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呼吸內科病房患者患者較多,病情變化快,多少為老年人[1],護理人員工作繁多,所以在護理工作中存在很多隱患。護理風險是指病人在受到護理過程中出現的一切不安全的事件,存在與各個護理環節上[2]。護理風險事件的發生常常引起護理糾紛,并且也對患者的安全性造成了威脅。所以為了降低護理風險的發生,本組研究對本院的日常護理工作進行總結,分析護理風險,并提出相應對策,現報道如下:
1資料:對本院2010-2012年呼吸科病房發生的風險事件進行總結分析,其中包括投訴事件:護理人員服務態度差、護理人員專業技能欠缺;護理事故:給藥錯誤、護理過程中操作不當對患者造成傷害;并發癥:患者出現壓瘡或是墜床、跌倒等事件;護理文書書寫錯誤或不完整等。
2護理風險:
2.1護理人員服務意識差:護理人員日常護理工作量大,較為瑣碎,工作壓力較大,常常導致消極情緒,服務意識差,對患者的提問或是在和患者進行溝通時,存在不熱情、冷漠、不耐心等問題。常常會導致患者和家屬的不信任以及不滿,而引起護理糾紛。
2.2護理人員責任心不強:護理人員責任心差,在進行給藥時不核對患者的姓名而出現給錯藥,對醫囑的給藥量以及名稱等不進行核對,出現藥量、漏發等情況。工作不積極,工作中出現偷懶,不認真執行護理任務,不及時進行巡視病房,不密切觀察患者的病情變化,導致患者延誤治療。對文書書寫不規范,病情記錄不詳細。護理人員對法律意識差,自我保護差,是醫療事故發生的隱患。
2.3護理人員專業技能欠缺:本院低年資護理缺乏臨床經驗,在工作過程中各項規章制度執行不嚴格,不能夠嚴格遵守臨床操作規程。還有部分護士知識老化,不積極學習更新,不主動學習,不能夠掌握和患者溝通的技巧,在護理操作不當對患者造成傷害,引起患者及家屬的不滿。護理人員業務能力差,不能夠合理安排工作計劃,抓不住重點,盲目執行任務,常常對患者的治療造成影響。
2.4其他事故:近些年來患者發生墜床、燙傷、猝死的事故逐漸增加。由于呼吸科患者較多為老年人,自身控制能力較差,運動能力下降,所以老年人常常發生牙床以及墜床等事故。患者行走不便,病房和走廊的安全措施不健全,患者發生摔倒、墜床、燙傷等意外事故,都會導致患者的病情加重,還會導致死亡。
3對策:
3.1提高法律意識:對護士要進行法制的教育,提高法律意識,增加自我保護意識,在護理工作過程中遇到問題要懂得采用法律途徑維護自己的權利。
3.2加強護理人員的培訓:對護理人員進行定期的培訓,更新知識,對低年資護士進行理論和操作的考核。加強護理人員的溝通能力,提高患者對護理人員的信心,避免發生把狐貍糾紛。護理人員要熟悉掌握規章制度和護理流程,避免在護理過程中出現差錯。
3.3加強護理人員的責任心:增強護理人員的責任心,提高服務意識,對護理記錄進行定期或不定期的檢查,合理的安排工作計劃。護理人員要加強病房巡視次數,對危重病人要密切觀察,給藥要進行仔細的核對,防止給藥、藥量等事故的發生。
3.4環境安全:對沒有床檔的病床要安置床檔,在衛生間、走廊、熱水房等都貼有警告的標識。清潔工在進行衛生打掃時要正確的進行清掃,走廊內不要存在積水等。
3.5健康教育:患者在入院后要對患者和家屬進行健康教育的宣傳,對危重病人要進行24h的陪護,讓家屬了解如何進行日常生活護理,避免褥瘡等并發癥的發生,促進患者的更快更好的康復。
3.6關愛護士:要進行合理的工作安排,緩解工作的繁重,為護士提供安靜良好的工作環境,加強對護理人員的關愛,低年資護士要和高年資護士搭配,進行相互配合,管理人員要了解護理人員的內心情緒的變化,多進行開導,提高護理質量。
4小結:呼吸內科病人病情復雜、多變,主要采用藥物治療。護理人員在醫生的指導下進行護理,幫助患者治療。近些年來,醫療事故發生率不斷增高,醫療護理承擔的風險也越來越大[3]。呼吸科病房風險事件發生率較高,所以想要降低護理風險事件的發生,要了解呼吸科護理風險事件的常見類型,并進行解決[4]。護理是高風險的職業,在護理過程中無時不刻存在風險,所以在護理過程中要了解存在的薄弱環節,并對薄弱環節進行改善提高。對護士提高自身能力,增強責任心,熟練的掌握護理技術,才能降低護理風險的發生。
參考文獻:
[1]賈寶琴.護理風險管理在呼吸內科病房中的應用價值[J].中國保健營養,2013(02):713
危重患者病情變化快、護理過程復雜且致病死率較高,易引發醫療糾紛[1]。護理工作是醫療活動的重要組成部分,護士與患者的接觸最為密切,臨床風險事件易發生在護理工作中,特別多發生在危重患者的護理工作中[2]。如何提高危重患者的護理質量,降低護理風險,已成為護理管理者的當務之急。2011年10月本院通過建立危重癥專業護理學組,對全院危重患者的護理質量進行監控和指導,取得了滿意效果,現報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料危重癥專業護理學組成立于2011年10月,設立了以護理部主任為總監,護士長為組長,骨干護士為成員的三級管理組織架構。組長為呼吸內科護士長、副組長為重癥監護室護士長、骨干成員要求工作經驗5年以上,參加全軍專科護士培訓的護士優先選拔,選拔了分別來自普外科、腦科中心、監護室、呼吸內科、心血管內科、燒傷科、急診科等15名護士,這些科室平時危重患者多。1.2職責分配總監根據護理部年度工作計劃和臨床護理工作的需求,提出總體要求,下達任務,并在每月護士長例會上對各專業學組的工作情況進行通報。(1)組長職責:①在護理部領導下開展工作,負責各科室危重患者護理理論的學習和技術指導。②定期召開危重患者管理小組會議。組織各骨干成員匯報講評本階段各科室危重患者的護理情況,反饋臨床相關的護理問題,進行信息交流,總結經驗。③定期組織巡查工作,進行各科室危重患者的護理質量檢查,并上報護理部巡查情況及提出整改建議。④帶領組員參與科室會診,指導科室及時正確地落實各項護理措施,提高對危重患者的護理質量。⑤定期向護理部上報周期性危重患者的護理情況及年度專業組的工作情況。⑥帶領組員總結危重患者的護理經驗,探索護理工作新方法,積極開展護理創新和護理科研。(2)組員職責:①小組成員在各科護士長領導下開展工作,落實危重患者管理小組的管理規定。②參加學組的學習,通過學習相關理論和實踐操作,提高專科理論及實踐水平。③負責本科室危重患者的護理質量監控,指導護士進行相關理論知識的學習及操作培訓。④重視人文護理,指導本科護士加強護患溝通,保持良好的護患關系。⑤檢查危重患者護理計劃單的制定是否正確完整,各項評估單是否及時填寫,評估是否準確,發現問題立即報告護士長并制定個性化防范措施。⑥遇疑難危重患者時,及時上報學組,組織會診,完善各項護理措施。⑦根據學組的工作計劃,承擔危重患者護理相關理論的授課。⑧總結危重患者的護理經驗,探索護理工作新方法,積極進行護理創新和護理科研。1.3觀察指標觀察成立危重癥專業護理學組前后危重患者的護理質量合格率及危重患者滿意率。1.4統計學處理采用SPSS17.0軟件進行統計學分析,計數資料用百分率描述,行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
建立危重癥專業護理學組前后危重患者護理質量合格率及滿意率比較,見表1.
3討論
3.1規范護理流程,提高護理質量醫療技術的發展和護理學科的進步,促進了護理專業技術的不斷規范和創新[3]。護理技術學組和專項護理技術打破了目前實體科室間技術交流的壁壘,實現專項技術全覆蓋,可以促進護理專項技術的普及和護士的不斷進步[3]。專業學組成員通過對全院危重患者的護理質量進行監控和管理,將臨床工作中存在的疑難問題進行信息交流、探討,制訂了《機械通氣管理手冊》及《人工氣道管理手冊》,建立了全院統一的質量標準,從表1可看出成立了危重癥專業護理學組后危重患者護理質量由90.20%提高至97.34%。3.2降低護理風險,提高患者滿意度在護理危重患者時,由于其病情重、變化快、搶救多、工作預見性難,護理風險明顯高于普通患者[2]。科室在遇到疑難危重患者時,要及時上報學組,組織危重癥專業護理學組會診,完善各項護理措施。而危重癥專業護理學組內成員也不定期對全院危重患者護理質量進行監控和管理,及時發現工作中存在的安全隱患,提出整改意見,降低了護理風險,從表1看出成立了危重癥專業護理學組后危重患者滿意率由93.23%提高至97.08%。3.3提高了骨干綜合素質,增加了人才儲備不重視人才儲備及人才梯隊建設是科技發展的最大障礙,只有實施良好的人才儲備計劃,才能獲得長期穩定的發展[4]。根據《中國護士事業發展規劃綱要(2005年~2010年)》要求:在保證臨床基礎護理質量的基礎上,以提高臨床若干專科領域護士的護理技術水平為著力點,培養臨床專業化護理骨干,促進護理工作的專業化發展,是護理事業的發展方向[5]。通過危重專業護理學組的建立,對學組內成員進行培訓及每月組織一次學組內學術交流,提高了學組成員的理論水平與專業技術能力;學組成員負責本科室危重患者的護理質量監控,提高了成員發現問題、解決問題的能力,為培養專科護士奠定了良好的基礎。3.4提升了學組成員的科研能力危重癥專業護理學組的建立,使學組成員有了具體的工作方向,能針對性地解決患者的實際問題,收集第一手臨床資料,為自己的科研創造條件。
參考文獻
[1]曾湘宜.護理流程管理在危重患者護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(12):84-85.
[2]張梅,翟鳳平,梁爽,等.風險管理在臨床危重患者護理中的應用[J].護理學雜志,2008,10(20):58-59.
[3]劉云,孫琳,張愛琴,等.臨床護理虛擬學組建設模式的實踐與探討[J].中華護理雜志,2009,44(5):464-466.
在上級主管部門的正確領導下,以黨的十六大精神為指導,以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標,以維護健康,關愛生命,全心全意為人民服務為科室宗旨,為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫療質量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上,結合等級醫院復審整改工作,圍繞“質量、安全、服務、價格”,狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置,進行急診醫學知識的學習,了解急診急救在當前社會的重要性,穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導,加強三級會診,加強與其他專科的協作配合,使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2.質量管理。
很抓“三基三嚴”,加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評,重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容,完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度,堅持一周一小查,一月一大查,對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控,促進基礎質量持續改進和提高。
3.設備管理
要強化對急診設備的定期維護、監測并專人管理,及時發現問題排除故障,使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規范使用,使醫護人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運行,以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練,使心肺復蘇技能達到高級水平。
4.服務態度
要抓優質服務工作。堅持以病人為中心,深入開展創建“優質服務示范崗”活動,規范服務行為,創新服務內容,注重服務技巧,落實醫患溝通、知情告知制度,及時妥善處理各類糾紛,定期進行分析、總結,強化安全措施,防范醫療事故發生。延伸服務范圍,保證服務質量,全面提高醫療服務水平,提高患者滿意率,構建和諧醫患關系
5.培訓工作計劃
要制定各級各類人員培訓考核計劃,加大在崗培訓力度,有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓,強化全員職業責任意識。2008年在院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科,神經內科,ICU或CCU等相關專業,這樣才能更好地開展業務。同時,樹立一批醫、德雙馨的先進典型,促進人才的全面發展。
6.中醫特色建設
要貫徹以“中醫為體,西醫為用”的方針,突出優勢目標,加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫藥理論、技術培訓計劃,加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。按照二甲中醫院急診科建設要求,要有本科常見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程,使本科規范性文件不少三種。提高中醫藥在急癥救治中的使用率,急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能,提高急危重癥的中醫藥使用率,使中醫藥參與率在30%以上。
7.推進醫療保險改革
要搞好醫療保險改革順利推進,使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳,提高服務質量和水平,努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。
8.重點研究課題
今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9.院前急救
增加院前急救設施,加強院前急救知識和技能的培訓,提高院前急救水平。如車載心電監護除顫儀,呼吸機等。
2009年將是我科一個新的起點,擺在我們面前的任務十分艱巨,同時面臨著許多困難,如急診設備參差不齊,醫護人員技術有待加強等。但是,我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心,共同拼搏,在上級主管部門的大力支持下,就一定能夠排除萬難,去爭取勝利,更好地促進兩個效益雙贏。
一、 2xxx年工作總結: 取得的成績
1、2xxx年1-10月各項醫療指標:
門診量XX人次、出院人數XX人 、手術例XX數例、平均XX住院日XX天,各項指標處于良好態勢。比較2xxx門診量上升XX人、出院人數上升XX人、手術例數上升XX例。平均住院日XX天。 醫保患者住院費用, 1-9月均控制在定額范圍內。
2、人才培養、科研及教學工作
注重 人才建設,年輕醫生多,以老帶新,形成階梯式的醫療人才隊伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫學會嗓音分會常務委員資格。范彬彬、錢坤 參加院突發公共衛生事件應急演練比賽二等獎。 王秀榮醫生被聘為技術骨干。
3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個臨床路徑,規范診療護理程序。
4、門診管理
門診患者量明顯增加,今年開始加強門診管理,周一到周五保證 至少兩位專家出診,平診一名醫生出診,使門診病人能夠井然有 序就診。另外,周六、周日上午增加一名值班醫生,保證病房、 會診、手術等工作順利進行并且不影響門診病人正常就診。
5、對科室發生的不良事件積極上報,并組織討論,分析原因,并實施改進措施。每月分別進行醫療護理安全總結與討論,并提出整改措施,明確下月的工作方向,將安全隱患完全消滅在萌芽狀態。
6、繼續開展部分喉,近全喉切除發聲重建手術、鼻內鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術、顯微鏡下聲帶病變手術治療、鼻內鏡下鼓膜置管術.
7、開展電視監視下鼻內鏡手術。
8、創新護理項目氣管套管帽在氣管切開患者家庭護理中的應用 已在臨床試用并取得很好的效果及評價。
存在問題:
1、服務態度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務質量,做好與患者的溝通,認真貫徹院里優質服務的要求,做好醫護人員素質的提高,提升科室形象。
2、加強業務學習,參加各種學術會議,外出學習,不斷吸收先進治療手段。
3、手術器械不足、老化。
二 2xxx工作計劃:
1、 做到以病人為中心,加強科室管理,抓好環節質量控制,分析
終末質量,整改措施督促到位,注重細節服務,不斷提升醫療護理質量。在保證安全醫療前提下,完成技術、經濟效益的提高。技術上需要院里支持,引進新的設備。
2、 加強本科系橫向溝通和聯系,分會委員年度內至少出去一次學習了解本專業技術發展動態。學習后在學會內進行學術交流。不斷提高本學科專業技術水平。
3、 引進門診電子喉鏡、手術室鼻內鏡電視監視設備、鼻內鏡手術器械、支撐喉鏡手術器械。申請引進聽覺腦干誘發電位,耳內鏡設備,避免耳聾,耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。
4、 繼續加強臨床路徑,及抗生素合理應用工作。
5、 學習國內先進經驗,加強鼻部疾病規范治療。也包括圍手術期以及手術后規范治療。使鼻部多發病,常見病得到減輕或治愈。
6、 進一步開展喉Ca發聲重建手術。
7、遼寧省醫學會嗓音分會帶動下陸續開展嗓音外科手術。
8、 積極與其他科室心內科,呼吸科,腎內科等聯系,協同治療伴有OSAS疾病的內科疾病。
9、 加強門診病志書寫質量,要求規范化、標準化,及時化。
10、不斷優化電子病歷模板,提高電子病歷質量。
11、加強法制觀念,提高服務意識,樹立愛崗敬業、團結協作、病人第一的理念,激發工作熱情,引導醫生、護士善于思考,有創新意識,提高工作效率,共同構建和諧科室。
2017年耳鼻喉科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】
20XX年已悄然過去,回顧20XX年的工作,我科在院領導及護理部的關心和支持下,以醫院工作計劃為指南,針對年初的工作計劃和目標,逐步完成了本年度的護理工作,現總結如下。
一.以病人為中心,夯實基礎護理,提高了病人滿意度。
以創優質護理示范醫院為目標,組織開展學習《護士條例》﹑《基礎護理服務工作規范》﹑《常用臨床護理技術服務規范》明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范并履行到位.同時加強了健康宣教力度,正確選擇和運用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優質滿意的護理服務.
二.嚴格安全管理,確保護理安全。
建立和完善各項安全制度與規范,認真落實新的分級護理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強護理風險教育和培訓,對重點環節加以監控,針對出現的護理不良事件進行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯事故的發生.
三.注重專科護士的培養,體現了耳鼻喉專科護理特點。 科內繼續教育常抓不懈,定期組織崗位培訓,強化耳鼻喉專科基礎理論學習和專科實踐技術操作培訓,護患溝通技術培訓,新技術,新項目的專業護理培訓,使每一位在崗人員的新業務,新技術和操作技術水平得到提高,從而也提高了護士的綜合素質,促進護理質量提高,得到了患者及家屬的好評.
四.保質,保量地完成了全年的工作計劃。
全年收治住院病人546人,手術病人389人,全年業務收入一百二十多萬,基礎護理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規器械消毒合格率100%,而褥瘡發生為0,護理差錯事故為0,在護理人員少,工作任務重的情況下,護理工作順利完成.
結果:施行目標管理模式后13名護理人員各項工作指標均優于該管理模式施行前,差異具有顯著性(P
結論:目標管理模式運用于急診護理工作中可顯著改善護理人員的工作情況。
關鍵詞:目標管理模式 急診護理工作 應用探討
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.555
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)08-0478-02
目標管理為當代新型管理方法,其是運用目標為方向、以指導個人行為為目的、以完成結果為最終標準,促使個人以及組織有效率且高質量完成目標的一種管理方法[1]。該管理模式運用于醫院管理中,可收到良好的效果,本文現對我院急診科使用的目標管理模式進行探討,現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取我院急診科的護理人員13例,均為女性,年齡24-37歲,平均年齡(31.5±4.5)歲;從業時間3-16年,在急診科工作1-8年;13名護理人員中本科學歷8名,占61.53%。專科學歷4名,占38.47%。其中正式編制護士5名,合同制護士8名。
1.2 方法。目標管理的詳細方法為:針對急診科工作特點制定護理工作計劃和達標措施,并每個季度制定不同的工作重心,年終對計劃進行總結。要求急診科護理人員(個人)對相關流程、服務標準、核心制度、工作規范知曉率100%,對突發事件預警與報告、處理流程知曉率100%,對心肺復蘇、心電監護儀、呼吸機、除顫儀、簡易呼吸囊操作與使用合格率100%,對急診、意識不清、語言交流障礙、無名氏的身份識別和交接流程知曉率100%。并制定了科室管理目標,要求急救物品完好率100%、無菌物品滅菌合格率100%、分診合格率>80%、護理文書書寫合格率>95%、危重病人及基礎護理合格率>90%、健康教育覆蓋率及患者和家屬對健康教育掌握率>80%、護理人員參加院內科內培訓100%、護理不良事件上報等提出了具體的目標。科內每月組織月末考核,并制定考核成績評定標準,統計合格率,并將考核結果與績效掛鉤。
對上述目標由監督人員嚴格督促,從旁輔導,確保目標逐條完成,科室內的目標執行情況與年終績效掛鉤,并將其作為晉升、評優等參照條件。
1.3 觀察指標。主要觀察13名護理人員在施行目標管理前后的工作情況。工作情況包括:對相關流程、服務標準、核心制度、工作規范知曉率,對突發事件預警與報告、處理流程知曉率,對心肺復蘇、心電監護儀、呼吸機、除顫儀、簡易呼吸囊操作與使用合格率,對急診、意識不清、語言交流障礙、無名氏的身份識別和交接流程知曉率;急救物品完好率。無菌物品滅菌合格率,分診合格率,護理文書書寫合格率,危重病人及基礎護理合格率,健康教育覆蓋率及患者和家屬對健康教育掌握率,護理人員參加院內科內培訓情況、護理不良事件上報情況。
2 結果
施行目標管理模式后28名護理人員各項工作指標均優于該管理模式施行前,差異具有顯著性(P
3 討論
目標管理模式是當代管理學延伸到護理工作中的一種科學的管理辦法,利用規定的目標,使個人自主產生達到目標的動力,發揮個人貢獻對組織效率的最大影響。筆者認為該管理模式在醫院管理中的應用對護理人員的工作情況有極大的促進作用[3]。
目標管理模式體系建立基礎為三大部分:目標制定部分;目標執行部分以及目標反饋部分。目標制定為管理層的工作,根據上級下達的長期發展方向進行量化、細化分解,總結為詳細指標并進行分派。目標執行部分為科室護理人員,以及兼職監督人員組成。執行主體應該按照制定的目標和相關規范嚴格執行、完成,并由兼職人員從旁指導、監督,協助并保證目標保質保量的完成。目標完成情況應由質檢人員、考核人員等進行定期檢查,并將近期內目標執行情況、完成情況、暴露出的問題等關鍵信息向管理層反饋。管理層根據上述情況,對制定的目標進行進一步修改、完善。三大組成部分聯動性強,且環環相扣,不僅能提升工作效率,改善工作情況,還能在原有的基礎上進行不斷改進,有利質量持續改進。
根據本組資料結果顯示:施行目標管理模式后13名護理人員各項工作指標均優于該管理模式施行前,說明該模式在實際應用上,效果顯著,對急診科護理人員的綜合素質進行了改善。各項目標均得到完成,護理服務質量得到了明顯的提升,與為患者提供更優質的服務的護理宗旨相吻合。
參考文獻
周二、親自或指導護士檢查治療室、人流室、產房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況,做到物品定位、定量、定期消毒,器械性能良好,進行護理查房和護理業務學習。
周三、跟班工作,深入檢查了解護理人員的技術操作和臨床護理,組織全科護士對危重病人進行基礎護理和衛生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。
周五、與科主任總查對醫囑,傳達院周會,與科主任總結本周工作情況,檢查護理員工作,并進行檢查評比、排班,計劃下周工作。
新年伊始,各科室根據醫院中心工作,圍繞創建全國、全拾優質護理服務示范醫院”的目標,制定了本科室的護理,內容翔實,措施具體,注射室、婦科、心內科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋,出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則,匯總如下,供大家學習借鑒。
1、質量安全“講究規范、注重細節”
心胸外根據病種細化規范交xxx內容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理,每月學習新藥知識,貫徹注射用藥安全操作及使用規程,實施科內制定的藥物不良反應處理流程;神經內科建立護士安全檔案,實行月安全積分與年安全積分的管理,進行一月一匯總一排名,安全積分與年度評先、評優掛鉤。
骨二科制定并完善骨科專科應急預案,創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通過情景模擬的形式進行培訓與考核,提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人,給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。
此外,一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法,請各科室認真組織學習,全院推廣。
消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理,提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時,兩不準,一保證。兩及時:及時主動更換液體,不出現流空現象,減少呼叫鈴聲;及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準:不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證:確保輸液病人“三送”到位(送飯,送水,送便器),讓病人滿意,病人放心。注意輸液反應的預防,抓好三個環節的質控。(1)藥品檢查環節:三查:加藥前查,輸液前查,更換液體前查。四看:看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉:熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握:掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。(2)加藥環節:做到一合理,兩不宜。一合理:合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜:加藥時間不宜過早,每次限配一瓶液體,不超過2小時,抗生素應現用現配;一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多,嚴格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環節:掌握一個“嚴”字,即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器,輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理:停止該組輸液,對癥處理,檢查、報告,xxx,并按要求認真填寫輸液反應記錄。
腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看:看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做:做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫;五說:問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出:藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志,做到五統一。
這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。
2、教學培訓
“立足專業、結合臨床”呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論,解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題訓練,鼓勵護士工作中勤思考,提高寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”,記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟,帶教老師指點,幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交xxx時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點,引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受,及時發現病情變化,給予正確評估和提供有效干預措施,產科加強專科特殊服務技術如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內科簽訂“責任護士責任狀”,使責任護士主動擔當病房管理的責任,積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責;消化內培訓計劃翔實,專科特點突出;急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組,運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式,從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓考核。
3、護理服務
“追求病人滿意”手術室繼續開展“星級護士”的評選;注射室擬增設便民貯物柜,方便病人存藥物與物品;婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽,每半年評選表彰一次,繼續實行專業護士競爭上崗等活動,開展2次病人返科評議活動,了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”,充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表,每月進行匯總分析;眼口科貼心服務:如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯,為口腔科術后病人準備寫字板,為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度,準備保溫毯加強病人保暖,添置液體加溫箱,充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗,防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊,利于危、重癥病人術中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等,保證患兒頭型美、耳廓不變形,使護理服務更人性化。
4、健康教育、護患溝通
“突出專科特色”注射室建立常用健康教育知識剪貼本,置于便民服務臺,便于病人閱讀,婦科開展健康教育模擬競賽,提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤,制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會,關愛造口人士,提高生活質量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯誼會,完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度,調整行為訓練方案,落實康復鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練,提高術后生活自理能力,減輕恐懼心理,防范跌倒、撞傷等意外事件;產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》,將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化;新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。
20**婦產科工作計劃范文2
婦產科在醫院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產科工作的好壞直接影響到醫院在群眾中的聲譽,因此抓好婦產科建設是醫院建設的重中之重。根據市局制訂的婦幼系統工作標準,結合我院的工作實際情況,特制訂以下工作計劃:
一、抓學習、抓制度,確保醫療質量和醫療安全。
婦產科是個有一定醫療風險的臨床科室,人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實建立起醫療安全責任制,堅持每月的政治學習和業務學習,進一步落實各級醫療操作規程,做到服務規范化,操作常規化,質量標準化。
二、加強細節管理,培養良好的工作習慣。
細節決定質量,婦產科隨機性強,日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣醫學全在線搜集整理,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
三、規范業務查房,提高查房效果。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的醫學全在線搜集整理。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規范專科疾病護理常規,每規范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。
四、加強業務學習,提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
五、設計使用專科健康教育手冊,加強健康宣教工作。
1、護士隊伍不斷壯大,護理工作在醫院發揮著愈來愈重要的作用。
我院現有護理人員479人,占衛技人員總數的49.5%,其中高級職稱20人,主管護師146人,護師188人,護士124人,從事臨床病區工作的護理人員439人,護理人員除擔當全院護理任務外,還檢查指導下級醫院和醫學院護理專業的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次,特一級護理病人約1600余人次,年培養進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研,吸取護理新技術、新項目,熟悉并掌握呼吸機、監護儀、除顫儀等各種新型醫療設備的應用,及時總結臨床護理經驗,年發表護理論文20余篇,年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫院、文明醫院、醫院管理年督導過程中,護理工作均取得了較好的成績,贏得了廣大患者的好評,使病人對護理工作的滿意度達93.5%。
2、護理理念、專業技術和服務領域得到一定發展。
護理理念是護理工作的價值觀和專業信仰,在護理管理過程中,只有首先確立了護理理念,才能制定相應的工作目標與標準,理念不同,其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面,進行了積極的探索,制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念,宗旨是以患者的需求為導向,營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍,為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務,使其在生理、心理、社會、精神上舒適,在質量上放心,達到患者和家屬滿意,零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育,將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節,每項工作的細節過程中,使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務,從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養,提高護理隊伍素質
隨著國內醫療和護理體制的深化改革,我們注重護理人員的學歷教育,鼓勵大家廣泛獲取信息,目前,我院護理人員專科學歷以上人員已占全院護理人員總數的84%。護理部積極創造條件,每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”,邀請各地知名教授講學,為臨床護理工作加大了理論指導,使我院護理人員更新了觀念,開拓了視野。
有計劃地選送了護理骨干赴北京協和醫院、上海瑞金醫院、山西省人民醫院、山大二院進修學習護理管理及業務知識。不斷引進護理新理論、新技術,提高護理技術的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現場抽查和集中考核的方法,激發護理人員主動學習的積極性,提高醫學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術,每年組織全院護理人員業務學習13次,參與科室護理業務和教學查房12次,每月組織護理人員三基理論考試,合格率達100%,提高了全院護理人員的理論水平。
二、護理工作成績顯著,也存在問題
臨床護理崗位的護士數量少,由于臨床護士數量不足,護理工作不到位的問題突出。醫院聘用護士待遇低,影響了護士隊伍的穩定。個別護理人員服務態度差有患者投訴現象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務理念,提高護理質量和護理專業技術水平。臨床護理人員忙于機械的工作,忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理,受個別科主任的干預,正常工作不能正常運行,如新聘護士的輪轉、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。
三、規劃目標和任務
以質量管理為核心,技術管理為重點,組織管理為保證,使護理業務不斷向深發展。建立相互理解,相互支持的人際關系環境,防止護理缺陷的發生,領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質量的護理,贏得社會信譽。
1、依法加強護士隊伍建設,維護護士合法權益。
認真執行《護士管理辦法》規定,完善護士準入制度,明確護士的權利、義務和執業規則,維護護士合法權益,依法建立健全護士聘用、使用制度,同工同酬杜絕無證上崗,加強護士對法律知識的培訓考核,督促護士依法履行職責,規范執業。
2、增加臨床一線護士總量,實現護士人力資源的合理配置。
根據臨床護理工作的需要,合理設置護理崗位,統籌護士人力資源,保證臨床護理崗位的護士配備,改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到20xx年床護比逐步達到1:0.5的要求,icu床位與護士比為1:2.5-3,在達到規定的護士配備標準基礎上,實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法,并遵循以人為本,結構合理,動態調整的原則,按照護理崗位的任務,所需業務技術水平,實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士,實施按職上崗,做到人力資源利用最大化,切實保證醫療安全。
3、深入“以病人為中心”的服務理念,提高醫院臨床護理服務質量
在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念,人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務,密切觀察病人病情變化,正確實施各項治療、護理措施,為病人提供基本的生活護理服務,提供康復和健康指導,保障病人安全和護理工作質量。
4、加強護理管理,全面提高護理質量
做到有管理目標,有實施計劃,有質量標準考評細則和獎罰制度,護理部下設基礎護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質量組等七個護理質量小組,每1-3個月及時進行臨床護理質量的考評,每年2次對病區護理質量進行綜合評價,檢查結果在護士長例會上反饋,制定整改措施,提高護理質量,使各項護理指標始終保持在:危重一級護理合格率≥90%,基礎護理合格率100%,搶救藥品完好率達100%,無菌物品合格率100%,文書書寫合格率≥95%(合格標準85分),特別是重病記錄單要求記錄及時,準確無誤,“三基”考試合格率均達100%,護理技術操作合格率≥100%,護理人員年培訓率≥15%,年褥瘡發生率為0。
5、強化業務知識的培訓
護理部加強護理人員的業務培養,制定“三基”培訓計劃和實施方案,創造條件開展各種形式的培訓班(護理管理培訓班、新技術培訓班等),低年資護士去內外科輪轉,業務骨干到icu輪轉,有計劃選送骨干到上級醫院進修,護理部每月組織業務學習和護理查房各一次,科室每周組織業務學習和護理查房各1次,“三基”培訓率達90%以上。為督促學習,護理部要每年進行“三基”理論考試1次,45歲以下護士每年進行操作考試,心肺復蘇人人參加,各科室每季進行專科理論考試,成績均記入個人業務技術檔案中,為晉升和年度評比提供資料,真正提升護人員的業務素質。
6、安全護理方面
安全護理是深化護理質量的前提,護理部要加強全院護士的安全護理意識和法律知識教育,護士長定期進行護理安全行政查房,嚴格缺陷管理,及時匯報和處理,并進行認真登記、討論、定性分析,護理部每季度進行分析,提出整改措施,做到連續五年無護理事故,重大護理缺陷年發生次數≤0.5。
7、做好專科護理人員的培訓
為配合醫院工作安排,尤其是重點項目的開展,做好護理專科人員的培訓。每年選送5—10名護理人員外出進修學習。結合護理人員院內科室輪轉,加強護理人員的應急應變能力,豐富各專科知識。定期舉辦護理新理論新技術培訓班。
一年的時間轉瞬即逝,回顧這一年來的工作,有許多的收獲,更有許多的不足,總結經驗,吸取教訓,結合科室的實際情況及護理部的要求,現制定20××年護理計劃:
一、繼續加強細節管理及護理人員的層級管理,保證護理安全。
20××年將嚴格執行績效考核制度,采取責任組長競爭上崗制,把各項質量控工作分工到人,責任到人,充分發揮責任組長及責任護士的作用,在日常工作中加強檢查,增加科室各班人員的自我管理能力,規范科室管理。
二、加強業務學習,更新知識,拓展服務內涵,增加經濟收入。
制定助產士培訓計劃,著重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷,護理文書中增加臨產觀察記錄,以詳細記錄整個產程的進展,從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力,同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務學習,對危重患者及時組織護理查房;對新業務、新技術加強培訓,嚴格準入制度,以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離,預防醫院感染
1、產房及新生兒室管理:產房及新生兒室是預防醫院感染的重中之重。助產班人員實行每周輪班制,責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理,加強院內感染控制及監測工作。通過檢查與督導,全面提高產房、新生兒室的管理,完成各項護理質量控制與管理工作。
2、規范處置醫療廢物,嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強病房管理,嚴格執行消毒隔離制度,對母嬰同室和發熱患者的病室每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,防止發生交叉感染。
四、加強護理安全管理,嚴格實習帶教
實習帶教是護理安全管理中的重要部分,將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式,放手不放眼,加強勞動紀律的管理,制定學習計劃,定期進行轉科考試,并對實習同學進行帶教老師的滿意度調查,評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式,以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續開展優質護理服務工作,不斷拓展服務內涵,增加優質服務內容,提高服務質量。
繼續免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印,做好產后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作,開展中醫護理操作技術,盡可能的滿足患者的合理需求,定期征求患者意見,改進服務質量,為患者家屬提供一個滿意的醫療環境。
七、加強醫療設備、急救藥械的管理,責任到人
將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養,定期檢查維修,確保每臺設備都處于良好的備用狀態,實現醫療設備的最大經濟化;加強急救藥械的管理,專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修,隨時處于備用狀態。
八、加強健康宣教及產后訪視。
在20xx科室將自錄“母乳喂養”、“新生兒護理”等科教片,在病房進行播放,同時日常工作做到入室有宣教,治療、護理隨時有指導,利用一切機會做好宣教工作。由接生助產士負責在產后15-40天打電話進行產后訪視,了解產后恢復、母乳喂養情況及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。
九、開設孕產婦知識講座
“準媽咪課堂”計劃于20××年1月4日開課,由科室資深的醫生、助產士進行授課,授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。并廣泛征求意見和建議,以調整授課內容,滿足準爸爸、準媽媽對保健知識的需求。
醫院護士長個人計劃2
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對xx次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月xx日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:xx月底派xx區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語xx句。
2、分別于xx月份、xx月份組織全體護士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在xx%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃,對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問xx次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
5、xx月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、堅持了護理業務查房。
醫院護士長個人計劃3
根據衛生部創建優質護理的整體要求及我院創建優質護理活動的具體方案,結合呼吸內科專科的特點,認真落實以病人為中心,夯實基礎護理,注重專科護理,力求從點滴細微的工作著手,改變服務理念,優化工作流程,改善護患關系,提高護理質量。現制定20xx年優質護理工作計劃如下:
一、提高思想認識,明確優質護理內涵,增強服務意識
組織全科護士學習創建優質護理活動的相關文件,做好科內培訓工作,制定具體的創優措施,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,將優質護理服務作為提高護理質量,和諧護患關系的鍥機,充分調動護士工作的積極性。 努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標,夯實基礎,鞏固成果,以病人的要求為工作起點,以病人滿意度為工作終點,全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作,提升服務內涵,持續改進護理質量。
三、工作措施
1、合理安排,彈性排班:呼吸一科床位48張,護士15人,根據每位護士的工作能力,病人的數量,護理工作量,實行合理安排,彈性排班。
2、規范病房管理,重點環節工作落實到位嚴格執行各項護理制度及護理操作流程,做好護理安全工作,對患者進行護理風險評估,全面評估患者病情,落實患者安全目標,減少不良事件發生。對患者進行分級護理,患者的護理級別與病情相符,加強對病區環境的管理,為患者創造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環境。
3、加強管理,確保護理安全:
(1)加強病人重點環節的管理,如病人轉運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節,加強護理管理確保目標實現。
(2)加強護理安全監控管理,每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并要求及時改正。
4、細化工作流程,明確崗位責任:對各班職責進行修訂,改變排班模式,細化各班的工作流程,查找薄弱環節,明確護理分工,力求新的職責更合理實用。
5、抓好基礎護理、專科護理,實行責任護士負責制:每位護士分管8-12個病人,每名患者均有相應固定的責任護士對其負責,為患者提供整體護理服務, 密切觀察患者病情, 隨時與患者溝通,做好患者的生活護理、基礎護理,保障患者安全,體現人性化的護理關懷。
6、深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
7、不斷總結,提高護理質量,增加病人滿意度:每月召開一次護辦會,每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查,認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質量,提高病人的滿意度。
8、加強患者健康教育:由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項,向病人做詳細的講解,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、強化理論和業務學習,不斷提高自身綜合素質
(1)是認真學習“三個代表”重要思想,深刻領會“三個代表”重要思想的科學內涵,增強自己實踐“三個代表”重要思想的自覺性和堅定性;認真學習黨的xx大精神,自覺堅持黨的方針。
(2)是加強自我廉潔自律教育和職業道德教育。是否廉潔自律和職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓后,我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執法、熱情服務”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點,通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業道德教育、思想品德教育,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養,即“自重、自省、自警、自勵”,發揮護士的主動精神,在自己內心深處用職業道德標準反省、告誡和激勵自己,以便真正培養自己的道德品質。
(3)是我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,醫。學教育網平時堅持參加科室每月一次的業務學習,每周二的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的每次技術操做考試中,均取得優異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
三、努力工作,按時完成工作任務
我先后在icu、呼吸科、綜合外科輪轉學習。自我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。過去的一年,我主要在呼吸內科和綜合外科工作,而這兩個科是臨床工作的重點。內科著重觀察病情變化,而外科要冷靜對待突發事件,比如胸管脫落的緊急處理等,所以外科的節奏要比內科快,工作要比內科忙,瑣碎。記得剛去外科時我還不適應,但我不怕,以前沒做過的,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在很短的時間內便比較熟悉了外科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
一年來,門診護理在院黨政領導班子、護理部的正確領導及科室主任的業務指導下,認真按照護理部及科內護理工作計劃開展護理工作,現將20xx年護理工作總結如下
一、工作量完成情況
一年來共完成分診導診26000余人次,協助門診外科次及外科換藥102人次,血氣分析人次,查體8700人次。
二、加強護理質量監控,使門診護理質量得到持續改進。
1、落實崗位責任制:年初針對門診的具體情況,重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準,使護理人員嚴格按規范做好本職工作,嚴格執行首問首迎負責制。同時,積極響應本市創衛工作,嚴格執行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發生。
2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質量檢查及評分標準》,使每位護士理解、掌握評分標準,增強護士主動參與質量管理意識,每月進行護理質控講評,針對門診科室分布廣,護理質量難以監控的特點,每月不定期進行科室自查4~8次,發現問題及時指出,限期改正,使科內的護理質量得到持續改進。
3、加強急救物品管理:每周專人進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態,急救物品完好率100%。
4、加強消毒隔離工作的監管:按通過組織學習消毒隔離規范要求,使護士掌握消毒隔離原則,科室院感護士能認真履行職責,積極檢查督促技術操作規程,使院感控制指標達到質量標準要求。
三、加強環節質量的管理,保證護理安全
1、每月進行護理安全隱患排查,加強護理操作環節控制,發現安全隱患,及時指出,分析原因,落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件,每月組織護士進行安全教育學習一次,內容以病人安全管理和護理應急預案為主,增強護士護理安全意識
2、加強對門診就診病人的觀察,發現病情變化,及時報告準確、及時處理,減少了
3、加強對節假日、雙休日的合理排班,實行彈性排班,以滿足病人的需要。護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導,保證護理安全。
四、加強護理人員培訓和在職教育,提高了護理人員整體素質
1、每月對科內護理人員進行分層次的護理業務學習各一次,進一步提高護理人員理論水平。
2、認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核,加強規范化護理人員的培訓、考核力度;科內理論考試、操作技能培訓及考核6次,考核合格率100%
3、加強急救技能培訓,不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核,考核合格率100%。
4、鼓勵護士參加在職繼續教育學習,上半年一名護士取得山東大學本科網絡教育學習機會。
門診護士工作總結2
在這兩個月里,給我留下的深刻的印象,讓我學到了許多。在領導和同事們的悉心關懷和指導下,各方面都取得了一定的進步。整體素質有了較大的提高。培養了敏銳的觀察力。正確的判斷力,獨立完成工作的能力,嚴謹、踏實的工作態度。無論在哪個崗位,我都會踏踏實實的做好自己崗位上的工作。在工作上,嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度及護理操作規程,減少差錯事故的發生,貫徹“終生為念,厚德載醫”的服務宗旨,文明禮貌服務,堅持文明用語,并帶到工作中的每個環節。工作時間儀表端莊、著裝整潔,對出現的缺點、差錯,認真總結、分析。
在工作過程中,我深深感到自身不足,明顯感到加強自身學習、提高自身素質的緊迫性。向書本學習,堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己;向周圍的同事學習,始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態度,主動向同事請教;在實踐中學習,把所學的知識運用于實際工作中,在實踐中檢驗所學知識,查找自己的不足,提升自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。我時刻提醒自己,要不斷加強自身思想道德的修養和人格品質的鍛煉,增強奉獻意識,從一點一滴的小事做起;工作中嚴以律己,忠于職守,防微杜漸,牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。
我對自己的未來充滿信心。更熱愛護理事業,我渴望學有所用,渴望自己的知識能夠運用到實踐中去,更憧憬實踐能夠豐富我的工作經驗和能力。我自信我已具備了成為一名優秀護士的前提和基礎,未來的我將用我的實際行動來證明,同時不斷地完善,并為之堅持奮斗一生。
門診護士工作總結3
20xx年,是忙碌的一年,是我們醫院成為三級醫院后的第一年, 全體護理人員共同努力,較圓滿地完成了各項任務。現將主要工作總 結如下
一、工作量統計
門診全年共完成肌肉注射 12098 人次;皮下注射 3600 人次;皮 試 35395 人次;導尿 24 人次;灌腸 152 人次;血糖監測 2017 人次; PICC 導管護理 1148 人次; PICC 置管 36 人次。
二、護理安全
(一)全科護理人員嚴格執行各項規章制度,重大護理不良事件的 發生率為零。
1、護理人員認真學習《三級綜合醫院評審標準》和新編《護理 工作規范》 ,并在護理部領導與大科指導下,進一步完善門診各項規 章制度及護理工作流程。同時要求護理人員嚴格落實,并定期督查護 理人員對新職責制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度,做好查對工作,確保 無重大護理不良事件發生。
(二)加強了設備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養、 做好使用登記。護理人員熟練掌握操作規范,保證各科室工作安全有 效進行。
(三)內科門診、外科門診、耳鼻喉科門診、眼科門診、口腔科 門診和皮膚科門診增設了小搶救箱,搶救物品、藥品完好率達到 100%。
(四)對各科室的高危藥品規范管理,要求做到定點、專區放置, 并且標識規范、醒目。
(五)嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合,及 時發現問題,及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科 內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析,提出整改措 施并落實。以達到科定護理質量的持續改進,從而確保護理安全。
三、護理服務
(一)門診、感染科多個科室增加了便民措施,如內、外、婦、 兒各分診處增設了閱報欄;預防保健科增設了哺乳區;一站式服務中 心增設了愛心雨傘等,使優質護理工作更加的深入,細化。
(二)門診內、外、婦、兒等各科室都實行了一次分診,病人選 擇相應的科室掛號后,掛號單上就有了就診的序號,無需再次到各科 分診臺進行二次登記,這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。
(三)在日常工作中,護理人員能較好的執行護理行為規范,對 病人使用文明用語,及時與患者溝通,開展健康教育。
(四)每月在不同的科室召開公休會,并對病人發放滿意度調查 表,以征求病人的意見,對于存在的問題進行整改,不斷改善我們的 服務,提高病人對護理工作的滿意度。
四、業務素質 (一)根據各護理人員的分級,進行分層次培訓及考核。每月對護 理人員進行三基理論考試和護理操作考核, 以提高護理人員的業務素 質。
(二)每月組織護理人員進行業務學習和護理查房,從而拓寬門診 護理人員的知識面,與時俱進,更好為病人服務。
五、院內感染
門診各科室加強與院感科溝通,加強院感知識的培訓與學習,從 工勤到護理人員,均要求嚴格執行消毒隔離制度,切實做好消毒隔離 及垃圾分類等工作, 保證門診各樓層地面清潔整齊, 各診室干凈整潔。
對于個別高危科室,如口腔科、計劃生育手術室、皮膚科、換藥室, 做到無菌物品的消毒合格率 100%,空氣培養符合要求。
六、實習帶教
根據實習帶教計劃對實習同學進行有計劃的帶教, 讓實習同學在 門診實習期間能夠盡快地適應門診護理工作,學習分診流程和技巧; 在出科前進行規范的出科考核。
20xx 年已經過去,門診的護理工作還有很多的不足之處,主要 有以下三點:
一、部分護理人員對各項規章制度的執行力不夠。