神經外科護士工作計劃匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇神經外科護士工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

【關鍵詞】 神經外科 靜脈用藥 安全管理

如何防止用藥過程中的差錯，如何減少靜脈用藥給患者導致的不良損害，使身處用藥一線的臨床護士不得不提高用藥安全風險意識，護理管理者更應高度重視用藥過程中的不安全隱患，識別潛在的風險問題，防范于未然，樹立預防為主、安全第一的科學管理理念，減少用藥差錯的發生，避免護理不良事件的發生，保證患者的用藥質量和安全。

1 藥物分類放置，標識醒目，限量儲存

1.1分類定點放置的重要性 腦外急診患者多，需護士密切觀察病情的一級患者多，工作計劃性時常被打亂，時常面對著應急的處理，對規范用藥、高風險藥、搶救用藥、備用藥的定點分類放置就顯得尤為重要，可以極大地方便護士的操作，減少用藥的差錯。

1.2根據藥物使用中不同的風險度，加注不同標識 負責收藥的辦公護士在清點藥物時應在高風險藥物的盒子上用紅色筆注明藥物的名稱，以提示使用藥物的護士加強注意，護士在為病人使用此類藥物時要懸掛科內專門制作的“特殊藥物”標識并告之患者陪護。

1.3限量按要求儲存，及時補充，嚴格交班 對可能給患者造成不良損害的高風險藥物，應根據病區的情況定量存儲，對使用情況進行登記，嚴格交班，及時補充，對要求避光（硝普鈉等）、低溫（胰島素，肝素鈉等）保存的藥物應按藥物說明書的要求執行，以免影響藥物的用藥效果，從而保證用藥質量和安全。

2 嚴格核心制度的落實

2.1查對制度的執行 在臨床管理實踐中，認真嚴格執行“三查七對”可以有效防范和減少用藥的差錯發生。

2.2交接班制度的到位 我們規定了不僅應重視白班早晨責任護士、護士長與夜班護士的交接，也應重視其他各班的交接班質量。護士長不定時到病區抽查夜班護士的交接班情況，并及時給予指導，不僅重視病情的交接，對特殊用藥患者的穿刺部位、用藥名稱、劑量都要準確交接，要求加強巡視，及時觀察到異常，給予妥善處理。

3 加強靜脈治療小組成員的職責，分享經驗教訓

我科有2位高年資的護士為全院靜脈治療小組的成員，每月靜脈治療小組會召開一次會議，對全院靜脈藥物治療中出現的問題作出原因分析，提出整改措施，我們要求這2位成員應及時傳達靜脈治療小組會議精神，指導科室成員在靜脈用藥中出現不良事件的處理，使患者的損害程度降至最低。

4 營造安全文化，加強防范意識

4.1加強安全意識的教育，強化用藥安全責任 護士長每月應組織科內護理人員學習與護理安全相關的法律法規，把用藥安全與全院的醫療護理安全緊密結合，將用藥安全納入護理目標管理，對薄弱環節、重點人群應特別關注，通過教育，使大家明確：用藥安全，我之責任。

4.2認識用藥風險，鼓勵藥物不良事件報告

4.2.1識別風險，共同參與 神經外科患者由于其專業的特點，患者靜脈用藥的長期性、多樣性、高風險藥物的常規使用、患者表達能力的喪失等因素導致了用藥過程中潛在的風險，護士應予以識別，不僅提醒自己重視，也應履行好對患者及陪護的告知義務，讓患者也參與用藥的安全注意。

4.2.2鼓勵用藥不良事件的報告，促進靜脈用藥的安全 應完善用藥不良事件無障礙自愿上報系統，建立無懲罰性的文化環境，對護士而言，可以正視用藥過程中的不良事件，不會因為害怕受到懲罰而采取隱瞞不報態度，從而能及時上報用藥不良事件，管理者將上報信息進行分析，提出整改措施，從中吸取教訓，引以為戒，防治同類不良事件再次發生，促進靜脈用藥的安全。

5 正確選用靜脈用藥穿刺工具

為了減少靜脈用藥過程中的風險，應盡量少用頭皮鋼針，選擇靜脈留置針、經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC），必要時使用中心靜脈導管，對靜脈用藥時間將超過一個月的患者大力推行使用PICC，以防止藥物外滲可能給患者造成的痛苦和損害。

6 合理安排人員，建立預警機制，保證靜脈用藥的安全

6.1有效利用人力資源 護士長應有效利用有限的人員，充分調動每個人的積極性和熱情，人員搭配合理，各班人員崗位責任明確，薄弱時段增加人力，彈性排班，有效保證靜脈用藥的安全。

篇（2）

護士護理工作計劃模板怎么寫1我科根據實際情況，制定20X年的工作計劃，通過在實際工作中的學習和各種培訓、學習全面提高我科的醫療水平和服務水平，達到經濟效益、社會效益、個人利益的三豐收!

工作計劃如下：

1.在臨床工作中實行三級醫師管理負責制。

由科主任帶頭，將全科醫師分為三線，一線醫師直接負責住院病人的管理及科室夜班的值班，二線醫師負責指導一線醫師對高危妊娠的管理，帶領一線醫師參加常見手術。科主任作為三線醫師，全面主持全科的工作。通過有效的分工，保障全科各項工作有序進行。

2.制定全年的工作培訓計劃，包括臨床知識和技能培訓，醫療服務意識和規范培訓。

通過具體的、有針對性的培訓，在盡量短的時間內提高我科整體醫療服務水平。

3.制定全年的孕婦學校課程。

通過孕婦學校這個窗口，提高孕產婦的自我保健意識，有效預防和控制各種產科并發癥的發生、發展，同時推廣我科“五病房”在全市的知名度。

4.制定本科各種疾病的診療指南和具體診療項目。

通過規范化各種診療措施和服務，限度降低醫療風險，保障醫院順利發展。

5.完善各種搶救制度，定期組織搶救演練。

通過對各種搶救制度的重新學習和參與各種搶救演練，使醫師和護士熟悉各種搶救流程，在實際搶救中能默契配合，對孕婦合并的危重癥做到及早發現、及時搶救，達到有效搶救的目的。

6.完善產房的建設和發展。

進一步學習當今產房發展的新趨勢，學習新的接生觀念，新的服務規范，提高產房的服務水平，提高孕婦的陰道分娩率，降低剖宮產率。

7.嚴格執行醫療十三項核心制度。

定期檢查執行情況并改進，保障我科各項工作安全、有效進行。

8.積極開展新技術的應用：開展婦科的宮腔鏡、腹腔鏡的微創治療，減輕病患痛苦的同時提高我院收益。

9.嚴格執行病區的用水用電用氣安全制度，定期組織消防安全演練，保障各項生產工作順利進行。

希望通過一年的努力，我科經濟收入能達到三百萬元以上，提高醫生和護士的收入，每個醫生的醫療水平達到或超過二級醫院水平，護士的服務水平得到規范和提高，我院的婦產科的診療水平和服務水平得到我院的認可甚至全市的認可，為以后我科和醫院的進一步發展打好基礎。

護士護理工作計劃模板怎么寫2一、加強個人的思想意識，提升病人的滿意度

身為兒科護士在個人的工作方面必須要有極為正確的工作思想，時刻保持著以病人的需求為重要標準，更好地展開自己的工作。在工作的進行中還是要以醫院的各項標準來樣的約束好自己，努力地做好自己所負責的工作，避免犯下不必要的錯誤。規范平時的工作用語，在面對兒科病人時注重文明的交流，給病人以更好的就醫體驗。定期地向就醫的病人進行簡單的訪談，從病人的交流中明白自身還需要成長與改變的點，更是努力朝著更好的方向去奮斗。

二、強化個人工作能力，及時參與各項學習

為了更好的提升個人在工作中的各項能力，那便是真的需要去更加努力地做好應該要做的事情，同時在工作中去反省自己，明白自身存在的錯誤，做好所在崗位所負責的工作。醫院時常會有較多的專業知識或是其他方面的培訓，應該要積極地參與，在培訓中去尋找到自己更需要去進步的方面，再在工作中去慢慢感受，一點點的去改變。同時在平時的技能考核上也是需要花費更多的功夫，每次都必須要引起極大地重視，這樣才能夠真正地明白自己需要努力的地方。在平時自己也需要多多了解與兒科相關的知識，如此才好更加便捷的去為自己得工作付出更多的心血。

三、管控好個人的行為，時刻嚴格管理自己

在平時的工作中就要有工作的樣子，不能夠因為個人的情緒或是思想的轉變，就讓自己的工作狀態受到改變，更是讓自己在工作中出錯。這些的錯誤行為都是應該要被禁止的，所以更是需要加強在思想上的成長，合理的將工作與生活區分開來，以不同的狀態去面對不一樣的人。在工作中更是應該要時時地考慮到病人的需求，為他們去做更多的事情，將積極向上的正能量帶給病人，讓相互之間都能夠有更良好的生活態度。當然嚴格地管理好自己是非常重要的，所以必須要時時地讓自己在生活上去成長，去更多的改變自己，努力地以最應該有的工作狀態來要求自己，時刻地提醒自己要以最棒的狀態來面對生活，努力為生活而奮斗。

護士護理工作計劃模板怎么寫320X年轉眼來臨了，神經外科護理工作以護理部工作計劃也隨之陸續展開了，新的一年護理工作主要從以下幾點工作計劃展開實施。

一、圍繞優質護理示范工作為中心，感動服務，深化細節。

二、護士基本理論培訓計劃：每周科內業務學習一次，并邀請教授及科主任講課，內容為神經外科生理解剖，顱內壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內血腫的簡單CT和MRI的影像診斷，危重病人的營養支持，水電解質，酸堿平衡紊亂強年輕護士基本理論培訓計劃。

三、有效溝通技巧，提高患者滿意度

加強患者以及陪護人員的溝通，學習溝通技巧，真正能夠解決患者與護理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是非語言交流的能力，以適應對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調節控制能力，學會放松技巧，保持健康心態。

四、加強院內感染知識的培訓。

院內感染知識掌握并應用于臨床，建立專項感染指控人員，建立持續改進措施。

五、臨床應急預案的培訓及實施

突出的應變能力和獨立工作的能力及慎獨品德，加強應急預案的學習，并組織演練，提高護士的應急能力。

六、護理安全防范意思的培訓。

根據責任制分工，明確職責，嚴格排查安全隱患。并將護理缺陷進行討論分析。

七、培養年輕護理人員道德價值觀。

每日利用晨會后10分鐘學習勵志書籍，培養主人翁意思，樹立正確的人生觀，激發護士對職業的工作熱情。，更新組合新的護士角色，突出專科特色，尋找閃光點。

八、打造具有專科特色的重癥監護。

我科重視對神經外科護士能力的培養和培訓，并借助現代化監護及搶救設備，對神經外科病人瞬息萬變的病情進行全面、綜合監測，治療和護理，大大減少了并發癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。1人員選配：首先選擇身體素質好，思維敏捷，有責任感，事業心，敬業精神強，勤奮好學，年富力強的護理人員并指派專人負責監護室的護理和管理。

護士護理工作計劃模板怎么寫4在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的.經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。較好的完成了X年度的工作任務。工作總結如下：

一、思想道德方面

在思想上加強學習提高理論和業務素養。始終堅持把政治理論和業務知識學習作為提高政治信念、思想素質、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內外形勢，學習黨的基本知識和有關政治思想文件、書籍。在學習過程中，注意理論聯系實際的方法，不斷提高自身的認識能力和思想政治素，一直堅信人應該堅守自己的信念和操守，在這個物欲橫流的社會，保持內心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。

二、專業知識方面

信息高速發展，知識不斷更新，只有不斷地學習才跟上時代的進步，今年我克服了倒班工作，照料家庭的繁忙，利用業余時間完成了：1、護理中級職稱考試，2、通過了計算機職稱考試，3、本科在讀，4、參加急診心肺復蘇學習班，5、參加急救包扎學習班，6、參加護士禮儀學習班。

三、工作能力方面

對工作熱愛，心不累則身不累，像螞蟻一樣工作，像蝴蝶一樣生活，對于自己的工作要高要求嚴標準。我院的住院病人以老年長期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強烈的責任感和愛心，人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經歷了一生辛苦勞作，暮年時卻又回歸了嬰兒時期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。同時協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作，認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

四、團結協作方面

嚴以律己，寬以待人，不埋怨，不指責，當意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，空余時間讀好書，做好事，工作中分工不分家，為調節醫護患關系，構建和諧社會做出努力。

護理事業是一項崇高而神圣的事業，作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!20X年的曙光即將到來，譬如旭日東升，我將迎著陽光，踏步前行!

五、20X工作計劃

1、加強對實習護士的培訓工作，加強實習生的管理，入科宣教時要著重強調組織紀律方面內容，帶教老師對實習生要再次強化培訓。

2、加強護理質量管理，特別是護理文件書寫，要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。

不得提前書寫護理記錄。

以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去，我要面對的是未來的繼續工作。同時要克服自身存在的缺點和不足，內強管理，外塑形象，為醫院的發展出一份力!

護士護理工作計劃模板怎么寫5一、人員方面增加科室人員，壯大科室力量

計劃增加醫師一名、護士兩名，以提高科室服務能力。

二、完善科室布局及相關制度

在現有基礎上增加檢查室一間(放置眼A/B超、角膜曲率計、非接觸眼壓計)，治療室一間，病房兩間六張病床，診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡)，并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責、住院醫師職責、眼科手術工作制度等。

三、改善手術室環境眼科手術室還不夠規范，要有專人負責

將現有單冷空調換成冷暖兩用空調，眼科大部分為老年人，改善天冷手術環境，保證手術安全。

四、擴大眼科醫療業務范圍

增加手術項目多參加各種學術會議，不斷學習，多于同行交流，提高業務理論水平。科室目前可單獨的完成的手術比較少，如翼狀胬肉切除+結膜瓣移植術、小切口非超聲乳化白內障囊外摘除+人工晶體植入術，及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等，計劃在20X年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(小梁切除術、虹膜周切術)，這些手術眼科來說是比較常見的，在目前出去進修還不可行的情況下，我們可將這部分病人預約好，請外院專家來院手術，逐漸帶動科室的醫生單獨完成手術。

五、增加白內障手術可選擇性增加

人工晶體種類，國產人工晶體、進口人工晶體，不同種類、價格，可供患者選擇，滿足患者不同的需求。如需高端手術(如超聲乳化白內障囊外摘除術+人工晶植入術)，可請中山眼科中心專家來院手術，費用可由病人負擔，即滿足患者需求，又提高醫院知名度。

六、完善免費白內障復明手術就診程序進一步完善免費白內障復明手術就診流程(附流程圖)

使此項惠民工程更順利、安全、快捷，更深入民心。

七、做好宣傳工作在現有基礎上

進一步加強醫院宣傳，利用各種形式，采取各種辦法，把醫院宣傳出去，使醫院知名度越來越高。

篇（3）

        20XX年，神經外科在醫院領導和護理部的關心與支持下，全科護士遵循醫院所倡導“三好一滿意”為主題的服務宗旨。圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴格各項計劃的落實，全年各項工作指標基本達到了目標要求，現將20XX年度神經外科護理工作總結如下：   一、注重護理人才培養，護理人員素質普遍提高

  1、每周早交班進行提問，內容為基礎理論知識，院內感染知識和專科知識，以促進大家共同學習和進步。

  2、每周組織全科護士開會學習醫院的護理核心制度，同時加強護理相關法律法規的學習。

  3、有積極參加院里活動的，在排班上給予方便，為科里及院里贏得了多項榮譽。

  4、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%。

  二、加強護理安全管理，保證護理安全

  1、每月組織護理安全討論會，對存在的或潛在的安全問題進行討論，提成切實可行的防范措施。

  2、加強了對護理缺陷，護理投訴的歸因分析;每月對發生的護理缺陷組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，制定整改措施，對反復出現同樣問題的護士責其深刻認識。

  3、為提高護士應急反應能力，熟悉處理緊急情況，科里每月組織學習護理緊急風險預案，并進行演練，加強護理質量控制，提高臨床護理質量。

  三、深入開展優質護理服務工作

  護理管理的創新，鞏固了護理示范病房建設;拓展的護理服務項目，使護理示范病房建設得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎護理服務項目》為病人提供優質的護理服務，病人的滿意度達到了100%。神經外科每一名護士對待自己的本職工作從來沒有借口和理由，也從來不說“不”，展示了每一名護理人員處處為病人著想的服務理念。

  四、護理文件書寫，切實做到準確、客觀及連續

  書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真是、準確、及時、完整的反應病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查的力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏。發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。

  五、急救物品完好率達到100%

  急救物品進行交接班管理，每班專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應激狀態。

  六、做好醫院等級評審工作

  組織護士學習《三級綜合醫院評審標準》中護理部分，并逐步實施。同時按照醫院部署做好各項迎檢工作。

  工作中存在不足：

  1、年輕護士多，專科知識及專科技能有待提高，特別是急救技術，也是明年工作的重點。

  2、部分護士缺乏溝通能力。

  3、書寫論文少。

  4、個別老師不會帶教。

  外科實習醫生自我鑒定2

  在普外科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。

  在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。

  在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

  外科實習醫生自我鑒定3

  從白雪飄飄到春寒料峭，一轉眼，三個月的外科實習生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。

  外科是苦。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，常常是我們幾個實習同學在換藥室里擠作一堆。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術，往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡。

  外科是咸。外科醫生大都是性情中人，平時關系再好，手術市里可六親不認，一但做錯事，他們罵起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和你嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發生一樣。當我們知道醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，壓力大自然容易躁狂，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有心里乘滿鹽水。

  外科是酸。酸的定義包括兩種，一種是身體上的，一種是心理上的。搶救病人時往往都要氣管插管輔助通氣，皮球往往一捏就是幾個小時，手腳酸痛是自然的。如果病人沒搶救成功，就連鼻子也是酸酸的。

篇（4）

一、創建無煙醫院目的

1、為患者和醫院職工創造健康良好的就診和工作環境;

2、提高醫務人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧，降低醫務人員的吸煙率，保護醫務人員的身體健康;

3、完善醫院控煙制度，建立科學的醫院控煙模式，推動醫院控煙工作持續開展;

4、為履行《who煙草控制框架公約》做準備;

5、總結醫院控煙經驗，為國家推廣控煙政策及在全社會推動控煙工作提供依據。

二、創建無煙醫院目標

1、醫務人員率先戒煙，創造醫院無煙環境，并積極參與社會控煙工作;

2、xx年達到《“無煙醫院”評估標準》，爭創“全國無煙醫院”。

三、目標人群

1、重點干預對象：400名臨床醫生、重點考慮呼吸內科、胸外科、心內科、神經內科、神經外科、腫瘤內科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。

2、一般干預對象：全院職工

3、宣傳覆蓋對象：病人及病人家屬

四、實施步驟及辦法

(一)準備階段(X年X月)

1、成立醫院創建無煙醫院項目領導小組;

2、制定創建無煙醫院實施方案;

3、召開創建“無煙醫院”控煙工作動員會，部署創建工作。

(二)實施階段(X年X月—X月)

1、建立科室項目工作小組。由科主任、護士長、控煙骨干組成;

2、醫院設立控煙宣傳員、控煙督導員和巡視員;

3、修改完善各項規章制度及職責;

4、進行基線調查(每科設立一名基線調查員)

1)對科室基線調查員進行培訓;

2)采用實名制或記工號方式對400名醫生控煙知識、態度、行為進行基線調查;

3)基線調查表錄入數據庫，上報北京市;

4)北京市對醫院50名患者進行攔截調查。

5、醫院控煙措施

1)院內工作場所有明顯的禁止吸煙標志;

2)院內小賣部及自動售貨機不出售煙草制品;

3)院內所有的室內不擺放煙具、煙灰缸;

4)醫院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內樓道吸煙;

5)結合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動;

6)利用院內局域網、宣傳欄、院報、展板、健康教育視頻等載體進行控煙宣傳教育;

7)向醫務人員發放《醫生控煙知識宣傳材料》、《醫院控煙指導手冊》;

8)對醫務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓;

9)院內設戒煙門診或戒煙咨詢醫生，設立咨詢電話，提供戒煙指導和服務;

10)院區設立戶外吸煙區;

11)不接受煙草商資助和采用任何標明有煙草廣告的物品。

五、評估與總結

按照實施方案與無煙醫院標準進行評估與總結，并將項目執行情況形成書面材料上報北京市。

六、申報全國無煙醫院(X年X月)

篇（5）

【中圖分類號】 R472.3 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0276-01

1對象與方法

1.1對象：2011年3月-2011年7月我院日間手術共收治了病人1865例，其中整形科456例，婦科562例，泌尿外科297例，普外科250例，五官科200例，骨科100例。

1.2方法：上述病人均首先在門診醫生就診，經篩選符合日間手術條件的病人由門診醫生開出手術申請單，在各項化驗結果齊全后，由門診手術室預約護士負責安排手術時間，并根據個項疾病的特點，有針對性地進行術前宣教。當天8：30辦理入院手續，由日間病房護士接待和處置病人的各項術前準備，各科醫生完成病史、術前談話、術后記錄等工作。病房的管理工作均按正規病房方式進行。護理實行護士長帶領下責任制護理模式。住院病史正規化，并由病史室實行驗收、保存，納入正規管理。

2成效

2.1解決住院難，提高病人滿意率，減少醫療費用1865例患者平均住院天數1.5天,平均費用2250元。病人達到診療、治愈目的，功能上具有短、平、快的特點。

2.2縮短病人的住院天數 收治的病人在門診已完成各項術前檢查,入院后直接手術,明顯的縮短了住院天數,受到了患者的歡迎,同時加快了病床的周轉率.

2.3完善護理工作制度,規范術后觀察與護理

2.3.1制定合理的工作計劃,根據日間病房的工作特點,合理安排排班模式,有效地節約人力資源,提高護士的工作能力。

2.3.2以人為本的優質服務 按照優質護理示范工程的要求，病房采用責任制護理模式，對每位病員從入院到出院進行專人全程護理，提高病人的滿意率。

2.3.3護士素質與業務能力的培養 日間手術對護理質量要求較高，因為住院時間短，要求護士對患者有敏銳的觀察力，良好的溝通技巧，熟練掌握各種疾病的書后護理及觀察要點，護士長每月加強三基理論及操作培訓，加強晨間提問。

2.3.4健康指導與電話隨訪 日間病房護士要在病人出院前做好疾病的健康指導工作，不但要教會病人，還要教會家屬。病人在出院24H內會接到1次回訪電話，詢問患者的傷口及體溫情況。規范術后隨訪制度，提高病人對醫護人員的可信度，加強醫院的市場競爭力。

3討論

日間手術以期“短、平、快”為其特點［2］。縮短了病人住院天數，既直接降低了患者的醫療支出、又減少了患者家屬陪護所需投入的大量時間和精力，在一定程度上減少了看病費用，同時又提高了醫院病床的使用率，縮短了病人入院等候時間，簡化和便捷患者入院手術流程，緩解了“看病難”問題。首先，對病人來說有如下好處：住院時間縮短、術前等待時間縮短、住院費用降低、家屬負擔減輕。其次，對醫院來說，使醫院的床位資源得以充分利用，床位使用率 大幅增加，不必花大量的資金用于醫院的床位擴張，醫院的經濟效益和社會效益均會提高。第三，對國家來說，社保的付出減少了，但服務品質并未降低，同時也部分解決了病人住院難、手術遲的問題，滿足病人趨優心理，這是大型醫院目前解決資源相對不足的一種較好的創新服務模式。

篇（6）

績效管理是指單位或者組織依據員工的任務、工作職責、工作標準等與員工進行溝通協調并進行行為與態度的調整、控制、反饋等的一項管理機制[1]。隨著醫學技術的發展進步以及人們健康觀念意識的提高，尋找更加優質的護理管理方案成為臨床工作者重點關注的課題[2]。優化護理服務能夠根據護理工作的特殊性實施護理工作績效管理，全面調動護理人員的創造性與主觀能動性，使護理人員的主動服務意識不斷提高，同時也可以不斷提高護理人員的自身素質與護理工作質量，進而提高患者對護理工作的滿意度[3-6]。我院神經外科從2015年1月開始實施護理績效管理工作，取得了較滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院神經外科于2015年1～12月實施護理績效管理，2014年1～12月未實施護理績效管理，2014年與2015年本科室的護理工作人員均為80名。實施績效管理前后護理工作人員的年齡、性別、學歷、職稱等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2護理方法制訂相關的考核標準，組織全科護理人員進行績效管理學歷，全面掌握護理管理的工作內容，充分理解績效考核的意義、目的，提高護理人員的自律性，使得護理人員能夠主動遵循護理操作規范。1.2.1考核內容護理績效管理的考核內容包括護理工作質量、護理工作量、患者滿意度等，可采取開放性考核方式進行評分，考核內容包括護理質量、業務工作能力、護理滿意度等。1.2.2崗位分層級管理分層級管理內容包括職稱、學歷、崗位、工齡等，適當鼓勵護理人員加強業務學歷，不斷提高學歷層次，進而有效提高工作積極性。1.2.3護理工作質量考核護士長牽頭與質控小組進行護理質量考核，每個月對護理人員的護理質量指標達標度、護理人員業務能力等進行評價分析，同時與績效管理前的評價結果進行比較，其中業務能力考核內容包括專業知識、基礎理論、文書書寫、科室管理、操作技能等，護理質量考核指標內容包括基礎護理、健康教育、特殊患者與危重患者的護理、導管的非計劃性脫落、預防壓瘡的發生率、護理事故差錯發生率、搶救藥物器材管理、護理糾紛發生率、消毒隔離等。分別根據護理標準、綜合評分，滿分為100分。1.2.4患者滿意度的考核采取我院自制的護理滿意度調查量表進行評分，滿分為100分，由護理人員發放至每位患者的手中，對護理人員的日常工作表現進行打分。1.3評價指標與判定標準對比我院實施績效護理管理前后的業務能力、護理質量指標與患者滿意度評分，均采用我院自制的調查問卷進行分析統計，滿分為100分，評分越高表示護理效果越佳。1.4統計學處理采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1績效護理管理前后護理人員業務能力評分及護理質量評分的比較護理人員績效護理管理后的業務能力評分與護理質量評分高于績效護理管理前，差異有統計學意義（P＜0.05）（表1）。2.2績效護理管理前后護理滿意度評分的比較護理人員績效護理管理后的護理滿意度評分為（97.36±2.36）分，高于績效管理前的（88.36±3.98）分，差異有統計學意義（t=17.3972，P=0.0000）。

篇（7）

醫務人員年終述職報告1尊敬的各位領導、同事們：

大家好!

參加工作以來，我在各級領導的關心幫助下，認真做好本職工作，真正履行了一名神經外科醫生的崗位職責要求。

一、牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自從選擇了醫生這個職業，從某種意義上來說，就是選擇了奉獻。醫務工作者從事的是救死扶傷的職業，曾被譽白衣天使和生命的守護神，可只有醫務工作者才知道實際工作中的艱辛。特別是神經外科的醫務工作，平時經常加班加點，早出晚歸。

神經外科的急診要求我們付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨，朋友的責備和外人的不解，有時我甚至對自己從事的職業動搖過，可每當看到患者康復的笑臉，看到一個個危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會煙消云散。

二、努力鉆研業務，不斷提高自己的技術水平。

____年3月取得神經外科主治醫師資格，____年8月由醫院聘任為神經外科主治醫師。自此以來，主要從事神經外科專科病例的診治。包括顱腦損傷、腦血管病、顱腦腫瘤的診治。

尤其進行了大量的顱腦創傷及高血壓腦出血病例的急診救治工作。并于____年在平壩縣率先開展了微創-軟通道腦內血腫穿刺引流術，大大提高了高血壓腦出血病人手術成功率、治愈率，減少了致殘率，為廣大病員帶來了福音。

自____年1月起，擔任外三科主任，負責我院神經外科全面業務及管理工作，為我的專業水平及業務能力的發揮提供了更好的平臺，繼續進行大量的顱腦損傷、腦血管病人的診治，并且無一例醫療糾紛或差錯事故發生。

除了積極完成科室及醫院安排的工作外，另外還積極參加繼續教育學習，通過教材、雜志、論著、講座、培訓、互聯網等多種途徑，了解國內外醫療先進技術水平，并結合臨床用于實踐。努力提高自身業務能力。

三、嚴格按規章制度辦事，處處以法來約束自己。

隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛已比較常見。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫務人員做得不夠完美的地方。所以，我嚴格按照各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。

在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄，多次在班外放棄休息，和患者家屬取得聯系并及時告知和記錄。

四、無私奉獻，無怨無悔。

熱情接待每一位前來就診的患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，堅持以服務醫務工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅持精益求精，一絲不茍、救死扶傷的原則，做到無私奉獻、無怨無悔。

回首過去的工作，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實;盡管付出了很多，但面對患者的贊許、夸獎和認可，我覺得所有的付出都值得。

記得雷鋒同志說過這樣一句話：如果你是一顆最小得螺絲釘，你是否永遠守在你生活得崗位上;如果你要告訴我們什么思想，你是否在日夜宣揚那最美麗得理想。是啊，只有奮斗者得脊梁才能托起生活永遠得晴空。

在今后的工作中，我將以鍥而不舍得追求和永遠向上得執著腳踏實地得去努力工作，嚴格要求自己，鉆研業務，盡職盡責，為醫療事業貢獻自己全部的力量!

醫務人員年終述職報告2今年__月，我擔任婦產科副護士長一職。在過去這一年時間里，在院領導、婦產科主任及護士長的正確領導和關心幫助下，我堅持"以病人為中心"的服務理念，堅持以認真嚴謹的工作態度和積極熱情的工作理念投身于學習和工作中。在認真努力且踏實地學習專業知識和醫療護理方面知識的工作中，在獲得病員廣泛好評和認可我的工作態度的同時，也得到各級領導、護士長的認可。順利的完成了這一年安排的所以工作任務。現簡要總結如下：

一、思想道德、政治品質方面：

能夠認真貫徹且執行黨的基本路線方針和政策，通過報紙、雜志、書籍等方面積極學習政治理論。尊重領導，團結同事。遵紀守法，愛崗敬業，具有強烈的責任感和上進的事業心，積極主動地學習婦產科護理專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規范操作。嚴格遵守醫院的各項?規章制度，遵守醫德規范，積極參加醫院和科室組織的各項活動。

二、專業知識、工作能力方面：

從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。通過將近半年來的工作實踐，使我更深層次地認識到了一個副護士長的職責。本著"把工作做的更好"這樣一個目標，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人的苦處。

在醫療文書的書寫過程中做到認真負責，態度端正、頭腦清楚。認真學習科室文件書寫要求，規范書寫一般護理記錄，危重護理記錄等。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。對于自己的工作要高要求嚴標準，每次走進病房，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產婦，耐心的幫他們了解情況、建立信心。為提高每位護士的理論和操作水平，經常組織、參加理論及操作考試。

三、學習、生活方面：

非常喜歡馬云的一句話，他說："一個人的胸懷，是被委屈撐大的。"

工作時間越來越多，經歷的事情也越來越多，現在發現，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現在看來，都算不上了。憑著成為一名國優國標白衣天使的目標和對知識的強烈追求，我嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學，基本上掌握了婦產科一些專業知識和技能，做到了理論聯系實際。除專業知識的學習外，還注意拓展自己的知識面，廣泛的涉獵其他學科的知識，提高自身的思想文化素質。同時，在生活上堅持嚴謹的態度和良好的作風，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，能與同事和睦相處，積極參加各項活動，不斷的豐富自己的閱歷。

四、今后目標:

當副護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優秀的護士長還很遙遠。

護理工作是平凡的工作，又是一項崇高而神圣的事業。在今后工作中，我將加倍努力，努力在科室護理隊伍中，以身作則，起表率作用。

1、扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。

2、在院領導、科主任、護士長的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。

3、以科室為家，工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。

光陰似箭!一轉眼，從我加入本院成為一名救死扶傷的護士，工作已有15年了。我感謝院領導給予我的指導和關心，感謝每一位和我共事的同事的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年，我們仍然能夠榮辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創造一個更加燦爛的未來!

醫務人員年終述職報告320____年，在醫院領導和主任正確領導下，同事的幫助下，我們齊心協力，圍繞醫院中心工作，結合科室的工作特質，建立高度的事業心和責任心，在工作上積極主動，求真務實，踏實苦干，不斷進步醫療質量、保障醫療安全、進步全科素質，能夠積極配合主任做好檢驗科的各項工作。在工作中獲得了一定的成績，也存在一定題目。現總結以下：

一、思想政治方面

積極要求進步，認真學習黨的各項方針政策，建立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，積極參加醫院的各項政治活動和業務學習。堅持政治理論學習與業務學習相結合，進步本身思想熟悉和服務技能，牢固建立服務意識，大局意識，勇于實踐，勇于創新。建立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院改革發展大局，認真完成醫院下達的各項工作任務。為人作風正直，不對人說三道四，不打小報告，不對上級決策妄加評論。

保全大局，和同事能和睦相處，不管是在工作上還是在生活上都能相互關心，相互幫助。

積極響應黨的號召，在部份地區困難群眾要求幫助時，固然我的工資也不高，但還是積極伸出支援之手，慷慨解囊。

二、醫德醫風和醫療質量方

具有強烈的事業心和責任感，對待每個前來檢查的病人，都能做到急病人之所急，想病人之所想，全心全意為病人服務。吃苦刻苦，始終保持積極向上的工作作風和勤奮努力的精神狀態。對不符合檢驗質量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明緣由，獲得病人的認可。對病人提出要求解釋化驗結果的題目，都能積極配合臨床，依照院里臨床醫生的要求，不做任何解釋工作。嚴格組織紀律觀念，做到早上班，遲放工，不遲到、不早退、不串崗。

無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現象，無醫療事故。對工作中發現的題目能及時糾正和改正，時刻與各科室保持聯系，發現兩次因病人標本留取有題目，并及時通知到相干科室，要求重新留取標本再做檢驗，避免了過失事故的發生。在工作上，重視各種知識的`學習與積累，堅持獨立思考，大膽實踐，不斷進步綜合素質和工作能力。為人正直，心胸坦蕩，堅持尋求工作的高標準、高效力、嚴要求。

三、業務工作和學習方面：

積極參加醫院和科室組織的各種業務學習，通過學習與回顧，加強本身素質的進步。今年下半年在熊老師離開無人帶教，在學習和工作任務比較沉重的現實情況下，能積極主動的配合譚主任和同事按時完成工作，能很好的端正自己的學習態度，從不叫苦叫累。在業務工作中，認真履行科里的各項規章制度，一切檢驗操縱都嚴格遵守操縱規程。

對待工作認真負責，時刻以謹慎的工作態度處理好每個待檢標本，認真處理好工作中碰到的疑問題目。對檢測結果與臨床診斷不太符合的結果，第一時間向各位老師反映，堅持做到復查，確保發出檢驗報告的正確性，及時與臨床醫生聯系，提供有益的診斷根據。嚴格遵守危急值報告制度，能及時通知臨床醫師或病人，為病人的診治爭取時間。工作中任勞任怨，保質保量完成領導交給的任務。不斷總結工作，將臨床生化的參考值發給各個科室，方便各位醫生和護士。

面對新情勢、新機遇、新挑戰，能夠蘇醒地熟悉到強練內功才是生存之道，因此在工作之余努力學習專業理論知識，積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等，學習最新知識、新進展。爭取明年一次通過檢驗技師的考試。

四、工作中存在的主要問題

只留意認真做好自己的工作，為領導分憂不夠，對同事幫助不足。有時工作不夠細致，存在急躁情緒，開辟創新不夠。在總結成績的同時，本人以為在以下方面還做得不夠：近一段時間的學習有所放松，強調明年要職稱考試的題目，放松了思想改造。有時在工作比較忙的情況下，會表現出急躁情緒，給工作帶來了一些負面影響，斟酌還不夠仔細，工作不夠嚴謹。

在新的一年里，我一定高度重視實踐和理論學習，進一步堅定理想信念，發揚理論聯系實際的學風，邊學習，邊總結，邊進步，解決工作中的實際題目，力求在學習的質量上有新的進步。

時時處處看到自己的不足，繼續發揚優點，改正缺點，努力做好各項工作。要努力加強個性修養和黨性鍛煉、高標準、嚴要求、建立良好的公仆形象。虛心向老同道學習，向實踐學習，取人之長補已之短，爭取在新的一年里以更加飽滿的熱忱，投進到新的工作中往，迎接新的挑戰。

醫務人員年終述職報告4一年來，認真做好各項業務性工作及事務性工作，全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名醫師的崗位職責要求。牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。自從選擇了"醫生"這個職業，從某種意義上來說，就是選擇了"奉獻"。

醫務工作者從事的是救死扶傷的職業，曾被譽"白衣天使"和"生命的守護神"，可只有醫務工作者才知道實際工作中的艱辛。本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作，在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下了大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經常參加衛生局舉辦的學術會議，并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息，學習了大量新的醫療知識和醫療技術，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。兩年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發生一起差錯事故，也從未同病人發生一起糾紛。

總之，盡我之最大能力完成作為一個醫生的各項工作和任務熱情接待每一位前來就診的患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了師生員工的一致好評。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，對比自己年長的前輩充分尊重，對年輕同道真誠地對待，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅持"精益求精，一絲不茍"的原則，堅持業務學習不放松。認真參加衛生局的各期學習，認真參加市內的每次學習。積極主動去參加并通過了全國職業醫師考試。我要正確面對現實，繼續不斷加強業務理論學習，并堅持學習各種醫學理論研究的最新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高始終堅持用新的理論技術指導業務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。

一年來，在各級領導的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學習，并堅持理論聯系實際并為實際服務的原則。我決定，在今后工作中，要繼續努力學習，繼續努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創造更加優異的工作成績。

醫務人員年終述職報告5尊敬的各位領導，同事們：

大家好!

首先，我要感謝院領導多年來對我的培養和關愛，就像燈塔一樣指引著我的航向。感謝在座的各位同事，親如兄弟姐妹一樣多年來對我工作的支持與幫助。今天，我有機會在這里做述職報告，我的心情無比激動，也倍感我肩上的責任重于泰山。

對我來講，20____年是我上任呼吸消化內科主任的第一年，剛上任時，我很擔心，怕自己難當重任，怕辜負了院領導和大家的期望。這一年來，我帶領全科人員奮戰，頂住了公立醫院改革和農合限價的雙重影響，全年醫生護士總收入約一千七百萬元，比20____年有一定的提高。全年無醫療事故，無醫療糾紛，科室人員多次受到患者贈送的錦旗和表揚信。我科室榮獲"三八紅旗集體"榮譽稱號。在這里，我再次深深地謝謝院領導和大家對我，對我們科室的支持。下面我向大家匯報一下我20____年的工作情況：

首先，在思想政治方面

在科室工作中，加班加點，早出晚歸，隨叫隨到已成了家常便飯。我打破了科主任不值班的慣例，尤其是節假日，主動參與值班或替科室人員值班，充分發揚了吃苦耐勞的精神。

二是，科室管理方面

我深知自己作為醫院最年輕的科室負責人，想要管理好科室，必須身先士卒，所以我一直帶頭做好各項臨床工作，在科里樹立團結向上的工作氛圍，積極主動地帶領科室人員參加院里的活動，對患者用心服務，提倡感動式服務，爭創一流科室。

三是，臨床業務方面

我科室平均每天入院患者量50人左右，搶救成功數十例危重患者。工作中，嚴格按照核心制度進行臨床診療活動，對于醫療質量堅持了有效的持續改進，完善并監督各種醫療文書的書寫，并一直堅持了每周一次的科室業務學習，力求全科室臨床業務水平的不斷提高。

四是，學科建設方面

人才，技術，設備是控制科室發展的"三駕馬車"。因此，20____年在省醫院的進修學習中，我科室人員都選擇了呼吸內科，尤其是欒宏偉副主任已經完成了支氣管鏡的進修學習任務。進一步精進了呼吸內科的醫療技術水平，為將來走科室的專科特色道路奠定了基礎。

五是，公益活動方面

篇（8）

頸動脈內膜切除手術是通過手術的方法來治療頸動脈狹窄引起的缺血性腦血管病特別是腦卒中的發生。臨床護理路徑（clinicalnursingpathways,CNP）是臨床護理管理的重要工具，能夠指導患者有預見性的，主動

的工作，也使患者自覺參與到護理過程中，降低了住院時間和住院費用[1、2]。為探討CNP對頸動脈內膜切除手術患者住院時間和住院費用的影響，我科2008年制訂了外科患者的CNP，我們就CNP在頸動脈內膜切除手術中的應用效果做了對照研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2008年4月至2009年3月選擇符合納入標準的患者50例，按照患者入院順序隨即分配到臨床路徑組26例和常規護理組24例。50例病人均行顱腦CT、CTA或MRA或DSA檢查（根據病人的病情、經濟情況），術前接受頸動脈Doppler超聲檢測。本組所有病人術前均行DSA檢查，頸動脈狹窄度測定按NASCET[2]標準。50例接受手術的病人中，41例血管狹窄度＞70%，其余9例狹窄度在50%～70%。對側頸動脈狹窄40例，其中，10例病人為重度狹窄（＞70%），25例為中度狹窄（50%～70%），3例僅有輕度狹窄（＜30%），1例病人表現為一側頸內動脈完全閉塞，對側狹窄＞90%。1例病人形成頸動脈殘腔綜合征(由于病變一側的頸內動脈近基底處完全閉塞，閉塞處形成盲端，在頸內動脈起始段到閉塞處之間形成一段殘腔，殘腔內微栓脫落，經頸外動脈與頸內動脈交通支進入眼動脈，造成視網膜動脈閉塞，病人出現患側的視力障礙和頭暈癥狀)。4例病人主要是頸總動脈斑塊形成導致頸總動脈狹窄。經統計，2組患者在性別、年齡、頸動脈狹窄切除術護理方面差異無統計學意義，具有可比性

1.2方法

1.2.1 臨床路徑的制訂

1.2.1.1準備階段

成立臨床路徑小組，成員包括神經外科、監護室護士和外科醫生及麻醉科醫生。

1.2.1.2 制訂階段

以時間為縱坐標，以入院指導、入院時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、健康教育、出院計劃等理想護理手段為橫坐標，制成日程計劃表，并制訂與臨床路徑相配套的診斷治療標準。

1.2.1.3 實施階段

常規護理組常規傳統護理項目均按常規護理計劃進行，臨床路徑組根據臨床路徑流程圖進行護理，首先由護理人員向患者發放每日護理計劃單（即CNP），并詳細講述與路徑相關的內容及患者最后所要達到的護理目標，從而取得配合，以便護患雙方共同為達到頸動脈切除術后出院時的最佳護理效果而共同努力，專人負責監控保證路徑的實施，在護理路徑記錄表格欄內用打對號的方式記錄所完成的護理工作，患者病情有特殊變化時用錯號記錄，在護理記錄欄內記錄、分析相關問題，并采取相關措施進行干預。

1.2.1.4評價階段

出院前評價路徑是否達到預期目標，記錄偏差。

1.2.2評價指標的選取

①時間指標：從入院評估到手術時間及手術至出院時間；②手術及麻醉以外的費用；③住院天數；④患者滿意度指標，采用我院自制滿意度調查表，患者出院前填寫，分為滿意、不太滿意、很不滿意3個等級。

1.3數據處理

采用SPSS11.0軟件對臨床數據進行統計分析，住院時間及費用比較采用t檢驗，滿意度調查統計采用秩和檢驗。

2結果

臨床路徑的患者與常規護理組相比，平均住院日縮短，平均住院費用（除去手術費、麻醉費用）降低（（P〈0.05）。

注：aP

3討論

3.1實施臨床路徑的必然性

隨著社會的發展和醫學的不斷進步，護理工作者不僅要為患者提供全方位的護理服務，還要將患者盡早康復并盡可能花費較少的醫療費用作為醫療護理服務的最終目標，CNP[3]便是這樣一種管理模式

3.2 CNP在頸動脈內膜切除術中的作用

頸動脈狹窄與缺血性腦血管病特別是腦卒中的發生密切相關，超過30%的缺血性腦卒中是由頸動脈病變引起的。頸動脈內膜切除術（CEA）目前仍是公認的預防和治療由頸動脈粥樣硬化病變所致的腦梗塞的有效方法。如何提高手術患者的護理質量、合理縮短住院時間、減輕患者經濟負擔、使患者在最短的時間內得到最有效的治療護理是我們的目標。CNP就是依據每日標準護理計劃，為一類特殊患者所設定的住院護理圖示，它由患者的每一診斷的常規護理計劃綜合而成，能夠幫助護理人員判斷患者預后，當患者因病情變化而影響其預后時，護理人員在護理路徑上標示這一變化，并立即開始實施必要的干預措施[2]。這樣的舉措保證了手術病人各項護理計劃的落實。

3.3實施CNP管理的優越性

3.3.1 CNP有助于降低住院費用，縮短住院時間

通過臨床護理路徑的實施，患者住院天數明顯低于對照組，差異有統計學意義。原因在于傳統治療方法中，醫生護士缺乏共同認可的標準化流程，缺乏可依循的準則，通過臨床護理路徑使各種檢查、治療、護理規范化和程序化，有效地減少了重復的和不必要的檢查、治療、護理。使醫療護理工作計劃能夠運用圖表的形式提示醫護人員必須按時為患者做什么，怎么做，避免了醫務人員工作的隨意性，縮短了住院時間，有效地降低了費用；同時加強護患之間的交流機會，及時了解、滿足患者的健康需求。

3.3.2 CNP有利于護理質量的提高

采取CNP的管理辦法后，臨床護士根據其要求及時幫助手術患者進行早期活動，有利于患者肢體功能康復，可減少墜積性肺炎及下肢靜脈血栓的形成。同時鼓勵能自主運動的病人自主運動，以減少肢體肌肉的萎縮。臨床路徑的制訂是以患者為中心的最佳治療護理模式，在實施過程中需要臨床護士主觀上的重視，和病房護士長及臨床路徑管理小組及時進行檢查、評價。在臨床路徑執行過程中由于護理人員及時向患者解釋路徑有關內容和問題，系統全面地進行康復教育，滿足了住院患者對健康知識需求的愿望，加強了護患之間的溝通，提高了患者滿意度。同時管理者也可通過臨床路徑進行全程質量控制，提高護理質量，使患者住院期間得到全面、科學的護理。

3.4 CNP護理程序的規范化有助于年輕護理人員的培養

臨床護理路徑鍛煉了年輕護士運用護理程序的能力[4]，年輕護士能夠根據路徑上的時間框架和計劃安排，準確、規范地進行各項護理服務，鍛煉了其自覺運用護理程序的能力，提高了工作的主動性，同時護士根據健康教育計劃表進行宣教，提高了其宣教的能力，也避免了填鴨式的健康教育，保證了健康教育的全面性、有效性。

參考文獻

[1]KitchinerDJ,BundredPE.Clinicalpathways.MedJAust,1999,172(2):54-55.

篇（9）

第二條醫院護理實行集團化垂直管理模式，在分管院長及集團護理部主任的領導下，實行總護士長分片負責制，護士長對各護理單元實施全面管理。

第二章護士長的選拔和任免

第三條新選拔護士長的基本條件：

（一）年齡35周歲以下（高級職稱放寬至40周歲以下）、專科以上學歷、具備聘任中級以上職稱條件的以下科室護士：病房（不含臨床輔助崗位，如病區內手術室、各種腔鏡室及不參加輪倒班的崗位）、住院手術室、血液透析中心、急危重醫學科、靜脈輸液室、有晚夜班的肌注室和消毒供應中心。

（二）至報名時止3年內無一票否決情況。

（三）至報名時止1年內病事假累計不超過30天。

（四）至報名時止3年內無因個人原因的崗位調動。

（五）至報名時止各種院級考試無任何舞弊記錄。

（六）至報名時止5年內取得《護理人才梯隊管理培訓結業證》。

第四條護士長再次競聘的條件：年齡45周歲以下，任期內盡職盡責、業務達標、考核合格、護理質量優良，至報名時止近3年內病事假累計不超過100天。

第五條有以下情形之一者，免去護士長職務：

（一）第2位科主任拒絕合作，待崗學習6個月后還無科室愿意接納的；

（二）年度內本人直接發生護理事故或科室發生二級以上護理事故的；

（三）發生突發事件不服從、不執行上級調派和指令的；

（四）任期3年內總考核不合格的。

第六條護士長選拔任用中加分的情況：

（一）在急診科、重癥監護室、院前急救科、神經內科、神經外科、燒傷科和小兒輸液廳工作的護理人員，科齡每年加0.1分。

（二）獲得市級以上政府榮譽稱號，每項加0.5分；榮獲政府主管部門單項業務競賽獎，每項加0.5分；榮獲醫院“十佳護士”，每項加0.5分；榮獲“三星護士”，每項加0.2分。一個獎項重復獎勵的，就高不就低，不重復加分。

（三）護士長考核合格的，每年加0.1分。

第三章護士長的職責和任務

第七條護士長應遵紀守法，嚴格按醫院規定辦事：

（一）在崗在位，上午未經護理部批準，不得擅自離開病區。

（二）外出學習、休假嚴格執行醫院相關審批程序，安排好科室工作，指定臨時負責人，報告護理部。

（三）按時參加各級會議，做好記錄并及時傳達。

第八條在護理部主任及總護士長的領導下開展工作。

第九條制定病室護理工作計劃，并付諸實施。按期做好總結，改進不足，鞏固成績，不斷提高護理質量

第十條及時做好上傳下達，按時完成醫院和護理部布置的各項工作任務，定期向護理部匯報，提供準確信息。

第十一條負責病室護理人員的分工和派班，合理安排和利用護理人力資源。

第十二條教育和幫助本病室護理人員，使其熱愛護理事業，加強責任心，改善服務態度，全心全意為患者服務；制訂好學習計劃和培養目標，組織業務學習。親自參加危重患者的搶救及復雜的技術操作，做好傳、幫、帶。

第十三條督促護理人員認真執行各項護理常規，嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，密切觀察病情，做好搶救工作、隔離消毒工作，嚴防差錯事故的發生。

第十四條按標準進行各項護理質量檢查，并每月進行自查結果講評、分析問題、持續改進工作，保證護理質量達標。

第十五條組織病室護理查房和護理會診及科室新業務、新技術及護理科研的開展。

第十六條隨同科主任和主治醫生查房，參加疑難病例會診及術前和死亡病例的討論。

第十七條深入病室了解患者的思想情況，定期召開工休座談會，征求患者及家屬意見，積極改進管理工作。

第十八條請領本病室的藥品、儀器、設備、醫療器材、被服和辦公用品，并分別指定專人保管和定期檢查，遇有損壞或遺失應查明原因，并提出處理意見。

第十九條按要求做好教學工作，為護理人員申請院內、外短期培訓及外出進修學習。

第二十條督促檢查衛生員做好病室清潔衛生和消毒工作。

第二十一條每周堅持上具體班1個（有一定比例的節假日班），科室人員緊缺則應多上具體班，以緩解護士的勞動強度及提高自身業務素質。

第二十二條加強護理安全管理，建立健全護理安全管理的各項規章制度，規范護理行為，保障護理安全。

第二十三條每月定期組織科室護理人員分析、討論護理缺陷、事故及意外事件發生的原因，提出防范措施并對護理人員進行教育、指導。

第二十四條按規定做好各項記錄，資料完整并及時歸檔管理。

第二十五條嚴格執行物價制度，協助科主任做好增收節支工作。

第二十六條負責護理信息的收集、整理、分析、利用等，保證信息的完整、真實、及時，并對信息進行適當的保密。

第四章護士長的權利和薪酬

第二十七條護士長權利主要有以下4項：

（一）護理指揮權：本科室各項護理活動和護理事項指揮權，特別是危重病人搶救及護理。

（二）技術決策權：根據本科室的具體情況，選擇本科護理的科研方向或科研項目，并向上級主管部門提交論證建議。

（三）人員使用權：安排科本室護理人員的工作和任務并進行全面考核，對不合格人員有權上交；在本室護理人員的調職晉級等方面，向有關部門推薦并提出建議。

（四）二次分配權：對本科室護理人員按照考核的情況進行二次分配。

第二十八條護士長的薪酬：

（一）護士長在任期間，享受護士長薪酬待遇，護士長薪酬分配方案經護理薪酬小組制定后報醫院經管小組審批，由護理部根據考核統一發放。

（二）護士長的薪酬發放額度不低于護士平均薪酬的140%，并保持與醫院其他人員同步增長。

（三）后備護士長享受培訓待遇，試用期護士長享受試用期崗位工資，績效工資與在崗護士長同。

第五章護士長的聘用和考核

第二十九條護士長實行聘任制度，每3年為一個聘期，聘期內實行一年一考核，連任不超過2個聘期。連任期滿后可參加護士長崗位重新競聘。

第三十條具有護士長資格而暫無護士長崗位的護士長稱后備護士長。后備護士長需進行外出進修學習、護理部短期培訓、護士長崗位實踐等培訓。

第三十一條護士長試用期滿，黨委辦對其轉正組織測評考察，護理部組織對其工作表現、業務能力及管理能力考評，合格者予以正式聘用。

第三十二條護理部根據工作需要安排或調整護士長的崗位，并根據護士長在任期間考核結果和現實表現在一個任期滿后提出續聘建議。

篇（10）

2010年1月衛生部下發《優質護理服務示范工程活動方案》。優質護理服務不僅是醫院的品牌，同時也是醫院護理服務質量的具體體現[1].2010年3月我院開展優質護理工作，深入推進和完善“責任制整體護理工作模式”落實護理職責，加強內涵建設，成立由院長擔任組長的“示范工程”領導小組，制定了醫院“優質護理示范工程”工作計劃，實施方案。至2012年全院優質護理示范病房覆蓋率≥90%，到2012年底覆蓋率達100%.全院病人滿意度≥96%，到2015年，全院病人滿意度達98%。

患者滿意度調查作為一種常用工具，從患者視角考察醫院的醫療效果和醫療護理服務的質量，示醫院制定改進措施個改善服務水平的重要參考依據[2]，只有患者滿意才能使患者成為醫院的忠誠患者，通過患者的口碑影響其他患者，提升醫院形象。在開展創優 期間，我科在護理服務的規范性、系統性及全員參與三方面做實事，制定了創優服務舉措，受到患者及家屬一致好評。現將做法總結報道如下：

1做法

1.1轉變護理理念，營造良好氛圍 按照工程要求，我院迅速制訂“優質護理服務示范工程”施行方案、細則，確定神經外科、骨傷科、康復內科為示范病區，并以點帶面在全院開展“優質護理服務示范工程”活動，領導親自部署，全員動員，統一思想，提高認識，夯實基礎護理，為患者提供滿意服務。

1.2完善護理制度，規范工作流程 完善規章制度，明確崗位職責，修訂陪視管理制度，增加護理員工作流程，將基礎護理服務項目分解到各班次工作流程，將人性化護理服務、專業化健康宣教、康復指導、和諧的護患溝通滲透到每天的護理服務中，為患者提供連續、全程、無縫隙護理服務。

1.3規范護理職業管理 嚴格按照醫療衛生系統規范認真落實護士配備基本標準，并進一步提高一線護士福利待遇，維護護士合法權益。

1.4創新護理排班模式 建立護士崗位責任制，明確崗位職責，采取分組包干分床到護管理病人的模式，每個責任護士直接負責6―8名病人，使責任護士負責患者從入院到出院的護患溝通、病情觀察、正確用藥和治療性護理等，使心理護理、專科護理、健康教育、生活護理、等有機地溶為一體并服務于病人。并為臨床治療、診斷和護理提供可靠的依據。

1.5完善疾病護理計劃 單病種護理常規、專科護理操作、特殊藥物配置和注射流程、專科儀器操作培訓、新業務新技術操作流程等。使護士操作時加強護理質量和安全管理，規范護理行為。減少不安全因素的發生。

1.6切實落實基礎護理，改善護理服務 將護理模式轉變為“整體護理責任制”患者從入院治療到出院，責任護士時刻無微不至的進行生活照顧以及專業的護理與治療，落實生活護理的同時，也在對病情進行密切的觀察。

1.7責任護士具備護理安全意識及知識 在為病人翻身時保護導管，防止導管打折脫管，護士為病人進行床上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發現異常及時聯系醫生采取措施，正是由于責任護士細心的護理和觀察病情，才能及時發現患者病情變化及各方面需要。

1.8完善“三級護理質量監控” 一級護理質控由護士長安排本科室質控員每周對科室質量進行一次全面督查，二級護理質控 由科護士長安排片區護士長進行每月一次護理質量綜合督察，三級護理質控組組長即護理部主任，全面負責全院護理質量管理，每月組織本組成員嚴格按照質量標準進行一次全面督察及隨機查房重點質量問題的改進效果并將每月質控結果在護理網進行公布，每月進行質量與安全分析會。擬定下季度質量要求與追蹤進行重點督察。

1.9實施嚴謹的績效考核制度 護士長根據護士臨床工作數量、質量、護理難度、基礎護理質量和患者滿意度等績效考核與獎勵掛勾，成立績效小組，實行公平公開公正的原則。科內設立創優服務箱及便民箱，每季發放病人滿意度調查，及時了解患者對護理工作滿意度，對患者提出意見和建議進行不斷改進。及時修漏補缺。

2成效

隨著優質護理服務活動全面啟動。標志著護理專業進入新的里程。

2.1護士變被動服務為積極、主動服務，增強了護士工作責任感，并得到自我價值的認同，護士整體素質提高，人人爭做患者心目中最滿意的護士；在護士人力資源管理中，實施分層管理，激發護理人力資源潛能。有利于護士隊伍穩定和發展[3]。

2.2病人健康教育包括：發病誘因、疾病預防、如何早期康復等內容；滿意度調查包括是否介紹病房環境，飲食宣教，生活護理，護士操作技能、健康宣教，疾病康復等內容。

2.3科室全年無護理差錯、病人投訴和護理糾紛的發生；護理質量檢查各項質量指標達標

3小結

開展“優質護理服務示范工程”活動。貫徹其以人為本的服務宗旨，逐步改善醫院人文環境，增進護患溝通，完善規章制度及流程，改進工作中的不足等舉措，以“病人為中心”，重臨床，全面履行護理職責，規范護理崗位管理，落實績效考核[4]，充分調動護士積極性，建立優質護理服務長效機制，提高專科護理水平，提供專科特色，為有需要的患者提供延伸服務，最終達到患者滿意，社會滿意，護士滿意，政府滿意[5]

【參考文獻】

[1]張黎明.優質護理服務從設計開始[J].中國護理管理，2011，

11（7）：94-95.

[2]楊志敏.關于患者滿意度調查工作的做法與建議[1].中國

誤診學雜志，2007，7（26）：6459.