檢驗科門診實習總結匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇檢驗科門診實習總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2.安排各種會議，做好會議記錄，草擬有關文件，工作計劃和總結，檢查督促計劃的組織實施;

3.回答電話及留言，解釋涉及報告發送的有關問題;

4.檢驗報告按樓層分類，檢查報告內容是否遺漏， 必要時送報告至樓層;

5.作為科室的窗口，接待好病人的來訪及查詢替病人排憂解難;

6.完成科室交辦的其它任務。

檢驗科工作職責1、在社區主任領導下，負責本科的業務、行政管理等項工作。

2、制定本科的工作計劃，檢查進度，總結經驗。學習使用國內最新技術，

不斷改進各種檢驗方法。

3、收集和采集檢驗標本，發送檢驗報告單。在檢驗師的領導下進行特殊檢驗

4、認真執行各項規章制度和技術操作規程，做好登記、統計和消毒隔離工作。嚴格掌握菌種、毒株、毒劇藥品和器材的使用方法，審簽藥品器材的請領、報銷。

5、認真執行各項規章制度和技術操作規程，認真核對檢驗結果，嚴防差錯事故，開展質量控制工作。

6、負責本科人員的業務訓練、技術考核，提出升、調、獎、懲意見。搞好進修、實習人員的培訓及臨床教學。

7、經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。

8、及時解決科內發生的各種問題，必要時應上報中心領導。放射科工作職責

1、在社區主任領導下，負責本科的日常業務和管理工作。

2、根據臨床門診拍片要求，做好投照工作，負責本科暗室、登記、護理、衛生、照片保管等工作。

3、掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術，遵守操作規程，做好防護，嚴防差錯事故，負責本科機器的使用，保養和管理。

4、認真執行各項規章制度和技術操作規程，檢查工作人員防護情況，嚴防差錯事故。

5、做好資料積累與登記、統計工作。

6、經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。

7、學習使用國內外的先進醫學技術，開展科學研究。

8、遵照中心規章制度，及時解決科內發生的各種問題，必要時應上報中心領導。

B超、心電圖室職責1、在社區主任領導下，完成本科室診療工作。

2、主要負責本專業范圍內檢查操作和出具臨床診斷報告和文書登記、檔案管理。

篇（2）

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】C【文章編號】1674-7526（2012）06-0297-02

隨著醫學技術的發展，檢驗醫學在臨床工作中的地位越加重要。檢驗醫學為臨床醫療提供科學的診療依據。檢驗科是一個很容易發生醫源性感染的科室。檢驗人員每天不僅要直接采集標本，而且還要與患者血液、體液、分沁物及排泄物等接觸，時有被銳器刺傷及面臨傳染源噴濺的事件發生，且經常進行攪拌、震蕩、離心、敲打等操作，這些操作均可產生大量的微生物氣溶膠，并隨空氣擴散而污染實驗室空氣，容易造成檢驗人員的工作環境的污染，導致醫務人員罹患各種經血傳播疾病。為降低檢驗科醫院感染發病率，提高檢驗科的安全性，文章結合近年的工作經驗以及對相關資料的查閱，對如何加強縣級醫院檢驗科管理，提高檢驗人員的自我防護意識，確保環境的生物安全等問題探討如下。

1檢驗科醫源性感染控制存在問題分析

1.1淡薄的防護意識：由于基層醫院受到人力資源的限制，檢驗人員繼續教育工作開展不足，導致檢驗人員醫院感染的意識不足。部分檢驗人員預防醫院感染的意識不強，對檢驗標本的生物危害性認識不足或者存在僥幸心理，檢測后標本隨意處置，在有傳染源的工作場所進食、飲水、吸煙，甚至穿著工作服進入休息間。尤其嚴重的是個別檢驗人員在工作中不按消毒隔離制度操作，不戴工作帽、口罩和手套工作，經常在工作中用接觸傳染源的手接聽公用電話。

1.2領導重視不足：目前，有些醫院領導對醫院感染管理工作未予以足夠的重視和支持，以至有些綜合基層醫院尚且流于形式。縣級醫院由于經濟原因和設計水平的原因，有的檢驗科工作用房面積不足，沒有嚴格區分污染區、半污染區和清潔區；房屋布局往往不規范，設計不科學，采光通風欠佳；生物安全防護設施很差，檢驗科往往只有1臺生物安全柜，缺少洗眼器和緊急噴淋設備，以致遇到職業暴露時難以達到科學的防護；還有的醫用廢棄物無害化處理不規范等。

1.3規章制度不健全：醫院感染知識教育滯后，檢驗科內預防和控制醫源性感染的規章制度不健全，無論教科書或是實習教學中，均沒有相應的教學內容，導致檢驗人員醫院感染防控知識匱乏。

1.4預防感染意識薄弱：發生職業暴露時應急措施不當，如遇到標本漏灑、表皮破損、標本污染面部、眼部、濺入口腔時，忙亂中往往忽視了傷口的消毒處理，如為傳染性血清標本，則很容易導致交叉感染。在門診檢驗科，抽血窗口十分繁忙，往往給前一例患者抽血后手套上沾了血跡，沒有洗手又去給下一例患者抽血，這也是容易引起醫患糾紛的一個薄弱環節。

2檢驗科醫源感染的預防及控制措施探討

2.1相關領導應提高重視制度組織建設力度：醫院領導應切實加強全院醫院感染管理的組織建設，成立醫院感染管理委員會，成立醫院感染管理科，任命具有豐富工作經驗的人擔任檢驗科的感染監督員，負責監督和管理科內的醫院感染工作。配置必備的消毒滅菌設備，根據醫院具體情況，制定規章制度、檢驗科消毒隔離制度和應對職業暴露的應急預案等，形成醫院感染的制度和組織管理網絡。

2.2改善工作環境：結合本地實際，因地制宜，改善檢驗科工作環境，明顯劃分污染區、半污染區和清潔區，并張貼公示各區域的工作職能；加強實驗室通風換氣設施，保持空氣流通。嚴禁在工作區進食、飲水、吸煙。各室固定清掃工具，避免交叉污染。

2.3加強檢驗人員的自身防護：由于檢驗科人員直接與患者接觸，有接觸傳染源的可能，因此，定期對工作人員進行體檢，建立健康檔案。要求工作人員上班時必須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、戴口罩、橡皮手套。嚴格執行無菌技術操作規程，提高工作人員洗手的依從性，嚴格實施六步洗手法。檢驗師對患者靜脈采血必須實施一人一針一管一巾一帶，手指采血一人一針一管一片，對每例患者操作前必須用消毒劑或泡沫消毒劑洗手，以免引起交叉感染和不必要的醫患糾紛。對疑似艾滋病、性病、傳染病患者應嚴加防范，其血液、分泌物、排泄物封閉式進入隔離區，工作人員穿隔離服、戴隔離帽和口罩等進行操作，發現疑似傳染病患者應將疫情盡快上報上級機關，對傳染病患者的排泄物應及時、就地無害化處理，以免擴散。

2.4醫院感染管理知識培訓：醫院領導組織檢驗科員工反復學習衛生部頒布《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《廢棄物管理條例》、《廢棄物管理辦法》、《傳染病防治法》等法規，對所有新職工實行醫院感染崗前培訓，并進行考核，考核合格后持證上崗。應定期對全科人員進行醫院感染知識教育，牢固樹立自我防護意識，嚴格執行無菌技術操作規范，預防職業性接觸性感染的發生。

2.5嚴格按消毒隔離規范操作：選派專人負責消毒隔離工作，負責消毒隔離的布置、檢查與落實，包括消毒液的配制與定期更換的時間，當事人應簽名確認。每日對空氣、物體表面和地面進行消毒，辦公用品如計算機鍵盤、鼠標、電話等物經常性用消毒液擦拭消毒。化驗單盡量用電腦統一規范化打印，或與病區聯網，實施無紙化辦公。

2.6醫用廢棄物無害化處理：對一次性醫療用品（注射器、采血針、吸管、試管、醫用手套、加樣器吸頭、反應板等）和其他醫用廢棄物應建立處理流程，并嚴格執行，一次性醫療用品和醫用廢棄物使用后經高壓滅菌、焚燒、消毒劑浸泡，由專人回收，集中統一處理并登記，未經無害化處理者嚴禁流入社會。醫用垃圾與生活垃圾分別存放，醫用垃圾用黃色塑料袋，生活垃圾用黑色塑料袋包裝，分類進行無害化處理。

2.7對檢驗人員職業暴露的處理：檢驗人員工作中容易被銳器、針頭、碎玻璃刺傷，引起感染，如遇到上述情況，要立即擠壓傷口、排出血液、清洗消毒，必要時根據污染物攜帶的病毒及細菌種類，及時注射相應的抗病毒疫苗或免疫球蛋白加以預防。并及時填寫表格，上報預防保健科存檔，定期復查，觀察職工是否受到感染。

2.8計劃免疫：在檢驗科崗位上工作，是 HBV、HIV、TB等

病原體感染的高危人群，均應注射疫苗。通過上述的各項預防措施與管理方法，提高了檢驗科人員對醫源性感染的認識，最大限度地控制了檢驗科內醫源性感染，保障了檢驗科工作人員的安全和身體健康，也為患者提供了安全放心的檢驗條件。

參考文獻

[1]姜雷.檢驗科質控管理探討[J].中國實用醫，2007，2（25）：67-68

[2]劉江虹.檢驗分析前的質量控制及管理[J].醫院管理雜志，2007（4）：300-301

篇（3）

1資料與方法

1．1一般資料

選取2015年7月至2018年4月在本院實習的檢驗專業實習生618人（共3個批次）作為研究對象，將其按5類生源隨機分為對照組、實踐A組、實踐B組。其中2015年7月204人（第1批），2016年7月203人（第2批），2017年7月211人（第3批），執行各組制定的教育及帶教模式，確保3個批次學生組內教育模式及考核標準一致，無組內差異。河南科技大學本科生270人，新鄉醫學院本科生48人，專升本228人，洛陽衛校30人，其他院校42人；男128人，女490人；年齡19～23歲，平均（21．69±1．58）歲。所有研究對象均嚴格執行培養方案，并進行完整考察。

1．2方法

1．2．1研究對象選取與分組

隨機選取2015年7月至2018年4月在本院實習的檢驗專業實習生618人共3批次，其分別于2016、2017、2018年7月畢業，均先后輪轉檢驗科臨檢室、生化室、免疫室、細胞室、微生物室、門診檢驗科及輸血科、病理科、核醫學科、中心實驗室等醫技科室，每個科室輪轉4～8周。本研究小組所選618名研究對象即從上述分別先后輪轉到中心實驗室的實習生中隨機選取，再將其按本研究小組設計的研究方法進行分組，確保3個批次學生組內教育模式及考核標準一致，無組內差異。

1．2．2入科教育及帶教

對照組采用傳統教學方法進行入科教育及帶教［3］，內容如下：（1）入科之前，由教學秘書組織全體實習生在示教室進行歡迎儀式暨入科教育，主要內容有實習生管理條例、畢業實習前教育提綱、實習生管理規定、實習考核形式及內容等崗前教育，發放實習手冊。（2）對該年度實習生進行實習分組，并安排入科時間及報到科室接收老師。（3）由各科室帶教老師于每周四在檢驗科示教室進行PPT形式理論教學；實踐課在各科室進行，實習生主要以接收標本、編號、離心、簡單的上機操作等為主，對于稍復雜的手工操作實驗，往往以看說明書和帶教老師簡單講述操作流程及原理為主，對于這部分實驗很難實際操作，一些學習認真的實習生會用蒸餾水等代替標本及試劑進行模擬操作，自律性差的實習生有時會無所事事、玩手機甚至逃課。實踐A、B組均采用本研究小組制定的入科教育及帶教實踐方法，內容除了包括上述對照組中各條外，還包括：（1）入科報到后，由接收老師對其進行再教育，主要內容有本科室規章制度、科室簡介、實習目標、掌握與熟悉的內容，設立小組長，負責傳達實習精神、監督紀律和儀表。（2）實踐課，實驗開始前認真閱讀說明書，實驗進行中仔細觀察帶教老師操作，實驗結束后由帶教老師認真講解實驗步驟及原理。充分利用實習或業余時間模擬實驗操作，熟練后在帶教老師的指導下，嚴格進行實際實驗操作，確保每項實驗順利進行。（3）理論課：除了每周四檢驗科的小講課，額外安排一節本科室范圍內的小講課（形式不限）。要求實習生端正實習態度，對實習充滿信心，積極主動學習，復習相關課本章節并由帶教老師進行提問，出科總結。（4）帶教老師要對所進行的工作非常熟悉，并具備教學、科研、臨床溝通能力［4］。（5）要求帶教老師認真負責，增強責任心，端正教學態度，提高教學意識，提升教學能力，不斷探索改進教學方法。實踐A組帶教老師主動講解，有問必答，直至學生理解；實踐B組的帶教老師有問必答，但只講解一遍，認真程度低于實踐A組。

1．2．3問卷調查及考核

分別對對照組及實踐組實習生進行技能與理論考核、帶教老師與實習生的雙相評估、實習生滿意度調查問卷、輔導員管理調查問卷等，并進行評分。技能與理論考核由檢驗科教學秘書及各科帶教老師聯合出題并監考。帶教老師與實習生的雙相評估由帶教老師及實習生分別對對方進行評分，評分越高，表示越能得到對方認可；實習生滿意度調查問卷由檢驗科自制，主要包括對科室、帶教老師、學習內容及形式、自己所掌握知識技能等多項內容的滿意度，評分越高，表示越滿意；輔導員管理調查問卷內容主要包括學校管理制度、輔導員視察情況、學校及輔導員對實習生的實習要求及監督管理，評分越高，表示學校要求越高。

1．3統計學處理

采用SPSS20．0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1實踐A、B組與對照組的各項結果比較

實踐A、B組6項評分除輔導員管理調查低于對照組外，其余5項均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0．05）。實踐A組老師與實習生的雙相評估得分及滿意度調查問卷得分均明顯高于實踐B組，差異均有統計學意義（P＜0．05），技能與理論考核得分也高于實踐B組，但差異無統計學意義（P＞0．05）。

2．2實踐組中各院校實習生間的調查結果比較

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Experience of oral out-patient clinics and implementing the technical operation YANG Yong-li.Yan'an Hospital of Kunming City, Kunming 650051,China

【Abstract】 Objective To investigate the oral outpatient hospital infection prevention, to reduce cross-infection, oral infection and prevent epidemics.Methods The effects of sterilization and scientific monitoring, diagnosis and treatment to find dental clinic specification problems in the operation management system developed and take the appropriate measures.Results The prevention of nosocomial infection in dentistry to protect the health of patient safety.Conclusion Strengthen health care knowledge and training of hospital infection, good management of disinfection and sterilization of medical devices, thereby reducing the incidence of out-patient oral infection.

【Key words】 Oral Outpatient; Cross-infection; Monitoring

口腔科的工作環境主要由患者、醫護人員、醫療設施三者之間相互影響，共同構成病原傳播的途徑，雖然衛生部于2005年3月頒布了《醫療機構口腔診療技術操作規范》（簡稱“規范”），但在執行過程中在細節上還存在著較多問題。目前，在我國口腔診療操作過程中普遍存在消毒隔離意識淡，器械處理過程中清洗、消毒滅菌方法選擇不當、滅菌效果及質量等問題，直接威脅醫療安全和醫療質量，急需改進。加強管理口腔器械消毒滅菌工作，對預防醫院感染，尤其是杜絕在口腔診療中出現醫源性感染是非常重要的。為了更好地執行衛生部頒布的 “規范”，筆者所在醫院嚴格按照規范要求布局口腔中心消毒室、口腔診室、配備器械消毒設備，同時醫院監控辦與口腔科共同制定了嚴格的消毒隔離與個人防護的管理及獎懲制度，由院監控辦定期或不定期對口腔科診療器械、醫務人員的手及診室的空氣進行細菌學鑒測。本文將對2009年1月～2009年底筆者所在科室的檢測結果報告作一總結。

筆者所在科室常規規范化操作已經在每一個口腔科診室中運，但是在細節上還是存在著較多的問題。筆者所在科室2005～2006年從診室、器械、公共設施的建設、人員的培訓以及制訂量化準等方面進行細化管理，全面實施“一人一機一消毒”模式、消毒流程規范、標準達到衛生部要求，使本科室在全省同行業中成為可信賴的“消毒放心”口腔科的典范。

1 消毒器械的檢測結果

1.1 樣品及器械 （1）樣品：樣品采自本文所用器械及醫護人員的手。（2）器械：口腔常用器械，高溫高壓滅菌器，高、低速手機，潔牙柄及尖，牙鉗、鋌，各種擴銼、充填器、印模托盤等，在消毒處理后進行采樣。并對其進行細菌及生物學監測。此外，醫護人員常規操作患者后的手也同時進行細菌學監測。

1.2 方法及檢測 （1）無菌器械檢測。備好口腔門診經滅菌后常用的診療器械及檢驗科提供的無菌標準試管（內浸有相應中和劑的無菌洗脫液的棉試子）。取出試管內無菌洗脫液的棉試子涂抹滅菌器械表面橫豎往返均勻涂擦各5次，（特別是器械的關節及縫隙部位）并隨之轉動棉試子，用無菌剪刀剪去操作者手接觸部位后，將棉試子投入滅菌裝有10 ml的洗脫液試管內，立即送檢驗科待檢。（2）醫務人員的手衛生檢測。被檢人洗凈手后五指并攏手心朝上，用沾有無菌洗脫液的棉試子雙手指曲面從指根到指端，5個指頭往返涂擦2次，并隨之轉動棉試子，剪去操作者接觸的部位后，將棉試子投入滅菌裝有10ml的洗脫液試管內，立即送檢驗科待檢。（3）高溫高壓滅菌器檢測。每月2次，用院內統一購進的3 M快速生物指示劑，對常規使用的2臺高溫、高壓滅菌器進行生物學檢測。（4）空氣培養。采用平板暴露法，打開從檢驗科領來的標準培養器皿，放置需采樣的診室內，打開蓋子讓其暴露5 min后蓋好蓋即可送檢，化驗單注明具體暴露時間。

2 結果

2.1 采樣器械及樣品于2009年1月～2009年12月進行的檢測結果如表1所示。

表1 采樣器械及樣品檢測結果

續表：

從表1可以看出，在檢測期間，常用器械消毒除6月份中采樣合格率為80%外，其余均為100%，全年平均合格率為98%；機頭、潔牙指（頭）手機除3月份采樣合格率為83%外，其余均為100%，全年平均合格率接近98%；5月、6月份洗手合格率為50%、75%，全年平均合格率接近93%；高溫、高壓滅菌器合格率均為100%。

2.2 影響檢測結果的因素：（1）表1中常用滅菌器械5月份中采樣合格率為80%，全年平均合格率為98%。原因為，采樣物是經過高溫高壓消毒后不放入任何化學藥液浸泡的持物鉗，擺放過程中工作人員頻繁地進入消毒室，使空氣受到污染，而空氣中的游離物沉降在器械表面導致其受到污染。（2）表1中機頭欄內3月份采樣合格率為83%，全年平均合格率接近98%。這是因為在清洗滅菌過程中，由于潔牙柄、尖和手機結構復雜，且又是口腔門診使用最多、污染最嚴重的醫療器械，造成其清洗不徹底；或者滅菌時由于數量多、擺放擁擠，造成消毒不徹底。（3）表中5月、6月份洗手合格率為50%、75%，全年平均合格率接近90%。造成醫源性污染的因素為：少數臨床醫生對洗手不重視，個人防護意識差。雖然要求每位醫生在接診患者后須換手套，再接診下一位患者，但有的醫生在接診和再接診中間沒有洗手，甚至有的在診治患者后直接用污染過的手書寫病歷。

3 護理干預措施

3.1 規章制度 建立健全各項規章制度［1］，包括手衛生及消毒隔離制度和采取標準預防的原則；手衛生設施符合要求，醫用一次性用品使用后的處理等，符合《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》的要求，并嚴格執行。

3.2 合理的布局 本科在診室裝修時均有良好的布局，分區明確，有專用清洗、消毒室或區。采光、通風良好。每個診室之間有固定的隔板，設有固定的洗手裝置、一次性廢棄物密閉固定裝置，保證了患者的隱私，防止了交叉感染［2］。

3.3 口腔器械嚴格執行消毒、清洗、滅菌 消毒室內有明確的清洗、打包、無菌區域。設有合理的流程示意標示，口腔診療器械消毒符合器械清洗、器械維護與保養、消毒和滅菌、貯存等工作程序。每天配有一名護士負責專門消毒、清洗、滅菌及物品的發放工作。診療器械得到及時清洗，消毒或滅菌達到“規范”要求，全面實施“一人一機一消毒”。定期監測消毒或滅菌物品并有記錄，有存在問題的改進措施。

3.4 醫務人員自我防護 醫務人員定期進行醫院感染預防與控制知識的培訓，按要求著裝，落實手衛生及安全防護措施。操作前后洗手，并保證操作每位患者都必須換手套。

3.5 物體表面及環境的消毒 護士每天開診前半小時上班，負責每人包干的椅位、綜合治療臺及室內臺面用500 mg/L含氯消毒液進行濕抹，用500 mg/L含氯消毒液濕拖地面。對染有血跡、分泌物的地方重點處理。每日用紫外線照射消毒，并在晨、晚開窗通風［3］。

4 討論

牙科治療是一個特殊的過程，診室中由于頻繁使用高速手機、超聲潔牙器，產生飛沫，而飛沫中大量的病原微生物、尖銳器械的頻繁使用及治療中接觸產生的血液與唾液都容易引起刺傷和交叉感染。對于院監控辦及采樣結果，本科給予高度重視，除了監控辦與本科按照衛生部頒布口腔診療規范制訂的消毒規章制度外，在細節上進行了以下措施。

4.1 強化口腔從業人員的防護意識。每次科務會中都強調消毒隔離的重要性。對新來的進修生、實習生包括新來的醫務人員專人進行崗前培訓，經考試合格后才能上崗。

4.2 注意診室的通風及管道的清理。每天開診前及關診后，安排一名護士負責整個診室的通風、消毒室紫外線照射以及綜合治療機下水管清洗。為了防止消毒間空氣污染，消毒間規定每日專職固定一名護士，其余人員不得入內。

4.3 加強器械清洗及滅菌處理。進入消毒間工作的護士要端正工作態度，加強責任心，重視消毒物品清洗過程中的重要性，堅決按照清洗流程進行操作。由于高、低速手機、潔牙柄及尖此類器械結構復雜，精密度較高，要求各診室使用完畢后，按要求裝入啟封后的手機消毒袋內，避免使用過的手機污染環境［4］。對個別黏附大量血液及組織的機頭及潔牙柄、尖，用2%戊二醛浸泡1h后再擦拭清洗，吹干內腔及外表或機械烘干；內部注油養護，分別裝入消毒袋內封口；最后放入高溫、高壓消毒柜內進行全自動予真空（溫度：121 ℃，壓力：2 kg/cm3，時間：約60～80 min），其滅菌率達到100%。真正做到標準化，為患者提供安全服務。

為了杜絕在口腔診療中出現醫源叉感染，口腔科常規規范化操作在每一個口腔科診室中運轉，口腔門診貫徹診療技術操作規范是為患者提供安全服務的保證。通過檢測報告，對預防口腔交叉感染進行針對性管理，并在細節中找出原因。督促每個診室從業者認真執行“規范”。根據清洗消毒用品數量，適當、適時增減護理人員，保證清洗及消毒的質量。并制定簡單、有效的管理獎罰制度。本文檢測結果表明，加強醫護人員對院內感染知識培訓，做好口腔診療器械清洗和消毒及正確操作“規范”，能有效地防止和控制口腔臨床感染擴散，并為預防口腔門診交叉感染制定相應管理制度時提供了行之有效的依據。

參 考 文 獻

［1］ 中華人民共和國衛生部.消毒技術規范.2002.

［2］ 中華人民共和國衛生部.醫院感染管理規范（試行）.2000.

［3］ 趙佛容.口腔護理學.上海：復旦大學出版社，2009.

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【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）21-0029-01

隨著醫學檢驗技術的進步和設備的更新換代，檢驗專業成為醫院中不可缺少的專業。檢驗專業的學生在經過醫學知識及相關基礎理論學習后，臨床實踐是非常重要的。在醫學生向醫生角色轉變的關鍵時期，除了要學習臨床實踐中的醫學知識，還要具備一定的醫患溝通能力，這將有利于減少醫療糾紛的發生及促進臨床教學的順利進行。本文結合本教研室的臨床教學，對檢驗專業學生如何加強醫患溝通能力的培養進行了初步的探討。

一 提高醫德和人文素養

良好的醫德是社會主義精神文明的重要表現，同時也是提高醫療質量的重要保障。醫德醫風培訓和醫學人文素養的提高更是貫穿于整個醫學生培養的各個環節。醫學生在進入臨床實踐后，更應將醫德作為最基本的準則。時時為患者著想，全心全意為患者服務，增強自己的事業心、責任心。雖然醫學生在臨床實踐中，臨床思維和動手能力都還不嫻熟，但同樣要對患者認真負責，遇到問題虛心向老師請教，認真鉆研，擬定的每一項檢驗科的檢查項目都認真對待，深思熟慮，不弄虛作假，才能給予患者良好的治療效果。在幫助病人戰勝疾病的同時，爭取為臨床提供可靠、準確的檢驗結果，增強病人的信任和自信心。真正的好醫生，并不只是技術上要多精湛，更重要的是要有良好的職業素養。因此，用禮貌的服務態度，平等對待每一位患者，關懷患者，才能更好地與患者及其家屬溝通，從而保證檢驗計劃的正常進行，維護正常的醫療秩序。

二 正確認識醫患關系及其重要性

醫患關系有狹義和廣義兩種內涵。狹義的醫患關系是指醫生與患者之間為維護和促進健康而建立起來的一種人際關系。廣義的醫患關系是指以醫生為中心的群體與以患者為中心的群體之間為維護和促進健康而建立起來的一種人際關系。而在臨床實踐中，很多醫學生都將醫患關系簡單理解為狹義的醫患關系。對于檢驗專業的學生來說，這是不對的。在檢驗過程中，由于醫技輔助科室服務的被動性，在與患者做好溝通的同時，更應注重與臨床醫生、護士等醫務人員的聯系。特別是對一些疑難或異常、特殊的檢驗結果，要用臨床思維去認真分析。只有認真與臨床醫生做好溝通，才能保證每個檢驗環節的有的放矢，從而贏得病人及其家屬的充分信任、理解和配合，爭取更多的學習機會。

三 言傳身教，教師起示范作用

在檢驗專業學生臨床實踐中，教師要重視臨床帶教。正所謂，“師者，所以傳道授業解惑也”。在教會學生專業知識的同時，更應有意識地去注重醫學人文素養和醫患溝通能力的培養，并在實際工作中，以身作則，起示范作用。當實習生與患者發生糾紛時，帶教老師要認真進行疏導，事后和實習生一起分析問題并加以總結和糾正。對臨床實踐中表現好的學生要予以肯定，樹立起正確的人生觀、價值觀。

四 規范用語，加強醫患溝通

篇（6）

2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。

3、重危或做非凡造影的病人，必要時應山醫師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。

4、X線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷，應經上級醫師簽名。

5、X線是醫院工作的原始記錄，醫學、教學、科研都有重要作用。全部X線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管、借閱照片填寫借片單，并有經治醫師簽名負責。院外借片，除經醫務科批準外，應有一定手續，以保證歸還。

6、天天集體閱片，經常研究診斷和投影技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

7、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

8、注重用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養，定期進行檢修。

檢驗科工作制度

1、檢驗單山醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

2、收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發出報告。

3、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯系，重新檢查。發現檢查目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。

治療室制度

1、經常保持室內清潔，每做一項處置，要隨時清理。天天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內逗留。

2、器械物品放在固定位置，及時清領，上報損耗，嚴格交接手續。

3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

4、毒、限、劇藥、珍貴藥應加鎖保管，嚴格交接班。

5、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡經常保持75度。

7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點，即使毀型定期銷毀。

8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。

注射室工作制度

1、凡各種注射應按處方和醫囑執行。對過敏的藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗。

2、嚴格執行查對制度，對病員熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。

4、嚴格執行無菌操作規程，操作時應戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射應做到每人一針一管。

5、預備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

6、室內天天要消毒，定期采樣培養。

7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。

財務科工作制度

1、正確貫徹執行各項則經政策，加強財務監督，嚴格財經紀律。財會人員要以身作則，奉公守法，對一切貪污盜竊、違法亂紀行為作斗爭。

2、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預算外的，無計劃的開支應果斷杜絕。對于臨時必須的開支，應按審批手續辦理。

3、根據事業計劃，正確及時編制年度和季度的財務計劃（預算），辦理會計業務。按照規定的格式和期限，報送會計季報和年報決算。

4、加強醫院經濟治理定期進行經濟活動分析，并會同有關部門做好經濟核算的治理工作。

5、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證（如發票、帳單、收據等）。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支，須經主管部門領導批準，任務完成后及時辦理結帳報銷手續。

6、會計人員要及時清理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。

7、財務部門應與有關科配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等國家資財時行經常的監督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。

8、每日收入的現金當日送存銀行，庫存現金不得超過銀行的規定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯，山經手人具體登記，每月集中討淪，找出原因后報領導批示處理。

9、原始憑證、帳本、〔資清冊、財務決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規定辦理。

醫療收費制度

1、收費員工作必須細心負責，態度熱情和藹，準確把握藥價和各種收費標準，簡化手續，減少排隊。

2、交付現金要常收、常付，當向點清，開支收據，留有存根復核和備查。對公費醫療、記帳合同，要嚴格執行國家的有關規定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規定者均不予記帳。

3、病員出院，住院處根據病房和出院通知單結算，收費或記帳。

4、病員住院期間，住院處定期下病房結算。自費者，要隨時與家屬聯系清交，以免贊成呆帳，對欠帳者，應抓緊催收。

5、收費處要建立交接班制度。交班時現金必須當面點清，最后匯總，清點錢、帳相符會計、出納處理。如有不符，需立即找原因，及時解決。

差錯事故登記處理制度

1、各科室內均應建立差錯事故登記制度。對所發生的差錯事故應定期討論、總結經驗。

2、發生嚴重差錯或醫療事故后應立即組織搶救，并報告醫務科、院領導，劉重大事故，）友做好善后工作。

3、對己發生的事故應嚴厲處理。

處方制度

1、醫師、處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫士、處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將在科主任的協助下開據處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。

2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發。凡處方不合規定者藥劑科有權拒絕調配。

3、有關毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥治理制度”的規定即國家有關治理品的規定辦理。

4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或非凡情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限需經醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及其家屬開處方。

5、處方內容包括以下幾項：醫院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法、醫師簽字、配方員簽字，檢查發藥人簽字，藥價。

6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清楚，不得涂改。如有涂改醫師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。

7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衛生部（省、市、區衛生局）頒發的藥品標準為準。如醫療需要，必須超過劑量時，醫師須在劑量旁重加簽字方可調配。未有規定之藥品．可采用通用名。

8、處方上藥品數量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克（g）毫升（ml）國際單位（i、u）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準銷毀。

10、對違反規定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴重者應報告院長、業務副院長或主管部門檢查處理。

11、藥劑師（藥劑士）有權監督醫生科學用藥，合理用藥。

掛號工作制度

1、門診病員，應先掛號后診病（重病搶救例外）。

2、掛號室分科掛號（病兒先預檢后掛號），并診前半小時應掛號。

3、掛號室工作人員要態度和藹，初診病歷要填其首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，送到就診科室。

4、復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。

5、同時就診兩個科室或轉科病員，需重新掛號，會診例外。

6、掛號證病當日一次有效，繼續就診應重新掛號。

7、初診、復診病歷，均應直按送至就診科室，不能由病員攜帶。

8、下班前取回當日取診病歷，依次上架。

9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。

門診工作制度

1、醫院應由一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對木科門診的業務技術領導。各科（非凡是內、外、婦產、小兒等科）應確定一位主治醫師或高年住院醫師協助科主任領導本科的門診工作。

2、各科室參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作，人員調換時，應與醫務科或門診部共同商量。

3、門診醫護人員應派有一定經驗的醫師、護士擔任，實行醫師兼管門診和病房的醫院和科室，必須安排好人力。

4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復診不能確診者，應及時請上級醫師診視。科主任、主任醫師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立專科門診。

5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠地的病員應提前安全門診。

6、劉病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。

7、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時要親自操作。

8、門診各科與住院外及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

9、加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。

10、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。

11、門診應經常保持清潔整潔，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。

12、門診醫師要采用保證療效，經濟便宜的治療方法，科學用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。

13、對基層或外地轉診病人，要認真診治，在轉回或原地時要提出診治意見。

賠償制度

1、因工作失職、不負責任、違反操作規程；致使國家財產損失，根據情節輕重、本人一貫表現，給予批評教育、處分或酌情賠償。

2、凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經有關人員證實可免予賠償，但要填寫報損單。

3、遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領導匯報外，應檢查原因，追究責任。

衛生工作制度

1、把愛國衛生運動列入醫院工作議事日程。成立愛國衛生運動委員會或小組，每年至少開會四次。

2、宣傳“除四家、講衛生”知識，教育群眾養成衛生習慣，樹立以衛生為光榮，不衛生為恥辱的社會風尚。醫院應成立“除四害、講衛生”的模范單位。

3、要認真搞好室內、環境和個人衛生，切實貫徹飲食衛生“五、四”制，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4、堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大突擊衛生運動。

5、認真抓好衛生檢查、競賽。評選，定期公布檢查結果。

6、有計劃地植草、種樹，美化環境。

7、認真做好環境保護工作，按國家規定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。

會議制度

1、院辦公室：由院長主持，副院長、機關各科室負責人和有關人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2、院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。

3、科主任會：由正副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、治理、科研、教學等工作情況。

4、科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

5、科務會：由科室正、副主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員的執行情況，總結和布置工作。

6、護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區護士長參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。

篇（7）

醫院設有口腔牙周科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、貴賓會診科、口腔牙體牙髓科6個臨床科室;消毒供應室、放射科、檢驗科3個醫技科室。

配備有國際最先進的意大利安富士、芬蘭菲蔓特、日本吉田等牙科綜合治療椅85臺;擁有丹麥根管治療儀,美國曲面斷層X光機,口腔專業數碼攝像系統、消毒滅菌系統等醫療設備。

同其他醫療單位一樣,該院也有著自己的辦院方針,總結起來就是“三好一公道”,即醫療質量好、服務態度好、環境衛生好和收費公道。

下面為您介紹的是該院的幾大特色科室――

牙齒不齊到正畸科

該院正畸科是山西省正畸專業的醫療、教學、科研中心,承擔著口腔醫學系研究生、本科生、成人繼續教育及進修生等各層次的教學工作,并承擔多項省級科研項目,是山西省口腔正畸專業教學、科研、人才的培養中心。正畸科主任馮云霞,不僅是中華口腔醫學會口腔正畸專業委員會委員,也是山西省口腔醫學會常務理事。從事口腔正畸學的醫療、教學和科研工作20余年,擅長兒童青少年牙頜畸形的矯治及成人牙周病的矯治。

目前開展的治療內容有:乳牙期、替牙期牙頜畸形的早期治療,恒牙期各類牙頜畸形的治療,成人常規正畸、牙周病正畸、修復前正畸以及特殊疾病治療。

正畸科醫師十分注重技術創新,緊跟國內外發展,在省內率先引進和開展了目前國際上先進的方絲弓、MTB直絲弓技術、Tip-Edge技術、Forsus推桿矯治器、功能矯治器、擺型矯治器、正畸種植體支抗等矯治技術。

口腔內科:讓牙齒“把根留住”

口腔內科現有醫生14名,其中主任醫師1名,副主任醫師2名,博士2名,碩士5名。

科室現配備有大量先進的儀器設備:近20臺臨床綜合治療椅、超聲根管預備儀、鑷鈦機動根管預備系統、光固化機、超聲波潔牙機和噴沙潔牙機、根管長度測定儀等。口腔內科依靠專家、博士及碩士等臨床骨干,積極開展臨床研究和探索,使疑難復雜根管的治療效果大大提高,大量殘根、殘冠得以保留,實現了很多人“把根留住”的愿望。

目前口腔內科正在向著綜合化、專業化的方向發展,已形成牙體牙髓專業組,牙周粘膜組、兒童牙病組三個分支,開展的治療項目有齲病的充填修復、牙外傷的處理、根管治療、牙髓治療失敗病例根管再處理、根管外科、牙齒美容修復、各型牙周手術、窩溝封閉與預防性充填等。日門診量平均可達100人次,綜合治療水平處于省內領先水平。

修復科:不同材質烤瓷牙供你選

修復科以教學為依托,科研為導向,臨床為重點,全面發展。承擔著口腔醫學院研究生和本科生的教學和臨床實習工作,培養了大量的口腔醫學專門人才。承擔了6項省級科研課題,其中3項研究成果達到國內先進水平。

開展了鈷鉻合金,金合金、鍍金等不同材質烤瓷修復體技術,以精密附著體、雙套冠、純鈦鑄造支架、磁性固位體等新型修復技術,為患者提供了各種檔次、不同價位的修復方法,以滿足不同患者的要求。科室堅持全年開放門診,沒有節假日,盡可能為廣大患者提供更多方便。

科室人員梯隊合理,新老結合,既有經驗豐富的老專家、老教授,也有朝氣蓬勃的年輕博士、碩士,并有豐厚的人才儲備,現已形成全省同行業中最高水平的專業團隊。

篇（8）

一、成本核算單元劃分

醫院全成本核算是以每核算單元為最小單位，對醫院開展業務所發生的收入和成本進行歸集、分攤、對比和分析，以使經濟效益的產生和成本的發生更明晰，達到成本控制的目的，促進醫院的有限資源得到合理配置，業務要素的優化組合[ 1 ]。核算單元的劃分應本著重要性、一致性、可比性、相關性的原則合理劃分，根據我院成本核算體系中責任中心的定義，對其劃分做幾點歸類如下：

（一）按成本分類：分為直接醫療類科室、醫療技術類科室、醫療輔助類科室、管理服務類科室。

1.直接醫療類科室是指能體現最終醫療結果、完整反映醫療成本、直接為病人服務的科室，如門診、住院科室。

2.醫療技術類科室是指為病人提供醫療技術服務或為直接醫療科室提供醫療技術服務的科室，包括CT室、檢驗科、放射科等醫技科室和藥品供應類科室。

3.醫療輔助類科室是指提供動力、生產、加工及輔助業務，服務于直接醫療和醫技科室的科室，如收費處、掛號室、電工房、修理組、傳達室、保管室等。

4.管理服務類科室是指為管理和組織醫院醫療業務開展的行政管理類科室，如財務科、醫教科、信息科、院辦、后勤保障科等。

（二）按會計分類：醫療部門和管理部門。

（三）按行政分類：按醫院現行組織架構分為內科、外科、婦產科、兒科等。

（四）按醫學分類：分成臨床診療類、臨床護理類、醫技檢查類、藥品供應類、醫療輔助類、行政管理類、其他。

（五）按收益模式分類：成本中心（自身不產生收入的科室）、半收益中心（醫技、藥房科室）、收益中心（診療科室）。

二、人員角色的劃分

人力資源成本，是醫院為了實現自己的目標，創造最佳經濟和社會效益，而獲得、開發、使用、保障必要的人力資源及人員離職所支出的各項費用的總和[2]。

為方便查找全院所有員工的詳細信息，需要對人員工號、姓名、所屬責任中心代碼及名稱、行政分類、人事分類、職業分類、技術職級等重要屬性進行全面盤點，統一規范全院人員名冊。

（一）成本分類：根據人員是否直接創造效益的特點，將類別分為創效人員A（具有開單權限并且在統計收入時可以歸集到個人的人員，如臨床診療醫生）、創效人員B（不具有開單權限在統計收入時歸集到科室的人員，如放射科、心電圖室人員）、非創效人員A（不發生收入、為醫院在職、參與醫院公用支出分配的人員，如后勤人員）及非創效人員B（不發生收入，非醫院在職、不參與醫院公用支出人員，如離休、退休人員）。

（二）會計分類：是根據財務會計核算要求，分成醫療和管理兩類；

（三）職業分類：是按照國家職業標準，同時根據醫院實際情況設置人員職業類別，如醫生、護士、會計等；

（四）行政分類：是根據醫院具體情況設置行政職務級別，如單位領導、科室領導等；

（五）人事分類：是根據人事管理有關要求設置相應類別，如在編正式員工、實習員工等；

（六）技術職級：是設置員工在不同崗位上所具有的技術職稱，如主任醫師、主任護師等。

在實際工作中，由于存在一個人承擔多重角色的情況，比如，張三既是普外科主任同時又是業務院長，李四既是醫教科科長同時又是內科醫生 。對于這種情況進行人員角色定義時，先根據崗位進行成本分類，崗位身份為業務院長、醫教科科長時，其成本分類為非創效人員A；崗位身份為臨床醫生時，其成本分類為創效人員A。再根據其考勤工時，計算角色系數，如張三，某月在普外科上班5天，按每月工作日25天計算，他作為普外科主任的角色系數為0.2，作為業務院長的角色系數為0.8，若當月歸集到張三的成本費用為8000元，則分配到普外科的成本為1600元，分配到院長室的成本為6400元。

三、總結

醫院做好成本核算單元和人員角色的劃分與設定，在成本核算體系的構建中起著關健作用，為成本核算工作打下良好的基礎。利用核算單元設置科室名稱、科室代碼等信息，實現績效管理、會計處理、成本核算統一編碼，相關數據只需錄入一次便可以直接從成本核算系統中調用，更有效、方便地進行院科兩級經濟核算；對人員角色的劃分和設定，尤其是多重角人員角色系數的計算，為合理分攤人力資源成本提供依據，醫院可以通過經濟杠桿手段，科學合理地成本控制、優化人力資源配置。

參考文獻

[1] 胡淑芳，等.軍隊醫院成本核算管理和探索. 衛生經濟管理，2010，2（1）.

[2] 包大恒，單李巖，趙迪.醫院全成本核算的運行模式與成本核算體系構建[J].中國衛生經濟，2009，28（3）：73-75.

篇（9）

1．2統計學方法采用SPSS13．0統計學軟件對數據進行處理與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0．05認為差異有統計學意義。

2結果

2．1實施醫院感染管理前后對待院感的態度情況比較實施醫院感染管理工作后認為由于感染管理工作非常重要和不重要的人數和實施前相比有顯著差異，且差異有統計學意義（P＜0．05），而認為重要的人數在實施管理前后差異無統計學意義（P＞0．05），見表1．

2．2實施醫院感染管理前后院感得分情況比較實施醫院感染管理后社區衛生服務中心工作人員在管理與監測、消毒滅菌、抗菌藥物使用、醫療廢物管理、隔離技術、手衛生、傳染病院感防控、無菌物品管理和職業防護等方面的得分和實施前相比有顯著差異，且差異有統計學意義（P＜0．05），見表2．

篇（10）

醫院實習心得300字1我來實習醫院也有半個多月了，在這期間，不僅學會了理論與實踐的結合，更多的學習與病人溝通，而且還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真的工作。我始終相信這么一句話：人在做，天在看。所以，不論你身邊有沒有人在看，都要認認真真的按照規范把每個治療項目做好。

剛進入實習單位，總有一種茫然得感觸，對于臨床的工作比較陌生，對于自己在這樣得新環境中能夠做些什么還沒有成型得概念.慶幸得是，我門有老師為我門介紹各科室得情況，介紹一些規章制度、各科室醫師的職責等，帶教老師們得豐富經驗，讓我們能夠較快地適應醫院康復科科工作.能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實踐和工作打下了基礎，這應該算得上是實習階段得一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

在實習過程中，接觸了多種疾病，把握透徹得是各項基礎技能操作.實踐得及最終目得是培養各項操作技能及增加各種診療技能.所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"得帶教原則下，積極努力得爭取每一次得鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教，作好知識筆記.遇到老師沒空解答時，在工作之余查找書籍，或向老師及更多得人請教，并能熟練的進行評定，經常進行病例討論，這些培養了我門組織、表達等各方面得能力。

在醫院，在帶教老師的指導下，學到如何與病人家屬打交道，首先我們所作得一切都應以病人的身體健康，疾病轉歸為目的;真誠的為他們考慮;態度一定要好，要讓他們感覺到身為醫護人員的我是真的在為他們考慮，說話的技巧更是應該注意的。比如;面對一些家長的為了治療時間的斤斤計較，首先我采取理解的態度，并嚴格遵守醫院得規章制度，在此基礎上，盡自己的能力，在自己有空閑時候為他們多治療一些時間。當然，有些家屬的計較是很不可理喻的，面對來這樣的家屬也不必多說什么，一切按照規定做。這培養和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力。

在這段短暫得實習時間里，我的收獲許多許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺.我的實踐生涯還在繼續，我相信在接下來的時間里我可以學到更多的知識。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下堅實的基礎。

很感謝__學院和實習醫院給了我這么好的實踐機會，也感謝各位代教醫生在工作忙碌之時，還要帶領實踐生，教導我們正確的方向;也很興奮與其他實踐生，在緊湊的實踐生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實踐時間持續不久，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實習工作的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態，還有一些活動的參與都讓我獲益良多。通過此次實踐，我會更積極主動得工作態度，更扎實牢固得去學習操作技能，更豐富深厚得學習理論知識，增加臨床工作能力，對以后的事業盡心盡責!

醫院實習心得300字2今年暑假，為了盡早接觸臨床，熟悉醫學檢驗專業操作，增強自身見識面，我來到廣東省茂名市中醫院檢驗科進行為期一個月的預見習社會體驗。我一直認為醫院是個神圣的地方，只要我們穿上白大褂，身上就多了一份責任和使命感。根據這次見習情況，我有以下幾點體會：

一、嚴謹的態度

檢驗科雖然不直接與病人接觸，但發的檢驗報告與病人息息相關，并能夠為臨床醫生提供有理的依據。如果在檢驗結果這里出了問題，后果也是不堪設想的。在老師的指導下，我在臨床檢驗實驗室做過幾次地中海貧血初篩檢測。盡管實驗過程繁瑣，但是每一步都是不容忽視的。例如移液槍的使用，吸液要慢，放液要快，避免吸入空泡而量不足。吸取采血管血液時更要注意技巧，注意別把血粘到吸液頭上，如果粘到了，要先用蒸餾水擦干凈血液，再用酒精消毒(因為酒精能固定細胞)。有一次，我誤將已經離心好的試管搖勻了，毫無疑問，我的錯誤讓儀器暫停，我心存內疚地看著老師拿去重新離心。當然老師沒有責備我，讓我長個記性，讓我明白了做錯事先別慌，要想辦法解決，不能得過且過。作為一名醫護工作者，持有嚴謹的工作態度是很重要的。對于檢驗結果出現很大的異常，應該找老師們先商量情況，討論是儀器還是人為的操作出現了問題，有必要時直接聯系臨床醫生。在醫院里每一張檢驗報告單代表一條寶貴的生命，因此我們要持著嚴謹的醫學態度。

二、注意生物安全

一次偶然的機會，我在免疫實驗室看著實習生用乳膠法做HIV抗體的檢測，我一邊看著說明書，一邊看著血清慢慢滲透進試紙，由說明書了解到，一條杠是陰性，兩條杠是陽性，誰知，原有的一條杠旁邊隱隱約約出現多一條，顏色逐漸變深，這不就是陽性的表現嗎?開始我還沒意識到事情的嚴重性，還在思考中，實習生第一次遇見HIV抗體陽性，有點不知所措。老師見我們慌，用粵語調侃的說：“咦，又喇嘢!”隨后用其他方法檢測一次，也是陽性，不過最后要送到疾控中心檢測才能確診。事后我心有余悸。艾滋病是可以通過血液傳播的，我意識到，作為醫護人員，在疾病面前不能退縮，救死扶傷是我們的職責，醫生要具有一絲不茍的態度。此外，我們也要做好防護措施，保護好自己。

三、理論和操作結合

見習第一天，我的感悟是書到用時方恨少。開始接觸的是臨床檢驗，看見桌面上一瓶瓶試劑但不知什么用途，對于儀器操作蠻分好奇，醫生們口中的術語聽起來一頭霧水，看化驗單像在看天書，偶爾有病人詢問我并要解釋化驗單，可是由于理論知識薄弱，不能很好為病人解決問題。雖說很多人認為醫學檢驗是個技術活，但足夠的理論和經驗是必不可少的。即使能在科室看熟所有操作，甚至學會操作，沒有足夠理論，遇到突況也不好處理。有一次老師上夜班時，遇到不確定形態的切片，拍了照片在微信群上求解，問是鉤蟲卵嗎，很快主任就回復了：“不，是植物細胞。”可見，足夠的知識面是重要的，不僅僅要學扎實醫學的理論，還要了解所涉及領域的知識。

四、生即從容，死亦淡定

在醫院，生死疾病乃家常便飯之事。我沒有目睹過生命停止的那一刻，但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過兩次骨髓穿刺，他們都是年邁的爺爺，很消瘦，可以說是皮包骨的程度。說話的語速和聲音聽起來心疼，他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關懷，哪怕醫生多一句問候，都會暖在心頭許久。此外，在微生物實驗室學習期間，每次血培養有可疑的標本老師都會直接聯系臨床醫生，這次連續兩個標本出現血培養有細菌。老師去打電話，實習生拿好試劑準備做細菌鑒定。還沒掛電話的老師說：“不用做兩個標本的細菌培育了，是同一個人的!”我們對視地笑了笑，怎么那么巧是同一個人呢?那好，我們只做一份培養。撕開試劑包裝時，又傳來老師的聲音：“嘿!都不用做了，那個人不在了!”啊?!不，不在了?事情來得有點突然，有點接受不了。我們面前標本的主人已經不在人世了。實習生從容地把標本丟掉，說：“這些事很正常的，慢慢就習慣了。”我略懂的點點頭。我好奇看看病人是什么名字，這，這是上個月在臨檢有輸過血的病人呀。生即從容，死亦淡定。生命可以很脆弱，請珍惜身邊的每一個人。

通過這次見習，我加深了對醫學檢驗專業的認識，更加崇拜這份職業。我也認識到當今社會發展日新月異，對人才的要求越來越高，我了解到自身的不足，會適應社會的發展不斷提高思想認識，完善自己。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。感謝檢驗科所有的老師和師兄姐們，感謝學校提供見習機會，我將腳踏實地學好專業知識，虛心求教，爭取早日當上一名合格的醫護工作者。

醫院實習心得300字3在臨床工作的這一個月以來，我對護士這個職業有了一個新的認識。工作是很繁忙，夜班是很辛苦，但是這些換來了一個又一個患者的康復出院。嫻熟的操作并不是重中之重，三查七對首當其沖，任何時候不能放過任何一個細節，這是我的感受。從剛開始的懵懵懂懂到現在已經會一些操作，懂得一些治療，每周老師會組織小講課，傳授我們知識與經驗，促使我們不斷進步。我目前要做的是細心，耐心，不給自己惹麻煩，不給患者惹麻煩，不給老師惹麻煩，平安順利度過實習期。很多人對護士有一個不正確的認識，這一個多月我見到了之前沒有見過的人，從剛開始的玻璃心，受到一句冷言冷語就受不了，如今已經好很多，何必因為別人影響自己，耽誤了該做的事情。當然，我還遇到了一些暖心的患者，記得我第一個打皮下的患者，或許她看出來我緊張了，她居然安慰我說沒事，你打吧，我不怕疼。當時真的是很暖，同時也鼓舞了我，也為我之后的操作增加了許多勇氣。從那之后，我就努力避免在患者面前表現出不自信，因為我的不自信會換來她們的擔驚受怕與對我的不信任。三分治療，七分護理，這句話一點都不錯，24小時都有護士陪伴在患者身邊為患者治療，總而言之，我越來越意識到護士的重要性，希望我可以做的越來越好。

醫院實習心得300字4實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、ICU、手術室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責!

醫院實習心得300字5臨床醫學實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。

通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，盧老師曾經要求實習同學7點進病房量血壓，住院醫生7點半到，主治主任8點到。提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，向床位上的病人都問候一下昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話，各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的，這樣可以省下很多尋找的時間。

第四，如果可能的話(我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是，還是要盡量做到。做不到就邊實習邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。

第五，要有自信。當然，自信的前提是要有扎實的基本功，這樣做事才能得心應手。要敢于主動爭取承擔某項任務，才能爭取到提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，你的自信也會讓患者更加相信你的醫囑。