民工醫(yī)保論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇民工醫(yī)保論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

——據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全國農(nóng)民工在整個(gè)二產(chǎn)中占現(xiàn)有職工人數(shù)的58%，在加工制造業(yè)職工隊(duì)伍中占68%。××中心城區(qū)工業(yè)及加工業(yè)也不例外，在近幾年發(fā)展起來的民營企業(yè)中，幾乎所有職工都來自農(nóng)民，原有城市人口在其中就業(yè)所占比例很小。××經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、袁州醫(yī)藥園區(qū)目前有大約1.5萬人就業(yè)，這些從業(yè)人員嚴(yán)格意義上仍不是中心城區(qū)常住居民。

——近幾年，××中心城區(qū)每年竣工的基本建設(shè)規(guī)模約80萬平方米（住宅約60萬平方米，其它商品房和公共設(shè)施約20萬平方米）。據(jù)建筑商及專家估算，每平方米從土建到簡易裝修需要2個(gè)工作日，按每個(gè)農(nóng)民工年300個(gè)工作日計(jì)算，僅建筑行業(yè)每年用工就在5300人左右。

——××中心城區(qū)現(xiàn)有運(yùn)營出租車404輛，按平均每輛出租車2個(gè)司機(jī)計(jì)算，約有司機(jī)800人，他們中70%來自高安市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)，已經(jīng)在××工作、生活多年，有不少人還帶來老婆、孩子租房居住、生活，但目前仍然不是中心城區(qū)市民。

——××中心城區(qū)有數(shù)百上千的豐城、進(jìn)賢籍木工、油漆工，常年在城里為市民裝修房子、做家具，但沒有帶家眷，也沒有購房落戶，晚上常常在出租屋內(nèi)聚眾打牌，管理上存在一些漏洞。

——××中心城區(qū)還有大量的搬運(yùn)工（俗稱“板車?yán)小保⑹张f利廢者（俗稱“撿垃圾”）、修車補(bǔ)鞋、擦皮鞋和零星攤點(diǎn)經(jīng)營者，他們大多數(shù)來自袁州區(qū)的偏僻鄉(xiāng)村，往往男的搞搬運(yùn)、做苦力，女的擦皮鞋或撿垃圾，勤快者夫婦倆每月能掙兩三千元甚至更多，他們也尚未成為中心城區(qū)市民。

二、對“零散勞動者”需引起重視的幾個(gè)方面

以上這幾類“零散勞動者”，人數(shù)不少，成員復(fù)雜，在中心城區(qū)流動人口中占有相當(dāng)比例。對這些“零散勞動者”，有以下幾個(gè)方面需要引起我們的重視。首先，他們是合法的勞動者，有進(jìn)城的欲望，不甘于困守老家的一畝三分地，希望進(jìn)城謀生甚至安家落戶；其次，他們中多數(shù)人還沒有完成進(jìn)城的“原始資金積累”，在城里買不起房，只能在城中村租房居住；第三，他們中多數(shù)人仍然把城市戶口看作是可望而不可及的奢侈品，更不知道進(jìn)城以后也可進(jìn)醫(yī)保、社保、低保等；第四，他們當(dāng)中多數(shù)人在市民面前還有嚴(yán)重的自卑感，在不熟悉的人面前不敢表露自己是農(nóng)村人和現(xiàn)在在城里做什么、住哪里；第五，由于目前這個(gè)群體寄居城市，遠(yuǎn)離農(nóng)村，“上不服天管，下不服地管”，不少家庭成為“超生游擊隊(duì)”，既增加了管理難度，又加重了家庭和社會的負(fù)擔(dān)。此外，因?yàn)榉N種原因，政府及有關(guān)部門尚未關(guān)注到這個(gè)群體的生存狀況，使他們在城里成為“被遺忘的群體”，更沒有對他們提供實(shí)質(zhì)性的幫助。

三、幾點(diǎn)建議

根據(jù)工業(yè)化和城市化相關(guān)系數(shù)測算，工業(yè)企業(yè)對人口的帶動率為1：4，即一個(gè)企業(yè)吸納1名工人，實(shí)際可以增加4個(gè)城市人口。目前，省外一些城市已經(jīng)或多或少開始注意或已著手解決這些問題。如武漢市已從20xx年開始全面推行外來人員公寓式管理；寧波市成立了專門的外來人員服務(wù)與管理辦公室，并出臺了《寧波市外來人員社會保險(xiǎn)暫行辦法》；重慶市南岸區(qū)由政府牽頭，做了“棒棒公寓”，讓廣大搬運(yùn)工入住，每晚象征性收房租1元；杭州富陽市政府在城郊樹林茂密處，用500萬元做了廢品收購一條街，每戶50平方米，樓下20多平方米倉庫門面，樓上20多平方米小套房，讓收舊利廢者入住（迄今未收房租），有效地促進(jìn)了廢品再生利用，又可以防止偷盜破壞市政公共設(shè)施。

當(dāng)前，我市正在大力推進(jìn)工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程，為此，各級政府及有關(guān)部門應(yīng)把如何對待中心城區(qū)“零散勞動者”盡早擺上議事日程，盡早關(guān)注他們的工作、生計(jì)問題，并盡量采取一些具體措施，幫助他們在中心城區(qū)過得安穩(wěn)、舒心，增強(qiáng)他們的認(rèn)同感、歸屬感，從而進(jìn)一步增強(qiáng)中心城區(qū)的安全穩(wěn)定，加快推進(jìn)中心城區(qū)人口五年倍增，促進(jìn)中心城區(qū)繁榮發(fā)展。

一是建立登記管理臺帳。外來務(wù)工人員來自四面八方，并具有流動性大、人員結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定等特點(diǎn)。對這些人，若管理不好，他們就會成為一盤散沙；若管理得當(dāng)，他們就可能成為中心城區(qū)一支不可低估的建設(shè)力量。建議由市勞動就業(yè)部門牽頭負(fù)責(zé)，制定措施，通告，并聯(lián)合××經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)及建設(shè)、房管、城管等部門，分類歸口、統(tǒng)一登記各類零散務(wù)工人員，免費(fèi)發(fā)證，掛牌上崗，既可以有效增強(qiáng)這些從業(yè)者的自信力和自律性，又能準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)中心城區(qū)流動人口 數(shù)量。

篇（2）

黨的十七大報(bào)告明確提出：“解決好農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題事關(guān)全面建設(shè)小康社會的大局，必須始終作為全黨工作的重中之重”。勞動和社會保障部辦公廳頒發(fā)《關(guān)于開展農(nóng)民工參加醫(yī)保專項(xiàng)擴(kuò)面行動的通知》(以下簡稱《通知》)指出，爭取2006年底農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)2000萬人，并爭取2008年底實(shí)現(xiàn)全面覆蓋與城鎮(zhèn)用人單位建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工。該《通知》對農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)作了整體的規(guī)劃，但這些規(guī)定過于原則性，對在實(shí)踐中可能出現(xiàn)的問題均未細(xì)化，尤其是農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的對象根本就沒有涉及。存在如下問題：

一、參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工能否參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)

該問題涉及到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接問題，對此，各地的政策也不盡相同。如，上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)政策實(shí)施后，要求此前參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外來從業(yè)人員必須一律參加綜合保險(xiǎn)，而不再參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。天津、濟(jì)南、合肥等地則規(guī)定已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工，應(yīng)按照原有的方式繼續(xù)參加醫(yī)療保險(xiǎn)，不得由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)。而重慶、成都、廣州等更多的地方則是將選擇權(quán)交給企業(yè)。如《重慶市農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌暫行辦法》第17條規(guī)定：“用人單位按照《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌辦法》為農(nóng)民工辦理了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，繼續(xù)按原辦法執(zhí)行，也可改按本辦法參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)。”對用人單位而言，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)水平不同，為降低用人成本，很多用人單位乘機(jī)將以前參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工轉(zhuǎn)為參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)，其結(jié)果不僅使已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工喪失了個(gè)人帳戶，而且以前的繳費(fèi)年限也不再計(jì)算，這雖然有可能在一定程度上減輕農(nóng)民工本人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但事實(shí)上卻降低了農(nóng)民工的醫(yī)療保障水平。為維護(hù)農(nóng)民工的既得利益，維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的穩(wěn)定性，勞動與社會保障部應(yīng)出臺相關(guān)的政策，明確禁止用人單位未經(jīng)職工同意不得將已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工轉(zhuǎn)為參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、流動就業(yè)的農(nóng)民工能否同時(shí)參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)

這涉及到農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接問題，各地出臺的農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策基本上沒有作出規(guī)定，做法卻不盡一致。一些地方對外出務(wù)工的農(nóng)民工參加新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)任何限制，只要他們愿意加入，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一律予以接收。這是因?yàn)椋环矫妫试S農(nóng)民工同時(shí)參加兩種醫(yī)療保險(xiǎn)可以提高農(nóng)民工的醫(yī)療保障水平，另一方面，在現(xiàn)有條件下，了解外出務(wù)工人員是否參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)十分困難，很不現(xiàn)實(shí)。而有些地方則不允許長期在外務(wù)工的農(nóng)民工同時(shí)參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，以防止參保人的逆向選擇，避免因?yàn)閰⒈Ｈ藘傻貐⒈６霈F(xiàn)合計(jì)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用超出實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的情況。從理論上分析，現(xiàn)階段各地所實(shí)施的農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一個(gè)重要特點(diǎn)就是繳費(fèi)水平較低，保障水平有限，而籌資能力的限制也決定了現(xiàn)階段的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平也不高。所以，即便允許農(nóng)民工兩地參保，也很難出現(xiàn)兩地報(bào)銷的費(fèi)用總額高于實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的情形。此外，農(nóng)民工大多屬于青壯年群體，相對于老人和兒童而言，發(fā)生疾病的概率較低，如果將外出務(wù)工的農(nóng)民工排斥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)體系之外，必然會影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡，加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前的主要問題應(yīng)是如何切實(shí)保障農(nóng)民工的基本醫(yī)療需求，而不是如何防止農(nóng)民工的過度醫(yī)療保障。因此，在現(xiàn)階段，各地應(yīng)允許農(nóng)民工同時(shí)參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣，既可提高農(nóng)民工的醫(yī)療保障水平，又可在一定程度上促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。但從長遠(yuǎn)來看，隨著國家對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政支持力度的不斷加大及農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平的不斷提高，應(yīng)逐步限制外出務(wù)工的農(nóng)民工在輸出地和輸入地兩地同時(shí)參保，規(guī)定他們只能選擇參加一地的醫(yī)療保險(xiǎn)，即參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，就不能參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)；反之，參加了農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)，就不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。

三、缺乏劃分穩(wěn)定就業(yè)和流動就業(yè)農(nóng)民工的標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)前，農(nóng)民工的構(gòu)成較為復(fù)雜，大致可分為三類：第一類是與城鎮(zhèn)用人單位簽訂規(guī)范的勞動合同，穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工；第二類是農(nóng)閑時(shí)外出務(wù)工，農(nóng)忙時(shí)回鄉(xiāng)耕種的季節(jié)性農(nóng)民工；第三類是在不同的崗位和職業(yè)之間、不同的城市之間以及城鄉(xiāng)之間不停轉(zhuǎn)換的流動性農(nóng)民工。從理論上講，第一類農(nóng)民工除不具有城市戶籍以外，與城鎮(zhèn)居民不存在本質(zhì)區(qū)別，應(yīng)將他們納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系；第三類農(nóng)民工則應(yīng)通過參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療來解決他們的基本醫(yī)療保障問題；而所謂的農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要應(yīng)針對第二類農(nóng)民工實(shí)施。也正因?yàn)槿绱耍秶鴦?wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》(國發(fā)[2006]5號)明確規(guī)定：有條件的地方，可直接將穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但由于缺乏對農(nóng)民工進(jìn)行科學(xué)分類的法定標(biāo)準(zhǔn)，特別是由于缺乏穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工與流動性農(nóng)民工之間的統(tǒng)一的劃分標(biāo)準(zhǔn)，致使各地在農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對象問題上出現(xiàn)較大的差異，并呈現(xiàn)出如下三種不同的模式：

(一)完全將農(nóng)民工排斥在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系之外，而不管農(nóng)民工是否與用人單位存在穩(wěn)定的就業(yè)關(guān)系。該種模式以上海為代表，2002年上海市人民政府制定的《上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，包括農(nóng)民工在內(nèi)的外來從業(yè)人員一律參加包括工傷(意外傷害)、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼在內(nèi)的外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)，而不能參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。(二)將選擇權(quán)交給用人單位，由用人單位決定其所使用的農(nóng)民工是參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，還是參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)。北京、重慶、深圳、珠海等地均采取此種模式。在這些地方，既建立起了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，又建立起了農(nóng)民工的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，農(nóng)民工參加何種醫(yī)療保險(xiǎn)主要由用人單位作出選擇。

(三)明確規(guī)定“穩(wěn)定就業(yè)”的地方標(biāo)準(zhǔn)，但差異較大。如，《天津市農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第3條規(guī)定：“用人單位與農(nóng)民工凡是建立一年以下期限勞動關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)，用人單位與農(nóng)民工凡是由一年以下期限勞動關(guān)系轉(zhuǎn)為穩(wěn)定就業(yè)勞動關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)隨本單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保方式，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或大病統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)。”從天津市的上述規(guī)定可以看出，劃分農(nóng)民工穩(wěn)定就業(yè)與流動就業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)以一年的勞動期限為準(zhǔn)，具體而言，農(nóng)民工與用人單位的勞動期限在一年以下的屬于流動就業(yè)的農(nóng)民工，就應(yīng)該參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)民工與用人單位的勞動期限在一年以上的屬于穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工，就應(yīng)該參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。與天津市的規(guī)定不同，《合肥市農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》第3條規(guī)定：“用人單位與農(nóng)民工建立勞動關(guān)系或形成事實(shí)勞動關(guān)系的期限在2年以內(nèi)的，可按本辦法選擇參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)，用人單位與農(nóng)民工建立勞動關(guān)系或形成事實(shí)勞動關(guān)系的期限在2年及2年以上的，應(yīng)按照《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。”

由于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)在籌資模式和保障水平等方面存在較大差異，農(nóng)民工參加何種醫(yī)療保險(xiǎn)對農(nóng)民工本人、用人單位、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)甚至當(dāng)?shù)卣加兄卮蟮挠绊懀瑸楸苊飧鞯卦诖藛栴}上的差異，有必要由勞動與社會保障部作出明確、統(tǒng)一的規(guī)定。

篇（3）

(二)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡，各地養(yǎng)老保險(xiǎn)差異較大。由于我國地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平存在差異，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、高工資水平地區(qū)的參保者，變換工作單位后，不愿意將自己的社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)落后、低工資水平的地區(qū)。地區(qū)收入差距是農(nóng)民工遷移就業(yè)的重要原因，農(nóng)民工退保后將社會統(tǒng)籌賬戶的基金留在發(fā)達(dá)地區(qū)。農(nóng)民工返回不發(fā)達(dá)地區(qū)，該地區(qū)又不得不在缺乏資源的情況下承擔(dān)對農(nóng)民工的社會養(yǎng)老責(zé)任。一些地方政府在執(zhí)行中，在地方利益驅(qū)動、城市社保資金壓力和城市居民利益高于農(nóng)民工利益的歧視觀念引導(dǎo)下，鼓勵(lì)農(nóng)民工退保，甚至直接規(guī)定“解除勞動合同必須退保”，這直接損害了農(nóng)民工的切實(shí)利益。

(三)農(nóng)民工群體數(shù)量大、流動性強(qiáng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國農(nóng)民工總數(shù)約為2億人。在城鎮(zhèn)就業(yè)的農(nóng)民工大多沒有穩(wěn)定工作。農(nóng)民工在一個(gè)單位工作3年以上的只占20％～30％。我國現(xiàn)行的社保條例規(guī)定，個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年的職工，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金，農(nóng)民工由于就業(yè)流動性大，很難在一個(gè)地區(qū)跨越累計(jì)15年的社保門檻。高流動性導(dǎo)致用人單位、農(nóng)民工缺乏參保積極性，同時(shí)也給社保部門在繳費(fèi)核算時(shí)帶來難題。在全國主要城市沒有施行統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)和統(tǒng)一管理的情況下，農(nóng)民工根本無法實(shí)現(xiàn)社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移。

(四)農(nóng)民工對養(yǎng)老保險(xiǎn)的認(rèn)識不足。目前，農(nóng)民工文化程度不高，對各種知識掌握的程度很有限，缺乏權(quán)利意識和利益表達(dá)行動，維權(quán)意識差。而個(gè)人繳納每月工資8％的養(yǎng)老保險(xiǎn)金對收入本來就不高的農(nóng)民工又是一筆不小的支出。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民工寧愿在自身權(quán)益受到侵害時(shí)自己拿錢，也不愿把錢存在社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。一些農(nóng)民工認(rèn)為工作變動性很大，養(yǎng)老保險(xiǎn)能不能延續(xù)交下來也是未知數(shù)。

二、建立我國農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)接續(xù)機(jī)制的基本思路

(一)實(shí)施地區(qū)間期限累加結(jié)算機(jī)制，以適應(yīng)農(nóng)民工流動性強(qiáng)的就業(yè)特點(diǎn)。在歐盟，勞動者先后在不同的國家就業(yè)，不論在哪個(gè)國家工作并繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，都可以在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行權(quán)益記錄。將來在任何一個(gè)國家退休，也都可通過相關(guān)憑證就地享受養(yǎng)老保障。參照歐盟成員國養(yǎng)老保險(xiǎn)期限累加原則，我國可結(jié)合國情進(jìn)行借鑒，當(dāng)農(nóng)民工達(dá)到退休年齡時(shí)，養(yǎng)老金按其在各地的全部投保時(shí)間來計(jì)算，各地支付額按其在該地的實(shí)際投保時(shí)間計(jì)算。如果參保期限不足一年，則最后的從業(yè)地將負(fù)責(zé)把該參保人在其他地區(qū)的繳費(fèi)期限計(jì)算在內(nèi)，并分別從相應(yīng)地區(qū)獲得補(bǔ)償。只要農(nóng)民工在養(yǎng)老金項(xiàng)目累計(jì)的繳費(fèi)年限達(dá)到15年，農(nóng)民工均應(yīng)得到養(yǎng)老金支付。

(二)加強(qiáng)相關(guān)立法，努力實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌，適度降低費(fèi)率。針對農(nóng)民工數(shù)量大、就業(yè)流動性強(qiáng)的特點(diǎn)，必須將農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)納入現(xiàn)有基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度框架中。明確企業(yè)繳納農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)的法律和社會責(zé)任，通過立法來強(qiáng)制推行此項(xiàng)工作，做到有法可依、有章可循，禁止退保，停止對個(gè)人賬戶一次性退保，這有利于從根本上保護(hù)農(nóng)民工的利益。當(dāng)前應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌，適度降低費(fèi)率，實(shí)現(xiàn)低水平、廣覆蓋。對有農(nóng)民工的民營企業(yè)的繳納費(fèi)率可適當(dāng)降低，降低費(fèi)率有利于提高企業(yè)參保率，從而擴(kuò)大費(fèi)基，變“要我參保”為“我要參保”，這有利于養(yǎng)老保險(xiǎn)制度長效機(jī)制的建設(shè)。農(nóng)民21251資收入低于城鎮(zhèn)職工，參保能力有限，要堅(jiān)持低標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入的原則，實(shí)行低費(fèi)率、低保障待遇。建議將農(nóng)民工個(gè)人繳費(fèi)率由8％降為6％，農(nóng)民工個(gè)人盡量少繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)低水平、廣覆蓋。

(三)建立統(tǒng)一監(jiān)管的農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。在各級政府部門建立配套的養(yǎng)老保險(xiǎn)主管機(jī)關(guān)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，建立一套結(jié)構(gòu)完善、運(yùn)行合理、協(xié)調(diào)有序的農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)管理體制。在資金流轉(zhuǎn)制度方面，以省級統(tǒng)籌為基礎(chǔ)，建立中央和省級社會保險(xiǎn)金支付的清算中心，通過清算中心進(jìn)行省際問清算。按農(nóng)民工的身份證號進(jìn)行管理注冊登記，為農(nóng)民工建立養(yǎng)老保險(xiǎn)賬號，全國結(jié)算，實(shí)現(xiàn)各省市間的資金流轉(zhuǎn)。各地應(yīng)盡早消除地區(qū)壁壘，統(tǒng)一非公有制企業(yè)、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員的參保政策，以省、市、縣養(yǎng)老保險(xiǎn)核算為中心，確保養(yǎng)老基金在全國范圍內(nèi)的順暢運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

(四)加快社保信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，為農(nóng)民工異地轉(zhuǎn)移提供數(shù)據(jù)交換平臺。建立全國統(tǒng)一的社保網(wǎng)絡(luò)操作平臺，實(shí)現(xiàn)全國信息資源共享，保證農(nóng)民工社會保險(xiǎn)關(guān)系的建立和快捷的實(shí)現(xiàn)。如果實(shí)行全國社保統(tǒng)籌，賬戶跟著農(nóng)民工走，一張IC信息卡就可解決養(yǎng)老保險(xiǎn)的流動問題。當(dāng)前在全國不能聯(lián)網(wǎng)的情況下，可采用先記錄在案的形式，以身份證號碼作為其社會保障號碼，根據(jù)工作地的變化，隨時(shí)轉(zhuǎn)移其保險(xiǎn)關(guān)系。即采用“一卡累計(jì)”而不是“一地累計(jì)”的方式，以在哪個(gè)地方參加養(yǎng)老保險(xiǎn)先予以記錄作為憑證，到退休年齡時(shí)將其應(yīng)享有的權(quán)益按期限累計(jì)方式延續(xù)計(jì)算。

篇（4）

1.2按照個(gè)性化特色來劃分具有某種個(gè)性化特色的民間工藝品品牌主要包括突出制作者或工藝師個(gè)人特色的品牌和突出某個(gè)歷史人物、神話人物等的個(gè)性化品牌。具有知名度的國家級工藝美術(shù)大師的作品，近年來成為了市場上競相追捧的對象。如國家級非遺傳承人的南通藍(lán)印花布，中國工藝美術(shù)大師的陜西內(nèi)畫壺，宜興紫砂研究院的精品紫砂壺，江蘇工藝美術(shù)大師的沈壽刺繡，省級非遺傳承人的貴州蠟染，國家級非遺傳承人的高仿唐三彩，還有許多國家級工藝大師的景泰藍(lán)、田黃石、壽山石、織繡、竹雕、木雕等作品。

1.3按照組織或族群屬性來劃分突出組織屬性的民間工藝品品牌，既可以是依托中國的國際性品牌，比如瓷器、刺繡、雕刻、印染等，已然成為了具有國際形象的中國民間工藝品品牌。也可以是依托地方文化的區(qū)域性品牌，比如福建德化窯陶瓷、廣繡、潮繡、慶陽剪紙和刺繡、大宋官窯陶瓷、開封朱仙鎮(zhèn)木版年畫等。或者突出某個(gè)族群文化的區(qū)域性品牌，例如女真族銅鏡，鄂溫克族繡花地毯，滿族青瓷和刺繡，海倫剪紙，赫哲族魚皮魚骨制品，鄂倫春、鄂溫克、達(dá)斡爾等民族的樺木、樺皮制品。

1.4按照視覺化象征來劃分一些民間工藝品本身就具有獨(dú)特性或代表性的視覺符號，例如楊柳青年畫、烏鎮(zhèn)藍(lán)印花布、蘇州桃花塢年畫、開封朱仙鎮(zhèn)木版年畫、貴州刺繡和蠟染等，它們本身就具備了自然形成或歷史積淀而成的品牌視覺化象征的條件。但由于歷史和現(xiàn)實(shí)的諸多因素，中國很多民間工藝品還未形成統(tǒng)一的品牌視覺識別系統(tǒng)，從這個(gè)意義上來說，這些“品牌”還不能算是真正意義上的品牌。同時(shí)，一些民間工藝經(jīng)營者已開始根據(jù)利基市場來塑造品牌形象，例如福建德化陶瓷佛像品牌戴玉堂在電子商務(wù)領(lǐng)域開拓了品牌渠道，通過統(tǒng)一的品牌識別設(shè)計(jì)塑造了良好的品牌形象。

1.5按照品牌資產(chǎn)劃分除了以上分類方法外，還可以按照民間工藝品品牌的品牌資產(chǎn)劃分其品牌類型。其中，很多品種都屬于同質(zhì)化而略有品牌特質(zhì)的民間工藝品，例如陜北的剪紙、甘肅的剪紙、山西的剪紙、東北地區(qū)的剪紙等。還有一些屬于已經(jīng)品牌化的一般民間工藝品，這些品牌往往已經(jīng)形成了一定的品牌形象，具有了一些品牌性能，例如提到過的福建壽山石、景德鎮(zhèn)陶瓷、天津楊柳青年畫、山東濰坊風(fēng)箏、浙江東陽木雕、江蘇無錫泥彩塑、藏區(qū)唐卡等。至于那些基于消費(fèi)者的強(qiáng)勢民間工藝品品牌，或者說已形成獨(dú)特的品牌感受、甚至產(chǎn)生強(qiáng)烈品品牌共鳴的民間工藝品品牌在中國尚屬鳳毛麟角。

2中國民間工藝品品牌化的包裝設(shè)計(jì)策略

包裝是使產(chǎn)品在配送、儲存、銷售和使用時(shí)能夠保持完好的科學(xué)、藝術(shù)和技術(shù)的結(jié)合。隨著技術(shù)變革、材料研發(fā)和生產(chǎn)方式的變化等因素，中國民間工藝品包裝設(shè)計(jì)也呈現(xiàn)出豐富和多元化的面貌。包裝設(shè)計(jì)是整合品牌要素的重要手段，對于品牌資產(chǎn)的創(chuàng)建有著重要的作用。依據(jù)品牌類型的劃分可將民間工藝品包裝設(shè)計(jì)策略大體歸納為視覺審美型、功能至上型、綠色環(huán)保型、文化情感型以及品牌合作型。

2.1視覺審美型視覺審美型包裝設(shè)計(jì)策略力求達(dá)到較高的視覺展示效果。這種策略有利于民間工藝品在商場超市、工藝品專賣實(shí)體店、電子商務(wù)中的專業(yè)店鋪或網(wǎng)站中呈現(xiàn)較好的視覺效果，從而有助于塑造良好的品牌形象。品牌化的民間工藝品包裝設(shè)計(jì)會采用與產(chǎn)品匹配的圖案或元素，在工藝品包裝上會有特定品牌的標(biāo)志或者品牌名稱，而且有的包裝盒外面還會貼上一層布紋紙或者錦緞，鮮艷的紙張或錦緞再配上燙金的文字，呈現(xiàn)出華麗的效果。例如福建德化白瓷的一些著名品牌就采用了這種包裝設(shè)計(jì)策略。有些民間工藝品品牌還會采用實(shí)木的盒子包裝，其上還刻有圖案，這樣的包裝一般會呈現(xiàn)出沉穩(wěn)大方的傳統(tǒng)藝術(shù)視覺效果。傳統(tǒng)的民間工藝品包裝盒上常用的圖案一般以書法、中國水墨畫、傳統(tǒng)裝飾紋樣以及產(chǎn)品形象為主，其邊緣多有中國民間紋樣，例如翰墨紫砂工藝品包裝，見圖1。書法類型一般是根據(jù)工藝品特點(diǎn)和品牌特質(zhì)來加以選擇的，主體圖案可以選擇傳統(tǒng)中國水墨畫的人物、山水、花鳥等，但這些元素應(yīng)該和特定的工藝品或工藝品品牌相關(guān)，或者就是描繪工藝品本身的水墨畫。例如戲劇臉譜、年畫文化元素在中國民間工藝品品牌化包裝設(shè)計(jì)中的運(yùn)用[4]。

2.2功能至上型工藝品的包裝設(shè)計(jì)應(yīng)該考慮到運(yùn)輸、存放以及文化等方面的因素，例如包裝盒設(shè)計(jì)一般采用的長方體不僅便于運(yùn)輸，而且符合中國人的傳統(tǒng)觀念。包裝盒的設(shè)計(jì)選擇應(yīng)該配合民間工藝品品牌的品牌化策略，形成獨(dú)特的包裝形象，使得品牌工藝品實(shí)現(xiàn)差異化。這些包裝盒的選擇在考慮到襯托民間工藝品的同時(shí)，還要具有保護(hù)工藝品、防止其碎裂甚至防水防潮等功能。民間工藝品最常見的包裝是木盒，內(nèi)飾錦緞，再用泡沫塑形——錦緞和泡沫能有效防止工藝品在運(yùn)輸過程因?yàn)榕鲎渤霈F(xiàn)裂痕或者破碎的現(xiàn)象。也可以采用一些新的包裝結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，例如使用彈性緩沖防護(hù)結(jié)構(gòu)，使用工業(yè)設(shè)計(jì)原理對包裝進(jìn)行整體造型設(shè)計(jì)，就可裝放不同規(guī)格、形狀、品種的工藝品，從而實(shí)現(xiàn)工藝品包裝的通用性[5]。

2.3綠色環(huán)保型提倡自然材質(zhì)——比如隨處可見的樹葉、草、竹、柳條等——用于工藝品包裝，既可以保護(hù)工藝品，又時(shí)尚環(huán)保，甚至包裝本身就是一個(gè)工藝品。包裝廠家可在材質(zhì)上做文章，也許會成為品牌化包裝設(shè)計(jì)策略的亮點(diǎn)。例如，民間工藝紀(jì)念品包裝選擇紙、竹、木、泥、植物的莖葉等天然材料，這樣既符合東方傳統(tǒng)美學(xué)中尚自然、重和諧的特質(zhì)，又符合現(xiàn)代人的環(huán)保意識；采用紙漿做契合民間玩具外形的包裝，兼具了趣味性和環(huán)保性，而且符合民間玩具的特點(diǎn)[6]；福建用竹筍皮包裝茶葉，海南用椰子作為包裝材料等的包裝設(shè)計(jì)也都是這種類型的包裝設(shè)計(jì)策略[7]；對旅游工藝品的包裝容器造型結(jié)構(gòu)進(jìn)行減量化設(shè)計(jì)，例如采用最省料、最經(jīng)濟(jì)的圓柱體結(jié)構(gòu)[8]；另外，采用可自然風(fēng)化回歸自然的材料和降解包裝材料等都可在安全無害、節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境的同時(shí)，讓消費(fèi)者對民間工藝品品牌產(chǎn)生獨(dú)特而現(xiàn)代的品牌認(rèn)知和聯(lián)想。

2.4文化情感型在一些特色工藝品的包裝設(shè)計(jì)上使用民族圖案、古漢語及傳統(tǒng)符號，例如采用龍鳳、松鶴等題材，寓意“龍鳳呈祥”、“松鶴連年”等美好意愿。民間美術(shù)中的剪紙、藍(lán)印花布、蠟染、織染、臉譜更是被廣泛應(yīng)用于傳統(tǒng)包裝設(shè)計(jì)中，如彩陶紋、黑陶紋、青銅紋、帛圖、漆器、絲綢和畫像磚紋樣等都是極具民族風(fēng)格的典型圖案紋樣。這些元素承載著民族情感，容易引起本民族消費(fèi)者的共鳴；對于其他消費(fèi)者而言，這些承載了這方土地人民的愿望和祝福，具有超出感性形象本義之外的情感和特色。這顯然有利于塑造良好的品牌形象[9]。

2.5品牌合作型對于品牌合作或品牌聯(lián)盟的正確理解應(yīng)該是兩個(gè)或兩個(gè)以上現(xiàn)有品牌合并為一個(gè)聯(lián)合產(chǎn)品或以某種方式共同銷售（往往合作后的品牌或產(chǎn)品關(guān)系會產(chǎn)生雙贏的效果）。例如，水果品牌和蛋糕品牌的合作，飲料品牌和快餐店品牌的合作，信用卡品牌和航空公司、購物廣場、電子商務(wù)網(wǎng)站的合作等。品牌合作包裝策略的優(yōu)點(diǎn)是可以使品牌定位更獨(dú)特、更有說服力，還可以降低產(chǎn)品介紹的費(fèi)用成本等。同時(shí)，也應(yīng)該認(rèn)識到這 種包裝策略的劣勢——合作的品牌會互相影響，其中不好的品牌會對其它品牌產(chǎn)生不利影響等[10]。中國民間工藝品品牌中也存在這種品牌或產(chǎn)品的合作，例如使用木雕的工藝制作瓷器包裝的設(shè)計(jì)就是木雕產(chǎn)品和瓷器品牌的聯(lián)合，使用木版年畫的圖形作為主要品牌元素為其他民間工藝品做包裝設(shè)計(jì)的品牌聯(lián)合，等等。如“恒盛”雕刻竹簡工藝品禮盒設(shè)計(jì)，見圖2，就是使用雕刻竹簡做出的禮盒設(shè)計(jì)。廈門工藝美術(shù)廠把漆線雕與陶瓷結(jié)合起來，創(chuàng)作、生產(chǎn)了線條陶瓷作品，并把小件漆線雕工藝品用綾緞制成盒子包裝，小巧玲瓏，便于攜帶，成為民間工藝品包裝的佳品。陜西的“鳳翔泥塑”、“馬勺李”、“陜北婆姨”等民間工藝品品牌在展銷平臺上也曾成功采用了品牌合作的包裝設(shè)計(jì)策略。

篇（5）

農(nóng)民工是指擁有農(nóng)村戶口卻在城市工作或正在城市尋找工作的群體。農(nóng)民工是中國特有的群體，是在我國二元結(jié)構(gòu)的夾縫中產(chǎn)生的一種特殊階層。農(nóng)民工問題是現(xiàn)階段我國社會的重大問題。本文在探討農(nóng)民工醫(yī)療保障問題時(shí)使用農(nóng)民工一詞，只是為了行文方便，并不代表作者贊同用農(nóng)民工一詞來定義這一特殊階層。

一、農(nóng)民工醫(yī)療保障現(xiàn)狀與弊端

1．農(nóng)民工基本上處于無保障狀態(tài)

據(jù)勞動和社會保障部調(diào)查分析，截止2005年5月，我國農(nóng)村勞動力外出務(wù)工規(guī)模約為1.2億人，進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工約為1億。據(jù)有關(guān)專家的預(yù)測，未來一段時(shí)期內(nèi)，如果政策不發(fā)生大的變化，外出務(wù)工農(nóng)民的數(shù)量將以每年500萬人的速度持續(xù)增長。[1]但是，數(shù)量如此龐大的勞動群體的健康狀況卻已經(jīng)到了令人擔(dān)憂的地步。農(nóng)民工多從事城市里最臟最累和最危險(xiǎn)的工作，從這個(gè)角度看，農(nóng)民工是最需要醫(yī)療保障的群體，但是這個(gè)最需要醫(yī)療保障的群體卻游離在城市的社會保障體系之外。在農(nóng)村，新型農(nóng)村合作醫(yī)療剛剛起步還處于試點(diǎn)階段，在城市他們是“邊緣人”無法融入城市，享受不到城鎮(zhèn)企業(yè)職工的醫(yī)療待遇。在他們受到病痛侵?jǐn)_時(shí)，多是拖延病情而不即使就醫(yī)。據(jù)2000年在北京的一份問卷調(diào)查顯示，36.4％的農(nóng)民工生過病，13.5％的農(nóng)民工生病在3次以上，生病以后，59.3％的人沒有花錢看病，而是硬挺過來，花錢看病的人均支出是885.46元，就業(yè)單位為他們看病的平均支出僅為72.3元，不足實(shí)際看病支出的1/12。[2]由此可見，農(nóng)民工基本上游離于社會保障體系之外，雖然許多大中城市為農(nóng)民工制定了一些醫(yī)療保障政策，但都存在種種弊端。

2．現(xiàn)行農(nóng)民工醫(yī)療保障的弊端

第一、因?yàn)閼艏贫鹊南拗疲r(nóng)民工生存在農(nóng)村與城市的夾縫中，醫(yī)療保障權(quán)利得不到制度保證。戶籍制度是為了證明公民身份，滿足社會管理的需要。然而，作為中國短缺經(jīng)濟(jì)與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制相結(jié)合的產(chǎn)物，戶籍制度被作為一種行政管理手段得到運(yùn)用，并最終演變成“一個(gè)以戶籍制度為核心，包括教育、就業(yè)、住房、養(yǎng)老、醫(yī)療以及其他公共服務(wù)的城市居民身份的權(quán)利的制度”，“成為我國長期實(shí)行城鄉(xiāng)隔離政策的載體和核心。”[3]農(nóng)民工生活在城市中，但其戶口卻是農(nóng)村的。這樣就存在一個(gè)矛盾，他們既享受不到城市為市民提供的各種醫(yī)療保障，而“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”又不能為其提供有效率的醫(yī)療保障。農(nóng)民工生活在城市邊緣，已經(jīng)成為一個(gè)新的弱勢群體。

第二，法律對農(nóng)民工的權(quán)利的保護(hù)不到位，其醫(yī)療保障權(quán)利得不到法律保障。首先，長久以來我國許多的法律法規(guī)都對農(nóng)民工存在立法歧視。如1999年國務(wù)院頒布的《失業(yè)保險(xiǎn)條理》規(guī)定，失業(yè)主體僅限于城鎮(zhèn)企事業(yè)單位職工，農(nóng)民合同制工人連續(xù)工作滿1年后失去工作的，只由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付一次性生活補(bǔ)助，不能享受城鎮(zhèn)職工的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。這種歧視性的立法制度，加劇了城鄉(xiāng)分化，人為地將農(nóng)民工列入城市的低層階級。立法漏洞使侵犯農(nóng)民工權(quán)利的行為難以被追究。同時(shí)，勞動合同立法缺乏程序性規(guī)定和救濟(jì)手段，缺乏對雇主拖欠工資等違法行為的制裁性規(guī)定，社會保險(xiǎn)立法沒有明確農(nóng)民工的權(quán)利。其次，我國缺乏農(nóng)民工享受社會福利的實(shí)體法，現(xiàn)有的社會福利立法基本上停留在民政福利，僅關(guān)注老年人、殘疾人、孤兒和棄嬰。勞動法除了在第76條作了宣言性規(guī)定外，尚無法律法規(guī)對農(nóng)民工的社會福利予以規(guī)定或者將農(nóng)民工勞動福利納入調(diào)整城鎮(zhèn)原有職工福利體系，農(nóng)民工享有的社會福利少之又少。另外，現(xiàn)階段的司法威嚴(yán)受到了極大的挑戰(zhàn)，法律的正常執(zhí)行受到諸多不應(yīng)有的阻撓。例如，河南省許昌縣人民政府因107國道擴(kuò)建工程自1995年起拖欠該縣保安建筑公司工程款15.6萬元數(shù)年，到1998年6月，寫給該公司一紙欠條“完事”。2003年12月，許昌市中級人民法院終審判決許昌縣人民政府于判決生效后10日內(nèi)償還許昌縣保安建筑公司工程款15.6萬元。但是，許昌縣政府“就是不還錢”，手持法院判決書的農(nóng)民工仍拿不到自己的血汗錢。[4]福建省福州市晉安區(qū)鼓嶺鄉(xiāng)政府因續(xù)建該鄉(xiāng)柯坪水庫工程自1997年起拖欠農(nóng)民工工錢及工程款34萬元，以種種借口欠款8年不還，工程處和農(nóng)民討要工錢時(shí)，該鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)甚至說“該工程是上兩屆鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)辦的”，與他們無關(guān)。[5]行政力量過多的干預(yù)了司法力量，造成了農(nóng)民工的權(quán)利即使有立法保障，也得不到正確的實(shí)施。對農(nóng)民工來說，當(dāng)政府失去了其應(yīng)有的誠信，當(dāng)法律失去了其應(yīng)有的威嚴(yán)，他們在社會上生存的空間就會進(jìn)一步被擠壓。當(dāng)這種社會矛盾積壓到一定程度，很有可能產(chǎn)生巨大的社會動蕩。

第三，各個(gè)城市為農(nóng)民工提供的各種社會保障得不到有效的統(tǒng)一。雖然國家還沒有為農(nóng)民工建立統(tǒng)一的社會保障，但各個(gè)地方政府已經(jīng)意識到并開始認(rèn)真對待這一問題。在過去數(shù)年里,不少地方開始嘗試將農(nóng)民工就地納入城市社保體系,且越來越多的地方開始仿效。如山東省于2006年5月18日正式出臺《關(guān)于解決農(nóng)民工醫(yī)療保障問題的意見》規(guī)定，全省城鎮(zhèn)用人單位都要按當(dāng)?shù)匾?guī)定為雇用的農(nóng)民工辦理醫(yī)保，參保登記保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，各地要在今年6月底前出臺實(shí)施細(xì)則并付諸實(shí)施。但是這種地區(qū)性的政策無法滿足農(nóng)民工流動性的需求。我國現(xiàn)行社保制度不能在城鄉(xiāng)之間實(shí)現(xiàn)有效對接，社會保險(xiǎn)基金區(qū)域統(tǒng)籌與農(nóng)民工跨省流動存在尖銳矛盾。而且，社保繳費(fèi)基數(shù)和比例超出農(nóng)民工承受能力。于是出現(xiàn)了一輪農(nóng)民工退保的熱潮。另外，各個(gè)城市為農(nóng)民工提供的醫(yī)療保障也存在諸多弊端。政府管理的漏洞與制度本身的不合理使這一本來保障農(nóng)民工權(quán)利的制度難以實(shí)施。

二、建立和完善農(nóng)民工醫(yī)療保障體制的重大意義

1．它保護(hù)了法律賦予農(nóng)民工的權(quán)利，體現(xiàn)了社會主義平等和諧的宗旨

恩格斯曾指出：“一切人，或至少是一個(gè)國家的一切公民，或一個(gè)社會的一切成員，都應(yīng)當(dāng)有平等的政治地位和社會地位。要從這種相對平等的原始觀念中得出國家和社會中的平等權(quán)利的結(jié)論，要使這個(gè)結(jié)論甚至能夠成為某種自然的、不言而喻的東西。”[6]憲法賦予了每個(gè)人法律上平等的權(quán)利，農(nóng)民工卻因?yàn)楝F(xiàn)行政策享受不到其應(yīng)有的權(quán)利。《世界人權(quán)宣言》第22條：“每個(gè)人，作為社會的成員，有權(quán)享受社會保障。”《社會、經(jīng)濟(jì)、文化權(quán)利國際公約》第9條：“本締約各國承認(rèn)人人有權(quán)享受社會保障，包括社會保險(xiǎn)。”國際勞工組織《社會保障最低標(biāo)準(zhǔn)公約》（第102號）規(guī)定，公約生效的成員國至少應(yīng)當(dāng)為本國工人提供包括醫(yī)療、疾病津貼、失業(yè)津貼、老齡津貼、工傷津貼、生育津貼等9項(xiàng)津貼中的3項(xiàng)保障。這些都是建立農(nóng)民工醫(yī)療保障的國際法律保障，體現(xiàn)了國際社會對勞動者一視同仁的認(rèn)可。在我國，農(nóng)民工已成為產(chǎn)業(yè)工人的主要力量，他們中的許多人已經(jīng)與城市無法分割，應(yīng)當(dāng)享有市民的權(quán)利，享有市民所有的社會保障。

2．對我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展有重大意義，為我國的經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型提供了一定的幫助

有“專家估計(jì)，我國20世紀(jì)最后二十年9%以上的經(jīng)濟(jì)增長率中，勞動力流動的貢獻(xiàn)占到1.5個(gè)百分點(diǎn)”。[7]農(nóng)民工促進(jìn)了城鎮(zhèn)化發(fā)展，以廣東省為例，農(nóng)民工對廣東經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)率高達(dá)25%。[8]農(nóng)民工對城市發(fā)展所做的貢獻(xiàn)，可以說是“低成本，高效率”的。如果沒有廣大的農(nóng)民工參與城市建設(shè)，我國的城鎮(zhèn)化和城市發(fā)展就不可能達(dá)到今天的規(guī)模。農(nóng)民工為城市建設(shè)和發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，卻長期生活在幾乎沒有任何保障的環(huán)境下，自身價(jià)值得不到認(rèn)同，基本利益得不保護(hù)。建立覆蓋全體公民的社會保障體系是國家和政府的責(zé)任。農(nóng)民工是社會成員的一分子，不是二等公民，他們理應(yīng)享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展為每個(gè)公民帶來的各種保障和福利。

中國正經(jīng)歷著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，但是相關(guān)的社會保障制度卻適應(yīng)不了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。中國政府一味的追求高的經(jīng)濟(jì)增長速度，卻忽視了社會制度的健全。中國每年高達(dá)9%的經(jīng)濟(jì)增長是由出口支撐起來的。為了增加出口量，就必須降低產(chǎn)品成本，提高企業(yè)的競爭力。而廣大的農(nóng)民工就是這一制度下的犧牲者。日本學(xué)者木下俊彥也建議中國政府須著手解決社會問題。“中國不應(yīng)該只注重經(jīng)濟(jì)發(fā)展，應(yīng)解決棘手的社會矛盾。”[9]許多經(jīng)濟(jì)學(xué)家都承認(rèn)，中國不能也不可能一直靠出口拉動本國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長，中國政府應(yīng)尋找一種持續(xù)健康的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，即以內(nèi)需帶動的經(jīng)濟(jì)增長模式。而拉動內(nèi)需的首要目標(biāo)是要提高人們特別是農(nóng)民的收入。市場經(jīng)濟(jì)不可能自動調(diào)整收入分配，在市場失靈的狀況下，只有依靠政府的力量，才能減小收入分配差距。而我國政府在收入分配調(diào)整問題上的失位，使得廣大的農(nóng)民工的收入水平并不能隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而相應(yīng)的增長。而收入分配的兩極分化成為我國拉動內(nèi)需的最大障礙。解決好農(nóng)民工醫(yī)療保障問題，有利于增加農(nóng)民工可支配收入，同時(shí)有利于增加內(nèi)需，從而有利于中國經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康穩(wěn)定地發(fā)展。

3．有利于緩解社會矛盾，建立和諧統(tǒng)一的社會

當(dāng)今我國經(jīng)濟(jì)雖然取得飛速的發(fā)展，但社會制度建設(shè)的滯后，帶來了很多社會問題。廣東三省的治安狀況至今仍令人擔(dān)憂。其中流動人口犯罪占有相當(dāng)大的比例。社會保障將農(nóng)民工排斥在外，導(dǎo)致了城市居民對農(nóng)民工的歧視，在一定程度引發(fā)了農(nóng)民工的仇視心理。另一方面，農(nóng)民工在發(fā)生工傷事故后不但得不到相應(yīng)的賠償，雇主不管農(nóng)民工的死活，“將其解雇了事”，使農(nóng)民工產(chǎn)生了對雇主和社會的報(bào)復(fù)心理，使公共安全存在巨大隱患。建立農(nóng)民工醫(yī)療保障體系，在一定程度上可以避免城鄉(xiāng)分化帶來的社會問題，有利于緩解社會矛盾。

參考文獻(xiàn)

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[4]張燕軍，張燕領(lǐng)．《八年欠債何時(shí)還》[N]．《法制日報(bào)》2004年10月26日第9版．

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[6]《馬克思恩格斯選集》[M]．第3卷人民出版社．1972年版第143頁．

篇（6）

0引言

目前，我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系主要有三種形式，一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，主要覆蓋城鎮(zhèn)各類用人單位；二是城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，制度覆蓋具有本市城鎮(zhèn)戶籍的各類城鎮(zhèn)居民。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，主要覆蓋對象是農(nóng)民。

1現(xiàn)存三種模式差異比較

1.1面對人群不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要面向城鎮(zhèn)各類企業(yè)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面向城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍以外的本縣城鎮(zhèn)戶籍居民，包括未滿十八周歲的居民（未成年人），中小學(xué)生、未享受公費(fèi)醫(yī)療的大中專及技工、職業(yè)學(xué)校全日制在校學(xué)生等。“新農(nóng)合”是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，主要面向的是農(nóng)民。

1.2繳費(fèi)來源不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼；新農(nóng)合基金統(tǒng)籌方式為：參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)，省、市、縣三級財(cái)政補(bǔ)助，中央財(cái)政補(bǔ)助。

1.3醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不同城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。新農(nóng)合的醫(yī)療待遇最低，報(bào)銷的范圍也最小。

1.4繳費(fèi)要求不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是當(dāng)年購買，次年生效享受報(bào)銷待遇，其最低檔費(fèi)用為20元/年/人。

2現(xiàn)階段農(nóng)民工醫(yī)療保障實(shí)施狀況

2.1農(nóng)民工是我國二元結(jié)構(gòu)的夾縫中產(chǎn)生的一種特殊階層農(nóng)民工生活在城市中，但其戶口卻是農(nóng)村的。他們在城市中屬于被邊緣化的一類群體，享受不到城鎮(zhèn)企業(yè)職工的醫(yī)療待遇。很多農(nóng)民工外出打工以后“新農(nóng)合”又不能為其提供有效率的醫(yī)療保障。在他們受到病痛侵?jǐn)_時(shí)，多是拖延病情而不及時(shí)就醫(yī),所以“新農(nóng)合”對他們來說名存實(shí)亡。

2.2現(xiàn)階段所能覆蓋到農(nóng)民工的各項(xiàng)醫(yī)療保障政策太少，滿意度太低一些農(nóng)民工不參加“新農(nóng)合”主要是基于“新農(nóng)合”的保障水平低，更重要的是農(nóng)民工在城市工作，而且一般都為青壯年得病率低，所以不愿意投保，即使愿意投保，得了病還得回農(nóng)村報(bào)銷，參加和理賠程序太繁瑣等。

3農(nóng)民工投保意愿調(diào)查

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和“新農(nóng)合”在執(zhí)行上是相互獨(dú)立的，很多農(nóng)民工外出打工以后無法享受原籍地的合作醫(yī)療，所以合作醫(yī)療對他們來說名存實(shí)亡，而城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)又覆蓋不到他們。所以52.8%農(nóng)民工希望一種確實(shí)可以保障他們利益的醫(yī)療保障模式，這種模式應(yīng)該是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的，適合農(nóng)民工特點(diǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。另外，現(xiàn)有的保障范圍太小，并不能切實(shí)保障農(nóng)民工的利益，大多數(shù)農(nóng)民工希望保障范圍擴(kuò)大，調(diào)查顯示，49.10%的單位認(rèn)為對農(nóng)民工應(yīng)該大小病都保，所以在制度建設(shè)上，可以考慮擴(kuò)大農(nóng)民工的醫(yī)療保障覆蓋范圍，提高保障水平，保證農(nóng)民工對基本醫(yī)療的可及性。

4基于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌下的模式選擇

根據(jù)以上的分析，我們可以得出四種模式供農(nóng)民工這個(gè)群體參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

第一種模式是單獨(dú)為農(nóng)民工設(shè)立一種醫(yī)療保險(xiǎn)模式，設(shè)立單獨(dú)的賬戶，由專門的組織負(fù)責(zé)管理，單獨(dú)保障農(nóng)民工的切實(shí)利益。由我國發(fā)展目標(biāo)是和諧發(fā)展城鄉(xiāng)，可知這種單獨(dú)為農(nóng)民工設(shè)立的模式是與現(xiàn)實(shí)目標(biāo)相違背的，所以不能采取。

第二種模式是讓農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，把農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)問題與城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)問題一視同仁。但是農(nóng)民工的特征是流動性大,流動于不同城市間,在不同地區(qū)參保只能保證當(dāng)期，所以只保住院的醫(yī)療保障制度對大多數(shù)青壯年農(nóng)民工來說，醫(yī)療保險(xiǎn)沒有吸引力。

第三種模式是讓農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，把農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)加入到城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，保障農(nóng)民工的利益。根據(jù)農(nóng)民工的流動性大的特征，可以得出這種模式也是不適合農(nóng)民工的。

第四種模式是，建立一種全面統(tǒng)籌的，把現(xiàn)有的三種醫(yī)療保險(xiǎn)模式相結(jié)合的一種醫(yī)療保險(xiǎn)模式，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的有機(jī)統(tǒng)籌發(fā)展，保障農(nóng)民工的切身利益。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，為從根本上解決“三農(nóng)”問題、改變二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)指明了方向。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌促進(jìn)和諧發(fā)展，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展是縮小城鄉(xiāng)差距，促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會共同發(fā)展，促進(jìn)公共資源在城鄉(xiāng)之間均衡配置。在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌背景下，我國應(yīng)該選擇能加強(qiáng)農(nóng)民工權(quán)益保護(hù)，使農(nóng)民工與城鎮(zhèn)居民享有同等待遇，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動就業(yè)，加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的人力資源市場，引導(dǎo)農(nóng)民有序外出就業(yè)的模式。這種模式在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的銜接以及城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的轉(zhuǎn)化中實(shí)現(xiàn)三大系統(tǒng)間關(guān)系互動和演化均衡。根據(jù)分析得出，這種模式應(yīng)該是第四種模式，即把現(xiàn)有的三種醫(yī)療保障模式相結(jié)合的一種模式，這是最適合我國現(xiàn)階段發(fā)展需要的，它保證了政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性。超級秘書網(wǎng)：

參考文獻(xiàn)：

篇（7）

2實(shí)證結(jié)果分析

本文關(guān)注的變量是醫(yī)療保險(xiǎn)對農(nóng)民工城市轉(zhuǎn)換的影響，但考慮到現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)多以縣為單位獨(dú)立運(yùn)行，區(qū)域間及制度間缺乏有效銜接，客觀上會抑制農(nóng)民工城市轉(zhuǎn)換；同時(shí)，經(jīng)常發(fā)生城市轉(zhuǎn)換的農(nóng)民工，由于實(shí)行屬地管理的醫(yī)療保險(xiǎn)不能及時(shí)滿足自身醫(yī)療保險(xiǎn)需求，多選擇退保或重復(fù)參保，客觀上加重了醫(yī)療保險(xiǎn)對農(nóng)民工城市間流動的阻礙。為解決醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)民工城市轉(zhuǎn)換相互影響產(chǎn)生的內(nèi)生性問題，本文擬將農(nóng)民工“是否有醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)接經(jīng)歷”作為“醫(yī)療保險(xiǎn)是否阻礙城市轉(zhuǎn)換”的工具變量，并分別使用IVOLS（模型三）和IVTobi（t模型四）對縣外務(wù)工農(nóng)民的城市轉(zhuǎn)換數(shù)量進(jìn)行檢驗(yàn)。內(nèi)生性問題的檢驗(yàn)結(jié)果顯示，IVTobit模型和IVOLS模型的WaldTest檢驗(yàn)值都在5%的統(tǒng)計(jì)水平上顯著，表明模型存在嚴(yán)重的內(nèi)生性問題，因此應(yīng)該使用工具變量法矯正內(nèi)生性問題。為保障研究結(jié)果的穩(wěn)健性，本文對模型中各個(gè)變量的相關(guān)性進(jìn)行了檢驗(yàn)，結(jié)果表明各個(gè)自變量與被解釋變量的相關(guān)程度較高；對模型進(jìn)行多重共線性檢驗(yàn)，結(jié)果表明所有自變量的VIF值均大大小于10，表明變量之間不存在多重共線性問題。表2是醫(yī)療保險(xiǎn)對農(nóng)民工城市轉(zhuǎn)換影響的計(jì)量回歸結(jié)果。由IVTobit模型（模型四）的回歸結(jié)果可以看出，是否認(rèn)為醫(yī)保阻礙城市轉(zhuǎn)換變量的符號顯著為負(fù)，表明區(qū)域分割的醫(yī)療保險(xiǎn)顯著阻礙了農(nóng)民工的城市轉(zhuǎn)換，減少其城市轉(zhuǎn)換量。該結(jié)果與本文設(shè)定的醫(yī)療保險(xiǎn)會阻礙農(nóng)民工城市轉(zhuǎn)換的假設(shè)相一致，本文的假設(shè)得到證實(shí)。這是因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)雖在一定程度上緩解農(nóng)民工看病難、看病貴，以及因病返貧的難題，但由于我國尚未形成統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，跨城市轉(zhuǎn)移接續(xù)較難；加之目前醫(yī)療保險(xiǎn)多實(shí)行屬地管理，醫(yī)療保險(xiǎn)異地費(fèi)用結(jié)算，以及費(fèi)用報(bào)銷同樣花費(fèi)農(nóng)民工較多時(shí)間和精力等成本，因而使得農(nóng)民工需跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)換工作時(shí)存在較多顧慮，客觀上減少了其轉(zhuǎn)換城市的數(shù)量。是否認(rèn)為醫(yī)保阻礙城市轉(zhuǎn)換變量，該結(jié)果在四個(gè)模型中均為負(fù)值，說明本文的計(jì)量回歸結(jié)果具有較強(qiáng)的穩(wěn)健性。IVOLS模型和IVTobit模型中系數(shù)值的絕對值分別為1.1707和1.6529，均高于采用OLS模型和Tobit模型所得的0.0414和0.0590。說明如果不解決內(nèi)生性問題，醫(yī)療保險(xiǎn)對農(nóng)民工城市轉(zhuǎn)換的影響程度將大大被低估，應(yīng)該使用工具變量法對內(nèi)生性問題進(jìn)行矯正。本文的其它一些變量也值得關(guān)注。性別變量顯著為正，表明男性農(nóng)民工較女性發(fā)生城市轉(zhuǎn)換頻次較高，這與其從事的職業(yè)特點(diǎn)有密切關(guān)系。家庭規(guī)模越大，農(nóng)民工城市轉(zhuǎn)換率越高；家庭中老人及兒童的數(shù)量越多對農(nóng)民工城市轉(zhuǎn)換具有顯著抑制作用；勞動力數(shù)量變量顯著為正，說明農(nóng)村居民存在較多的剩余勞動力。家庭中土地?fù)碛辛吭蕉嘣讲焕谵r(nóng)民工城市轉(zhuǎn)換。合同變量顯著為正，說明勞動力市場的規(guī)范性有益于農(nóng)民工跨區(qū)工作轉(zhuǎn)換。較高的外出務(wù)工收入對農(nóng)民工城市轉(zhuǎn)換具有顯著促進(jìn)作用。醫(yī)療保險(xiǎn)異地費(fèi)用結(jié)算方便度越高，越有利于農(nóng)民工城市轉(zhuǎn)換；醫(yī)療保險(xiǎn)異地費(fèi)用報(bào)銷便捷度對農(nóng)民工城市轉(zhuǎn)換同樣具有顯著促進(jìn)作用。

篇（8）

近年來，隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，健全社會保障體系已成為社會政治、經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定的手段。建立健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障體系，不僅是經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求，也是社會穩(wěn)定和國家長治久安的重要保證。然而近年來，隨著農(nóng)民工隊(duì)伍的不斷擴(kuò)大，由此引發(fā)的各種矛盾和問題也日益突出，農(nóng)民工的社會保障問題就是其中之一。

一、農(nóng)民工社會保障存在的問題分析

我國社會保障制度起步較晚，加上農(nóng)民工群體的多樣性、復(fù)雜性、流動性及推進(jìn)工業(yè)化進(jìn)程中形成的剝奪、犧牲農(nóng)民利益為工業(yè)發(fā)展服務(wù)的慣性，農(nóng)民工社會保障現(xiàn)狀不容樂觀。

1、現(xiàn)有農(nóng)民工社會保障體系角度不全、層次單一

從我國目前的農(nóng)民工社會保障情況來看，社會保險(xiǎn)制度的覆蓋面相對較小，實(shí)施范圍窄。雖然具備基本的社會保險(xiǎn)、社會救濟(jì)、社會福利等保障項(xiàng)目，但是相關(guān)的具體制度政策規(guī)定比較模糊，標(biāo)準(zhǔn)參差不齊，缺乏針對不同特點(diǎn)的農(nóng)民工以相應(yīng)的切實(shí)保障。諸如對于農(nóng)民工在醫(yī)療、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)等方面出現(xiàn)的新問題沒有專門層次化的保障措施。

2、社會保障立法極不健全，缺乏相關(guān)法律法規(guī)的制約

國內(nèi)立法現(xiàn)狀：《憲法》第45條明文規(guī)定:“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下,有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家發(fā)展為公民享有這些權(quán)利所需要的社會保險(xiǎn)、社會救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。”因此,社會保障權(quán)應(yīng)是全體公民的社會保障權(quán),而不應(yīng)成為少數(shù)市民的專利。但我國現(xiàn)行的社會保障法規(guī)中，沒有一部綜合的關(guān)于外來務(wù)工人員保障的全國性專門法律、法規(guī)或規(guī)章，全國性立法中對外來務(wù)工人員社會保障的規(guī)定也很少且很籠統(tǒng)。如1991年的《全民所有制企業(yè)招用農(nóng)民合同制工人的規(guī)定》對外來務(wù)工人員社會保障作了較為具體卻不完整的規(guī)定;1999年,國務(wù)院施行了《社會保障費(fèi)征繳暫行條例》,首次將非公有企業(yè)職工和外來勞動力納入養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌，但其用語卻也模糊不清；《勞動法》頒布后的一系列全國性勞動立法中，在適用范圍上大多未對職工作明確列舉，缺乏可操作性。

3、農(nóng)民工自身社會保障權(quán)利意識較為薄弱

大多數(shù)農(nóng)民工自認(rèn)為來自農(nóng)村能在城里從事一份工作已經(jīng)不容易，只要能增加自己的收入，自己是能夠接受的。政府承擔(dān)城鎮(zhèn)居民特別是下崗職工社會保障的負(fù)擔(dān)已經(jīng)異常沉重，因而對農(nóng)民工的社會保障已無力承擔(dān)。此外，農(nóng)民工雖然從事工人職業(yè)，但他們?nèi)允寝r(nóng)民，并且有土地，如果他們在城市里無法生活，還可以回農(nóng)村去。因此，完全不必將他們納入城鎮(zhèn)社會保障體系。由此可見，作為現(xiàn)代化建設(shè)重要力量的農(nóng)民工還較為缺乏社會保障意識。

4、城鄉(xiāng)二元格局導(dǎo)致的城鄉(xiāng)差別依然突出

長期以來，我國不但形成了城鄉(xiāng)二元格局，而且在政治權(quán)利、教育權(quán)利、勞動就業(yè)以及社會福利方面實(shí)行了城鄉(xiāng)二元化的政策，這種由戶籍制固化了的差別將農(nóng)民群體變成了弱勢群體。20世紀(jì)80年代中期以來，城鄉(xiāng)差距的進(jìn)一步擴(kuò)大，在導(dǎo)致整個(gè)農(nóng)民階層弱勢化、邊緣化的同時(shí)，農(nóng)村出現(xiàn)了各種各樣的弱勢群體。福利待遇低、生活質(zhì)量差、救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)低等存在已久的城鄉(xiāng)差別一再激起農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工的浪潮。

二、完善農(nóng)民工社會保障的意義分析

作為推動城鎮(zhèn)化、工業(yè)化的主要力量，農(nóng)民工是是銜接農(nóng)村和城鎮(zhèn)的樞紐，他們一方面為城鎮(zhèn)建設(shè)做出巨大貢獻(xiàn)，另一方面為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了很好的推動和促進(jìn)作用。然而為了更好的發(fā)揮農(nóng)民工的作用，需要建立健全農(nóng)民工社會保障制度。當(dāng)然，現(xiàn)階段農(nóng)民工社會保障事業(yè)的發(fā)展還面臨著許多現(xiàn)實(shí)困難，但由于它關(guān)系到整個(gè)社會的穩(wěn)定和社會結(jié)構(gòu)的順利轉(zhuǎn)型，關(guān)系到千千萬萬農(nóng)民工的眼前利益和長遠(yuǎn)利益，我們還是應(yīng)當(dāng)力所能及地采取行動逐步使農(nóng)民工的社會保障事業(yè)發(fā)展趨于完善。

1、經(jīng)濟(jì)意義：為外出務(wù)工的農(nóng)民工建立完善的社會保障機(jī)制，有利于土地的流轉(zhuǎn)和集約化經(jīng)營，改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式，提高勞動生產(chǎn)率；一定程度上提高了農(nóng)民的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，從而降低預(yù)防性儲蓄、促進(jìn)消費(fèi)，對于拉動內(nèi)需和經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著重要意義；有利于維護(hù)勞動關(guān)系的和諧以及實(shí)現(xiàn)企業(yè)的發(fā)展與長期利益最大化。

2、政治意義：全面建設(shè)小康社會要求現(xiàn)代社會保障體系在覆蓋城市居民的同時(shí)要為農(nóng)村人口特別是農(nóng)民工提供應(yīng)有的保障。建立農(nóng)民工社會保障是政府著眼長遠(yuǎn)的要求。如果因農(nóng)民工的流動性與勞動關(guān)系不穩(wěn)定而不考慮這個(gè)問題，那么今后再解決比現(xiàn)在解決成本要大得多。

3、社會意義：發(fā)展農(nóng)民工社會保障事業(yè)有利于增進(jìn)社會的整合與穩(wěn)定，是社會轉(zhuǎn)型的客觀需要，是城市化戰(zhàn)略推進(jìn)的需要；在極力推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的今天，社會保障制度的完善能夠有效改善農(nóng)民工得失懸殊、進(jìn)退兩難的境地處境，兼顧公平與效率使社會公平機(jī)制得到應(yīng)有的體現(xiàn)。

三、建立健全農(nóng)民工社會保障體系的對策分析

1、結(jié)合農(nóng)民工特點(diǎn)，建立分類分層次的社會保障體系

為農(nóng)民工提供最低工資保障；為進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民提供工傷保險(xiǎn)，完善農(nóng)民工的工傷賠償制度和機(jī)制；為農(nóng)民工提供醫(yī)療保障制度，著重保障農(nóng)民工患病住院治療的權(quán)益；探索建立適合非正規(guī)就業(yè)特點(diǎn)的過渡性養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；根據(jù)農(nóng)民工二次分化后“市民化”程度的差異，以及他們面臨風(fēng)險(xiǎn)和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)能力的強(qiáng)弱為其提供內(nèi)容有別的分層分類保障。

2、加強(qiáng)社會保障立法，完善勞動法律法規(guī)

盡快出臺比較系統(tǒng)和權(quán)威的關(guān)于社會保障的基本大法，明確法律責(zé)任，統(tǒng)一法律規(guī)范，構(gòu)建一套權(quán)責(zé)分明的法律體系，對各級保障部門、管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確分工。加快制訂和勞動法配套的勞動合同法、工資法、監(jiān)察法等，明確勞資雙方的權(quán)利義務(wù)，使勞動法真正成為勞動者維權(quán)的依據(jù)。

3、為農(nóng)民工提供相關(guān)法律援助，提高其享受社會保障權(quán)利的意識

篇（9）

一、農(nóng)民工醫(yī)療保障現(xiàn)狀

全國第五次人口普查表明，2005年全國進(jìn)城務(wù)工和在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)的農(nóng)民工總數(shù)超過2億，其中進(jìn)城務(wù)工人員1.2億左右，并且這一數(shù)字還將遞增。農(nóng)民工廣泛分布在國民經(jīng)濟(jì)各個(gè)行業(yè)。據(jù)新華社的一份統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，目前在全國第二產(chǎn)業(yè)就業(yè)人員中，農(nóng)民工占到了57.6%，其中加工制造業(yè)占68%，建筑業(yè)占80%；在全國第三產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員中，農(nóng)民工占到了52%；城市建筑、環(huán)保、家政、餐飲服務(wù)人員90%都是農(nóng)民工。由于文化素質(zhì)較低，農(nóng)民工對高層次就業(yè)崗位的選擇機(jī)會非常小，絕大多數(shù)只能從事那些技術(shù)含量低，臟、重、累、苦、險(xiǎn)的工作。不僅勞動強(qiáng)度大，經(jīng)濟(jì)收入低，而且缺乏必要的勞動保護(hù)，生活環(huán)境、飲食條件差，受傷和生病的可能性很大。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)資料顯示，僅2003年上半年全國建筑行業(yè)共發(fā)生安全生產(chǎn)事故586起，受傷害的90%是農(nóng)民工。2004年底在北京農(nóng)民工某聚居地的調(diào)查顯示，500份問卷調(diào)查結(jié)果中，有39.1%的人生過病，有些甚至多次生病，12.9%的農(nóng)民工生病在3次以上；在生過病的農(nóng)民工中，59.3%的人沒有花錢看病，另外40.7%花錢看病的人人均支出是885.46元，而所在單位為其看病的平均支出卻僅有70.15元，不足實(shí)際看病花費(fèi)的l/l2。農(nóng)民工，作為農(nóng)民與工人的結(jié)合體，他們是農(nóng)民，又身處城市，而無法享受新型的農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的好處；他們是工人，由于二元戶籍制度的限制，又無法同城鎮(zhèn)職工一樣享受平等的醫(yī)療保障待遇，他們往往被排除在城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系之外。

二、農(nóng)民工醫(yī)療保障缺失的原因探究

1.農(nóng)民工醫(yī)療保障制度性缺失和不完善。在傳統(tǒng)的醫(yī)療保障體制中，我國醫(yī)療保障制度的三大支柱是城鎮(zhèn)公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療。其中除公費(fèi)醫(yī)療制度外，勞保醫(yī)療其主要對象是國有企業(yè)職工，部分集體企業(yè)參照執(zhí)行，其經(jīng)費(fèi)來源于企業(yè)按工資總額的一定比例提取，其主體服務(wù)對象仍為廣大城鎮(zhèn)職工，農(nóng)民工難以爭得一席之地。而新型的農(nóng)村合作醫(yī)療，其主體服務(wù)對象為農(nóng)民，采取個(gè)人繳納為主，公共財(cái)政資助與合作信用保險(xiǎn)相結(jié)合的籌資機(jī)制。農(nóng)民工并沒有被包含在這三個(gè)支柱的醫(yī)療對象之中，完全處于醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)之外。由于政策及制度設(shè)計(jì)的偏失，農(nóng)民工權(quán)益保障問題在很長時(shí)間內(nèi)沒有得到充分重視。盡管近年來出臺了一些有關(guān)農(nóng)民工醫(yī)療保障政策，但由于操作性不強(qiáng)，農(nóng)民工看病難、看病貴等情況依然存在。雖然農(nóng)民工是以青壯年勞動者為主的群體，但由于其總體工作環(huán)境較差等原因，生病在所難免。有資料顯示，外來農(nóng)村流動人口對醫(yī)院服務(wù)的利用率大大低于當(dāng)?shù)鼐用瘛?1%的人患病后不采取任何醫(yī)療措施；65%的人患病后靠自我醫(yī)療，因?yàn)榛ㄙM(fèi)較低；24%的人患病后雖去就醫(yī)，但其中48%的人是利用基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或私人診所(多數(shù)是無照經(jīng)營)提供的服務(wù)，只有在疾病嚴(yán)重時(shí)，才會去高層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；而在應(yīng)該住院治療者中，有30%的人放棄住院，因?yàn)橹Ц恫黄鸢嘿F的住院費(fèi)用。

2.城鄉(xiāng)二元格局對農(nóng)民工醫(yī)療保障的制約。我國目前仍為城鄉(xiāng)二元格局的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，農(nóng)村社會保障制度長期滯后，究其原因，主要是我國城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的長期存在，在此基礎(chǔ)上也形成了二元社會保障體系。二元戶籍制度的實(shí)行，雖然促進(jìn)和加速了國家工業(yè)化的進(jìn)程，但同時(shí)也造成了我國城鄉(xiāng)差距越拉越大。二元戶籍制是城鄉(xiāng)不平等的最大根源，使得農(nóng)民進(jìn)城后仍然無法擺脫“農(nóng)民”的身份。農(nóng)民工已是產(chǎn)業(yè)工人和城鎮(zhèn)人口的重要組成部分，但在城市他們?nèi)蕴幱谂c城鎮(zhèn)戶口的市民身份不同、權(quán)利不等的“二等公民”的地位。二元戶籍制度形成的城鄉(xiāng)分割制度在醫(yī)療方面的體現(xiàn)是：二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了城鄉(xiāng)社會保障的落差。國家通過建立項(xiàng)目齊全、水平比較高且個(gè)人不負(fù)擔(dān)任何費(fèi)用的社會保障制度，使城市職工的低工資得到了適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償，城鎮(zhèn)企事業(yè)職工的醫(yī)療問題由國家和企業(yè)共同承擔(dān)，而農(nóng)民工的醫(yī)療保障主要依靠家庭，國家對農(nóng)民的社會保障的承諾卻微乎其微，除少數(shù)農(nóng)民工在特殊情況下能夠得到少量的國家救濟(jì)外，國家在農(nóng)民工的醫(yī)療方面不承擔(dān)任何責(zé)任，這就意味著大多數(shù)農(nóng)民工在醫(yī)療方面得不到國家的任何“照顧”。除民政部門提供的社會救濟(jì)外，農(nóng)村實(shí)際不存在完整的社會保障體系。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，在2003年，占國家人口70%左右的農(nóng)民的社會保障支出僅占全國社會保障費(fèi)的11%，而占30%左右的城市居民卻占有社會保障費(fèi)89%。城市人口人均享受的社會保障費(fèi)用己是農(nóng)村人均30倍之多。盡管現(xiàn)階段，有一部分地區(qū)已經(jīng)實(shí)行了新的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，但作為農(nóng)民中的一個(gè)特殊群體的農(nóng)民工來說，其“看病難，就醫(yī)貴”的問題，并沒有切實(shí)解決。

3.醫(yī)療資源配置不合理對農(nóng)民工醫(yī)療保障建設(shè)的影響。經(jīng)過30年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從1998年到2003年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長是前者的近5倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病，在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。

我國醫(yī)療資源配置極不合理，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)和城市集中了我國大部分衛(wèi)生資源，而城市衛(wèi)生資源又主要集中在少數(shù)大醫(yī)院，也就是說80%左右的衛(wèi)生資源集中在城市，城市中80%的衛(wèi)生資源又集中在大醫(yī)院，而農(nóng)村的合作醫(yī)療開展難度較大，缺醫(yī)少藥問題嚴(yán)重。衛(wèi)生部原部長高強(qiáng)在其報(bào)告中曾指出：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡，醫(yī)療資源配置不合理，與改革開放初期因?yàn)獒t(yī)療資源嚴(yán)重缺乏而導(dǎo)致的老百姓就醫(yī)困難不同，現(xiàn)在看病不容易更多的是醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性失衡造成的。醫(yī)療資源過分集中在大城市、大醫(yī)院，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。不僅讓社區(qū)和農(nóng)村沒有能力承擔(dān)起基本的醫(yī)療功能，而且也讓以“高藥價(jià)、高耗材”為特征的過度醫(yī)療消費(fèi)愈演愈烈。老百姓得了病在當(dāng)?shù)氐貌坏接行е委熁蛘卟幌嘈女?dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)，只奔大城市大醫(yī)院，從而讓這些醫(yī)院陷入門診的海洋中。世界衛(wèi)生組織2000年的報(bào)告顯示，中國衛(wèi)生系統(tǒng)的績效被列為全球191個(gè)國家的第144位，衛(wèi)生籌資的公平性被列為全球倒數(shù)第4位。

三、創(chuàng)新農(nóng)民工醫(yī)療保障機(jī)制的思考與對策建議

未來15年我國將進(jìn)入城鎮(zhèn)化快速發(fā)展時(shí)期，城鎮(zhèn)人口年均增長1個(gè)百分點(diǎn)，約合1300-1500萬人，需要大量吸收農(nóng)村轉(zhuǎn)移人口，而農(nóng)民工是最有可能成為城鎮(zhèn)人口的潛在人群。如果農(nóng)民工長期游離于社會保障體系之外，根本不可能在城鎮(zhèn)穩(wěn)定下來，勢必影響城鎮(zhèn)化進(jìn)程及其質(zhì)量，不利于農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移和促進(jìn)“三農(nóng)”問題的解決。1.農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的選擇。目前實(shí)行的城鄉(xiāng)分割的二元結(jié)構(gòu)是一種變相的社會身份等級制，在這種結(jié)構(gòu)框架中，農(nóng)民工的權(quán)益被排除在社會權(quán)益保障的范圍之外。農(nóng)民工權(quán)益問題同時(shí)也是一個(gè)基本人權(quán)問題，是恢復(fù)農(nóng)民的“國民待遇”問題，是承認(rèn)和擴(kuò)大公民權(quán)利問題，是一視同仁地保障城鄉(xiāng)勞動者合法權(quán)益的問題。當(dāng)前最重要的是打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，使農(nóng)民工真正享有憲法所賦予的平等權(quán)。

農(nóng)民工社會保障制度的選擇既要適應(yīng)農(nóng)民工的特點(diǎn)和需求，保證其社會保障權(quán)益不受侵害，又要便于同改革后的城鎮(zhèn)社保相銜接。體現(xiàn)這些要求的一個(gè)關(guān)鍵，是為農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)專門建立過渡性的個(gè)人賬戶制度。其優(yōu)勢是繳費(fèi)有選擇的彈性，便于農(nóng)民工低費(fèi)率進(jìn)入，易為用人單位接受；賬戶權(quán)益可累積計(jì)算；增強(qiáng)待遇的可攜帶性，適應(yīng)農(nóng)民工頻繁流動需要不斷轉(zhuǎn)移和接續(xù)社會保險(xiǎn)關(guān)系的情況，保證其社會保障權(quán)益不受侵害；便于通過個(gè)人賬戶折算，與城鄉(xiāng)社會保障制度有效對接。

2.發(fā)揮政府的作用是完善農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的重要前提。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，政府的職能主要是向公民提供公共產(chǎn)品，公共物品是指具有非排他性、非競爭性的產(chǎn)品，這就決定了公共物品由政府提供的必要性。農(nóng)民工醫(yī)療保障制度屬社會保障制度范疇，具有非競爭性和非排他性，是一種典型的公共產(chǎn)品，是以確保廣大農(nóng)民的基本生活條件為目標(biāo)和宗旨的，這一性質(zhì)決定了農(nóng)村社會保障職責(zé)的主角是政府，理應(yīng)由政府來提供。縱觀世界各國的社會保障，從其誕生之日起，都是由政府組織實(shí)施的，是一種政府行為。社會保障制度是社會財(cái)富和資源的再分配，在構(gòu)建農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的過程中，國家承擔(dān)著不可推卸的職責(zé)，政府有義務(wù)根據(jù)國家財(cái)力和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平來推進(jìn)農(nóng)村社會保障建設(shè)，通過一系列的制度創(chuàng)新來構(gòu)建并逐步完善農(nóng)村社會保障制度，并以之替代土地保障制度，促進(jìn)城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程。

農(nóng)民工在農(nóng)村都有承包地，有基本的生活資料。但土地屬于國有，農(nóng)民工只對其所承包的土地享有經(jīng)營權(quán)，對土地進(jìn)行承包權(quán)的轉(zhuǎn)讓則缺乏相應(yīng)的政策依據(jù)，因而對土地承包權(quán)的轉(zhuǎn)讓自由度很小。當(dāng)他們離開自己的家鄉(xiāng)進(jìn)城務(wù)工時(shí)，就無法通過轉(zhuǎn)讓承包地來獲取基本生活保障，一旦得病更無力承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用。要解決這方面的問題，政府的責(zé)任重大：一方面，政府承擔(dān)著推進(jìn)城市戶籍制度改革的任務(wù)。各級政府應(yīng)積極推進(jìn)城市化進(jìn)程，繼續(xù)深化戶籍制度改革，進(jìn)一步降低農(nóng)民工成為城市居民的門檻。另一方面，政府必須加快進(jìn)行農(nóng)村承包土地經(jīng)營制度改革，及早出臺一些土地流轉(zhuǎn)政策。如：農(nóng)民工如何將承包土地交給國家以取得一筆土地經(jīng)營轉(zhuǎn)讓金，然后存入個(gè)人醫(yī)療和其他社會保障的相關(guān)賬戶，作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)金，也就是學(xué)術(shù)界和政府正在研究的“土地?fù)Q保障”機(jī)制。同時(shí)，政府要協(xié)調(diào)處理好各方面的利益關(guān)系，切實(shí)保障農(nóng)民工的權(quán)益。

3.創(chuàng)新和完善農(nóng)民工醫(yī)療保障機(jī)制。農(nóng)民工這一群體所從事的工作一般是工業(yè)、建筑業(yè)、餐飲業(yè)和服務(wù)業(yè)，工作的特點(diǎn)是工作量大、工作強(qiáng)度高、環(huán)境艱苦，有許多工作甚至存在著安全隱患問題。由于他們的流動性大，工作更換頻繁及缺乏培訓(xùn)，加上多數(shù)休息時(shí)間不足，導(dǎo)致事故發(fā)生概率進(jìn)一步增高。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，2004年共有10.8萬農(nóng)民工因生產(chǎn)意外致死，死亡率0.08%、傷殘率高達(dá)0.5%，他們面臨著嚴(yán)峻的工傷、醫(yī)療、養(yǎng)老等問題。因此，首先為農(nóng)民工建立工傷保險(xiǎn)制度，應(yīng)當(dāng)作為最基本的社會保障項(xiàng)目優(yōu)先加以建立。該保障項(xiàng)目對農(nóng)民工是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的分散機(jī)制，對用人單位則是符合國際慣例和建立在《勞動法》基礎(chǔ)上的工傷賠償機(jī)制。探索對農(nóng)民工的綜合社保制度，上海市2002年開始實(shí)行農(nóng)民工綜合保險(xiǎn)制度，包括老年補(bǔ)貼、工傷(或者意外傷害)和住院醫(yī)療三項(xiàng)保險(xiǎn)待遇。綜合保險(xiǎn)費(fèi)率為12.5%(其中7%為養(yǎng)老補(bǔ)貼)，由單位繳費(fèi)；費(fèi)基為上年度該市職工月平均工資的60%。到2005年6月，有180萬農(nóng)民工入保，占農(nóng)民工總數(shù)的近50%。由勞動保障部門管理，商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作。這種辦法簡單易行，本人不需繳費(fèi)，易為農(nóng)民工接受，較好地解決了農(nóng)民工面臨的工傷和大病醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的問題，具有一定的參考意義。

近期，中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司借鑒“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系”的運(yùn)作方式，提出通過建立“農(nóng)村意外保障體系”來解決農(nóng)民普遍擔(dān)憂的意外事故風(fēng)險(xiǎn)。政府可以借鑒在“新農(nóng)合”試點(diǎn)和推廣過程中建立積累的客戶和運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)，利用其強(qiáng)大的公眾影響力、宣傳渠道和相應(yīng)的基層組織積極推廣和普及“農(nóng)村意外保障體系”。保險(xiǎn)企業(yè)則負(fù)責(zé)包括銷售、核保、理賠等一系列具體的運(yùn)營服務(wù)。在推廣“農(nóng)村意外保障體系”的過程中采取這種“由政府負(fù)責(zé)主導(dǎo)、保險(xiǎn)行業(yè)具體實(shí)施”的方式，有利于實(shí)現(xiàn)運(yùn)作的專業(yè)性和有效性，緩解政府的救助壓力，釋放社會保障資源，消除社會發(fā)展的不和諧因素，從而進(jìn)一步增強(qiáng)社會穩(wěn)定性，為持續(xù)穩(wěn)定和諧發(fā)展提供保證。

4.推進(jìn)農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的法律制度建設(shè)。社會保障制度是一項(xiàng)復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)制度，要使農(nóng)村社會保障工作走上規(guī)范化的軌道并發(fā)揮積極作用，就必須保證其規(guī)范性和相對穩(wěn)定性。而制度的權(quán)威性、嚴(yán)肅性和強(qiáng)制性都需要法律來維護(hù)。立法是制度生死攸關(guān)的保障，實(shí)現(xiàn)社保的法制化，是國外社會資金管理的成功經(jīng)驗(yàn)，也是市場經(jīng)濟(jì)的客觀要求。社會保障是關(guān)系國計(jì)民生和由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)過渡的重要事業(yè)，依靠行政部門的規(guī)定、辦法很難維持其強(qiáng)制性和社會認(rèn)同感，必須正式立法，以體現(xiàn)社會保障的法律規(guī)定性。時(shí)至今日，我國還沒有一部系統(tǒng)完整的社會保障法規(guī)，農(nóng)村社會保障一直依靠各級政府的政策、文件進(jìn)行引導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)農(nóng)民在自愿基礎(chǔ)上參加的原則。因?yàn)檎卟痪邆浞尚ЯΓ苋菀资艿絿艺巍⒔?jīng)濟(jì)等變化的影響，使農(nóng)村社會保障工作無法可依、無章可循，存在很大的風(fēng)險(xiǎn)和不穩(wěn)定性。

因此，加強(qiáng)農(nóng)村社會保障的立法，是建立農(nóng)村社會保障制度一個(gè)重大舉措。國家應(yīng)盡快制定《農(nóng)村社會保障法》，將關(guān)系到國家穩(wěn)定和億萬農(nóng)民切身利益的農(nóng)村社會保障中的有關(guān)各方承擔(dān)的責(zé)任以法的形式明確下來。通過立法對農(nóng)村社會保障制度的作用、管理體制以及各種保障形式的保障范圍和保障方式做出明確的規(guī)定，將農(nóng)村社會保障的運(yùn)行納入法制化、制度化軌道，使農(nóng)村社會保障制度的運(yùn)行有法可依，有章可循。

我國現(xiàn)在仍是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，在工業(yè)化的歷史進(jìn)程中，改變農(nóng)民工的生存現(xiàn)狀，切實(shí)保障農(nóng)民工的合法權(quán)益，逐步建立農(nóng)村社會保障制度，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求，逐步加大公共財(cái)政對農(nóng)村社會保障制度建設(shè)的投入，是貫徹落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求，也是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)之一，更是構(gòu)建社會主義和諧社會的必要保證。將農(nóng)民工納入社會保障體系，使之享有和城市職工平等的受保障的權(quán)利，這是消除社會保障體系上的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)特征、完善社會保障制度建設(shè)的一大跨越，是中國社會文明進(jìn)程的一大跨越，這一步跨越，托起了農(nóng)民工的夢想，也托起了國家的希望。這不僅因?yàn)槲覀兪寝r(nóng)民人口占絕大多數(shù)的國度，農(nóng)民問題仍是中國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展最根本的問題，而且農(nóng)民工是城鄉(xiāng)聯(lián)系的橋梁，也是解決農(nóng)民、農(nóng)村問題的關(guān)鍵點(diǎn)。這一跨越在縮小城鄉(xiāng)差別的同時(shí)，充分體現(xiàn)了社會公正和公平，它有助于社會建立起城鄉(xiāng)均衡發(fā)展的理念，樹立起公共資源共享的平等價(jià)值觀，而這深層觀念上的革新，將是經(jīng)濟(jì)社會不斷發(fā)展的強(qiáng)大動力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王延杰.中國公共經(jīng)濟(jì)理論與實(shí)踐[M].北京：中國財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，20O4.

篇（10）

論文關(guān)鍵詞：民生行政司法救濟(jì)

改革開放30年來．我國的行政法學(xué)在激烈的社會變遷中已成為一門充滿無限生機(jī)的學(xué)科。每一種行政法理論背后，皆蘊(yùn)藏著一種國家理論。黨的十七大報(bào)告不但確立黨的綱領(lǐng)而且確立了國家的未來發(fā)展綱領(lǐng)，隨著我國的國家政策對民生問題的高度關(guān)注，對我國的行政法學(xué)研究提出了一系列嶄新課題。

一關(guān)注民生促進(jìn)行政法學(xué)研究

黨的“十七大”報(bào)告明確提出必須在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，更加注重社會建設(shè)，著力保障和改善民生。把改善民生作為當(dāng)前社會建設(shè)的重大任務(wù)，表明了執(zhí)政黨及其政府力圖解決民眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題的勇氣和決心，彰顯了對現(xiàn)代國家社會功能的嶄新認(rèn)識。在轉(zhuǎn)型時(shí)期的當(dāng)下中國，民生問題已非簡單的衣食住行．教育、醫(yī)療，就業(yè)、環(huán)境、社會保障、公共福利、收入分配等都與民生改善息息相關(guān)。在民生問題成為政府基本的施政目標(biāo)之后，行政法學(xué)無疑應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注社會性規(guī)制研究。從“十七大”報(bào)告的論述上看，發(fā)展民主政治將成為我國未來社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要任務(wù)。在行政過程中的公民有序參與將打破政府對公共事務(wù)的壟斷，然而，在公共部門與私人部門之間進(jìn)行密切合作的背景下，行政法學(xué)的使命就遠(yuǎn)非拘泥于對公共權(quán)力的馴服，它不僅要防范公權(quán)力作惡更要激發(fā)公權(quán)力行善。隨著公民法律意識的提升，因公權(quán)力的行使侵犯私權(quán)利而引發(fā)的行政爭議也日趨復(fù)雜，如何確定及依法保護(hù)行政訴訟中訴之利益已成為行政司法領(lǐng)域急需探討的問題。

二關(guān)注民生定位行政訴訟中訴之利益

“訴之利益”的定位是行政訴訟中的基礎(chǔ)性概念，它與當(dāng)事人行政訴權(quán)的行使、法院審理范圍的界定密不可分。雖然行政訴訟能夠?yàn)楣窭嫣峁┯欣谋Ｕ希珜徟袡?quán)不是萬能的，法院只對能夠?qū)彶榈男袨椋珊细竦漠?dāng)事人在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候提起的訴訟才能受理。行政訴訟中對訴的利益的審查，旨在明確何種私權(quán)利可以對公權(quán)力的行使提出質(zhì)疑，進(jìn)而避免無意義的訴訟阻礙行政效率的實(shí)現(xiàn)。由于訴訟途徑是保障公民利益免遭公權(quán)力侵害的最后屏障，而訴權(quán)是公民利益得到司法救濟(jì)所必需的程序權(quán)。

隨著國家政策對民生的高度關(guān)注，納入行政訴訟受案范圍需依法維護(hù)的“訴的利益”也產(chǎn)生了重大變化。第一，從“自然權(quán)利”到“社會權(quán)利”的擴(kuò)大。公共事業(yè)的提供和社會福利的保障成為了政府必須承擔(dān)的義務(wù)，與之相對應(yīng)的是公民享受這些服務(wù)的權(quán)利，就業(yè)權(quán)、環(huán)境權(quán)等新型權(quán)利被納入了法律保護(hù)的范圍，法律對于權(quán)利的保障已經(jīng)不限于人的自然屬性，轉(zhuǎn)而強(qiáng)調(diào)為個(gè)人充分發(fā)展物質(zhì)、智力和精神活動提供必要的條件；第二，從“法定權(quán)利”到“法律保護(hù)的利益”擴(kuò)大。隨著政府角色的轉(zhuǎn)變，對傳統(tǒng)行政訴訟模式構(gòu)成了極大的沖擊。一方面，在行政行為已經(jīng)“無孔不入”的情形下，公權(quán)力與私權(quán)利的接觸范圍擴(kuò)大，對公民利益構(gòu)成了更大的威脅，另一方面，在給付行政的理念下，越來越多的政府行為不再是針對具體相對人做出，而是提供給社會大眾；第三，依法維護(hù)的訴訟主體資格擴(kuò)大化。我國的行政訴訟法頒布之前，公民對行政機(jī)關(guān)的一直適用民事訴訟法，可以說我國的行政訴訟是從民事訴訟發(fā)展而來的，因而民事訴訟中“訴的利益”界定標(biāo)準(zhǔn)對日后的行政訴訟產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。雖然2000年的《若干解釋》將原告資格擴(kuò)大適用于“法律上利害關(guān)系人”，但《若干解釋》也只是將可以請求司法救濟(jì)的“個(gè)人利益”的范圍適當(dāng)放寬，所謂的“法律上利害關(guān)系人”仍然是為自己的利益提訟的。隨著社會的發(fā)展，政府行為已經(jīng)滲透到人們生活的每一個(gè)角落，在一些公民曾經(jīng)只能被動接受而沒有任何發(fā)言權(quán)的領(lǐng)域，有越來越多的人站出來對政府決策說。不”，這對現(xiàn)行法律的空白與滯后形成了巨大的沖擊。從2000年起，壘國范圍內(nèi)出現(xiàn)了各式各樣的公益訴訟案件，人們紛紛以維護(hù)公共利益為己任，有人將其稱為“一場方興未艾的法律運(yùn)動”。然而面對公眾的熱情關(guān)切，由于缺乏制定法的有力支撐。法院只能予以謹(jǐn)慎的回應(yīng)，這促使我們對如何構(gòu)建多元化糾紛解決機(jī)制進(jìn)行法理思考。

三關(guān)注民生掏建多元化糾紛解決機(jī)制

利益統(tǒng)籌促進(jìn)多元化糾紛解決機(jī)制研究。在利益主體和利益內(nèi)容日益多元化的今天，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的根本方法就是“統(tǒng)籌兼顧”，利益統(tǒng)籌貫穿于利益的激勵(lì)，表達(dá)、協(xié)調(diào)和保障的壘過程，但關(guān)鍵還是體現(xiàn)在對不同利益沖突的化解上。也就是說，多元的利益訴求和多元的利益表達(dá)不可避免地會引發(fā)不同利益之間的沖突，而利益沖突的消除實(shí)際上也就是一個(gè)統(tǒng)籌不同利益的過程。在社會沖突不斷加劇的情況下，利益統(tǒng)籌的理念應(yīng)當(dāng)貫穿于各種社會糾紛尤其是行政糾紛的解決之中。

(一)構(gòu)建以行政司法為核心的多元化糾紛解決機(jī)制

目前，處于社會轉(zhuǎn)型期中多元利益主體之間的沖突在不斷加劇。特別是隨著城市房屋拆遷、農(nóng)村土地征收的強(qiáng)力推行，民眾與政府之間的關(guān)系在局部地區(qū)日趨緊張．甚至暴力事件也時(shí)有發(fā)生。盡管行政訴訟制度的實(shí)施已有20年之久，但民眾在與政府之間發(fā)生糾紛時(shí)往往首先采取的都是內(nèi)部施壓、上訪等非常規(guī)性的方式，最后通過司法尋求解決的并不占據(jù)主流。私力救濟(jì)的盛行特別是潮的涌現(xiàn)反襯出公力救濟(jì)尤其是行政訴訟的無能。我國行政復(fù)議、行政訴訟受案數(shù)長期處于低迷狀態(tài)即是明證。也許救濟(jì)與法治之間亦敵亦友的悖論關(guān)系可能會成為其作為具有補(bǔ)充性的“特殊行政救濟(jì)”的理論基礎(chǔ)，但正式行政救濟(jì)社會認(rèn)同度的下降卻值得格外警醒。

筆者認(rèn)為，鑒于我國當(dāng)前行政糾紛解決機(jī)制的現(xiàn)實(shí)狀況．應(yīng)當(dāng)著力恢復(fù)司法在行政糾紛化解中應(yīng)有的核心地位．從根本上扭轉(zhuǎn)行政糾紛解決無序的局面，進(jìn)而把權(quán)利受到侵害的公民從家庭的血緣關(guān)系、從居民委員會或村民委員會的地緣關(guān)系、從單位的計(jì)劃管制關(guān)系、從國家機(jī)關(guān)的非權(quán)力化關(guān)系(調(diào)解關(guān)系)中解脫出來。以司法為核心的多元化行政糾紛解決機(jī)制的構(gòu)建至少有三項(xiàng)急迫任務(wù)：一是系統(tǒng)改造現(xiàn)行制度，徹底改變是行政糾紛化解主渠道的現(xiàn)狀，二是吸收域外“替代性糾紛解決”(ADR)機(jī)制的合理成分建立起公正、透明，專業(yè)，有效的行政裁判制度，為行政糾紛的及時(shí)化解提供新的渠道；三是進(jìn)一步修正現(xiàn)行行政復(fù)議特別是行政訴訟制度，擴(kuò)大行政司法救濟(jì)的受案范圍，使司法常規(guī)手段成為民眾最為信賴的行政糾紛解決機(jī)制。