來輸血。小朋友很乖,不哭不鬧,但是一生下來就患上這種遺傳性疾病,給他的家人也帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),而且對(duì)小朋友的生理心理也造成了一定的影響,這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病,白血病發(fā)病原因至今尚不明確,較多的證據(jù)認(rèn)為與某些病毒感染有關(guān),或與過量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)。隨著社會(huì)的發(fā)展,各種化學(xué)物質(zhì)侵入到我們生活的周圍,甲醛超標(biāo)的新裝屋,化工廠等,都有可能導(dǎo)致各種疾病。帶教老師告訴我們,白血病的患者越來越多,尤其是小兒白血病,這告訴我們?cè)谖镔|(zhì)文明不斷發(fā)展的時(shí)代更應(yīng)該將健康這一塊重視起來。
第二次課程是進(jìn)入到第一醫(yī)院的PICU,也就是兒科的重癥監(jiān)護(hù)病房,在PICU里面,都是病情比較嚴(yán)重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監(jiān)護(hù)病房的布局和一些常用設(shè)備,并給我們介紹了PICU常見的疾病,一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒,患的是先天性心臟病,那名新生兒還有一個(gè)雙胞胎的哥哥,我們進(jìn)到病房的時(shí)候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進(jìn)來,看到她孫子孫子身上帶著各種管道,蒼白的臉,老人的淚淚滾滾落下來,當(dāng)時(shí)我么看著也覺得難受,而且在重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療需要一大筆的醫(yī)療費(fèi),對(duì)于一個(gè)普通的家庭來說是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。
這次的見習(xí)讓我明白,作為一名醫(yī)護(hù)人員要有同理心,同情患者的遭遇,鼓勵(lì)和支持患者,使他們能在心靈上也得到護(hù)理,促進(jìn)疾病的康復(fù)。每次到臨床去見習(xí)我們都會(huì)問老師很多關(guān)于臨床上的問題,我們對(duì)臨床有著太多的問號(hào),相信在未來的工作中都會(huì)一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護(hù)士的工作很繁瑣很辛苦,但是真正到護(hù)士的工作生活感觸又更深了。的確,護(hù)士的工作很零碎,很雜亂,打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作,她們還要做很多的工作,面臨各種考試和檢查。有一位護(hù)士長(zhǎng)說“也許你今天做的事情明天會(huì)被遺忘,但是你還是得去做,因?yàn)槟阕隽耍闶兆陨慝@了成就,也許不會(huì)有太多的人記得住你這個(gè)小護(hù)士,但是他們絕對(duì)不會(huì)忘記曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時(shí)候有一位白衣天使對(duì)著他們微笑與關(guān)懷。”
以上就是我見習(xí)的一些心得體會(huì),希望未來我能當(dāng)一名好護(hù)士。
兒科實(shí)習(xí)心得6短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。
我們可以體會(huì)他們的心情,孩子生病,誰的心里都會(huì)著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù),力爭(zhēng)做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候,我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)。
盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng),持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極各科室的老師學(xué)習(xí),秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗不斷追求,不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
本人在兒科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
兒科實(shí)習(xí)心得7在兒科待了三周,因?yàn)榕R時(shí)有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉(zhuǎn)半年,算是最溫馨的科室了,整天面對(duì)的都是小孩,絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個(gè)床,還在門診跟著周志宏周主任上了一個(gè)星期的門診,歷歷在目,無論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上,都學(xué)到了很多東西,由于打算干兒科,所以輪轉(zhuǎn)半年,這是我認(rèn)真寫的第一個(gè)實(shí)習(xí)小結(jié)。既算總結(jié),也算啟示吧。
入科第二天,帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認(rèn),這在接下來的實(shí)習(xí)中,不論是學(xué)開醫(yī)囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個(gè)是抗生素的選擇,一個(gè)是用藥劑量,出不得差錯(cuò)。
兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發(fā)熱為主癥,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨床積累總結(jié)肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽診,有的肺部啰音細(xì),且只在吸氣末才有一兩聲,聽診要注意,不能因?yàn)樾『⒖摁[就求快。
我管的床位里有兩個(gè)支原體肺炎,都是大小孩了,學(xué)齡期兒童多發(fā)。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。
一個(gè)尿路感染的小孩,中醫(yī)上即淋證,多屬濕熱下注,小兒脾常不足,則易生濕,脾虛濕盛,濕熱下注,則為熱淋,方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液,用金雙歧。
臍周壓痛,考慮腸系膜淋巴結(jié)炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。
若WBC低,則不用頭孢類抗生素。
一般肺部啰音較響,恢復(fù)較易,啰音細(xì),則恢復(fù)較慢。
最后,是醫(yī)患溝通的問題,在這邊的三個(gè)星期,幾乎每周都有傷害醫(yī)護(hù)人員的事件傳來,遠(yuǎn)的不說,同在南京,市口腔醫(yī)院的護(hù)士被打至癱瘓的案子在我們這個(gè)圈子里可以說一石激起千層浪,現(xiàn)在感覺醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步,真的是醫(yī)患互相不信任,惡性循環(huán),完全停不下來。我在醫(yī)院也深有體會(huì),比如那天跟老師在門診看的一個(gè)小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個(gè)懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之后又折回來,結(jié)果已經(jīng)沒有床位了,只能預(yù)約。還有一個(gè)家長(zhǎng),來復(fù)診,結(jié)果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學(xué),說補(bǔ)交掛號(hào)費(fèi)就可以了,然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢,在我看來,這些都簡(jiǎn)直難以理解,換位思考一下,是不是就這么難?當(dāng)然,包括南京口腔醫(yī)院的事情,究竟醫(yī)患溝通有沒有做好,我想,應(yīng)該也有不到位的地方,很多事情,一個(gè)巴掌拍不響,但是,文明社會(huì),暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。
兒科實(shí)習(xí)心得8今天都是轉(zhuǎn)科的第二天了,昨天下午專科過去我們什么都沒有做,可是今天早上一去就分了帶教的老師,今天對(duì)于的來說感覺好漫長(zhǎng)呀,我現(xiàn)在是真真實(shí)實(shí)的接觸操作了, 早上我們就分了六個(gè)組,和老師們是一樣的,我們固定自己在一個(gè)組,老師輪轉(zhuǎn)不同我們就可以跟著不同的老師了,我分到了第六組,也是最后一個(gè)組,有些組是兩個(gè)學(xué)生可是我是一個(gè)人跟著一個(gè)老師,不知道是好還是不好。現(xiàn)在是在呼吸內(nèi)科和腫瘤科,這是一個(gè)大的科室,病人很多,夏天對(duì)于呼吸疾病來說是一個(gè)淡季,所以現(xiàn)在的病人是70幾個(gè),老師說是很少很少的了,平時(shí)都是一百多的病人。這個(gè)科室很和諧,來的時(shí)候是前面一批實(shí)習(xí)生買了水果,老師讓我們快吃,有些不好意思。今天又是一個(gè)老師的哈密瓜,不過我們好多人吃不來哈密瓜。
首先我了解了很多病人是有癌癥的,可是病人自己是不知道的,所以當(dāng)我們用藥的時(shí)候抗癌藥物,比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說是抗癌的,統(tǒng)一都說是增強(qiáng)抵抗力的。
我跟著一個(gè)姓陳的老師,陳老師人很好,有時(shí)候有點(diǎn)小嚴(yán)肅,今天很失敗的是,我犯了很多小錯(cuò),第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣,我是和在兒科一樣的方法,可是在兒科的時(shí)候平時(shí)都是自己去排氣,現(xiàn)在要跟著老師一起去實(shí)在是太緊張了,人一緊張就容易出錯(cuò),本來平時(shí)做得好好的,現(xiàn)在卻什么都不對(duì),手也不知道放到哪里去,排氣的時(shí)候不能放在腰部以下了,選擇粗直的血管,消毒要大于5厘米,穿刺前要打開針冒排氣,繃緊皮膚,穿刺時(shí)要直接進(jìn)針不要一下一下試著來。我看了老師扎了一個(gè)然后就讓我來,我進(jìn)針的時(shí)候手在那里抖啊抖的,進(jìn)了好不容易有回血了,可是一輸水就起包了,趕忙跟那個(gè)叔叔道歉。
然后老師問我會(huì)皮試不,我說沒有做過,然后老師就做了一次我看,然后我就來做了,第一次是進(jìn)太淺了一推有點(diǎn)漏水,老師讓我再進(jìn)一點(diǎn),然后第二針本來很好的,就是在找位置的時(shí)候先看的外側(cè),本來就是應(yīng)該在內(nèi)側(cè)可是我平時(shí)都是看自己手,貿(mào)然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問幾個(gè)問題,本來都是平時(shí)記得清楚的科室當(dāng)老師問的時(shí)候完全茫然了,就是進(jìn)針的角度老師問起都沒有反應(yīng)過來,然后同學(xué),肌注(im)是90度,皮內(nèi)(id)5度,皮下(h)30—40度,j靜脈注射(iv)15—30度。
兒科實(shí)習(xí)心得9熱愛祖國(guó),熱愛醫(yī)院,熱愛科室,積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng),完善基礎(chǔ),積極參加科室組織的專科理論知識(shí)學(xué)習(xí),認(rèn)真做好筆記,為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。在臨床工作方面
總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來的就是如何護(hù)理這個(gè)可愛,渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產(chǎn),足月還是過期產(chǎn),他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科專科護(hù)士,無時(shí)無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求自己,虛心向他人請(qǐng)教,積極改進(jìn)工作方式方法,增強(qiáng)工作能力,指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng),如何護(hù)理。而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學(xué)習(xí)和請(qǐng)教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識(shí),迅速,及時(shí)有效。搶救時(shí)做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確及時(shí)的填寫護(hù)理記錄單,出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,做到處理準(zhǔn)確。
在新生兒的安全管理中,嚴(yán)格實(shí)行母嬰同室,加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯(cuò),無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消毒,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒,做到無交叉感染。我們醫(yī)院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步,發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同學(xué)習(xí),共同進(jìn)步,共度難關(guān),并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極配合。
在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
以感動(dòng)式服務(wù)理念來要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作,正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,投入,熱心的為大家服務(wù),和醫(yī)院共同進(jìn)步,共同發(fā)展。
兒科實(shí)習(xí)心得10時(shí)間過的真快啊!轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí),心里有很多的不舍。記得初來兒科的時(shí)候,護(hù)士長(zhǎng)熱情的接待了我們,帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境,介紹兒科疾病的預(yù)防。
兒科是我第一個(gè)科室,患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,發(fā)熱所引起的肺炎比較多見,所以要定時(shí)給患兒量體溫,告知家長(zhǎng)多給她喝水,拍背。
第一次跟帶教老師老師進(jìn)病房給孩子們輸液,因?yàn)槭堑谝淮慰粗蓯鄣暮⒆觽冇悬c(diǎn)緊張,我就對(duì)孩子們微笑著說不要怕,不疼不疼,可是孩子哭著喊著說我要回家,打針就有點(diǎn)困難了,這時(shí)候必須叫家長(zhǎng)幫忙抓住小孩的手,這樣更好的扎針,也避免弄疼小孩。所以我就對(duì)孩子說不要哭,要乖,等會(huì)就好了。
記得有個(gè)56床的小女孩是她奶奶帶著她,帶教老師叫我給她輸液,我對(duì)著小女孩微笑,心里頭有點(diǎn)緊張好像被小女孩看出了,她問奶奶,奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的,我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢,我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會(huì)說姐姐你來了啊,沖著我笑。
外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)1實(shí)習(xí)過程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,這次寶貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。對(duì)從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的解,為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。
學(xué)校的組織安排下我來到人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,本人是醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)級(jí)的學(xué)生。使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍,下面就是對(duì)實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。
并介紹icu環(huán)境,進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。
往往把學(xué)習(xí)重心放在操作上,進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后。而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。
使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)。基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。
外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)2(一)學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來說,時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
(二)實(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于專科性強(qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到專科的水平是不可能的,因此,教員和專科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)3外科是研究外科疾病的發(fā)生,發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn),診斷,預(yù)防和治療的科學(xué),是以手術(shù)切除、修補(bǔ)為主要治病手段的專業(yè)科室,下面是小編精心收集的實(shí)習(xí)鑒定,希望能對(duì)你有所幫助。
實(shí)習(xí)過程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,這次寶貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。對(duì)從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的解,為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。
學(xué)校的組織安排下我來到人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,本人是醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)級(jí)的學(xué)生。使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍,下面就是對(duì)實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。
進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。
往往把學(xué)習(xí)重心放在操作上,進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后。而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。
使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)。基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。
外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)4轉(zhuǎn)眼間,一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以、______思想、______理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),及時(shí)完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士。
2
在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"無菌操作技術(shù),基本了解了內(nèi)科常見病的護(hù)理及護(hù)理操作。熟練掌握護(hù)理文件書寫,病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。
帶教老師評(píng)語:該生在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,工作積極主動(dòng),責(zé)任心強(qiáng),基本掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護(hù)理常規(guī),較好完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
科室考核成績(jī):考核評(píng)定;良
外科
實(shí)習(xí)內(nèi)容:熟悉外科常見病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。
個(gè)人自我鑒定:本人在外科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護(hù)理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí),提高自己的能力。
帶教老師評(píng)語:該生在外科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,掌握了外科常見病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教,了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用,在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。科室考核成績(jī):考核評(píng)定;良
婦科
實(shí)習(xí)內(nèi)容:掌握婦產(chǎn)科常見病的護(hù)理常規(guī)。
個(gè)人自我鑒定:本人在婦科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰-道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測(cè)量,陰-道沖洗,灌腸。
帶教老師評(píng)語:該生在婦科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰-道分娩的基礎(chǔ)知識(shí),在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理等知識(shí),望能繼續(xù)努力,能爭(zhēng)取更大進(jìn)步。
科室考核成績(jī):考核評(píng)定;良
兒科
實(shí)習(xí)內(nèi)容:熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn),了解其診療常規(guī),常見急癥的處理方法。
個(gè)人自我鑒定:本人在兒科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)5轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí),回想起實(shí)習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;
然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問,水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
小兒護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)在《兒科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)中占有舉足輕重的地位。它是縮短學(xué)校教育與臨床實(shí)踐距離的橋梁課程,也是兒科理論聯(lián)系實(shí)際,鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力的一個(gè)重要途徑。那么,如何搞好小兒護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)呢?
一、明確教學(xué)目標(biāo)
新形勢(shì)下的新的教學(xué)模式授課。改革及實(shí)施情況如下。
1、明確專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo):小兒護(hù)理是中專生和大專生在專業(yè)知識(shí)和技能均拓寬了的臨床第一線的護(hù)理基本力量。學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了定位:培養(yǎng)具有扎實(shí)的兒科護(hù)理理論和操作技能,能獨(dú)立應(yīng)用護(hù)理程序?qū)和瘜?shí)施整體護(hù)理、有良好素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型高級(jí)兒科護(hù)理人才。
2、確立兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo):教學(xué)目標(biāo)是指通過教學(xué)過程期望學(xué)生發(fā)生的行為變化,應(yīng)以培養(yǎng)目標(biāo)為宗旨。我們將“應(yīng)用型”、“專業(yè)型”、“促發(fā)能力型”作為兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)改革的突破口,制定的教學(xué)目標(biāo)是:(1)具有熱愛兒童的高尚職業(yè)情操和高度的責(zé)任感;(2)具有主動(dòng)求知和接受新信息、新技能的意識(shí);(3)具有批判性的思維方式和獨(dú)立思考的能力;(4)能熟練掌握兒科護(hù)理常用基本操作技能f(5)能將兒科整體護(hù)理的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐,對(duì)患兒常見病實(shí)施整體護(hù)理,并在整體護(hù)理中反映出護(hù)生具有較強(qiáng)的獨(dú)立解決問題的能力、健康教育的能力、良好的觀察能力和人際溝通能力。
3、設(shè)置合理的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu):改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)分配少,演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課為主的弊端,構(gòu)建新的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)。具體改革措施是:(1)加重實(shí)驗(yàn)課時(shí)比重。(2)優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容。課程是把宏觀的教育思想、觀念和微觀的教學(xué)實(shí)際聯(lián)系起來的唯一途徑。根據(jù)大中專護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo),在優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容中,我們把握了三個(gè)原則:1)實(shí)用性:根據(jù)臨床的實(shí)際情況,我們將教材《兒科護(hù)理學(xué)》中的十項(xiàng)兒科護(hù)理操作項(xiàng)目經(jīng)過篩選,對(duì)臨床常用的“小兒頭皮靜脈注射法”、“約束法”、“嬰兒沐浴法”、“更換尿布法”等六項(xiàng)作為重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,同時(shí)增添了臨床常用的小兒“體格測(cè)量法”、“小兒橈動(dòng)脈穿刺術(shù)”,以達(dá)到結(jié)合臨床,學(xué)以致用;2)新穎性:遵循應(yīng)該讓學(xué)生接受的永遠(yuǎn)都是最新、最接近臨床信息的新的護(hù)理理念,注重將新的護(hù)理技術(shù)和探索性思維方式引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)。例如在進(jìn)行“小兒頭皮靜脈注射法”操作實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,將臨床目前推廣和廣泛使用的靜脈留置針介紹給學(xué)生。同時(shí),讓學(xué)生在熟悉該項(xiàng)操作的原理和方法的基礎(chǔ)上探討該操作法的優(yōu)缺點(diǎn)、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥(如靜脈血栓等)及如何預(yù)防,并將帶教老師在臨床實(shí)踐工作中的經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)與學(xué)生一起進(jìn)行討論、交流,以培養(yǎng)學(xué)生批判性和探索性的思維方式。3)針對(duì)性:針對(duì)兒科護(hù)理中以獨(dú)生子女為主,江南地區(qū)生活醫(yī)療條件較優(yōu)越,家長(zhǎng)迫切希望了解有關(guān)小兒疾病的預(yù)防、保健和康復(fù)護(hù)理方面知識(shí)等臨床實(shí)際情況,在應(yīng)用護(hù)理程序?qū)π簩?shí)施整體護(hù)理基本技能的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,我們將護(hù)理計(jì)劃的重點(diǎn)由原來偏重疾病護(hù)理逐漸向健康教育、心理護(hù)理傾斜,并將該能力作為基本技能考核的內(nèi)容之一,提高了學(xué)生以人為中心的整體性思維意識(shí)。
二、優(yōu)化教學(xué)方法
改變以往“演示一模擬練習(xí)一指導(dǎo)”三段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,采用“促發(fā)能力型教學(xué)模式”,將多種教學(xué)方法引用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中。常用的有:(1)自學(xué)輔導(dǎo)法:對(duì)一些較為簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)操作,如“體格測(cè)量法”、“更換尿布法”等采用由教師模擬思考提綱,學(xué)生自學(xué)后演示,分組評(píng)價(jià)為主、教師點(diǎn)撥為輔的方式。以利于學(xué)生自學(xué)能力和獨(dú)立思考能力的培養(yǎng);(2)探究一研討教學(xué)法:對(duì)操作難度較大的如“頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使使用、暖箱、藍(lán)光箱的使用”等操作常采用該法。以新生兒藍(lán)光照射操作為例:將整個(gè)操作過程分探究研討兩個(gè)階段。1)探究階段:首先播放錄像及教師講解與演示。讓學(xué)生觀察整個(gè)操作過程,相互交流,去感受。然后教師質(zhì)疑:如藍(lán)光照射為何能起到退黃疸的作用?藍(lán)光照射需要準(zhǔn)備哪些用物照射前、照射時(shí)、照射后的護(hù)理要點(diǎn)是什么?如何觀察照射效果?有何副反應(yīng)?如何處理等。接著讓學(xué)生分組實(shí)踐,進(jìn)行個(gè)性化練習(xí),親自體會(huì)、探索操作技能。2)研討階段:學(xué)生回示一師生點(diǎn)評(píng)、交流、研討一學(xué)生自我評(píng)價(jià)、完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告(可以寫上自己新的見解和建議)一教師批改反饋。該教學(xué)手段“既強(qiáng)調(diào)教學(xué)活動(dòng)中師生的合作互動(dòng),又保證學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來,充分發(fā)揮了教師的主導(dǎo)及學(xué)生的主體作用”;(3)病案討論法:運(yùn)用護(hù)理程序?qū)純簩?shí)施整體護(hù)理是大中專層次護(hù)生的一項(xiàng)必備的基本護(hù)理技能。為貼近臨床,帶教老師在臨床上收集了各系統(tǒng)典型的兒科病例,經(jīng)過加工整理,提出問題。有時(shí),特地將不完整的病案發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)、去完善。要求每位學(xué)生大膽發(fā)表自己的看法。再由教師歸納,答疑。最后學(xué)生自我總結(jié),完成書面作業(yè),教師批改反饋。病案討論教學(xué)法使師生處在一個(gè)和諧平等的學(xué)習(xí)氛圍中,由于教師的鼓勵(lì),學(xué)生發(fā)言積極,學(xué)習(xí)潛力得到發(fā)揮,同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神;(4)角色扮演法:在健康教育、“體格發(fā)育測(cè)量法”的操作中我們經(jīng)常采用角色扮演法。例如對(duì)維生素D缺乏性佝僂病患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教。將學(xué)生分為二人一組,一人扮演患兒母親,另一人扮演護(hù)士。要求“護(hù)士”對(duì)患兒母親進(jìn)行宣教,要求“家長(zhǎng)”提出咨詢。方式不拘一格,自由發(fā)揮,再由師生共同評(píng)價(jià)。角色扮演法使學(xué)生有身臨其境之感,學(xué)習(xí)激情由感而發(fā),其間也滲透了對(duì)學(xué)生良好服務(wù)態(tài)度和人際溝通能力的培養(yǎng),同時(shí)使所學(xué)專業(yè)知識(shí)得到鞏固。
三、優(yōu)化教學(xué)手段:
(1)建立護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心,做到資源共享。各臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)可共享資源。如進(jìn)行兒科護(hù)理各項(xiàng)操作示教時(shí),在多媒體示教中心,采用教師示教、播放錄像、學(xué)生練習(xí)相結(jié)合的方法,有利于學(xué)生更快、更規(guī)范地掌握操作要領(lǐng),提高了教學(xué)效率;(2)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理。兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室根據(jù)專業(yè)特點(diǎn),建立了模擬新生兒沐浴室,模擬臨床安裝了靜脈輸液管道裝置,購(gòu)置了先進(jìn)的保暖、光療合二為一的嬰兒恒溫箱以及可以顯示靜脈回流的嬰兒頭皮靜脈注射模型、靜脈留置針、肝素帽、新型的便攜式霧化吸人器等,為學(xué)生提供了一個(gè)良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境和學(xué)習(xí)條件;(3)建立實(shí)驗(yàn)室開放制度實(shí)驗(yàn)設(shè)備的管理采取實(shí)登記負(fù)責(zé),實(shí)驗(yàn)老師檢查制度;(4)早期接觸臨床實(shí)踐學(xué)院采取了盡早讓學(xué)生接觸臨床實(shí)踐的措施,利用雙休日時(shí)間,安排學(xué)生輪流到實(shí)習(xí)醫(yī)院見習(xí),使學(xué)生增加了對(duì)醫(yī)療環(huán)境的感性認(rèn)識(shí),提高了學(xué)習(xí)興趣。
四、建立教學(xué)評(píng)價(jià)制度
(1)建立健全實(shí)驗(yàn)操作考核制度:操作考核制度有利于保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。為此,我校的《兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)報(bào)告》,內(nèi)含示范性的“兒科護(hù)理計(jì)劃單”、每次實(shí)驗(yàn)的報(bào)告記錄單,兒科各系統(tǒng)護(hù)理病歷分析討論與整體護(hù)理計(jì)劃制定表以及十一項(xiàng)兒科常用護(hù)理操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),使實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核系統(tǒng)化、規(guī)范化、量化和細(xì)化,提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果;(2)建立對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)制度:采用調(diào)查問卷方式了解學(xué)生對(duì)教師教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、手段、效果等的滿意度。
手術(shù)室是一支默默無聞、樂于奉獻(xiàn)的團(tuán)體。正是這種團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神,才能有今日這樣好的成績(jī)。隨著科室發(fā)展,我們忙碌而又充實(shí)的走過了一年。在這一年里我們發(fā)揚(yáng)“吃苦、敬業(yè)、協(xié)作”的精神,時(shí)刻不忘病人的需求。在科領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)醫(yī)生的配合和支持下,針對(duì)年初的目標(biāo)。手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員,團(tuán)結(jié)一致,共同奮進(jìn),較好地完成手術(shù)室的各項(xiàng)工作任務(wù)。
熱心關(guān)愛病人
在日常工作中,手術(shù)室人員愛崗敬業(yè),用自我的愛心、誠(chéng)心、滿足每一位手術(shù)病人的需求,把救死扶傷的工作態(tài)度貫穿于護(hù)理和麻醉工作全過程。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無菌技術(shù)操作觀念,一年來我們最忙一個(gè)月完成289例手術(shù)病人。雖然繁忙,但一年來無差錯(cuò)事故的發(fā)生。該年來,未發(fā)現(xiàn)手術(shù)室引起的傷口感染情景。
改造手術(shù)室增加手術(shù)設(shè)備
隨著科室的發(fā)展.舊的手術(shù)室已不能適應(yīng)日益增多的手術(shù)患者需求。科室領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)科室的同時(shí),也改善手術(shù)室的環(huán)境。擴(kuò)大手術(shù)室一間,增加手術(shù)臺(tái)一個(gè)。手術(shù)室全體人員進(jìn)取配合手術(shù)室的擴(kuò)建工作。使手術(shù)和擴(kuò)建工作二不誤。該年來新增加了自動(dòng)氣壓止血器一個(gè)、電鉆一個(gè)、更換新冰箱一臺(tái)各種新的骨科內(nèi)固定器材一批。各種器械的維修也做了很多的工作。給手術(shù)安全創(chuàng)造了良好的條件受到患者的歡迎。
加強(qiáng)安全檢查及毒藥麻藥管理
手術(shù)能定期對(duì)手術(shù)內(nèi)進(jìn)行安全檢查〈氧、水電〉對(duì)有危險(xiǎn)苗頭的及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)行有效整改。對(duì)毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點(diǎn),交班有數(shù),保管得當(dāng)。確保手術(shù)室安全生產(chǎn)。
特殊麻醉處理方面
一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評(píng)分為ⅱ-ⅲ級(jí)患者24例。并收住急診重度高血壓患者術(shù)中行控制性降壓并全麻下完全手術(shù)2例。手術(shù)順利定完成。取得的較好的效果。
加強(qiáng)安全教育嚴(yán)防事故的發(fā)生
接病人能及時(shí)準(zhǔn)確核對(duì)、術(shù)中用藥能做到三查三對(duì)、輸血能準(zhǔn)確核對(duì)病人病歷、血袋及配血單。對(duì)各類消毒物品每日清查及時(shí)消毒供應(yīng)。術(shù)前核對(duì)并檢查物品。給手術(shù)安全創(chuàng)造良好的條件。手術(shù)室全體人員能認(rèn)真執(zhí)行崗位制。做到交接班清楚、心中有數(shù)。
醫(yī)療學(xué)習(xí)
在科室的組織下,該年在科室組織下。團(tuán)體學(xué)習(xí)了老年病人術(shù)前評(píng)估、骨科病人內(nèi)科合并癥治療、創(chuàng)傷休克病人應(yīng)激反應(yīng)等。手術(shù)室護(hù)理人員在護(hù)理人員長(zhǎng)的組織下進(jìn)一步學(xué)習(xí)強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)。使我們?cè)诩本裙ぷ髦欣碚摶A(chǔ)扎實(shí)。并能發(fā)揮進(jìn)取參與,多方協(xié)調(diào)的精神。一年來術(shù)中及病房搶救達(dá)14次。無一例失誤。取得較好的成績(jī)。
疼痛治療的開展
針對(duì)年前的科室的計(jì)劃要求。重視創(chuàng)傷疼痛治療的問題。手術(shù)室對(duì)每個(gè)手術(shù)病人。力所能及的讓患者在無痛苦情景下理解手術(shù)。該年來開展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。解決一部分患者對(duì)術(shù)后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。
人員的增加增強(qiáng)手術(shù)室的力量
科領(lǐng)導(dǎo)重視手術(shù)室工作的同時(shí),也給手術(shù)室工作的支持。先后增加護(hù)理人員和麻醉人員各一名。有效緩解了手術(shù)室一向以來人員少、手術(shù)量大的局面。并對(duì)新來人員進(jìn)取帶教。從理論到實(shí)踐循序漸進(jìn)的給予全程教導(dǎo)。使他們及早的容入手術(shù)室工作中。
工作業(yè)績(jī)
全年來手術(shù)室共完成大小手術(shù)2997臺(tái)。二期手術(shù)725臺(tái)。完成麻醉臂叢1590臺(tái)。硬膜外+腰麻547臺(tái)。全麻116臺(tái)。局麻827臺(tái)。頸叢麻10臺(tái)。硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術(shù)有各種筋膜辦、嚴(yán)重創(chuàng)傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術(shù)、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術(shù)多例。都順利完成,取得必須的成績(jī)。享受成功同時(shí)也看了到不足,我們?cè)诠ぷ髦羞€存在被動(dòng)性.在管理力度方面比領(lǐng)導(dǎo)要求還有必須距離。在今后的工作中我將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)。為醫(yī)院的服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)收入再上新臺(tái)階而不懈努力。爭(zhēng)取明年工作完成的更好!
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟
隨著春回大地,枯木逢春讓這個(gè)寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個(gè)世界多了一份純潔,猶如錦上添花。走在田間,油菜花正開的茂盛。看,金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了,春天來了。聽,忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響,好像是在說健康、健康。辛苦的勞作,只要有付出就會(huì)有回報(bào)的。這些景象使到處都是一片生機(jī)勃勃的景象。嵐山滿園的盛開,隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍,微風(fēng)拂來好像是一個(gè)窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的,猶如一個(gè)小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實(shí)習(xí)差不多半個(gè)月了。一開始我以為會(huì)把我分到急診科或者消化內(nèi)科去,可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個(gè)小伙伴分到兒科去了,在將近半個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)過程中,我從剛進(jìn)入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時(shí)不時(shí)的開一下玩笑,嘮嘮家常,談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計(jì)。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話的內(nèi)容,我記憶猶新:1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個(gè)角色轉(zhuǎn)變而來的,我們作為一個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生一定要把這個(gè)角色轉(zhuǎn)變適應(yīng),要相信自己,病人與家屬才會(huì)相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心,多問幾個(gè)為什么。不懂就要問,要不恥下問。老師不會(huì)因?yàn)槟銌柕膯栴}非常簡(jiǎn)單就不回答你,每個(gè)老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的,沒事的時(shí)候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人,多注意他的做法與用藥規(guī)律,每個(gè)醫(yī)生都有自己獨(dú)特的用藥習(xí)慣,因?yàn)橹挥羞@樣才能學(xué)到東西。她對(duì)待病人總是微笑、溫聲細(xì)語的詢問,非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議,她總是為病人著想所做的診療計(jì)劃全是按照實(shí)際情況來指定的。每次去查房的時(shí)候都會(huì)認(rèn)真的與病人交談,她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的,相信對(duì)我的醫(yī)生生涯一定會(huì)有幫助的。
在這個(gè)科室,主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個(gè)月的深入病房的查房工作,雖然和老師去查房比較好,但我總是習(xí)慣在下午的時(shí)候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去,和她共同探討。有幾個(gè)小朋友跟我真的是很有緣啊,分別是29床、47床和65床的每次護(hù)士幫他們打針的時(shí)候總會(huì)哭,但一看到我的時(shí)候就笑、抱一抱他們他們打針的時(shí)候都不會(huì)哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊,哈哈!其實(shí)在兒科大部分家長(zhǎng)們對(duì)我都挺有禮貌的,也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個(gè)別家長(zhǎng)對(duì)于我這樣的實(shí)習(xí)生可能多多少少都會(huì)有些不信任,因?yàn)槎际菫榱撕⒆游乙材芾斫狻榱艘院竽軌颢@得更多家長(zhǎng)的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負(fù)面情緒,要對(duì)自己有信心更、要不斷看書補(bǔ)充知識(shí)、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題,只有這樣不斷的去充實(shí)自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的:要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的,如果這個(gè)世界沒有疾病和痛苦,那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財(cái)?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂,共享天倫之樂。其實(shí)這是我最希望看到的,平安是福啊!錢財(cái)無數(shù),不如平安是福!
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟
進(jìn)兒科之前,聽到一些別組同學(xué)對(duì)兒科的感慨:實(shí)習(xí)閑得發(fā)毛,帶教老師很逗很扯。后來親身經(jīng)歷了,發(fā)現(xiàn)后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾。主要因?yàn)檫@號(hào)人實(shí)在不是我喜歡的類型。講起課來思路混亂、答非所問,還常常自以為是。最后一天見識(shí)了他的字,果真字如其人——又長(zhǎng)又飄。于是很慶幸上學(xué)期他因?yàn)槌霾顩]給我們講課,否則一定會(huì)帶我們跑偏……
我是1979年初中畢業(yè),1981年高中畢業(yè),1984年中專畢業(yè),1984年7月參加護(hù)理工作,1994年大專畢業(yè),2006年6月獲得護(hù)理學(xué)本科自考畢業(yè)證。說不清我是如何當(dāng)了護(hù)士,只認(rèn)識(shí)到當(dāng)了護(hù)士就應(yīng)該愛崗敬業(yè),全心全意為病人提供滿意服務(wù)。做一名愛崗敬業(yè)的護(hù)士實(shí)在太難,再難的事情只要堅(jiān)持做下去,也能做出好成績(jī)來。從事臨床護(hù)理工作29年,我想說的很多,就不知說什么為好。我不能像南丁格爾那樣上戰(zhàn)場(chǎng)享譽(yù)全世界,也不能像林菊英那樣德藝雙馨桃李滿天下,我能做到的就是愛崗敬業(yè),自始至終地?zé)釔畚覐氖碌淖o(hù)理工作。不管有多難,我總算堅(jiān)持下來了。“我22年的護(hù)理生涯”、“從護(hù)是我一生的快樂”、“護(hù)理事業(yè)充滿希望”、“共建和諧醫(yī)患關(guān)系”等80余篇文章在《當(dāng)代護(hù)士》和《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》等刊物上發(fā)表,就是我苦盡甘來的最好說明。做一名愛崗敬業(yè)的護(hù)士有多難?我愿與護(hù)士姐妹們一起暢談?dòng)懻摗?/p>
服從命運(yùn)安排踏實(shí)做護(hù)士
我記不清自己當(dāng)時(shí)是如何選擇護(hù)士這個(gè)職業(yè)的,只記得我們高中的史校長(zhǎng)和所有任課老師都對(duì)學(xué)生很好,希望每一個(gè)高考上線的學(xué)生都能被高校錄取去大學(xué)深造,我的護(hù)士之路就是這些慈祥又博愛的老師幫我選擇的。聽過來人講,那時(shí)高中畢業(yè)能考上師范和衛(wèi)校的學(xué)生就很不錯(cuò)了,能跳出農(nóng)門吃國(guó)家糧的人,就是值得其他學(xué)生羨慕的人,自己高中畢業(yè)能順利考上衛(wèi)校,當(dāng)然是非常幸運(yùn)的。
我清楚地記得,參加高考的第一天,我是暈頭轉(zhuǎn)向的。因?yàn)槲覀儗W(xué)校離縣城高考的考點(diǎn)較遠(yuǎn),要坐汽車(那時(shí)沒有客車)去才行,我體質(zhì)較差,以前又很少坐車,一坐車就暈車,嘔吐厲害,所以,我對(duì)高考之后的去向憂心忡忡。我還記得參加高考體檢的時(shí)候,哭過鼻子,因?yàn)槲姨萘梭w重偏輕,怕落選。記得高考之后回到母親身邊,母親還牽著我的手,找當(dāng)?shù)氐乃忝壬鸀槲铱催^“八字”,聽母親回憶,說我的“八字”很好。我怎么能相信“八字”呢?在等待錄取通知書的日子里,我的心情極度焦躁、難耐。我誠(chéng)惶誠(chéng)恐地終于等來了邵陽衛(wèi)校的錄取通知書。那是區(qū)郵政局的李叔叔,騎單車冒著風(fēng)雨急速送來的“救命書”——它不僅把我從農(nóng)村救出來成了吃國(guó)家糧的護(hù)士,而且讓我如饑似渴地學(xué)到了維持生活和為人民服務(wù)的本領(lǐng),學(xué)會(huì)了如何維護(hù)他人的生命和健康。我能成為一名救死扶傷的白衣天使是榮幸的,可是要想成為一名愛崗敬業(yè)的護(hù)士就是不容易的。
我于1984年7月從邵陽衛(wèi)校畢業(yè),響應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療需要,被縣衛(wèi)生局安排到了灘頭區(qū)醫(yī)院工作,從此走上了辛酸苦辣甜五味俱全的護(hù)士生涯。第一天跟在郭老師后面上班,我很害怕,怕自己不能勝任工作,挨領(lǐng)導(dǎo)批評(píng),怕病人不滿意對(duì)我發(fā)脾氣。在老師的言傳身教下,我認(rèn)識(shí)到既然選擇了護(hù)士職業(yè),就應(yīng)該踏踏實(shí)實(shí)當(dāng)好護(hù)士,不給領(lǐng)導(dǎo)難堪,不讓病人投訴,不讓父母操心,不讓同事為難,不讓自己難過。從事護(hù)理工作29年來,我沒有什么崇高的理想,就是想當(dāng)一名愛崗敬業(yè)的護(hù)士,把自己所學(xué)的知識(shí)和技術(shù)無私地奉獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè),奉獻(xiàn)給人類健康。
愛崗敬業(yè)是做護(hù)士的要求
經(jīng)過幾十年的實(shí)踐和思考,我對(duì)愛崗敬業(yè)的理解:愛崗就是熱愛工作崗位,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,遵守單位各種規(guī)章制度,做到不遲到、早退、離崗、閑談、做私事等,認(rèn)真履行崗位職責(zé),不抱怨不偷懶,不損公肥私,以集體利益為重,服從大局,力求把工作干好,讓服務(wù)對(duì)象、自己及其他人都滿意。敬業(yè)就是敬佩自己所學(xué)的專業(yè),相信本專業(yè)是一門崇高而偉大的事業(yè),離不開從業(yè)人員的共同努力,作為本專業(yè)人員,應(yīng)該以精益求精為榮,不惜一切代價(jià),來維護(hù)本專業(yè)在社會(huì)上的價(jià)值和聲譽(yù),盡能力為本專業(yè)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。愛崗敬業(yè)就是不管當(dāng)初是自己選擇的還是他人逼迫選擇的,都要做到從接觸本專業(yè)知識(shí)開始,自始至終在本專業(yè)工作崗位上踏實(shí)工作,抓住一切可以利用的時(shí)間和機(jī)會(huì),不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)知識(shí)和技術(shù),提升專業(yè)服務(wù)水平,一步步向高層次攀登,永不放棄自己最初的選擇,愿意把自己的經(jīng)驗(yàn)升華為理論,供同行及全社會(huì)人士分享、借鑒。
作為臨床護(hù)士,服務(wù)對(duì)象是有病有痛苦的人,必須做到愛崗敬業(yè),愛崗敬業(yè)是護(hù)士的基本要求。愛崗敬業(yè)就是要安心臨床護(hù)理工作,不管病人多少,不管報(bào)酬多少,不管國(guó)家政策好壞及單位領(lǐng)導(dǎo)重視與否,都要相信"干一行愛一行,行行出狀元",只要自己努力,也能成為本專業(yè)的佼佼者,在本專業(yè)實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。在護(hù)士嚴(yán)重缺編的情形下,在崗護(hù)士更應(yīng)該愛崗敬業(yè),爭(zhēng)取用實(shí)際行動(dòng)來改變?nèi)藗儗?duì)護(hù)士的偏見和不理解尊重。只有在崗護(hù)士愛崗敬業(yè),贏得了全社會(huì)人士的尊重和愛戴,才能讓更多的高考生在填報(bào)志愿的時(shí)候,心甘情愿地選擇護(hù)理專業(yè),在大學(xué)期間安心學(xué)好護(hù)理專業(yè),在實(shí)習(xí)期間認(rèn)真操練和掌握各種護(hù)理技術(shù),在參加護(hù)理工作之后,不管別人怎么議論護(hù)士及護(hù)理工作,都能堅(jiān)持把自己的本職工作做好,并把護(hù)理工作當(dāng)作自己的事業(yè)去熱愛,愿意為病人服務(wù)一輩子,為全人類健康奮斗終身!
護(hù)士的職責(zé)就是為人類維護(hù)生命、減輕痛苦、恢復(fù)健康、增進(jìn)健康。護(hù)士是經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和嚴(yán)格培訓(xùn),通過考試才獲得護(hù)士資格證的。只有愛崗敬業(yè),才不會(huì)浪費(fèi)父母的心血,浪費(fèi)自己的青春,浪費(fèi)國(guó)家的資源,才有可能把自己學(xué)到的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技術(shù)充分發(fā)揮出來,實(shí)現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)價(jià)值和奮斗目標(biāo)。假如學(xué)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生不想從事護(hù)理工作,從事護(hù)理工作的在崗護(hù)士也不愛崗敬業(yè),只想改行或跳槽,那么,護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量就無法提高,病人滿意度也無法提高,醫(yī)患(護(hù)患)關(guān)系緊張甚至惡化的局面就會(huì)加劇護(hù)士的從業(yè)難度。哪家父母愿意讓自己的孩子白讀書不務(wù)正業(yè)?哪個(gè)護(hù)士又真的想讓別人瞧不起,非得改行去從事陌生的職業(yè)呢?
要做到愛崗敬業(yè)實(shí)在很難
任何事情都不是一帆風(fēng)順的,當(dāng)護(hù)士亦如此。在臨床護(hù)理工作中,我也遇到了不少難題和挫折:護(hù)士少、病人多;醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視護(hù)士和護(hù)理工作,同事抱怨多;病人極其家屬不理解尊重護(hù)士,醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛逐年增多;醫(yī)生護(hù)士在一個(gè)單位共事,收入相差懸殊,攀比心理影響工作積極性;護(hù)士晉級(jí)難,醫(yī)院又沒有按職稱上崗,只有自己嚴(yán)格要求自己,做到名副其實(shí);沒有時(shí)間和科研條件,作為基層護(hù)士,想搞護(hù)理科研比登天還難;家人及其他親戚朋友來醫(yī)院住院找我,各種矛盾或沖突時(shí)有發(fā)生;要外出學(xué)習(xí)或開會(huì)或考試,也會(huì)遇到家人阻攔、同事嫉妒、自己掏錢買虧吃等困惑;想把工作干好的時(shí)候累出病了,想向上晉級(jí)就沒有指標(biāo)了,想發(fā)揮自己的才能大干一番就擔(dān)心找不到伯樂,想尋找?guī)讉€(gè)知心朋友一起暢談護(hù)理人生就很難如愿……我既不能拒絕這些難題和挫折,也不能讓這些難題和挫折影響我的工作和家庭,我總是在矛盾中掙扎,逐步解決矛盾,一直向前。
我在區(qū)醫(yī)院工作期間,最初只有七八名護(hù)士,分門診注射觀察室、內(nèi)科和外科病房。一個(gè)護(hù)士在門診上班(一般是安排生小孩之后不上晚夜班的護(hù)士做),每天要打幾十個(gè)肌注針,做十幾個(gè)皮試,靜脈采血化驗(yàn)的幾個(gè)至十幾個(gè),還有靜脈輸液十幾個(gè)至幾十個(gè)不等,這些肌注、皮試、靜脈穿刺用過的注射器和針頭還要護(hù)士親自清洗和煮沸消毒(滅菌)后備用。我在區(qū)醫(yī)院大部分時(shí)間在內(nèi)科病房上班,那時(shí)內(nèi)科包括小兒科在內(nèi),病人沒有性別、年齡及疾病分類,輕的就放在門診治療,重的就加床住院治療。那時(shí)小兒高熱抽搐、肺炎、先心病、溺水、腹瀉的患兒特別多,小兒頭皮靜脈穿刺是需要過硬本領(lǐng)的。也許是我在邵陽地區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)的好處吧,不管我上不上班,只要有小兒住院,值班護(hù)士感到為難的小兒靜脈輸液,有人喊我去幫忙(我們的宿舍就在病房背后),哪怕是深更半夜,我也在所不辭。每一次為病人靜脈穿刺一針見血,我心里就有一種滿足的,特別是其他護(hù)士穿刺幾次都沒成功的針,而我能一針打好,聽到病人及家屬表?yè)P(yáng)“你的技術(shù)好,打針又快又不疼”時(shí),那種自豪感就像喝蜜糖一樣,舒坦!這就是職業(yè)榮譽(yù)感吧?我想,當(dāng)一個(gè)人學(xué)到的知識(shí)和技術(shù)得到很好發(fā)揮的時(shí)候,就會(huì)愛不釋手吧。因?yàn)椴∪诵枰覀兞己玫姆?wù)態(tài)度和過硬的護(hù)理技術(shù),因?yàn)樽o(hù)士太少,走一個(gè)就少一個(gè),堅(jiān)守崗位的護(hù)士工作更難、更辛苦,我不忍心看著病人受苦、護(hù)士受累,我既然選擇了這一行,就任勞任怨地干下去吧。每當(dāng)受委屈的時(shí)候,我就會(huì)在心里告誡自己:我是國(guó)家培養(yǎng)出來的護(hù)士,我是父母的驕傲,我只有奉獻(xiàn)一切的機(jī)會(huì),沒有后悔選擇的余地。
不知道那個(gè)時(shí)代為何農(nóng)藥中毒的病人特別多,幾乎天天會(huì)遇到農(nóng)藥中毒需要洗胃的病人,這樣中毒的病人來了,病人家屬也一大堆,急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。那時(shí)醫(yī)院沒有電動(dòng)洗胃機(jī),全靠人工洗胃——即用前端為胃管(可以直接插入胃內(nèi)),中間有一個(gè)球形的橡膠囊(用手?jǐn)D壓的時(shí)候,就可以吸出胃內(nèi)容物),尾端成漏斗狀(可以直接放藥水)的洗胃器洗胃。洗胃的原理是利用虹吸作用,即先插好胃管,再將漏斗部抬高(高出頭面部30cm左右),從漏斗處灌入藥水或自來水300-500ml(救人要緊,沒時(shí)間去準(zhǔn)備冷開水),再把漏斗部放低(低于胃底部),再擠壓中間的球囊,利用虹吸作用,使灌入的藥水與服用的毒物混合之后一起從漏斗部流出來。這樣的洗胃一般需要2名護(hù)士,一名護(hù)士拿洗胃器操作,一名護(hù)士舀水、觀察病情及臨時(shí)用藥。如果是晚上來的,就會(huì)喊下了班的護(hù)士幫忙。經(jīng)過反復(fù)多次的灌水、擠壓球囊、沖洗胃內(nèi)容物,直至洗出來的液體清亮、沒有氣味為止,再?gòu)穆┒凡孔⑷?0-60ml的硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉,以達(dá)到有效洗胃、減少毒物在腸道吸收的目的。
那時(shí)候搶救急危重癥病人,醫(yī)院總是調(diào)動(dòng)全院力量全力以赴搶救病人,根本沒有醫(yī)生護(hù)士考慮什么有報(bào)酬沒有報(bào)酬的問題,大家一心只想盡快讓病人脫離生命危險(xiǎn),盡早恢復(fù)健康。農(nóng)藥中毒病人的治療和護(hù)理,是相當(dāng)繁雜的,一是使用阿托品至阿托品化必須用藥準(zhǔn)確、及時(shí),遵醫(yī)囑從每10分鐘肌注阿托品、觀察神志、瞳孔、生命體征、小便、皮膚變化開始,逐漸改為每15分鐘、20分鐘、30分鐘……直到病情穩(wěn)定改Q8h、Bid按時(shí)執(zhí)行相關(guān)治療護(hù)理措施;二是護(hù)士要手抄醫(yī)囑,而且病情及護(hù)理記錄很多,病房又沒有呼叫器,全靠病人家屬來治療室喊護(hù)士換藥水,病人多家屬多的時(shí)候,治療室門口堵得水泄不通,我們護(hù)士不得不想辦法要病人家屬就在病房喊幾床的針打完了,憑借我們的聽覺及時(shí)給病人換吊瓶。同時(shí),在更換吊瓶往返走廊、病房期間,主動(dòng)觀察鄰床或鄰近病房病人的輸液情況,盡可能做到不用病人家屬叫喊,就及時(shí)為病人更換輸液用藥或拔針了。三是新入院病人多,這個(gè)中毒病人還沒處理好,還沒有脫離危險(xiǎn),那個(gè)心臟病病人心跳停止了,得立即進(jìn)行心臟按壓復(fù)蘇術(shù),除了氧氣袋、氧氣筒,沒有呼吸機(jī)等先進(jìn)設(shè)備,一旦呼吸停止,只有進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸……幾個(gè)甚至更多的危重病人在等著我們?nèi)尵取⒅委煛⒆o(hù)理,我們哪有心思想什么報(bào)酬啊!
從事臨床護(hù)理工作,護(hù)士要做到腦、口、手、腳并用,通過有神的眼睛觀察和靈活的頭腦思考,準(zhǔn)確及時(shí)地與醫(yī)生、病人極其家屬溝通,從而避免了差錯(cuò)及醫(yī)療糾紛的發(fā)生(我在區(qū)醫(yī)院工作11年,沒看到一例病人鬧糾紛的,聽到最多的是“醫(yī)生,謝謝你了!”“你們護(hù)士在醫(yī)院工作實(shí)在太辛苦了,連吃飯的時(shí)間都沒有”)。如果護(hù)士只是被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑,一旦分心,出現(xiàn)情緒化,治療和護(hù)理工作中的各種差錯(cuò)事故就可能隨時(shí)發(fā)生。我曾經(jīng)也反問過自己“我今天不知怎么了?接連打幾個(gè)針都沒打好,病人都說我走神了。”實(shí)際上,就是因?yàn)橐恍┘沂吕p身,影響了我的心情,沒有專心打針而造成的。每當(dāng)出現(xiàn)沒有一針見血的現(xiàn)象,我就分析原因:是不是病人的血管太細(xì)了?是不是自己太粗心了?如果是自己的原因,就一定要加強(qiáng)修養(yǎng),把病人放在第一位,要多看書多思考,爭(zhēng)取不再出現(xiàn)類似情形。通過反思自己的行為,就能陸續(xù)避免各種差錯(cuò)的發(fā)生,贏得越來越多人的滿意。
我們護(hù)士除了在病房忙碌,在宿舍吃飯、睡覺,幾乎沒有多余的時(shí)間外出透風(fēng)。每周只有一天假,這一天假如果碰上了親戚朋友來醫(yī)院看病或上街辦事,就又沒有歇?dú)獾臅r(shí)間了。有一年,計(jì)劃生育抓得緊,流產(chǎn)、引產(chǎn)、結(jié)扎的“對(duì)象”很多,醫(yī)院沒有病床,就把這些“對(duì)象”安排到了區(qū)招待所等有空床的地方,而醫(yī)生護(hù)士的親戚朋友歸于“對(duì)象”范圍時(shí),醫(yī)生護(hù)士不僅要做通親人朋友的思想工作,動(dòng)員他們按計(jì)劃生育辦事,而且要想辦法照顧他們的生活,給他們安排住的地方(基本上就是在醫(yī)生護(hù)士的家里住,打針治療,觀察沒事之后再安慰他們回家,注意再也不要違反計(jì)劃生育政策了。)可以說,當(dāng)醫(yī)生護(hù)士是沒有自由的,聽?wèi){別人使喚,哪里需要就到哪里去,還不能向任何人發(fā)脾氣。
如今的醫(yī)生護(hù)士越來越難當(dāng)了,想做一名愛崗敬業(yè)的護(hù)士也更不容易了。我們這些八十年代出來工作的護(hù)士,是國(guó)家出錢培養(yǎng)的,當(dāng)想進(jìn)一步深造讀大專和本科的時(shí)候,就陸續(xù)要自己掏錢讀書學(xué)技術(shù)了。我讀高護(hù)班時(shí),醫(yī)院還發(fā)給我70%的基本工資,僅僅能維持我的基本生活需要,我的學(xué)費(fèi)及其他費(fèi)用靠誰?我一方面說服丈夫和公公婆婆,爭(zhēng)取他們的支持,二是向臺(tái)灣的伯父寫信,爭(zhēng)取他的資助。非常幸運(yùn)的是,我真正碰到了好公公婆婆、好伯父和好丈夫,他們?cè)谖易x書期間,全力支持我讀書,一直到畢業(yè)。經(jīng)濟(jì)上的問題解決了,家庭及孩子方面的問題就一值令我頭痛。我的公公患有矽肺病,每到天氣變化的時(shí)候,就容易受寒感冒加重病情。我進(jìn)高護(hù)班時(shí),女兒才兩歲多,放在婆婆身邊帶養(yǎng),而婆婆還帶著哥哥、姐姐的幾個(gè)小孩,有時(shí)照顧不周,孩子就會(huì)到外面玩耍鬧事。有一次,我的女兒在家附近玩耍,被周圍的小孩用小石頭砸傷了頭部,當(dāng)時(shí)沒被婆婆發(fā)現(xiàn),后來知道了又沒有及時(shí)去醫(yī)院檢查用藥,結(jié)果傷口化膿、高燒了,婆婆才打電話告訴我。我心急如火地連夜趕回家,只見女兒不哭不鬧,就像不認(rèn)識(shí)我一樣,低著頭靠在我懷里。望著發(fā)燒不哭的女兒,我的眼淚不停地流,不停地流。在婆婆面前,我能哭出聲來嗎?我能說婆婆沒照顧好我女兒?jiǎn)幔坎荒堋N抑荒芄肿约汉菪模楹尾话灿诂F(xiàn)狀在家照顧好孩子,偏要去讀什么高護(hù)班?要離開活潑可愛的女兒去追求我的夢(mèng)想?為何要自找苦吃,一次次承受暈車的痛苦,提著大包小包像個(gè)打工妹一樣穿梭在城鄉(xiāng)的路上?為何與丈夫兩地分居少得可憐的相會(huì)時(shí)間還要減少……
誰能理解護(hù)士的辛酸苦辣?護(hù)士的出路又在哪里?
迎難而上才是護(hù)士的出路
我是護(hù)士,要做到愛崗敬業(yè),就要靠自己從內(nèi)心、言語、行為等不同層面去努力,去克服工作和生活中的種種困難和挫折,力求讓自己心安理得,生活踏實(shí)。
為了不辜負(fù)家人的期望,為了對(duì)得起關(guān)心和支持我的親人朋友、老師同學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)同事,為了不負(fù)白衣天使美譽(yù),更好地為人們提供健康服務(wù),我從踏進(jìn)長(zhǎng)沙職工大學(xué)的第一天起,就下決心要努力改變自己的性格,從內(nèi)向向外向轉(zhuǎn)化,提高自己的思想覺悟和實(shí)踐思考能力,積極應(yīng)對(duì)各種困境和挫折。自己當(dāng)初入校的成績(jī)比較差(只有230多分),是學(xué)校給我提供了學(xué)習(xí)進(jìn)步的機(jī)會(huì),我只有把握這次機(jī)會(huì),積極參加學(xué)校舉辦的各種有益活動(dòng),才能實(shí)現(xiàn)我的職業(yè)理想。在班主任莊老師的支持鼓勵(lì)下,通過參加學(xué)校舉辦的演講、板報(bào)、業(yè)余黨校、黨的知識(shí)競(jìng)賽、文藝匯演及體育運(yùn)動(dòng)會(huì)等,我的各方面素質(zhì)得到顯著提高。我從不敢跟別人說話到走上學(xué)校講臺(tái)演講獲得“二等獎(jiǎng)”;從認(rèn)真聽黨課到代表學(xué)校去參加全市高校“黨的知識(shí)競(jìng)賽”并獲得“一等獎(jiǎng)”;從同學(xué)說我不合群到擔(dān)任班上宣傳委員贏得“優(yōu)秀班干部”和“優(yōu)秀班集體”的榮譽(yù)……看是一件件不起眼的小事,只要堅(jiān)持做下去,就會(huì)連在一起成為一件有意義甚至受益終生的大事。如果沒有單位和家人的支持,沒有學(xué)校老師和同學(xué)們的幫助鼓勵(lì),沒有社會(huì)大變革的強(qiáng)力推動(dòng),我們的生活怎么會(huì)越來越好?我又如何去追求更高?一個(gè)人的成功離不開周圍環(huán)境的影響,更離不開自身努力。無論是逆境順境,我們都應(yīng)該勇往直前,不要瞻前顧后,怕這怕那。
我在讀完高護(hù)班之后,正值我們醫(yī)院“創(chuàng)一甲”。我本想留在湘雅醫(yī)院繼續(xù)實(shí)習(xí)(進(jìn)修),并且打算學(xué)好英語去國(guó)外深造,可是,我的丈夫堅(jiān)決不同意,怕我這樣走下去就“遠(yuǎn)走高飛”了。此時(shí),醫(yī)院也正需要我回院,為“創(chuàng)一甲”做些事情。我只在湘雅醫(yī)院的急診科和骨傷科實(shí)習(xí)了兩個(gè)月,就服從院領(lǐng)導(dǎo)安排,和總護(hù)士長(zhǎng)一起跟隨縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)去株洲攸縣醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。我第一次外出參觀醫(yī)院,不僅看到了外醫(yī)院比我們做得更好的地方,而且看到了沿路的美麗風(fēng)景,賞心悅目和熱情高昂的快樂心情,立即消除了我對(duì)丈夫的怨恨,轉(zhuǎn)化為我一定要把我學(xué)到的知識(shí)發(fā)揮出來,爭(zhēng)取讓大家滿意。一回到單位,我就承擔(dān)了全院護(hù)士的“三基訓(xùn)練”、護(hù)理管理制度的完善、護(hù)理病歷的書寫和整理、醫(yī)院黑板報(bào)宣傳等新任務(wù),積極投入“創(chuàng)一甲”活動(dòng)中。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,艱苦奮斗,終于換來了醫(yī)院“創(chuàng)一甲”的圓滿成功,我也從中得到了有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和表?yè)P(yáng)。
完成“創(chuàng)一甲”任務(wù)之后,我那想調(diào)動(dòng)的念頭越來越強(qiáng)烈(1988年結(jié)婚,1994年高護(hù)班畢業(yè),在讀高護(hù)班之前,我就向縣衛(wèi)生局提交了幾份申請(qǐng)調(diào)往縣城醫(yī)院工作的報(bào)告),因?yàn)楹⒆右闲W(xué)了,兩地分居對(duì)我而言實(shí)在太苦了。我上班要干好工作,下班要照顧好孩子,休息日還要坐車去縣城看望丈夫,幫他做飯、洗衣、整理倉(cāng)庫(kù)(丈夫在縣供銷社飲料廠批發(fā)部當(dāng)保管員)。另外,我自己認(rèn)為讀了大專了,進(jìn)縣城醫(yī)院具備條件了,必須盡早完成調(diào)動(dòng)之事才能讓我的理想成為現(xiàn)實(shí)。
為了調(diào)動(dòng),我不知受過多少委屈。好不容易余了幾天假,去縣城跑調(diào)動(dòng),不是見不到領(lǐng)導(dǎo),就是領(lǐng)導(dǎo)有事沒時(shí)間受理此事。等領(lǐng)導(dǎo)有空了,臨到我向他們求情了,我的嘴巴就吱吱唔唔不知說什么為好,平時(shí)很少與領(lǐng)導(dǎo)交往的我,為了調(diào)動(dòng)只能跟在領(lǐng)導(dǎo)屁股后面走,挨時(shí)間,一天天地讓時(shí)間在焦急等待中度過。在心情不好的情況下,我反反復(fù)復(fù)地對(duì)自己鼓氣:這一次一定要讓領(lǐng)導(dǎo)發(fā)慈悲可憐可憐我,不能再一拖再拖了,如果不能調(diào)到縣城工作,我的高護(hù)班就是白讀了,我也無法向家人交代,不管受多大委屈,都不能放棄調(diào)動(dòng),一定要想辦法調(diào)到縣級(jí)醫(yī)院工作!為此,矛盾、壓抑、煩躁、苦惱甚至憤怒的心情時(shí)常困擾著我,不得安睡。有時(shí)候,我真想改行不當(dāng)護(hù)士,因?yàn)楫?dāng)護(hù)士確實(shí)被人瞧不起。有時(shí)候,我又非常堅(jiān)定,別人不當(dāng)護(hù)士,我一定要當(dāng)護(hù)士,到底看自己當(dāng)護(hù)士能磨成哪樣!也許我的真誠(chéng)、恒心、無奈打動(dòng)了領(lǐng)導(dǎo)們的心,他們?cè)谖遗芰藥啄甓鄷r(shí)間之后,終于召開會(huì)議討論批準(zhǔn)了我的調(diào)動(dòng),使我安心呆在縣城醫(yī)院再也不想調(diào)動(dòng)了。
來縣城醫(yī)院上班,先是借調(diào),那時(shí)縣級(jí)醫(yī)院正在“創(chuàng)二甲”,需要大量護(hù)士,而“三定”工作就遲遲沒有定下來,說什么沒有編制就不能調(diào)動(dòng)。在縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院三所醫(yī)院之間周旋,最終還是調(diào)到了縣中醫(yī)院。在借調(diào)到中醫(yī)院工作期間,我在內(nèi)科上班,正好碰到了在內(nèi)科治病的縣人大曾主任。曾主任和他的妻子都是熱心人,在我進(jìn)病房為他打針治療期間,他們主動(dòng)問我的一些情況,我也不管三七二十一,把自己悶在心里的許多話,一股腦拋出來,請(qǐng)他們幫我想想辦法。也許是曾主任一句話,也許是醫(yī)院要護(hù)士要得緊,也許是我寫給縣委組織部肖部長(zhǎng)的一封信感動(dòng)了縣領(lǐng)導(dǎo),總之拿到了調(diào)令,我非常高興,認(rèn)為自己讀高護(hù)班沒有白讀,能在縣級(jí)醫(yī)院發(fā)揮用途了。
說實(shí)話,我讀書的目的就是為了提升自己的工作能力,更好地為病人服務(wù),實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。來縣中醫(yī)院剛一年,我就順利入黨,并且去張家界參加了國(guó)家級(jí)的護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議。第三年,我就到了護(hù)理部,協(xié)助總護(hù)士長(zhǎng)“創(chuàng)二甲”,完善護(hù)理管理制度、加強(qiáng)護(hù)士三基培訓(xùn)、積極開展公休會(huì)、護(hù)士大會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、定期組織人員進(jìn)行全院衛(wèi)生大檢查等,并及時(shí)將各種檢查結(jié)果和會(huì)議精神以黑板報(bào)的形式向外界進(jìn)行宣傳,調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的工作積極性。隨后,我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,下科室擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)(骨傷科和婦產(chǎn)科在一起,病種多,護(hù)理工作量大,人員關(guān)系復(fù)雜,面對(duì)這些,我沒有退縮,只想在臨床大干一番,讓“二甲”的標(biāo)準(zhǔn)成為醫(yī)院護(hù)理工作的實(shí)際),并把自己的想法寫成報(bào)告形式,交給院領(lǐng)導(dǎo),希望把責(zé)任制整體護(hù)理真正開展下去,不應(yīng)該停留在形式上。然而,這個(gè)報(bào)告沒有得到院領(lǐng)導(dǎo)的采納,領(lǐng)導(dǎo)的意見只要符合“創(chuàng)二甲”的標(biāo)準(zhǔn)就行了,要真抓實(shí)干地搞,沒有足夠的護(hù)士是搞不好的。
一個(gè)美好的愿望就這樣被“夭折”了,我又感到了從未有過的打擊:丈夫不支持我當(dāng)護(hù)士長(zhǎng),說當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)沒有什么好處,還要時(shí)時(shí)刻刻操心科室里的事情,連回家做飯的時(shí)間都沒有,連睡覺都睡不安穩(wěn)(一些輪科護(hù)士平時(shí)不認(rèn)真操練,臨到晚夜班單獨(dú)值班的時(shí)候,就不能勝任工作,如小兒頭皮針不會(huì)打,新生兒輸氧都不會(huì)輸,還有導(dǎo)尿、股靜脈穿刺、心電監(jiān)護(hù)等都不知從何做起,她們打電話找護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)只有親自去病房做給她們看)。我想實(shí)實(shí)在在地干好護(hù)理工作,為病人提供滿意服務(wù),其他人員就說我多事,費(fèi)力不討好,“累壞你自己還不算,還要我們跟著累!”加上我患有膽囊結(jié)石,每當(dāng)受寒或情緒不穩(wěn)的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)膽囊炎急性發(fā)作,感到疼痛難忍。護(hù)士長(zhǎng)沒有主動(dòng)權(quán),夾在中間實(shí)在難受,做任何事情都是圍繞各種檢查來轉(zhuǎn)。無奈又無望的情形下,我打了辭職報(bào)告,不再擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)。
不當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)又如何?還不是照樣要對(duì)病人負(fù)責(zé)任,照樣要愛崗敬業(yè)做好每天的護(hù)理工作。一心只想讓病人極其家屬滿意的我,寧肯自己吃虧,也要千方百計(jì)滿足病人的合理需要。領(lǐng)導(dǎo)看我對(duì)病人那么有耐心,從未同病人極其家屬爭(zhēng)吵過,就又要我擔(dān)任責(zé)任護(hù)士兼組長(zhǎng)。我離開原科室,到樓層最高的科室上班,每天上下樓梯七八次,要在病房走十幾里的路程(一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)25-30個(gè)病人),還要不厭其煩地跟病人極其家屬做宣教,跟醫(yī)生、護(hù)士溝通有關(guān)事項(xiàng),那種精疲力竭、口干舌燥、無助又無處發(fā)泄的感受,只有護(hù)士姐妹們自己最清楚,最能體會(huì)到。由于過度勞累,我又病倒了。
我第一次病倒在床上,是參加工作不到三年,白天黑夜守在病房,做自己的工作,也幫助他人工作,感冒了沒及時(shí)用藥及休息,引發(fā)了病毒性心肌炎,知道得了這個(gè)病之后,我還是聽信醫(yī)生的話“不要緊”,堅(jiān)持上班到無法堅(jiān)持為止。我后來去市級(jí)醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院住院治療三個(gè)多月,多虧王婆婆、劉大姐、沙老師等人悉心照顧和幫助我得以康復(fù)。回家休息兩個(gè)月,我才正常上班。此次,參加工作近十五年的我,因?yàn)槟懩医Y(jié)石及急性膽囊炎發(fā)作使我上腹絞痛厲害,無法走路,又不得不住院治療。我本來打算保守治療好一些之后繼續(xù)上班的,沒想到有人在背后議論我“她哪里有病,是癔病。”無法解釋又無人理解的事情,只能讓事實(shí)說話。在沒有辦法的情況下,我決定手術(shù)去除這個(gè)“癔病”。可惱的是,在我手術(shù)當(dāng)日早晨,還有人故意來病房勸我這個(gè)得“癔病”的人“你還是不動(dòng)手術(shù)為好。”我相信誰呢?我不想再被人忽悠下去,更不想失去我的生命和事業(yè),我唯有健康的身心,才能繼續(xù)作戰(zhàn),做出我當(dāng)護(hù)士應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
手術(shù)臺(tái)上,我聽到了醫(yī)生護(hù)士的真言:“唉,這個(gè)徐同志啊,硬是能吃虧,兩顆拇指大的結(jié)石把整個(gè)膽囊都填滿了,難道她平時(shí)不疼嗎?如果不及時(shí)手術(shù)摘除,真的脹破了膽囊,是會(huì)掉命的。那些說她裝病的人,不知心里抱什么想法。”……
“姐姐,我的肩膀痛死了。”“啊,妹妹,你終于醒了!你不知道你剛從手術(shù)室出來的那個(gè)模樣,你的臉就像一張白紙一樣,嚇?biāo)牢伊恕at(yī)生說,你在手術(shù)臺(tái)上差點(diǎn)沒命了,是通過搶救才救過來的(后來我才知道,我的膽囊位置深藏在心臟后面,牽拉膽囊時(shí),出現(xiàn)了心跳驟停,把所有在場(chǎng)的醫(yī)生護(hù)士嚇壞了),你現(xiàn)在還在輸氧氣,你不要亂動(dòng),我?guī)湍惆茨σ幌录绨颉!笔刈o(hù)在我身邊的姐姐一邊落淚一邊告訴我術(shù)中情況。想起自己是一名護(hù)士,就不能護(hù)理好自己,還要親人牽掛和陪護(hù),我心里非常難受。只希望自己的病很快好起來,盡早穿上白大褂、戴上燕尾帽,只有穿戴整齊的我才像一位白衣天使啊!在病床上的日日夜夜,我輾轉(zhuǎn)反側(cè),思考著護(hù)士的出路在哪里?我為何要苦苦守住我的信念——做一名愛崗敬業(yè)的護(hù)士照樣能彰顯人生價(jià)值?
只有得過病的人,才會(huì)真正體會(huì)到當(dāng)病人的痛苦,才會(huì)將心比心替病人著想,為病人做些力所能及的事情。我是一名護(hù)士,躺在病床上就是一位病人,可是個(gè)別醫(yī)生護(hù)士并沒有把我當(dāng)病人看待,讓我得到應(yīng)有的尊重和照顧。我是護(hù)士得病了都有可能受到冷落,那些從農(nóng)村來的很窮的病人就更不用說了。為何我們護(hù)士抱怨的多,扎實(shí)的少呢?為何護(hù)理工作總是圍繞各種檢查在打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),走形式呢?我真想大聲吶喊:各位領(lǐng)導(dǎo),請(qǐng)您們重視護(hù)士和護(hù)理工作吧!請(qǐng)讓護(hù)士多在病人身邊做些宣教,給些幫助吧,別把輸液治療當(dāng)作唯一的經(jīng)濟(jì)手段,累垮了護(hù)士,害苦了病人。病人也是人,我們的父母、兄弟姐妹、還有自己都可能得病,我們護(hù)士不想輸液太多,工作量更大,也不希望病人出了錢買痛苦啊!一顆善良的心在滴血,在行動(dòng)。我在醫(yī)患之間,在醫(yī)護(hù)人員之間周旋,想盡自己的微薄之力,盡量減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心身痛苦。可是,我很矛盾,也很苦惱。因?yàn)槲覀兪强客瓿晒ぷ魅蝿?wù)來拿工資福利的,科室收入少,個(gè)人所得肯定會(huì)少。我不忍心看到病人受苦受難,就厚著臉皮向醫(yī)生求情:某醫(yī)生,這是我的親戚,請(qǐng)您幫忙,節(jié)省一些費(fèi)用。他家里條件實(shí)在不好,此次住院還是向信用社借的錢。大多數(shù)好醫(yī)生還是接受了我的建議,給病人節(jié)省了幾百、幾千至上萬元的醫(yī)藥費(fèi)用。但是,極個(gè)別醫(yī)生就不領(lǐng)情,還教訓(xùn)我“你到底是在這里拿工資的,還是在這里當(dāng)說客的,專門為病人說話,我們還要不要生存了?你有本事,你掏錢給病人治病啊!”我進(jìn)退兩難,既心痛又沒有辦法解決這些現(xiàn)實(shí)問題。護(hù)士是醫(yī)院最底層的“打工妹”,眼睜睜地看著病人受苦,自己也受難,無休止地“執(zhí)行醫(yī)囑”——為病人從住院到出院的輸液從未間斷。如果間斷,那是因?yàn)椴∪藳]有及時(shí)交錢,只要病人有錢不喊出院,各種各樣的打針?biāo)帯⒖诜幘蜁?huì)開出來用在病人身上。如果沒有農(nóng)村合作醫(yī)療、職工醫(yī)保及城鎮(zhèn)醫(yī)保等國(guó)家政策保障,“因病返貧”的貧困家庭及人口會(huì)更多!
在學(xué)校讀書期間,老師就教導(dǎo)我們要向白求恩和南丁格爾學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)他們的無私奉獻(xiàn)和精益求精精神,全心全意為人類健康服務(wù)。可是,現(xiàn)實(shí)世界里,我們?yōu)楹尾荒苋フ鎸?shí)再現(xiàn)奉獻(xiàn)精神,去花時(shí)間精益求精呢?醫(yī)護(hù)人員之間相差懸殊的收入,使護(hù)士姐妹們恨透了現(xiàn)有的分配制度,后悔自己不該當(dāng)護(hù)士,只要不當(dāng)護(hù)士就是脫離了苦海。參加工作多年的護(hù)師、主管護(hù)師,陸續(xù)改行成為了醫(yī)生或行政后勤人員,沒有改行的護(hù)士不得不經(jīng)常說些抱怨的話語,講改行的護(hù)士靠老公吃飯或走后門送禮達(dá)到目的。改行的護(hù)士有能干的(從總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)到工會(huì)后勤當(dāng)官的),也有差的(不會(huì)寫護(hù)理病歷,不會(huì)做健康宣教,甚至與病人極其家屬經(jīng)常鬧矛盾的低學(xué)歷護(hù)士,到了非常輕松的非臨床崗位)。各級(jí)醫(yī)院重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重,基層醫(yī)院不重視護(hù)士及護(hù)理學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)象更加突出,不管什么學(xué)歷、職稱的護(hù)士,都是做一樣的事情——被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑,以完成治療任務(wù),病人不鬧事為目的,沒有考慮醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,也沒有考慮眼前護(hù)士缺編嚴(yán)重的深層次原因。護(hù)士到了退休年齡就退休回家當(dāng)婆婆奶奶了,再也不想進(jìn)醫(yī)院談?wù)撌裁醋o(hù)士及護(hù)理工作了。
身在臨床,看到了年輕護(hù)士的忙累和無奈,也聽到了退休護(hù)士的心聲和遺憾,還在臨床轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去的老護(hù)士,我們?cè)谙胄┦裁茨兀课覀兇蟛糠质侵鞴茏o(hù)師,少部分是副主任護(hù)師,現(xiàn)在在臨床科室就做些瑣碎事:到藥房領(lǐng)取藥品,把藥品送到治療室,按藥品名稱分類放置在各藥柜,把一些藥品的外包裝卸掉,核對(duì)藥品有無差錯(cuò);清洗消毒器械、打包送到供應(yīng)室高壓滅菌、再把已經(jīng)滅菌的包裹拿回科室(這些可以讓護(hù)工來做的雜事,就安排老護(hù)士來做,名義上還是照顧老護(hù)士);坐在電腦面前,把醫(yī)生開出的醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)(病歷上和電腦輸入的醫(yī)囑是否有錯(cuò),有錯(cuò)及時(shí)糾正);醫(yī)生護(hù)士誰有什么事情,就請(qǐng)老護(hù)士到處跑動(dòng),與各科室協(xié)調(diào);送化驗(yàn)標(biāo)本去檢驗(yàn)科;把從藥房取來的各種口服藥、外用藥親自發(fā)給病人,并告知病人藥物如何使用等。說實(shí)話,我們這個(gè)年齡階段的老護(hù)士(40-55歲),完全可以承擔(dān)病人的健康宣教,可以帶頭開展護(hù)理業(yè)務(wù)查房、學(xué)生帶教、護(hù)理科研等值得思考、總結(jié)、傳承的利于護(hù)理事業(yè)發(fā)展的工作。但是,除了晉級(jí),除了學(xué)歷這些關(guān)系護(hù)士切身利益的被動(dòng)學(xué)習(xí)之外,幾乎沒有人愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)了,如今不少人晉級(jí)需要的論文,也是寄希望用錢買。上班忙碌之后,大部分護(hù)士只想放松自己,不想看一個(gè)字,不想?yún)⒓訕I(yè)務(wù)考試,只有極少數(shù)護(hù)士,還在利用業(yè)余時(shí)間思考護(hù)士職業(yè)現(xiàn)狀,在向往護(hù)士職業(yè)的美好前景。
用實(shí)際行動(dòng)體現(xiàn)愛崗敬業(yè)
我是護(hù)士,我要愛崗敬業(yè),就靠實(shí)際行動(dòng)來體現(xiàn)。從踏入衛(wèi)校第一天起,就證明我選擇了護(hù)理專業(yè),選擇了當(dāng)護(hù)士這個(gè)職業(yè)。在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)理論和技術(shù)的過程中,我慢慢懂得了護(hù)士不僅僅要掌握鋪床、打針、輸氧、導(dǎo)尿、洗胃、灌腸、測(cè)量生命體征、記錄等最基本的護(hù)理知識(shí)和技術(shù),還需要了解全科醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文科學(xué)、哲學(xué)等與人們健康及生活相關(guān)的知識(shí)和學(xué)問。要做到愛崗敬業(yè),就要順應(yīng)時(shí)展的需要,積極投入改革,讓自己在艱難環(huán)境中經(jīng)受考驗(yàn),從最低級(jí)做起,一步步向高級(jí)靠近,實(shí)現(xiàn)職業(yè)理想——不斷提高護(hù)士自身素質(zhì),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量,為人們提供滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù),實(shí)現(xiàn)人人健康。
剛參加工作時(shí),我就想把自己在衛(wèi)校學(xué)到的護(hù)理知識(shí)和技術(shù)毫無保留地用在病人身上,獲得病人極其家屬的滿意,獲得父母、領(lǐng)導(dǎo)、同事及周圍群眾的好評(píng),不辜負(fù)黨和人民對(duì)我的培養(yǎng),所以,一到醫(yī)院上班,就不分白天黑夜在病房轉(zhuǎn),哪里需要就出現(xiàn)在哪里。除了在醫(yī)院病房忙碌,我還經(jīng)常上門為居家老人打針,指導(dǎo)家屬如何照顧好老人。自己做好了,自然會(huì)得到他人的好評(píng)。在年終評(píng)先進(jìn)、評(píng)優(yōu)秀的時(shí)候,能盡快地拋棄虛榮,腳踏實(shí)地地投入臨床護(hù)理,把自己的汗水和心血獻(xiàn)給需要我的病人。在灘頭區(qū)醫(yī)院工作期間,六十多歲已經(jīng)退休還返聘在醫(yī)院當(dāng)護(hù)理顧問的王琦琳老護(hù)士,她對(duì)病人無微不至的關(guān)懷和體貼,深深地感動(dòng)了我,我決心向她學(xué)習(xí),安心本職工作,不抱怨不議論對(duì)護(hù)士起負(fù)面作用的事情。
當(dāng)某些院領(lǐng)導(dǎo)說護(hù)士只要知道“摸屁股”(打針)就行了時(shí);當(dāng)一些護(hù)士下班之后就只管打牌休閑時(shí);當(dāng)上完晚夜班精疲力盡、饑餓難忍,還要自己做飯吃時(shí);當(dāng)孩子出生后因?yàn)槭桥⒓胰瞬桓吲d時(shí);當(dāng)病人多需要排隊(duì)打針而家屬發(fā)脾氣給護(hù)士一個(gè)耳光時(shí);當(dāng)護(hù)士想到護(hù)理部或衛(wèi)生局發(fā)揮更好作用領(lǐng)導(dǎo)不支持時(shí);當(dāng)準(zhǔn)備了幾十年的心血無法得到價(jià)值體現(xiàn)時(shí)……我們護(hù)士靠什么來愛崗敬業(yè)?我不想離開護(hù)理崗位,就只有想辦法讓自己任勞任怨地承受當(dāng)護(hù)士的一切困難和挫折,讓委屈的心在深夜孤獨(dú)時(shí)分,得以釋放——日記、唱歌、書法、讀書等愛好是可以療養(yǎng)身心的。我要做到愛崗敬業(yè),就只有用心用情去體驗(yàn)當(dāng)護(hù)士的樂趣——把所有人的微笑和話語當(dāng)作自己前進(jìn)的動(dòng)力。做得好的繼續(xù)堅(jiān)持,欠缺的地方虛心接受他人批評(píng)和教育,自我鞭策,加強(qiáng)學(xué)習(xí)和修養(yǎng),力求達(dá)到理想的境界。