時(shí)間:2022-12-12 23:30:35
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)已成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。因而,通過(guò)建立醫(yī)德檔案,對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行醫(yī)德考評(píng),提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德與技術(shù)水平,已成為醫(yī)院日常管理中一項(xiàng)新的重要內(nèi)容。
1 做好醫(yī)德檔案的信息收集與記錄
1.1 建立醫(yī)德檔案制度,科學(xué)確定檔案內(nèi)容
根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)》(衛(wèi)辦發(fā)[2007]296號(hào)),要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,考評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。醫(yī)院制定了《醫(yī)德考評(píng)機(jī)構(gòu)設(shè)置》《醫(yī)德考評(píng)歸檔制度》《醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案》,確定了醫(yī)德檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組、工作要求、醫(yī)德考評(píng)辦法以及醫(yī)德檔案的運(yùn)用等,并將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案的內(nèi)容逐步完善為以下八類(lèi):個(gè)人基本情況;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表;表?yè)P(yáng)材料;批評(píng)材料;先進(jìn)事跡材料;醫(yī)療和其它工作差錯(cuò)登記;違反醫(yī)德規(guī)范而受到行政或經(jīng)濟(jì)處罰的材料;其它能夠反映本人醫(yī)德?tīng)顩r的材料。明確要求單位職工都必須接受醫(yī)院的醫(yī)德教育和考核,對(duì)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況實(shí)行月考核。半年初評(píng)、全年總評(píng),考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資等直接掛鉤。
1.2 做好醫(yī)德檔案的建檔工作
醫(yī)德檔案是醫(yī)療系統(tǒng)特有的檔案,科學(xué)收集整理入檔材料,嚴(yán)格按照規(guī)范建立檔案,才能保證檔案的質(zhì)量。(1)購(gòu)置統(tǒng)一的檔案盒,根據(jù)人事檔案,填寫(xiě)基本情況。(2)簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書(shū)、承諾書(shū)。我們每年均會(huì)修訂一份醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書(shū)、承諾書(shū),于年初分別發(fā)給科主任及科室全體醫(yī)護(hù)人員簽名,讓其明確工作職責(zé),自我教育。(3)年中對(duì)患者及其家屬派發(fā)調(diào)查問(wèn)卷,搜集患者及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn),并將評(píng)價(jià)材料歸入醫(yī)德檔案。(4)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)。我們制定了一份醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)表,分七項(xiàng)考評(píng)內(nèi)容:1、救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)。2、尊重患者的權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密。3、文明禮貌、優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。4、遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)。5、因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。6、顧全大局,團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事。7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。實(shí)施百分制考評(píng),基礎(chǔ)分為80分,有11項(xiàng)加分標(biāo)準(zhǔn)與15項(xiàng)扣分標(biāo)準(zhǔn),總分達(dá)95分為“優(yōu)秀”,總分達(dá)80~94分為“良好”,總分在60~79分為“一般”,總分在60分以下分為“較差”,分自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)三方面。按照項(xiàng)目個(gè)人自評(píng)后交科室,科室考評(píng)組根據(jù)醫(yī)護(hù)人員各方面表現(xiàn)進(jìn)行科室評(píng)價(jià)。醫(yī)院則根據(jù)科室意見(jiàn)和收集到的表?yè)P(yáng)、批評(píng)、評(píng)議等,給予全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度總評(píng)價(jià)。(5)整理檔案材料,做好規(guī)范管理。把收集到的材料分門(mén)別類(lèi)放好,在案卷歸檔之前嚴(yán)格把關(guān),對(duì)不完整的材料進(jìn)行補(bǔ)充,對(duì)不合格的材料進(jìn)行規(guī)范處理,保證檔案案卷內(nèi)文件材料客觀、真實(shí)、有效。
1.3 錄入醫(yī)德考評(píng)電子系統(tǒng)
根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)表,我們把加、減分項(xiàng)目及考評(píng)結(jié)果錄入醫(yī)德考評(píng)電子系統(tǒng),極大地提高了醫(yī)德檔案的檢索速度,為醫(yī)德檔案的管理與利用是提供便利。
2 加強(qiáng)認(rèn)識(shí)醫(yī)德檔案的重要作用
2.1 教育激勵(lì)作用
醫(yī)德檔案是由醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)及各方面的評(píng)價(jià)集成的,醫(yī)務(wù)人員自評(píng)時(shí),啟發(fā)他們?cè)谌粘9ぷ髦袘?yīng)時(shí)刻以醫(yī)德規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn),自我教育,自查自糾,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。而各方面的評(píng)價(jià)激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,看到別人的先進(jìn)之處與自己的不足,自我鞭策,互相激勵(lì),自覺(jué)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
2.2 和諧促進(jìn)作用
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的建立,讓醫(yī)務(wù)人員接受各方面的監(jiān)督評(píng)議,并要求自我評(píng)價(jià)與反省,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,促使醫(yī)患雙方相互理解,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,從而減少醫(yī)患之間的矛盾,對(duì)醫(yī)患關(guān)系起到良好的促進(jìn)作用,推進(jìn)和諧醫(yī)院建設(shè)。
2.3 參考決策作用
醫(yī)德檔案真實(shí)記錄了每位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)狀況,為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員晉升,人力資源管理與利用提供了真實(shí)全面的參考,讓管理部門(mén)及時(shí)了解掌握、科學(xué)分析醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍狀況,制定出相應(yīng)的管理措施。并且作為醫(yī)務(wù)人員的年度考核、工資晉升、評(píng)先選優(yōu)等的重要參考資料。
3 結(jié)論
醫(yī)德檔案動(dòng)態(tài)地反映了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)狀況和醫(yī)院每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平,因此,只有建立完善的醫(yī)德檔案,充分發(fā)揮醫(yī)德檔案的有效作用,才能提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
參考文獻(xiàn)
在信息化技術(shù)快速發(fā)展和應(yīng)用的今天,在醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大與員工及患者數(shù)急劇增加的情況下,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子化管理已經(jīng)成為醫(yī)院實(shí)施科學(xué)管理、提高工作效率的首選,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化、信息化的必然要求。
寬城滿族自治縣醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案始建立于1999年,主要采用手工操作管理方式,費(fèi)時(shí)、費(fèi)工、費(fèi)力且利用率低,查閱難,提供的數(shù)據(jù)也不夠準(zhǔn)確。從2011年起該院利用網(wǎng)絡(luò)辦公自動(dòng)化信息平臺(tái)(OA系統(tǒng))對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案進(jìn)行信息化管理,使全院519名員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的收集與管理更具有科學(xué)性、系統(tǒng)性、合理性,降低了調(diào)閱檔案的時(shí)間和工作效率。
1、具體作用如下:
(1)通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)辦公自動(dòng)化信息平臺(tái)(OA系統(tǒng))搭建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理系統(tǒng),使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案以文字、圖表、圖片等多種形式展現(xiàn)每位員工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況,改變了醫(yī)德檔案的封閉性、表達(dá)形式單一與利用率低等不足,真正發(fā)揮了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的最大作用。
(2)建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理系統(tǒng)后,規(guī)范了使用的方法與程序,能夠給相關(guān)部門(mén)提供了一個(gè)便捷、準(zhǔn)確的信息資源共享平臺(tái),輸入姓名可在最短時(shí)間內(nèi)了解醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)動(dòng)態(tài)與查詢本科室人員資料。
二、醫(yī)德檔案基本構(gòu)成與主要內(nèi)容
1、基本構(gòu)成:《醫(yī)務(wù)人員基本情況登記表》、《醫(yī)務(wù)人員考核醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案表》(內(nèi)含“工作人員基本情況”、“違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況登記表”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)匯總表”、“受獎(jiǎng)勵(lì)情況登記表”)、《年度醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核評(píng)審表》和相關(guān)個(gè)人先進(jìn)材料,行政獎(jiǎng)勵(lì)或處罰的復(fù)印材料等等。
2、主要考核內(nèi)容:
(1)自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)自己的實(shí)際工作表現(xiàn),實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià),并填寫(xiě)《河北省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)審核表》
(2)科室評(píng)價(jià)。在自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室考評(píng)小組對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員日常的醫(yī)德表現(xiàn)進(jìn)行科室評(píng)價(jià)。
(3)單位評(píng)價(jià)。在自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,以日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)的情況作為重要依據(jù),對(duì)每位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行客觀公正的評(píng)價(jià),作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論。
三、實(shí)現(xiàn)醫(yī)德檔案電子化管理的方法與措施
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案采用電子錄入方式,一人一檔,實(shí)行院科兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理,由院黨委辦確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集,錄入與量化評(píng)分,現(xiàn)將我院實(shí)行醫(yī)德檔案電子化管理方法簡(jiǎn)要敘述如下:
1、加強(qiáng)各科室兼職網(wǎng)管人員的檔案專(zhuān)業(yè)等方面知識(shí)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),使其能夠快速掌握電子文件的管理知識(shí),自覺(jué)提高電子文件管理意識(shí)與保密意識(shí),成為專(zhuān)業(yè)的信息管理人員,盡快做好傳統(tǒng)醫(yī)德檔案的數(shù)字化管理轉(zhuǎn)型工作。
2、醫(yī)德檔案網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)要建立一套較為科學(xué)規(guī)范、簡(jiǎn)易操作及靈活有效的管理方法;其次,要確立醫(yī)德檔案收集的范圍,最后建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的數(shù)據(jù)庫(kù)并建立與之相對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)分析庫(kù),便于日后對(duì)檔案信息進(jìn)行科學(xué)的分析和處理。
3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理系統(tǒng)構(gòu)建在醫(yī)院采用的OA系統(tǒng)上,增加獨(dú)立的數(shù)據(jù)服務(wù)器,編制交互網(wǎng)頁(yè),利用醫(yī)院現(xiàn)有的OA系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)資源及終端,為醫(yī)德檔案管理系統(tǒng)提供了運(yùn)行平臺(tái)。該系統(tǒng)用戶分為超級(jí)用戶和一般用戶,一般用戶擁有瀏覽檔案、修改檔案等功能,超級(jí)用戶為系統(tǒng)管理者,主要負(fù)責(zé)完成對(duì)各個(gè)檔案、數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)管理及用戶的權(quán)限設(shè)定等,超級(jí)用戶具有快速檢索功能權(quán)限,能快速檢索和調(diào)閱檔案。
4、需要填寫(xiě)的科室及個(gè)人需在規(guī)定的時(shí)段登陸系統(tǒng)并完成相關(guān)填寫(xiě)項(xiàng)目,在填寫(xiě)項(xiàng)目完成并核查無(wú)誤后保存退出,從而確保錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。在規(guī)定的登錄時(shí)段結(jié)束后,服務(wù)器將自動(dòng)關(guān)閉系統(tǒng)。
5、運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)辦公自動(dòng)化信息平臺(tái)(OA系統(tǒng)),根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)填表信息編制交互網(wǎng)頁(yè),最終錄入數(shù)據(jù)庫(kù)中,實(shí)現(xiàn)安全、高效的醫(yī)德檔案動(dòng)態(tài)管理。整個(gè)過(guò)程全部利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行,形成收集、統(tǒng)計(jì)、分析和評(píng)價(jià)為一體的多功能管理體系。
四、對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)信息化管理應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題。
1、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題必須引起管理者的高度重視,如安裝防火墻、殺毒軟件,數(shù)據(jù)庫(kù)異地備份,定期殺毒等。對(duì)檔案數(shù)據(jù)制作成“死備份”保存在不可擦除的存儲(chǔ)設(shè)備上,建立網(wǎng)絡(luò)安全管理制度,定期進(jìn)行安全備份。
2、用戶在錄入信息時(shí),必須仔細(xì)核查填報(bào)信息,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成,兼職網(wǎng)管人員要負(fù)責(zé)核查好本科室人員信息錄入,確保全員填寫(xiě)。一旦系統(tǒng)關(guān)閉,將無(wú)法更改。
五、實(shí)行醫(yī)德檔案網(wǎng)絡(luò)信息化管理取得成效
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于傳染病醫(yī)院而言,是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、樹(shù)立行業(yè)新風(fēng),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑和制約機(jī)制。尤其是《三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則》等文件的相繼出臺(tái),為力求達(dá)到“三級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)的傳染病醫(yī)院提出了更高的要求,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理方面,不僅要求傳染病醫(yī)院有相應(yīng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制,更要有“考評(píng)方案和量化標(biāo)準(zhǔn)”,要“建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案”,“醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤”。這使得努力晉升“三級(jí)”的傳染病醫(yī)院都要重新認(rèn)識(shí)各自的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作,重新審視與梳理各自的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系,我院也不例外。
在重新建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的過(guò)程中,我院通過(guò)結(jié)合醫(yī)院的績(jī)效考核體系,制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案(試行)》,建立了專(zhuān)門(mén)的《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度》,初步建立健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系,現(xiàn)將建立過(guò)程的心得總結(jié)如下:
1 高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立院、科兩級(jí)管理組織
我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作,建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系,并為此成立了院、科兩級(jí)的管理機(jī)構(gòu)。院級(jí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理機(jī)構(gòu)即領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作,負(fù)責(zé)全院在職職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作,兼任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)審委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)),對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)工作中的“醫(yī)院評(píng)價(jià)”結(jié)果進(jìn)行評(píng)定;科級(jí)管理機(jī)構(gòu)是醫(yī)院內(nèi)部科室成立的科室考評(píng)小組,負(fù)責(zé)科室日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作和年度考評(píng)中的“科室評(píng)價(jià)”工作。
醫(yī)院同時(shí)設(shè)立了管理辦公室作為日常的執(zhí)行機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的協(xié)調(diào)與執(zhí)行及日常檢查工作。
2 納入績(jī)效考核體系,與晉級(jí)聘用等掛鉤,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評(píng)更有力度
我院制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案(試行)》,結(jié)合《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》(衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào))、《衛(wèi)生部加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)八項(xiàng)紀(jì)律》、《大連市衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的八項(xiàng)規(guī)定》、《遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)“誠(chéng)信服務(wù)杯”競(jìng)賽活動(dòng)考評(píng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》及衛(wèi)生部《三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》等文件,充分聽(tīng)取了職工的意見(jiàn),制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,這一標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院的績(jī)效考核體系掛鉤,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行了量化與分解,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員拒收商業(yè)賄賂、為患者做好事、積極參加公益性活動(dòng)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治;對(duì)于收受商業(yè)賄賂等行為,我院進(jìn)行嚴(yán)肅處理,實(shí)行“一票否決”并對(duì)相應(yīng)的科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰。使醫(yī)務(wù)人員的各種行為得到規(guī)范,做到了獎(jiǎng)懲分明,有法可依。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果將作為醫(yī)院工作人員年度考核及評(píng)比的重要依據(jù),與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀;醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的,年度考核為不稱(chēng)職或不合格,不得參加院內(nèi)各科室負(fù)責(zé)人的競(jìng)聘。
3 日常考核與年度考核相結(jié)合,保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的連續(xù)性
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的日??己擞晒芾磙k公室執(zhí)行,管理辦公室按照《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》對(duì)全院進(jìn)行日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作,考評(píng)結(jié)果計(jì)入當(dāng)月績(jī)效考核的“精神文明組醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”成績(jī)中,處罰結(jié)果以《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)處罰通知書(shū)》的方式下發(fā);對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,管理辦公室以《整改通知書(shū)》的形式通知相關(guān)科室,并對(duì)解決結(jié)果進(jìn)行督促整改并跟蹤反饋。
年度考核分為自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)三個(gè)部分:
自我評(píng)價(jià)即在崗醫(yī)務(wù)人員結(jié)合實(shí)際工作表現(xiàn),如實(shí)填寫(xiě)《年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表》。
科室評(píng)價(jià)為科室考評(píng)小組對(duì)科室內(nèi)部人員的自我評(píng)價(jià)進(jìn)行審核,并結(jié)合日??荚u(píng)的加分、減分項(xiàng)目進(jìn)行加、減分,從而起到把關(guān)、監(jiān)督的作用。
醫(yī)院評(píng)價(jià)是評(píng)審委員會(huì)根據(jù)科室評(píng)價(jià)結(jié)果,結(jié)合日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄,進(jìn)行最終計(jì)分,并依此確定個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等級(jí)。
通過(guò)日??己伺c年度考核,保證了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的連續(xù)性,更好地監(jiān)督與督促醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德,更好地為患者服務(wù)。
4 做好公示,提高考評(píng)過(guò)程透明度
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)結(jié)果根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)最終得分分為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”四個(gè)等級(jí),為保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果的公平性,增加考評(píng)過(guò)程的透明度,醫(yī)院設(shè)置了“公示”環(huán)節(jié),將考評(píng)結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示。
對(duì)公示結(jié)果有異議的個(gè)人,應(yīng)在公示期滿之前以書(shū)面形式向評(píng)審委員會(huì)提出異議,評(píng)審委員會(huì)在公示期滿結(jié)束之日起七日內(nèi)做出最終決定。
5 幾點(diǎn)注意事項(xiàng)
醫(yī)德檔案在我國(guó)其實(shí)已經(jīng)實(shí)行很多年,最早在1998年由國(guó)家衛(wèi)生部提出要為醫(yī)生建立相應(yīng)的醫(yī)德檔案并進(jìn)行考評(píng),并在2007年出臺(tái)指導(dǎo)意見(jiàn),進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案內(nèi)容并使其與年終考核相掛鉤,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),規(guī)劃醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)行為,提高醫(yī)療服務(wù)水平,糾正不良行業(yè)風(fēng)氣起著重要的作用。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系既是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ),又是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的具體實(shí)踐。然而隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,現(xiàn)有的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)中的不足之處也隨之顯現(xiàn),因而我們需要了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的重要性,從而就現(xiàn)階段醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的措施,從而加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)的實(shí)效性,以便更好地為大家提供醫(yī)療服務(wù),從而抑制現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的趨勢(shì)。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)的作用
(一)教育和導(dǎo)向的作用。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)在醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中起著教育和導(dǎo)向作用。該作用主要是針對(duì)醫(yī)務(wù)人員而言,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案中的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化并將其引入各項(xiàng)考核當(dāng)中,有利于在制度層面上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為形成一定的約束作用,使得醫(yī)務(wù)人員能在與病人的交流溝通當(dāng)中更加重視自己的言談舉止,從而在一定程度上減少醫(yī)生、患者因溝通上的沖突而導(dǎo)致關(guān)系緊張,并有助于醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)遵守醫(yī)德規(guī)范從“他律”到“自律”的轉(zhuǎn)變。
(二)激勵(lì)和催化的作用。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案納入年終考核當(dāng)中,能夠在一定程度上促使醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的反思,反思自己在日常工作過(guò)程中是否嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定,尤其是醫(yī)德考評(píng)過(guò)程中不僅涉及到自我評(píng)價(jià)還涉及到科室評(píng)價(jià)以及單位評(píng)價(jià)這三個(gè)部分,這就使得醫(yī)務(wù)人員不僅可以進(jìn)行相應(yīng)的反思并可以根據(jù)他人的意見(jiàn)來(lái)調(diào)整自己的言行舉止,從而起到激勵(lì)與催化的作用,這種激勵(lì)與催化對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的作用重大,因?yàn)樗苁贯t(yī)務(wù)工作人員自覺(jué)地審視自己的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題,從而減少醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)矛盾沖突的可能性,但是這對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的歸檔建設(shè)有著一個(gè)較大的要求,那就是醫(yī)院方面要非常重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的歸檔問(wèn)題,是否能夠即時(shí)準(zhǔn)確地完成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的歸檔建設(shè)不僅關(guān)系著醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)與他人評(píng)價(jià)的制度,操作上的完成水平,還關(guān)系著醫(yī)務(wù)工作人員是否有進(jìn)行自我反思的機(jī)會(huì),因而完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)在緩和醫(yī)患關(guān)系中作用巨大。
(三) 監(jiān)督和約束作用。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案提供了發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身邊的典型案例,因而對(duì)于醫(yī)務(wù)人員而言非常具有現(xiàn)實(shí)意義以及感召力,所以這就使得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案對(duì)醫(yī)務(wù)人員具有強(qiáng)大的監(jiān)督作用和約束作用,并能夠促進(jìn)其自覺(jué)地遵守相關(guān)的職業(yè)操守,廉潔行醫(yī)不收取患者的紅包并且合理對(duì)待患者,樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
從這三個(gè)方面可以看出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)對(duì)于緩解醫(yī)患矛盾具有重要作用,然而銜接的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)當(dāng)中仍存在著一些問(wèn)題,并導(dǎo)致一些醫(yī)患問(wèn)題的出現(xiàn)。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)中存在的問(wèn)題
(一)歸檔意識(shí)薄弱。很多醫(yī)療工作人員以及一些醫(yī)院的管理層往往只關(guān)注于醫(yī)療技術(shù),對(duì)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔的作用認(rèn)識(shí)不足,只追求經(jīng)濟(jì)利益,而不關(guān)注醫(yī)務(wù)工作人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理與提升。
(二)歸檔管理手段落后。隨著現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展,信息化技術(shù)在檔案管理中所起的作用越來(lái)越大,但是現(xiàn)如今仍有很多醫(yī)院對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案采用原來(lái)的紙質(zhì)檔案管理的方法,這就很容易出現(xiàn)無(wú)法及時(shí)查閱核對(duì)歷年的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,并且還容易出現(xiàn)信息遺失的情況。
三、對(duì)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)的建議
(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院管理層的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔意識(shí)??梢酝ㄟ^(guò)召開(kāi)院周會(huì)或者是職代會(huì)的形式,大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)的重要性,并且需要對(duì)專(zhuān)門(mén)的科室負(fù)責(zé)人以及相關(guān)兼職檔案員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培養(yǎng),以期在檔案管理過(guò)程中既有專(zhuān)業(yè)的知識(shí)又能通過(guò)現(xiàn)代化手段對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案進(jìn)行歸檔管理。還可以擴(kuò)展健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的內(nèi)容S富程度,比如將各級(jí)榮譽(yù)證書(shū)或者是患者送的表?yè)P(yáng)信、表彰錦旗納入歸檔管理當(dāng)中。
(二)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的信息化處理。要建立一套操作性強(qiáng)、行之有效的管理方法和規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案數(shù)據(jù)庫(kù),并將其建設(shè)成對(duì)患者開(kāi)放使用的平臺(tái),以便了解患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員的真實(shí)評(píng)價(jià),從而了解真實(shí)的醫(yī)患關(guān)系,并緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。
四、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)今社會(huì)的重要熱點(diǎn)問(wèn)題,而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)能在一定程度上促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作人員規(guī)范自身行為,從而緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。
【參考文獻(xiàn)】
要實(shí)現(xiàn)所有患者對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員、所有醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的監(jiān)督和評(píng)價(jià),是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工作,是醫(yī)院一項(xiàng)重要的管理方法和措施。筆者所在的醫(yī)院按照河北省衛(wèi)生管理部門(mén)的要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,建立和不斷完善了患者滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制,應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù),實(shí)現(xiàn)了科學(xué)、完整的收集和整理患者意見(jiàn)信息,保證了患者評(píng)價(jià)的客觀、公正、真實(shí)、可信。
患者滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制包括門(mén)診患者滿意度評(píng)價(jià)、住院患者滿意度評(píng)價(jià)和出院患者滿意度回訪三部分構(gòu)成。醫(yī)院安裝了患者評(píng)價(jià)機(jī)制專(zhuān)用硬件和軟件系統(tǒng),與醫(yī)院管理系統(tǒng)HIS數(shù)據(jù)共享,在門(mén)診的收費(fèi)窗口、取藥窗口、門(mén)診大廳和每個(gè)病區(qū)都安裝了患者滿意度評(píng)價(jià)器,評(píng)價(jià)內(nèi)容涵蓋了患者從入院掛號(hào)到結(jié)賬出院的所有服務(wù)環(huán)節(jié),包括了服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)藥收費(fèi)、醫(yī)患關(guān)系、廉潔行醫(yī)、就醫(yī)環(huán)境等各個(gè)方面,實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)的有機(jī)結(jié)合。我們采取措施,加強(qiáng)對(duì)患者的宣傳和引導(dǎo),不斷提高評(píng)價(jià)器的點(diǎn)擊率,鼓勵(lì)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)做出實(shí)事求是的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)機(jī)制建立運(yùn)行兩年多來(lái),實(shí)現(xiàn)了對(duì)門(mén)診患者大樣本、住院患者全員的滿意度調(diào)查,即達(dá)到“所有人”(患者)評(píng)價(jià)“所有人”(醫(yī)務(wù)人員)的要求。評(píng)價(jià)系統(tǒng)每月自動(dòng)對(duì)患者評(píng)價(jià)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和排序,并在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)公示,醫(yī)務(wù)人員可以及時(shí)掌握自己的患者滿意度情況,也經(jīng)常提醒和激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員,牢固樹(shù)立服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量。每季度將所有醫(yī)務(wù)人員的患者滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行匯總,由各科室填入醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德檔案中。
醫(yī)院還建立了患者回訪中心,由6名醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)所有的出院患者進(jìn)行電話回訪,征詢患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)和意見(jiàn),回訪過(guò)程全部錄音存檔?;颊叱鲈褐螅瑳](méi)有了反映醫(yī)務(wù)人員情況而可能影響治療的擔(dān)心和顧慮,更能對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況做出客觀的評(píng)價(jià),更能反映出醫(yī)務(wù)人員是否存在有損醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的行為,信息更為真實(shí)可靠。對(duì)于回訪中患者提出的表?yè)P(yáng)和投訴信息,醫(yī)院以表?yè)P(yáng)信和提示信的形式,由院長(zhǎng)和書(shū)記簽發(fā)給被表?yè)P(yáng)人和被投訴人,并由回訪中心作為醫(yī)德事件整理記錄下來(lái),每季度一次上報(bào)醫(yī)德考評(píng)辦公室,作為醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案的重要原始資料留存。
此外,醫(yī)院還在門(mén)診設(shè)置了意見(jiàn)箱,在病區(qū)設(shè)置了意見(jiàn)本,在醫(yī)院網(wǎng)站、住院患者須知和門(mén)診、病區(qū)都公示了行風(fēng)電話和主管部門(mén),接受患者的監(jiān)督和投訴。各職能部門(mén)認(rèn)真受理和處理患者反映的情況的同時(shí),認(rèn)真記錄整理患者的每一次投訴、表?yè)P(yáng)情況,作為醫(yī)德事件,按季度匯總上交給醫(yī)德考評(píng)辦公室。
二、醫(yī)德檔案管理與患者評(píng)價(jià)機(jī)制的結(jié)合
醫(yī)德檔案管理和患者滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制,都是醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的基礎(chǔ)性工作,把患者評(píng)價(jià)機(jī)制引入醫(yī)德檔案管理,充分發(fā)揮評(píng)價(jià)機(jī)制的先進(jìn)性和體現(xiàn)患者評(píng)價(jià)權(quán)和監(jiān)督權(quán)的優(yōu)勢(shì),大大提高了醫(yī)德檔案管理的科學(xué)化水平,是醫(yī)德檔案管理制度在新形勢(shì)下的進(jìn)一步創(chuàng)新和發(fā)展。
一是注重了患者評(píng)價(jià)內(nèi)容設(shè)置與醫(yī)德考評(píng)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合。我院醫(yī)德考評(píng)內(nèi)容在醫(yī)德考評(píng)制度規(guī)定的七個(gè)方面的基礎(chǔ)上,增加了“為患者提供評(píng)價(jià)服務(wù),自覺(jué)接受監(jiān)督”的內(nèi)容,并且基礎(chǔ)分值占全部分值的20%。一年中只要有一個(gè)季度的患者滿意度低于60%,醫(yī)務(wù)人員本年度醫(yī)德考評(píng)成績(jī)一票否決,定為較差,每季度患者滿意度低于90%的,每降低一個(gè)百分點(diǎn),扣0.1分。季度患者綜合滿意度(門(mén)診+病房滿意度)達(dá)到100%的,醫(yī)務(wù)人員加2分。另外,在其它七個(gè)方面的考評(píng)內(nèi)容里,都融入了以患者意見(jiàn)為標(biāo)準(zhǔn)的加分減分的項(xiàng)目,除了醫(yī)德知識(shí)考試成績(jī)、參與突發(fā)事件救治和公益活動(dòng)等項(xiàng)目外,其他的考評(píng)項(xiàng)目全部以患者意見(jiàn)為主,在基礎(chǔ)總分為100分的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)里,由患者意見(jiàn)決定的達(dá)到了80分,患者意見(jiàn)在醫(yī)德考評(píng)中起到主導(dǎo)性的作用。
二是注重了患者評(píng)價(jià)機(jī)制與醫(yī)德考評(píng)辦法的有機(jī)結(jié)合。我院醫(yī)德考評(píng)采取的是每季度在醫(yī)德檔案上記錄患者評(píng)價(jià)結(jié)果,每半年進(jìn)行一次考核,年終進(jìn)行總評(píng),量化成績(jī)并劃定優(yōu)秀、良好、一般、較差四個(gè)等級(jí)。醫(yī)務(wù)人員主要參考全年四個(gè)季度的患者評(píng)價(jià)結(jié)果、患者回訪中心獲取的患者意見(jiàn)以及各部門(mén)登記的患者投訴情況,依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。科室則根據(jù)自我評(píng)價(jià)情況和醫(yī)務(wù)人員的日常表現(xiàn)完成科室評(píng)價(jià)。醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)辦公室在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,認(rèn)真核實(shí)所收集到的以患者意見(jiàn)為主的各種醫(yī)德事件資料,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)予以量化打分,計(jì)算出醫(yī)德考評(píng)成績(jī)并劃定等級(jí),把考評(píng)結(jié)果記入醫(yī)德檔案。
三、效果與啟示
黨的十報(bào)告要求提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)快速發(fā)展和人民健康需求的日益增長(zhǎng),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞直接關(guān)系到人民群眾的健康水平。國(guó)家醫(yī)改制度穩(wěn)步推進(jìn),醫(yī)療水平的逐步提高,醫(yī)療資源的逐漸豐富,群眾看病難、看病貴的問(wèn)題得到了很大改善。發(fā)展同時(shí)也暴露出很多問(wèn)題,比如部分醫(yī)務(wù)人員在存在的服務(wù)意識(shí)欠缺、經(jīng)濟(jì)利益主導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)失衡等問(wèn)題,迫切需要通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正實(shí)現(xiàn)大愛(ài)無(wú)疆、大醫(yī)為民的目標(biāo)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期、系統(tǒng)工程,貫穿于醫(yī)療工作的始終,必須用真心、真用心。
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性
什么是醫(yī)德醫(yī)風(fēng),古人早有闡述,“醫(yī)無(wú)德者,不堪為醫(yī)”。《論醫(yī)》一書(shū)中提出:夫醫(yī)者,非仁愛(ài)之士不可托也,非聰明達(dá)理不可任也,非廉潔淳良不可信也。醫(yī)生在社會(huì)中擔(dān)負(fù)維護(hù)人民健康的重要任務(wù),這個(gè)職業(yè)要求做人誠(chéng)實(shí)、正直、謹(jǐn)慎、兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,富有同情心,不計(jì)較個(gè)人得失。職業(yè)的特殊性要求醫(yī)生必須具有良好的道德、高尚的情操。華佗的廣施人道、李時(shí)珍嘗盡百草、白求恩毫不利己等等這些典型為我們樹(shù)立了醫(yī)德典范和標(biāo)桿??偫碓诩o(jì)念白求恩逝世70周年的活動(dòng)中要求,廣大醫(yī)務(wù)工作者要以白求恩同志為榜樣,“對(duì)工作極端負(fù)責(zé),對(duì)技術(shù)精益求精,對(duì)人們極端熱忱”。我們要以此作為職業(yè)信條,時(shí)刻銘記,努力踐行。
國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺提出:“能不能讓人民群眾看得起病,需要衛(wèi)生和其它政府部門(mén)共同努力,而讓人民群眾把病看好,看得明白、放心,則是各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)義不容辭的責(zé)任”。醫(yī)生是讓人民群眾把病看好,看得明白、放心的重要平臺(tái)和窗口。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)代表了醫(yī)療行業(yè)的形象,是人民群眾衡量醫(yī)療工作服務(wù)質(zhì)量的重要參數(shù)。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性,部分品德低下的醫(yī)務(wù)人員投機(jī)取巧,非法牟利;有些醫(yī)生收紅包,不給紅包就不做好手術(shù),增加住院時(shí)間,增加經(jīng)濟(jì)收入;極少數(shù)醫(yī)生不負(fù)責(zé),不講誠(chéng)信、亂開(kāi)藥、亂檢查、亂治療,甚至有的邊開(kāi)刀邊聊天,上班玩游戲等,使病人及家屬對(duì)醫(yī)療行業(yè),對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生了不信任。 這類(lèi)事件出現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)這一關(guān)乎人命的特殊行業(yè)更應(yīng)該引起廣大醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注和反思。
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹(shù)立高尚的醫(yī)德、純潔的醫(yī)風(fēng),必須搞清楚本質(zhì)問(wèn)題和要害問(wèn)題。抓住了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的本質(zhì)和要害,才能把著力點(diǎn)找準(zhǔn),把標(biāo)準(zhǔn)立起來(lái)。醫(yī)務(wù)工作者要把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)療技術(shù)水平,樹(shù)立醫(yī)院的良好形象擔(dān)為己任。只有這樣才會(huì)讓患者產(chǎn)生安全感、信任度和認(rèn)可度,這才是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基本含義。
二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的對(duì)策探討
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),建立相關(guān)制度。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,組織領(lǐng)導(dǎo)本單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督工作,履行下列職責(zé):擬制醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)劃和管理制度,檢查、監(jiān)督醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)定的落實(shí)情況;定期分析醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)形勢(shì),樹(shù)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)典型,解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面帶傾向性的問(wèn)題;調(diào)解醫(yī)患矛盾,調(diào)查處理有關(guān)問(wèn)題。
同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督小組,組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育,督導(dǎo)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度落實(shí),并向醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組反饋情況。業(yè)務(wù)部門(mén)對(duì)科室進(jìn)行考核,考核結(jié)果記入考績(jī)檔案,作為衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作水平、晉職晉級(jí)的重要條件。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾、公示制度,及時(shí)向社會(huì)作出醫(yī)療服務(wù)承諾,定期向社會(huì)公布醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整改措施。
利用載體平臺(tái)開(kāi)展相關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)創(chuàng)建活動(dòng)。在黨的基層組織中深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),是鞏固和拓展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)成果的重要舉措。抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),是醫(yī)院開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)最直接最具體的實(shí)踐。
(二)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,完善監(jiān)督機(jī)制。
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,采取經(jīng)常性教育、警示教育、專(zhuān)題教育、自我教育等方式,增強(qiáng)教育的針對(duì)性,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)、自律意識(shí)、服務(wù)意識(shí);積極疏導(dǎo),發(fā)揮學(xué)科帶頭人和先進(jìn)典型的引領(lǐng)作用,樹(shù)立標(biāo)桿;認(rèn)真貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》,加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育,弘揚(yáng)“救死扶傷、愛(ài)崗敬業(yè)、精益求精、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚,樹(shù)立救死扶傷的服務(wù)理念,使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng),全心全意為患者服務(wù)。
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的同時(shí)開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合考評(píng)。組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行定期考評(píng)。通過(guò)社會(huì)評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。通過(guò)考評(píng),達(dá)到約束和激勵(lì)之效。要完善監(jiān)督制度,建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。要完善考核和評(píng)價(jià)制度,按照考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法,定期進(jìn)行考核。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),規(guī)范從醫(yī)行為。
一、引言
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是醫(yī)務(wù)人員思想品德教育和職業(yè)道德教育的重要內(nèi)容,是培養(yǎng)和塑造醫(yī)務(wù)工作者高尚情操、良好形象的重要途徑。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是新形勢(shì)下醫(yī)院管理工作的重要組成部分之一,是醫(yī)院思想政治工作者面臨的一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù),更是衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。
二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性
隨著我國(guó)改革開(kāi)放的不斷深入以及社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)向縱深迅猛地發(fā)展,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。新形勢(shì)既帶來(lái)了機(jī)遇,注入了活力,同時(shí)也帶來(lái)了一些新情況和新問(wèn)題。發(fā)生違主義醫(yī)德的事件,會(huì)引起人民群眾的強(qiáng)烈不滿,成為社會(huì)中十分敏感的話題。
醫(yī)療衛(wèi)生工作是面向整個(gè)社會(huì)的工作,涉及到千家萬(wàn)戶,具有廣泛的社會(huì)性?,F(xiàn)在醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念,在現(xiàn)實(shí)的社會(huì)中卻面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)。如果員工從內(nèi)心不認(rèn)同為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),那醫(yī)院又如何減少醫(yī)患糾紛,創(chuàng)建服務(wù)文化,提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,成為一所患者滿意的醫(yī)院呢?
從各地醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛,可以總結(jié)出,糾紛的發(fā)生,不僅與忽視法律法規(guī)、核心制度執(zhí)行不到位有關(guān),而且與醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心不強(qiáng)有關(guān),所以加強(qiáng)職業(yè)道德教育意義重大。
三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的措施
(一)建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體系
形成全方位、多層次的責(zé)任制監(jiān)督管理,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)院全面質(zhì)量管理體系和績(jī)效評(píng)價(jià)中,院級(jí)設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組,黨政領(lǐng)導(dǎo)親自抓,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入領(lǐng)導(dǎo)議事日程;職能科室設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦事部門(mén),具體負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理、教育和考核、建檔;臨床、醫(yī)技科室設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理小組,由科室負(fù)責(zé)人,黨支部書(shū)記具體負(fù)責(zé)日常教育管理,從而形成上面有人抓,中間有人管,下面有人負(fù)責(zé)的全方位、多層次的責(zé)任制管理體系。
(二)完善制度建設(shè)
經(jīng)過(guò)多年的探索和經(jīng)驗(yàn)積累,醫(yī)院制訂和完善各級(jí)各類(lèi)人員崗位規(guī)范和文明服務(wù)用語(yǔ)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育管理制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度、廉潔行醫(yī)制度、首問(wèn)負(fù)責(zé)制、醫(yī)患溝通座談會(huì)制度、滿意度測(cè)評(píng)制度、醫(yī)德高尚獎(jiǎng)評(píng)選辦法、社會(huì)監(jiān)督制度、職工獎(jiǎng)懲條例等等,建立這些制度,從一定程度上搭起制度文化的整體框架。
(三)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為
醫(yī)院黨委與黨支部和科室負(fù)責(zé)人簽訂管理者黨風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉責(zé)任書(shū),明確“一崗雙責(zé)”責(zé)任制;制訂年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)計(jì)劃,定期開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評(píng),全面分析和評(píng)價(jià)全院醫(yī)療服務(wù)工作的情況;在新員工的入院培訓(xùn)中也納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育內(nèi)容。各科室季度圍繞員工“職業(yè)道德、崗位行為規(guī)范、遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)、三合理規(guī)范、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”等內(nèi)容進(jìn)行講評(píng),肯定成績(jī),表?yè)P(yáng)先進(jìn),分析存在的不足,提出改進(jìn)措施,體現(xiàn)制度與行為的統(tǒng)一。
(四)以活動(dòng)為載體開(kāi)展主題教育提高教育效果
以“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為主線,每年開(kāi)展一個(gè)主題教育活動(dòng)。開(kāi)展“爭(zhēng)當(dāng)誠(chéng)信職工,打造誠(chéng)信團(tuán)隊(duì)”、“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”、“溝通無(wú)限、構(gòu)建和諧”情景演示、“與醫(yī)院同命運(yùn)、共發(fā)展”征文、“為黨旗增輝,在崗位奉獻(xiàn)”演講、“歌頌祖國(guó),愛(ài)我醫(yī)院”歌會(huì)等主題活動(dòng),不僅員工的參與面廣,而且具有號(hào)召力和感染力、凝聚力,教育的意義深刻,能寓教于樂(lè),體現(xiàn)醫(yī)院所弘揚(yáng)的文化主線。
(五)強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督機(jī)制,培育醫(yī)務(wù)人員良好行為規(guī)范
加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督:堅(jiān)持“三合理”規(guī)范,注重日常督查,避免過(guò)度治療行為。醫(yī)院行風(fēng)督查小組每季度對(duì)全院“三合理”工作進(jìn)行檢查、匯總和通報(bào)、考核、公示、誡免談話、對(duì)照職工獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行懲處等,違規(guī)行為,記入個(gè)人醫(yī)德檔案中。
接受外部監(jiān)督:設(shè)立院長(zhǎng)信箱、病人意見(jiàn)箱(簿),向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表、對(duì)出院病人進(jìn)行電話回訪、季度召開(kāi)住院病人醫(yī)患溝通座談會(huì)、聘請(qǐng)行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員明查暗訪,廣泛收集病人和居民的意見(jiàn)和建議,分類(lèi)匯總,調(diào)查處理。若投訴成立,對(duì)照獎(jiǎng)懲條例考核;對(duì)于意見(jiàn)和建議,條件允許的立即進(jìn)行采納和整改,條件或者政策不允許的,與意見(jiàn)人進(jìn)行解釋?zhuān)詈蟠鏅n。做到投訴有接待,處理有記錄,領(lǐng)導(dǎo)有批示,結(jié)果有反饋。
(六)建立員工誠(chéng)信和醫(yī)德檔案,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果的利用
制訂員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施方案(試行),建立員工誠(chéng)信和醫(yī)德檔案,對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考評(píng)。主要采取自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理部門(mén)日常評(píng)價(jià)相結(jié)合的考核方法,考核時(shí)間為每年一次,季度小結(jié),不足之處及時(shí)反饋本人,提醒、督促改進(jìn)和提高。在考核內(nèi)容上,主要從服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療作風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法、敬業(yè)精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)、批評(píng)處罰等方面,制訂量化的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),設(shè)1-10分不等的分值,客觀評(píng)價(jià),最終考評(píng)出優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次,同時(shí)規(guī)定“一票否決”的條件,凡符合其中一條者,本年度醫(yī)德考評(píng)即為不合格。如連續(xù)兩年考評(píng)為基本合格,年度考評(píng)為不合格??荚u(píng)結(jié)果作為評(píng)聘、晉升、進(jìn)修、評(píng)優(yōu)、績(jī)效評(píng)估、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)的重要條件之一。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是新形勢(shì)下醫(yī)院管理工作的重要組成部分之一,是醫(yī)院思想政治工作者面臨的一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù),更是衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作者的職業(yè)道德教育意義重大,在新形勢(shì)下,可以通過(guò)建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體系、完善制度建設(shè)、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為等多種措施加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
第三條醫(yī)德規(guī)范如下:
(一)救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛;
(二)尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁;
(三)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人;
(四)廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私;
(五)為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密;
(六)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系;
(七)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
第四條為使本規(guī)范切實(shí)得到貫徹落實(shí),必須堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)德教育,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)。
第五條各醫(yī)療單位都必須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容,作為衡量和評(píng)價(jià)一個(gè)單位工作好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。
第六條醫(yī)德教育應(yīng)以正面教育為主,理論聯(lián)系實(shí)際,注重實(shí)效,長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈。要實(shí)行醫(yī)院新成員的上崗前教育,使之形成制度。未經(jīng)上崗前培訓(xùn)不得上崗。
第七條各醫(yī)療單位都應(yīng)建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度,制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法,定期或者隨時(shí)進(jìn)行考核,并建立醫(yī)德考核檔案。
第八條醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)方法可分為自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核。特別要注重社會(huì)評(píng)價(jià),經(jīng)常聽(tīng)取患者和社會(huì)各界的意見(jiàn),接受人民群眾的監(jiān)督。
第九條對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果,要作為應(yīng)聘、提薪、晉升以及評(píng)選先進(jìn)工作者的首要條件。
第十條實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。對(duì)嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚的個(gè)人,應(yīng)予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于不認(rèn)真遵守醫(yī)德規(guī)范者,應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育。對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范,經(jīng)教育不改者,應(yīng)分別情況給予處分。
1.建立健全檔案管理網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化醫(yī)德檔案管理職責(zé)。做好醫(yī)德檔案工作,必須健全檔案管理網(wǎng)絡(luò)。我院選配了一名愛(ài)崗敬業(yè)、各方面素質(zhì)都不錯(cuò)的大學(xué)本科生做檔案員,并在各科室明確一名兼職檔案員,把對(duì)醫(yī)德材料的收集歸檔納入兼職檔案員的崗位職責(zé),作為年終評(píng)先評(píng)優(yōu)的一個(gè)重要條件,形成醫(yī)德檔案管理網(wǎng)絡(luò),有效保證了醫(yī)德檔案材料的按時(shí)歸檔。
2.建立、健全制度,確保醫(yī)德檔案管理有章可循。我們根據(jù)國(guó)家有關(guān)檔案工作的法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂了醫(yī)德檔案管理制度,如《醫(yī)德文件材料歸檔范圍》、《醫(yī)德檔案整理方案》、《醫(yī)德檔案借閱利用制度》、《醫(yī)德檔案保密制度》、《醫(yī)德檔案保管制度》等,進(jìn)一步明確醫(yī)德檔案管理工作人員的工作職責(zé)、使醫(yī)德檔案的收集、整理、保管、利用有章可循。
3.加強(qiáng)醫(yī)德材料的收集,規(guī)范醫(yī)德檔案整理。在醫(yī)德檔案建立過(guò)程中,我們注重收集三方面內(nèi)容:第一,記錄職工基本情況的材料,這些記錄和材料平時(shí)由兼職檔案人員收集,存入檔案并隨時(shí)記錄在相關(guān)表格上。第二,記錄職工平時(shí)的醫(yī)德考核結(jié)果,職工歷年來(lái)醫(yī)德的總結(jié)、獎(jiǎng)懲情況材料和組織考核意見(jiàn)。個(gè)人年度醫(yī)德總結(jié)在院有關(guān)部門(mén)評(píng)議通過(guò)后,由檔案員將考核表放入檔案,包括醫(yī)生自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、單位評(píng)價(jià)材料。第三,患者及家屬評(píng)價(jià)材料。醫(yī)德檔案評(píng)價(jià)材料中,我們還特別注意加入患者及家屬評(píng)價(jià)內(nèi)容,并把它作為醫(yī)德檔案的重要組成部分。因?yàn)榛颊邔?duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量,是否具備相應(yīng)職業(yè)道德最有發(fā)言權(quán),在患者受治過(guò)程中,患者及其家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的一言一行、一舉一動(dòng)都有切身感受,是醫(yī)患關(guān)系的具體體現(xiàn)。好的醫(yī)患關(guān)系,對(duì)患者的治療、康復(fù)會(huì)產(chǎn)生良好的效果;反之,則會(huì)對(duì)患者造成極大的傷害,加重患者病情。因此,從某種意義講,患者評(píng)價(jià)材料是醫(yī)德檔案中最重要的部分,否則內(nèi)容不全。也正因?yàn)槿绱?,作為醫(yī)生才會(huì)謹(jǐn)言慎行,認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)待每一位患者。
醫(yī)德檔案載體形式有紙質(zhì)材料和照片等聲像檔案,宜按人名根據(jù)載體材料類(lèi)型分別進(jìn)行整理:紙質(zhì)檔案一人一卷或數(shù)卷,以卷為單位進(jìn)行保管,整卷裝訂并打頁(yè)號(hào),以姓氏筆畫(huà)為序編制案卷號(hào)和案卷目錄。卷內(nèi)目錄含序號(hào)、文件材料名稱(chēng)、頁(yè)號(hào)、備注等欄目。照片可分類(lèi)整理裝冊(cè)。我院每年上半年對(duì)上年度醫(yī)德材料進(jìn)行整理。
二、提高認(rèn)識(shí),充分發(fā)揮醫(yī)德檔案的作用
建立醫(yī)德檔案的目的是為了更好地利用。由于醫(yī)德檔案全面記錄了一個(gè)醫(yī)生行醫(yī)問(wèn)診的全過(guò)程,是醫(yī)生在醫(yī)院全部活動(dòng)的真實(shí)記錄,無(wú)疑成為考核醫(yī)生醫(yī)德的重要憑據(jù),因而我院把建立健全醫(yī)德檔案和充分發(fā)揮其作用作為狠抓醫(yī)生醫(yī)德的重要基礎(chǔ)工作,從而使我院醫(yī)德檔案的建立和利用走上了良性發(fā)展軌道。
1.領(lǐng)導(dǎo)高度重視。我院成立了醫(yī)德管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核辦法》、《醫(yī)院醫(yī)德檔案管理細(xì)則》等切實(shí)可行的規(guī)章制度。
2.利用醫(yī)德檔案將醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)量化、細(xì)化。如將醫(yī)德自查自評(píng)部分分成10個(gè)方面,每部分賦予相應(yīng)的分值,總分為100分,規(guī)定及格分為90分,并以此作為獎(jiǎng)懲的依據(jù)。
3.每季度將醫(yī)德建設(shè)和考評(píng)情況通過(guò)簡(jiǎn)報(bào)的形式向全院印發(fā),下發(fā)各科室和每位職工。即每季度各科室檔案員將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案從檔案室領(lǐng)回,讓每個(gè)職工都能看到自己的檔案內(nèi)容。
4.將醫(yī)德檔案考核結(jié)果作為科室評(píng)優(yōu)、個(gè)人評(píng)先和職稱(chēng)晉升的重要依據(jù)。如規(guī)定科室有2%的同志醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核在90分以下,則科室不能參加評(píng)優(yōu)??剖裔t(yī)德醫(yī)風(fēng)考核達(dá)到100%則自動(dòng)成為文明科室,并給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。個(gè)人醫(yī)德考核連續(xù)兩年達(dá)到優(yōu)秀者則享有優(yōu)先晉職資格,使醫(yī)德的考核作為職務(wù)升遷和專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用的重要依據(jù)。
5.將醫(yī)德檔案中摘編好人好事編撰成冊(cè),分發(fā)到各科室,或制作成多媒體資料,在醫(yī)院宣傳屏幕上滾動(dòng)播放,讓所有職工耳濡目染,提升自身醫(yī)德正能量。
可見(jiàn),醫(yī)德檔案的建立,是改善醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)社會(huì)和諧的一項(xiàng)重要舉措;醫(yī)德檔案的有效利用,對(duì)調(diào)動(dòng)科室及干部職工的積極性,樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的正面形象,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,打造醫(yī)院品牌具有重要作用。作為醫(yī)院檔案工作者,一定要盡力完善醫(yī)德檔案,使之能真正反映每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)貌,為促進(jìn)社會(huì)和諧,促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
[1]朱凌志.醫(yī)改藥品“零加成”后必須實(shí)現(xiàn)多贏.醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)2012-08-02.
目前,政府給予醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算支出只占醫(yī)院總收入的少部分,醫(yī)院只能通過(guò)創(chuàng)收取得收入。因此,盡管目前名義上大部分醫(yī)院仍歸國(guó)有,事實(shí)上已成為自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。
但“保證人人享有基本衛(wèi)生保健”是我國(guó)新的醫(yī)療衛(wèi)生改革的基本目標(biāo)之一。目前公辦醫(yī)院的首要職責(zé)仍然是滿足人民群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求,不能以經(jīng)濟(jì)效益為主。目前廣大群眾看病難、看病貴的問(wèn)題并沒(méi)得到根本性改善,VIP病房實(shí)際上是將患者劃分等級(jí),背離了公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨。
市場(chǎng)報(bào) 顧燁 朱佳沅
社區(qū)醫(yī)療建設(shè)是延續(xù)奧運(yùn)健康理念的基礎(chǔ)
現(xiàn)在關(guān)于“奧運(yùn)會(huì)給中國(guó)留下健康遺產(chǎn)”的問(wèn)題正在熱議當(dāng)中,由此推論,政府對(duì)全民健康的重視和扶持應(yīng)該是可持續(xù)的、可推廣的。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),國(guó)家就應(yīng)該首先加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)和完善,讓其真正發(fā)揮作用。
但是,目前全國(guó)范圍的基層社區(qū)醫(yī)療水平普遍偏低,很難達(dá)到衛(wèi)生系統(tǒng)的要求,大量的基礎(chǔ)醫(yī)療問(wèn)題如預(yù)防、保健、康復(fù)等,難以在社區(qū)機(jī)構(gòu)得到解決。國(guó)家必須拿出更多的資金和精力在全國(guó)范圍內(nèi)具體落實(shí)和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng),因?yàn)檫@是醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)的問(wèn)題,不是建一個(gè)房子、樹(shù)一個(gè)牌子就能解決的簡(jiǎn)單問(wèn)題,不能只是在奧運(yùn)期間得到短暫重視,需要長(zhǎng)期的、持續(xù)的、穩(wěn)定的投入才能解決。
評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家的強(qiáng)弱有很多指標(biāo),除了經(jīng)濟(jì)指標(biāo),國(guó)民的健康、壽命也是其中的重要指標(biāo)。如果奧運(yùn)帶來(lái)的健康理念能得以融入到國(guó)家的政策當(dāng)中,融入到民眾的生活當(dāng)中,那么,奧運(yùn)會(huì)為國(guó)人留下的將不僅是一處處體育場(chǎng)館,還有一座座和諧、健康的城市。
華西醫(yī)院 龔錦源
“左手監(jiān)督右手”屬無(wú)效管理
近日,某省衛(wèi)生廳擬定的《關(guān)于實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度實(shí)施辦法(試行)》(討論稿)中提出,該省將加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制,為每一位醫(yī)務(wù)人員設(shè)立“醫(yī)德檔案”,提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療水平。
在醫(yī)患矛盾日益突出、醫(yī)德已成為社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)的今天,為了拯救部分醫(yī)務(wù)人員漸行漸遠(yuǎn)的醫(yī)德,有關(guān)部門(mén)開(kāi)出建立醫(yī)德檔案這一藥方,用心不可謂不良苦。然而,在筆者看來(lái),存在著悖論的醫(yī)德檔案可能成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自?shī)首詷?lè)的獨(dú)舞。