兒科護(hù)士見(jiàn)習(xí)報(bào)告匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇兒科護(hù)士見(jiàn)習(xí)報(bào)告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的實(shí)施方式

2．1專(zhuān)業(yè)認(rèn)知見(jiàn)習(xí)

學(xué)生在二年級(jí)學(xué)完基礎(chǔ)課之后，利用暑期1周～2周的時(shí)間，由《兒科護(hù)理學(xué)》專(zhuān)業(yè)教師帶領(lǐng)學(xué)生，深入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診所、綜合性醫(yī)院的兒科病房、兒童醫(yī)院專(zhuān)科病房，在臨床見(jiàn)習(xí)中，學(xué)生接觸到的是一個(gè)個(gè)真實(shí)的患兒，在每個(gè)患兒身上可能會(huì)存在很多不同的問(wèn)題，通過(guò)實(shí)地觀察和教師講解，了解臨床實(shí)踐中患兒的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)患溝通等內(nèi)容。通過(guò)見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生對(duì)兒科常見(jiàn)疾病的護(hù)理知識(shí)有初步的認(rèn)識(shí)和理解。同時(shí)，任課教師可帶領(lǐng)學(xué)生到兒科護(hù)理的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條進(jìn)行參觀，訪問(wèn)行業(yè)內(nèi)的相關(guān)機(jī)構(gòu)，如兒童醫(yī)院、三級(jí)甲等醫(yī)院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫(yī)藥專(zhuān)柜等。

2．2課程實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)

在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過(guò)程中，教師除了向?qū)W生講解理論知識(shí)，還要引導(dǎo)學(xué)生掌握理解相關(guān)的實(shí)踐技能。如兒科基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、小兒體格生長(zhǎng)測(cè)量技法等內(nèi)容，具體實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發(fā)育指標(biāo)的測(cè)量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍(lán)光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學(xué)生系統(tǒng)地掌握以上實(shí)踐教學(xué)技能，建設(shè)設(shè)施設(shè)備齊全的兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室就顯得尤為必要。兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室應(yīng)設(shè)備精良，環(huán)境仿真，為學(xué)生提高兒科實(shí)踐技能提供有力保證。實(shí)訓(xùn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應(yīng)引進(jìn)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)重要設(shè)備，如嬰兒藍(lán)光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護(hù)理模型、小兒重癥監(jiān)護(hù)模型、高級(jí)智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護(hù)理學(xué)所有實(shí)踐技能基本操作單元。

2．3校外實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)

在完成《兒科護(hù)理學(xué)》校內(nèi)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)后，學(xué)校選擇寒暑假期，將學(xué)生集中安排至綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院的兒科病房或兒童醫(yī)院的相關(guān)專(zhuān)科病房，進(jìn)行1個(gè)月的由帶教老師指導(dǎo)下的見(jiàn)習(xí)。兒科見(jiàn)習(xí)是對(duì)兒科理論學(xué)習(xí)階段的知識(shí)的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)兒科護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是學(xué)生熟悉兒科護(hù)理理論、進(jìn)行兒科護(hù)理實(shí)操前的一次絕佳鍛煉機(jī)會(huì)。通過(guò)校外實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生理解兒科護(hù)士職責(zé)，熟悉兒科工作環(huán)境，加深對(duì)兒科護(hù)理工作的理解，學(xué)習(xí)到新的實(shí)用操作技能，理解兒科護(hù)士日常工作的基本流程，學(xué)會(huì)護(hù)患溝通和交流，培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)道德，學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)常識(shí)。通過(guò)科室?guī)Ы汤蠋煹慕虒?dǎo)，使學(xué)生在工作實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到兒科護(hù)理的特殊性，如特殊的護(hù)理人群、特殊的治療護(hù)理原則、特殊的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)環(huán)節(jié)，使學(xué)生深刻理解并熟悉掌握整體護(hù)理的概念和實(shí)踐方法。

2．4畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)

根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，學(xué)生在大四將進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)。在綜合實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生將進(jìn)行轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)。兒科護(hù)理教師可結(jié)合臨床帶教老師，將實(shí)習(xí)學(xué)生分成3人或4人一組，除了進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)以外，還要求學(xué)生針對(duì)兒科專(zhuān)科病房患兒的特點(diǎn)、病患類(lèi)型，設(shè)置營(yíng)養(yǎng)紊亂性疾病患兒護(hù)理、新生兒疾病患兒護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、血液系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、結(jié)締組織疾病患兒護(hù)理、感染性疾病患兒護(hù)理、內(nèi)分泌及遺傳性疾病患兒護(hù)理等若干專(zhuān)題，讓每組學(xué)生帶著專(zhuān)題進(jìn)行訪談、調(diào)研、觀察，結(jié)合醫(yī)囑和病例，進(jìn)行分析，編寫(xiě)相關(guān)專(zhuān)題的護(hù)理報(bào)告。使學(xué)生熟悉各類(lèi)系統(tǒng)疾病患兒的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理，提高臨床對(duì)兒科專(zhuān)科疾病護(hù)理觀察及思維能力，從而為培養(yǎng)兒科專(zhuān)科護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。

3理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的重要性

3．1有利于彌補(bǔ)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間理論聯(lián)系實(shí)踐的不足

理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式不僅為學(xué)生提供驗(yàn)證所學(xué)理論知識(shí)的機(jī)會(huì)，更為學(xué)生提供綜合運(yùn)用知識(shí)的情景。以往理論實(shí)踐教學(xué)分開(kāi)的教學(xué)模式，使學(xué)生學(xué)習(xí)理論時(shí)感覺(jué)枯燥無(wú)味，很難調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，臨床實(shí)習(xí)時(shí)理論都忘得差不多了，很難完成從實(shí)踐到理論的升華。但理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式，是在理論學(xué)習(xí)之前和講的過(guò)程中穿插見(jiàn)習(xí)，講完所有理論后再實(shí)習(xí)，可以使學(xué)生及早接觸實(shí)踐，能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請(qǐng)教，使學(xué)習(xí)變成主動(dòng)，大大提高枯燥的專(zhuān)科理論的學(xué)習(xí)效率；另外，通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，使學(xué)生具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個(gè)小型社會(huì)中學(xué)會(huì)與人溝通及自我保護(hù)的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。

3．2有利于學(xué)生掌握兒科護(hù)理學(xué)基本理論和操作技能

理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要銜接，有助于學(xué)生鞏固和實(shí)踐所學(xué)的基本技能。護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，需要很強(qiáng)的動(dòng)手操作能力，而這種能力了來(lái)自于反復(fù)實(shí)踐。在實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生面對(duì)的是模擬人，但在臨床兒科的各類(lèi)臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)中，面對(duì)的是真實(shí)的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問(wèn)題，需要實(shí)施很多種針對(duì)性的護(hù)理操作。學(xué)生通過(guò)反復(fù)的觀摩，強(qiáng)化理解了兒科專(zhuān)科護(hù)理操作的程序與要點(diǎn)，體會(huì)兒科護(hù)理臨床實(shí)踐中操作的重難點(diǎn)，能夠初步解決操作中遇到的問(wèn)題，為今后獨(dú)立當(dāng)班打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3．3有利于學(xué)生形成兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)科批判性思維方式

隨著兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)科的發(fā)展，當(dāng)代對(duì)兒科專(zhuān)科臨床護(hù)士提出更高的要求，未來(lái)社會(huì)需要理論素質(zhì)高、動(dòng)手操作能力強(qiáng)的高學(xué)歷兒科護(hù)理專(zhuān)科臨床護(hù)士，批判性思維能力將成為兒科專(zhuān)科護(hù)理人員必備的能力之一。在理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式中，學(xué)生通過(guò)運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛純簩?shí)施整體化護(hù)理，在實(shí)施過(guò)程中不斷反思和改進(jìn)護(hù)理措施，為患兒這一特殊群體實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，在不斷實(shí)踐中培養(yǎng)獨(dú)立分析處理問(wèn)題的能力，培養(yǎng)批判性思維的能力。同時(shí)，通過(guò)見(jiàn)習(xí)后書(shū)寫(xiě)見(jiàn)習(xí)報(bào)告，實(shí)習(xí)后書(shū)寫(xiě)專(zhuān)題疾病護(hù)理報(bào)告，積累和分享臨床經(jīng)驗(yàn)，建立自信，培養(yǎng)兒科專(zhuān)科護(hù)理認(rèn)知、自我監(jiān)控能力和習(xí)慣，有助于學(xué)生形成正確的護(hù)理學(xué)科價(jià)值觀，提高批判性思維能力。

篇（2）

一、見(jiàn)習(xí)前奏

獲釋寒假社會(huì)實(shí)踐火熱報(bào)名中時(shí)，很興奮，放假前一個(gè)月就開(kāi)始謀劃見(jiàn)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護(hù)理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)見(jiàn)習(xí)過(guò)的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向見(jiàn)習(xí)的同學(xué)甚多，本人就勇敢地站出來(lái)組建一個(gè)團(tuán)隊(duì)去見(jiàn)習(xí)。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)長(zhǎng)指導(dǎo)，一切都看起來(lái)那么的順利，在放假前還真的組成了一個(gè)七人團(tuán)隊(duì)，隊(duì)員跨兩個(gè)年級(jí)本、專(zhuān)兩個(gè)學(xué)歷層次。最后很可惜，在見(jiàn)習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊(duì)長(zhǎng)我本人失誤，沒(méi)有成功申報(bào)團(tuán)隊(duì)社會(huì)實(shí)踐，學(xué)校也就不認(rèn)可這個(gè)民間團(tuán)隊(duì)，結(jié)果只能隊(duì)員各自寫(xiě)自己的社會(huì)實(shí)踐論文。然后本文就是本人見(jiàn)習(xí)報(bào)告。

二、見(jiàn)習(xí)的目的與意義

學(xué)習(xí)是一個(gè)過(guò)程，可分為兩個(gè)階段，先是學(xué)習(xí)課本知識(shí)，然后運(yùn)用課本知識(shí)用于實(shí)踐。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)就是實(shí)踐性非常強(qiáng)，所有的護(hù)理技能都必須活學(xué)活用，這樣才能越顯護(hù)理專(zhuān)業(yè)的魅力。在護(hù)理這個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年，還未能弄個(gè)清楚護(hù)理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時(shí)會(huì)有實(shí)驗(yàn)課，但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會(huì)有安排為期一年的實(shí)習(xí)，但在此前，還真限于學(xué)習(xí)課本知識(shí)。如何走進(jìn)醫(yī)院，走出學(xué)校，走出課本?見(jiàn)習(xí)成為那一群躍躍欲試護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實(shí)踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。

三、見(jiàn)習(xí)的經(jīng)過(guò)

第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境

xx年2月10日上午8點(diǎn)整，羅定市中醫(yī)院八樓護(hù)理部門(mén)前站著6個(gè)著裝整齊的見(jiàn)習(xí)護(hù)生(原計(jì)劃團(tuán)隊(duì)見(jiàn)習(xí)后因故變個(gè)人)，見(jiàn)習(xí)社會(huì)實(shí)踐正式開(kāi)始。在護(hù)理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖?。龍葵娣、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。

蔡主任把我們介紹到護(hù)士工作站，心血管內(nèi)科護(hù)長(zhǎng)玲老師簡(jiǎn)單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見(jiàn)習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房?jī)?nèi)進(jìn)行，作業(yè)見(jiàn)習(xí)生我見(jiàn)習(xí)了過(guò)全過(guò)程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護(hù)士操作。護(hù)士要做的工作，就真的如書(shū)上寫(xiě)的一樣，每天更換引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無(wú)滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時(shí)囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動(dòng)。很多專(zhuān)業(yè)知識(shí)要求撐握，很多內(nèi)科護(hù)士不了解引流瓶，葉玲護(hù)長(zhǎng)就組織了一次學(xué)習(xí)小會(huì)議，介紹引流瓶相關(guān)知識(shí)。

第三天 實(shí)習(xí)生在科考試

恰逢實(shí)習(xí)生在科考試，實(shí)習(xí)生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。

第四天 見(jiàn)習(xí)病?；颊呔o急搶救

28床病危。作為見(jiàn)習(xí)生目睹了搶救全過(guò)程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來(lái)。該病人是醫(yī)院的老病號(hào)，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時(shí)排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護(hù)提示室早、竇性心律過(guò)速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報(bào)告主任，主任聯(lián)系其他科主任會(huì)診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。

此次搶救收獲，臨床護(hù)士病情報(bào)告制度必須執(zhí)行，護(hù)士遇到突發(fā)事件，評(píng)估自己能否處理，不能則快速報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

第五天 護(hù)患關(guān)系

嘗試運(yùn)用護(hù)士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個(gè)病床，5個(gè)臨時(shí)備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實(shí)踐溝通。利用前幾天認(rèn)識(shí)的病人，嘗試刻意用一些技巧，見(jiàn)習(xí)生可以做的只有部病史，問(wèn)一般資料，做一些健康宣教。

發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會(huì)在護(hù)患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識(shí)，為病人解說(shuō)藥理作用，也很令病人信任。

第六天 護(hù)士人際

復(fù)雜的護(hù)士人際關(guān)系：護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與護(hù)長(zhǎng)，護(hù)士與醫(yī)生，護(hù)士與患者及其家屬........處理不好則會(huì)身心俱疲。恰好見(jiàn)習(xí)團(tuán)隊(duì)中有一個(gè)同學(xué)做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗(yàn)。梁金冠同學(xué)被2個(gè)護(hù)長(zhǎng)投訴，護(hù)理部主任批評(píng)，分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來(lái)分配到內(nèi)三科見(jiàn)習(xí)，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí)，又去護(hù)士辦分室玩手機(jī)。結(jié)果怒了二個(gè)護(hù)士長(zhǎng)，主任批評(píng)了隊(duì)長(zhǎng)，和她本人。

四、 心得與體會(huì)

各方面初步了解護(hù)士，了解醫(yī)院工作環(huán)境。見(jiàn)習(xí)鞏固了各種護(hù)理技能，稍稍嘗試運(yùn)用了護(hù)理各種技巧，確切把課本知識(shí)引到實(shí)踐。

五、謝辭

衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持，衷心感謝羅定市中醫(yī)院護(hù)理部安排教學(xué)，感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。

篇（3）

獲釋寒假社會(huì)實(shí)踐火熱報(bào)名中時(shí)，很興奮，放假前一個(gè)月就開(kāi)始謀劃見(jiàn)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護(hù)理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)見(jiàn)習(xí)過(guò)的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向見(jiàn)習(xí)的同學(xué)甚多，本人就勇敢地站出來(lái)組建一個(gè)團(tuán)隊(duì)去見(jiàn)習(xí)。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)長(zhǎng)指導(dǎo)，一切都看起來(lái)那么的順利，在放假前還真的組成了一個(gè)七人團(tuán)隊(duì)，隊(duì)員跨兩個(gè)年級(jí)本、專(zhuān)兩個(gè)學(xué)歷層次。最后很可惜，在見(jiàn)習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊(duì)長(zhǎng)我本人失誤，沒(méi)有成功申報(bào)團(tuán)隊(duì)社會(huì)實(shí)踐，學(xué)校也就不認(rèn)可這個(gè)民間團(tuán)隊(duì)，結(jié)果只能隊(duì)員各自寫(xiě)自己的社會(huì)實(shí)踐論文。然后本文就是本人見(jiàn)習(xí)報(bào)告。

二、見(jiàn)習(xí)的目的與意義

學(xué)習(xí)是一個(gè)過(guò)程，可分為兩個(gè)階段，先是學(xué)習(xí)課本知識(shí)，然后運(yùn)用課本知識(shí)用于實(shí)踐。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)就是實(shí)踐性非常強(qiáng)，所有的護(hù)理技能都必須活學(xué)活用，這樣才能越顯護(hù)理專(zhuān)業(yè)的魅力。在護(hù)理這個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年，還未能弄個(gè)清楚護(hù)理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時(shí)會(huì)有實(shí)驗(yàn)課，但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會(huì)有安排為期一年的實(shí)習(xí)，但在此前，還真限于學(xué)習(xí)課本知識(shí)。如何走進(jìn)醫(yī)院，走出學(xué)校，走出課本?見(jiàn)習(xí)成為那一群躍躍欲試護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實(shí)踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。

三、見(jiàn)習(xí)的經(jīng)過(guò)

第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境

xx年2月10日上午8點(diǎn)整，羅定市中醫(yī)院八樓護(hù)理部門(mén)前站著6個(gè)著裝整齊的見(jiàn)習(xí)護(hù)生(原計(jì)劃團(tuán)隊(duì)見(jiàn)習(xí)后因故變個(gè)人)，見(jiàn)習(xí)社會(huì)實(shí)踐正式開(kāi)始。在護(hù)理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖摇｝埧?、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。

蔡主任把我們介紹到護(hù)士工作站，心血管內(nèi)科護(hù)長(zhǎng)玲老師簡(jiǎn)單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見(jiàn)習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房?jī)?nèi)進(jìn)行，作業(yè)見(jiàn)習(xí)生我見(jiàn)習(xí)了過(guò)全過(guò)程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護(hù)士操作。護(hù)士要做的工作，就真的如書(shū)上寫(xiě)的一樣，每天更換引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無(wú)滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時(shí)囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動(dòng)。很多專(zhuān)業(yè)知識(shí)要求撐握，很多內(nèi)科護(hù)士不了解引流瓶，葉玲護(hù)長(zhǎng)就組織了一次學(xué)習(xí)小會(huì)議，介紹引流瓶相關(guān)知識(shí)。

第三天 實(shí)習(xí)生在科考試

恰逢實(shí)習(xí)生在科考試，實(shí)習(xí)生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。

第四天 見(jiàn)習(xí)病危患者緊急搶救

28床病危。作為見(jiàn)習(xí)生目睹了搶救全過(guò)程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來(lái)。該病人是醫(yī)院的老病號(hào)，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時(shí)排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護(hù)提示室早、竇性心律過(guò)速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報(bào)告主任，主任聯(lián)系其他科主任會(huì)診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。

此次搶救收獲，臨床護(hù)士病情報(bào)告制度必須執(zhí)行，護(hù)士遇到突發(fā)事件，評(píng)估自己能否處理，不能則快速報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

第五天 護(hù)患關(guān)系

嘗試運(yùn)用護(hù)士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個(gè)病床，5個(gè)臨時(shí)備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實(shí)踐溝通。利用前幾天認(rèn)識(shí)的病人，嘗試刻意用一些技巧，見(jiàn)習(xí)生可以做的只有部病史，問(wèn)一般資料，做一些健康宣教。

發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會(huì)在護(hù)患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識(shí)，為病人解說(shuō)藥理作用，也很令病人信任。

第六天 護(hù)士人際

復(fù)雜的護(hù)士人際關(guān)系：護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與護(hù)長(zhǎng)，護(hù)士與醫(yī)生，護(hù)士與患者及其家屬........處理不好則會(huì)身心俱疲。恰好見(jiàn)習(xí)團(tuán)隊(duì)中有一個(gè)同學(xué)做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗(yàn)。梁金冠同學(xué)被2個(gè)護(hù)長(zhǎng)投訴，護(hù)理部主任批評(píng)，分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來(lái)分配到內(nèi)三科見(jiàn)習(xí)，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí)，又去護(hù)士辦分室玩手機(jī)。結(jié)果怒了二個(gè)護(hù)士長(zhǎng)，主任批評(píng)了隊(duì)長(zhǎng)，和她本人。

四、 心得與體會(huì)

各方面初步了解護(hù)士，了解醫(yī)院工作環(huán)境。見(jiàn)習(xí)鞏固了各種護(hù)理技能，稍稍嘗試運(yùn)用了護(hù)理各種技巧，確切把課本知識(shí)引到實(shí)踐。

五、謝辭

衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持，衷心感謝羅定市中醫(yī)院護(hù)理部安排教學(xué)，感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。

篇（4）

實(shí)踐第一科就被分到兒科，那一個(gè)叫慘啊!好在那三個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)沒(méi)白費(fèi)，為我在兒科實(shí)踐打了點(diǎn)基礎(chǔ)! 半個(gè)月以來(lái)跟著老師學(xué)會(huì)了做霧化、做理療、打針、配藥、畫(huà)體溫單… … …老師提的問(wèn)題都回答得上來(lái)。帶教老師是個(gè)兢兢業(yè)業(yè)的師長(zhǎng)，做任何事情對(duì)我的要求都非常嚴(yán)格。我上班不遲到、不早退，做事隨叫隨到、有問(wèn)必答贏得了護(hù)士長(zhǎng)、帶教老

兒科，故名思義，是專(zhuān)收兒童病人的。兒童與成人的差別可謂是天壤之別。用藥的方法、劑量、濃度，治療的方案與手段都與成人有著天大的差異。所以，我都會(huì)很小心謹(jǐn)慎做好每一個(gè)操作。

能否讓我順利地完成每個(gè)操作，關(guān)鍵還是與病人及病人家屬的溝通是否有效。。。

在兒科，認(rèn)識(shí)了溫柔可愛(ài)的戴子老師，幽默可愛(ài)的覃老師，可愛(ài)又搞笑的雯姐。她們都是兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守、愛(ài)崗敬業(yè)、有福同享、有難你頂?shù)膰?guó)家棟梁之材。

篇（5）

一、教材建設(shè)

目前我校護(hù)理專(zhuān)科生使用的兒科護(hù)理學(xué)教材是人民衛(wèi)生出版社的，以后應(yīng)由我校兒科專(zhuān)家、教授和護(hù)士長(zhǎng)等嘗試著編寫(xiě)一本適合護(hù)理專(zhuān)科的兒科護(hù)理學(xué)教材。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，本書(shū)從護(hù)理臨床與教學(xué)實(shí)際出發(fā)，重點(diǎn)突出了病情判斷、治療原則和護(hù)理措施，強(qiáng)調(diào)了以患者為中心，有利整體護(hù)理的思想和原則貫穿其中。

二、教師建設(shè)

以往歷屆護(hù)理專(zhuān)科生的兒科護(hù)理學(xué)都是由護(hù)理系內(nèi)兒教研室的教師承擔(dān)。

以后應(yīng)有自己的專(zhuān)職兒科護(hù)理教師，并充分利用臨床的護(hù)理教學(xué)力量，聘請(qǐng)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的兼職教師，既解決了專(zhuān)職護(hù)理教師不足的問(wèn)題，又較好地發(fā)揮了臨床一線(xiàn)護(hù)理人員在教學(xué)中的作用，兼職護(hù)理教師每次授課前均要進(jìn)行試講，由教學(xué)組長(zhǎng)嚴(yán)格把關(guān)，保證教學(xué)質(zhì)量。

三、教學(xué)內(nèi)容更新

以往兒科護(hù)理的教學(xué)是理論授課和生產(chǎn)實(shí)習(xí)為主，理論與臨床實(shí)踐有脫節(jié)。

1  調(diào)整授課內(nèi)容，該精講的必須精講

如總論、新生兒常見(jiàn)疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等;一些臨床極少見(jiàn)的疾病，要發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，讓他們自學(xué)，如遺傳性疾病、傳染性疾病患兒的護(hù)理;同時(shí)開(kāi)設(shè)兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題、兒童學(xué)習(xí)困難等問(wèn)題內(nèi)容的講座課，以補(bǔ)充學(xué)習(xí)內(nèi)容的不足。使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)能較系統(tǒng)地了解兒科護(hù)理學(xué)是一門(mén)研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防和臨床護(hù)理的學(xué)科。

2  補(bǔ)充見(jiàn)習(xí)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力

首先認(rèn)真制訂見(jiàn)習(xí)計(jì)劃，細(xì)化帶教內(nèi)容，從臨床護(hù)理工作的需要出發(fā)。增加兒科常用儀器的使用方法和適應(yīng)癥，老師邊操作邊介紹。如藍(lán)光照射箱、保暖箱、超聲霧化治療儀等，使學(xué)生增加自己動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，為早下臨床實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。同時(shí)組織安排學(xué)生下社區(qū)幼兒園1次，對(duì)不同年齡的兒童進(jìn)行體格測(cè)量，給予初步的評(píng)價(jià)，寫(xiě)一份體檢報(bào)告。另外安排學(xué)生外出參觀1次，主要是兒童專(zhuān)科醫(yī)院，加深學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理現(xiàn)狀和發(fā)展的認(rèn)識(shí)。

四、教學(xué)方法和手段更新

加強(qiáng)臨床思維改革后我們除原有傳統(tǒng)講授外，增加病例討論課、自學(xué)課和講座課等，運(yùn)用多樣化的教學(xué)形式，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和病情判斷能力。

1  精講課

及時(shí)收集教學(xué)圖片，在講課時(shí)，注重把握重點(diǎn)和難點(diǎn)。在授課形式上采用多媒體幻燈、相關(guān)疾病的VCD、錄像、模型或國(guó)內(nèi)外各種典型教學(xué)圖片。這種“由形象中來(lái)又回到象中去”的教學(xué)方法可以加深學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容深刻的記憶，也補(bǔ)充臨床病例的缺乏現(xiàn)象，每次課后根據(jù)所學(xué)內(nèi)容布置2～3題簡(jiǎn)單病例分小組進(jìn)行討論，提高學(xué)生學(xué)習(xí)兒科學(xué)的興趣和積極參與的主動(dòng)性。

2  病例討論課

在整個(gè)課程中組織1～2次病例討論課。

課前1周將病史摘要分發(fā)給同學(xué)，每組6～8人，按要求準(zhǔn)備該病例的病史、診斷、治療原則及護(hù)理措施等。然后課堂集中先由各小組同學(xué)代表上臺(tái)發(fā)言， 對(duì)該病例進(jìn)行整理分析和判斷，時(shí)間為10分鐘，其他同學(xué)向發(fā)言者提問(wèn)，然后老師總結(jié)該病例的病史特點(diǎn)，介紹臨床診斷和護(hù)理措施，最后圍繞本病講課時(shí)間 2學(xué)時(shí)。通過(guò)病例討論課，學(xué)生學(xué)會(huì)收集臨床資料、尋找疾病診斷和護(hù)理問(wèn)題。同時(shí)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、臨床思維能力、臨場(chǎng)應(yīng)變能力都得到提 高。不但鞏固了所學(xué)知識(shí)，而且能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

3  自學(xué)課

兒科學(xué)內(nèi)容很多，由于學(xué)時(shí)有限。有些內(nèi)容只能通過(guò)自學(xué)來(lái)完成。對(duì)兒科臨床常見(jiàn)住院疾病的某些章節(jié)，我們采用自學(xué)為主，，根據(jù)疾病特點(diǎn)出一些思考題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行自學(xué)，老師隨時(shí)進(jìn)行輔導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的自 學(xué)能力，并提高總結(jié)歸納水平。通過(guò)自學(xué)，學(xué)生不但學(xué)到了知識(shí)，而且提高了自學(xué)能力，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

4  開(kāi)展第二課堂

了解學(xué)科動(dòng)態(tài)為滿(mǎn)足學(xué)有余力同學(xué)的需要，結(jié)合教研室老師專(zhuān)業(yè)特色，我們開(kāi)設(shè)兒童保健專(zhuān)題講座，講解兒童良好習(xí)慣的培養(yǎng)、社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)、意外事故的預(yù)防等;兒童心理專(zhuān)題講座，講授小兒常見(jiàn)心理問(wèn)題與干預(yù)措施如行為問(wèn)題、情緒問(wèn)題、多動(dòng)綜合癥等。讓學(xué)生了解并關(guān)注兒童健康已從單純的軀體健康發(fā)展到軀體健康、心理健康和社會(huì)功能健全的綜合問(wèn)題，更好地貫徹整體護(hù)理的主導(dǎo)思想。

篇（6）

    1.1問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(problem—basedlearning,PBI)教學(xué)法自20世紀(jì)7O年代起,國(guó)外醫(yī)學(xué)院校興起PBI教學(xué)模式。即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。其基本特點(diǎn)是以學(xué)生為中心,以老師為引導(dǎo)。以臨床問(wèn)題為基礎(chǔ),以自我學(xué)習(xí)及小組討論為教學(xué)形式的課程模式。兩篇獨(dú)立的Meta分析對(duì)2O年來(lái)有關(guān)PBI在醫(yī)學(xué)教育方面的研究做了綜述,一致認(rèn)為,采用PBL教學(xué)方式培養(yǎng)的學(xué)生,在臨床知識(shí)測(cè)試、臨床工作能力及專(zhuān)科培訓(xùn)方面的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)傳統(tǒng)教學(xué)方法教授的學(xué)生。

    采用PBL教學(xué)方法教授兒科護(hù)理學(xué),可以通過(guò)以問(wèn)題為載體的方式學(xué)習(xí)典型臨床病例,采用發(fā)現(xiàn)問(wèn)題一分析問(wèn)題一查找文獻(xiàn)資料一解決問(wèn)題的滾動(dòng)學(xué)習(xí)鏈的學(xué)習(xí)策略,學(xué)生通過(guò)解決臨床病人的疾病問(wèn)題獲取知識(shí)。目的在于培養(yǎng)護(hù)生將兒科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、臨床技能、護(hù)理管理的知識(shí)有機(jī)融合,培養(yǎng)其將知識(shí)融會(huì)貫通的思維。

    PBL教學(xué)模式從現(xiàn)象上看教師無(wú)須再?lài)@某個(gè)知識(shí)點(diǎn)講細(xì)講透,實(shí)際上教師必須對(duì)某些知識(shí)點(diǎn)精通掌握才能提出中心問(wèn)題,才能讓學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中把所要學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)貫穿起來(lái),形成一個(gè)知識(shí)鏈甚至知識(shí)網(wǎng)。因而PBI教學(xué)模式要求教師必須有駕馭問(wèn)題的能力,因此該課題的核心問(wèn)題是師資培訓(xùn)。而且,由于教學(xué)方法本生的特點(diǎn),PBL教學(xué)需要的師資較多。在培訓(xùn)師資時(shí)可以以教學(xué)單元為單位,對(duì)參與教學(xué)的師資進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),包括本教學(xué)單元的理論知識(shí)及臨床知識(shí)。臨床知識(shí)包括某一疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷治療、預(yù)后及疾病轉(zhuǎn)歸等。

    同時(shí)還包括對(duì)臨床相關(guān)疾病護(hù)理中需要觀察的重點(diǎn),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床問(wèn)題時(shí)如何考慮和分析。通過(guò)PBL教學(xué),護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不僅可充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作、獨(dú)立思考和獨(dú)立獲取知識(shí)的能力,增強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理的興趣及日后在見(jiàn)習(xí)中的主動(dòng)學(xué)習(xí),同時(shí)對(duì)護(hù)生臨床推理思維、批判思維、創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)有非常積極的意義。

    l.2模塊教學(xué)模塊教學(xué)依據(jù)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系,形成教學(xué)模塊,實(shí)現(xiàn)一種“立體化”的教學(xué)方式。在l臨床課程中應(yīng)用模塊教學(xué)可以加強(qiáng)基礎(chǔ)課程和臨床課程之間的縱橫聯(lián)系,提高學(xué)生在臨床工作中獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力,為日后對(duì)臨床工作的總結(jié)和做臨床科研奠定研究基礎(chǔ),體現(xiàn)出以學(xué)生為本的教學(xué)思想醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。

    從事兒科護(hù)理工作,需要在嚴(yán)密觀察病情的基礎(chǔ)上獨(dú)立思考,透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,協(xié)助醫(yī)生解決臨床問(wèn)題。整個(gè)教學(xué)過(guò)程通過(guò)以病人為中心,從臨床實(shí)用角度去認(rèn)識(shí)概念,加強(qiáng)概念知識(shí)的縱橫聯(lián)系,提高學(xué)生掌握和應(yīng)用知識(shí)的能力,提高對(duì)概念的理解程度。開(kāi)展模塊教學(xué)教師必須對(duì)某些知識(shí)點(diǎn)精通掌握才能開(kāi)展。另外,臨床病例的選擇和病情觀察與處理也會(huì)對(duì)教學(xué)效果起到關(guān)鍵作用。因此,教師必須具備豐富的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力。

篇（7）

1.1非注冊(cè)護(hù)士的法律身份 見(jiàn)習(xí)護(hù)士和護(hù)生是非注冊(cè)護(hù)士，她們不具備職業(yè)資格，只能在職業(yè)護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，為病人實(shí)施護(hù)理。如果在執(zhí)業(yè)護(hù)士指導(dǎo)下，非注冊(cè)護(hù)士因操作不當(dāng)給病人造成損害，那她可以不負(fù)法律責(zé)任。但如果未經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)，擅自獨(dú)立操作造成了病人損害，那么她同樣也要承擔(dān)法律責(zé)任，病人有權(quán)利要她做出經(jīng)濟(jì)賠償。所以，非注冊(cè)護(hù)士進(jìn)入臨床前，應(yīng)明確自已法定的職責(zé)范圍。

1.2與執(zhí)行醫(yī)囑有關(guān)的潛在性法律問(wèn)題 醫(yī)囑通常是護(hù)理人員對(duì)病人施行治療措施的依據(jù)。一般情況下，護(hù)理人員應(yīng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)行為。但如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤，護(hù)理人員有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯；反之若明知該醫(yī)囑可能給病人造成損害，釀成嚴(yán)重后果，仍照舊執(zhí)行，護(hù)理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。

1.3與侵權(quán)、犯罪有關(guān)潛在性問(wèn)題 護(hù)理人員與病人接觸時(shí)間比較長(zhǎng)，更為密切，故在護(hù)理病人時(shí)，有些疾病如艾滋病等，應(yīng)持慎重態(tài)度為之保密，如隨意談?wù)摚斐蓴U(kuò)散，則應(yīng)視為侵犯了病人的隱私權(quán)。又如護(hù)士因疏忽大意而錯(cuò)給一位未做過(guò)青霉素皮試的病人注射了青霉素，若該病人恰恰對(duì)青霉素過(guò)敏，引起過(guò)敏性休克致死，則需追究該護(hù)士法律責(zé)任，她可能被判瀆職罪。對(duì)鹽酸哌替啶、嗎啡類(lèi)等麻醉藥品，臨床上只用于晚期癌癥或術(shù)后鎮(zhèn)痛病人等，若護(hù)理人員利用自已的權(quán)力將這些藥品提供給一些不法分子倒賣(mài)或吸毒者自用，則這些行為事實(shí)上已構(gòu)成了參與販毒、吸毒罪。

2 實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)措施

篇（8）

小兒護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)在《兒科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)中占有舉足輕重的地位。它是縮短學(xué)校教育與臨床實(shí)踐距離的橋梁課程，也是兒科理論聯(lián)系實(shí)際，鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力的一個(gè)重要途徑。那么，如何搞好小兒護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)呢？

一、明確教學(xué)目標(biāo)

新形勢(shì)下的新的教學(xué)模式授課。改革及實(shí)施情況如下。

1、明確專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)：小兒護(hù)理是中專(zhuān)生和大專(zhuān)生在專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能均拓寬了的臨床第一線(xiàn)的護(hù)理基本力量。學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了定位：培養(yǎng)具有扎實(shí)的兒科護(hù)理理論和操作技能，能獨(dú)立應(yīng)用護(hù)理程序?qū)和瘜?shí)施整體護(hù)理、有良好素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型高級(jí)兒科護(hù)理人才。

2、確立兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)：教學(xué)目標(biāo)是指通過(guò)教學(xué)過(guò)程期望學(xué)生發(fā)生的行為變化，應(yīng)以培養(yǎng)目標(biāo)為宗旨。我們將“應(yīng)用型”、“專(zhuān)業(yè)型”、“促發(fā)能力型”作為兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)改革的突破口，制定的教學(xué)目標(biāo)是：（1）具有熱愛(ài)兒童的高尚職業(yè)情操和高度的責(zé)任感；（2）具有主動(dòng)求知和接受新信息、新技能的意識(shí)；（3）具有批判性的思維方式和獨(dú)立思考的能力；（4）能熟練掌握兒科護(hù)理常用基本操作技能f（5）能將兒科整體護(hù)理的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，對(duì)患兒常見(jiàn)病實(shí)施整體護(hù)理，并在整體護(hù)理中反映出護(hù)生具有較強(qiáng)的獨(dú)立解決問(wèn)題的能力、健康教育的能力、良好的觀察能力和人際溝通能力。

3、設(shè)置合理的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)：改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)分配少，演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課為主的弊端，構(gòu)建新的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)。具體改革措施是：（1）加重實(shí)驗(yàn)課時(shí)比重。（2）優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容。課程是把宏觀的教育思想、觀念和微觀的教學(xué)實(shí)際聯(lián)系起來(lái)的唯一途徑。根據(jù)大中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，在優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容中，我們把握了三個(gè)原則：1）實(shí)用性：根據(jù)臨床的實(shí)際情況，我們將教材《兒科護(hù)理學(xué)》中的十項(xiàng)兒科護(hù)理操作項(xiàng)目經(jīng)過(guò)篩選，對(duì)臨床常用的“小兒頭皮靜脈注射法”、“約束法”、“嬰兒沐浴法”、“更換尿布法”等六項(xiàng)作為重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)增添了臨床常用的小兒“體格測(cè)量法”、“小兒橈動(dòng)脈穿刺術(shù)”，以達(dá)到結(jié)合臨床，學(xué)以致用；2）新穎性：遵循應(yīng)該讓學(xué)生接受的永遠(yuǎn)都是最新、最接近臨床信息的新的護(hù)理理念，注重將新的護(hù)理技術(shù)和探索性思維方式引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)。例如在進(jìn)行“小兒頭皮靜脈注射法”操作實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將臨床目前推廣和廣泛使用的靜脈留置針介紹給學(xué)生。同時(shí)，讓學(xué)生在熟悉該項(xiàng)操作的原理和方法的基礎(chǔ)上探討該操作法的優(yōu)缺點(diǎn)、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥（如靜脈血栓等）及如何預(yù)防，并將帶教老師在臨床實(shí)踐工作中的經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)與學(xué)生一起進(jìn)行討論、交流，以培養(yǎng)學(xué)生批判性和探索性的思維方式。3）針對(duì)性：針對(duì)兒科護(hù)理中以獨(dú)生子女為主，江南地區(qū)生活醫(yī)療條件較優(yōu)越，家長(zhǎng)迫切希望了解有關(guān)小兒疾病的預(yù)防、保健和康復(fù)護(hù)理方面知識(shí)等臨床實(shí)際情況，在應(yīng)用護(hù)理程序?qū)π簩?shí)施整體護(hù)理基本技能的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們將護(hù)理計(jì)劃的重點(diǎn)由原來(lái)偏重疾病護(hù)理逐漸向健康教育、心理護(hù)理傾斜，并將該能力作為基本技能考核的內(nèi)容之一，提高了學(xué)生以人為中心的整體性思維意識(shí)。

二、優(yōu)化教學(xué)方法

改變以往“演示一模擬練習(xí)一指導(dǎo)”三段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，采用“促發(fā)能力型教學(xué)模式”，將多種教學(xué)方法引用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中。常用的有：（1）自學(xué)輔導(dǎo)法：對(duì)一些較為簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)操作，如“體格測(cè)量法”、“更換尿布法”等采用由教師模擬思考提綱，學(xué)生自學(xué)后演示，分組評(píng)價(jià)為主、教師點(diǎn)撥為輔的方式。以利于學(xué)生自學(xué)能力和獨(dú)立思考能力的培養(yǎng)；（2）探究一研討教學(xué)法：對(duì)操作難度較大的如“頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使使用、暖箱、藍(lán)光箱的使用”等操作常采用該法。以新生兒藍(lán)光照射操作為例：將整個(gè)操作過(guò)程分探究研討兩個(gè)階段。1）探究階段：首先播放錄像及教師講解與演示。讓學(xué)生觀察整個(gè)操作過(guò)程，相互交流，去感受。然后教師質(zhì)疑：如藍(lán)光照射為何能起到退黃疸的作用？藍(lán)光照射需要準(zhǔn)備哪些用物照射前、照射時(shí)、照射后的護(hù)理要點(diǎn)是什么？如何觀察照射效果？有何副反應(yīng)？如何處理等。接著讓學(xué)生分組實(shí)踐，進(jìn)行個(gè)性化練習(xí)，親自體會(huì)、探索操作技能。2）研討階段：學(xué)生回示一師生點(diǎn)評(píng)、交流、研討一學(xué)生自我評(píng)價(jià)、完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告（可以寫(xiě)上自己新的見(jiàn)解和建議）一教師批改反饋。該教學(xué)手段“既強(qiáng)調(diào)教學(xué)活動(dòng)中師生的合作互動(dòng)，又保證學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，充分發(fā)揮了教師的主導(dǎo)及學(xué)生的主體作用”；（3）病案討論法：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)純簩?shí)施整體護(hù)理是大中專(zhuān)層次護(hù)生的一項(xiàng)必備的基本護(hù)理技能。為貼近臨床，帶教老師在臨床上收集了各系統(tǒng)典型的兒科病例，經(jīng)過(guò)加工整理，提出問(wèn)題。有時(shí)，特地將不完整的病案發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)、去完善。要求每位學(xué)生大膽發(fā)表自己的看法。再由教師歸納，答疑。最后學(xué)生自我總結(jié)，完成書(shū)面作業(yè)，教師批改反饋。病案討論教學(xué)法使師生處在一個(gè)和諧平等的學(xué)習(xí)氛圍中，由于教師的鼓勵(lì)，學(xué)生發(fā)言積極，學(xué)習(xí)潛力得到發(fā)揮，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神；（4）角色扮演法：在健康教育、“體格發(fā)育測(cè)量法”的操作中我們經(jīng)常采用角色扮演法。例如對(duì)維生素D缺乏性佝僂病患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教。將學(xué)生分為二人一組，一人扮演患兒母親，另一人扮演護(hù)士。要求“護(hù)士”對(duì)患兒母親進(jìn)行宣教，要求“家長(zhǎng)”提出咨詢(xún)。方式不拘一格，自由發(fā)揮，再由師生共同評(píng)價(jià)。角色扮演法使學(xué)生有身臨其境之感，學(xué)習(xí)激情由感而發(fā)，其間也滲透了對(duì)學(xué)生良好服務(wù)態(tài)度和人際溝通能力的培養(yǎng)，同時(shí)使所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到鞏固。

三、優(yōu)化教學(xué)手段：

（1）建立護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心，做到資源共享。各臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)可共享資源。如進(jìn)行兒科護(hù)理各項(xiàng)操作示教時(shí)，在多媒體示教中心，采用教師示教、播放錄像、學(xué)生練習(xí)相結(jié)合的方法，有利于學(xué)生更快、更規(guī)范地掌握操作要領(lǐng)，提高了教學(xué)效率；（2）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理。兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，建立了模擬新生兒沐浴室，模擬臨床安裝了靜脈輸液管道裝置，購(gòu)置了先進(jìn)的保暖、光療合二為一的嬰兒恒溫箱以及可以顯示靜脈回流的嬰兒頭皮靜脈注射模型、靜脈留置針、肝素帽、新型的便攜式霧化吸人器等，為學(xué)生提供了一個(gè)良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境和學(xué)習(xí)條件；（3）建立實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放制度實(shí)驗(yàn)設(shè)備的管理采取實(shí)登記負(fù)責(zé)，實(shí)驗(yàn)老師檢查制度；（4）早期接觸臨床實(shí)踐學(xué)院采取了盡早讓學(xué)生接觸臨床實(shí)踐的措施，利用雙休日時(shí)間，安排學(xué)生輪流到實(shí)習(xí)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生增加了對(duì)醫(yī)療環(huán)境的感性認(rèn)識(shí)，提高了學(xué)習(xí)興趣。

四、建立教學(xué)評(píng)價(jià)制度

（1）建立健全實(shí)驗(yàn)操作考核制度：操作考核制度有利于保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。為此，我校的《兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)報(bào)告》，內(nèi)含示范性的“兒科護(hù)理計(jì)劃單”、每次實(shí)驗(yàn)的報(bào)告記錄單，兒科各系統(tǒng)護(hù)理病歷分析討論與整體護(hù)理計(jì)劃制定表以及十一項(xiàng)兒科常用護(hù)理操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核系統(tǒng)化、規(guī)范化、量化和細(xì)化，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果；（2）建立對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)制度：采用調(diào)查問(wèn)卷方式了解學(xué)生對(duì)教師教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、手段、效果等的滿(mǎn)意度。

篇（9）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0310-01

筆者從事中職教學(xué)已經(jīng)有將近十個(gè)年頭了，在這期間我一直都在思考一個(gè)問(wèn)題，那就是為什么教師在上課之前要進(jìn)行一個(gè)非常嚴(yán)格的備課，在講課的過(guò)程中教師為了能夠把知識(shí)教授給學(xué)生可謂是費(fèi)盡心思，但是即使這樣教師的教學(xué)效果還不是很讓人滿(mǎn)意，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因一直都在困擾著我。我們不能夠總是強(qiáng)調(diào)學(xué)生素質(zhì)不夠這個(gè)問(wèn)題，這些都是客觀的因素教師的職責(zé)就是如何能夠提高學(xué)生的素質(zhì)，讓他們走入社會(huì)之后能夠有一個(gè)更好的發(fā)展。同樣在中職教學(xué)當(dāng)中這些尤為重要。

1 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)

1.1 定義。內(nèi)科護(hù)理是一項(xiàng)實(shí)踐性和責(zé)任心很強(qiáng)的一項(xiàng)技術(shù)性工作。主要通過(guò)護(hù)理人員的護(hù)理加強(qiáng)病人對(duì)抗病魔的決心及疾病康復(fù)的信心，同時(shí)在治療的整個(gè)過(guò)程中，保證患者的心情舒暢，保證病情最大程度的治愈效果。

1.2 內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)況。內(nèi)科護(hù)理是一項(xiàng)工作能力要求很高的工作，往往通過(guò)護(hù)理人員的實(shí)踐操作才能體現(xiàn)。所以實(shí)踐就成為了內(nèi)科護(hù)理教學(xué)最大的突破口和理論知識(shí)的重要保障。護(hù)士在課堂上大多處于被動(dòng)的接受內(nèi)科護(hù)理的理論知識(shí)，對(duì)實(shí)際護(hù)理的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)有明顯的不足，而且大部分的學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)忽略了理論知識(shí)與實(shí)踐護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的相互結(jié)合，所以在護(hù)士進(jìn)入實(shí)習(xí)期時(shí)經(jīng)常因?yàn)樽o(hù)理技巧問(wèn)題對(duì)護(hù)理的很難進(jìn)行大幅度的提升。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐中學(xué)生大部分是從好奇開(kāi)始，并希望發(fā)表見(jiàn)解，但是溝通中卻會(huì)出現(xiàn)諸多的問(wèn)題，在不能很好的交流及溝通時(shí)，護(hù)理工作很難進(jìn)行下去。因?yàn)榕R床教師不只要教導(dǎo)學(xué)生，還要忙于日常的護(hù)理工作，所以可能在此方面忽略了實(shí)習(xí)護(hù)士的好奇心。長(zhǎng)時(shí)間的溝通得不到很好的調(diào)解后，他們的工作熱情也因此慢慢的下降。內(nèi)科護(hù)理要從根本的傳統(tǒng)理念進(jìn)行改變，不能只針對(duì)病患的身體進(jìn)行處理，要轉(zhuǎn)換角色從思想出發(fā)，了解病患真正的需要，保證病患的心情及身體更好的康復(fù)。

2 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的問(wèn)題點(diǎn)

2.1 內(nèi)科護(hù)理教材和教學(xué)的單一性?，F(xiàn)內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教材只有三十到四十個(gè)病癥，所有的知識(shí)既不能將所有的內(nèi)容全部呈現(xiàn)在學(xué)生面前，也不能將護(hù)理方法進(jìn)行一一講解。在教學(xué)中依然使用傳授式教學(xué)，所謂傳授式教學(xué)即為老師在講堂上面講解，學(xué)生在下面聽(tīng)，只達(dá)到了理論知識(shí)的傳遞，卻遺忘了實(shí)踐的重要性，導(dǎo)致了學(xué)生在實(shí)際操作中與理論知識(shí)的不和諧情況。

2.2 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容及課程安排不合理。由于國(guó)內(nèi)所使用的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的教材是全國(guó)統(tǒng)一的，所以在內(nèi)容的編寫(xiě)上進(jìn)行了改革與創(chuàng)新，把現(xiàn)代化護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理結(jié)合到了一起，但是由于教材內(nèi)容的不全面導(dǎo)致了教師思維選擇的困境，直接影響了知識(shí)的傳遞過(guò)程與學(xué)生吸收的效果。與此同時(shí)，內(nèi)科護(hù)理課程的其他課程也因此滯后，給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來(lái)嚴(yán)重影響。

3 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中問(wèn)題的解決

3.1 開(kāi)放式教學(xué)方法。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)采用變通式教學(xué)方式，通過(guò)變通的教學(xué)方式來(lái)提升他們對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和增強(qiáng)其信心，讓學(xué)生保持學(xué)習(xí)動(dòng)力的可持續(xù)性。在護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中老師于學(xué)生的溝通和交流是必不可少的，在課堂上保持互動(dòng)形式，從而提高學(xué)生對(duì)護(hù)理教學(xué)知識(shí)的掌握和學(xué)習(xí)能力，拒絕傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)。在護(hù)理教學(xué)中要提升學(xué)生的理解教學(xué)和可持續(xù)教學(xué)的發(fā)展，提高學(xué)生自我批判的一種思維模式，有助于內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生掌握快速學(xué)習(xí)的方法。內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中教師起到了承上啟下的重要作用，所以在教師將豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)灌輸給學(xué)生的同時(shí)，還要提高學(xué)生的積極性，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)課堂的專(zhuān)業(yè)知識(shí)如何運(yùn)用到實(shí)際操作過(guò)程中，認(rèn)識(shí)到實(shí)踐操作的重要性，從而達(dá)到事半功倍的效果。

3.2 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中開(kāi)展討論式教學(xué)與實(shí)踐。在理論教學(xué)結(jié)束后，教師可安排學(xué)生對(duì)學(xué)到的內(nèi)容進(jìn)行分組討論，討論結(jié)束后根據(jù)討論內(nèi)容簡(jiǎn)單匯總整理，此后分組到學(xué)校附屬醫(yī)院進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)，從而理解理論與實(shí)踐的區(qū)別。根據(jù)分組每個(gè)成員分別與病人進(jìn)行溝通與交流，通過(guò)交流給病患做相應(yīng)的護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中找出護(hù)理的診斷和措施。在見(jiàn)習(xí)中學(xué)生通過(guò)病人的資料、對(duì)病患的觀察和其他因素，整理好最新的評(píng)估資料。在見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，將自己的評(píng)估資料和伙伴的相比較，從而整理出組別的評(píng)估資料，在整理結(jié)束后，應(yīng)與見(jiàn)習(xí)前的資料進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)一步了解理論和實(shí)踐之間存在的差異，并整理成報(bào)告，全班人員進(jìn)行統(tǒng)一討論從而圓滿(mǎn)完成任務(wù)。在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中小組成員通過(guò)自己的努力進(jìn)行整理資料、匯總、比較等體會(huì)到團(tuán)隊(duì)合作的重要性及見(jiàn)習(xí)的興趣，從而記憶深刻，是一個(gè)很好的鞏固理論知識(shí)的途徑。

3.3 臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的重要性。在內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)中臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與臨床實(shí)際操作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校教知識(shí)教育的深化和精神的延續(xù)，同時(shí)也是將內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)變?yōu)樯鐣?huì)中實(shí)際能力的最關(guān)鍵時(shí)期。是利用專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)幫助病患盡早的擺脫病痛和紓解心情的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員在臨床時(shí)不僅要用專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)幫助病患解決身體上的病痛，而且也要幫助病患保持愉悅的心情，有利于病情的好轉(zhuǎn)。

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)結(jié)束后，進(jìn)入了臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，在基礎(chǔ)的護(hù)理過(guò)程中根據(jù)理論知識(shí)可以操作自如。最初的不善交流和溝通通過(guò)時(shí)間的磨合也變的應(yīng)對(duì)自如，并敢于提出自己專(zhuān)業(yè)的護(hù)理意見(jiàn)和觀點(diǎn)，從各方面保證病患的病情順利發(fā)展，對(duì)今后的工作充滿(mǎn)信心。

4 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，雖然結(jié)束了理論知識(shí)的旅程進(jìn)入了臨床護(hù)理工作，但是對(duì)于理論知識(shí)從未停止探索。在臨床護(hù)理中會(huì)出現(xiàn)理論知識(shí)中沒(méi)有的情況下，需要自己用冷靜及思考來(lái)順利解決。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)中不僅要根據(jù)理論知識(shí)進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)要培養(yǎng)與病患交流的能力，及時(shí)的了解病患的任何情況，在極度了解的過(guò)程中，保證臨床護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1] 張蕊.淺析內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題和對(duì)策[J].中國(guó)電子商務(wù)，2012（14）

篇（10）

〔關(guān)鍵詞〕

人文關(guān)懷;教學(xué)模式;兒科護(hù)理

伴隨著日益增多的醫(yī)患糾紛，不斷升級(jí)的醫(yī)患矛盾，醫(yī)患關(guān)系成為橫亙?cè)诨颊吆歪t(yī)務(wù)工作者間的鴻溝，如何架起醫(yī)患溝通的橋梁似乎成為困擾著醫(yī)療界以及社會(huì)學(xué)界的無(wú)解難題。近年來(lái)，越來(lái)越多的學(xué)者將關(guān)注的焦點(diǎn)聚集在人文關(guān)懷這一理念的解讀與應(yīng)用上［1－2］。但大部分醫(yī)護(hù)人員人文知識(shí)缺乏、不具備人文關(guān)懷能力而導(dǎo)致人文關(guān)懷缺失的現(xiàn)狀，使其工作無(wú)法滿(mǎn)足患者的需求［3］。孩子是諸多中國(guó)式家庭的核心，孩子的健康牽一發(fā)而動(dòng)全局。這一特殊的社會(huì)現(xiàn)象使醫(yī)患關(guān)系在兒科這個(gè)環(huán)境中顯得尤為敏感。為了順應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，兒科護(hù)理工作中自覺(jué)融入“以人為本”這一人文理念已成為一種文化，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明的標(biāo)志［4］。針對(duì)這一現(xiàn)狀，本研究著眼《兒科護(hù)理學(xué)》課程的人文教學(xué)模式的開(kāi)發(fā)從制定人文教學(xué)目標(biāo)、挖掘人文教學(xué)內(nèi)容、設(shè)計(jì)人文教學(xué)各環(huán)節(jié)、完善人文素質(zhì)教學(xué)評(píng)價(jià)等方面建立兒科護(hù)理學(xué)的人文教學(xué)模式并將該模式應(yīng)用于護(hù)生理論及實(shí)踐教學(xué)中，取得了滿(mǎn)意的效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象

選取我校2013級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)全部學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)《兒科護(hù)理學(xué)》課程實(shí)施人文關(guān)懷教學(xué)模式進(jìn)行理論課、實(shí)訓(xùn)課及臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)。2012級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)全部學(xué)生為對(duì)照組，已完成該門(mén)課程的傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)。采用隨機(jī)數(shù)字表法，從2013級(jí)10個(gè)班每班抽取10人，共100人，從2012級(jí)10個(gè)班每班抽取10人，共100人。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)生均為高考統(tǒng)招學(xué)生，均為女生;平均年齡(20．4±0．6)歲;實(shí)驗(yàn)組文科生32人(32%)，理科生68人(68%);對(duì)照組文科生34人(34%)，理科生66人(66%)。兩組護(hù)生在入學(xué)成績(jī)、文理生源、性別、年齡等一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，基線(xiàn)資料齊，有可比性。

2方法

2．1人文關(guān)懷教學(xué)模式的構(gòu)建

2．1．1人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)的制定。

研究者以護(hù)理人文關(guān)懷品質(zhì)結(jié)構(gòu)為理論依據(jù)，在理論課教學(xué)過(guò)程中突出人文關(guān)懷知識(shí)的理解，并在具體教學(xué)情境中獲得關(guān)懷與被關(guān)懷的感知。實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中使學(xué)生通過(guò)親身體驗(yàn)逐漸形關(guān)懷能力，從而實(shí)現(xiàn)內(nèi)化品質(zhì)、外化行為的人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)。

2．1．2兒科護(hù)理學(xué)人文教學(xué)內(nèi)容的挖掘。

根據(jù)人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)，聯(lián)系臨床經(jīng)驗(yàn)及生活實(shí)際對(duì)《兒科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行人文化設(shè)計(jì)與改造。如引入人文關(guān)懷專(zhuān)業(yè)知識(shí)講述，講解華生的人性照護(hù)理論介紹其生平故事;增加人文關(guān)懷教學(xué)內(nèi)容，在理論及實(shí)踐教學(xué)中滲透人文教育;利用圖片、詩(shī)歌、電影片段等增加課堂教學(xué)的可欣賞性與可感受性，激發(fā)學(xué)生的感悟能力;組織學(xué)生深入醫(yī)院、病房匯報(bào)參觀心得，培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)感悟能力及行為觀察能力;舉辦倫理辯論賽、護(hù)理短劇表演、知識(shí)競(jìng)賽、手抄報(bào)等靈活多樣的互動(dòng)形式并邀請(qǐng)我市兒童醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士做關(guān)愛(ài)每一個(gè)患兒及如何與患兒溝通的講座，增加護(hù)生對(duì)兒科護(hù)理工作的理解，掌握更多人文關(guān)懷知識(shí)與方法，提高護(hù)生專(zhuān)業(yè)使命感、對(duì)人文關(guān)懷理念認(rèn)同感，使人文關(guān)懷知識(shí)能力逐步具備。

2．1．3人文關(guān)懷各教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)。

護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的形成需經(jīng)歷審美、體驗(yàn)、感悟、認(rèn)同和實(shí)踐五個(gè)環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)均需要圍繞教學(xué)情境的設(shè)計(jì)－引入－呈現(xiàn)－推動(dòng)來(lái)展開(kāi)。理論課采用關(guān)聯(lián)－設(shè)境－審美－感悟教學(xué)過(guò)程，實(shí)驗(yàn)課采用合作－設(shè)境－體驗(yàn)－感悟教學(xué)過(guò)程，臨床見(jiàn)習(xí)課采用觀察－陪伴－溝通－感悟－交流教學(xué)過(guò)程。在不同的教學(xué)過(guò)程中產(chǎn)生對(duì)人文關(guān)懷的審美，通過(guò)體驗(yàn)有所感悟，逐漸認(rèn)同人文關(guān)懷理念并自發(fā)實(shí)踐。

2．1．4人文關(guān)懷教學(xué)評(píng)價(jià)方法的完善。

本研究在傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方法的基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷、人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)表，掌握護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平、對(duì)該教學(xué)模式的認(rèn)可度及課程理論的實(shí)踐和成績(jī)，綜合評(píng)定人文關(guān)懷教學(xué)模式效果。

2．2測(cè)評(píng)工具

2．2．1護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷。

由國(guó)內(nèi)學(xué)者孟萌［5］等研究設(shè)計(jì)，用于測(cè)量護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)各維度，包括人文關(guān)懷理念、知識(shí)、能力、感知水平。共44個(gè)條目，采用1－5級(jí)評(píng)分法，每題5個(gè)選項(xiàng)，得分1－5分，除第五題為反向賦分外，其余各題均隨選項(xiàng)升高得分越高。該量表具有較高的內(nèi)部一致性系數(shù)，Cronbach'sα系數(shù)為0．914，重測(cè)系數(shù)為0．928。本研究者應(yīng)用該量表在本校2013級(jí)60名護(hù)生中進(jìn)行預(yù)調(diào)查，測(cè)得Cronbach'sα系數(shù)為0．83，重測(cè)系數(shù)為0．86。因此，認(rèn)為該量表適用于對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)的測(cè)量。

2．2．2人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)表。

由研究者自行設(shè)計(jì)，從提高學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果、提高溝通能力、培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、批判性思維能力6各方面進(jìn)行人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)，共24個(gè)條目，每個(gè)條目分三級(jí)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):是=2分，否=0分，不確定=1分。總分相加，得分越高說(shuō)明效果越好。

2．3評(píng)價(jià)方法

實(shí)驗(yàn)前，由研究者使用護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生進(jìn)行前測(cè)，對(duì)照組護(hù)生進(jìn)行后測(cè)(對(duì)照組護(hù)生剛剛結(jié)束《兒科護(hù)理學(xué)》課程傳統(tǒng)教學(xué))，每組護(hù)生各發(fā)放問(wèn)卷100份，各回收有效問(wèn)卷100份，有效回收率為100%。試驗(yàn)后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組參與前測(cè)護(hù)生100人發(fā)放護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷、人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)表進(jìn)行后測(cè)，測(cè)評(píng)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平及對(duì)人文關(guān)懷教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)。各發(fā)放問(wèn)卷100份，各回收有效問(wèn)卷100份，有效回收率為100%。再對(duì)兩組護(hù)生《兒科護(hù)理學(xué)》期末考試總評(píng)成績(jī)進(jìn)行比較，綜合評(píng)價(jià)該門(mén)課程教學(xué)效果。

2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)測(cè)得數(shù)據(jù)使用Epidata3．0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，再使用SPSS17．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料主要采用頻數(shù)、構(gòu)成比進(jìn)行描述;計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，由于樣本量較大，計(jì)量資料采用u檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3結(jié)果

3．1實(shí)驗(yàn)組人文關(guān)懷教學(xué)模式實(shí)施前、后人文關(guān)懷品質(zhì)各維度得分比較

將干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平做u檢驗(yàn)，結(jié)果顯示:人文關(guān)懷教學(xué)模式實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在人文關(guān)懷理念、知識(shí)、能力、感知四個(gè)維度均較干預(yù)前顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05).

3．2干預(yù)后兩組人文關(guān)懷品質(zhì)各維度得分比較情況比較

將干預(yù)后兩組護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平做u檢驗(yàn)，結(jié)果顯示:人文關(guān)懷教學(xué)模式實(shí)施后，兩組護(hù)生在人文關(guān)懷理念、知識(shí)、能力、感知四個(gè)維度均有顯著差異(P＜0．05)，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組.

3．3干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)

90%～94%的護(hù)生認(rèn)為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、提高學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果;88%～89%的護(hù)生認(rèn)為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)批判性思維能力、提高溝通能力。

3．4兩組護(hù)生人文關(guān)懷教學(xué)模式干預(yù)后期末總評(píng)成績(jī)比較

人文關(guān)懷教學(xué)模式干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生兒科護(hù)理學(xué)課程期末總評(píng)成績(jī)顯著高于對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組成績(jī)?yōu)?87．50±5．01)分，對(duì)照組為(77．64±5．46)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

4討論與建議

4．1人文關(guān)懷教學(xué)模式有利于護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展

人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展具有其特定的規(guī)律，需要在充分的人文關(guān)懷理論認(rèn)知的基礎(chǔ)上，在特定的人文關(guān)懷環(huán)境中，形成對(duì)人文關(guān)懷的審美與感知，從而自發(fā)的采取人文關(guān)懷行為。本研究通過(guò)為期一年的人文關(guān)懷教學(xué)模式的實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生人文關(guān)懷理念、知識(shí)、能力、感知四個(gè)維度均較干預(yù)前顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。人文關(guān)懷各維度水平顯著優(yōu)于同期對(duì)照組水平(P＜0．05)。研究證實(shí)了人文關(guān)懷教學(xué)模式在護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的形成與發(fā)展方面，具有促進(jìn)作用。研究者在構(gòu)建人文關(guān)懷教學(xué)模式時(shí)，在充分理解人文關(guān)懷品質(zhì)形成規(guī)律的前提下，樹(shù)立學(xué)生主體地位，師教育教學(xué)思想、協(xié)同教師教育教學(xué)行為，做到“為形關(guān)懷感悟”而教，為“轉(zhuǎn)化人文關(guān)懷行為”而教。以制定的人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)為核心，在不同的教學(xué)環(huán)境與社會(huì)環(huán)境中挖掘人文關(guān)懷教學(xué)素材充實(shí)進(jìn)教學(xué)內(nèi)容中，營(yíng)造教學(xué)環(huán)境、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境引發(fā)護(hù)生產(chǎn)生心理活動(dòng)即感悟的生成。在具體的實(shí)踐操作環(huán)節(jié)及臨床見(jiàn)習(xí)環(huán)節(jié)通過(guò)師生、生生間融洽的人文互動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)感悟能力及行為觀察能力，進(jìn)一步內(nèi)化人文關(guān)懷品質(zhì)。通過(guò)靈活多樣的教學(xué)手段，使護(hù)生提高對(duì)課程的興趣，由對(duì)知識(shí)的被動(dòng)接受逐漸轉(zhuǎn)化為主動(dòng)參與、出謀劃策、激發(fā)護(hù)生創(chuàng)造性思維，充分發(fā)揮整個(gè)教學(xué)過(guò)程的學(xué)生主體作用。總結(jié)本次教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，建議教師在教學(xué)內(nèi)容選擇及情境創(chuàng)設(shè)時(shí)盡可能選擇最能夠引起護(hù)生情感共鳴和心理認(rèn)同的情景呈現(xiàn)方式，如情景劇、角色扮演等貼近學(xué)生認(rèn)知習(xí)慣的形式便于學(xué)生迅速參與融入，增強(qiáng)教學(xué)效果。教師在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中要善于捕捉人文關(guān)懷精彩瞬間，適時(shí)引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生人文關(guān)懷感悟，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法、分組討論法等鼓勵(lì)學(xué)生分享內(nèi)心感受體會(huì)人文關(guān)懷真諦。同時(shí)，教導(dǎo)學(xué)生從關(guān)愛(ài)自己、身邊的同學(xué)、家人開(kāi)始，逐步發(fā)展為關(guān)愛(ài)社會(huì)、關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體進(jìn)而內(nèi)化人文關(guān)懷品質(zhì)。郭玉潔針對(duì)國(guó)內(nèi)護(hù)理教育缺乏系統(tǒng)人文教育的現(xiàn)狀，研究構(gòu)建了一個(gè)理論與實(shí)踐相結(jié)合的人文關(guān)懷教學(xué)模式，并對(duì)該模式的效果進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，證實(shí)了其科學(xué)性和有效性，提升了護(hù)生的人文關(guān)懷品質(zhì)［6］。馮文珍等的研究將科學(xué)素養(yǎng)與人文精神融合的培養(yǎng)模式應(yīng)用于高職護(hù)生中并觀察其效果，證實(shí)了該模式能夠克服傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式專(zhuān)業(yè)與人文脫節(jié)的弊端，有效提升了護(hù)生的科學(xué)素養(yǎng)與人文精神［7］。諸多相關(guān)研究［8－9］從不同角度均證實(shí)了人文關(guān)懷教學(xué)模式有利于護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展。

4．2人文關(guān)懷教學(xué)模式有利于加強(qiáng)教學(xué)效果提高護(hù)生綜合素質(zhì)

隨著醫(yī)學(xué)理念由“以疾病為中心”向“以患者為中心”的轉(zhuǎn)變，只有兼具科學(xué)素養(yǎng)和文化修養(yǎng)的綜合型高素質(zhì)護(hù)理人員才能夠適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，更好地為患者服務(wù)。本研究實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)人文關(guān)懷教學(xué)模式效果的評(píng)價(jià)顯示:90%～94%的護(hù)生認(rèn)為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、提高學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果;88%～89%的護(hù)生認(rèn)為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)批判性思維能力、提高溝通能力。人文關(guān)懷教學(xué)模式干預(yù)后，兩組護(hù)生期末總評(píng)成績(jī)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組護(hù)生兒科護(hù)理學(xué)課程總評(píng)成績(jī)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。因此，人文關(guān)懷教學(xué)模式能夠加強(qiáng)教學(xué)效果并顯著提高護(hù)生綜合素質(zhì)。研究者通過(guò)對(duì)兒科護(hù)理學(xué)課程的人文關(guān)懷教學(xué)模式構(gòu)建，從三方面使護(hù)生綜合素質(zhì)得以提高。其一，打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為主體的講授式教學(xué)模式。以人文關(guān)懷情景的審美與體驗(yàn)為主線(xiàn)，師生平等互動(dòng)，突出學(xué)生主體地位，通過(guò)學(xué)生主講、角色扮演、案例討論等方法，培養(yǎng)學(xué)生溝通交流能力、批判性思維能力?？偨Y(jié)本研究經(jīng)驗(yàn)，突出學(xué)生主體地位，實(shí)則對(duì)教師提出了更高的要求，建議教師在深刻領(lǐng)會(huì)人文關(guān)懷教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，精選貼合學(xué)生實(shí)際的人文關(guān)懷教學(xué)素材，把握課堂節(jié)奏，做好各環(huán)節(jié)銜接，發(fā)揮課堂群體動(dòng)力效應(yīng)，適度引導(dǎo)，避免情境教學(xué)流于形式。其二，打破了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)環(huán)境。開(kāi)展了形式多樣的第二課堂，如:實(shí)訓(xùn)室、模擬病房、醫(yī)院、社區(qū)都成為人文關(guān)懷體驗(yàn)的場(chǎng)所，增加了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、通過(guò)親身體驗(yàn)加深感悟，提升了教學(xué)效果。建議在今后的教學(xué)中充分發(fā)揮第二課堂的作用，改變單純課堂教學(xué)給學(xué)生造成的說(shuō)教式人文教育印象，真正做到將人文關(guān)懷理念從書(shū)本上請(qǐng)下來(lái)，讓學(xué)生在現(xiàn)實(shí)中感受真實(shí)的人文關(guān)懷細(xì)節(jié)，將這種真實(shí)的感受與體驗(yàn)自然升華為人文關(guān)懷理念。其三，教師發(fā)揮榜樣示范作用。充分展示個(gè)人人格魅力，與護(hù)生建立融洽親密的師生關(guān)系及溝通，同時(shí)，教師要做生活的有心人，善于發(fā)現(xiàn)、隨時(shí)積累人文關(guān)懷教學(xué)素材，并自覺(jué)踐行人文關(guān)懷理念，從細(xì)節(jié)中滲透關(guān)懷，使學(xué)生感受到護(hù)理工作是一項(xiàng)隨時(shí)隨處都充滿(mǎn)愛(ài)與關(guān)懷的職業(yè)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、禮儀禮節(jié)。

5小結(jié)

本研究著眼于人文關(guān)懷教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)施，從人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)評(píng)價(jià)四方面為《兒科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)提供了一套可操作的系統(tǒng)的教學(xué)模式，在突出科學(xué)素養(yǎng)的同時(shí)重點(diǎn)突出如何積極有效地滲透人文關(guān)懷教育。在護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)內(nèi)化、人文關(guān)懷行為發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用，《兒科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)效果也得到了改善，驗(yàn)證了該模式的效果，為推動(dòng)人文教育在護(hù)理學(xué)教育中的開(kāi)展發(fā)揮了積極的作用。

作者：黃愛(ài)華 李磊 張乃正 馮文珍 單位：寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院

〔參考文獻(xiàn)〕

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