醫院經濟管理工作計劃匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫院經濟管理工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

在新時期，醫院開展經濟管理工作，主要結合經濟規律發展的實際情況，進一步強化醫院管理的效率與質量水平。經濟管理工作不僅關系到醫院的生存與發展，也將對醫院核心競爭力的提升起到關鍵作用。在我國新醫改的大背景下，給醫院經濟管理工作提出全新挑戰，只有樹立全新觀念、堅持與時俱進，才能真正實現醫院經濟的高效、低耗發展，適應市場經濟發展需要。以下將對具體方法進行分析：

一、樹立全新經濟管理觀念

隨著我國市場經濟的飛速發展以及衛生體制改革步伐的加快，給醫院經濟管理工作帶來全新機遇和挑戰；醫院已經轉變計劃經濟時代的發展模式，也要積極轉變思路，樹立經濟意識，爭取實現新時期的醫院創收目標；以當前醫院收入規模的實際情況來看，不僅由服務人次、人均費用來決定，也由醫院服務的覆蓋人群而決定。這就需要在醫院各項業務中貫徹經濟管理觀念，提高管理指標的科學性、有效性、可操作性；轉變以往“患者求醫”的發展觀念，進一步完善醫院的基礎設施建設、提高服務態度與服務水平、改進醫療技術手段，吸引更多患者就醫，實現醫患雙方的“雙贏”。

二、落實預算管理手段

首先，在對收入預算進行編制過程中，結合以往預算執行的實際情況，及時發現其中存在的問題，對個別因素進行適當增減，提高預算的合理性、可操作性；其次，在對支出預算進行編制過程中，應關注公用費用、發展費用及人員費用三大重點類別，注重預算編制的側重點；再次，完善現金流的預算與管理，結合以往現金流入量的實際情況，對現金流出量進行合理安排，避免出現“入不敷出”的尷尬局面。

三、發揮成本管理作用

一方面，建立健全醫院經濟管理的規章制度，實現經濟管理行為的科學化、規范化；構建一批專業水平高、醫療水平高、具有豐富經驗的管理專家隊伍，樹立全員成本意識，合理控制醫院的醫療成本及各項支出，實現經濟利益最大化。對于一些不必要的開支，本著“能省則省”的原則，如不必要的檢查、非必要的昂貴藥物、過多的人員使用等，這些都將對醫院成本產生影響；另一方面，構建完善的成本管理責任體系，以節能降耗為核心，將具體的責任落實到科室、崗位、個人，提高員工的市場經濟意識、成本意識，共同為提升效益而努力。過去，醫院內部的衛生材料、辦公用品等變動成本問題往往被忽視，但是卻占據了實際支出的較大比例，因此實行成本控制必須納入變動成本內容。對于當前醫院發展來說，資源是有限的，只有利用有限的成本爭取最大化的利益，加強對成本控制的重視程度，才能更好地推動醫院持續性發展。

四、構建統一的信息化管理平臺

在知識經濟發展時代，計算機與網絡技術的運用已成為全球趨勢，尤其在經濟社會發展中，更是發揮了積極作用。對于婦產兒專科醫院來說，經濟管理工作較為繁雜，涉及到較多項目。因此，通過在醫院經濟管理過程中運用信息化技術，可有效提高醫院管理的科學性、實效性；通過實現信息化經濟管理建設，構建了一個適合的、便捷的工作平臺，提高經濟管理的效率與質量水平，在提升醫院競爭力方面起到不可估量的作用。

五、構建完善的監管與審計體系

對于開展經濟管理工作來說，效益評估環節非常重要。首先，醫院結合各個科室成本支出、成本費用等實際情況，對效益進行客觀分析與評價，及時發現其中存在的不足與缺陷；在效益方面采取成本效益與獎金掛鉤的模式，提高全體人員參與經濟管理的主動性與積極性；其次，強化醫院的管理與評價工作，必須意識到資金流轉的重要性，確保資金流轉與市場經濟發展相適應，全面推動醫院效益水平的提高；再次，編制并制作現金流量表，以此客觀反映醫院現金流量的凈額構成，分析現金流量的來源、去向等，對未來經濟發展進行科學預算。

六、強化人力資源管理與建設

人作為醫院經濟發展的動力因素，只有強化人力資源管理工作，才能客觀體現醫院綜合實力，也是推動醫院持續性發展的關鍵所在。因此，加強對人力資源管理與建設的重視程度，確保各項經濟管理工作的有序開展。做好婦產兒專科醫院的人力資源管理工作，主要從以下幾方面加強努力：其一，構建完善的內部激勵機制，落實相應的獎懲制度，調動各科室職工的積極性，激發責任心，為患者提供優質的服務與治療，提高患者滿意度，樹立醫院良好的社會形象；其二，重視醫院內部高技術人才的建設，以高水平的醫療技術對患者產生積極影響，鼓勵醫療人才開展科研項目，挖掘潛力與優勢，為醫院各項工作的順利開展注入智力保障因素，為醫院持續性發展創收效益。

由上可見，新時期強化醫院經濟管理工作具有非常重要的作用。只有結合醫院發展的實際情況，堅持與時俱進，積極改進觀念與方法，有針對性地采取經濟管理方法與手段，才能促進醫院在激烈的市場競爭中占有一席之地。

參考文獻：

[1]司小雁.淺談醫院經濟管理中容易忽視的幾個問題及對策[J].現代醫院管理，2010（4）

[2]常琳.強化醫院經濟管理，不斷提高保障效能[J].財經界（學術），2010（16）

[3]陳曦妍.財務分析在醫院經濟管理中的重要性及分析方法[J].中國衛生經濟，2008（10）

篇（2）

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 01. 112

[中圖分類號] G271；R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）01- 0193- 01

醫院檔案管理工作就是對醫院的各種數據和資料進行管理和整理的工作，其中主要包括了醫院建設發展的各種數據和醫院進行醫療活動的各種文件和數據等方面的檔案，其中還包括了醫療糾紛、引進資料、先進的醫療設備和醫療學術的研究活動等方面的內容。對于醫院的這些各方面的資源和數據，對醫院的發展以及醫療技術的進步都有著非常重要的作用，所以需要對醫院的檔案進行規范化的管理。

1 醫院檔案管理的現狀

1.1 缺乏對檔案管理工作的重視

在醫院各方面的管理工作中，檔案管理一直屬于不被重視的類型。對醫院的檔案進行管理的內容主要有管理考核和綜合性的管理活動著兩方面的內容，但是很多醫院的相關的人員始終認識不到醫院檔案管理的重要性，常常把醫院的檔案管理工作當作是可有可無的。因為醫院的管理人員對檔案管理的消極態度，導致了在對檔案管理進行工作人員的安排上十分的消極和不夠全面。醫院在引進人才的時候很少進行專業檔案管理人才的引進，同時也不能夠積極的對現有的檔案管理工作人員進行專業技能的培訓。醫院的管理人員對于檔案管理的不夠重視始終是檔案管理不能夠規范化的一個重要的原因。

1.2 醫院檔案管理工作人員不夠專業

檔案管理不是一個簡單的資料收集和整理的工作，它也需要工作人員具有足夠的職業素養和專業的技能支持。但是，目前我國大部分的醫院進行檔案管理的工作人員在檔案管理中的業務水平比較差，有很多的醫院檔案管理工作人員并不是出身與檔案管理的專業，只是在進行職業的選擇的時候被調劑到進行醫院檔案管理的這個工作中來，他們往往在工作之前乃至在工作之后都沒有進行過專業的檔案管理知識的培訓，所以他們進行檔案管理工作的專業程度上有所欠缺。很多的醫院的檔案管理人員除了缺少專業的檔案管理的技能，不能夠專業和規范的對檔案進行管理之外，還缺少足夠的檔案管理過程中的法制觀念。在進行檔案管理 的工作中需要依據相關部門制定的《檔案法》的規定進行檔案管理，但是目前我國醫院的很多檔案管理人員缺少依法歸檔的意識，在進行檔案管理的時候常常不能夠科學和系統的進行工作，導致在檔案信息的收集方面存在很嚴重的問題。

2 新醫改背景下加強檔案管理規范化的對策

2.1 對醫院行政檔案資料的管理工作的規范化

首先，應該建立起一個專業的檔案管理的部門，并且要能夠為檔案管理分配專業的設備、人員和辦公的場所等等。在進行檔案管理的過程中，要能夠在統一的管理下進行檔案的管理工作。檔案管理部門能夠在醫院的其他部門的工作提供各種資料和數據，同時還能夠為相關的管理人員在進行醫院的管理活動中提供相關參考資料和依據，能夠極大的提高醫院各個部門的工作效率。其次，應該加強對醫院檔案管理工作人員進行專業技能和職業素質的培養，提高檔案管理工作人員的工作效率和工作水平。在我國的醫院檔案管理方面最嚴重的問題就是缺少專業的檔案管理人員，這個問題是制約我國檔案管理規范化的重要的因素。通過提高醫院檔案管理工作人員的專業的技能和職業素養，能夠不斷的提高他們的業務水平，提高醫院檔案管理的規范化程度。

2.2 加強對醫院科研檔案資料管理的規范化

作為關系到醫院的醫療水平和醫療技術是否能夠提高的資料，醫院的科研活動的資料是醫院進行檔案管理的一個重點。在對醫院的科研資料進行管理的時候需要注意兩方面的內容：①加強對科研資料進行全面的收集、歸納和整理，及時的對整理好的科研資料進行編目和分類等工作，并且要對已經分類的資料進行安全的保存，并且要適時的對保存的資料進行再管理，防止出現遺漏的內容。②要能夠對整理好的科研資料進行再開發的活動。對科研的資料進行再開發是一項對醫院和社會醫療水平的提高有著重要作用的工作，所以醫院的檔案管理人員要能夠利用保存好的科研資料幫助醫院相關部門進行在開發的工作，把醫院檔案管理的作用充分的發揮才出來。

2.3 加強對醫院病例資料管理的規范化

篇（3）

一、 招新

大一新生` 是年輕的、有活力的，充滿激情的，為了給他們提供一個展示自我、鍛煉自我的舞臺，也為了給學習部注入新鮮的血液和活力，學習部將于10月14號和10月15號進行學生會的全面招新活動。本次分為初試和復式兩個階段，以面試為主。招新本著“公平、公正、公開”的原則，每個人都有著平等的競賽資格，我們非常期待新一輪的招新工作。

二、 新老生經驗交流會

針對大一新生普遍存在的各種學生活和心里問題，我們學習部將暫定于10月中旬舉辦‘新老生經驗交流會’，屆時我們將邀請05、04級品學兼優的學生介紹自己的學習、生活經驗，為06級新生提供一個大學生生活的指南。

三、“三字一筆一畫”比賽

11月初，由校學生會學習部主辦的“三字一筆一畫”比賽活動也是我院學習部將要舉辦的重大活動之一。我們今年將在往屆的經驗上，盡量作到盡善盡美，努力把第十七屆“三字一筆一畫”比賽開展的有聲有色，豐富全院同學的課余文化生活。

四、 雙語演講比賽

雙語演講比賽包括中文和英文演講比賽。11月份，圍繞南校區的校園環境和校園生活，學習部將舉辦此次活動，讓同學們盡情抒發對自己學習和生活的各自感悟。

五、 辯論賽

學習部將于12月份舉辦辯論賽，為新生們展示自我，顯示才華提供一個舞臺，同時也為院辯論隊輸送新鮮血液。

六、 說課比賽

安師大是一所人文氣氛濃厚的師范類高校，為社會培養大批師范人才。雖然經管院的三個專業都是非師范類，但作為一種技能的培養，說課比賽是十分必要的，因此我們部將于12月中旬舉辦院級比賽，并且協助校學習部作好決賽工作。

七、 教案評比大賽

與說課比賽的意義與目的一致，教案評比大賽也是為學生今后走向社會鍛煉他們的職業技能。此次活動將安排在說課比賽之后，于12月下旬舉行。

八、 開展與我院三個專業有關的英語、考研講座

經管院是一個年輕的學院，設有經濟學、財務管理、人力資源管理三個專業，由于成立不久，廣大學生尤其是大一新生對專業的學習感到無從下手，對未來的職業規劃茫然不知，針對這一情況，我部將在第一學期的活動安排有關著方面的講座。

九、《經管學生的續辦》

篇（4）

二、實行內部審計在醫院經濟管理中的意義

內部審計是對醫院經濟管理內部的監督與檢查，來提高資金的使用效率和使用效果，對經濟實行科學化的內部監督機制，內部審計在經濟管理中發揮著重要的作用。

(一)實行內部審計，有利于有效的補充補充其他監督手段。內部審計在經濟管理中發揮著重要的作用，內部審計的工作人員是能力比較高和素質高的，需要達到一定的標準，才能更好的做好內部審計工作，內部審計需要對醫院經濟管理的每一個環節進行監督與檢查。內部審計有利于防止一些醫院對老百姓亂收費的現象，使醫院能夠依據物價部門規定的標準合理的收取費用，對醫院收入細心核對，帳薄詳細登記，保證其準確性。對醫院藥物、醫療器材的訂購或與其他醫院有經濟來往的，都要進行有力的監督檢查，對醫護人員的工資核對，所以，內部審計有利于防止“賄賂”的現象，提升醫院的形象，還可以保證醫護人員的合法收入。

(二)內部審計可以預防違法犯罪犯罪，維護法律樹立權威。改革開放以來，計劃經濟向市場經濟的經濟體制轉換，醫院更新了的經濟管理體制和管理的方法，經濟違法犯犯罪行為也不斷增加，并且使用技術手段完成，增加了查案的難度，內部審計可以協調平衡發展社會效益和經濟效益，對內部審計監督，節省資金，可以促使醫務人員遵紀守法，提高了工作效率，將節省下來的資金鼓勵那些獲得患者好評的工作人員，提高醫療服務質量，樹立醫院的形象，形成和睦的醫患關系。內部審計需要詳細記錄醫院的醫療費用，以便于查詢，還有做好醫院的預決算工作，掌握醫院經濟的運營狀況，及時調整經濟管理，促進醫院經濟發展。內部審計也要遏止一些腐敗的現象，比如，賄賂、浪費，私吞等，維持一個良好的醫院環境。

三、全面發揮內部審計作用的具體措施

要想全面發揮內部審計的作用，必須采取有力的措施來加以實現。

(一)對醫院的財產嚴格監控。對醫院資金內部審計，每一個月的運營情況都要及時、準確、完整的以書面形式向上級進行匯報總結，并且在醫院開展財務報告會，把醫院的財產情況給醫院里的每一位工作人員，討論、并總結出接下來的經濟管理工作計劃，監督檢查財務預決算部門，有利于內部遵紀守法，保證財務預決算結果的完整性與準確性。

(二)經濟管理工作相關法律法規得不完善。相關法律法規是保證醫院的經濟管理工作有效運行的重要手段，醫院的經濟管理工作需要有法可依、有章可循的法律法規，完善規章制度，建立完整的法律體系，才能更好的發揮內部審計在經濟管理活動中的作用。

(三)對醫院財務人員整體素質的提高。醫院經濟管理工作的核心人員是財會人員，醫院經濟管理工作的好壞最主要的因素就是會計人員素質的高低。所以，加強對醫院財會人員思想道德素質和職業道德素質的培養，增強醫院會計人員的專業知識，提升他們的職業道德素養。保證醫院內部審計工作能夠充分發揮作用。

(四)發揮政府應有職能。為醫院建立一個良好的環境條件，政府發揮其應有的職能，監督每家醫院都可以誠信合法經營，樹立一個良好的形象，公開公布醫院經濟管理信息，為內部審計的有效管理奠定基礎，在醫院與政府共同努力下，發揮內部審計的作用，促進醫院的經濟發展。

篇（5）

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 13. 091

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2016）13- 0164- 03

1 加強公立醫院經濟管理的組織建設，保障各項經濟管理工作的正常運行

公立醫院的經濟管理工作牽涉面廣，僅依靠財務部門或審計部門是不夠的。醫院領導要高度重視經濟管理工作。建議醫院應建立經濟管理的三級管理網絡，明確相應職責，即：領導組組長、領導組、經濟管理辦公室。領導組組長應由院長擔任，作為醫院經濟管理的第一責任人，其職責是對醫院各項經濟管理制度的建立健全及有效實施負責，對經濟管理資料的真實性、完整性負責。領導組成員中應包括院級領導、財務審計部門、采購部門、紀檢監察、總務后勤、設備管理、醫護管理部門等。其職責是：按照國家有關規定定期召開會議，梳理醫院各項經濟活動業務流程，在此基礎上指導經濟管理辦公室建立健全各項經濟管理內部管理制度并督促認真執行，對醫院經濟管理中遇到的問題及時研究解決，及時優化、改進各項經濟管理流程。經濟管理辦公室一般應設在財務管理部門，其職責是根據醫院經濟管理工作的各項制度和規定，負責組織實施醫院預算管理、收支管理、成本控制、資產管理、績效考評、內部控制等各項經濟管理具體工作。

2 強化醫院經濟管理各方面的制度建設，營造良好的經濟管理工作氛圍

各項經濟管理制度的完善與否，醫院管理干部及職工熟知程度如何，管理制度能否得到有效執行，直接關系到醫院經濟管理工作的成敗。公立醫院經濟管理的相關制度一般包括：醫院內部控制制度、醫院預算管理制度、成本核算控制制度、重大經濟活動集體決策制度、采購管理流程、績效分配制度、固定資產及庫存物資管理規定、資金支付流程管理規定、財務報銷規定、各項費用控制規定等，涵蓋了醫院經濟管理工作的方方面面。公立醫院應嚴格按照制度規定，結合工作實際，一要梳理優化各項經濟管理業務工作流程；二要補充完善各項制度建設，對重大經濟活動要實行集體決策制度；三要將醫院各項管理制度匯編成手冊，印發至相關科室及全院管理干部，以供學習執行；四要明確對各項經濟活動進行有效管理的科室部門，加強內部控制，強化管理權責，進而使制度的執行落實到實處。

3 公立醫院各項經濟活動管理的方法措施

3.1 醫院預算管理

醫院的財務部門應根據醫院年度工作計劃，按照規定程序編制每年的財務收支預算及物資設備采購預算；對按照程序上報批復的預算及時進行指標分解、具體落實各科室部門的預算管理任務，下達科室二級預算管理指標；根據批復的預算安排醫院各項收支和物資采購，確保預算嚴格有效執行；對超出預算的各項收支，嚴格管控并按規范程序辦理各項預算的追加、調整；每季度對預算執行情況進行分析并將結果匯報醫院預算管理委員會。

作為醫院管理層面，應定期召開預算分析會議，研究解決預算執行中存在的問題，提出改進措施，提高預算執行的有效性；同時應強化對預算執行情況考核結果的應用，應將各科室預算執行的考核結果與綜合目標管理相結合，進一步強化預算管理對醫院各項經濟活動的約束。

3.2 醫院財務收支管理

醫院應明確各項收支由財務部門歸口管理核算，嚴禁設立賬外賬，嚴禁科室及部門私自截留收入不入賬；進一步規范資金支付和大額現金發放管理；通過加強內涵管理，進一步優化醫院收入支出結構，提高業務收入中技術勞務性收入的比重。

作為具體負責醫院收支管理的部門，應各司其責，相互配合，確保醫院的各項收支活動真實、合法、完整。其中，醫院物價管理部門應根據省市醫療收費制定的公立醫院醫療收費項目、標準，進一步補充完善醫院醫療收費體系，依法組織各項醫療收入，做到不多收、不漏收，確保醫院收入的完整性，同時要進一步完善價格監督檢查機制，加強對收費標準執行情況的檢查，將檢查結果納入科室績效考核；醫院財務部門應設置票據專管員，加強各類財務票據的購買、使用、核銷的登記管理工作；會同醫保管理部門加強對各項醫療應收款項的催收回籠工作；完善退費管理制度，加強退費審核；建立健全醫院各項支出內部管理制度，確定各項支出標準，明確支出報銷流程，嚴格按照制度規定辦理各項支出事項。醫院費用結算管理部門應嚴格按照規定流程辦理門診及住院病人的費用收取及入出院手續工作；完善病人各項費用結算資料；建立患者費用復核制度，減少收費差錯；收費員每天必須出具日報表并及時上交財務審核，嚴禁截留挪用，強化對收費行為的監管；進一步加強醫療欠費病人的管理，減少壞賬。醫療質量管理控制部門及醫保管理部門應在保證醫療安全的前提下，積極推進臨床路徑應用及單病種付費管理，加強病人次均費用控制；進一步優化醫院業務收入結構，嚴格控制藥品比例及耗材比例。醫院人事部門應進一步落實公立醫院定員定崗管理工作，制定切實有效的績效考評方案，在保證醫院各項經濟工作運轉的前提下，合理控制人員數量，提高醫務人員薪資待遇，充分調動醫務人員積極性。

3.3 醫院成本核算與控制管理

醫院應成立成本管理工作領導小組，設立成本管理機構和崗位；建立健全成本控制考核制度，定期召開成本專題會議；強化全員的成本控制意識，制定切實有效的措施有效防止資源浪費；引進醫院成本管理信息系統，科學開展成本管理工作，并將成本控制結果納入科室績效考評體系；積極推進保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務社會化。

醫院財務部門要按照規定的方法與流程開展醫院全成本核算工作，在以科室、診次、床日為核算對象的基礎上，利用信息化手段，探索開展項目成本與病種成本核算；定期對核算結果進行分析，提出合理化建議。醫院醫務護理管理部門應進一步強化科室成本意識；在保證各項醫療活動正常運轉的基礎上，科學合理控制人員數量；在保證醫療安全的基礎上，嚴格控制高質耗材使用，減少衛生材料消耗，控制藥品費用。醫院后勤管理部門應積極探索開展后勤服務社會化模式，在條件成熟的情況下，通過公開招標方式確定有資質的專業機構提供后勤社會化簽約服務；應進一步建立健全節能管理制度，控制能源消耗，推動節約型醫院的建設。基建采購管理部門要加強對設備、工程、材料采購成本的控制，降低采購成本，提高資金使用效率。

3.4 醫院國有資產管理

醫院應按規定要求設置資產管理部門，明確管理職責，合理配置和有效利用國有資產，提高資產使用效率；規范房屋等資產出租出借行為，對外投資必須進行可行性論證并按規定報批；加強負債管理，嚴格按照規定程序控制醫院建設標準和配置大型醫用設備；嚴格資產管理，明確管理職責，確保國有資產的保值增值。

醫院資產管理部門要嚴格按照《行政事業單位國有資產管理辦法》加強醫院固定資產的采購、驗收、出庫、調撥、處置等環節管理。醫院財務管理部門應加強銀行賬戶管理和貨幣資金核查；及時清理應收及預付款項；嚴格執行負債審批制度。醫院采購管理部門在保證臨床安全使用的基礎上，合理確定存貨庫存定額，加快資金周轉；加強庫存物資盤點、效期的管理，對高值耗材實行條形碼追溯。醫院基建及審計部門要進一步完善基建項目的管理、議事決策與審核機制，健全建設項目招投標和監理制度，強化建設項目的過程管理，基本建設項目及超過一定金額以上的零星維修項目應按規定辦理決算審計。

3.5 醫院采購業務及合同管理

醫院應進一步建立健全物資采購管理制度，在充分論證的基礎上，根據醫院發展和需求編制每年的物資設備采購計劃；嚴格遵循國家省市相關規定，落實藥品耗材網上集中采購交易制度和備案交易制度，應納入政府采購的必須按規定執行，未納入政府采購范圍的，醫院應嚴格按照院部物資采購流程規定進行采購；進一步強化財務部門、紀檢及審計部門對采購過程的全程監管。建立健全合同管理制度，對合同履行情況實施有效監控，對重大經濟合同的簽訂應組織法律、技術、財務專家參與談判。

醫院財務部門在匯總相關部門專項采購計劃的基礎上，制定全院物資設備采購專項預算并按規定報上級部門批準；醫院采購管理部門采購藥品耗材必須在省醫藥采購平臺上運行，禁止平臺外交易；應遵循政府采購規定及院部采購物資流程進行各項物資的采購；進一步完善各項物資的采購計劃、驗收入庫、領用審批等環節管理；對計劃外的采購業務，應嚴格按程序辦理追加預算后方可按程序進行。醫院行政管理部門負責對醫院的所有合同業務實施統一規范管理，各科室簽訂的合同均應由院辦進行統計、分類、歸檔，實行合同的全過程管理。醫院審計部門重大經濟合同履行情況應進行專項審計。

3.6 醫院績效考核與分配機制建設

醫院應結合公立醫院改革實際，完善公立醫院內部考核與獎懲制度，充分調動醫務人員工作積極性。加強各科室綜合目標管理，進一步強化考核結果的應用。通過科學制定內部績效考核方案和設立專項績效考核資金，建立規范診療的激勵約束機制，促進規范診療行為，控制醫療費用不合理增長，提升醫院服務能力和水平。

篇（6）

【關鍵詞】

成本效益分析法；公立醫院；經濟管理

近年來，隨著我國市場經濟的迅速發展及醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院的經營管理模式發生了天翻地覆的變化。經濟管理工作是公立醫院內部管理中的重要工作之一，這項工作涉及到了經濟效益及社會效益等多方面問題，深刻影響著醫院的成本效益，對醫院的發展具有十分重要的意義。然而，在現實當中，我國有很多公立醫院的經濟管理工作都做得不夠到位，導致醫院在實際運行過程中存在很多資本和資源浪費等問題。在此背景下，必須要進一步加強醫院的經濟管理力度，提高經濟管理工作效率。以下筆者就結合我國公立醫院的實際情況來談談成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用。

一、成本效益分析法簡介

1.成本效益分析法的概念。成本效益分析法是企業經濟管理工作中一項重要的決策性方法，它通過對項目的投入成本與整體效益進行科學分析來評估對應工作項目的實施價值，通俗點來講，就是先分析某項工作需要投入多少資金及可獲取多少利潤，然后再結合分析結果來確定這項工作是否值得開展。一般情況下，在公立醫院等公共事業單位中應用成本效益分析法可以以最小的投入成本而獲取最大的經濟效益。這些企業在對社會效益進行評估之時，大多都會采用成本效益分析法，因為通過成本效益分析法可以實現項目成本與效益的明確展現及具體量化。

2.成本效益分析法的實施。在企業經濟管理工作中應用成本效益分析法，應當遵循以下實施步驟：首先，應當要明確目標項目的投入成本；其次，要確定實施該項目能夠獲得的額外收益及可以節約的成本費用；第三，要對項目的預期投入成本與可獲得的收益進行對比，并繪制出相應的對比表格；最后，要對項目的成本與收益進行合理評估及量化處理。

二、成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用價值

1.有助于控制醫院醫療成本。對于我國的公立醫院來說，其經濟管理工作的主要內容包括以下幾點：對院內主要經濟活動進行分析與評價、對醫院財務進行管理、向各部門提供醫療服務信息等等。只有加強醫院的經濟管理力度、提高其經濟管理水平，才能夠使醫院的經濟效益與社會效益得到有效保障。在公立醫院經濟管理工作中應用成本效益分析法，不但能夠有效控制醫院的醫療成本及各項經濟活動的投入成本，同時還能夠促進院內資源的合理分配和利用，從而減少資源浪費。2.有助于掌握各專科的運行情況。科學地運用成本效益分析法，可以使公立醫院實現對各專科成本效益的有效核算，從而有助于醫院管理層及時全面地了解院內各專科工作的實際運行情況，掌握各種運行數據及運行指標，以為醫院及各專科下一步工作計劃的制定和工作改進提供科學的依據。通過深入分析和研究醫院各專科的實際運行數據指標，可以找出更加有效的管理措施，從而提高醫院管理水平，改善現狀管理問題，促進醫院的長遠穩定發展。

三、成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用策略

1.綜合考慮經濟成本與社會效益。公立醫院的經濟活動項目中包含有部分無法簡單地利用金額來進行衡量的隱性效益，不過，在進行成本效益分析之時，卻并不能忽視這些隱性效益，而應當通過賦予其某個權重的方式來間接將之體現出來。醫院的指標設計應當以患者為中心，而工作效率、工作質量以及患者滿意度是其的核心思想，醫院在依據此標準來分析成本效益之時，應當重點考慮社會效益因素，這樣才能夠使分析結果更加準確、客觀及全面。與此同時，政府也應當進一步加強對公共醫療衛生事業的扶持及投入力度，盡快建立健全相關醫療保障制度，以為公立醫院的發展創造一個良好的市場環境。

2.重點關注及有效控制醫院成本。公立醫院之所以要進行成本效益分析，其主要目的就是為了實現對醫療成本的有效控制，從而使院內的各項醫療資源得到充分利用。我國醫療機構產權制度市場化發展至今已經有二十多個年頭，其中社會各界對于醫療衛生制度改革這方面的爭議一直都比較大，部分人認為應當將重點放在擴大醫院醫療服務上面，另有部分人則認為應當將重點放在發展醫院經營競爭上面，而這兩部分人逐漸形成了兩大派系，即市場化發展與政府主導。就我國的國情現狀來看，擴大公共醫療服務是非常有必要的，但是由于我國人口數量眾多，公共醫療服務很難滿足廣大人民群眾的需求，因此對這項工作帶來了一定的困難。對此，公立醫院應當做好模范帶頭作用，嚴格控制好醫療成本，充分利用好有限資源，以降低患者經濟負擔。

3.實時監控和反饋醫院經營數據。在公立醫院經濟管理過程中，必須要對醫院的各項收支數據進行持續比較及分析，從而充分了解其收支的異動因素，反映出醫院的實際經濟運營能力，然后再及時向上級管理層進行反饋，形成一種快速的反應機制，以確保醫院節源支流工作的順利開展及支出的有效補償。其次，應當對醫院各科室進行科學的成本效益分析，并加大績效考核力度，將醫院管理制度與獎金核算標準進行有機結合，盡快建立健全科學的約束激勵機制，從而充分激發出科室人員控制成本的積極性，并使其在潛移默化中產生醫院文化向心力，形成一種良性循環。

綜上所述，成本效益分析法是經濟管理工作的重要決策性方法，它的實施應當嚴格遵循相應的方法步驟，強調核算的科學性與準確性。在公立醫院經濟管理工作中應用成本效益分析法，可以有助于控制醫院的醫療成本及掌握各專科的運行情況，從而減少醫院的成本投入、提高經營效益。而在成本效益分析法的實際應用過程中，應當綜合考慮經濟成本與社會效益、重點關注及有效控制醫院成本、實時監控和反饋醫院經營數據，從而保障分析結果的有效性。

篇（7）

（一）積極爭取政府支持，通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，以適應保健業務發展的需要，力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。

（二）大力引進人才，補充后備力量。

（三）加強婦科設施管理。

（四）提升新生兒監護水平。

（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設

二、工作目標

（一）做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。

（二）繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。

（三）加快醫院信息化建設。

（四）提高婦幼衛生工作質量管理。

（五）改善醫院內部環境。

（六）加強職工隊伍建設。

三、具體要求

(一)臨床醫療工作

1、開展新技術、新項目。

2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控，確保醫療質量安全。

3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發生。

(二)婦幼保健工作：

1、繼續加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。

2、加強兩個系統管理，降低孕產婦和兒童死亡率。

3、鞏固愛嬰醫院成果，提高母乳喂養率。

4、開展婦幼保健新業務。

(三)行政管理工作：

1、搞好醫院文化建設。

2、做好專業技術人才的培養和引進。

3、加強行風建設和醫德教育。

(四)后勤保衛工作

1、加強后勤管理，保障后勤供應。

2、逐步改善醫院環境。

3、加強醫院污水、污物處理管理，防止環境污染。

4、加強安全管理，維護醫院安全。

四、主要措施

(一)行政管理

1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針，因地制宜實施改革與創新，抓好兩個效益，保持醫院穩步發展。

2、加強院科兩級管理，繼續實行競爭上崗和全員聘任制。

3、加強醫療服務質量監管工作，使服務質量進一步提高。

4、發揮信息系統作用，搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。

5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業余文化生活。

6、繼續抓好計劃生育工作。

(二)業務管理

1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。

（1）保健科負責具體的業務技術指導工作，對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。

（2）繼續實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。

（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識，不斷提高業務水平。

（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。

（5）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

2、臨床：優化服務流程，提高服務質量。

（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫療安全。

（2）產科：加強孕期監護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU，更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。

（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目；

（4）輔助科室：加強與臨床的協作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查；

(三)經濟管理

1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。

2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度，強化監督管理。

3、搞好院科兩級核算，控制醫療成本。

4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。

（四）后勤保衛工作

1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。

篇（8）

[中圖分類號] F272 [文獻標識碼] B

醫院的經濟管理方面普遍存在這幾個問題。第一，經濟管理工作未受到重視。在醫院的發展過程中，管理層把工作的重點放在了醫療服務質量的提升和技術的升級上面，很少有人重視經濟管理工作，把經濟管理工作當成輔的工作來抓，思想上未給予高度的重視。員工方面，普通員工未參與到經濟管理當中去，經濟管理方面的員工只是簡單的各司其職，缺少工作熱情和創新性，這都造成了嚴重的成本增加和資源浪費。第二，醫院經濟管理模式滯后，管理知識匱乏。由于環境和形勢的快速變化，經濟管理方面需要做相應的調整以快速跟上，但我國醫院本來經濟管理就相對薄弱，醫院經管人員多是醫學方面的人才，對經濟管理的知識缺乏，導致轉變過程中管理模式難以快速跟進，經濟管理模式滯后，院內的資源未能夠合理的分配，導致管理難度的增加。第三，缺乏獨立的經濟管理部門。經濟管理包括財務管理、薪酬管理、績效管理、物資管理、成本核算、資產管理等等，醫院內部往往有很多的部門，各部門之間相互獨立，缺乏高效的信息溝通手段和渠道，導致效率的降低。建立獨立的經濟管理部門和網上信息交流平臺進行統一的協調顯得特別重要，經濟管理一體化體系的構建是有效的途徑。第四，成本的核算與控制薄弱和落后，成本分析缺乏科學合理的方式。大多數醫院現行的財務會計制度和會計準則對成本核算并沒有具體的規定，導致醫院的報表內容和賬務處理缺乏交流，效率較低。而且成本分析往往是事后收益與成本的差價分析，存在著滯后性。[1]而在成本分析方面，成本核算本身的不完整性增加了成本分析的難度;多數的醫院并不注重成本的分析;成本分析完成之后，在實際的運行過程中，由于單位眾多，管理復雜，其執行效果并不是特別理想。

一、成本分析概述

（一）成本分析的概念

醫院成本分析就是利用相關的資料（一般是成本核算資料和相關的一些資料），分析醫院的成本水平以及構成因素的變動情況，通過對資料的分析，找到合理的降低成本方法，從而間接地增加醫院的經濟效益，提高資源利用率。

（二）成本分析的原則

1.做好成本的核算工作。成本核算是成本分析的第一手資料，也是成本分析的前提，成本核算的準確進行是成本分析成功的保障。在實際操作過程中，首先要注意成本核算科目的全面性、科目分類的準確性。按照不同核算對象，可以分為病種的成本核算、診次的成本核算、科室的成本核算、醫療服務項目的成本核算。[2]直接成本包括藥品、人工、材料等。此外，成本核算方法需要改進。財政部2012年推行的《醫院會計制度》規定，一改以往將醫院行政管理部門和后勤部門發生的各項管理費用，并規定按醫療科室和藥品部門的人員比例進行分攤的方法。既反映了管理成本的高低，有效控制管理費用，又界定了責任中心，利于醫院內部的管理。[3]

2.管理層與員工集體參與原則。管理者和各個科室、單位的員工，分別能夠從宏觀、微觀兩個角度對成本進行有效的分析，提高成本分析的完整性和有效性。建立在群眾基礎之上，全體員工的積極參與，能夠有效保證成本分析之后，政策的有效執行，利于成本控制的推行。

3.經濟分析結合技術分析的原則。醫療成本的高低既受經濟因素的影響，又受醫療技術因素的影響，在一定程度上技術因素起決定性作用。成本分析的核心目的，不在于經濟指標的分析，而是通過經濟指標的分析，深入到技術領域，達到增強技術分析的目的。通過經濟角度對采取的技術措施加以評價，通過改進技術提高經濟效果。

4.全方位、立體化進行。成本分析要注重本期與上期、之前幾期的對比，通過縱向對比找出變化趨勢，分析其原因;同時注重與國內外同行業的比較，通過橫向比較找到差距，促進不斷進步。時間上，在成本分析不僅局限于事后分析，還要在事前進行預測分析，運行過程中不斷進行成本的分析，建立完整的分析體系，把成本分析貫徹于醫療活動的整體過程中。

二、成本分析在醫院經濟管理中的作用

（一）提供執行結果的評價標準

通過對醫院的成本分析，能夠找到哪些地方存在著資源的嚴重浪費或者不合理的工作方式設置，為領導層制定相關政策提供信息基礎;通過對成本的分析，可以為醫學的研究課題提供資料;能夠為上級部門領導提供清晰的指標作為參考。

（二）經過有效的成本分析，為降低成本提出合理的措施

成本分析的目的在于降低成本的投入和使用，通過對每個科室、人力資源、服務項目等具體的成本分析，并經過與之前醫院的情況以及國內外同行業的比較，找到在哪些服務項目或者內部運作上存在不足，根據這些資料提出切實可行的工作計劃進行整改，為醫院節省成本投入，同時增強其社會效益。

（三）實施成本分析，有利于醫院激勵機制的建立

可以將成本考核納入到員工的績效考核當中，從而能夠培養員工的勤儉意識，養成節約的好習慣。將成本考核與員工績效考核聯系在一起，讓員工能夠認識到整個醫院以及所在單位的成本運行情況，增強其積極主動性，從而為實現醫院社會效益和經濟效益最大化減小阻力。

（四）發現管理過程中產生的差異

在進行成本分析的過程中經常會進行比率分析、比較分析等技術方法，可以更加直接的找到異常的數據或比率，這些異常數據的產生往往是由于管理工作的疏漏和不良的習慣方式造成的，通過技術分析可以及時查缺補漏，提高醫院經營管理水平。

三、成本分析的主要途徑

（一）醫院成本分析的流程

成本分析建立在成本核算的基礎之上，院級單位的成本分析具體的流程一般包括：

1.對收入進行分析。收入一般包括當期的總收入，藥品收入、門診收入、住院醫療收入、住院藥品收入、門診醫療收入等等以及相關項目的收入增長率、數量增長率。然后運用比較方法找到行業數據、歷史數據的差異，趨勢分析得到變動規律。

2.成本狀況分析。成本一般包括當期的總成本，醫療、門診、住院、門診藥品、住院醫療等項目以及這些項目對應的成本額和成本率、成本節約率、每門診人次成本等等。此外，成本還需注意人力資源及其相關辦公需求所占用的成本，水電暖等輔助設施占用的成本。

3.收支結余分析。通過結余分析，能夠以全面的視角分析收支結余數。

4.臨床服務、醫療技術、醫療輔助成本結余分析。將各項目的結余與之前幾期以及同行業的進行比較，找出變化的趨勢，能夠從更加微觀的角度剖析問題，找到更多的可以降低成本的地方。

各科室的成本分析按照各科室特點進行，類似于院級單位的分析，可以從整體和各個部分兩個方面進行分析，從時間和與其他科室或者其他醫院的同科室多角度進行比較，從而針對具體的科室提出成本控制目標以及具體的措施。

（二）醫院成本分析的方法

醫院常使用的成本分析方法有三種，指標分析法、趨勢分析法，本量利分析法。

1.指標分析法是通過對各項經濟效益指標的分析，來反映醫院的成本控制結果、收支結構狀況、投入收益水平、經營管理狀況等成本管理指標如門診收入成本率、住院收入成本率、百元醫療收入藥品消耗、百元醫療收入衛生材料消耗、藥品平均日消耗等。在使用的過程中，要特別注意本期指標與往期指標的對比，本科室、本院指標與同行業的對比，以及本期指標與之前所做的計劃的對比，從而豐富此方法的內容，分析出更多的信息，為決策提供更多的依據。

2.趨勢分析法是利用若干期針對醫院或科室的收入、成本等指標進行分析比較，得到成本的變化趨勢，分析成本變化的關鍵因素，從而得到具體的控制措施。量化趨勢的方法有定基趨勢分析、環比趨勢分析等。

3.本、量、利分析法，又稱CVP分析法、保本分析法、盈虧平衡點分析法，它是衡量成本、業務量、利潤三者之間關系的具體方法，也是分析收支結余為零時的保本工作量及其影響因素。

四、總結

通過成本分析，醫院在以后的經濟管理過程中，要增強成本分析的概念，在動員員工的基礎之上，采取科學合理的方法，對醫院的成本進行核算和分析，找到可以改進的地方，制定切實可行的目標和措施，把成本考核融入到對員工的績效考核當中去，調動其積極性，從而更好的完成成本控制工作，增加醫院的經濟效益和社會效益。

[參 考 文 獻]

篇（9）

[中圖分類號] R192.6 [文章標識碼]A[文章編號]

護理管理是學習和運用現代化的管理知識和管理方法,對護理工作進行以質量控制為中心的科學管理。隨著現代科學的飛速發展,醫學模式的轉變,護理知識的不斷更新,護理觀念也發生了深刻的變化,因此,“經驗式的管理”顯然已經不能適應現代醫療護理活動的要求[1]。護士長只有努力提高自身素質,學習護理管理技巧,才能夠有效地實施護理管理、完成高質量的護理管理工作。

1 護士長應具備的素質

1.1較強的影響力

護士長的影響力一般由權力性影響力和非權力性影響力構成。 權力性影響力是由組織賦予個人職務的權力、地位造成的;非權力性影響力是由本人的素質和行為造成的。 現代管理理論認為,護士長自身的行為是護士的典范,護士長作為護理管理的基層管理者,要帶好一批人,單靠行使上級賦予的權利是不夠的,影響力像太陽,用自身的光和熱使人樂于追隨[2]。 所以護士長平時一定要注意做到:(1)凡事要從醫院大局出發;作風要正派,處事要公正,工作中敢于承擔責任;(2)護士長必須嚴以律己,以身作則,有高度的責任心和奉獻精神,說到就要做到,要在護士隊伍中樹立高尚的職業形象;(3)帶頭創造一種和諧的工作環境,用自己的言行感染下屬,說服下屬,把大家的積極性調動起來。

1.2較高的業務素質

護士長應有扎實的專業知識,以嚴謹的科學態度、高度的負責精神、精湛的專業技術立足于護士之中,才能讓護士心服口服,為護士做好表率。在危重患者搶救及臨床護理過程中能指揮并帶頭做好各項護理工作[3],同時應學習護理新知識、新技術、拓寬專業知識面,成為科室學習的帶頭人,技術上的排頭兵[4]。

1.3良好的思想素質

護士長是醫院最基層管理者,而做一名合格的護士長,首先要熱愛護理專業,全身心撲在護理事業上,牢固樹立全心全意為患者服務的思想和勇于克服困難的精神,一切從職業道德和病人利益出發;有高尚的道德修養,謙虛、謹慎、光明磊落、以身作則,在護士中樹立起較高的威信,使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴,并改變她們的不良行為。

1.4出色的管理藝術

管理是一種行為藝術,而行為人所具有的能力是決定管理行為效果的最基本的重要條件[5]。管理藝術是管理者在運用管理理論進行管理實踐時所表現出的個人行為態度與行為方式。一位富有管理藝術的護士長,善于用簡練的語言表達自己的意圖;善于做思想工作,抓住護士的心理;善于交往,能夠與各種不同意見的人溝通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思維和準確的判斷能力,能及時發現問題,做出正確的決策。

1.5護患代言人

(1)現代醫院的企業運營需要管理者運用更科學的管理方法,做到以人為本,實現人性化服務[5],護士長首先要關心、愛護、尊重、理解護士,對自己的下屬要以誠相待,做護士的知心人,盡量滿足護理人員的群體利益。代表護理人員與其他業務人員協商業務工作,與行政后勤部門協商為護理人員爭取利益,護士長用人性化服務的理念去服務工作人員,讓其安心醫院工作,把自己當成醫院的一分子,視醫院為自己事業的起點,醫院才能更好的發展[6](2)護士長要代表患者的利益,反映患者及家屬的要求,與有關人員聯系和溝通,為患者解決困難,盡量滿足他們的需求。

2 護士長應具備的能力

2.1 人才管理能力

激勵是現代管理學中的一條重要原則。護士長應具備激勵他人的能力,要學會應用激勵政策,善于因勢利導,激勵他人向著既定目標努力奮斗,創造一種團結向上的氛圍,增強護理隊伍的團隊精神。

2.2經濟管理能力

隨著我國市場經濟的發展,企業化的經濟管理與成本核算制度已經成為衛生事業的發展趨勢,一名優秀的護士長必須具備財務管理能力,要學會成本核算,保證資源不被浪費,管理好人、財、物。在提高護理質量、履行社會責任的同時發揮好效益原理作用,以最小的消耗換取最大的利益。

2.3協調溝通能力

協調人際關系是護士長工作的重要職能之一,也是做好護士長工作的關鍵之一。有資料表明,護士長實際工作中74%的時間用于交流。護士長應運用良好的藝術溝通,主動坦誠地與上級領導交換思想,爭取領導對科室護理管理工作的支持。對待下屬工作上要一碗水端平,嚴于律己,尤其要搞好被管理者的關系,把自己融于群眾之中,善于利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的協調溝通工作。

2.4 創新工作能力

護士長應具備思維敏捷、思路清的能力,工作要有重點、有計劃,目標要明確,破除只滿足于完成工作任務,不出差錯事故就滿足的守舊思想,要了解國內外護理工作的新動態,并善于觀察和總結,捕捉新的學術信息,開展技術革新和科研。

3 如何實施護理管理

3.1作風民主,公正和公開處事,合理安排人力

護士長要廣泛聽取醫護人員的意見,及時糾正工作中的失誤和偏差;人是管理的第一要素,任何管理活動的全部要素的整體過程都需要人去掌握和推動[7],切不可戴有色眼鏡,厚此薄彼。護士長要公正,獎勵、分配機制要公平、透明,這樣能極大地調動護士的工作熱情。讓護士參與病房管理,增強主體意識和責任感,可開展角色互換的討論,從而達到相互理解。

護士長應根據每個護士的性格特點、工作能力、專業技術水平安排工作,對于工作能力強、專科知識水平較高、善于交流的護士,參與帶教工作,帶教新護士、實習護士、進修護士,以保證這部分人員能夠盡快掌握專科知識和技能,減少差錯的發生,排班時注重新老搭配,以老帶新。

3.2重視護理質量管理,落實護理管理職能

護士長管理工作的主要任務是根據護理工作的特點和規律,進行科學的計劃、組織、控制和協調,因此護理長應以嚴格的質量控制為根本,建立健全護理工作制度,做到制度嚴格化、職能明確化、操作規范化,要著眼于各要素質量,以統籌全局,具體抓環節質量,重視終末質量,進行質量的反饋控制。將評價結果進行分析并反饋,達到改進護理工作,提高質量的目的。

3.3注重護士業務技術水平的提高

護士長要組織全科室護理人員定期或不定期進行業務學習,反復訓練專業技術操作,使之精益求精;要經常組織開展新業務新技術的學習,以拓寬知識面,采取考試、考核、以老帶新的方法,對不同年資護士,進行不同的培訓[8],畢業不足3年的護士,主要以“三基訓練”為主,鞏固在校所學的知識,練好基本功,融會貫通,做到理論與工作相結合。畢業4―5年的護士,應采取自學與集體學習相結合,通過護理查房、業務講座、參加學術活動等形式,豐富專業知識提高專科技術水平。畢業5年以上的護士,除以自學為主外,還應肩挑重擔,負責臨床教學與低年資護士的培養。

3.4正確把握工作中嚴與情的尺度

護士長在管理中應剛柔相濟,掌握嚴與情的尺度。執行醫院制度、科室的規章制度及護理操作規程必須嚴格,在嚴格管理的同時要充分體現情,護士長在現代醫院管理中要倡導情感管理,實施人文關懷,做到關心人、尊重人、體貼人,經常了解護理人員的思想動態、心理反應、工作與生活困難,并盡己所能為他們排憂解難[9]。

3.5管理有序,條理清楚,善于應用激勵技巧

護士長要在護理管理上下功夫,制定各班工作職責,使工作井然有序,及時發現護理安全隱患;加強薄弱環節人才資源配置,應注意工作人員業務能力的搭配,隨時采取可行性的應急措施。同時應通過各種激勵方法激發護士的主觀能動性,常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標激勵以及行為激勵[10]。

3.6加強護理文件的書寫管理,制定切實可行的護理工作計劃

各科室護士長應根據護理部及科內工作計劃,制定本科室的具體護理工作計劃并確保實施。及時安排好月工作、周重點。制定工作計劃時應注意從實際出發,群策群力,制定切實可行的計劃,不輕易改變或廢止,但可根據情況變化作必要的修改。同時護士長應重視護理文件的書寫管理,特別是危重病人、特殊病人的護理記錄是否存在隱患、護理措施是否到位等。

護理管理是醫院管理的重要組成部分,隨著醫學的發展,社會對護理工作的要求日益提高,護士長的特殊崗位,決定著對護士長的特殊要求,護士長觀念要不斷更新,思維不斷創新,要從傳統的“護理”觀念中解放出來,不斷學習更新知識,不斷提高綜合素質,才能做一名合格稱職的護士長。

參考文獻

[1] 嚴生玉,李書華.論護士長的管理技巧對團隊凝聚力的影響[J]. 現代護理,2006,12(14):1338.

[2] 徐清玲. 非權力影響力在護士長管理中作用[J].護士進修雜志,2004,19(3):229.

[3] 覃彩燕. 新護士長的自我管理[J].現代護理,2005,11(13):1058.

[4] 金京星,樸素宙.當代護士長應具備的素質和能力[J]. 吉林醫學,2006,27(2):215-216.

[5] 潘紹山,孫方敏,黃始振. 現代護理管理[M]. 上海:科學技術文獻出版社,2002,21.

[6] 母曉莉,單茂英.應用換位思考加強護理人員管理[J]. 臨床護理雜志,2008, 6:78-79.

[7] 左然.護理管理學[M].北京:人民衛生出版社,1997:44.

篇（10）

[中圖分類號]R94

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0601-02

在各個醫療機構管理中，對藥劑科的管理和控制一直都屬于重點關注問題，它在醫院各項業務活動和經濟管理工作中都有著至關重要的影響和作用。然而在實際的管理工作當中，對藥劑科的管理仍然存在一些問題和不足，給醫院的經營發展造成了一定的影響和制約。本文就當前我國基層醫院藥劑科在管理工作存在的問題進行簡單的分析，并就如何提高和強化醫院藥劑科的管理水平和效益提出自己的建議和看法，從而更好的促進基礎醫院的建設發展。

一、基層醫院藥劑科管理的現狀

目前，我國基層醫院的藥劑科管理工作中主要存在以下幾個方面的問題和不足，具體體現在：

1、缺乏嚴格的藥劑管理制度

目前，在我國的許多基層醫院藥劑管理中，其藥劑工作相關管理制度不完善、不健全，缺乏有效的監督控制和執行落實措施，給醫院的藥劑管理工作造成了嚴重的危害。例如，有些基層醫院由于對品的管控不嚴，導致個別醫生利用自身的權利，違規開杜冷丁（哌替啶）等藥物用于其它用途，從而導致品的流失和濫用。

2、缺乏有效的藥品采購管理

一直以來，我國的醫院尤其是基層醫院在藥品采購過程中，常常會出現“回扣”、“宣傳費”的問題。采購人員為了經濟利益不顧醫院需求，盲目進行藥品的采購，導致大量藥品的滯銷積壓和失效報廢，從而造成醫院醫療成本的巨大浪費。同時，由于缺乏完善的藥品入庫檢驗機制，對采購來的藥品沒有進行全面、嚴格、仔細的檢驗，導致一些假冒偽劣產品進入到醫療服務環節中來，降低了臨床治療的效果，嚴重的甚至導致醫療事故的發生。

3、缺乏現代化、信息化的網絡管理

目前，我國大部分基層醫院的計算機醫療網絡構架還不完善，藥劑管理人員對計算機網絡技術應用的不熟悉，導致醫院的信息化管理程度不高，不能充分的發揮計算機網絡在醫院藥劑管理中的巨大作用。再加上醫院內各科室、部門之間的計算機網絡缺乏聯系、各自為政，導致藥劑科同其他科室之間不能有效的進行業務鏈接，無法實現數據資源的共享。

4、藥劑人員素質參差不齊

由于缺乏定期的業務培訓，藥劑科技術人員的業務能力相對較弱。部分工作人員對患者服務態度欠佳，尤其是面對反復詢問藥品信息的患者時易流露出不耐煩的情緒，這為醫患糾紛的產生埋下了隱患。

二、加強基層醫院藥劑科管理的措施

針對當前我國基層醫院藥劑科管理的不足，各基層醫院可以采取以下幾個方面的措施來提高藥劑科的管理水平和效益。具體措施如下：

1、制定科學、合理的管理目標

醫院藥劑科要根據科室內具體工作內容和要求，以及醫院自身的實際發展情況，制定科學、合理、切實的管理目標和任務。并編制季度、年度等的管理工作計劃。同時，還要根據實際的工作開展情況對既定目標和計劃做出及時的調整和完善，將藥劑管理工作進行合理的細化分解，并落實到科室內的每一個工作人員身上，從而促進管理目標的實現。

2、加強對藥品采購的控制

1）降低采購成本。醫院要在保證醫療器具、藥品品質的前提下，盡可能的尋找價格相對較低的醫療用品供應商進行采購，有條件的最好直接從醫療用品生產廠家進行采購，從而實現醫療器具和藥品的最低價格供應。降低采購的成本，不僅能夠降低醫院的收費標準，還能吸引大量的患者前來就診，進而提高了醫院的市場競爭力和占有率，是醫院獲得更大的經濟效益和社會效益。

2）縮短采購周期。縮短采購的周期主要是指醫院的采購部門要對醫院各個科室和部門所需要的各種醫用設備和藥品的消耗領用情況進行調查摸底，并根據調查結果制定采購方案和計劃，從而減少購買計劃表的中間傳遞環節，以便縮短采購信息的流通時間。同時，通過直接向生產廠家進貨或者向制造商進貨，減少采購流程中的物資流通環節，進而縮短采購的周期，降低采購成本。

3）提高采購流程中的應變能力。隨著現代醫學技術的迅速發展，醫用衛生材料也在不斷的推陳出新，使得臨床診療所需的醫療設備和藥品也在時刻發生變化。因此，醫院的采購人員要提高市場應變能力，根據醫療市場的變化，及時的掌握新設備、新藥品的供銷狀況和價格成本等信息，將新產品及時的推廣到臨床應用部門中去，從而保障能夠隨時的滿足臨床部門所需的醫用衛生材料。

3、強化管理職能，嚴格工作紀律

醫院要嚴格藥劑科室管理的各項紀律和制度，進一步強化藥劑部門的管理職能，確保藥劑管理工作的順利開展。同時，要完善在藥品成本審計制度，對涉及到藥事工作的各項經濟活動進行全程的監督和審計，做好宏觀經濟成本的核算調控和管理。

4、藥劑人員加強業務學習，提高服務質量