醫療質控工作經驗總結匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫療質控工作經驗總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2.1加強護理質量控制管理教育護理部利用業務查房、業務學習、專題學術講座等方法提高護理人員對護理質控的認識及重視程度，并對護理質量落實到定期與不定期檢查中，并與我院績效考核掛鉤。

2.2對在職人員的培訓及繼續教育護理部組織護理業務骨干講課，傳授先進工作方法或工作經驗總結，起到以點帶面的作用;或邀請院外專家講課，學人之長，補己之短;根據護理人員需求進行有針對性的培訓，強化專業理論和技術技能培訓，系統學習基礎護理、精神科專科護理、急救技能，強化法律法規、規章制度的教育，如護士條例、醫療事故處理條例、護理文書書寫規范、危重患者搶救制度及我院其它護理核心制度等:定期組織院內和科內的業務講座，開展多種形式的護理查房。

3制定、健全各項規章制度護士工作需要嚴格、科學的管理，應健全護理人員的各項工作制度、職責及操作規程。

3.1制定嚴謹工作制度制定嚴謹工作制度，做到制度嚴格化、職責明確化、操作規范化，使得工作中有章可循，檢查有據可依。認真擬定各級人員崗位職責，要求各位護士認真履職，保質保量完成工作;嚴格無菌觀念，按無菌技術操作原則，制定消毒隔離制度，防止院內交叉感染;嚴格查對制度，認真做好三查七對，防止減少差錯的發生，杜絕意外事故的出現;認真擬定病房管理工作制度，嚴格加強病房管理。一切規章制度，人人都應遵守，使護理工作逐步走上制度化、規范化軌道。

3.2細化病區管理制度病區管理是否有力直接影響護理質量，對病區的管理，護理部細化各項指標，積極整改，如在病房安裝防滑墊，防止年老體弱病人摔倒，為治療室配備手消毒液，防止醫護交叉感染等。

3.3制定突發事件應急預案及護理關鍵工作流程護理部制定了護理應急預案19項，護理關鍵流程n項，如住院患者發生噎食應急預案、住院患者發生自繳應急預案、住院患者發生出走應急預案、危重患者護理質量關鍵流程、現場心肺復蘇護理關鍵流程等，以便在突發事件中，有效、快速、科學地進行處理，減少護理差錯的發生。

4加強護理質量監督管理

篇（2）

在當今醫療糾紛增多的今天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責任把好依法執業這道關，對沒有取得執業資格的護士進行嚴格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護理質量得到保證，也使病人的權益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質和質量，今年新招聘的兩名護士都是已取得執業證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。

二、堅持以等級醫院標準指南，提升管理工作。

借等級醫院評審的東風，以等級醫院評審標準做為工作的指南，制定了護理部及及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據可依。各種會議都如期按時進行了召開，確實通過規范的管理，使科室護士長心里明白了該干什么，如何干，例會每月開2～4次;護理工作會議業務院長每季參加一次;每月進行檢查工作匯報總結一次;質控會議每季進行一次;每季召開教學例會一次;護理部每季對中重度缺陷進行分析一次;滿意度調查科室每月一次，護理部每季一次，護士長夜間查房每月反饋一次，護理查房大查房一次，各科定自查二次，質量分析會及缺陷分析會各科室每月一次，都達到了規范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發現，及時整改，使各項護理工作逐步規范化，標準化，護理質量有了較大的提升，確保了全年護理安全無事故，重度缺陷為零。

三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護理，提升服務工作。

人性化護理工作在我院將進兩年，其間全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優質的服務，讓患者從心底感到滿意。一年中各科室都推出了自己新的服務舉措。如：只要有人走進辦公室就有一名護士起立去問候;從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進行家訪，婦產科送產婦出院等，使病人滿意度始終保持在89%以上，護理糾紛為零。護理投訴為零，提升了護理人員的意識和溝通技巧，并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務病員，從而提升了護理服務工作，得到了領導及患者的好評。

四、堅持人才培訓力度加大，提升人員素質。

醫院的發展關鍵是否有人才，有了人才容易創新，容易出成績，在一年中全院業務學習十次，各科每月堅持學習2次;護理查房每科二次，全院大查房一次;每月護理技術考核一次，全部合格率100%;三基理論全院培訓一次，考核一次;積極開展科研活動，內科的科研論文已報送廠里參加創新項目評選，其它項目也初見成效;繼續再教育考核每季一次，從而提高了全體護理人員的業務素質，今年有三名護士長到太原省衛生廳參加培訓，全體護士長參加了護理部組織的院感和護理新知識、新理論的培訓。從而提高了她們的管理意識和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。護士工作經驗總結范文

五、堅持以護理質量為主線，提升護理工作質量。

以質量求發展這是大家都明白的道理，認真實施兩級網絡管理，職責明確，分工明確，每周、每月堅持自查，抽查考核，及時反饋，及時整改。臨床科室告知程序隨時進行抽查，晨會還進行了三基理論提問，特別是護理病歷進行及時檢查，不規范者及時反饋，使護理病歷的質量逐月提高。從十月份起執行了規范性護理查房，通過制定標準對各科每月護理查房進行考評，提高大家的積極性，對業務素質的提高，規避醫療風險起了積極的作用，院內感染工作在護理檢查中也重點之一，發現問題及時提出，及時改正，杜絕了問題的再次發生。

一年中存在問題主要有以下幾個方面：

1.護理管理者的業務及管理水平需再提高，其管理創新意識欠佳。

2.護理人員積極進取的精神還未充分調動起來，經常是被動地去做。

3.科研工作是護理管理的薄弱項目。

4.護理人員整體工作能力還有待提升。

5.流程及問題管理工作不到位。

總之在全年工作中，由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協力，使我院護理工作上了一個新的臺階，各方面有了一定進步，基本達到了原計劃的目標：一人一針一管一用滅菌執行率達100%.

護理技術合格率達100%

基礎護理合格率達100%

特護、一級護理合格率≥85%護理文書書寫合格率≥90%

急救物品完好率100%

常規器械消毒滅菌合格率達100%

一次性注射器、輸液(血)器焚燒100%