針灸中級考試總結匯總十篇

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繼續醫學教育是以學習新知識、新理論、新技術和新方法為主要內容的一種終身性、連續性醫學教育，目的是使廣大衛生技術人員能快速了解醫學科學的前沿動態，不斷提高業務水平和工作能力，也是醫療機構人才培養的重要途徑之一[1]。結合《云南省加快中醫藥發展行動計劃（2014—2020）》的方針政策，以醫院作為中醫醫療集團抓手，為促進中醫藥事業向前發展，逐步形成了以我院為核心，輻射全省的中醫藥網絡，并在中醫藥繼續教育工作中取得了一定的成效。

1繼續醫學教育的現狀

我院是集醫療、教學、科研為一體的中醫醫院，同時為云南省中醫醫療集團總醫院、云南省針灸推拿康復醫院、云南中醫學院臨床醫學院，也是全國城市社區中醫藥知識與技能培訓示范基地、國家中醫藥管理局中醫住院醫師、全科醫生規范化培訓（臨床）基地。每年除承擔大量的臨床醫療工作外，還承擔中醫、中西醫結合、針灸、推拿、康復、護理、檢驗、影像等業的教學與實習，積極開展了各種形式的繼續醫學教育活動。2012—2014年間，獲準并舉辦國家級項目29項；獲準并舉辦省級項目41項。同時積極開展醫院繼續教育活動，平均每年開展45次院內講座，接收進修156人，基本可以滿足全院繼續教育培訓需求。此外，教育經費占全年收入比逐年提高，2014年占比1.14%。

2醫院繼續醫學教育的實踐

2.1醫院黨委行政高度重視加強管理

醫院黨委行政高度重視繼續醫學教育工作，把繼續醫學教育作為提高醫院專業技術人員整體素質、加快學科建設、促進人才培養、提升診療水平及能力的基礎性工作來抓。醫院黨委更新教育觀念，逐步推行以繼續醫學教育為基點，提升學歷教育為出口的政策導向，把開展繼續醫學教育工作提到重要的議事日程上。醫院設繼續醫學教育委員會，安排專人管理，明確職責，加強領導。定期、不定期召開繼續教育工作相關會議。在執行繼續教育相關管理規定時，院黨委行政統一思想，真正落實了繼續教育不合格職稱晉升一票否決的制度，為繼續教育工作的順利實施營造了良好的氛圍。

2.2建章立制規范管理

加強繼續教育制度建設，并納入醫院規劃及規章制度中，建立長效運行機制是繼續醫學教育得以持久、深入、全面發展的根本保障。為此，2012年以來先后10余次修訂了繼續教育相關規定，制訂和修改繼續教育實施細則，明確了各類衛生技術人員的繼續醫學教育學分要求。規定所有人員每年總分必須達25分。①臨床醫學（含中醫）、檢驗、影像、藥劑等衛生專業人員的學分具體要求為：副高級及以上衛生技術人員項目學分不低于20分。I類學分不低于15分，且國家級I類學分不低于5分，遠程學分的I類學分不超過5分（推廣項目除外，以下類同），II類學分5分，且不可通過遠程學習獲得，自管學分5分，其中自學學分不超過3分；中級衛生技術人員項目學分不低于20學分，I類學分不低于15分，且遠程學習的I類學分不超過5分，II類學分5分，且不可通過遠程學習獲得，自管學分5分，其中自學學分不超過3分；初級衛生技術人員項目學分不低于20學分，I類學分不低于10分，II類學分10分，均可通過遠程學習獲得，自管學分5分，其中自學學分不超過3分。②護理、公共衛生類衛生專業人員的學分具體要求為：副高級及以上衛生技術人員項目學分不低于20分，I類學分不低于12分，且遠程學習的I類學分不超過5分，II類學分8分，且不可通過遠程學習獲得，自管學分5分，其中自學學分不超過3分；中級衛生技術人員項目學分不低于20學分，其中I類學分不低于10分，且遠程學習的I類學分不超過5分，II類學分10分，且不可通過遠程學習獲得，自管學分5分，其中自學學分不超過3分；初級衛生技術人員項目學分不低于20學分，I類學分不低于10分，II類學分10分，均可通過遠程學習獲得，自管學分5分，其中自學學分不超過3分。對院內繼續教育活動的參與情況進行了特別要求[2]。在制度落實上，不斷規范繼教對象及學分審核、登記、驗證等環節，逐步完善繼教工作的過程管理。同時健全激勵和約束機制，強化繼續醫學教育的約束力與強制性，保證繼教工作有序開展。并將繼教項目的申請、舉辦、全員培訓項目達標率、合格情況等與科室年度考核、晉職晉級、任期考評等實際利益掛鉤，初步建立起比較完善的組織機構和管理體系。

2.3改革傳統教學模式教學形式多樣化

雙輪驅動院內外人才培養依據教學內容特點及培養對象的不同，遵循啟發、互動的教學理念，突出理論、實踐與實驗技能操作相結合的教學模式。同時采用啟發式、案例討論式、互動式及邀請院外知名專家到院開展學術交流的方法，充分發揮現代技術（多媒體教學等形式）提高教學效率和質量。近年來，醫院長期開展“學經典、用經典”系列活動、名醫講壇等中醫課程以及法律法規、心理培訓、科學前沿等課程，營造良好的中醫學習氛圍；在確保患者安全的前提下進行臨床實踐，圍繞“以患者為中心，注重醫學人文關懷”針對性開設人文知識、倫理道德學習。并通過臨床技能模擬實驗課程的學習與掌握，讓來院臨床實踐各類人員“早臨床、多臨床、反復臨床、全程臨床”，還針對性的開設了社區實踐、門診跟師等2個環節的臨床實踐，并開展特色教學，成立科研興趣小組、基層適宜技術培訓、雙語教學、“小老師”計劃等課程，為學生畢業后繼續醫學教育、職業發展奠定基礎，為全科醫師、骨干醫師、住院醫師規范化培訓的人才培養，采取帶教老師與受訓學員的角色互換模式培養。

2.4傳承與創新

名醫經驗取之于民，用之于民。為了進一步將老專家的學術思想和臨床經驗全面有效、真實客觀地予以保留，實現傳承與創新，建立名醫工作室，規定了名醫工作室的遴選程序，工作室的建設目標、工作任務與工作要求及各級各類工作人員職責；逐步建立起規范的名老中醫藥專家臨床經驗示教室、觀摩室、資料室。同時在名醫館選定房間安裝一套攝錄系統，可實時記錄名老中醫藥專家帶教情況，將名老中醫藥專家的傳承經驗較好地應用于臨床及教學中。出版了《云南省中醫醫院名醫學術經驗》系列叢書，全套共13冊，該系列叢書詳細記載了名老中醫醫事傳略、學術思想、臨證經驗及跟師心得、體會與臨床應用，對名老中醫學術經驗的挖掘、整理與傳承有較強的指導作用。整總結研究名老中醫藥專家擅治常見病、疑難病的診療經驗和學術思想，形成系統的診療方案20種，并推廣運用于臨床及我院醫療集團成員單位，療效顯著，社會反響好。

2.5完善軟硬設施環境搭建現代平臺

為進一步完善繼續醫學教育的支撐條件，設滿足100人以上學生上課的大教室3間，示教室28間及專門的多媒體教室和移動多媒體設備。醫院圖書館有藏書2萬余冊，每年訂有各種期刊250余種，位于院本部備有60臺計算機，可供職工、進修、實習人員上網學習。同時備有專門的臨床思維訓練及評測系統、醫學在線考試系統及醫院科研、教學、繼續教育、人員技術檔案專業軟件。醫院辦公自動化系統及計算機考試系統的啟用為遠程教育的開展奠定了基礎，使更多的衛生技術人員能夠就近、方便地參加和學習相關的衛生技術知識。

2.6因地制宜標準化培訓

積極開展面向全省，乃至基層的云南省中醫藥標準化培訓為加強中醫藥標準化人才隊伍建設，滿足中醫藥標準研究制定、實施推廣等工作需要，進一步推動中醫藥標準化建設，發揮中醫藥標準推動中醫藥事業發展的基礎性、戰略性、全局性作用，根據國家中管局《關于印發2012年公共衛生專項資金中醫藥標準化培訓實施方案的通知》國中醫藥法監政法便函【2012】20號、《云南省衛生廳關于印發2012年中醫藥部門公共衛生專項資金項目實施方案的通知》云衛發【2012】553號、《云南省衛生廳關于下達中央補助我省2012年中醫藥部門公共衛生專項資金的通知》云財社【2012】87號以及國家中醫藥管理局《關于印發<2013年公共衛生專項資金中醫藥標準化培訓項目實施方案>的通知》精神，云南省中醫醫院作為云南省唯一一所省級三級甲等中醫醫院，全國首批42個中醫藥標準研究推廣基地之一，自2012年承擔國家中醫藥管理局中醫藥標準化項目以來，積極開展中醫藥標準化知識推廣培訓，對標準化的發展形勢、標準化相關知識、標準的結構和編寫規則、中國標準化運行體系和國際標準化運行體系、中醫臨床指南評價技術和方法、中醫臨床診療指南制定方法學、針灸臨床實踐指南的制定和應用、針灸技術操作規范等內容都進行了詳細的解讀與推廣，并將中醫藥標準化工作的重要性和意義貫穿于整個培訓當中，也為大家指明了具體的研究方法和實施步驟，提高了中醫藥人員的標準能力素質，培訓了一支高水平的中醫藥標準化人才隊伍，為推動中醫藥標準化建設提供人才保障。醫院共舉辦了云南省中醫藥標準化技術骨干專業人員培訓、針灸技術操作規范系列國家標準實施推廣培訓及中醫臨床各科常見病診療指南實施推廣培訓8期系列培訓，完成了2500多名人員的培訓。立足中醫藥標準化本土人才培養的同時，加大基層醫生自身“造血”功能，積極培養中醫藥標準化技術骨干。

3中醫醫院繼續教育的幾點思考

3.1變被動為主動轉變觀念

目前，在繼續醫學教育開展上，仍然存在高職人員不再受職稱晉升限制，醫務人員對學分獲取途徑單一，學習過程存在重學分、輕學習的現象，這就要求醫務人員提高認識水平，加強觀念轉變，提高繼續醫學教育的自覺性和緊迫感。同時醫院要通過獎懲并舉、激勵引導等措施，提高醫務人員學習新業務、新知識的自覺性，變被動為主動，提高自身業務水平，更好的為患者服務。

3.2利用信息化平臺建設改革繼續醫學教育模式

當今社會，隨著信息技術突飛猛進的發展，網絡技術的應用越來越廣，并在繼續教育檔案管理、繼續教育學習及學分審驗平臺起到越來越重要的作用。同時，借助遠程醫學教育模式的開啟真正使繼續醫學教育的學習適用于不同學科、不同地區、不同層次衛生技術人員的需要，體現了“按需學習”的教育理念，合理解決了工學矛盾，并為學習者提供了極大的選擇空間[3]。

3.3健全制度是繼續醫學教育工作向規范化、制度化發展的必經之路

規范管理是繼續醫學教育運行的關鍵。在項目執行過程中，嚴格按照項目的流程及規范制度嚴格管理；加強學分管理，注重學習效果，嚴格學分審驗的每一道關口；建立科學、合理、實用與競爭、激勵、約束機制相結合的繼續醫學教育管理體系。作為衡量繼續醫學教育工作的有效手段，務必健全考核評估體制，完善項目質量控制及反饋機制。

3.3實踐與理論相結合

經典與醫學前沿為導向，豐富繼續醫學教育活動內容名老中醫經驗及中醫經典的學習在各中醫醫院中已逐漸淡化，為此，舉辦繼續醫學教育活動必須在內容和方法具有較強的新穎性和吸引力，這樣才能有效地吸引各類人員參與繼續教育。因此，需要我們繼續推行“跟名醫、學名師、頌經典”及引入中醫藥標準化培訓，不斷在授課教師、授課內容上下功夫。結合三基知識系列講座、前沿學科進展及開設公共課類課程學習（心理、人文、傳染病防治等），通過專科間的溝通與交流，優化人員的知識結構，提高人才培養質量。中醫繼續醫學教育工作任重道遠，在今后的工作中，我們要不斷總結經驗，為中醫繼續教育工作逐步邁向工作制度化、管理規范化、手段現代化而努力。

參考文獻

[1]郭海濤，陳自強，彭霞，等.綜合性醫院繼續醫學教育的實踐與思考[J].重慶醫學，2007，36（2）：116-117.

篇（2）

筆者嘗試在中醫護理教學中進行課題研究，探索具有中醫特色的護理教學的實踐。目前文獻資料顯示中醫護理的教學改革與實踐主要集中在教學方法、教學內容、考核方法上，筆者針對中醫護理教學中面臨的難題和困惑，進行了一系列教學改革。在教學中集中探索了教學內容、教學方法、中醫經典誦讀活動、學生社團等方面，在中醫護理教學改革實踐中借用中醫經典誦讀活動、學生社團活動等拓展中醫護理的教學內容、教學形式，收到較好的效果。

一、中醫護理教學改革的意義

目前中醫護理的教學存在著教學內容多、學時少，學生學習興趣不高等問題，中醫護理教學的現狀阻礙了中醫護理教學質量的提高。課題的研究出發點立足于讓學生了解中醫護理，學會中醫養生保健、簡單實用的中醫護理技術，為醫療衛生發展培養高素質的應用型、技能型、復合型人才。

二、中醫護理教學改革中的體會

（1）在本課題的實施過程中，自中醫學習社團成立以來，多次舉辦中醫知識講座，如“中醫適宜技術在社區的開展”、“四季養生”、“穴位保健知識”等專題講座，受到了學生的熱烈歡迎和好評。講座內容涉及中醫養生、常用中醫護理技術培訓等，不僅拓展了學生的中醫知識，而且豐富了學生的學習生活。

（2）中醫經典內涵豐富、文字精練、韻味十足，是醫學、哲學、文學、倫理集大成者，既是專業學習的必修文獻，也是醫德教育、陶冶情操、提高文學修養的優選讀物，耳濡目染，潛移默化，有利于提高學習者的人文素質修養，同時培養學生的中醫思維及觀察問題的能力。在本課題的研究中，中醫經典誦讀活動以學生自由組合進行朗誦為主，開展活動的時間多在自習課、晚自習，參與學生以班級為單位進行。經典誦讀內容多選于《黃帝內經》中的文字描述，通過這一階段的實踐和探索，經典誦讀活動受到學生認可。但是在實施過程出現了一些問題，比如學生的興趣不持久，學生一開始參與的興趣很高，往往是以寢室為單位進行準備，既有利于學習中醫知識，又可以培養合作交流能力。但是一旦與學校的其他活動（考試、文藝演出等）沖突，則班級參與誦讀活動的人數迅速減少。

針對出現的問題，有待在隨后的研究中進行改進。在以后的課題研究中，嘗試經典誦讀活動全學期進行，固定時間集中展演，拓展展演形式，與書畫、文藝演出結合，舉行開幕儀式，寓教于樂、生動有趣。拓展經典誦讀內容，涵蓋中醫文化、養生保健、中藥歌訣、針灸腧穴等適合誦讀的內容，按類別匯編成小冊，形成校本教材，向學生發放，讓學生隨時隨地感受中醫經典的魅力。

（3）林柳藝等認為在中醫護理實踐教學中，應以“貼近學生、貼近社會、貼近崗位”為切入點，以“必需、夠用”為尺度，強調職業技能的培養，強調創新意識和實際應用能力的培養。程敏輝等在中醫護理教學中增加了實驗授課時數，通過學生的親自操作去證實中醫護理理論的科學性，增強臨床實踐綜合能力，提高學生的護理技能及綜合能力。中醫護理傳統的教學方法重知識、輕技能，重理論、輕實踐，側重于理論教學，理論與實踐相脫節，學生無法得到工作過程的充分體驗，使學生的職業能力尤其是實踐能力較為薄弱。在中醫護理實踐課中改變了傳統教學以教師講授為主，充分開展以教師為主導，學生為主體的教學，以學生的主動學習為主，讓學生在課堂上“動”起來，做到心到、手到，充分調動積極性。

（4）通過在教學中恰當的引入，讓在校生樂于接受、善于學習，通過學習逐漸形成中醫治未病的理念，并掌握一些簡單實用有效的治未病手段，為以后在工作崗位上推廣中醫護理技術、宣傳中醫護理技術打下堅實的知識基礎。通過嘗試多樣化的教學方法，打造聽說看立體性的學習氛圍，收效頗多。

（5）注重教學方法的選擇，重視課堂的教學效果，嘗試不同的教學方法，利用講授法、多媒體教學、啟發式教學法、參與式教學法、分組討論教學、專題講座等，提高學生的興趣，培養其解決問題的能力，及時記錄總結中醫護理教學的實施過程及學生的反饋信息。在使用參與式教學法時應注重教學應面向全體學生，針對一些學習興趣不濃的學生，通過回答問題促進其主動學習。根據實際情況，部分教學內容采用專題講座法，收效較好。不僅加強了理論與實踐的緊密聯系，而且在實訓室完成了教學做一體化，學生學得快，記得牢。多媒體技術集文字、圖片、聲音、視頻于一體，課堂上動靜結合，有較強的藝術性，學生樂于接受，學習興趣較高。同時對于任課教師提出了更高的要求，準備質量較高的多媒體課件。在課件制作時要把握教學的重難點設計，通過多媒體課件的有效使用，對于學生的學習、教師的教學均有促進作用。

筆者在教學中，利用課堂教學、實踐教學、濃厚的中醫校園文化氛圍等形式將中醫護理教育滲透到學生的學習生活中。在隨后的研究中應注重教學內容的篩選、考核標準的確定等，以期有效地提高中醫護理的教學質量，為衛生事業培養合格的護理人才。

參考文獻：

[1]李建梅、王慧峰、劉虹.中醫藥院校開展中醫經典閱讀活動的實踐[J].中華醫學圖書情報雜志，2015，24（3）：39-42.

[2]林柳藝、李超杰、易昭夏.中職護理專業中醫護理課程改革與實踐綜述[J].衛生職業教育，2014（8）：69-71.

[3]程敏輝、王琳.中職醫學院校《中醫護理》課程教學改革之探討[J].職業技術，2008（10）：73.