時間:2022-12-08 21:06:58
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇放射科護理論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
一、進一步強化“以病人為中心”的服務(wù)理念,著力加強質(zhì)量意識和責(zé)任意識。
放射科是我院重要的窗口科室之一,患者檢查時間短,流程快,因此醫(yī)患間的交流相對較少,如何更好的為患者服務(wù)就成了我科本次活動的重點之一。具體來說主要有以下幾個方面:
1、檢查流程提速:通過對檢查各環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào),使檢查室在最短的時間內(nèi)將已經(jīng)完成的患者檢查資料送至診斷室;診斷室在保證影像診斷質(zhì)量的前提下,加快報告簽發(fā)的速度和診斷報告向登記室的傳送。通過本次提速,使得患者均能最快獲得影像診斷報告,便于患者的就診。ect檢查主要以腫瘤患者為主,且部分為外院病人,為了保證檢查后能夠盡快返回,減少輻射,ect工作人員(邢成顏、翟鋒、崔慧玲)在完成檢查后第一時間內(nèi)對影像資料進行診斷,保證患者在最短的時間內(nèi)獲得診斷報告,有時要犧牲周末休息時間,對患者進行檢查、診斷。
2、全面提升窗口服務(wù)質(zhì)量:作為窗口科室,與患者的接觸時間短,次數(shù)多,因此,保證好的服務(wù)質(zhì)量,對患者的檢查是有重要意義的。ct室是我科患者檢查集中的地方,檢查后患者經(jīng)常詢問相關(guān)事項,在患者較多的情況下,往往容易造成矛盾。張?zhí)m老師作為一名護師,在工作過程中始終保持有問必答,細心解釋,保證患者滿意而回,曾有一次一名患者檢查完成后,反復(fù)詢問取報告時間、地點、其他檢查就診去向等,因為患者耳背,需要反復(fù)大聲才能聽見,張?zhí)m老師耐心的解釋了好長時間才將患者送出放射科。
3、認(rèn)真執(zhí)行中夜班檢查報告復(fù)核制度:根據(jù)現(xiàn)今中夜班患者多,外傷多的特殊檢查情況,我科始終檢查中夜班檢查報告復(fù)核制度,中夜班醫(yī)師檢查后留下患者信息和聯(lián)系電話,接班后由中高年資醫(yī)師及時對檢查資料進行再次閱片,對誤診或漏診的患者立即進行聯(lián)系,修改報告。通過該項制度的實施,保證了患者就診質(zhì)量,并在一定程度上提高了值班醫(yī)師的診斷水平。
二、進一步落實醫(yī)患溝通制度。
1、登記室是放射科的第一道窗口,患者就診均需要在此處進行登記,此處也是醫(yī)患溝通的第一關(guān)。登記室工作人員面對形形的患者,要保持足夠的耐心,指引患者的檢查;對取報告的患者要仔細、認(rèn)真,避免錯發(fā);對待處理的患者,要結(jié)合待處理意見指導(dǎo)患者進行下一步處理;有時還要指引患者的下一步就診。李敏敏是我科的一名護士,其在登記室的工作質(zhì)量是最好的,登記資料齊全,字跡清楚,對患者態(tài)度和藹、解釋清楚。
2、在影像檢查過程中,經(jīng)常會出現(xiàn)患者病史提供不全,或者需要結(jié)合其他臨床檢查資料的情況,此類患者歸于待處理中。診斷室在待處理患者處理中,注重患者情況、尤其是體質(zhì)較弱或者是病情較重的患者,在保證患者舒適的前提下,完成診斷相關(guān)資料的采集,和報告書寫。李宗山老師在患者處理中仔細認(rèn)真,對患者態(tài)度和藹,很多患者因為對待處理意見不理解存在一定的誤解,李宗山老師總是能夠認(rèn)真解釋,并在較短的時間內(nèi)獲得與診斷相關(guān)的信息,保證患者在盡量短的時間內(nèi)獲得診斷,滿意而回。
三、進一步深化首診負責(zé)制和首問負責(zé)制。
該項制度主要是針對待處理患者制定的,通過此項制度保證所有待處理患者的影像診斷由同一名主治以上醫(yī)師完成,避免多名醫(yī)師接診,反復(fù)熟悉病史,進而縮短患者診斷時間。通過該項制度的制定和實施,保證了患者就診過程的連續(xù)性。
四、進一步為病人減負。
當(dāng)前患者就診費用以檢查費和藥費為主要的支出,為了保證患者更好的進行診斷,放射科結(jié)合本科室特點對檢查后需要進一步檢查的患者進行適量的減負。如部分拍片患者因為檢查不利于病變的顯示,根據(jù)患者情況進行免費透視檢查;部分磁共振檢查患者在完成常規(guī)檢查序列后,對病變顯示方位不理想,或者需要進一步鑒別腫瘤或炎癥病變(如中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者,加做mrs),根據(jù)需要對患者適當(dāng)免費加做1-2個序列;磁共振增強掃描的患者,檢查費用減半,等等。以上減免措施,保證了患者均能夠較好的完成影像檢查,獲得一個滿意的診斷結(jié)果,同時也提高了我科診斷水平。
五、完善便民服務(wù)。
1、在檢查區(qū)各候診大廳內(nèi)設(shè)置候診椅,保證患者及其陪護人員在待診過程中能夠進行休息。
2、設(shè)置獨立的問診處,對待處理患者進行檢查、問診。
3、ect檢查室內(nèi)部設(shè)置專門的病員候診室,內(nèi)部配備檢查床和連椅,保證身體虛弱患者在等待檢查中能夠進行休息,減輕患者的痛苦。同時配備暖水瓶和一次性口杯,保證患者候診過程的舒適性。
4、對有危害的檢查區(qū)域,均設(shè)置警示標(biāo)志,提醒患者自覺進行回避。
5、檢查時間彈性延長:在日常工作中經(jīng)常會遇到臨近下班還有患者沒有檢查、部分患兒沒有完成鎮(zhèn)靜,不能立即檢查的情況,中夜班醫(yī)師接(來源:文秘站 )班后,繼續(xù)對患者進行檢查,磁共振室每周都要在中午加班2-3天。
6、檢查資料免費復(fù)制:隨著影像資源的數(shù)字化,很多疑難病例患者需要到高一級醫(yī)院進行會診,根據(jù)患者要求,我們免費為患者提供檢查圖像的刻錄復(fù)制,便于患者的進一步檢查和診斷。
六、積極拓展醫(yī)療服務(wù)范圍和項目。
根據(jù)當(dāng)今影像學(xué)發(fā)展、我院患者情況及我科現(xiàn)有檢查設(shè)備情況,放射科不斷拓展醫(yī)療服務(wù)范圍,開展新技術(shù)新項目。如:目前開展的全身血管cta、冠狀動脈ct成像、mr水成像等。
七.強化科室人員質(zhì)量教育和培訓(xùn)。
1、集體閱片制度:放射科每天交班后均進行集體閱片,主要是閱前一天檢查中遇到的疑難病例或者典型病例。通過閱片,集體學(xué)習(xí)檢查部位可能出現(xiàn)疾病及各自影像學(xué)表現(xiàn)和鑒別診斷,并且有利于大家對病變征象的學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)檢查技術(shù)中可能存在的不足,有利于今后更好的改進。技術(shù)組每天對前一天檢查患者的影像圖像進行集體觀察,結(jié)合三級甲等醫(yī)院x線片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行分析,找出低質(zhì)量圖像的原因,并且進行記錄,指導(dǎo)今后更好的進行影像檢查,選擇合理的條件和參數(shù)。
2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度:每周放射科均要舉行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為本方向的新進展、新技術(shù)、新經(jīng)驗。結(jié)合各種影像檢查技術(shù)、各系統(tǒng)疾病診斷進行深入淺出的講解,通過學(xué)習(xí)使診斷組全體醫(yī)師對各系統(tǒng)疾病的影像診斷有更深入的理解,對先進檢查技術(shù)有更具體的了解。
3、網(wǎng)絡(luò)課堂學(xué)習(xí):充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,學(xué)習(xí)專業(yè)知識。主要是觀看名家對疾病診斷及檢查技術(shù)的講座。
八、加強科室協(xié)作,提高業(yè)務(wù)水平,更好為患者服務(wù)。
在實踐工作中,通過與臨床科室的聯(lián)系,不斷提高科室業(yè)務(wù)水平。
1、在影像檢查后,對可能存在的超早期腦梗塞及時與腦卒中單元聯(lián)系,保證患者在第一時間內(nèi)獲得診斷和治療。
2、對于臨床工作中遇到的疑難病例在影像診斷后,及時與臨床科室進行聯(lián)系,對手術(shù)后患者的病歷診斷結(jié)果進行跟蹤隨訪,通過定期的進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(集體閱片),更好的對患者影像資料進行學(xué)習(xí),以進一步提高業(yè)務(wù)水平。
3、對于影像檢查中可能遇到的問題,科室內(nèi)及時進行研究分析,通過診斷與技術(shù)的結(jié)合,不斷改進檢查技術(shù),使檢查方法更好的為診斷服務(wù)。
九、提高教學(xué)水平,培養(yǎng)合格醫(yī)療衛(wèi)生人才,更好服務(wù)于社會。
通過教學(xué)工作,可以不斷的提高全體教師的專業(yè)理論水平,放射科鼓勵年輕教師積極參加到臨床見習(xí)帶教中,以便于更好的掌握專業(yè)理論知識。通過教學(xué)過程,不僅豐富了個人知識,而且更好的培養(yǎng)了我校醫(yī)學(xué)生,為其成為合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才做出貢獻。
實施品牌戰(zhàn)略精心打造病人放心科室
——普外二病區(qū)深化六項措施活動演講稿
乘著金色九月的習(xí)習(xí)涼風(fēng)、沐浴著清新涼爽的空氣,我們來到這里歡聚一堂,共享辛勤耕耘后的豐收碩果、共學(xué)兄弟科室的先進經(jīng)驗。你我以飽滿的熱情,傾聽著演講者的心聲。以上幾位科長的演講使我受益匪淺、茅塞頓開。感謝院黨委給我們這次交流的機會,感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我們一個展示自己科室的平臺。時光飛逝,轉(zhuǎn)眼普外二病區(qū)已開診將近半年,自開診以來,得到了院領(lǐng)導(dǎo)以及兄弟科室的大力支持與幫助。借此機會在此衷心感謝大家的鼎力相助,向大家表示深深的謝意!
為了積極響應(yīng)醫(yī)院關(guān)于“深化六項措施,營造精神家園,創(chuàng)建品牌醫(yī)院”的號召,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)療管理年活動、作風(fēng)建設(shè)年活動,我們普外二病區(qū)圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念,著力加強質(zhì)量意識和責(zé)任意識,爭創(chuàng)“零投訴、無糾紛”科室,爭創(chuàng)“特色科室”,爭創(chuàng)“特色護理服務(wù)示范科室”,以展示我科良好形象,展示我院良好風(fēng)貌。在此我演講的題目是:實施品牌戰(zhàn)略精心打造病人放心科室。
一團結(jié)精神重于一切奉獻是普二全體人員的專利
俗話說得好“人心齊、泰山移”。團隊精神是精神文化的支柱,是營造精神家園的重中之重。一個科室一個醫(yī)院必須講團結(jié)講奉獻。多少事例表明,一個班子不講團結(jié)、四分五裂,就會阻礙精神文明的提高,就會成為提高工作的絆腳石。我們科室在主任的感染下,團結(jié)氣氛濃厚。主任尊重老同志、關(guān)心每一位大夫護士,體貼每一位員工。醫(yī)德上帶頭技術(shù)上領(lǐng)先。主任拒收紅包多次(5000-10000元不等),拒吃請無數(shù)。院周會表揚數(shù)次。他醫(yī)德高尚、品質(zhì)極佳,待人和藹可親、平易近人,不戴“有色眼鏡”看人,不驕不躁,是我們大家學(xué)習(xí)的榜樣,是我們值得學(xué)習(xí)的楷模。主治醫(yī)師賈中明拒收紅包被院領(lǐng)導(dǎo)周會表揚就是一個鮮明的例子。普外二病區(qū)只有大夫6人護士11人,在主任和王志蓮護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,我們科室人人工作順心,事事如意,心情舒暢,工作出效率,干勁十足。實習(xí)同學(xué)進修大夫都感到了科室的溫馨同事間的和諧共處。可見,團結(jié)是我科的品牌,醫(yī)德是品牌的核心,奉獻是醫(yī)德的根本。邊風(fēng)國教授處處以身作則,帶頭加班加點,毫無怨言,有著老同志的光榮傳統(tǒng)、優(yōu)良作風(fēng)。王希龍副教授任勞任怨,默默奉獻,為了工作不但獻出了自己的時間而且因兩地分居,獻出了和妻子孩子團聚的寶貴時光。賈中明和住院醫(yī)師韓勇,自開診以來,連值72小時多次,周末做手術(shù)無數(shù)。看賈中明那帥哥的“身材”就是為工作努力獻身的最佳證明。韓勇體格健壯還累得經(jīng)常感冒,最嚴(yán)重的一次由于忙于工作,得了牙齦炎延誤治療,發(fā)展成下頜骨骨髓炎,輸液一周,仍堅持值夜班。主任和護士長看在眼里疼在心里,可為了工作韓勇從未主動要求休息過哪怕一天。就在這個時候,醫(yī)院給我們分來了“救急人員”,新住院醫(yī)師——畢曄。王志蓮護士長,她豁達、開朗,工作嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真,大膽、潑辣,雷厲風(fēng)行。生活上關(guān)心體貼護士,視護士為親姊妹。工作上既要管理病房又要參與值班,年輕護士業(yè)務(wù)不熟練她手把手的教,由于工作勞累,經(jīng)常頭暈、胃痛,也從未休假,還加班數(shù)次,夜晚有急癥還經(jīng)常被喚入病房。十個護士每周休息一天。扎實肯干、忘我奉獻是我們科的“護士品牌、護士特色”。護士之間你尊我讓、認(rèn)認(rèn)真真、兢兢業(yè)業(yè)、默默為同事彌補工作遺漏,不夸張不宣揚不做表面文章。我科醫(yī)生護士齊心協(xié)力、眾志成城,取得了今天的輝煌成績,以后將集體奮斗、不斷創(chuàng)新、追求卓越。
二要想謀發(fā)展管理是關(guān)鍵
一個科是否要發(fā)展、怎樣去發(fā)展,領(lǐng)頭羊科主任的作用是至關(guān)緊要的。我們科主任管理有方,注重改革創(chuàng)新,注重提高技術(shù)更新理念。管理中首先以身作則,嚴(yán)以律己寬以待人。每天七點三十分第一個步入病房,提前巡看每一位病人,周末節(jié)假日從不間斷。主任的管理立足服務(wù)、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展專科、樹立品牌。工作方針是:四個第一(團結(jié)第一、醫(yī)德第一、技術(shù)第一、病人第一)三個沒有(無差錯事故、無醫(yī)療糾紛、零投訴現(xiàn)象)兩個都要抓(一抓入院率治愈率、二抓提高社會聲譽提高經(jīng)濟效益)一個一心一意(一心一意為醫(yī)院謀發(fā)展)。
在主任的管理方針下:首先我們科室的大夫注重塑形象、抓內(nèi)涵,注重技術(shù)創(chuàng)新、更新理念。注重術(shù)前診斷明確、術(shù)中技術(shù)精確、術(shù)后病理準(zhǔn)確。內(nèi)部狠抓業(yè)務(wù):多學(xué)習(xí)、多交流、多寫論文。形成一個愛學(xué)習(xí)的科室、愛積極上進的科室。業(yè)務(wù)技術(shù)上,不封閉不退縮,大膽改革勇于創(chuàng)新,想新思路出新點子,使業(yè)務(wù)達到國內(nèi)先進水平。科室注重為病人減負,在主任的高水平管理下,實行從看病到住院一條龍服務(wù):病房手術(shù)室一體化、化驗檢查一樓化。3天內(nèi)完成手術(shù),改良手術(shù)方法(減少并發(fā)癥),改良手術(shù)縫合(傷口愈合恢復(fù)快)。因此,節(jié)約病人住院時間,節(jié)約病人費用,為病人從經(jīng)濟上減負,既不漏收免收亂收費用、又不浪費病人的一分錢,從而贏得了 病人們的好評,病人入院率高,25張床位能加到38張。大夫業(yè)務(wù)技術(shù)好、醫(yī)德高,不出差錯事故,病人受益,沒有投訴,使科室安心醫(yī)院省心,給院領(lǐng)導(dǎo)節(jié)省時間多為醫(yī)院謀發(fā)展。其次,注重對進修醫(yī)師和實夫的管理,制度上嚴(yán)格要求技術(shù)上層層把關(guān),形成階梯管理,一天兩次查房、天天床頭受教,一周一次大講座兩次重點病例討論,兩周一次技術(shù)經(jīng)驗交流。還實行人性化管理,因材施教,靈活調(diào)控,使同學(xué)順利完成學(xué)業(yè)的同時,懂得了一個醫(yī)生的所用內(nèi)涵。因此,主任被評為“附院優(yōu)秀帶教老師”光榮稱號。第三,護理隊伍在王志蓮護士長的管理下,注重儀表端莊、禮貌待人、微笑服務(wù)。讓病人陪人感覺護士的語言似春風(fēng)拂面、溫暖宜人。護士能準(zhǔn)確做到術(shù)前解釋到位、術(shù)后出院時健康教育到位。總之在護士長的帶領(lǐng)下,普二護士忙忙碌碌、辛辛苦苦,圓滿做到了三個“零”:技術(shù)上零缺陷、質(zhì)量上零差錯、服務(wù)上零投訴。
三特色科室特色人才
一、總思路:根據(jù)衛(wèi)生局20**年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念:就是我院20**年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強:是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理;加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務(wù)品牌的建設(shè);加強人才培養(yǎng)的力度;加強團隊建設(shè)的步伐。
3、兩個提高:通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標(biāo)就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高,這也是十個理念的第十個文化理念。
二、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng):
(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》,對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān),多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質(zhì)量:1、嚴(yán)格按照《**省病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認(rèn)真組織學(xué)習(xí),每月進行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查,落實獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷,現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《**省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查,每月隨機抽查5天處方,合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行,基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量:1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進,注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要,其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,今年至少熟練開展兩項新項目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫(yī)療質(zhì)量:提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識,嚴(yán)格遵守首診首科室負責(zé)制,認(rèn)真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查,完善門診醫(yī)療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達95%,門診人次力爭增長15%。
三、醫(yī)療安全工作:
醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》,繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí);舉辦急診系列知識培訓(xùn),加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析,教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
四、人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育:
實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式,填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀,不斷培養(yǎng)實用型人才,為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學(xué)習(xí)的措施。
(一)繼續(xù)教育工作:
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。
5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
(二)三基訓(xùn)練和教學(xué)工作:醫(yī)務(wù)科和護理部聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座,使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度,不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量,各種考核都和績效管理掛鉤。
(三)、教學(xué)工作
1、接收進修生,實習(xí)生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
五、體檢工作
總思路:根據(jù)衛(wèi)生局年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念:就是我院年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強:是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理;加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務(wù)品牌的建設(shè);加強人才培養(yǎng)的力度;加強團隊建設(shè)的步伐。
3、兩個提高:通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標(biāo)就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高,這也是十個理念的第十個文化理念。
一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng):
工作重點
醫(yī)療質(zhì)量
(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》,對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān),多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質(zhì)量:1、嚴(yán)格按照《省病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認(rèn)真組織學(xué)習(xí),每月進行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查,落實獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷,現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查,每月隨機抽查5天處方,合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行,基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量:1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進,注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要,其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,今年至少熟練開展兩項新項目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫(yī)療質(zhì)量:提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識,嚴(yán)格遵守首診首科室負責(zé)制,認(rèn)真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查,完善門診醫(yī)療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達95%,門診人次力爭增長15%。
醫(yī)療安全工作:
醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》,繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí);舉辦急診系列知識培訓(xùn),加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析,教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育:
實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式,填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀,不斷培養(yǎng)實用型人才,為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學(xué)習(xí)的措施。
(一)繼續(xù)教育工作:
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。
5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
(二)三基訓(xùn)練和教學(xué)工作:醫(yī)務(wù)科和護理部聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座,使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度,不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量,各種考核都和績效管理掛鉤。
(三)、教學(xué)工作
1、接收進修生,實習(xí)生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作
總思路:根據(jù)衛(wèi)生局20xx年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念:就是我院20xx年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強:是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理;加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務(wù)品牌的建設(shè);加強人才培養(yǎng)的力度;加強團隊建設(shè)的步伐。
3、兩個提高:通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標(biāo)就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高,這也是十個理念的第十個文化理念。
一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng):
(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》,對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān),多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質(zhì)量:1、嚴(yán)格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認(rèn)真組織學(xué)習(xí),每月進行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查,落實獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷,現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查,每月隨機抽查5天處方,合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行,基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量:1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進,注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要,其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,今年至少熟練開展兩項新項目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫(yī)療質(zhì)量 :提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識,嚴(yán)格遵守首診首科室負責(zé)制,認(rèn)真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查,完善門診醫(yī)療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達95%,門診人次力爭增長15%。
醫(yī)療安全工作:
醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》,繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí);舉辦急診系列知識培訓(xùn),加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析,教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育:
實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式,填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀,不斷培養(yǎng)實用型人才,為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學(xué)習(xí)的措施。
(一)繼續(xù)教育工作:
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。
5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
(二)三基訓(xùn)練和教學(xué)工作:醫(yī)務(wù)科和護理部聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座,使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度,不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量,各種考核都和績效管理掛鉤。
(三)、教學(xué)工作
1、接收進修生,實習(xí)生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作
配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍,組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設(shè)備,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù),方便廣大人民群眾健康體檢的需求, 醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預(yù)防工作。
為此,江蘇省興化市人民醫(yī)院作為一家縣級市的二級甲等醫(yī)院,將發(fā)展重點放在了創(chuàng)建有特色的重點專科上。早在2007年,醫(yī)院就提出“興化病人興化治,疑難雜癥不出市”的奮斗目標(biāo),強化學(xué)科建設(shè),早于其他很多縣級醫(yī)院,率先發(fā)力推動臨床專科化,提升醫(yī)院綜合診治能力,履行好縣級龍頭醫(yī)院在本地區(qū)的教學(xué)、科研、疑難危重癥患者的綜合診治的職能。其前瞻性的發(fā)展戰(zhàn)略與2009年新醫(yī)改的目標(biāo)不謀而合。
專科細分與整合
2007年是興化市人民醫(yī)院發(fā)展的重要時間節(jié)點。在新的管理層成立后,通過與職工的交流討論,醫(yī)院設(shè)立了全院一致的發(fā)展目標(biāo),在管理流程和制度落實上進行改進,進入了快速發(fā)展期。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院若想更好地滿足患者需求,必然要主抓專科建設(shè),將專科精細化,以做強做精。2007年,醫(yī)院門診量達433343人次,收治住院患者15673人次,在客觀上已達到進一步細化專科的規(guī)模。
為此,醫(yī)院將普外科細化為肝膽胰外科、胃腸外科、甲乳外科、肛腸科、小兒外科、燒傷整形科;將內(nèi)科細化為心內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科、風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、感染科以及重癥醫(yī)學(xué)科。并引入人才,創(chuàng)建了放射介入科和手外科,從而使醫(yī)院臨床專科達到31個。
在專科細化的過程中,醫(yī)院也面臨著來自各學(xué)科帶頭人的很大阻力。但在嚴(yán)格推行的兩年后,無論在患者還是同行眼中,醫(yī)院的專科技術(shù)都樹立起知名度,在醫(yī)療技術(shù)上發(fā)生了質(zhì)變,醫(yī)生在自己的職業(yè)生涯中找到了發(fā)展目標(biāo),患者也得到了更好的技術(shù)服務(wù)。
目前醫(yī)院心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、腫瘤科、骨科、泌尿外科、婦科為泰州市重點專科;兒科、胸外科、口腔科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科為興化市優(yōu)勢專科;微創(chuàng)外科、介入放射科等具有地域優(yōu)勢的新重點專科已經(jīng)基本形成。
未來的一兩年內(nèi),醫(yī)院還計劃推出建設(shè)一個省級重點專科,并對重點專科提供更強有力的支持,包括增加科研經(jīng)費、減少會議人數(shù)限制、增加數(shù)量、優(yōu)先購買設(shè)備、提供更多外出進修學(xué)習(xí)的機會等。
另一方面,臨床的專科化不僅指專科的細化,還包括專科間的整合。專科細分與整合的依據(jù),是患者需求和醫(yī)學(xué)發(fā)展。
以骨科為例,脊柱病、關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷等都擁有較大的患者群,而人員配備和病區(qū)分配為骨科的細化提供了可能性。因此,骨科還可再細化為脊柱、關(guān)節(jié)、手外科、創(chuàng)傷等4個組。
而在整合方面,普外科與消化科要實現(xiàn)在內(nèi)鏡診療技術(shù)領(lǐng)域的全面優(yōu)化整合,在微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域?qū)⑼七M普外科、胸心外科、泌尿外科、婦科等全面合作,搭建高水平的微創(chuàng)技術(shù)平臺。由于介入治療的發(fā)展,對心臟病患者進行介入治療的必要性和可能性的判斷,需要心臟內(nèi)科與心胸外科合作。
醫(yī)院的學(xué)科戰(zhàn)略貫徹,是一項全面立體的工程。醫(yī)院在建設(shè)新大樓時,將原來分散設(shè)立的心內(nèi)科與心胸外科、兒外科與兒內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科、消化內(nèi)科與胃腸外科等相關(guān)專科比鄰而設(shè)。這種病區(qū)分配也是專科整合的體現(xiàn),合理利用了空間和人力資源,為下一步各診療中心的建立打好了基礎(chǔ)。
學(xué)科建設(shè)與人才建設(shè)并行
臨床專科化,離不開人才建設(shè)。縣級醫(yī)院引進人才仍面臨著一定難度。為此,醫(yī)院采取了“引進來,走出去”的思路。
在引進上,醫(yī)院通過參加高校人才洽談會,利用網(wǎng)絡(luò)招聘信息等各種渠道,積極引進學(xué)科帶頭人和成熟技術(shù)。2007年,醫(yī)院只有3名碩士,現(xiàn)已發(fā)展到碩士生導(dǎo)師11人、碩士研究生78人,江蘇省“333”工程培養(yǎng)對象3人,泰州“311”工程培養(yǎng)對象13人,興化市“313工程”培養(yǎng)對象17人,形成了相對合理的人才梯隊,為部分強勢專科進一步細分打下基礎(chǔ)。
在走出去上,醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院、北京阜外心血管病醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、中山醫(yī)院、紅房子醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、長海醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等多家醫(yī)院建立了長期協(xié)作關(guān)系,同時邀請各位國內(nèi)頂尖專家到醫(yī)院義診講學(xué)、定期坐診。通過講解和長時間的接觸滲透,醫(yī)院醫(yī)護人員得以學(xué)到更加規(guī)范的技術(shù)動作,以及學(xué)科的各種外延知識,使學(xué)科建設(shè)更加規(guī)范。
在人才建設(shè)中,更為根本的則是規(guī)劃好、培養(yǎng)好、使用好現(xiàn)有的人才隊伍,嚴(yán)格規(guī)范化培訓(xùn)、鼓勵在職繼續(xù)教育、加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、定期組織管理培訓(xùn)。醫(yī)院打破了過去只能在省內(nèi)或上海進修的規(guī)定,放眼全國,到各個頂級專科進修學(xué)習(xí)。
在護理方面,醫(yī)院也下大力度,將大批護士送去進修、參加專科護士培訓(xùn),不斷提高技術(shù)水平,開闊眼界。
除此之外,醫(yī)院還組織應(yīng)急預(yù)案、急救技能演練,利用開展理論及操作競賽等各種形式,促進全員素質(zhì)的整體提升。
人才建設(shè)不僅體現(xiàn)在技術(shù)上,管理也應(yīng)與之同步。醫(yī)院注重完善科主任和醫(yī)師的考評體系,突出教學(xué)與科研得分的權(quán)重,將考核結(jié)果直接與職稱晉升掛鉤,與職務(wù)升遷掛鉤,與年度評先評優(yōu)掛鉤。加強臨床教學(xué)管理,形成“科主任-主診醫(yī)師-二級診療醫(yī)師-實習(xí)醫(yī)生及護士”一對一互動教學(xué)為主的帶教網(wǎng)絡(luò),并以“師帶徒”的模式促進低年資專業(yè)技術(shù)人員的成長。
醫(yī)學(xué)教育的第三階段在法語中叫做LeTroi⁃sièmeCycledesÉtudesMédicales,簡稱TCEM。在第三階段的醫(yī)學(xué)教育中,醫(yī)學(xué)生實際上是已經(jīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照、有處方權(quán)的醫(yī)生,并全日制在醫(yī)院從事住院醫(yī)生的工作。他們通常在更高年資醫(yī)生的監(jiān)護下獨立完成診斷、檢查、處方、治療病人的全過程。根據(jù)專科的不同,TCEM為期3~5年。全科醫(yī)學(xué)教育的TCEM為3年,目標(biāo)是培養(yǎng)家庭醫(yī)生,除了在醫(yī)院各科室間輪轉(zhuǎn)外,也可以去私人診所行使家庭醫(yī)生的職能,并需要完成一定數(shù)量的理論課程的學(xué)習(xí)。其他專科,如內(nèi)科、外科等的TCEM通常為期5年,醫(yī)學(xué)生同樣在教學(xué)醫(yī)院的相關(guān)專科進行輪轉(zhuǎn),并完成相關(guān)理論課程的學(xué)習(xí)。TCEM結(jié)束時,醫(yī)學(xué)生必須通過醫(yī)學(xué)博士論文答辯,從而正式獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,為其醫(yī)學(xué)教育過程劃上一個圓滿的句號。
2法國醫(yī)學(xué)教育特點分析
2.1國家統(tǒng)籌計劃
法國醫(yī)學(xué)教育具有很強的計劃性,這個計劃性主要體現(xiàn)在兩個方面。第一,由衛(wèi)生部根據(jù)當(dāng)年全國對醫(yī)生的需要,決定全國醫(yī)學(xué)院的招生數(shù)量,即能夠通過PAES學(xué)年的考試進入P2的醫(yī)學(xué)生數(shù)量。這一計劃保證了通過數(shù)年艱苦學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生以后,能夠有一份穩(wěn)定的工作和有保障的收入;同時也決定了醫(yī)學(xué)教育是一個淘汰率很高、競爭很激烈的學(xué)科。第二,根據(jù)DCEM4的醫(yī)學(xué)生人數(shù)和全國各地區(qū)對不同專科醫(yī)生的需求情況,制定當(dāng)年進入TCEM的不同專科人數(shù)。這一計劃使得各地區(qū)各專科的執(zhí)業(yè)醫(yī)生人數(shù)相對平衡;且醫(yī)學(xué)生想要選到心儀的專科就必須要考到好的名次,保證了醫(yī)學(xué)教育的高競爭力。
2.2重視臨床實踐
通過本文對法國醫(yī)學(xué)教育的介紹,不難看出在法國醫(yī)學(xué)教育中,臨床實踐所占的比重非常大。從P2學(xué)年前的4周護理實習(xí)開始,P2、D1學(xué)年有1周1~2次的床邊教學(xué)及暑期的2個月實習(xí),D2、D3、D4學(xué)年的每天早上都在醫(yī)院實習(xí),直至最后TCEM階段的全日制醫(yī)院工作。所以法國的醫(yī)學(xué)生接觸臨床時間非常早,且直接接觸臨床的時間隨著年級增加不斷增長。這種理論教育與實踐教育緊密結(jié)合的方式,使得學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R直接運用到臨床實踐中,提高了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率,有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維模式,增進臨床技能的掌握。
2.3理論課程綜合性強
在法國的3階段醫(yī)學(xué)教育設(shè)置中,第一階段以理論授課為主,第二階段中理論課程與臨床實踐相結(jié)合。觀察這兩個階段的理論課程表不難發(fā)現(xiàn),所有的核心課程都是綜合性的課程,以第一階段的課程單元(UE)、第二階段的跨學(xué)科單元和系統(tǒng)課程的方式表現(xiàn)出來。在P2和D1這兩個學(xué)年中,課程單元作為核心課程在4個學(xué)期中教授了人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)和診斷學(xué),并根據(jù)人體解剖結(jié)構(gòu)將這4個學(xué)科的內(nèi)容整合在一起,分別以胸部、腹部、頭頸部和四肢的形式進行講授。在D2至D4的3個學(xué)年中,核心課程包括跨學(xué)科單元和系統(tǒng)課程這兩種。這種綜合課程的呈現(xiàn)方式更形象易懂,方便學(xué)生集中理解記憶,并提高學(xué)習(xí)效率。但是這種課程方式對授課教師要求比較高,需要4個學(xué)科的教師密切配合,進行集體備課,并且將相關(guān)內(nèi)容融會貫通。
2.4醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性高
法國的高等教育都是由國家制定教學(xué)大綱,但是沒有專門教材,醫(yī)學(xué)教育也不例外。醫(yī)學(xué)生上課的時候必須認(rèn)真聽講,詳細記錄筆記,以供課后復(fù)習(xí)。授課教師一般會根據(jù)自己的授課內(nèi)容,給出自編講義或大綱,附上參考書目,由學(xué)生課后自行查閱。由于理論授課時間有限,很多內(nèi)容只進行提綱挈領(lǐng)的介紹,學(xué)生在課后自己鉆研參考書是十分必要的。教師通常會要求學(xué)生以小組為單位完成相關(guān)課程論文的撰寫,在寫論文的過程中往往需要參考大量醫(yī)學(xué)書籍。此外拓展課程中的醫(yī)學(xué)論文分析、還有醫(yī)院定期舉行的病例討論,都可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力,要求他們能夠獨立理解問題、分析問題和解決問題。作為醫(yī)生,即使從學(xué)校畢業(yè)后也必須要不斷學(xué)習(xí)更新知識,因此法國的醫(yī)學(xué)教育過程中,有意識地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性,為執(zhí)業(yè)后的終生學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。
2.5重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)
為了最大限度地提供方便、經(jīng)濟、有效、全面的醫(yī)療服務(wù),并避免過度醫(yī)療,法國非常注重全科醫(yī)生的培養(yǎng),并立法規(guī)定全科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育的基本任務(wù)之一。每年通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的醫(yī)學(xué)生中,有一半以上進入第三階段的全科醫(yī)學(xué)教育中。以2011年國家提供的7692個執(zhí)業(yè)醫(yī)師職位為例,其中的3930個職位是留給全科醫(yī)生的,其他的10個專科包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等共3762個職位。在全科醫(yī)學(xué)的第三階段教育中,醫(yī)學(xué)生被要求在教學(xué)醫(yī)院的各專科進行輪轉(zhuǎn)以掌握各系統(tǒng)疾病包括疑難雜癥的診斷和治療,此外還必須到家庭醫(yī)生診所進行6個月的學(xué)習(xí)。選擇了全科醫(yī)學(xué)的學(xué)生在完成第三階段的學(xué)習(xí)后會成為全科醫(yī)生即家庭醫(yī)生,可以自己開辦診所或與他人合辦診所。家庭醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)中相對基礎(chǔ)的一部分,直接面對普通患者并提供衛(wèi)生保健服務(wù),并將需要專科治療的病人分診到不同專科進行后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
2.6不斷改革中的法國醫(yī)學(xué)教育
隨著人類壽命的延長、生命科學(xué)的研究發(fā)展和醫(yī)療手段的不斷進步,法國的醫(yī)學(xué)教育也在與時俱進,教育體制包括考核方式都在不斷進行改革。近期的重要改革分別出現(xiàn)在2004年和2011年。在2004年以前,選擇全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生在第二階段即DCEM4學(xué)年后,不用參加考試,直接成為住院醫(yī)生,經(jīng)過2年半的TCEM階段培訓(xùn)后進行醫(yī)學(xué)博士論文答辯,答辯通過即可成為全科醫(yī)生。自2004年起,所有醫(yī)學(xué)生都必須參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,考試后再根據(jù)自己的意愿和考試排名決定是否選擇全科專業(yè);且全科專業(yè)的TCEM階段延長到了3年;此舉是為了促進全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,提高家庭醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。2010年的醫(yī)學(xué)教育改革設(shè)置了“健康教育第一年(PAES)”,這個改革合并了臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和助產(chǎn)科學(xué)的第一年基礎(chǔ)教育,使得醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課程又增加了藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)的知識。通過以上的兩個實例不難看出,法國的醫(yī)學(xué)教育改革從來都不是一步到位的劇烈變更,而是比較頻繁的小的改版,相對靈活且易于適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境。
3對我國醫(yī)學(xué)教育制度的思考和啟示
在對于醫(yī)學(xué)生的選擇上,法國與我國類似,高中畢業(yè)生可以直接進入醫(yī)學(xué)院校。因此相比美國等國家的僅僅允許大學(xué)畢業(yè)生(具有學(xué)士學(xué)位)進入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的制度來講,更適合作為參考對象。了解法國醫(yī)學(xué)教育制度后,結(jié)合我國醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀,會產(chǎn)生一些思考和啟示。我國的醫(yī)學(xué)教育制度一直延續(xù)建國以來制定的模式,沒有經(jīng)歷過大型的變革,雖然比較貼近我國的社會、經(jīng)濟、文化、教育的特點,但是在某些層面確實與現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境不相適應(yīng)。如果能從法國的醫(yī)學(xué)教育制度中吸取一些經(jīng)驗、得到一些有益的啟示,作用應(yīng)該會比較可觀。
3.1醫(yī)學(xué)課程改革
法國的高等教育一貫很注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力,醫(yī)學(xué)教育也不例外。其中的核心課程以課程單元和跨學(xué)科課程的形態(tài)為主,具有很強的學(xué)科綜合性。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,沒有科書,所以一門核心課程的學(xué)習(xí)需要查閱不同的理論書籍,并綜合閱讀才能全面掌握。此外,在拓展課程當(dāng)中的醫(yī)學(xué)文獻分析等科目的設(shè)置,一方面培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生閱讀和寫作醫(yī)學(xué)論文的能力,另一方面也可以訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維。在我國,為了更好地適應(yīng)目前的社會經(jīng)濟形式和臨床醫(yī)療的現(xiàn)狀,目前許多醫(yī)學(xué)院校正在進行不同規(guī)模的課程改革,其中以PBL(Problem-BasedLearning)教學(xué)為主流思想。PBL教學(xué)的形式是將一個復(fù)雜、有意義的問題交給學(xué)生,以小組討論的形式讓學(xué)生通過自主探討和合作來解決問題,從而學(xué)習(xí)和掌握隱含于問題背后的醫(yī)學(xué)知識。這種形式以學(xué)生為中心、以問題為導(dǎo)向,讓學(xué)生早期接觸臨床,主動進行知識整合并鼓勵批判性思維。以江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例,經(jīng)過這樣的課程改革后,PBL內(nèi)容占到學(xué)生總課時數(shù)的20%左右。雖然這樣的課程設(shè)置方式還在試驗探索階段,但是從短期效果來看,已經(jīng)很好地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高了學(xué)習(xí)效率。
3.2醫(yī)學(xué)教育模式改革
法國醫(yī)學(xué)教育中注重臨床實踐的理念非常值得我們學(xué)習(xí)。以我國目前比較主流的5年制醫(yī)學(xué)教育為例,前兩年半學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院進行理論學(xué)習(xí),除了某些條件比較理想的學(xué)校設(shè)有臨床模擬實驗室可以進行模擬實踐以外,大多數(shù)的時間學(xué)生沒有任何機會接觸到醫(yī)療實踐。在后兩年半中,醫(yī)學(xué)生有1年的時間學(xué)習(xí)臨床理論課程,1年的時間進行臨床實習(xí)。所以在5年的學(xué)習(xí)過程中,中國醫(yī)學(xué)生僅有1年時間來真正接觸臨床。反觀法國醫(yī)學(xué)的教育模式,在第五年(DCEM3)結(jié)束時的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)經(jīng)歷了一次護理實習(xí)、一次兩個月的暑期實習(xí)和連續(xù)兩年的半日制實習(xí)(包括值班),對于臨床醫(yī)療環(huán)境有了一定的了解;且他們作為醫(yī)學(xué)生的臨床培訓(xùn)還遠沒有結(jié)束。而且這種理論教學(xué)與臨床實踐相結(jié)合的方式更加直觀、容易引發(fā)學(xué)生的興趣,也更有效率。如果能夠借鑒這樣的教學(xué)模式,應(yīng)該可以增強我國的臨床醫(yī)學(xué)教育效率,提高畢業(yè)生的專業(yè)素養(yǎng)。
醫(yī)院工作計劃個人范文1(一)建章立制,打下良好工作基礎(chǔ),明確工作職責(zé)范圍,為行政管理服務(wù)好醫(yī)院,起到承上啟下的組織協(xié)調(diào)作用。醫(yī)院辦公室要在今年一季度,建立并完善適合我院行政管理工作的《醫(yī)院行政管理制度》,如:院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度,請示報告制度,院長辦公室工作制度,院總值班制度,會議制度,公章使用管理規(guī)定,檔案保管制度,車輛管理辦法,接待管理制度等等,明確建立相應(yīng)的工作職責(zé)。使工作有章可尋,有法可依,分工明確,職責(zé)分明。
(二)努力學(xué)習(xí),提高工作能力與管理水平
熟悉、掌握了國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī),積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識,運用于實際工作,經(jīng)常深入臨床一線科室,掌握第一手資料,積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置,配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作,在堅持"到位不越位,分工不分家"的原則下,堅持了兩條,這就是大事要報告,小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事,多報告,多請示。至于一些事務(wù)性的工作,則責(zé)無旁貸,絕不推諉。在工作中,敢于提出自己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室,不能直接產(chǎn)生效益,但通過對一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù),也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻,為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(三)科室建設(shè)與發(fā)展
院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐,它的職能和作用是非常特殊和重要的,許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中,我們擺正位置,甘為人梯,力爭贏得兄弟科室對我們工作的支持與合作,創(chuàng)造寬松、---的工作環(huán)境。
1)抓好執(zhí)行力建設(shè),做好醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項制度,積極配合協(xié)助主管部門進行監(jiān)督檢查,進行督促,檢查落實完成情況,保證醫(yī)院工作的順利開展。
2)完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作,規(guī)范程序,使檔案管理工作初步規(guī)范。
3)是做好來院專家的接待服務(wù)工作。專家來院工作是醫(yī)院技術(shù)工作開展的保障,對專家來院工作統(tǒng)一安排,,完善接待程序,規(guī)范管理制度,改善專家居住環(huán)境,為專家安心工作提供了保障,
4)是在領(lǐng)導(dǎo)的支持下幫助下,已經(jīng)著手開始《醫(yī)院大事紀(jì)要記載》的撰寫與修訂工作,目前大部分的文字錄入工作已開始,在醫(yī)院文化建設(shè)和加強醫(yī)院管理方面作出有益的貢獻。
5)與相關(guān)科室同志們密切合作,共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面,努力發(fā)揮能量,圓滿地完成各項宣傳任務(wù)。
6)是充分發(fā)揮服務(wù)職能,努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達,下情上報工作,一方面,積極收集整理有關(guān)信息,進行調(diào)查分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù);另一方面,熱情為各科室和全院職工服務(wù),特別是在后勤保障工作方面,堅持向臨床醫(yī)技一線傾斜,把一線的事、病人的事看成院辦室的大事,不推、不拖、不等,全力保障一線工作順利進行。
(四)提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力,工作中敢闖敢試,對辦公室日常管理工作積累豐富的實踐經(jīng)驗。參與醫(yī)院的籌建、開院、學(xué)術(shù)會等重大活動的籌辦工作,豐富的辦事、辦會、辦文經(jīng)驗。
重視醫(yī)院在管理過程中,結(jié)合點、結(jié)合部的銜接和紐帶工作,使管理工作效率提高,事半功倍。在新醫(yī)院、新員工、新體制、新環(huán)境中,許多工作處在職責(zé)不清,分工不明,授權(quán)模糊的情況下,醫(yī)院辦公室的工作,更感責(zé)任重大,在今后一年的工作中,我們一定加強服務(wù)意識,吃大苦,耐大勞,繼續(xù)發(fā)揚去年勇于奉獻,敢打硬仗的工作作風(fēng),一如既往,組織協(xié)調(diào)全院廣大醫(yī)務(wù)工作者,把醫(yī)院工作做到實處,將99%的已做工作,推至100%。使每項工作都能盡快落實。力爭群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)滿意,我們也會感到自己的工作非常有價值。
(五) 樹立良好工作和學(xué)習(xí)風(fēng)尚,建立學(xué)習(xí)型組織。改善醫(yī)院學(xué)習(xí)環(huán)境,努力使醫(yī)院辦公室成為職工的歸屬地,學(xué)習(xí)知識的園地,工作和生活的環(huán)境。
全球經(jīng)濟一體化,信息化時代的到來,知識的更新,日新月異,飛速發(fā)展,終生式學(xué)習(xí)和教育,已成不爭事實,醫(yī)院職工來自五湖四海,知識結(jié)構(gòu),參差不齊。只有不斷加強學(xué)習(xí),才能跟上醫(yī)院跨越式發(fā)展的需要。辦公室決心與醫(yī)院員工一道,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,今年建立醫(yī)院圖書館,建立每周三下午學(xué)習(xí)、培訓(xùn)制度。形成良好學(xué)習(xí)氛圍,樹立良好學(xué)習(xí)風(fēng)氣。
(六)積極參加醫(yī)院文化建設(shè),隨著工作的深入開展,各個節(jié)日,我們辦公室全體工作人員都會與醫(yī)院共同努力工作,為醫(yī)院宣傳工作,醫(yī)院文化建設(shè),醫(yī)院品牌建設(shè)作出我們應(yīng)有的貢獻和力量。
醫(yī)院工作計劃個人范文2一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:
(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(2)真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設(shè)
根據(jù)--年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在2018年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強化服務(wù)意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房
每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《--省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對icu進行抽查,重點抽查內(nèi)容:嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及-品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價,共同探討相應(yīng)的改進措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務(wù)科在--年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時,盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進修、實習(xí)人員管理在接受--衛(wèi)校、--醫(yī)學(xué)院、--醫(yī)學(xué)院、--醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀(jì)律性的管理,并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),吸收先進技術(shù),提高技術(shù)水平。
中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進行現(xiàn)場提問。
另外,每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄,不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性,對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作,保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進行,具體為:
第一季度,對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)。
第二季度,進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核。
第三季度,進行-品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn)。
第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓(xùn)。
醫(yī)院工作計劃個人范文3--年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年,放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致,加強人才培養(yǎng),提高業(yè)務(wù)技能,更新設(shè)備,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),不斷提高文化素質(zhì),保證勝利完成院部下達的各項工作目標(biāo)任務(wù)。
一、科室管理方面
--年我科著重加強兩方面工作。
一是質(zhì)量建設(shè):包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術(shù)組,負責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,主要負責(zé)科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責(zé)統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設(shè):逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍,不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念,加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè),建立互學(xué)互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業(yè)價值觀,為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻。
二、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃
--年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化,部分設(shè)備需要更新,新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進,高層次引進;人才培養(yǎng),高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來),送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法,不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造,繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動,要求每個人每年至少兩次備課,進行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見病,多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學(xué)習(xí),把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當(dāng)中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面,--年計劃開展2--3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù),不斷地結(jié)合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。簡化檢查流程,合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能,建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā),更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取--年我科全年總收入較--年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面,我科制定了--年度一系列規(guī)范化的流程方案,各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核,凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開全科人員討論會,查找原因,制定整改措施,避免事件重復(fù)發(fā)生。--年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點。
醫(yī)院工作計劃個人范文4一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識。
2、加強專科技能的培訓(xùn):制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo),考核要求在實際工作中抽考。
其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5,12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術(shù)水平
隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學(xué)習(xí)專科知識,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬佟⒖計饋?計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬肌⑻∫繳餳⑾只だ砉ぷ髦械奈侍猓岢穌拇朧?/p>(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。
對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識,力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。
(五)計劃制作護理園地網(wǎng),上傳我院護理動態(tài),及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學(xué)習(xí)生活。
醫(yī)院工作計劃個人范文5一、加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣
細節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習(xí)慣差,做護士長忙于日常事務(wù),疏于管理,--年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護士負責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責(zé)任護士負責(zé)討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務(wù)水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)專科疾病的知識,規(guī)范專科疾病護理常規(guī),每規(guī)范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平
加強專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及專科護理水平。
四、設(shè)計使用專科健康教育手冊,加強健康宣教工作
設(shè)計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設(shè)計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進行統(tǒng)計學(xué)分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學(xué)習(xí)開展科研的知識,提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作
我所進修學(xué)習(xí)的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學(xué)習(xí)情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應(yīng)的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當(dāng)一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術(shù),手術(shù)室共有14個平診手術(shù)間和1個急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個“手術(shù)準(zhǔn)備間”,當(dāng)一臺手術(shù)快結(jié)束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護復(fù)蘇,兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在此休息、進餐,整個手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進行術(shù)前討論。
學(xué)習(xí)進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20XX年全國髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并專家進行了學(xué)術(shù)交流。通過學(xué)習(xí)交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
二、進修學(xué)習(xí)的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習(xí)慣,這一點值得我們好好學(xué)習(xí)。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“JCI標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式:手術(shù)或保守治療及其各自的利弊,手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權(quán)。
3、保護病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談?wù)摬∏榛虿∪诵畔ⅲ徊荒芘c病人治療小組無關(guān)人員談?wù)摬∏椋恢委熜〗M成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份。
入院后,醫(yī)護人員認(rèn)真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標(biāo)簽來確認(rèn)身份。
改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標(biāo)首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認(rèn)、位置、標(biāo)簽和存儲。根據(jù)實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認(rèn)真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風(fēng)險。
降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風(fēng)險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,
不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險。
評估病人,將高風(fēng)險重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)人員。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
三個月的進修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。
心血管專科醫(yī)院是集醫(yī)療,教學(xué),科研一體的醫(yī)院,技術(shù)力量雄厚,具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人,心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平,心血管專業(yè)診療設(shè)備先進,齊全,擁有國際先進的INNOV2000心血管專用數(shù)字造影機,SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀,MARGUETTE紅導(dǎo)電生理儀,STOCKERT射頻消融儀及搶救設(shè)備。
心血管專科醫(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的'診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成型術(shù),非開胸的先心病介入封堵術(shù)如:(房缺,室缺,動脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴張術(shù),起搏器植入術(shù)(單腔,雙腔,三腔起搏及ICD),射頻消融術(shù),(治療快速心率失常)屬國內(nèi)先進水平。心包開窗術(shù),先心病外科修補術(shù),瓣膜置換術(shù),冠狀動脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌,其診療水平已達國內(nèi)先進水平。
在介入室學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗,手術(shù)患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工合作,團結(jié)協(xié)作,使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護理。我所在的三個月,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機會,我對心血管介入術(shù)有了基本的了解。回到工作崗位上,我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
為期1年的進修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進修的單位是中國人民的解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗機構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細,必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的.培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
1、健全規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)院管理。
完善的醫(yī)療規(guī)章制度,是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要依托。自年月以來,按照管理年活動的要求,我院在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上,修訂完善規(guī)章制度326條,新制定規(guī)章制度52條,如制定了合理用藥制度、手術(shù)分級管理制度、單病種質(zhì)量管理制度、病人回訪制度、療質(zhì)量考核制度、安全監(jiān)管制度、服務(wù)承諾制度等等,內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事、儀器設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、行政管理等方面,并將其中部分主要制度和職責(zé)匯編成冊,如《醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量、安全管理制度和考評細則》、《護理人員工作手冊》、《藥劑科工作制度與職責(zé)》、《檢驗科工作制度與職責(zé)》、《行管后勤部門工作職責(zé)》等,作為職工的必備工具書。一系列規(guī)章制度的完善和建立,加強了醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,促進了醫(yī)院管理水平的提高和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、增強法律意識,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)師合法權(quán)益、老百姓健康的重要法律保障。年底我院聘請了法制副院長,加強對醫(yī)務(wù)人員的法律教育和監(jiān)管。醫(yī)院制定法律法規(guī)知識的培訓(xùn)計劃,組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī),提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識和能力,與此同時,按照要求制定了相關(guān)管理制度,如《傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例報告管理之規(guī)范》、《關(guān)于加強依法執(zhí)業(yè)管理的辦法》、《關(guān)于嚴(yán)格分科診療病人的規(guī)定》等,將法律條文具體化,落實到了醫(yī)療工作中。切實把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)和開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入關(guān)。針對新分配醫(yī)務(wù)人員無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況,我院明確規(guī)定了其工作職責(zé)和范圍,不允許單獨執(zhí)業(yè),簽訂《依法執(zhí)業(yè)管理協(xié)議》,規(guī)定其取得執(zhí)業(yè)證的年限,否則將降級或調(diào)離崗位使用。據(jù)此規(guī)定,我院對2名未如期取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員作出降薪跟班使用的處理。我院沒有超范圍執(zhí)業(yè)和合資合作、租賃承包的醫(yī)療行為;醫(yī)院掛牌名稱與機構(gòu)登記名稱相符,未在新聞媒體或戶外未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告、醫(yī)療信息或擅自篡改經(jīng)審批的醫(yī)療廣告內(nèi)容。
3、狠抓醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
醫(yī)院成立了質(zhì)量管理委員會,設(shè)立了質(zhì)管科,配備專職人員負責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量管理,各科室成立了以主任為組長的質(zhì)量管理小組,負責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量,形成了院控、科控、個控三級質(zhì)量管理體系。制定了《醫(yī)療質(zhì)量考評實施辦法》,獎罰制度明確,落實到位。成立了輸血管理小組、藥事委員會、藥物和器械不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組、院感領(lǐng)導(dǎo)小組等專業(yè)性質(zhì)量管理組織,基本構(gòu)建了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進組織體系。醫(yī)院每季一期的《醫(yī)院管理年簡報》、《質(zhì)控園地》以及《藥訊》,及時傳達醫(yī)院管理年活動的文件精神,針對全院醫(yī)療質(zhì)量狀況、安全工作進行報導(dǎo)、分析講評,提出可行性整改意見。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責(zé)任人,堅持把質(zhì)量安全工作列入日常工作重要議程,除定期召開質(zhì)量管理專題會議之外,還利用全院行政業(yè)務(wù)大查房、院周會、科室晨會、醫(yī)療質(zhì)量講評會的時間實行質(zhì)量管理。今年我院還以市衛(wèi)生局開展的“創(chuàng)建醫(yī)療質(zhì)量管理先進科室”為載體,強化了對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管和考核。醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部負責(zé)人每周三次查房,質(zhì)管科、醫(yī)務(wù)科、護理部、臨床藥學(xué)室每日深入各臨床科室查房,檢查醫(yī)療文書、合理用藥用材、醫(yī)療操作規(guī)程,尤其重視對新入院、手術(shù)、輸血、危重病人的醫(yī)療質(zhì)量檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題,及時向經(jīng)治醫(yī)師、上級醫(yī)師、科主任反饋,督促其整改、完善;各臨床科室制定了切合本科室實際的醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理措施、應(yīng)急預(yù)案及處理程序、護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量持續(xù)改進方案等制度,落實各項重要醫(yī)療規(guī)章制度,并建立工作記錄本,如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項目開展、特殊手術(shù)和高值耗材審批、出院病人回訪、醫(yī)療質(zhì)量講評、醫(yī)療差錯事故登記、交接班記錄等;醫(yī)院質(zhì)控科按照醫(yī)院《病歷質(zhì)量控制考評細則》、《抗菌藥物使用質(zhì)量控制考評細則》、《上級醫(yī)師病歷管理職責(zé)缺陷考核標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定對所有歸檔病歷進行考評,依據(jù)檢查結(jié)果獎懲兌現(xiàn);臨床科室每周一次開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全講評,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、藥劑科、物價、醫(yī)保等職能科室每半月一次輪流在各臨床科室進行質(zhì)量講評,醫(yī)院每半年一次召開全院性醫(yī)療安全講評大會,通過醫(yī)院、職能科室、臨床科室三級的質(zhì)量講評,找問題,促整改。
落實質(zhì)量與安全責(zé)任制和責(zé)任追究制是保障醫(yī)療質(zhì)量最有效的方法。我院堅決實行獎、罰兌現(xiàn),年以來,我院制定了每份優(yōu)秀病歷獎勵經(jīng)治醫(yī)生15元,上級醫(yī)師獎勵5元的辦法,同時也明確了對不合質(zhì)量要求的病歷、輸血、用藥、處方的處罰細則。據(jù)統(tǒng)計,年1-7月份質(zhì)量獎勵16178元,扣罰769元。由于制度和管理機構(gòu)的健全、質(zhì)量監(jiān)管工作的到位,我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大的進步。如病歷質(zhì)量明顯提高,消滅了不合格病歷,優(yōu)良率80%以上,處方合格率從低于10%提高到90%以上。為確保醫(yī)療安全,我院制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》及其他突發(fā)緊急醫(yī)療事件的處理預(yù)案,明確了預(yù)防措施和處理辦法;與醫(yī)務(wù)人員簽訂了醫(yī)療安全責(zé)任狀,明確了醫(yī)療安全責(zé)任;制定了《安全工作管理實施辦法》,明確了安全工作的要求、目標(biāo)和獎懲措施。分管醫(yī)療安全工作的醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部等職能部門加強了對安全工作的監(jiān)管,深入科室督查規(guī)章制度的落實,查找安全隱患,并及時解決。認(rèn)真接受患者的投訴,做到有記錄、有處理、有反饋,資料存檔;由于安全防范措施到位,年醫(yī)院管理年活動開展以來,我院沒有發(fā)生等級醫(yī)療事故。
4、加強繼續(xù)教育,重視人才建設(shè)。
醫(yī)院為所有醫(yī)務(wù)人員配備了三基書籍,醫(yī)務(wù)科、護理部制定了每2周一次的學(xué)習(xí)計劃,按照醫(yī)院業(yè)務(wù)的特點,有針對性地安排了一些基礎(chǔ)專業(yè)知識學(xué)習(xí),實行院內(nèi)學(xué)分制,學(xué)分考核情況列人年度綜合考評。各科室也定期開展了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),有記錄可查;兩次組織三基知識搶答賽,職工參加踴躍;每季度分專業(yè)組織三基理論考試考核及技能操作考核,合格率達95%以上,將考試考核成績與績效工資掛鉤,促進了醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。對于剛畢業(yè)分配的醫(yī)務(wù)人員,嚴(yán)格按要求實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)合格率達100%;對于低學(xué)歷人員,醫(yī)院給予相應(yīng)獎勵政策,鼓勵自學(xué)自考,提高學(xué)歷水平和專業(yè)能力,鼓勵職工攻讀在職研究生,對取得文憑者,制定了帶薪讀書和獎勵8000元的政策,極大提高了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)熱情,營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需求,選送了一批學(xué)科骨干外出進修深造,參加省內(nèi)外的各種學(xué)術(shù)活動,接受本專業(yè)前沿知識,為人才梯隊的構(gòu)建,造就更多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專家打下了基礎(chǔ)。
我院有高級職稱人員近30人,省、市級名中醫(yī)11人,享受國務(wù)院政府特殊津貼的專家1人。這些專家名醫(yī)是醫(yī)院的寶貴財富,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視他們的作用,把他們安放在專業(yè)學(xué)科帶頭人的位置,發(fā)揮其才能。關(guān)心他們的生活待遇,其各種津補貼與院級領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng),免費為名老中醫(yī)訂閱醫(yī)學(xué)雜志,為名中醫(yī)每月發(fā)放補貼100元,組織專家外出旅游,充分調(diào)動了專家的工作熱情和積極性。我院作為省中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)。每年接受大批大中專院校實習(xí)人員和進修人員來我院學(xué)習(xí)和進修,同時還積極配合市衛(wèi)生局開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試、農(nóng)村適宜技術(shù)推廣班的培訓(xùn)、法律法規(guī)知識的培訓(xùn)工作,為促進我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出了一定的貢獻。
5、增強科研能力,倡導(dǎo)科技興院。
科研是創(chuàng)新的動力,而創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展之源泉。年,我院請市科技局專家進行了科研基本功的培訓(xùn),提高了醫(yī)務(wù)人員科研基本功,醫(yī)院對各部門、科室下達了科研課題任務(wù),規(guī)定了各部門科室論文寫作數(shù)量,制定《科研論文管理辦法》,對科研立項、科技成果、、新技術(shù)開展制定了明確的獎勵措施,營造了較好的科研氛圍,調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。年度先后有3個科研課題立項,分別是《骨傷疾病中西結(jié)合臨床診療技術(shù)規(guī)范和研究》,獲市科技局立項;《三黃散在閉合性損傷中的臨床應(yīng)用研究》,獲省衛(wèi)生廳立項;《中醫(yī)平衡調(diào)理療法防治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究》,獲市科技局立項。主任醫(yī)師小兒馬蹄內(nèi)翻足診療規(guī)范化研究國家級科研課題年驗收通過。科研工作帶動了專科建設(shè)與發(fā)展,目前,醫(yī)院擁有國家重點中醫(yī)專病專科小兒馬蹄內(nèi)翻足科,市級重點中醫(yī)專科骨傷專科和針灸按摩科,并擁有肛腸科、中醫(yī)內(nèi)科、皮膚科等特色專科,提高了為患者的醫(yī)療服務(wù)能力,一定程度上緩解了老百姓看病難的問題。
6、規(guī)范醫(yī)療處方行為,推動臨床合理用藥。
為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員處方書寫,我院嚴(yán)格執(zhí)行今年月份衛(wèi)生部新出臺的《處方管理辦法》。為此,開辦了“處方制度學(xué)習(xí)培訓(xùn)班”,加強了宣傳教育,制定了具體實施方法,強化了監(jiān)督檢查。如制訂了《市中醫(yī)院處方質(zhì)量點評制度》,將《處方管理辦法》、《基本用藥目錄》和“藥品通用名”下發(fā)到每個醫(yī)師手中,幫助醫(yī)師規(guī)范處方書寫,對處方實行每周不定期檢查,處方在醫(yī)院門診大廳公示點評,每月抽查10天處方進行分析評價,按照處方考評細則,對處方檢查結(jié)果與績效工資掛鉤,有效地規(guī)范了醫(yī)生的處方書寫,提高了處方質(zhì)量。確保合理使用藥品,避免濫用藥,是當(dāng)今社會對醫(yī)院工作的重要要求。我院制定了《合理用藥實施細則》、《抗藥菌物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,舉辦了合理使用抗菌藥物培訓(xùn)班,每月對藥物尤其抗菌素使用情況進行統(tǒng)計分析,建立抗菌素用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度,對每月用量前十位、增長前五位的藥品在醫(yī)院大廳進行公示,有效地規(guī)范了藥物使用。臨床藥學(xué)室積極開展臨床用藥咨詢工作,為患者提供經(jīng)濟合理的治療方案,對特殊病例跟蹤查房,參與疑難病例的會診,與醫(yī)師共同商討個性化治療方案,努力控制藥品費用在醫(yī)療費用中的比例,遏制臨床濫用藥現(xiàn)象,努力緩解“看病貴”問題。
(二)樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、落實便民措施,方便患者就醫(yī)。
自年月以來,我院共推出便民、利民措施36條。主要有:
①改善醫(yī)院內(nèi)環(huán)境。年籌措資金對3、4、5、6四個病室、供應(yīng)室、大會議室、中心實驗室進行了裝修改造,放射科進行了整體搬遷,興建了CT室,并進行了污水處理系統(tǒng)改造、氣改電工程建設(shè)、電力增容,制劑室凈化改造升級;為所有病房配置了空調(diào)、熱水器、電視;統(tǒng)一了各種醫(yī)療標(biāo)識。
②添置醫(yī)療設(shè)備,增加服務(wù)功能。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要,購置了CT、CR、C型臂、500maX光機、BS-400全自動生化分析儀、彩色多普勒診斷系統(tǒng)、五分類血液細胞分析儀、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護儀、電蒸汽發(fā)生器、麻醉機、骨傷治療儀、心電圖機、心電監(jiān)護儀、救護車等硬件設(shè)施,提高了醫(yī)院診療水平。
③更新服務(wù)理念,打造服務(wù)品牌:舉辦了禮儀培訓(xùn)班,提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧,讓醫(yī)療服務(wù)親情化;設(shè)立了“服務(wù)委屈獎”,將患者對醫(yī)療服務(wù)的要求擺在第一位,突顯以病人為中心的服務(wù)理念;開設(shè)藥學(xué)咨詢窗口,開展電話咨詢;實行“無假日”門診,開通急危重癥患者就醫(yī)綠色通道;組織社區(qū)健康大課堂,深入社區(qū)義診;開展貴賓卡優(yōu)惠服務(wù);提供輪椅、公用電話、飲水設(shè)施,增設(shè)候診椅,為空腹體檢病人免費提供早餐;落實新入院病人接待“四個一”(一聲問候、一張凳子、一杯開水、一次宣教);免費掛號、門診中西藥優(yōu)惠,對部分特殊人群免費檢查;采用感動服務(wù),為在院生日的病人送去鮮花、賀卡和祝福;對住院病人全程陪檢,出院病人護送至大門口或電梯門口;免費接送出、住院病人;出院病人進行回訪,延伸服務(wù)半徑和時限;醫(yī)院每月開展一次服務(wù)滿意度問卷調(diào)查,及時收集患者的意見和建議。由于我院注重了服務(wù)細節(jié),規(guī)范了服務(wù)流程,簡化了服務(wù)環(huán)節(jié),滿足了患者就醫(yī)的基本要求,患者對我院服務(wù)的滿意度一直維持在95%以上的較高水平。為確保服務(wù)措施的落實,我院聘請了行風(fēng)監(jiān)督員,督導(dǎo)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。據(jù)統(tǒng)計,開展醫(yī)院管理年活動以來,共收到感謝信43封,錦旗18面,退紅包68人次,金額達38600元。
2、加強宣傳教育,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。
醫(yī)院組織全院職工觀看《立黨為公、執(zhí)政為民先進事跡報告》、《為民書記》、《市優(yōu)秀員先進事跡報告》和《的兩面人生》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示錄》等電教片,教育職工自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)。召開了“同志先進事跡報告會”,號召全院職工學(xué)習(xí)她醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛,強化“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念,落實人性化服務(wù)措施,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。各服務(wù)窗口制定了服務(wù)規(guī)范用語和優(yōu)質(zhì)服務(wù)“十項承諾”,規(guī)范了服務(wù)行為,充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,加強了對服務(wù)的督查和考評。對病人及其家屬不滿意的醫(yī)務(wù)人員進行批評教育并限期整改,如發(fā)現(xiàn)一次,扣當(dāng)月績效工資50元;制訂了崗位工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),每季度進行嚴(yán)格考核,由主管領(lǐng)導(dǎo)、病室主任、護士長、住院和門診病人進行測評打分,對違反制度的、工作上出現(xiàn)差錯的、服務(wù)上病人不滿意的崗位人員進行嚴(yán)肅處理、限期整改。通過這些措施,提高了職工的主人翁責(zé)任意識和工作熱情,調(diào)動了職工的工作積極性。醫(yī)院重新制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和各級人員簽訂了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任承諾書,加強了對行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的管理。嚴(yán)肅查處收受、索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費等違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,進一步完善藥品、大型設(shè)備、器械、高值耗材、試劑等招標(biāo)采購制度。加大對藥品使用情況的監(jiān)控力度,對臨床藥品用量實行動態(tài)監(jiān)控,每月公布藥品使用情況,對一些違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象進行整治和處罰,通過上述舉措,醫(yī)院行業(yè)紀(jì)律有了加強,行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。
通過結(jié)合保持員先進性教育活動以及醫(yī)藥購銷領(lǐng)域?qū)m椫卫砉ぷ鞯拈_展,對全體醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教育和培訓(xùn),改進了我院行業(yè)作風(fēng),遏制了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的腐敗行為,緩解了老百姓看病貴的困難,促進了醫(yī)院社會和經(jīng)濟效益的提高。
3、規(guī)范醫(yī)療行為,減輕群眾負擔(dān)。
我院把解決人民群眾最關(guān)心的問題作為突破口,認(rèn)真執(zhí)行緩解群眾“看病難、看病貴”的醫(yī)療措施,堅持因病施治,合理檢查,合理用藥,合理用材,降低病人醫(yī)藥費用。將控制醫(yī)藥費用過快增長勢頭納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理,繼續(xù)實行醫(yī)藥分開核算,限制臨床科室藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例。成立醫(yī)院藥事委員會、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會、合理用藥辦公室,監(jiān)督和指導(dǎo)臨床合理用藥,規(guī)范醫(yī)生臨床行為,杜絕“大處方”;落實大型儀器檢查申報審批、高值耗材使用審批和患者簽字,避免了亂檢查。這些措施遏制了醫(yī)藥費用上漲勢頭,減輕了群眾看病負擔(dān)。為了讓患者明明白白消費,我院實行醫(yī)院信息公開,接受社會監(jiān)督。利用公示欄向患者公示各種醫(yī)療信息。對單病種收費、檢查、藥品、診療項目等重要信息,在醫(yī)院醒目位置長期公布,住院病人費用實行一日清單制。
實行優(yōu)惠讓利服務(wù),是我院解決患者看病貴的又一重大措施。我們推出了貴賓卡服務(wù),凡入網(wǎng)者免費健康體查,免掛號費,中藥優(yōu)惠10%,西藥優(yōu)惠5%,檢查費優(yōu)惠15%,農(nóng)村貧困患者,城市下崗工人也享受上述優(yōu)惠服務(wù)。對于一些特別困難的患者,我院更是給予了大幅度的費用減免。經(jīng)統(tǒng)計,僅年,我院給患者的優(yōu)惠讓利共計達20萬元。
4、規(guī)范收費行為,落實物價政策。
聚首塞上湖城,縱論診療新知
據(jù)記者了解,在我國西部地區(qū),“寧夏國際心血管病論壇”是頗有影響力的學(xué)術(shù)會議。談及這個學(xué)術(shù)盛會,身為大會主席的賈紹斌教授首先介紹說:“在此之前,寧夏國際心血管病論壇已經(jīng)成功舉辦了兩屆,目前已經(jīng)成為輻射全區(qū)乃至全國的具有一定影響力的學(xué)術(shù)會議之一,是心臟、大血管專科的學(xué)術(shù)盛會。‘寧夏國際心血管病論壇’的會議宗旨以通過交流、討論、提高為目的,以及傳遞最新、最快的心血管疾病防治技術(shù)與進展,面向一線心血管病臨床醫(yī)師開展專題性的討論和爭鳴,我們始終把推動我國心血管病學(xué)的發(fā)展,努力把‘寧夏國際心血管病論壇’辦成高水平的學(xué)術(shù)會議作為這個論壇的綱領(lǐng)性理念。”
談及今年召開的“第三屆寧夏國際心血管病論壇”,賈紹斌教授教授簡要介紹說:“本屆‘寧夏國際心血管病論壇’邀請到了國內(nèi)百余位心血管專業(yè)的著名專家,以及來自澳大利亞、新加坡、德國、美國、丹麥、臺灣、香港等國家和地區(qū)的專家做了精彩的講座。會議內(nèi)容包括心血管疾病基礎(chǔ)知識講座,心臟、大血管疾病及相關(guān)疾病、心血管各專業(yè)——心血管內(nèi)科、心臟外科、心臟急危重癥醫(yī)學(xué)、心臟超聲、心臟介入及心血管疾病的護理等領(lǐng)域的最新研究動向、最新指南的解讀等。參會代表進行了更為全面的廣泛交流……”
“在本屆論壇上,霍勇教授、葛均波院士、韓雅玲教授等國內(nèi)頂尖級的專家了諸多心血管領(lǐng)域的學(xué)術(shù)新成果,讓與會代表獲益匪淺。”賈紹斌教授興奮地說。
接著,賈紹斌教授簡要介紹說,會議期間,北京大學(xué)第一醫(yī)院的霍勇教授給我們帶來了2012年ACC心血管介入治療的亮點:在第61屆美國心臟病學(xué)學(xué)會年會(ACC2012)上,RSD治療頑固性高血壓臨床研究Symplicity HTN-1公布了3年長期隨訪結(jié)果。結(jié)果顯示,一些初始無反應(yīng)者在介入治療后數(shù)月血壓出現(xiàn)下降,這促使醫(yī)生相信這些患者是慢反應(yīng)者而不是無反應(yīng)者。美國俄亥俄州大學(xué)的Sobotka P A報告,在Symplicity HTN-1試驗的45例初始認(rèn)為RSD術(shù)后無反應(yīng)者中,58%的患者在術(shù)后3個月有反應(yīng)(定義為收縮壓降低10mmHg以上),64%1年后有反應(yīng),82%2年后有反應(yīng),3年后100%的患者都有反應(yīng)。另外,RSD的治療作用是顯著、持久的,并在不同亞組中一致,包括老年人、糖尿病患者和腎損傷患者,老年人受益明顯。研究未觀察到發(fā)生主要安全性事件。
上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士則帶來了溶栓后血運重建策略的選擇的精彩演講。葛均波教授認(rèn)為,目前冠心病患者血運重建包括,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)以及冠狀動脈搭橋術(shù)(CABG)。半個世紀(jì)以來,全球冠心病的發(fā)病率不斷上升,無論是PCI術(shù)或是CABG術(shù),均得到快速發(fā)展,從近年來全球冠心病患者血管重建人數(shù)不斷增加就可以看出,這些血管重建技術(shù)已獲得了廣泛接受和認(rèn)可,但近年來穩(wěn)定型心絞痛患者血管重建期望和依賴過高,對血管重建適應(yīng)證和血管重建方式的選擇不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療風(fēng)險不斷增長,醫(yī)療資源極大浪費。穩(wěn)定型心絞痛盡管生存期可能很長,但增加急性冠脈時間及死亡率,因而采取合理治療策略,控制癥狀、改善預(yù)后具有很重要的意義。為了明確診斷和制定進一步的治療計劃,對所有穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)先采取無創(chuàng)性檢查,評價疾病嚴(yán)重程度并可行有效的危險分層,必要時進一步接受冠狀動脈造影檢查,但新發(fā)的嚴(yán)重癥狀或癥狀無法控制的患者,無需功能性檢查而可直接行有創(chuàng)檢查。此外,無論是無創(chuàng)及有創(chuàng)功能學(xué)檢查尋找心肌缺血的證據(jù),對決定下一步治療方案具有指導(dǎo)意義。在上述危險分層基礎(chǔ)上并在指南指導(dǎo)下對中高危患者予早期血管重建,低危患者先予優(yōu)化藥物治療,若無效可行血管重建。對于PCI及CABG等血管重建策略的選擇上,隨著PCI器械的發(fā)展以及CABG微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用,將來有待更新的臨床研究結(jié)果來指導(dǎo)我們的治療。”
“來自總醫(yī)院的韓雅玲教授向我們帶來了ACS抗血小板治療的策略。”賈紹斌教授繼續(xù)介紹說:“韓雅玲教授在論壇上消息說,目前研究認(rèn)為引起ACS的原因主要是冠狀動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂、血小板聚集、血管收縮、血管閉塞,最終導(dǎo)致心肌缺血或壞死。血栓形成和/或血栓栓塞都是導(dǎo)致ACS最主要的病理生理機制,因此,抗栓在ACS的治療中占據(jù)極為重要的地位。雙聯(lián)抗血小板治療是基礎(chǔ),在中或高危患者中可考慮聯(lián)合應(yīng)用其它抗血小板藥物,新型抗血小板藥物的作用也不容忽視。目前越來越多的國內(nèi)心血管病醫(yī)生遵從指南,為ACS患者實施更規(guī)范的抗血小板治療,并有更多的醫(yī)護人員加入到ACS患者抗血小板藥物治療的研究當(dāng)中。韓雅玲教授認(rèn)為,通過不斷強化對醫(yī)患雙方的健康教育,相信不久的將來,有關(guān)對ACS患者的抗血小板治療可以取得更加顯著的凈獲益。”
聚納內(nèi)力外力,發(fā)展本土學(xué)科
此前據(jù)記者了解,賈紹斌教授供職的寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院,系自2011年7月由“寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院”更名而來。該院集醫(yī)療、教學(xué)、科研、考培、預(yù)防保健和干部保健等職能于一體,是寧夏規(guī)模最大、技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設(shè)備先進、專家人才薈萃的一所綜合性三級甲等醫(yī)院;下轄心腦血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、康復(fù)定點合作醫(yī)院等7所分支機構(gòu)。作為區(qū)域性的醫(yī)療、科研、教育、考試和培訓(xùn)中心,現(xiàn)有在編職工2146人,聘用人員1024人,其中專業(yè)技術(shù)人員1871人(高級職稱798人),博士52人、碩士484人。開放床位2188張,共有45個臨床科室、13個醫(yī)技科室。醫(yī)院的綜合實力目前已位居西北及內(nèi)蒙、山西七省(區(qū))領(lǐng)先水平。
對該院的詳細情況,賈紹斌教授進一步介紹說:“我們醫(yī)院業(yè)務(wù)門類齊全,專科發(fā)展迅速。心血管內(nèi)外科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、ICU、麻醉科、腎臟內(nèi)科、泌尿外科、腫瘤內(nèi)外科、燒傷整形科、放療科、放射科、高壓氧、消化內(nèi)科、新生兒急救科等專業(yè)為醫(yī)院優(yōu)勢特色專科;其中ICU、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、心臟大血管外科為國家重點臨床專科;心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科為自治區(qū)級醫(yī)學(xué)優(yōu)勢專科。近年來開展的肝移植、腎移植、角膜移植、造血干細胞移植屬區(qū)內(nèi)首創(chuàng)并達到國內(nèi)先進水平。近年來,我們醫(yī)院先后獲得國家級自然科學(xué)基金42項、省部級科研項目285項,與重慶醫(yī)科大學(xué)合作,成功獲得國家‘863’計劃科研項目立項。2008年獲批設(shè)立博士后科研工作站;同年,國內(nèi)第一個臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的人類胎盤干細胞庫——‘寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院人類胎盤干細胞庫’成立,目前已取得階段性成果。2010年,生物芯片北京國家工程研究中心寧夏分中心掛牌成立。2011年醫(yī)學(xué)實驗中心通過ISO158189醫(yī)學(xué)實驗室認(rèn)可。我們醫(yī)院還是中國醫(yī)師協(xié)會外科基本技能培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部心血管疾病介入診療培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試和考官培訓(xùn)基地。這些機構(gòu)的成立,標(biāo)志著醫(yī)院承擔(dān)國家級培訓(xùn)任務(wù)的體系已基本形成。此外,我們醫(yī)院與德國柏林心臟中心、新加坡中央醫(yī)院、日本山形大學(xué)、亞洲乳腺癌協(xié)會等國內(nèi)外著名醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)協(xié)會保持著密切的業(yè)務(wù)往來,合作成立了中-德寧夏心臟技術(shù)協(xié)作中心、中-新寧夏心臟技術(shù)協(xié)作中心、中-意寧夏癲癇技術(shù)協(xié)作中心等與世界先進水平接軌的診療中心,有力地提高了寧夏地區(qū)醫(yī)療和科研的整體水平……”
介紹完醫(yī)院的綜合情況,賈紹斌教授著重介紹了該院的“心臟中心”。賈紹斌教授說:“我們寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院‘心臟中心’成立于2007年8月1日。它的前身是寧夏醫(yī)學(xué)院總醫(yī)院心血管病研究所,由五個部門組成,分別是心臟中心心血管內(nèi)科及VIP病區(qū)、心血管外科病區(qū)、心臟功能檢查部、介入治療診斷中心和科教部。心臟功能檢查部包括超聲心動圖室、心電圖室、動態(tài)血壓檢測室、活動平板室及大動脈彈性檢測室等。歷經(jīng)幾代人20余年的努力,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成了具有現(xiàn)代規(guī)模的心臟中心。”
賈紹斌教授接著介紹說:“從整個寧夏的心血管發(fā)展歷程來說,我們真正擁有獨立的心內(nèi)科是在上世紀(jì)70年代,我們有了自己的心血管專業(yè)團隊。陳樹蘭教授作為寧夏地區(qū)心血管的第一代奠基人,她由負責(zé)我們醫(yī)院整個大內(nèi)科,到后來集中精力負責(zé)心內(nèi)科,帶領(lǐng)我們的老師輩們艱苦創(chuàng)業(yè),使心內(nèi)科從一開始只有十幾張床位,發(fā)展到現(xiàn)在的近百張床位,而且在心臟中心大樓建起來后,將有20張床位的CCU病房,擁有現(xiàn)代化的心電監(jiān)護和搶救設(shè)備。在心臟功能檢查科,我們也有具有國際先進水平的心臟超聲檢查、心臟心電檢查設(shè)備。在介入治療中心,我們擁有兩臺DSA,一個應(yīng)用于全身心血管治療的數(shù)字平板儀,另一臺是FD10心血管專用器;今年我們還計劃購買64導(dǎo)的進口心電生理儀和三維標(biāo)測系統(tǒng),在硬件方面提高我們起搏電生理的水平,使我們寧夏的心律失常的治療水平跟上全國的發(fā)展。有了老一輩給我們打下的良好基礎(chǔ),我們沒有理由停止不前。”
談及該院“心臟中心”的團隊建設(shè)問題,賈紹斌教授介紹說:“在人才培養(yǎng)方面,我們采取兩個辦法:一是‘請進來’。通過邀請國內(nèi)外知名專家到寧夏來講學(xué)和手術(shù)演示。心臟中心在成立不久后,我們就相繼與德國柏林心臟中心和新加坡國家心臟中心建立了長期協(xié)作交流的友好關(guān)系,成立了中德(寧夏)心臟技術(shù)協(xié)作交流中心和中國新加坡(寧夏)心臟技術(shù)協(xié)作交流中心,這兩個中心的成立,對我心臟中心在提高醫(yī)療技術(shù)和科研能力、水平以及加速人才培養(yǎng)等多方面起到積極的、重要的作用。兩個中心成立時,我們請來了德國和新加坡的專家為我們進行手術(shù)演示和開辦學(xué)習(xí)班,使我們的醫(yī)生能在最近距離內(nèi)得到國際高水平專家的指導(dǎo)。今年7月底召開的第四屆黃河心血管會議,我們也將與德國的心臟中心、新加坡心臟中心聯(lián)合起來,努力把這個會議辦得更好,與國際的交流更加廣泛,最終達到培養(yǎng)我們自己的人才隊伍的目的。二是‘送出去’。把我們中心的醫(yī)生送到國內(nèi)甚至國外去學(xué)習(xí)。例如我們心臟中心一病區(qū)薛莉主任,就是剛在意大利學(xué)習(xí)了一年的心電生理回國的;還有導(dǎo)管室沙勇主任,也在美國進修一年電生理回國工作;功能科納麗莎主任在新加坡進修心臟超聲一年回國。一個由心臟外科、麻醉、監(jiān)護室人員組成的三人外科小組已從新加坡國家心臟病中心學(xué)習(xí)回國。”
賈紹斌教授進一步介紹說:“我們醫(yī)院的‘心臟中心’是我們自治區(qū)的重點學(xué)科,也是我們寧夏醫(yī)學(xué)院心血管病研究所的所在地,實際上擔(dān)負了重點學(xué)科、研究所和心臟中心三種責(zé)任。寧夏人口雖然不多,但是我們擔(dān)負的任務(wù)是很重的,而且寧夏自治區(qū)及周邊的陜西、甘肅、內(nèi)蒙這些臨近省區(qū)的經(jīng)濟相對落后,群眾的醫(yī)療保健水平較低。所以,我們只有一個目標(biāo),就是要盡我們最大的努力,讓老百姓享受到最好的醫(yī)療服務(wù)。”
因地制宜發(fā)展,造福塞上父老
眾所周知,寧夏回族自治區(qū)地處我國西北,當(dāng)?shù)鼐用裰饕曰刈逋佣唷D敲矗b于該地區(qū)的地域、民族和飲食等特點,寧夏地區(qū)心血管病的發(fā)病情況與我國其他地區(qū)有哪些明顯的不同呢?
對此問題,賈紹斌教授首先介紹說:“實際上,寧夏和國內(nèi)心血管疾病平均的發(fā)病情況差異不是太明顯。我們曾經(jīng)在寧夏做過高血壓、糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示,寧夏地區(qū)糖尿病和高血壓的發(fā)病率略高于全國平均水平。因為有高血壓和糖尿病這兩大導(dǎo)致心血管疾病的危險因素,所以我們心血管疾病的發(fā)病率不低于內(nèi)地。原因是多方面的,不好的飲食和生活習(xí)慣很重要;回族同胞喜歡吃肉食,特別是吃肥膩的羊肉,富含高膽固醇和嘌呤的羊雜碎;喜歡味重的食物,含鹽量高;吃水果和素菜相對較少;還有吸煙等因素,這些都是導(dǎo)致心血管疾病的主要危險因素。”
據(jù)記者了解,2011年,賈紹斌教授曾經(jīng)主持了一項“寧夏回族自治區(qū)老年人肥胖超重流行現(xiàn)狀及其與高血壓患病率的關(guān)系”的研究。談及這項課題研究的具體情況,賈紹斌教授介紹說:“我們開展這項調(diào)研的目的,主要是為了了解寧夏地區(qū)目前老年人群肥胖超重的流行特征及其與高血壓的關(guān)系,為肥胖者的社區(qū)防治提供一些科學(xué)依據(jù)。在這項調(diào)查中,我們利用寧夏地區(qū)2008年至2009年高血壓流行病學(xué)調(diào)查資料,共選擇了11個自然人群進行整群抽樣調(diào)查,評判標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中國肥胖問題工作組推薦的中國成人超重肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)對體重指數(shù)、腰圍、肥胖、超重患病情況進行統(tǒng)計分析。最終的結(jié)果顯示了這樣幾個問題:一是寧夏地區(qū)老年人超重率和肥胖率超過2002年全國營養(yǎng)和健康調(diào)查的全國平均水平;二是寧夏地區(qū)超重和肥胖人群的血壓水平和高血壓患病率超過正常人群;三是寧夏地區(qū)超重和肥胖患病形勢嚴(yán)峻!所以,加強人群防治刻不容緩,控制體重對高血壓等慢性病的防治具有重要意義。”
“我們都知道,高血壓是引發(fā)心血管疾病的一個重要因素,而心血管病已成為威脅人類健康的第一殺手,寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院作為自治區(qū)最大規(guī)模的綜合性三甲醫(yī)院,承擔(dān)著寧夏自治區(qū)和周邊地區(qū)百姓健康的重要使命,在心血管病的預(yù)防和控制方面,是幾年來我們考慮比較多的一個問題。”結(jié)合寧夏地區(qū)特殊的地域情況,賈紹斌教授十分有針對性地介紹說,“根據(jù)寧夏的具體情況,我們因地制宜地主要進行了幾方面的工作:一是我們在自治區(qū)政府的科技資助項目支撐下,對寧夏地區(qū)高血壓病患者的一個流行病的調(diào)查和進行社區(qū)治療模式的探討。我們從城市和農(nóng)村——包括山區(qū)和川區(qū)農(nóng)村——的不同地區(qū)選擇幾個點,進行高血壓病的流行病的調(diào)查,以獲取寧夏地區(qū)高血壓病準(zhǔn)確的發(fā)病情況。二是藥物干預(yù)。由于寧夏地區(qū)的居民普遍比較貧窮,因此選擇價格比較低廉的而且降壓治療效果好的藥物,通過對社區(qū)內(nèi)高血壓病人治療性生活方式改變和藥物干預(yù)的聯(lián)合治療,獲得一個適合我區(qū)高血壓病防治的模式。三是舉辦各種學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會議,讓全區(qū)的醫(yī)生了解并掌握現(xiàn)代心血管病診治的新理念、新方法。過去我們在繼續(xù)教育方面做的有些不足,但是現(xiàn)在我們意識到,對基層醫(yī)生的培養(yǎng)是非常重要的。作為一個大型的三級甲等醫(yī)院,自治區(qū)的重點學(xué)科,培訓(xùn)基層醫(yī)師應(yīng)該是我們義不容辭的責(zé)任。我們計劃通過與各公司的合作,在他們的支持下召開各種專題講座和綜合性的會議,讓區(qū)內(nèi)和區(qū)外的專家、國內(nèi)和國外的專家都能和基層醫(yī)生進行面對面地指導(dǎo),提高基層醫(yī)生防治心血管疾病的水平。我們學(xué)會今年4月底,已經(jīng)成功舉辦了一個全國性的心律失常新進展研討會,效果非常好。此外還將舉辦第四屆黃河國際心血管會議。我們還要進行指南和規(guī)范化的相關(guān)培訓(xùn),例如高血壓、冠心病、心衰的治療等方面的專題學(xué)習(xí)班……”