時間:2022-10-28 14:33:12
序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇報銷工作要點范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
一是堅持“內容為王”,不斷增強校報可讀性。圍繞學校中心工作、重大事件、典型人物等,精心選題、認真策劃,把握輿論導向的時機、節奏、力度,為學校發展營造良好輿論氛圍。根據校報各版面定位,加大采編力度、提高版式藝術,形成“一版做重、二版做活、三版做深、四版做雅”的版面特色。進一步加強專題報道和深度報道,著力打造品牌欄目,力爭推出更多近師生、接地氣、有影響的報道。
二是加強互動反饋,逐步建立校報記者站點。以問卷、走訪等方式搜集師生、校友等對學校校報(新媒體)的意見建議,并根據調查結果及時形成相應的改進意見,與讀者形成有規律的良性互動。加強與各單位、部門、院系的聯絡,在各院系設立學生記者站,建立健全各宣傳站點的組織機構和規章制度,在更多、更好、更快、更深地宣傳報道單位、部門、院系新聞的同時,逐步形成大宣傳格局。
二、豐富傳播渠道,逐步實現校報精準輻射
一是在校內設立校報展閱櫥窗,并在圖書館、宿舍樓道等位置放置校報自取點,增強學校師生員工對校報的認知度。二是加大校報網絡版建設,利用XXX等專業數字化建設平臺,將校報轉化為電子郵件、短信要聞等形式進行推送,替換部分紙質郵寄。三是對校報家長、上級單位寄送名單進行清理,并與校友總會對接,及時更新校報通訊錄名單。
三、探索報網聯動,持續推進媒體融合發展
積極從信息內容、傳播渠道、隊伍管理等方面推進報網聯動進程,推動傳統媒體與新興媒體的融合發展。一是嘗試建立“新聞素材處理中心”,學生記者團隊采集基礎素材后,交由校報、新聞網、新媒體等宣傳平臺根據自身定位及話語風格編寫內容,達到“平臺全覆蓋、報道差異化”;二是交錯宣傳平臺、拓寬宣傳渠道,有效擴大宣傳范圍和影響力,如將校報網絡版鏈接有效融入到官方微信中,在校報設置“微閱讀”欄目等;三是適應形勢發展,加強學習攝影、音頻、簡單網頁制作、社交媒體等技能。
四、堅持辦報育人,全面加強學生隊伍建設
1、完善制度,全面規范學生記者管理。進一步修訂《XXX學生記者管理辦法》,建立并完善學生團隊的選拔機制、培養機制、激勵機制等,激發學生記者的積極性、主動性、創造性,將學生記者團隊打造成為學校最具影響力的社團組織。
2、加強指導,不斷提高學生記者素質。由老師分工指導,全面參與學生記者團隊建設。定期開設培訓課程,邀請校外專業人員來校舉辦講座、培訓會等。營造良好的學習氛圍,通過設立流動圖書館、舉辦讀書沙龍等項目,培養學生記者好學、勤學的品質。
各位領導,在社區建設過程中,我們將“四點半”學校作為完善社區功能、增強孩子才干、消除居民后顧之憂的重要工作來抓,通過以下工作措施,既保證了工作的正常開展,又收到了實實在在的成效。我們的主要做法是:
一是明確思路定位。針對社區內年輕居民在企業工作較多的實際情況,為了讓他們安心上班,更為了“羅家莊的未來”能夠安全、健康、茁壯成長,社區決定將“四點半”學校打造成學生在社區內的健身娛樂、體驗成長和社會實踐的課外活動場所,專門聘請了兩名學歷高、責任心強的志愿者擔任輔導員,由他們負責日常孩子們的管理照顧。
二是加大資金投入。將黨群服務中心50余平方米的大房間設為“四點半”學校,里面配備了桌椅、文房四寶、投影儀,同時,投資1900多萬元,在社區高標準建設了“一廳、兩校、十室、兩館、兩中心”,配套齊全,功能完善,使社區成為孩子們學習、互助、休閑、娛樂的好地方,為工作開展打下了堅實基礎,
三是豐富特色活動。“四點半”學校每天都正常運行,孩子們放學后送到這里,由專職老師負責他們的功課輔導,兼職輔導員也可以對孩子們進行特長輔導和思想道德教育。孩子們可在老師的輔導下做作業、學習繪畫、剪紙、泥塑等。周六周日,還有離退休老干部對社區的孩子免費教授書法,目前,每天放學后接受教育的孩子日均32人,周六周日接受書法培訓的孩子有42人。“四點半”學校已成為孩子們健康、快樂成長的港灣。
認真貫徹落實有關安全教育的有關文件精神,對全校師生進行系統的安全教育工作,增強師生的自我防護意識,使其掌握必要的安全知識和自我急救技能,確保全校師生的財產生命安全。
二、本期工作要點及措施
1、學校安全工作領導小組成員,對學校安全工作都應該具有高度的主人翁責任感,樹立“安全無小事,責任重如山”的思想觀念,齊抓共管,常抓不懈,各司其職,做到經常檢查,發現問題及時排除隱患。
2、實施目標管理制度。校長對全校安全工作負總責,班主任及任課教師具體負責,施行層層負責,層層管理,層層抓落實的目標責任制。
3、全面落實安全教育制度,各級各班要利用“安全教育月”和“安全教育日”,采用不同形式開展安全教育活動。同時要利用班會或活動課等時間,向學生進行防火/防電,防疾病,防煤氣中毒,防交通事故等安全知識教育,提高學生的自我保護能力。
4、組織師生認真學習上級有關文件和學校制定的“師生安全教育規定”,使師生以安全教育規定為準則,自我規范自己的言行。
5、加強后勤管理工作,學校供水供電供暖樓梯等設施要施行誰受益誰負責的制度,學校安全工作領導小組負責檢查和排除隱患確保符合安全要求。
6、加強對全校教師職業道德教育,提高教書育人,服務育人的自覺性,嚴禁體罰或變向體罰學生,堅決杜絕隨意性趕學生的不良行為。
7、各班級組織的體育課和活動課,任課教師要嚴密組織,精心安排,認真上課和輔導,切不可掉意輕心。
一、基本情況
__縣位于北京市東北部,是首都遠郊區縣之一。縣域總面積2226平方公里,其中山區面積占80;全縣總人口43萬,其中農村人口31萬,占72;在全縣19個鎮(鄉)、343個行政村中,山區村321個,其中深山區村182個,占53,1000多個自然村更是星羅棋布般地散落在崇山峻嶺的溝溝岔岔。__縣城距首都天安門80公里左右,而距密云縣城最遠的鎮(鄉)所在地,有80公里,最遠的行政村超過100公里,最遠的自然村在130公里以上。
經調查,__分局轄區藥品監管相對人的基本情況是:有藥品生產企業4家;醫院制劑室3家;藥品經營企業13家,其中:批發企業2家,零售企業11家(今年上半年又有5家企業中標);藥品使用單位600家,其中:鄉鎮衛生院(一級醫院)以上醫療單位26家,下設門診部29個,企事業單位醫務室45個,民辦及個體開業醫15戶,村衛生室485個;另外,還有醫療器械生產、經營企業33戶,其中:生產企業7戶,經營企業26戶。
據統計,20__年全縣藥品銷售額10845萬元。其中,藥品使用單位,即縣、鎮、村三級醫療機構完成9152萬元,占84.4;藥品經營單位完成1693萬元,占15.6;在三級醫療機構實現的藥品銷售額中,縣級醫院占82.9(7583萬元),鎮級占8.9(822萬元),而485個村級衛生室僅占8.2(747萬元)。
20__年,全縣人均藥品消費額為252元,其中農村人均60元。
以上情況表明:(一)密云分局轄區監管對象點多、分散,監管的重點和難點是鎮、村兩級藥品、器械使用單位,特別是485個村衛生室;(二)密云藥品市場不同于本市城區或平原地區,主要特征是總量少、規模小、檔次低、體系不健全,處于萎縮低迷、運轉不良的狀態;(三)鎮級以下藥品市場只有使用單位,沒有零售網點;(四)全縣70以上的農村人口,藥品消費額僅占消費總額的6.8,農民仍是藥品消費市場的弱勢群體;(五)當前農村藥品市場的空白點,也是未來藥品事業發展的增長點,政府及其職能部門應采取有效措施,刺激農民的藥品消費。
二、市場現狀
從總體上看,__縣農村藥品市場基本健康有序。全縣尚無發現亂開藥廠,亂辦藥店,亂攢藥品集貿市場的現象;農民“疾無醫,病無藥”的現象也已根除,基本上有了“有醫可看、有藥可吃”的保障,尤其是有效的控制住傳染病之后,舊中國那種“千村薜荔人遺矢、萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘景狀更是一去不再復返。然而隨著經濟體制改革和市場轉型,農村醫藥衛生工作失去了集體經濟的支撐,原有的籌資機制、辦醫(藥)形式以及農民健康保障制度受到了較大影響。隨之在藥品監管相對人當中出現的一些不規范行為,在廣大藥品消費者當中出現的一些不安全因素,不容忽視、令人堪憂。當前農村藥品市場和農民用藥存在的問題,主要表現在:
(一)監管對象法制觀念淡薄,農民群眾維權意識缺乏
從藥品監督管理的角度看,農村藥品監管相對人,特別是鎮(鄉)以下醫療單位無資質從業、無證照經營的現象普遍存在,在村級衛生室鄉醫中,一證多醫用的問題更為突出。經查,經縣衛生行政主管部門核準的641個鄉醫中,有485個是幾人共用一個證照的個體村醫。盡管這些人對醫療和醫藥知識只是一知半解,卻一人獨霸或幾人瓜分一個村莊,既行醫又賣藥,藥隨醫走。一旦查出違法問題,特別是違犯“藥品法”的問題,往往因為處罰主體難以確定而不了了之。
從醫從藥人員因為法制意識淡薄,違法行醫賣藥;而多數農民作為農村藥品市場的重要消費群體,也因為缺少法律知識,加之對村醫“離不開、惹不起”的敬畏心理,不知也不敢維護自己的消費權益,往往是“小病不敢看,大病看不起”,實在扛不住了,也是在一不知藥性,二不知藥價,三不知藥期的情況下,村醫給什么藥就吃什么藥,治好了病,感恩戴德;吃出了問題,也不知求援找“說法”,處于盲目、被動的消費之中,最終形成藥品消費的弱勢群體,甚至因病至貧,因病返貧。據統計,目前全縣人均年收入2500元以下的貧困戶中,50以上是因為家里有長期病號或曾有人得過重病造成的。
(二)藥品市場體系不健全,村醫一枝獨秀霸鄉里
受計劃經濟模式的影響,加以傳統的醫藥衛生管理方式的多年傳承沿襲,目前,全縣多數鎮(鄉),所有的行政村,更不用說自然村,只有醫療使用單位,沒有藥品銷售網點,農村 藥品市場體系極不健全,城鄉藥品資源嚴重失衡。因此,農民在藥品消費中沒有選擇的余地,只要用藥就得奔村衛生室或鄉鎮衛生院。醫生讓吃什么藥就得吃什么藥,讓吃多少就得吃多少,由此造成的重醫輕藥,以醫帶藥,以藥養醫,藥服從于醫的現象在農村普遍存在,農民用藥既不方便,更不實惠。
(三)管理制度不完善,重點環節問題多
藥品使用單位獨占了農村藥品市場,而多數鎮、村醫療機構的管理制度又極不完善,在藥品(包括醫療器械)的采購、儲存、使用等重點環節上存在不少較為突出的問題。
在藥品的采購環節上,采購者雖以鄉鎮衛生院為主,但不少村衛生室為圖方便和便宜,也直接進藥。以至逐漸形成農村當前用藥來源的四個渠道。一是縣醫藥公司供一點;二是鄉鎮衛生院以集中供藥方式送一點;三是村醫就近到外縣藥品經營企業購一點;四是從送上門的非法藥販手中買一點。進藥渠道不僅多,而且不規范,進藥過程中很少有人認真查驗售藥單位或個人的“藥品經營企業許可證”、“營業執照”、“法人委托書”等證照是否齊全有效,還有少數村醫受利益驅動,貪圖便宜,買假用假。從而,購進藥品的質量難以得到保障。
在藥品的貯存環節上,環境臟亂、條件簡陋。藥品器械與診室、居室、注射室同屋,與糧、油、蛋、菜共存,特殊藥品與普通藥品混放的現象屢見不鮮。受這些不良因素的直接影響,藥品發霉變質、過期失效的現象不斷出現,對農民用藥的安全有效造成嚴重隱患。
在藥品的使用環節上,用藥不合理,亂用、濫用,不懂配伍禁忌,甚至將七種不同藥品混在一起,一次注入患者體內。還有,反復使用一次性醫療器械,越權使用特殊藥品的現象也時有發生。
(四)從藥人員數量少,專業素質水平低
據統計,全縣藥品從業人員僅有352人。其中在醫療機構的256人,占72.7%;在藥品經營企業的96人,占37.2%。不管是在醫療機構還是在經營企業,這些從藥人員60%以上集中在縣城,40%分散在各個鄉鎮衛生院,而占農村絕大多數的村衛生室基本上沒有專業從藥人員。
從藥人員不僅數量少,而且專業素質低。在352位藥品從業人員中,具有藥學職稱的人員,不及總人數的50%。
由于占據農村藥品市場的絕大多數鄉醫沒有經過系統培訓,藥品專業知識匱乏,僅憑有限的衛生常識行醫賣藥,一些直接威脅農民用藥安全的現象,便不斷出現。一是進來一批藥,用完為止,不管過期沒過期;更有少數鄉醫以假當真,以劣頂好,“不管療效不療效,裝在瓶里都是藥”;二是“不管對癥不對癥,是藥就敢用”;三是一人雙角色,既當農民又做鄉醫,閑時下田澆水,忙時回家輸液,放下鋤頭拿針頭,下了果樹上“手術”,出了雞房進“藥房”。
(五)鎮(鄉)以下藥品監管出空白,農村藥品市場潛力待開發
由于農村醫療機構點多、分散、交通不便、監管人員數量少等客觀原因,目前鎮(鄉)以下的藥品市場,特別是鄉醫的藥品、醫療器械使用行為,出現了監管的空白。于是,村醫毫無顧及、惟利是圖;游醫來去自由,形影無蹤;藥販常來常往,銷假售劣。
針對這種情況,不管是原來的衛生行政主管部門,還是在藥監分局成立之后,都曾采取措施進行治理,但都見效甚微,“治不斷,停又亂”,事倍功半。如為保證藥品的進貨質量,衛生行政主管部門曾采取責成鎮(鄉)衛生院統一采購,向鄉村衛生室集中供藥的措施,但這些作法一是因為是否符合國家有關法規,尚有待商榷;二是因為村醫到鎮(鄉)衛生院取藥,往往“扎帳”;只要藥不給錢,鎮(鄉)衛生院不堪負重,畏而避之;三是村醫圖方便、貪便宜,就近、從賤由藥販手中直接進藥等等原因,使集中供藥的方式徒于形式而瀕于流產。
總之,對農村鎮(鄉)及以下藥品市場的監管,不管人們是否承認,是否情愿,己基本形成“欲管乏力,欲罷不能,雖未放任,卻已自流”的客觀局面。恰恰因為這種局面的存在,擁有30多萬藥品消費人口的農村藥品市場,既是當前監管的空白點,更蘊藏著極大的開發潛力,無疑是未來藥品事業發展的巨大增長點。
綜合分析上述存在問題,鎮(鄉)級以下農村藥品市場和農民用藥的現狀,基本可歸納為:是“藥品監督管理的空白,游醫藥販的樂土,滋假養劣的溫床,培育市場的重點”。
三、對策及措施
針對農村藥品市場和農民用藥的現狀,密云分局當前乃至今后一段時間的工作。應定位在:以農村藥品市場中的使用單位和經營企業為監管重點,疏、堵并舉,該管的管死,該放的放開;以建立健全市場競爭機制為手段;以培育和發展農村藥品市場、保證農民用藥既安全有效、又方便實惠為目標,不斷提高藥品監督管理水平,逐步推動農村醫藥事業的穩定發展。具體對策和措施是:
(一)提高認識,站在“三個代表”重要思想的高度,把健全農村藥品市場體系、維護市場經濟秩序,提高農民用藥水平,當做政治任務抓緊抓好。
發展農村醫藥衛生事業,既是先進生產力的客觀要求,又是加快經濟發展、促進社會穩定、保證社會公平的重要保證;醫藥衛生不僅是社會主義文化建設和精神文明的重要內容,還是反映一個社會文化程度的窗口;醫藥衛生服務既是人民群眾切身利益的需要,又是黨和人民群眾血肉聯系的具體體現。農民占我國人口的絕大多數,農民用藥現狀關系全國醫藥事業水平;農民健康關系整個中華民族的健康水平。因此,藥監部門一定要把農民的用藥和健康問題時刻放在心上,充分發揮職能作用,從切實代表、維護農民的切身利益出發,監、幫、促并舉,為建立體系健全、健康有序的農村藥品市場,而搞好幫、促;為保證農民用藥安全、有效、方便、實惠而抓好監管。
同時,藥監部門的干部、職工應時刻牢記市九次黨代會提出的首都要“率先基本實現現代化”的奮斗目標,清醒地認識到不盡快解決農村醫藥衛生資源不足與浪費并存、農民在很大程度上依然缺醫少藥的問題,就不能完成“人人享有初級衛生保健”這一小康社會的重要指標,而沒有包括農民用藥安全有效在內的農村現代化,就沒有完全意義上的首都現代化。由此而增強消除偏遠地區藥監空白點,搞好農村藥品監管工作的責任感、緊迫感和使命感。
(二)針對農村醫藥市場需求旺、農民用藥不方便的現狀,一切從實際需要出發,引導藥品經營企業把經營重點放到農村,因地制宜,重新布置農村藥品零售網點,改變醫療機構對農村藥品市場的壟斷局面,形成醫、藥并重,使用單位的“藥房”與經營企業的“藥店”相互競爭的市場經濟格局。
隨著京郊經濟發展和農村用藥需求上升這一商機的逐漸顯露,藥監部門應引導、推動藥品銷售熱點從城市向鄉村轉移,鼓勵有實力的藥品經營企業到農村辦店建點,盡快形成新形式下新農村的新的藥品銷售網絡。
聯系密云縣農村藥品市場的實際,重新布置零售網點的具體措施是:一鎮(鄉)設一店,一店帶幾點。即:在鎮(鄉)所在地設立一個藥品零售店,在鄉鎮1500人口以上的行政村,各設一個藥 品銷售點,由零售店負責管理零售點的經營行為。另外,針對多數村衛生室一證多醫用,以行醫為名,行賣藥之實的現實情況,還可與新辦藥品零售店統一標準,以自愿為原則,引導他們當中的一部分摘掉行醫的帽子,打出賣藥的招牌,改醫為藥,棄醫從藥。
不可否認,當前農村方方面面的條件都比較差,對新設店或點或衛生室改為藥店、點的標準、條件,既不可因陋就簡,也不能因簡而廢。要實事求是,因地制宜的制定切實可行的“店”、“點”標準和條件。比如:設在行政村的藥品零售點,只要具備“三專一訓”條件,即:專屋、專柜、專人,從業人員經過必要的專業培訓,即可準許營業,在經營中逐步完善提高。
密云19個鎮(鄉)中,除密云鎮外,已有10個鎮(鄉)設立或正在設立藥品批發或零售店,但全縣1500口人以上的行政村卻沒有一個設立藥品零售點的。因此,除補齊其余8個鎮(鄉)的零售店外,還可在每個鎮(鄉)選擇3—5個行政村設立零售點,形成17、8個店、70個左右點的銷售網絡,使農村藥品市場體系得到初步健全。如此對策可行,即可以敞開縣門、公開競標為首選,以縣藥材公司為基本力量,先從與河北省灤平、興隆眥鄰的古北口、大城子兩鎮做起,建店布點,抓好試點后,再逐步推開。
實施這一對策,不僅可以促進農村醫藥事業的健康發展,更可以在鎮(鄉)衛生院藥房與零售藥店之間和村衛生室與零售藥點之間形成競爭態勢,比服務、比質量、比價格,推動農民用藥的安全、有效,方便、及時,讓農民在藥品消費中得到更多的實惠。同時,還可奪回不法游醫藥販賴以生存的“根據地”。
(三)完善農村藥品市場監管網絡,消除偏遠地區監管空白點。
按照市局的統一部署,密云分局已組建了有縣人大、政府、公安、工商、技監、衛生等方面人員參加的特邀監督員隊伍。這支隊伍的作用除對全縣藥品市場秩序進行監督外,更主要的是對縣城及周邊地區的監督。之后,分局又倡導部分藥品使用單位和經營單位,分別建立了內部藥品監管機制,其作用一是單位、企業的自監自管,二是使用單位之間,經營企業之間,使用單位與經營企業之間的互監互管。
針對當前農村鎮(鄉)以下地區出現的監管空白,擬再采取建立特邀“藥情觀察員”隊伍的辦法,完善農村藥品監管網絡。具體作法,是在縣、鎮(鄉)兩級人大、政府的支持下,聘請鎮(鄉)人大專職副主任或政府主管衛生工作的領導,鎮計生專職干部,鎮(鄉)衛生院專業從藥人員,部分村委會主任或婦聯干部,組成每個鎮5人左右的鎮(鄉)村兩級“藥情觀察員”隊伍,委以當地藥品進貨渠道是否正常、游醫藥販活動蹤跡及規律、藥品使用和經營單位行為是否規范、農民用藥是否安全有效、方便等事責,簽訂相應的責任、義務書后,作為藥監部門的“千里眼”、“順風耳”,隨時搜集藥情,一般情況一月一報,特殊情況隨時上報,緊急情況立即報告。藥監部門則制定相應的激勵機制,不斷調動他們認真“觀察”的主動性和積極性。
這樣,縣級的“特邀監督員”,鎮村級的“藥情觀察員”,縣、鎮、村三級藥品使用、經營單位內部及相互間的監督機制,再加上群眾舉報制度,“橫向到邊,縱向到底,鎮(鄉)不漏村,村不漏點,上下聯動,轄區統一”的藥品監管網絡便可形成,只要各自的作用真正發揮出來,就一定能夠增加監管工作的力度,消除監管空白點。
(四)從增加從藥人員數量、提高從藥人員專業水平入手,增強從藥人員的整體綜合素質。
藥品市場的不斷發展和規范,必將對從藥人員的數量和質量提出更高的要求,擴大從藥人員隊伍,提高從藥人員整體素質將成為歷史的必然。藥監部門從肩負的“監、幫、促”職責出發,應采取專題講座,專家上課、綜合培訓、以會代訓等多種方式,向新的從藥人員灌輸專業知識,并組織已從業人員更新專業知識,以提高從藥人員隊伍的專業水平和整體素質,滿足人民群眾的需要。針對農村從藥人員數量少、專業水平低的現狀,密云分局擬推行從藥人員“持證上崗”制度。即:不管是使用、經營單位現有的從藥人員,還是有意從藥的人員,都要接受藥監部門一定內容、一定時間的專業培訓,領取培訓合格證后方可上崗從事涉藥活動,否則將依規給予懲處。
(五)堅持“五不變”原則,與相關部門協調好關系,形成共識、聯手作戰。
最重要的問題是要自覺地把藥監工作融入發展區域經濟的大局,通過推動當地經濟發展和社會進步,爭得當地黨委、政府的真正理解和大力支持,在政府的統一協調下,與衛生、工商等部門形成證、照統一管理的機制,維護藥品市場秩序;與公安、技監等部門形成攜手聯動的約定,隨時打擊假劣的態勢。這樣才能保持農村藥品市場的健康有序,保證農民用藥的放心、方便。
責任領導:、責任單位:經辦中心。
二是穩定貧困人口待遇保障水平。落實新增財政補助和個人繳費標準同步提高的要求,繼續做好對貧困人口的各項醫保待遇傾斜支付。完善醫療救助制度,將大病兜底第四道防線歸并到醫療救助第三道防線內,住院報銷90%,門診慢病報銷80%。
責任領導:、責任單位:待遇保障科。
三是實現貧困人口在縣域內定點醫療機構“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。
責任領導:、責任單位:經辦中心。
四是加大宣傳力度,提高醫保政策知曉率。印刷醫療政策宣傳手冊和省醫療保障局APP卡片,通過鄉鎮、駐村工作隊和定點醫療機構進行宣傳,提高醫保政策知曉率。
責任領導:、責任單位:綜合科,待遇保障科,藥品價格管理科。
五是保持基金監管高壓態勢,嚴厲打擊醫保扶貧領域欺詐騙保行為。由于醫保基金赤字,今年被省局定為醫保基金監管重點縣,省局將不定期到縣對定點醫療機構進行監督檢查,將重點配合好省局醫保基金監管工作,重點整
治不按臨床路徑診療方案診治患者和轉診率居高不下的過度醫療問題,維護基本安全,堅決打贏脫貧攻堅戰。
二是穩定貧困人口待遇保障水平。落實新增財政補助和個人繳費標準同步提高的要求,繼續做好對貧困人口的各項醫保待遇傾斜支付。完善醫療救助制度,將大病兜底第四道防線歸并到醫療救助第三道防線內,住院報銷90%,門診慢病報銷80%。
三是實現貧困人口在縣域內定點醫療機構“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。
2012年,公司繼續圍繞“爭創勘察設計之精品”的經營目標,堅持“創造從心開始”的經營理念,繼續堅持科學發展觀,把發展經濟作為公司發展的第一要務。一年來,公司在工程設計與施工、多媒體制作與演示、網絡監控及軟件開發等方面均取得了一定的成績,主要有(詳細見附表):
1. ***施工圖設計;
2. ***施工圖設計;
3. ***施工圖設計.
二、完善制度,管理水平不斷提高
三、注重培訓,員工綜合素質不斷提高
一直以來,公司始終給予員工培訓工作極大的重視。采取公司外派深造、個人主動學習、聘請專家授課等多種形式進行培訓,同時保證每月至少兩次的學習時間;在學習內容上,不僅注重在思想政治方面的學習,同時對于專業知識方面的學習也相當重視。內容主要包括:現代企業管理知識、專業基礎知識、各門類的技術培訓等,對于成績突出者給予一定的獎勵,并由公司報銷相應費用。
通過學習培訓,有效地提高了廣大員工學習的積極性,使員工的整體素質得到了全面的提升。2012年,公司先后組織員工培訓10人次。目前公司正在開展“創新標兵、技術能手和科研小組活動”,對于在活動中涌現出的先進個人和部門公司將給予一定的物質獎勵,這項活動我們也將長期堅持下去,而這樣做的目的既鼓勵了先進,鞭策了后進,員工的集體榮譽感得到了加強,同時,朗青的形象也得到了弘揚,各項工作都得到了促進。
四、注重企業文化建設,推動朗青健康發展。
企業的文化建設是企業發展的催化劑,更是企業健康發展的基礎。2012年,在董事會的正確領導下,公司全員緊緊圍繞生產經營目標任務的完成,繼續深入、持久地在全公司范圍內廣泛開展了爭創文明部室等活動,工會利用雙休日、節假日開展多種形式的文娛活動,諸如:組建朗青自行車隊、舉辦朗青籃球聯誼賽等等。通過這些員工喜聞樂見的活動形式,極大地增強了企業的凝聚力,同時也極大地鼓舞和調動了員工工作的積極性、主動性和創造性,在公司形成了心齊、氣順、勁足的良好氛圍。
2012年我們雖然做了大量的工作,取得了些許的成績,但在工作中仍然存在著一定的問題。其一,部分員工思想觀念依然陳舊,工作主動性不強,缺乏進取精神和競爭意識;其二,由于公司成立時間短,資金積累少,加之部分項目資金未能及時到位,致使公司資金周轉困難。
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2012年街道宣傳思想工作要點
2012年城建工作總結
最早進行“先診療后付費”探索工作的,是2009年9月受衛生部委托的北京大學人民醫院。具體做法是,患者在門急診診療時,可先預繳押金,不必在接受每項診療服務時單獨繳費,待本次所有診療過程結束后再統一結算。模式一經推出,患者排隊次數明顯減少,節約了就診時間,受到普遍歡迎。
在此基礎上,衛生部于2010年1月發出《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》,要求各地簡化門急診服務流程,積極穩妥推行“先診療,后付費”模式。目前,全國已經有青海、山東、河南等20多個省份推出試點,但基本是在縣級醫院,主要針對新農合病人。其做法是:參加新農合的患者住院可不交押金,待出院時只需交納全部醫療費用中個人自付部分,報銷部分由醫院與新農合機構結算。
今年1月,衛生部的《2013年衛生工作要點》提出,繼續完善新農合制度,開展“先診療后付費”模式試點、即時結報等便民服務。
全面推行難在哪里
“先診療,后付費”的服務模式讓多地患者受益,可是這一便民措施為什么不能“全面推行”呢?全國政協委員、衛生部副部長黃潔夫3月6日表示,“在沒有具備全民免費醫療條件之前,這是不宜全面推行的。”
“先診療后付費”模式加大了醫院在墊付資金方面的壓力。2012年,山東省開展“先診療,后付費”的試點醫院累計墊資達63.46億元,主要用于購買藥品、耗材,以及由于醫保不能及時結算造成的墊資。深圳市第四人民醫院從去年6月開始實行“先診療后付費”模式以來的八個月中,約200人逃單,欠費金額近6萬元。
同時,由于各地醫保機構未實現全國聯網,很難實現異地結算。我國存在新農合、城鎮職工、城鎮居民三類醫保,統籌層次、籌資水平、報銷政策都不同。如果患者到縣外就醫,醫院需要和不同地區、不同部門的醫保機構結算,程序非常繁雜。因此,目前“先診療后付費”模式主要在縣級醫院試點。對于多數異地就醫患者來說,還是要先付費再報銷。
新型模式有序推行
二、財務部每天都要接觸大量的數據和枯燥的報表,但大家以苦為樂,從來沒有怨言,工作干得有聲有色。為了提高員工的榮譽意識 ,針對公司出臺的工資考核制度,我們相應地制定了內部員工工資考核方案,由部門經理依據員工的崗位描述對其平時的表現進行綜合評判并作為參考遞交會計主管。考核制度的實行有效地調動了大家的積極性,充分發揮了企業的獎勵機制,合理地利用了人力資源。
自2012年以來,山東、青海、河南等地推出“先看病,后付費”試點,深受百姓歡迎。目前,全國已經有20多個省份開展“先住院,后付費”試點,基本是在縣級醫院,主要針對新農合患者。其做法是:參加新農合的患者住院可不交押金,待出院時只需交納全部醫療費用中個人自付的部分,報銷部分則由醫院與新農合機構結算。
山東省無棣縣居民杜福英就受益于這一政策。2012年10月,他因急性肺氣腫發作到縣人民醫院就診,沒交一分錢押金就順利住院做了手術,只在最后出院時結清了需要自己承擔的兩萬多元費用,而報銷前的醫藥費則高達4.3萬元,這對家境困難的他來說,可算幫了大忙。
不過,針對有媒體報道的“先看病,后付費”診療模式將在我國全面推行,衛生部醫政司醫療管理處處長焦雅輝說,這一模式還在試點階段,短期內無法在全國推廣,衛生部也從未提出過“全面推行”的要求。2009年9月,衛生部委托北京大學人民醫院探索開展“先診療,后結算”新型付費模式試點工作。在總結試點工作基礎上,衛生部2010年1月發出通知,要求各地簡化門急診服務流程,積極穩妥推行“先診療,后結算”模式。今年1月,衛生部的《2013年衛生工作要點》提出繼續完善新農合制度,開展先診療后付費模式試點、即時結報等便民服務。
患者惡意欠費,醫院墊付資金壓力大,致全面推行難
“先看病,后付費”的服務模式讓多地患者受益,但各地推行情況并不一致。四川省都江堰市人民醫院院長楊釗就對此大倒苦水。“最大的困難是醫療欠費。我院為醫保患者墊付了巨額費用,而醫保局又不能及時支付給我院,影響到醫院的正常運行;還有惡意逃費欠費的,個別患者經濟條件較好,但就是不付醫療費。”
焦雅輝透露,“先看病,后付費”模式在全國大面積推行目前還沒有具體時間表,基本條件尚不具備,在實際工作中存在不少難點。
一是醫院墊付資金壓力較大。隨著住院患者的迅速增加,醫院需要墊付大量資金,包括購買藥品、耗材等。由于醫保不能及時結算,很容易造成“醫保欠醫院,醫院欠藥商”的惡性循環。例如,2012年,山東省開展“先看病,后付費”的試點醫院累計墊資達63.46億元。
二是患者欠費現象難以杜絕。由于醫保報銷比例有限,個人自付部分還較高,有的患者就會選擇欠費。目前,我國的社會征信系統尚不完善,醫療機構之間也不聯網,僅靠衛生部門很難解決患者欠費問題。據衛生部估算,全國醫院“三無”(無身份、無責任機構或人員、無支付能力)患者每年欠費達30~40億元。
鼓勵各地逐步探索經驗,不搞“一刀切”
焦雅輝說,我國各地情況千差萬別,“先診療,后付費”模式只能先行試點,而后逐步推廣,不能搞“一刀切”。只有當基本條件都具備后,才能在城市大醫院逐步推開。