時間:2022-09-27 06:20:20
序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇新生兒科護士自我總結范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
兒科實習心得1一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。
進入兒科科室,我從帶教教師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情景。但兒童疾病的種類與成人大不一樣:起病急,來勢兇,變化快。所以,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作資料多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有很多的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情景后,我開始投身實習工作中。在臨床教師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了必須的工作經驗。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的提高之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”
經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示十分感激,我自我心里也覺得異常欣慰,勞動成果得到賞識。
要成為一名優秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應當充分體現出“護士”這一主角的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規的操作外,我們還應當做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應當做到對癥護理,注意室內環境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應堅持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經常看到帶教教師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,僅有轉述給病人家屬,才說明自我真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一主角有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者,還是健康捍衛者和宣教者。我們應當具備良好的專業素質,身體素質和交際本事,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手
給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的期望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫忙病人度過難關的諾亞方舟。
作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一主角,充分發揮自身潛力,在往后的工作中將本事發揮到淋漓盡致,力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地應對挑戰!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
兒科實習心得2這一次實習,就像是從我的心里打開了一扇窗,透進來一些從未有過的光和溫暖。作為一名兒科醫生,我很自豪,也很滿足。此時此刻我不知道該怎么去表達自己這段時間的一些所感所得,只能用此時激動的心情來描繪。而我此次的實習也即將結束了,面對這一次結束,我想我也應該重新整理好自己的思緒,重新認定前行的道路,不管將來會遇到怎樣的磨難和挫折,都有決心去對抗,能夠堅定不移的走完這一條路,讓那個熱血沸騰的自己不負光陰的善待,能夠再一次出發,走向最終的目的地。
以前在學校學習的時候,看見很多學長學姐去實習,覺得很辛苦,所以那時候我對實習這件事情就有一點抵抗了。看著他們在圈子里發的生活片段,我對自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己,做一名醫生的初衷是什么?那時候我總是草草敷衍,告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫生的確是一件很有榮光的事情,但是最重要的不是這一片光亮,而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責任。
進入了實習之后,我才認識到,原來成為一名醫生,身上的責任是如此的繁重,這時候我們都不會顧頭頂的那一抹光輝,而更在意這一份責任我們是否有能力承擔起來。所以一開始進入實習中,我很害怕,害怕自己無法承擔這一份責任,無法給這么多信任我的人一個交代。那時候的我,膽子很小,不敢做任何越界的決定,以至于很長一段時間,我都處于一種比較消極的狀態。
在兒科實習,孩子比較多,這責任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人,我很清楚小孩最需要的是什么,而在醫院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母,面對小孩生病時,內心是一種怎樣的狀態,這些加起來,總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時間是我比較辛苦的一段時間,不僅要沒日沒夜的工作,也要加倍學習,提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了,后來的我,慢慢的想清楚了這些事情,也逐漸讓自己明白了責任的意義。
責任,不僅僅是一種壓力,更是醫生這份事業的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來,也時時束縛著我們,不讓我們越界、犯錯。醫生這一抹光輝,是我事業人生之中永遠的光亮,也是照明我未來道路的一盞永久的明燈,我會做好一名醫生,讓這份事業得到更多的價值。
兒科實習心得3兩個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里,我認識到了兒科臨床工作的復雜性,同時也鞏固了自己的內科知識。
在兒科,我學會的第一個操作就是給小朋友做霧化,這也是我們每天上班最主要的任務。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥,其中萬托林的用藥劑量有嚴格的規定和要求,10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣,他們不會配合我們的操作,這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護理,并指導家屬更科學的照顧患兒,以促進他們更快的恢復健康。
在兒科實習,進行靜脈穿刺的機會不多,但晶晶老師只要有機會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺,所以呢我還是有機會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進行靜脈穿刺,她好乖,是爺爺奶奶陪同來的,小朋友不怕疼,一直對我笑,我雖然沒什么經驗,可是那一次穿刺的卻非常成功,小朋友的靜脈雖然很細,但是彈性卻非常好,所以比老年人的靜脈更好穿刺一些,我一直是這么認為的。當然很多小朋友都會害怕,都會哭,穿刺的時候怕疼,拔針的時候也怕疼,記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時候,對我說:“護士阿姨,你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話,但是可以感覺出小朋友當時有多害怕。我們做護士阿姨的,一定要對小朋友多多關心,時時刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運用自己的專業知識和護理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病,比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救,真的收獲很多。
正因為在兒科動手操作的機會很少,所以護士長給我們安排了很多理論課程的學習,讓我們獲益良多,掌握了體溫表大消毒的方法,小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護理知識和皮內、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。
在兒科實習的時間并不長,但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情,真的好舍不得離開,這段時間過得好開心,雖然很多時候都忙得亂七八糟的,但是這讓我過得很充實,實習是個不斷積累知識和經驗的過程,我必須往前走,這是我作為一名實習護士的使命!
最后感謝護士長和各位老師在這期間對我們實習生的關心和照顧,我們會在今后的實習生涯中更加努力,爭取將來成為一名合格的護士!
兒科實習心得4忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科。兒科分為兒內,兒外,一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也盡量避免出現病區后部分。
因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月。后來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
比起內科,外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的。當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫生開出醫囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小曬在太陽底下。到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小就可以了。
而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐,什么時候來烤小啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛,頭發卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預后差)。有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了。我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡。有次看到他爸爸,抱著他去兒內做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的。現在,也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉率并不高,就算我出科的時候,這里面人員也沒怎么改變。
其實我并不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們。現在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!
兒科實習心得5第一醫院見習期間,我們有4次課在兒科見習。在兒科見習之后我有許多的感受,深深的意識到了基礎專業知識學習的必要性,理論知識與實際操作的相結合的重要性,以及由于小兒與成人有其不同的生理特點,兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫護人員,也需要更熟練的護理技能。
第一次課,帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾病:肺炎、貧血、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個病房,介紹一些典型的患者,使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認識了一位很可愛的小朋友,他的媽媽帶著他到醫院來輸血,在與小朋友聊天的過程中,我們了解到他是一位地中海性貧血的患者,基本上每隔一段時間都要到醫院來輸血。小朋友很乖,不哭不鬧,但是一生下來就患上這種遺傳性疾病,給他的家人也帶來經濟上的負擔,而且對小朋友的生理心理也造成了一定的影響,這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病,白血病發病原因至今尚不明確,較多的證據認為與某些病毒感染有關,或與過量接觸放射性物質和某些化學物質如苯等有關。隨著社會的發展,各種化學物質侵入到我們生活的周圍,甲醛超標的新裝屋,化工廠等,都有可能導致各種疾病。帶教老師告訴我們,白血病的患者越來越多,尤其是小兒白血病,這告訴我們在物質文明不斷發展的時代更應該將健康這一塊重視起來。
第二次課程是進入到第一醫院的PICU,也就是兒科的重癥監護病房,在PICU里面,都是病情比較嚴重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監護病房的布局和一些常用設備,并給我們介紹了PICU常見的疾病,一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒,患的是先天性心臟病,那名新生兒還有一個雙胞胎的哥哥,我們進到病房的時候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進來,看到她孫子孫子身上帶著各種管道,蒼白的臉,老人的淚淚滾滾落下來,當時我么看著也覺得難受,而且在重癥監護病房接受治療需要一大筆的醫療費,對于一個普通的家庭來說是一個沉重的負擔。
這次的見習讓我明白,作為一名醫護人員要有同理心,同情患者的遭遇,鼓勵和支持患者,使他們能在心靈上也得到護理,促進疾病的康復。每次到臨床去見習我們都會問老師很多關于臨床上的問題,我們對臨床有著太多的問號,相信在未來的工作中都會一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護士的工作很繁瑣很辛苦,但是真正到護士的工作生活感觸又更深了。的確,護士的工作很零碎,很雜亂,打針、發藥僅僅是基本的工作,她們還要做很多的工作,面臨各種考試和檢查。有一位護士長說“也許你今天做的事情明天會被遺忘,但是你還是得去做,因為你做了,你收自身獲了成就,也許不會有太多的人記得住你這個小護士,但是他們絕對不會忘記曾經在他們被疾病所困擾的時候有一位白衣天使對著他們微笑與關懷。”
以上就是我見習的一些心得體會,希望未來我能當一名好護士。
兒科實習心得6短短的1個月兒科實習即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。
我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗。
盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風,持著主動求學的學習態度,積極各科室的老師學習,秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基矗不斷追求,不斷學習,不斷創新,努力發展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
本人在兒科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養箱,藍光箱,心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
兒科實習心得7在兒科待了三周,因為臨時有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉半年,算是最溫馨的科室了,整天面對的都是小孩,絕大多數都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個床,還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診,歷歷在目,無論是專業上還是醫患溝通上,都學到了很多東西,由于打算干兒科,所以輪轉半年,這是我認真寫的第一個實習小結。既算總結,也算啟示吧。
入科第二天,帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認,這在接下來的實習中,不論是學開醫囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個是抗生素的選擇,一個是用藥劑量,出不得差錯。
兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發熱為主癥,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨床積累總結肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以盡量在其安靜狀態下聽診,有的肺部啰音細,且只在吸氣末才有一兩聲,聽診要注意,不能因為小孩哭鬧就求快。
我管的床位里有兩個支原體肺炎,都是大小孩了,學齡期兒童多發。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉為支原體肺炎了。
一個尿路感染的小孩,中醫上即淋證,多屬濕熱下注,小兒脾常不足,則易生濕,脾虛濕盛,濕熱下注,則為熱淋,方用八正散合參苓白術散加減。西醫要堿化尿液,用金雙歧。
臍周壓痛,考慮腸系膜淋巴結炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。
若WBC低,則不用頭孢類抗生素。
一般肺部啰音較響,恢復較易,啰音細,則恢復較慢。
最后,是醫患溝通的問題,在這邊的三個星期,幾乎每周都有傷害醫護人員的事件傳來,遠的不說,同在南京,市口腔醫院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪,現在感覺醫患關系已經到了白熱化的地步,真的是醫患互相不信任,惡性循環,完全停不下來。我在醫院也深有體會,比如那天跟老師在門診看的一個小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之后又折回來,結果已經沒有床位了,只能預約。還有一個家長,來復診,結果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學,說補交掛號費就可以了,然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢,在我看來,這些都簡直難以理解,換位思考一下,是不是就這么難?當然,包括南京口腔醫院的事情,究竟醫患溝通有沒有做好,我想,應該也有不到位的地方,很多事情,一個巴掌拍不響,但是,文明社會,暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。
兒科實習心得8今天都是轉科的第二天了,昨天下午專科過去我們什么都沒有做,可是今天早上一去就分了帶教的老師,今天對于的來說感覺好漫長呀,我現在是真真實實的接觸操作了, 早上我們就分了六個組,和老師們是一樣的,我們固定自己在一個組,老師輪轉不同我們就可以跟著不同的老師了,我分到了第六組,也是最后一個組,有些組是兩個學生可是我是一個人跟著一個老師,不知道是好還是不好。現在是在呼吸內科和腫瘤科,這是一個大的科室,病人很多,夏天對于呼吸疾病來說是一個淡季,所以現在的病人是70幾個,老師說是很少很少的了,平時都是一百多的病人。這個科室很和諧,來的時候是前面一批實習生買了水果,老師讓我們快吃,有些不好意思。今天又是一個老師的哈密瓜,不過我們好多人吃不來哈密瓜。
首先我了解了很多病人是有癌癥的,可是病人自己是不知道的,所以當我們用藥的時候抗癌藥物,比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說是抗癌的,統一都說是增強抵抗力的。
我跟著一個姓陳的老師,陳老師人很好,有時候有點小嚴肅,今天很失敗的是,我犯了很多小錯,第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣,我是和在兒科一樣的方法,可是在兒科的時候平時都是自己去排氣,現在要跟著老師一起去實在是太緊張了,人一緊張就容易出錯,本來平時做得好好的,現在卻什么都不對,手也不知道放到哪里去,排氣的時候不能放在腰部以下了,選擇粗直的血管,消毒要大于5厘米,穿刺前要打開針冒排氣,繃緊皮膚,穿刺時要直接進針不要一下一下試著來。我看了老師扎了一個然后就讓我來,我進針的時候手在那里抖啊抖的,進了好不容易有回血了,可是一輸水就起包了,趕忙跟那個叔叔道歉。
然后老師問我會皮試不,我說沒有做過,然后老師就做了一次我看,然后我就來做了,第一次是進太淺了一推有點漏水,老師讓我再進一點,然后第二針本來很好的,就是在找位置的時候先看的外側,本來就是應該在內側可是我平時都是看自己手,貿然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問幾個問題,本來都是平時記得清楚的科室當老師問的時候完全茫然了,就是進針的角度老師問起都沒有反應過來,然后同學,肌注(im)是90度,皮內(id)5度,皮下(h)30—40度,j靜脈注射(iv)15—30度。
兒科實習心得9熱愛祖國,熱愛醫院,熱愛科室,積極參加醫院及科室組織的政治和理論學習,認真學習,在學習中不斷的提高自己的涵養,完善基礎,積極參加科室組織的專科理論知識學習,認真做好筆記,為工作服務病情觀察提供理論指導。在臨床工作方面
總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來的就是如何護理這個可愛,渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產,足月還是過期產,他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科專科護士,無時無刻都在以高標準,嚴格要求自己,虛心向他人請教,積極改進工作方式方法,增強工作能力,指導家屬如何喂養,如何護理。而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學習和請教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識,迅速,及時有效。搶救時做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。嚴密觀察病情變化,準確及時的填寫護理記錄單,出現異常及時匯報醫生,做到處理準確。
在新生兒的安全管理中,嚴格實行母嬰同室,加強對家長的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯,無論做任何操作都有家人監督陪同,嚴格執行查對制度,保證診療護理的安全執行。
嚴格執行消毒隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消毒,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒,做到無交叉感染。我們醫院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學習進步,發展。為了工作能順利安全的進行。本人能和科室的同事團結協作,共同學習,共同進步,共度難關,并能和其他科室的同事團結協作,積極配合。
在工作態度和勤奮敬業方面
以感動式服務理念來要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作,正確認真的對待每一項工作,投入,熱心的為大家服務,和醫院共同進步,共同發展。
兒科實習心得10時間過的真快啊!轉眼我即將結束兒科的實習,心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候,護士長熱情的接待了我們,帶領我們熟悉環境,介紹兒科疾病的預防。
兒科是我第一個科室,患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,發熱所引起的肺炎比較多見,所以要定時給患兒量體溫,告知家長多給她喝水,拍背。
第一次跟帶教老師老師進病房給孩子們輸液,因為是第一次看著可愛的孩子們有點緊張,我就對孩子們微笑著說不要怕,不疼不疼,可是孩子哭著喊著說我要回家,打針就有點困難了,這時候必須叫家長幫忙抓住小孩的手,這樣更好的扎針,也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭,要乖,等會就好了。
記得有個56床的小女孩是她奶奶帶著她,帶教老師叫我給她輸液,我對著小女孩微笑,心里頭有點緊張好像被小女孩看出了,她問奶奶,奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的,我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢,我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會說姐姐你來了啊,沖著我笑。
外科實習自我總結1實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度,這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動的學習。對從醫者整體素質也有比較深刻的解,為我以后的學習道路指明了方向。
學校的組織安排下我來到人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了這次經歷可謂收獲頗豐,本人是醫科大學臨床外科專業級的學生。使自己對醫學的認識有了質的飛躍,下面就是對實習的個人鑒定。
并介紹icu環境,進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度。使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性,直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
往往把學習重心放在操作上,進入臨床實習后。而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的手術后的病理生理會發生很大改變,必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。
使我對胸心外科術后監護有所了解,通過一個月的實習。基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。
外科實習自我總結2(一)學科特點
就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫生必須具備的基本素質。
(二)實習方法
由于神經外科屬于專科性強的科室,實習同學進入科室后,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經外科實習前,就應該復習中樞神經系統的解剖,入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習,做到理論與實踐相結合,從而實現對疾病的正確認識。
其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由于神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的,因此,教員和專科醫生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床,實現理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
外科實習自我總結3外科是研究外科疾病的發生,發展規律及其臨床表現,診斷,預防和治療的科學,是以手術切除、修補為主要治病手段的專業科室,下面是小編精心收集的實習鑒定,希望能對你有所幫助。
實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度,這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動的學習。對從醫者整體素質也有比較深刻的解,為我以后的學習道路指明了方向。
學校的組織安排下我來到人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了這次經歷可謂收獲頗豐,本人是醫科大學臨床外科專業級的學生。使自己對醫學的認識有了質的飛躍,下面就是對實習的個人鑒定。
進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度。使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性,直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
往往把學習重心放在操作上,進入臨床實習后。而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的手術后的病理生理會發生很大改變,必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。
使我對胸心外科術后監護有所了解,通過一個月的實習。基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。
外科實習自我總結4轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以、______思想、______理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
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在帶教老師指導下嚴格執行"三查七對"無菌操作技術,基本了解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫,病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。
帶教老師評語:該生在內科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,工作積極主動,責任心強,基本掌握內科常見病多發病的護理常規,較好完成實習計劃。
科室考核成績:考核評定;良
外科
實習內容:熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。
個人自我鑒定:本人在外科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。
帶教老師評語:該生在外科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教,了解了心電監護和各種儀器的使用,在帶教老師的指導下能完成各項技術操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。科室考核成績:考核評定;良
婦科
實習內容:掌握婦產科常見病的護理常規。
個人自我鑒定:本人在婦科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規及陰-道分娩,產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰-道沖洗,灌腸。
帶教老師評語:該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,尊敬老師,團結同學,基本掌握常見病的護理常規及陰-道分娩的基礎知識,在老師的指導下了解產前產后護理等知識,望能繼續努力,能爭取更大進步。
科室考核成績:考核評定;良
兒科
實習內容:熟悉疾病的病因及臨床特點,了解其診療常規,常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定:本人在兒科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養箱,藍光箱,心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
外科實習自我總結5轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;
然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見并多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
小兒護理實驗教學在《兒科護理學》課程教學中占有舉足輕重的地位。它是縮短學校教育與臨床實踐距離的橋梁課程,也是兒科理論聯系實際,鍛煉學生動手能力的一個重要途徑。那么,如何搞好小兒護理實驗教學呢?
一、明確教學目標
新形勢下的新的教學模式授課。改革及實施情況如下。
1、明確專業人才培養目標:小兒護理是中專生和大專生在專業知識和技能均拓寬了的臨床第一線的護理基本力量。學校培養目標進行了定位:培養具有扎實的兒科護理理論和操作技能,能獨立應用護理程序對兒童實施整體護理、有良好素質和發展潛能的應用型高級兒科護理人才。
2、確立兒科護理實驗教學目標:教學目標是指通過教學過程期望學生發生的行為變化,應以培養目標為宗旨。我們將“應用型”、“專業型”、“促發能力型”作為兒科護理實驗教學目標改革的突破口,制定的教學目標是:(1)具有熱愛兒童的高尚職業情操和高度的責任感;(2)具有主動求知和接受新信息、新技能的意識;(3)具有批判性的思維方式和獨立思考的能力;(4)能熟練掌握兒科護理常用基本操作技能f(5)能將兒科整體護理的理論知識應用于實踐,對患兒常見病實施整體護理,并在整體護理中反映出護生具有較強的獨立解決問題的能力、健康教育的能力、良好的觀察能力和人際溝通能力。
3、設置合理的實驗課程結構:改變傳統的實驗教學課時分配少,演示性、驗證性實驗課為主的弊端,構建新的實驗課程結構。具體改革措施是:(1)加重實驗課時比重。(2)優化實驗課程內容。課程是把宏觀的教育思想、觀念和微觀的教學實際聯系起來的唯一途徑。根據大中專護理專業人才的培養目標,在優化實驗課程內容中,我們把握了三個原則:1)實用性:根據臨床的實際情況,我們將教材《兒科護理學》中的十項兒科護理操作項目經過篩選,對臨床常用的“小兒頭皮靜脈注射法”、“約束法”、“嬰兒沐浴法”、“更換尿布法”等六項作為重點實驗教學內容,同時增添了臨床常用的小兒“體格測量法”、“小兒橈動脈穿刺術”,以達到結合臨床,學以致用;2)新穎性:遵循應該讓學生接受的永遠都是最新、最接近臨床信息的新的護理理念,注重將新的護理技術和探索性思維方式引入實驗教學。例如在進行“小兒頭皮靜脈注射法”操作實驗教學中,將臨床目前推廣和廣泛使用的靜脈留置針介紹給學生。同時,讓學生在熟悉該項操作的原理和方法的基礎上探討該操作法的優缺點、可能產生的并發癥(如靜脈血栓等)及如何預防,并將帶教老師在臨床實踐工作中的經驗、體會與學生一起進行討論、交流,以培養學生批判性和探索性的思維方式。3)針對性:針對兒科護理中以獨生子女為主,江南地區生活醫療條件較優越,家長迫切希望了解有關小兒疾病的預防、保健和康復護理方面知識等臨床實際情況,在應用護理程序對小兒實施整體護理基本技能的實驗教學中,我們將護理計劃的重點由原來偏重疾病護理逐漸向健康教育、心理護理傾斜,并將該能力作為基本技能考核的內容之一,提高了學生以人為中心的整體性思維意識。
二、優化教學方法
改變以往“演示一模擬練習一指導”三段式實驗教學模式,采用“促發能力型教學模式”,將多種教學方法引用到實驗教學過程中。常用的有:(1)自學輔導法:對一些較為簡單的實驗操作,如“體格測量法”、“更換尿布法”等采用由教師模擬思考提綱,學生自學后演示,分組評價為主、教師點撥為輔的方式。以利于學生自學能力和獨立思考能力的培養;(2)探究一研討教學法:對操作難度較大的如“頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使使用、暖箱、藍光箱的使用”等操作常采用該法。以新生兒藍光照射操作為例:將整個操作過程分探究研討兩個階段。1)探究階段:首先播放錄像及教師講解與演示。讓學生觀察整個操作過程,相互交流,去感受。然后教師質疑:如藍光照射為何能起到退黃疸的作用?藍光照射需要準備哪些用物照射前、照射時、照射后的護理要點是什么?如何觀察照射效果?有何副反應?如何處理等。接著讓學生分組實踐,進行個性化練習,親自體會、探索操作技能。2)研討階段:學生回示一師生點評、交流、研討一學生自我評價、完成實驗報告(可以寫上自己新的見解和建議)一教師批改反饋。該教學手段“既強調教學活動中師生的合作互動,又保證學生主動參與到教學活動中來,充分發揮了教師的主導及學生的主體作用”;(3)病案討論法:運用護理程序對患兒實施整體護理是大中專層次護生的一項必備的基本護理技能。為貼近臨床,帶教老師在臨床上收集了各系統典型的兒科病例,經過加工整理,提出問題。有時,特地將不完整的病案發給學生,讓學生去發現、去完善。要求每位學生大膽發表自己的看法。再由教師歸納,答疑。最后學生自我總結,完成書面作業,教師批改反饋。病案討論教學法使師生處在一個和諧平等的學習氛圍中,由于教師的鼓勵,學生發言積極,學習潛力得到發揮,同時也培養了學生的競爭意識和團隊精神;(4)角色扮演法:在健康教育、“體格發育測量法”的操作中我們經常采用角色扮演法。例如對維生素D缺乏性佝僂病患兒家長進行健康宣教。將學生分為二人一組,一人扮演患兒母親,另一人扮演護士。要求“護士”對患兒母親進行宣教,要求“家長”提出咨詢。方式不拘一格,自由發揮,再由師生共同評價。角色扮演法使學生有身臨其境之感,學習激情由感而發,其間也滲透了對學生良好服務態度和人際溝通能力的培養,同時使所學專業知識得到鞏固。
三、優化教學手段:
(1)建立護理實驗中心,做到資源共享。各臨床護理實驗教學可共享資源。如進行兒科護理各項操作示教時,在多媒體示教中心,采用教師示教、播放錄像、學生練習相結合的方法,有利于學生更快、更規范地掌握操作要領,提高了教學效率;(2)加強實驗室的建設和管理。兒科護理實驗室根據專業特點,建立了模擬新生兒沐浴室,模擬臨床安裝了靜脈輸液管道裝置,購置了先進的保暖、光療合二為一的嬰兒恒溫箱以及可以顯示靜脈回流的嬰兒頭皮靜脈注射模型、靜脈留置針、肝素帽、新型的便攜式霧化吸人器等,為學生提供了一個良好的實驗環境和學習條件;(3)建立實驗室開放制度實驗設備的管理采取實登記負責,實驗老師檢查制度;(4)早期接觸臨床實踐學院采取了盡早讓學生接觸臨床實踐的措施,利用雙休日時間,安排學生輪流到實習醫院見習,使學生增加了對醫療環境的感性認識,提高了學習興趣。
四、建立教學評價制度
(1)建立健全實驗操作考核制度:操作考核制度有利于保證實驗教學質量和檢驗實驗教學效果。為此,我校的《兒科護理實驗實習報告》,內含示范性的“兒科護理計劃單”、每次實驗的報告記錄單,兒科各系統護理病歷分析討論與整體護理計劃制定表以及十一項兒科常用護理操作考核評分標準,使實驗教學考核系統化、規范化、量化和細化,提高了實驗教學效果;(2)建立對帶教老師的評價制度:采用調查問卷方式了解學生對教師教學態度、教學內容、教學方法、手段、效果等的滿意度。
手術室是一支默默無聞、樂于奉獻的團體。正是這種團結協作的團隊精神,才能有今日這樣好的成績。隨著科室發展,我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年里我們發揚“吃苦、敬業、協作”的精神,時刻不忘病人的需求。在科領導及各級醫生的配合和支持下,針對年初的目標。手術室全體醫護人員,團結一致,共同奮進,較好地完成手術室的各項工作任務。
熱心關愛病人
在日常工作中,手術室人員愛崗敬業,用自我的愛心、誠心、滿足每一位手術病人的需求,把救死扶傷的工作態度貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫護人員的無菌技術操作觀念,一年來我們最忙一個月完成289例手術病人。雖然繁忙,但一年來無差錯事故的發生。該年來,未發現手術室引起的傷口感染情景。
改造手術室增加手術設備
隨著科室的發展.舊的手術室已不能適應日益增多的手術患者需求。科室領導建設科室的同時,也改善手術室的環境。擴大手術室一間,增加手術臺一個。手術室全體人員進取配合手術室的擴建工作。使手術和擴建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鉆一個、更換新冰箱一臺各種新的骨科內固定器材一批。各種器械的維修也做了很多的工作。給手術安全創造了良好的條件受到患者的歡迎。
加強安全檢查及毒藥麻藥管理
手術能定期對手術內進行安全檢查〈氧、水電〉對有危險苗頭的及時匯報領導,進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點,交班有數,保管得當。確保手術室安全生產。
特殊麻醉處理方面
一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評分為ⅱ-ⅲ級患者24例。并收住急診重度高血壓患者術中行控制性降壓并全麻下完全手術2例。手術順利定完成。取得的較好的效果。
加強安全教育嚴防事故的發生
接病人能及時準確核對、術中用藥能做到三查三對、輸血能準確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應。術前核對并檢查物品。給手術安全創造良好的條件。手術室全體人員能認真執行崗位制。做到交接班清楚、心中有數。
醫療學習
在科室的組織下,該年在科室組織下。團體學習了老年病人術前評估、骨科病人內科合并癥治療、創傷休克病人應激反應等。手術室護理人員在護理人員長的組織下進一步學習強化專業知識。使我們在急救工作中理論基礎扎實。并能發揮進取參與,多方協調的精神。一年來術中及病房搶救達14次。無一例失誤。取得較好的成績。
疼痛治療的開展
針對年前的科室的計劃要求。重視創傷疼痛治療的問題。手術室對每個手術病人。力所能及的讓患者在無痛苦情景下理解手術。該年來開展硬膜外術后鎮痛46例。解決一部分患者對術后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。
人員的增加增強手術室的力量
科領導重視手術室工作的同時,也給手術室工作的支持。先后增加護理人員和麻醉人員各一名。有效緩解了手術室一向以來人員少、手術量大的局面。并對新來人員進取帶教。從理論到實踐循序漸進的給予全程教導。使他們及早的容入手術室工作中。
工作業績
全年來手術室共完成大小手術2997臺。二期手術725臺。完成麻醉臂叢1590臺。硬膜外+腰麻547臺。全麻116臺。局麻827臺。頸叢麻10臺。硬膜外術后鎮痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術有各種筋膜辦、嚴重創傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術多例。都順利完成,取得必須的成績。享受成功同時也看了到不足,我們在工作中還存在被動性.在管理力度方面比領導要求還有必須距離。在今后的工作中我將不斷總結經驗、刻苦學習。為醫院的服務水平和經濟收入再上新臺階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好!
醫院醫生實習心得感悟
隨著春回大地,枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔,猶如錦上添花。走在田間,油菜花正開的茂盛。看,金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了,春天來了。聽,忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響,好像是在說健康、健康。辛苦的勞作,只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開,隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍,微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的,猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內科去,可后來我發現我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了,在將近半個月的兒科實習過程中,我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹到現在可以和老師時不時的開一下玩笑,嘮嘮家常,談談以后的醫學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話的內容,我記憶猶新:1、我們也是從醫學生到醫生的這個角色轉變而來的,我們作為一個醫學實習生一定要把這個角色轉變適應,要相信自己,病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細心,多問幾個為什么。不懂就要問,要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你,每個老師都喜歡好學的學生。4、每天待在醫院是有好處的,沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫生去接診病人,多注意他的做法與用藥規律,每個醫生都有自己獨特的用藥習慣,因為只有這樣才能學到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問,非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議,她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認真的與病人交談,她的一些做法是值得我學習的,相信對我的醫生生涯一定會有幫助的。
在這個科室,主要的常見病多發病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作,雖然和老師去查房比較好,但我總是習慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去,和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊,分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭,但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊,哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的,也很配合我。也許這就是一種信任的體現吧。只是個別家長對于我這樣的實習生可能多多少少都會有些不信任,因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒,要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發現和問題解決問題,只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的:要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的,如果這個世界沒有疾病和痛苦,那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財但卻能讓家充滿愛和快樂,共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的,平安是福啊!錢財無數,不如平安是福!
醫院醫生實習心得感悟
進兒科之前,聽到一些別組同學對兒科的感慨:實習閑得發毛,帶教老師很逗很扯。后來親身經歷了,發現后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾。主要因為這號人實在不是我喜歡的類型。講起課來思路混亂、答非所問,還常常自以為是。最后一天見識了他的字,果真字如其人——又長又飄。于是很慶幸上學期他因為出差沒給我們講課,否則一定會帶我們跑偏……
我是1979年初中畢業,1981年高中畢業,1984年中專畢業,1984年7月參加護理工作,1994年大專畢業,2006年6月獲得護理學本科自考畢業證。說不清我是如何當了護士,只認識到當了護士就應該愛崗敬業,全心全意為病人提供滿意服務。做一名愛崗敬業的護士實在太難,再難的事情只要堅持做下去,也能做出好成績來。從事臨床護理工作29年,我想說的很多,就不知說什么為好。我不能像南丁格爾那樣上戰場享譽全世界,也不能像林菊英那樣德藝雙馨桃李滿天下,我能做到的就是愛崗敬業,自始至終地熱愛我從事的護理工作。不管有多難,我總算堅持下來了。“我22年的護理生涯”、“從護是我一生的快樂”、“護理事業充滿希望”、“共建和諧醫患關系”等80余篇文章在《當代護士》和《現代護理報》等刊物上發表,就是我苦盡甘來的最好說明。做一名愛崗敬業的護士有多難?我愿與護士姐妹們一起暢談討論——
服從命運安排踏實做護士
我記不清自己當時是如何選擇護士這個職業的,只記得我們高中的史校長和所有任課老師都對學生很好,希望每一個高考上線的學生都能被高校錄取去大學深造,我的護士之路就是這些慈祥又博愛的老師幫我選擇的。聽過來人講,那時高中畢業能考上師范和衛校的學生就很不錯了,能跳出農門吃國家糧的人,就是值得其他學生羨慕的人,自己高中畢業能順利考上衛校,當然是非常幸運的。
我清楚地記得,參加高考的第一天,我是暈頭轉向的。因為我們學校離縣城高考的考點較遠,要坐汽車(那時沒有客車)去才行,我體質較差,以前又很少坐車,一坐車就暈車,嘔吐厲害,所以,我對高考之后的去向憂心忡忡。我還記得參加高考體檢的時候,哭過鼻子,因為我太瘦了體重偏輕,怕落選。記得高考之后回到母親身邊,母親還牽著我的手,找當地的算命先生為我看過“八字”,聽母親回憶,說我的“八字”很好。我怎么能相信“八字”呢?在等待錄取通知書的日子里,我的心情極度焦躁、難耐。我誠惶誠恐地終于等來了邵陽衛校的錄取通知書。那是區郵政局的李叔叔,騎單車冒著風雨急速送來的“救命書”——它不僅把我從農村救出來成了吃國家糧的護士,而且讓我如饑似渴地學到了維持生活和為人民服務的本領,學會了如何維護他人的生命和健康。我能成為一名救死扶傷的白衣天使是榮幸的,可是要想成為一名愛崗敬業的護士就是不容易的。
我于1984年7月從邵陽衛校畢業,響應鄉鎮衛生醫療需要,被縣衛生局安排到了灘頭區醫院工作,從此走上了辛酸苦辣甜五味俱全的護士生涯。第一天跟在郭老師后面上班,我很害怕,怕自己不能勝任工作,挨領導批評,怕病人不滿意對我發脾氣。在老師的言傳身教下,我認識到既然選擇了護士職業,就應該踏踏實實當好護士,不給領導難堪,不讓病人投訴,不讓父母操心,不讓同事為難,不讓自己難過。從事護理工作29年來,我沒有什么崇高的理想,就是想當一名愛崗敬業的護士,把自己所學的知識和技術無私地奉獻給護理事業,奉獻給人類健康。
愛崗敬業是做護士的要求
經過幾十年的實踐和思考,我對愛崗敬業的理解:愛崗就是熱愛工作崗位,服從領導安排,遵守單位各種規章制度,做到不遲到、早退、離崗、閑談、做私事等,認真履行崗位職責,不抱怨不偷懶,不損公肥私,以集體利益為重,服從大局,力求把工作干好,讓服務對象、自己及其他人都滿意。敬業就是敬佩自己所學的專業,相信本專業是一門崇高而偉大的事業,離不開從業人員的共同努力,作為本專業人員,應該以精益求精為榮,不惜一切代價,來維護本專業在社會上的價值和聲譽,盡能力為本專業的發展做出應有的貢獻。愛崗敬業就是不管當初是自己選擇的還是他人逼迫選擇的,都要做到從接觸本專業知識開始,自始至終在本專業工作崗位上踏實工作,抓住一切可以利用的時間和機會,不斷學習本專業知識和技術,提升專業服務水平,一步步向高層次攀登,永不放棄自己最初的選擇,愿意把自己的經驗升華為理論,供同行及全社會人士分享、借鑒。
作為臨床護士,服務對象是有病有痛苦的人,必須做到愛崗敬業,愛崗敬業是護士的基本要求。愛崗敬業就是要安心臨床護理工作,不管病人多少,不管報酬多少,不管國家政策好壞及單位領導重視與否,都要相信"干一行愛一行,行行出狀元",只要自己努力,也能成為本專業的佼佼者,在本專業實現人生價值。在護士嚴重缺編的情形下,在崗護士更應該愛崗敬業,爭取用實際行動來改變人們對護士的偏見和不理解尊重。只有在崗護士愛崗敬業,贏得了全社會人士的尊重和愛戴,才能讓更多的高考生在填報志愿的時候,心甘情愿地選擇護理專業,在大學期間安心學好護理專業,在實習期間認真操練和掌握各種護理技術,在參加護理工作之后,不管別人怎么議論護士及護理工作,都能堅持把自己的本職工作做好,并把護理工作當作自己的事業去熱愛,愿意為病人服務一輩子,為全人類健康奮斗終身!
護士的職責就是為人類維護生命、減輕痛苦、恢復健康、增進健康。護士是經過系統學習和嚴格培訓,通過考試才獲得護士資格證的。只有愛崗敬業,才不會浪費父母的心血,浪費自己的青春,浪費國家的資源,才有可能把自己學到的護理專業知識和技術充分發揮出來,實現護士的職業價值和奮斗目標。假如學護理專業的畢業生不想從事護理工作,從事護理工作的在崗護士也不愛崗敬業,只想改行或跳槽,那么,護士隊伍的整體素質和護理質量就無法提高,病人滿意度也無法提高,醫患(護患)關系緊張甚至惡化的局面就會加劇護士的從業難度。哪家父母愿意讓自己的孩子白讀書不務正業?哪個護士又真的想讓別人瞧不起,非得改行去從事陌生的職業呢?
要做到愛崗敬業實在很難
任何事情都不是一帆風順的,當護士亦如此。在臨床護理工作中,我也遇到了不少難題和挫折:護士少、病人多;醫院領導不重視護士和護理工作,同事抱怨多;病人極其家屬不理解尊重護士,醫患關系緊張,醫療糾紛逐年增多;醫生護士在一個單位共事,收入相差懸殊,攀比心理影響工作積極性;護士晉級難,醫院又沒有按職稱上崗,只有自己嚴格要求自己,做到名副其實;沒有時間和科研條件,作為基層護士,想搞護理科研比登天還難;家人及其他親戚朋友來醫院住院找我,各種矛盾或沖突時有發生;要外出學習或開會或考試,也會遇到家人阻攔、同事嫉妒、自己掏錢買虧吃等困惑;想把工作干好的時候累出病了,想向上晉級就沒有指標了,想發揮自己的才能大干一番就擔心找不到伯樂,想尋找幾個知心朋友一起暢談護理人生就很難如愿……我既不能拒絕這些難題和挫折,也不能讓這些難題和挫折影響我的工作和家庭,我總是在矛盾中掙扎,逐步解決矛盾,一直向前。
我在區醫院工作期間,最初只有七八名護士,分門診注射觀察室、內科和外科病房。一個護士在門診上班(一般是安排生小孩之后不上晚夜班的護士做),每天要打幾十個肌注針,做十幾個皮試,靜脈采血化驗的幾個至十幾個,還有靜脈輸液十幾個至幾十個不等,這些肌注、皮試、靜脈穿刺用過的注射器和針頭還要護士親自清洗和煮沸消毒(滅菌)后備用。我在區醫院大部分時間在內科病房上班,那時內科包括小兒科在內,病人沒有性別、年齡及疾病分類,輕的就放在門診治療,重的就加床住院治療。那時小兒高熱抽搐、肺炎、先心病、溺水、腹瀉的患兒特別多,小兒頭皮靜脈穿刺是需要過硬本領的。也許是我在邵陽地區醫院實習的好處吧,不管我上不上班,只要有小兒住院,值班護士感到為難的小兒靜脈輸液,有人喊我去幫忙(我們的宿舍就在病房背后),哪怕是深更半夜,我也在所不辭。每一次為病人靜脈穿刺一針見血,我心里就有一種滿足的,特別是其他護士穿刺幾次都沒成功的針,而我能一針打好,聽到病人及家屬表揚“你的技術好,打針又快又不疼”時,那種自豪感就像喝蜜糖一樣,舒坦!這就是職業榮譽感吧?我想,當一個人學到的知識和技術得到很好發揮的時候,就會愛不釋手吧。因為病人需要我們良好的服務態度和過硬的護理技術,因為護士太少,走一個就少一個,堅守崗位的護士工作更難、更辛苦,我不忍心看著病人受苦、護士受累,我既然選擇了這一行,就任勞任怨地干下去吧。每當受委屈的時候,我就會在心里告誡自己:我是國家培養出來的護士,我是父母的驕傲,我只有奉獻一切的機會,沒有后悔選擇的余地。
不知道那個時代為何農藥中毒的病人特別多,幾乎天天會遇到農藥中毒需要洗胃的病人,這樣中毒的病人來了,病人家屬也一大堆,急得團團轉。那時醫院沒有電動洗胃機,全靠人工洗胃——即用前端為胃管(可以直接插入胃內),中間有一個球形的橡膠囊(用手擠壓的時候,就可以吸出胃內容物),尾端成漏斗狀(可以直接放藥水)的洗胃器洗胃。洗胃的原理是利用虹吸作用,即先插好胃管,再將漏斗部抬高(高出頭面部30cm左右),從漏斗處灌入藥水或自來水300-500ml(救人要緊,沒時間去準備冷開水),再把漏斗部放低(低于胃底部),再擠壓中間的球囊,利用虹吸作用,使灌入的藥水與服用的毒物混合之后一起從漏斗部流出來。這樣的洗胃一般需要2名護士,一名護士拿洗胃器操作,一名護士舀水、觀察病情及臨時用藥。如果是晚上來的,就會喊下了班的護士幫忙。經過反復多次的灌水、擠壓球囊、沖洗胃內容物,直至洗出來的液體清亮、沒有氣味為止,再從漏斗部注入30-60ml的硫酸鎂溶液導瀉,以達到有效洗胃、減少毒物在腸道吸收的目的。
那時候搶救急危重癥病人,醫院總是調動全院力量全力以赴搶救病人,根本沒有醫生護士考慮什么有報酬沒有報酬的問題,大家一心只想盡快讓病人脫離生命危險,盡早恢復健康。農藥中毒病人的治療和護理,是相當繁雜的,一是使用阿托品至阿托品化必須用藥準確、及時,遵醫囑從每10分鐘肌注阿托品、觀察神志、瞳孔、生命體征、小便、皮膚變化開始,逐漸改為每15分鐘、20分鐘、30分鐘……直到病情穩定改Q8h、Bid按時執行相關治療護理措施;二是護士要手抄醫囑,而且病情及護理記錄很多,病房又沒有呼叫器,全靠病人家屬來治療室喊護士換藥水,病人多家屬多的時候,治療室門口堵得水泄不通,我們護士不得不想辦法要病人家屬就在病房喊幾床的針打完了,憑借我們的聽覺及時給病人換吊瓶。同時,在更換吊瓶往返走廊、病房期間,主動觀察鄰床或鄰近病房病人的輸液情況,盡可能做到不用病人家屬叫喊,就及時為病人更換輸液用藥或拔針了。三是新入院病人多,這個中毒病人還沒處理好,還沒有脫離危險,那個心臟病病人心跳停止了,得立即進行心臟按壓復蘇術,除了氧氣袋、氧氣筒,沒有呼吸機等先進設備,一旦呼吸停止,只有進行口對口人工呼吸……幾個甚至更多的危重病人在等著我們去搶救、治療、護理,我們哪有心思想什么報酬啊!
從事臨床護理工作,護士要做到腦、口、手、腳并用,通過有神的眼睛觀察和靈活的頭腦思考,準確及時地與醫生、病人極其家屬溝通,從而避免了差錯及醫療糾紛的發生(我在區醫院工作11年,沒看到一例病人鬧糾紛的,聽到最多的是“醫生,謝謝你了!”“你們護士在醫院工作實在太辛苦了,連吃飯的時間都沒有”)。如果護士只是被動執行醫囑,一旦分心,出現情緒化,治療和護理工作中的各種差錯事故就可能隨時發生。我曾經也反問過自己“我今天不知怎么了?接連打幾個針都沒打好,病人都說我走神了。”實際上,就是因為一些家事纏身,影響了我的心情,沒有專心打針而造成的。每當出現沒有一針見血的現象,我就分析原因:是不是病人的血管太細了?是不是自己太粗心了?如果是自己的原因,就一定要加強修養,把病人放在第一位,要多看書多思考,爭取不再出現類似情形。通過反思自己的行為,就能陸續避免各種差錯的發生,贏得越來越多人的滿意。
我們護士除了在病房忙碌,在宿舍吃飯、睡覺,幾乎沒有多余的時間外出透風。每周只有一天假,這一天假如果碰上了親戚朋友來醫院看病或上街辦事,就又沒有歇氣的時間了。有一年,計劃生育抓得緊,流產、引產、結扎的“對象”很多,醫院沒有病床,就把這些“對象”安排到了區招待所等有空床的地方,而醫生護士的親戚朋友歸于“對象”范圍時,醫生護士不僅要做通親人朋友的思想工作,動員他們按計劃生育辦事,而且要想辦法照顧他們的生活,給他們安排住的地方(基本上就是在醫生護士的家里住,打針治療,觀察沒事之后再安慰他們回家,注意再也不要違反計劃生育政策了。)可以說,當醫生護士是沒有自由的,聽憑別人使喚,哪里需要就到哪里去,還不能向任何人發脾氣。
如今的醫生護士越來越難當了,想做一名愛崗敬業的護士也更不容易了。我們這些八十年代出來工作的護士,是國家出錢培養的,當想進一步深造讀大專和本科的時候,就陸續要自己掏錢讀書學技術了。我讀高護班時,醫院還發給我70%的基本工資,僅僅能維持我的基本生活需要,我的學費及其他費用靠誰?我一方面說服丈夫和公公婆婆,爭取他們的支持,二是向臺灣的伯父寫信,爭取他的資助。非常幸運的是,我真正碰到了好公公婆婆、好伯父和好丈夫,他們在我讀書期間,全力支持我讀書,一直到畢業。經濟上的問題解決了,家庭及孩子方面的問題就一值令我頭痛。我的公公患有矽肺病,每到天氣變化的時候,就容易受寒感冒加重病情。我進高護班時,女兒才兩歲多,放在婆婆身邊帶養,而婆婆還帶著哥哥、姐姐的幾個小孩,有時照顧不周,孩子就會到外面玩耍鬧事。有一次,我的女兒在家附近玩耍,被周圍的小孩用小石頭砸傷了頭部,當時沒被婆婆發現,后來知道了又沒有及時去醫院檢查用藥,結果傷口化膿、高燒了,婆婆才打電話告訴我。我心急如火地連夜趕回家,只見女兒不哭不鬧,就像不認識我一樣,低著頭靠在我懷里。望著發燒不哭的女兒,我的眼淚不停地流,不停地流。在婆婆面前,我能哭出聲來嗎?我能說婆婆沒照顧好我女兒嗎?不能。我只能怪自己狠心!為何不安于現狀在家照顧好孩子,偏要去讀什么高護班?要離開活潑可愛的女兒去追求我的夢想?為何要自找苦吃,一次次承受暈車的痛苦,提著大包小包像個打工妹一樣穿梭在城鄉的路上?為何與丈夫兩地分居少得可憐的相會時間還要減少……
誰能理解護士的辛酸苦辣?護士的出路又在哪里?
迎難而上才是護士的出路
我是護士,要做到愛崗敬業,就要靠自己從內心、言語、行為等不同層面去努力,去克服工作和生活中的種種困難和挫折,力求讓自己心安理得,生活踏實。
為了不辜負家人的期望,為了對得起關心和支持我的親人朋友、老師同學、領導同事,為了不負白衣天使美譽,更好地為人們提供健康服務,我從踏進長沙職工大學的第一天起,就下決心要努力改變自己的性格,從內向向外向轉化,提高自己的思想覺悟和實踐思考能力,積極應對各種困境和挫折。自己當初入校的成績比較差(只有230多分),是學校給我提供了學習進步的機會,我只有把握這次機會,積極參加學校舉辦的各種有益活動,才能實現我的職業理想。在班主任莊老師的支持鼓勵下,通過參加學校舉辦的演講、板報、業余黨校、黨的知識競賽、文藝匯演及體育運動會等,我的各方面素質得到顯著提高。我從不敢跟別人說話到走上學校講臺演講獲得“二等獎”;從認真聽黨課到代表學校去參加全市高校“黨的知識競賽”并獲得“一等獎”;從同學說我不合群到擔任班上宣傳委員贏得“優秀班干部”和“優秀班集體”的榮譽……看是一件件不起眼的小事,只要堅持做下去,就會連在一起成為一件有意義甚至受益終生的大事。如果沒有單位和家人的支持,沒有學校老師和同學們的幫助鼓勵,沒有社會大變革的強力推動,我們的生活怎么會越來越好?我又如何去追求更高?一個人的成功離不開周圍環境的影響,更離不開自身努力。無論是逆境順境,我們都應該勇往直前,不要瞻前顧后,怕這怕那。
我在讀完高護班之后,正值我們醫院“創一甲”。我本想留在湘雅醫院繼續實習(進修),并且打算學好英語去國外深造,可是,我的丈夫堅決不同意,怕我這樣走下去就“遠走高飛”了。此時,醫院也正需要我回院,為“創一甲”做些事情。我只在湘雅醫院的急診科和骨傷科實習了兩個月,就服從院領導安排,和總護士長一起跟隨縣衛生局領導去株洲攸縣醫院參觀學習。我第一次外出參觀醫院,不僅看到了外醫院比我們做得更好的地方,而且看到了沿路的美麗風景,賞心悅目和熱情高昂的快樂心情,立即消除了我對丈夫的怨恨,轉化為我一定要把我學到的知識發揮出來,爭取讓大家滿意。一回到單位,我就承擔了全院護士的“三基訓練”、護理管理制度的完善、護理病歷的書寫和整理、醫院黑板報宣傳等新任務,積極投入“創一甲”活動中。經過全院醫務人員的共同努力,艱苦奮斗,終于換來了醫院“創一甲”的圓滿成功,我也從中得到了有關領導的肯定和表揚。
完成“創一甲”任務之后,我那想調動的念頭越來越強烈(1988年結婚,1994年高護班畢業,在讀高護班之前,我就向縣衛生局提交了幾份申請調往縣城醫院工作的報告),因為孩子要上小學了,兩地分居對我而言實在太苦了。我上班要干好工作,下班要照顧好孩子,休息日還要坐車去縣城看望丈夫,幫他做飯、洗衣、整理倉庫(丈夫在縣供銷社飲料廠批發部當保管員)。另外,我自己認為讀了大專了,進縣城醫院具備條件了,必須盡早完成調動之事才能讓我的理想成為現實。
為了調動,我不知受過多少委屈。好不容易余了幾天假,去縣城跑調動,不是見不到領導,就是領導有事沒時間受理此事。等領導有空了,臨到我向他們求情了,我的嘴巴就吱吱唔唔不知說什么為好,平時很少與領導交往的我,為了調動只能跟在領導屁股后面走,挨時間,一天天地讓時間在焦急等待中度過。在心情不好的情況下,我反反復復地對自己鼓氣:這一次一定要讓領導發慈悲可憐可憐我,不能再一拖再拖了,如果不能調到縣城工作,我的高護班就是白讀了,我也無法向家人交代,不管受多大委屈,都不能放棄調動,一定要想辦法調到縣級醫院工作!為此,矛盾、壓抑、煩躁、苦惱甚至憤怒的心情時常困擾著我,不得安睡。有時候,我真想改行不當護士,因為當護士確實被人瞧不起。有時候,我又非常堅定,別人不當護士,我一定要當護士,到底看自己當護士能磨成哪樣!也許我的真誠、恒心、無奈打動了領導們的心,他們在我跑了幾年多時間之后,終于召開會議討論批準了我的調動,使我安心呆在縣城醫院再也不想調動了。
來縣城醫院上班,先是借調,那時縣級醫院正在“創二甲”,需要大量護士,而“三定”工作就遲遲沒有定下來,說什么沒有編制就不能調動。在縣人民醫院、縣婦幼保健院、縣中醫院三所醫院之間周旋,最終還是調到了縣中醫院。在借調到中醫院工作期間,我在內科上班,正好碰到了在內科治病的縣人大曾主任。曾主任和他的妻子都是熱心人,在我進病房為他打針治療期間,他們主動問我的一些情況,我也不管三七二十一,把自己悶在心里的許多話,一股腦拋出來,請他們幫我想想辦法。也許是曾主任一句話,也許是醫院要護士要得緊,也許是我寫給縣委組織部肖部長的一封信感動了縣領導,總之拿到了調令,我非常高興,認為自己讀高護班沒有白讀,能在縣級醫院發揮用途了。
說實話,我讀書的目的就是為了提升自己的工作能力,更好地為病人服務,實現人生價值。來縣中醫院剛一年,我就順利入黨,并且去張家界參加了國家級的護理學術會議。第三年,我就到了護理部,協助總護士長“創二甲”,完善護理管理制度、加強護士三基培訓、積極開展公休會、護士大會、護理業務查房、定期組織人員進行全院衛生大檢查等,并及時將各種檢查結果和會議精神以黑板報的形式向外界進行宣傳,調動廣大護士的工作積極性。隨后,我服從領導安排,下科室擔任護士長(骨傷科和婦產科在一起,病種多,護理工作量大,人員關系復雜,面對這些,我沒有退縮,只想在臨床大干一番,讓“二甲”的標準成為醫院護理工作的實際),并把自己的想法寫成報告形式,交給院領導,希望把責任制整體護理真正開展下去,不應該停留在形式上。然而,這個報告沒有得到院領導的采納,領導的意見只要符合“創二甲”的標準就行了,要真抓實干地搞,沒有足夠的護士是搞不好的。
一個美好的愿望就這樣被“夭折”了,我又感到了從未有過的打擊:丈夫不支持我當護士長,說當護士長沒有什么好處,還要時時刻刻操心科室里的事情,連回家做飯的時間都沒有,連睡覺都睡不安穩(一些輪科護士平時不認真操練,臨到晚夜班單獨值班的時候,就不能勝任工作,如小兒頭皮針不會打,新生兒輸氧都不會輸,還有導尿、股靜脈穿刺、心電監護等都不知從何做起,她們打電話找護士長,護士長只有親自去病房做給她們看)。我想實實在在地干好護理工作,為病人提供滿意服務,其他人員就說我多事,費力不討好,“累壞你自己還不算,還要我們跟著累!”加上我患有膽囊結石,每當受寒或情緒不穩的時候,就會出現膽囊炎急性發作,感到疼痛難忍。護士長沒有主動權,夾在中間實在難受,做任何事情都是圍繞各種檢查來轉。無奈又無望的情形下,我打了辭職報告,不再擔任護士長。
不當護士長又如何?還不是照樣要對病人負責任,照樣要愛崗敬業做好每天的護理工作。一心只想讓病人極其家屬滿意的我,寧肯自己吃虧,也要千方百計滿足病人的合理需要。領導看我對病人那么有耐心,從未同病人極其家屬爭吵過,就又要我擔任責任護士兼組長。我離開原科室,到樓層最高的科室上班,每天上下樓梯七八次,要在病房走十幾里的路程(一名責任護士負責25-30個病人),還要不厭其煩地跟病人極其家屬做宣教,跟醫生、護士溝通有關事項,那種精疲力竭、口干舌燥、無助又無處發泄的感受,只有護士姐妹們自己最清楚,最能體會到。由于過度勞累,我又病倒了。
我第一次病倒在床上,是參加工作不到三年,白天黑夜守在病房,做自己的工作,也幫助他人工作,感冒了沒及時用藥及休息,引發了病毒性心肌炎,知道得了這個病之后,我還是聽信醫生的話“不要緊”,堅持上班到無法堅持為止。我后來去市級醫院、省級醫院住院治療三個多月,多虧王婆婆、劉大姐、沙老師等人悉心照顧和幫助我得以康復。回家休息兩個月,我才正常上班。此次,參加工作近十五年的我,因為膽囊結石及急性膽囊炎發作使我上腹絞痛厲害,無法走路,又不得不住院治療。我本來打算保守治療好一些之后繼續上班的,沒想到有人在背后議論我“她哪里有病,是癔病。”無法解釋又無人理解的事情,只能讓事實說話。在沒有辦法的情況下,我決定手術去除這個“癔病”。可惱的是,在我手術當日早晨,還有人故意來病房勸我這個得“癔病”的人“你還是不動手術為好。”我相信誰呢?我不想再被人忽悠下去,更不想失去我的生命和事業,我唯有健康的身心,才能繼續作戰,做出我當護士應有的貢獻。
手術臺上,我聽到了醫生護士的真言:“唉,這個徐同志啊,硬是能吃虧,兩顆拇指大的結石把整個膽囊都填滿了,難道她平時不疼嗎?如果不及時手術摘除,真的脹破了膽囊,是會掉命的。那些說她裝病的人,不知心里抱什么想法。”……
“姐姐,我的肩膀痛死了。”“啊,妹妹,你終于醒了!你不知道你剛從手術室出來的那個模樣,你的臉就像一張白紙一樣,嚇死我了。醫生說,你在手術臺上差點沒命了,是通過搶救才救過來的(后來我才知道,我的膽囊位置深藏在心臟后面,牽拉膽囊時,出現了心跳驟停,把所有在場的醫生護士嚇壞了),你現在還在輸氧氣,你不要亂動,我幫你按摩一下肩膀。”守護在我身邊的姐姐一邊落淚一邊告訴我術中情況。想起自己是一名護士,就不能護理好自己,還要親人牽掛和陪護,我心里非常難受。只希望自己的病很快好起來,盡早穿上白大褂、戴上燕尾帽,只有穿戴整齊的我才像一位白衣天使啊!在病床上的日日夜夜,我輾轉反側,思考著護士的出路在哪里?我為何要苦苦守住我的信念——做一名愛崗敬業的護士照樣能彰顯人生價值?
只有得過病的人,才會真正體會到當病人的痛苦,才會將心比心替病人著想,為病人做些力所能及的事情。我是一名護士,躺在病床上就是一位病人,可是個別醫生護士并沒有把我當病人看待,讓我得到應有的尊重和照顧。我是護士得病了都有可能受到冷落,那些從農村來的很窮的病人就更不用說了。為何我們護士抱怨的多,扎實的少呢?為何護理工作總是圍繞各種檢查在打轉轉,走形式呢?我真想大聲吶喊:各位領導,請您們重視護士和護理工作吧!請讓護士多在病人身邊做些宣教,給些幫助吧,別把輸液治療當作唯一的經濟手段,累垮了護士,害苦了病人。病人也是人,我們的父母、兄弟姐妹、還有自己都可能得病,我們護士不想輸液太多,工作量更大,也不希望病人出了錢買痛苦啊!一顆善良的心在滴血,在行動。我在醫患之間,在醫護人員之間周旋,想盡自己的微薄之力,盡量減輕病人的經濟負擔和心身痛苦。可是,我很矛盾,也很苦惱。因為我們是靠完成工作任務來拿工資福利的,科室收入少,個人所得肯定會少。我不忍心看到病人受苦受難,就厚著臉皮向醫生求情:某醫生,這是我的親戚,請您幫忙,節省一些費用。他家里條件實在不好,此次住院還是向信用社借的錢。大多數好醫生還是接受了我的建議,給病人節省了幾百、幾千至上萬元的醫藥費用。但是,極個別醫生就不領情,還教訓我“你到底是在這里拿工資的,還是在這里當說客的,專門為病人說話,我們還要不要生存了?你有本事,你掏錢給病人治病啊!”我進退兩難,既心痛又沒有辦法解決這些現實問題。護士是醫院最底層的“打工妹”,眼睜睜地看著病人受苦,自己也受難,無休止地“執行醫囑”——為病人從住院到出院的輸液從未間斷。如果間斷,那是因為病人沒有及時交錢,只要病人有錢不喊出院,各種各樣的打針藥、口服藥就會開出來用在病人身上。如果沒有農村合作醫療、職工醫保及城鎮醫保等國家政策保障,“因病返貧”的貧困家庭及人口會更多!
在學校讀書期間,老師就教導我們要向白求恩和南丁格爾學習,學習他們的無私奉獻和精益求精精神,全心全意為人類健康服務。可是,現實世界里,我們為何不能去真實再現奉獻精神,去花時間精益求精呢?醫護人員之間相差懸殊的收入,使護士姐妹們恨透了現有的分配制度,后悔自己不該當護士,只要不當護士就是脫離了苦海。參加工作多年的護師、主管護師,陸續改行成為了醫生或行政后勤人員,沒有改行的護士不得不經常說些抱怨的話語,講改行的護士靠老公吃飯或走后門送禮達到目的。改行的護士有能干的(從總護士長、護士長到工會后勤當官的),也有差的(不會寫護理病歷,不會做健康宣教,甚至與病人極其家屬經常鬧矛盾的低學歷護士,到了非常輕松的非臨床崗位)。各級醫院重醫輕護的現象相當嚴重,基層醫院不重視護士及護理學科發展的現象更加突出,不管什么學歷、職稱的護士,都是做一樣的事情——被動地執行醫囑,以完成治療任務,病人不鬧事為目的,沒有考慮醫院的長遠利益,也沒有考慮眼前護士缺編嚴重的深層次原因。護士到了退休年齡就退休回家當婆婆奶奶了,再也不想進醫院談論什么護士及護理工作了。
身在臨床,看到了年輕護士的忙累和無奈,也聽到了退休護士的心聲和遺憾,還在臨床轉來轉去的老護士,我們在想些什么呢?我們大部分是主管護師,少部分是副主任護師,現在在臨床科室就做些瑣碎事:到藥房領取藥品,把藥品送到治療室,按藥品名稱分類放置在各藥柜,把一些藥品的外包裝卸掉,核對藥品有無差錯;清洗消毒器械、打包送到供應室高壓滅菌、再把已經滅菌的包裹拿回科室(這些可以讓護工來做的雜事,就安排老護士來做,名義上還是照顧老護士);坐在電腦面前,把醫生開出的醫囑進行核對(病歷上和電腦輸入的醫囑是否有錯,有錯及時糾正);醫生護士誰有什么事情,就請老護士到處跑動,與各科室協調;送化驗標本去檢驗科;把從藥房取來的各種口服藥、外用藥親自發給病人,并告知病人藥物如何使用等。說實話,我們這個年齡階段的老護士(40-55歲),完全可以承擔病人的健康宣教,可以帶頭開展護理業務查房、學生帶教、護理科研等值得思考、總結、傳承的利于護理事業發展的工作。但是,除了晉級,除了學歷這些關系護士切身利益的被動學習之外,幾乎沒有人愿意主動學習了,如今不少人晉級需要的論文,也是寄希望用錢買。上班忙碌之后,大部分護士只想放松自己,不想看一個字,不想參加業務考試,只有極少數護士,還在利用業余時間思考護士職業現狀,在向往護士職業的美好前景。
用實際行動體現愛崗敬業
我是護士,我要愛崗敬業,就靠實際行動來體現。從踏入衛校第一天起,就證明我選擇了護理專業,選擇了當護士這個職業。在學習護理專業理論和技術的過程中,我慢慢懂得了護士不僅僅要掌握鋪床、打針、輸氧、導尿、洗胃、灌腸、測量生命體征、記錄等最基本的護理知識和技術,還需要了解全科醫學、心理學、倫理學、社會學、人文科學、哲學等與人們健康及生活相關的知識和學問。要做到愛崗敬業,就要順應時展的需要,積極投入改革,讓自己在艱難環境中經受考驗,從最低級做起,一步步向高級靠近,實現職業理想——不斷提高護士自身素質,持續改進護理工作質量,為人們提供滿意的優質服務,實現人人健康。
剛參加工作時,我就想把自己在衛校學到的護理知識和技術毫無保留地用在病人身上,獲得病人極其家屬的滿意,獲得父母、領導、同事及周圍群眾的好評,不辜負黨和人民對我的培養,所以,一到醫院上班,就不分白天黑夜在病房轉,哪里需要就出現在哪里。除了在醫院病房忙碌,我還經常上門為居家老人打針,指導家屬如何照顧好老人。自己做好了,自然會得到他人的好評。在年終評先進、評優秀的時候,能盡快地拋棄虛榮,腳踏實地地投入臨床護理,把自己的汗水和心血獻給需要我的病人。在灘頭區醫院工作期間,六十多歲已經退休還返聘在醫院當護理顧問的王琦琳老護士,她對病人無微不至的關懷和體貼,深深地感動了我,我決心向她學習,安心本職工作,不抱怨不議論對護士起負面作用的事情。
當某些院領導說護士只要知道“摸屁股”(打針)就行了時;當一些護士下班之后就只管打牌休閑時;當上完晚夜班精疲力盡、饑餓難忍,還要自己做飯吃時;當孩子出生后因為是女孩家人不高興時;當病人多需要排隊打針而家屬發脾氣給護士一個耳光時;當護士想到護理部或衛生局發揮更好作用領導不支持時;當準備了幾十年的心血無法得到價值體現時……我們護士靠什么來愛崗敬業?我不想離開護理崗位,就只有想辦法讓自己任勞任怨地承受當護士的一切困難和挫折,讓委屈的心在深夜孤獨時分,得以釋放——日記、唱歌、書法、讀書等愛好是可以療養身心的。我要做到愛崗敬業,就只有用心用情去體驗當護士的樂趣——把所有人的微笑和話語當作自己前進的動力。做得好的繼續堅持,欠缺的地方虛心接受他人批評和教育,自我鞭策,加強學習和修養,力求達到理想的境界。