時(shí)間:2022-12-23 09:16:31
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對(duì)保險(xiǎn)合同章與保險(xiǎn)公司章的部分修訂,使保險(xiǎn)法與合同法、公司法之間的關(guān)系更趨于和諧一致。
將人身保險(xiǎn)合同移置財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同之前,糾正了“人”與“物”之間的關(guān)系。人的生命權(quán)與健康權(quán)是最基本的人權(quán),此次調(diào)整,終于讓“人權(quán)”回歸本位,體現(xiàn)了“以人為本”,大而廣之地說(shuō),保障了我國(guó)憲法規(guī)定的人權(quán)。
二、此次修訂為我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展預(yù)留了廣闊的空間,為促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展創(chuàng)建了完善的制度環(huán)境。
首先,是對(duì)2002年保險(xiǎn)法第十二條第五款“保險(xiǎn)標(biāo)的”定義的刪除。保險(xiǎn)標(biāo)的具有重要的意義,它決定保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的種類與范圍。如果將保險(xiǎn)標(biāo)的局限于“是指作為保險(xiǎn)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)及其利益或者人的壽命和身體”,那就將極大的限制我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展,我國(guó)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不可能僅僅局限于人身保險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。大多數(shù)國(guó)家按保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)對(duì)象將保險(xiǎn)分為人身保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)和信用保險(xiǎn)四個(gè)類別,還有新出現(xiàn)的保證保險(xiǎn)。
人身保險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)在此不贅述。責(zé)任保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的民事?lián)p害賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的險(xiǎn)種。凡根據(jù)法律被保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)其他人的損害所負(fù)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,均由保險(xiǎn)人承擔(dān),以及擴(kuò)展了的第三者責(zé)任險(xiǎn)。主要有:①公眾責(zé)任保險(xiǎn);②雇主責(zé)任保險(xiǎn);③產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn);④職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn);⑤保賠保險(xiǎn)等。
信用保險(xiǎn),是權(quán)利人作為投保人,以義務(wù)人的履約信用作為保險(xiǎn)標(biāo)的,在義務(wù)人未能如約履行義務(wù)而使權(quán)利人遭受損失時(shí),由保險(xiǎn)人向權(quán)利人提供風(fēng)險(xiǎn)保障的一種保險(xiǎn)。主要有:①雇員忠誠(chéng)信用保險(xiǎn),承保雇主因雇員的不法行為所致?lián)p失;②履約信用保險(xiǎn),承保合同履行義務(wù)一方(主要是付款責(zé)任)違約所負(fù)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。兩種基本的分類方法:根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的性質(zhì)的不同,可以將履約信用保險(xiǎn)分為商業(yè)信用保險(xiǎn)、銀行信用保險(xiǎn)和國(guó)家信用保險(xiǎn)。根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的所處地理位置的不同,可以將信用保險(xiǎn)分為國(guó)內(nèi)信用保險(xiǎn)和出口信用保險(xiǎn)。
保證保險(xiǎn)是廣義的信用保險(xiǎn),其保險(xiǎn)標(biāo)的也是義務(wù)人的履約信用,是義務(wù)人為了向權(quán)利人提升自己的信用,由義務(wù)人向保險(xiǎn)人投保,在義務(wù)人不履行約定義務(wù)致使權(quán)利人遭受損失時(shí),由保險(xiǎn)人向權(quán)利人承擔(dān)履行相應(yīng)義務(wù)或賠償經(jīng)濟(jì)損失的一種保險(xiǎn)。保證保險(xiǎn)主要分為兩類:雇員忠誠(chéng)保證保險(xiǎn)、履約信用保證保險(xiǎn)。
除上述險(xiǎn)種外,隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展,新的險(xiǎn)種還將不斷增加,如計(jì)算機(jī)綜合保險(xiǎn)、信用卡盜竊保險(xiǎn)、工程保險(xiǎn)和動(dòng)物保險(xiǎn)等。
因此,此次保險(xiǎn)法的修訂,將2002年保險(xiǎn)法第十二條第五款“保險(xiǎn)標(biāo)的”定義的刪除,意味著清除了一個(gè)影響我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)新的桎梏,必將為我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展創(chuàng)新與繁榮帶來(lái)重大影響。
其次,完善了“保險(xiǎn)業(yè)法”的有關(guān)規(guī)定,為保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展制定了良好的制度環(huán)境。
1、2009年保險(xiǎn)法第八條明確了“分業(yè)經(jīng)營(yíng)、分業(yè)管理”的原則,同時(shí)也留下了余地“國(guó)家另有規(guī)定的除外”。
2、在2002年保險(xiǎn)法的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化了保險(xiǎn)公司的準(zhǔn)入和運(yùn)行規(guī)定,明確了保險(xiǎn)公司股東資格與高管的任職條件。
3、拓寬了保險(xiǎn)資金的運(yùn)用形式。2009年保險(xiǎn)法第一百零六條增加了“投資股票、證券投資基金份額等有價(jià)證券”、“投資不動(dòng)產(chǎn)“的規(guī)定,刪除了2002年保險(xiǎn)法第一百零五條中“保險(xiǎn)公司的資金不得用于設(shè)立證券經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu),不得用于設(shè)立保險(xiǎn)業(yè)以外的企業(yè)”的條文。
4、明確保險(xiǎn)保障基金用途。為保護(hù)被保險(xiǎn)人利益,2009年保險(xiǎn)法在第一百條中第一次明確保險(xiǎn)保障基金的使用范圍:“(一)在保險(xiǎn)公司被撤銷或者被宣告破產(chǎn)時(shí),向投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供救濟(jì);(二)在保險(xiǎn)公司被撤銷或者被宣告破產(chǎn)時(shí),向依法接受其人壽保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)公司提供救濟(jì);(三)國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他情形”。
三、微觀上,此次著重修改了“保險(xiǎn)合同法”部分的內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)保護(hù)處于相對(duì)弱勢(shì)地位的投保人及被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益,使投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司之間的利益關(guān)系更加趨于平衡。
1、設(shè)立“不可抗辯”條款。2009年保險(xiǎn)法的規(guī)定了,當(dāng)投保人故意或因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。但為了防止保險(xiǎn)公司濫用該解除權(quán),新保險(xiǎn)法對(duì)合同解除權(quán)的期限加以了限制,規(guī)定合同解除權(quán)“自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅”。同時(shí),新保險(xiǎn)法還借鑒國(guó)際慣例,增設(shè)了保險(xiǎn)合同“不可抗辯”條款,規(guī)定“自合同成立之日起超過(guò)二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同”。此規(guī)則對(duì)于長(zhǎng)期人壽保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人利益的保護(hù)具有重大意義。
2、明確保險(xiǎn)公司對(duì)免責(zé)條款的說(shuō)明義務(wù),加重投保人及被保險(xiǎn)人責(zé)任的條款無(wú)效。2002年保險(xiǎn)法已規(guī)定保險(xiǎn)公司有對(duì)合同中的“免責(zé)條款”進(jìn)行說(shuō)明的義務(wù)。而為了使投保人在投保前能夠全面了解合同格式條款的內(nèi)容,以決定是否投保,2009年保險(xiǎn)法增加規(guī)定,“訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。”并且規(guī)定,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同中的下列條款無(wú)效:(一)免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任的;(二)排除投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人依法享有的權(quán)利的。
3、明確和規(guī)范保險(xiǎn)人的理賠程序與時(shí)限,解決理賠難的問(wèn)題。一是2009年保險(xiǎn)法第二十二條第二款規(guī)定了,保險(xiǎn)人認(rèn)為被保險(xiǎn)人等提供的有關(guān)索賠請(qǐng)求的證明和材料不完整的,應(yīng)當(dāng)“及時(shí)一次性書面”通知被保險(xiǎn)人等補(bǔ)充提供,以避免保險(xiǎn)人以此為由拖延理賠。二是第二十三條第一款規(guī)定了,保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人索賠請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,將核定結(jié)果書面通知被保險(xiǎn)人或者受益人;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。三是第二十四條規(guī)定了,保險(xiǎn)人對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說(shuō)明理由。
4、擴(kuò)大了人身保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)利益范圍,明確雇主可成為雇員的投保人。2009年保險(xiǎn)法第三十一條首次增加了“與投保人有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者”,明確雇主可以成為雇員的投保人;為保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益,第三十九條又明確規(guī)定:“投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn),不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人”。
5、明確了人身保險(xiǎn)合同效力中止期間發(fā)生保險(xiǎn)事故的責(zé)任承擔(dān)。2009年保險(xiǎn)法第三十六條第二款規(guī)定了“被保險(xiǎn)人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付保險(xiǎn)金,但可以扣減欠交的保險(xiǎn)費(fèi)”,解決了保險(xiǎn)人在此期間發(fā)生保險(xiǎn)事故后以投保人未給付保險(xiǎn)金為由拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任損害被保險(xiǎn)人利益的問(wèn)題。
6、死亡事件發(fā)生時(shí)突出保護(hù)被保險(xiǎn)人利益。針對(duì)死亡事件發(fā)生的情況,2009年保險(xiǎn)法突出強(qiáng)調(diào)保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益。2009年保險(xiǎn)法第四十二條第二款規(guī)定,“受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先”;第四十四條規(guī)定,以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起二年內(nèi),被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,“但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外”。
7、理清了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的賠償責(zé)任。2009年保險(xiǎn)法第四十九條規(guī)定了,一是明確財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓,其相應(yīng)的保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)由受讓人自然承繼,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,維護(hù)保險(xiǎn)關(guān)系的穩(wěn)定;二是規(guī)定保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓后,其危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人可以要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。另外規(guī)定,在保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓之后,被保險(xiǎn)人、受讓人有義務(wù)盡快通知保險(xiǎn)公司,通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
8、進(jìn)一步明確了“重復(fù)保險(xiǎn)”的定義與保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān),平衡了重復(fù)保險(xiǎn)的投保人與保險(xiǎn)人之間的利益關(guān)系。2009年保險(xiǎn)法第五十六條第四款規(guī)定“重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,且保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)”,與2002年保險(xiǎn)法的重復(fù)保險(xiǎn)定義相比,增加了“且保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值”,顯然更嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)。第二款規(guī)定了“重復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金的總和不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。”第三款規(guī)定“重復(fù)保險(xiǎn)的投保人可以就保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的部分,請(qǐng)求各保險(xiǎn)人按比例返還保險(xiǎn)費(fèi)。”
一、我國(guó)保賠保險(xiǎn)的立法現(xiàn)狀及其存在
保賠保險(xiǎn)是保障與賠償保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱,主要承保船東在營(yíng)運(yùn)過(guò)程中因意外事故所引起的損失,以及因此引起的費(fèi)用和船東承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,這主要包括船舶侵權(quán)責(zé)任如污染責(zé)任、碰撞責(zé)任等,合同責(zé)任如貨物責(zé)任、拖帶責(zé)任、對(duì)海上旅客人身傷亡的責(zé)任等。其中,海上污染損害賠償責(zé)任已成為其最重要的承保對(duì)象之一。
我國(guó)現(xiàn)行立法中對(duì)于保賠保險(xiǎn)并沒(méi)有明確的規(guī)定。雖然船東互保協(xié)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱中船保)作為經(jīng)中國(guó)政府批準(zhǔn)的船東互相保險(xiǎn)的組織,是依照國(guó)務(wù)院頒布的《團(tuán)體登記管理?xiàng)l例》的規(guī)定,在國(guó)家民政部注冊(cè)登記為全國(guó)性社會(huì)團(tuán)體并由此依法享有社團(tuán)法人資格的,但是依據(jù)現(xiàn)行法它卻不具有保險(xiǎn)組織資格。因?yàn)槲覈?guó)《保險(xiǎn)法》作為一部商業(yè)保險(xiǎn)法,僅僅承認(rèn)股份有限公司和國(guó)有獨(dú)資公司兩種保險(xiǎn)組織形式,而保險(xiǎn)公司以外的其它保險(xiǎn)組織也只有保險(xiǎn)合作社被獲得承認(rèn),因此依據(jù)現(xiàn)行法中船保尚不具有保險(xiǎn)組織資格。
由此可見(jiàn),盡管在上保賠保險(xiǎn)屬于海上責(zé)任保險(xiǎn),但是依照我國(guó)現(xiàn)行法律規(guī)定它無(wú)法適用《保險(xiǎn)法》和《海商法》相關(guān)規(guī)定。因?yàn)橐环矫妫侗kU(xiǎn)法》明確規(guī)定只適用于商業(yè)保險(xiǎn)行為,但保賠保險(xiǎn)并非商業(yè)保險(xiǎn)行為;另一方面,海上保險(xiǎn)作為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的一種類型,理論上屬于商業(yè)保險(xiǎn)范疇,因此《海商法》關(guān)于海上保險(xiǎn)的規(guī)定同樣無(wú)法適用于保賠保險(xiǎn)。所以,盡管保賠保險(xiǎn)在理論上被當(dāng)作保險(xiǎn)尤其是海上保險(xiǎn)的一種類型,但是它卻無(wú)法適用《保險(xiǎn)法》和《海商法》,而只能被當(dāng)作是一項(xiàng)合同從而適用關(guān)于合同的法律規(guī)范。
由于保賠保險(xiǎn)無(wú)法適用《保險(xiǎn)法》和《海商法》的相關(guān)規(guī)定,因此保賠保險(xiǎn)只能適用《合同法》、《民法通則》等關(guān)于合同的一般規(guī)定。但是,保賠保險(xiǎn)作為海上責(zé)任保險(xiǎn)合同,與一般意義上的合同有著許多重要的區(qū)別,因此單純適用《合同法》、《民法通則》等的規(guī)定不僅可能無(wú)法解決問(wèn)題,也可能不夠妥當(dāng)、合理。因此,現(xiàn)行法關(guān)于保賠保險(xiǎn)的立法存在漏洞,有予以補(bǔ)充和完善的必要。
二、我國(guó)保賠保險(xiǎn)法律制度的理論完善
對(duì)于保賠保險(xiǎn)的立法漏洞可以通過(guò)法學(xué)理論和法律解釋的來(lái)解決。法學(xué)上關(guān)于漏洞補(bǔ)充的方法有很多,如習(xí)慣、法理或判例等。[1]由于我國(guó)并不承認(rèn)判例的效力,因此我們只從習(xí)慣和法理兩方面探討這一問(wèn)題。
首先,依習(xí)慣,保賠保險(xiǎn)是作為海上保險(xiǎn)尤其是海上責(zé)任保險(xiǎn)來(lái)處理的,這無(wú)論是在我國(guó)保賠保險(xiǎn)的實(shí)踐中還是在國(guó)際保賠保險(xiǎn)實(shí)踐中都是如此,因此保賠保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)適用海上保險(xiǎn)的一般規(guī)定。
其次,由于現(xiàn)行法關(guān)于保賠保險(xiǎn)的立法漏洞為一公開(kāi)的漏洞,因此依法理進(jìn)行漏洞補(bǔ)充時(shí)應(yīng)主要采用類推適用的方法進(jìn)行。依據(jù)“相類似案件應(yīng)為相同之處理”基本原理,對(duì)于保賠保險(xiǎn)應(yīng)適用與其最為類似的事物的規(guī)范,由于在現(xiàn)行法律體系中與保賠保險(xiǎn)最相似的類型是海上商業(yè)責(zé)任險(xiǎn),因此保賠保險(xiǎn)可以類推適用上述關(guān)于海上商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)的規(guī)定。
不過(guò),由于保賠保險(xiǎn)所具有的特殊性及其會(huì)員封閉性,類推適用關(guān)于海上商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)的規(guī)定可能并不完全符合保賠保險(xiǎn)的本質(zhì)要求。例如,保賠保險(xiǎn)中關(guān)于會(huì)費(fèi)的約定與商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)的確定不同,因而關(guān)于海上商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)的規(guī)定不能適用于保賠保險(xiǎn)。另外,保賠保險(xiǎn)當(dāng)事人還可以依約定來(lái)排除相關(guān)法律的適用。因此,在不違反強(qiáng)行性規(guī)定的情況下,保賠保險(xiǎn)首先應(yīng)依據(jù)保賠保險(xiǎn)合同的約定來(lái)處理,接著是《合同法》、《民法通則》等關(guān)于合同的一般規(guī)定;如果不能解決的,則應(yīng)類推海上商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)適用《保險(xiǎn)法》和《海商法》的相關(guān)規(guī)定。
三、我國(guó)保賠保險(xiǎn)法律制度的立法完善
通過(guò)理論的方式并不能徹底解決保賠保險(xiǎn)的立法漏洞,因此必須通過(guò)立法完善的方式來(lái)解決問(wèn)題。保賠保險(xiǎn)的立法完善應(yīng)該包括兩個(gè)方面,一是關(guān)于保賠協(xié)會(huì)的立法,另一個(gè)則是關(guān)于保賠保險(xiǎn)合同的立法。保賠協(xié)會(huì)的目的在于提供保賠保險(xiǎn)保障,保賠保險(xiǎn)是由保賠協(xié)會(huì)而不是其他的保險(xiǎn)人來(lái)承保的,因此二者是相輔相成、合二為一的,必須將兩者聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行探討。
從理論上來(lái)說(shuō),通過(guò)立法來(lái)解決上述問(wèn)題可以有許多選擇。有學(xué)者認(rèn)為,至少有四種方法:一是借鑒英國(guó)立法例,修改《公司法》、將中船保這類擔(dān)保/保證有限公司規(guī)定于《公司法》中;二是借我國(guó)《海商法》修改之機(jī),增補(bǔ)海上保險(xiǎn)合同的種類,明確保賠保險(xiǎn)合同的內(nèi)容;三是按照《保險(xiǎn)法》的規(guī)定單獨(dú)立法,另行規(guī)定中船保這類相互保險(xiǎn)組織;四是將中船保界定為互益型團(tuán)體,以區(qū)別于普通的社團(tuán),賦予其獨(dú)立的公司法人地位。[2]
上述觀點(diǎn)中,第一種和第四種在是行不通的,因?yàn)槲覈?guó)與英國(guó)對(duì)于公司的定義和要求并不一致。在英國(guó),通常認(rèn)為法人與有限責(zé)任是公司最本質(zhì)的屬性,公司一般是指負(fù)有限責(zé)任的法人,因而英美法所指的公司不僅包括以盈利為目的的法人,還包括非盈利性的公司,保賠協(xié)會(huì)登記的保證有限公司即屬于此類。[3]但是,依據(jù)大陸法的,公司必須以營(yíng)利為目的,相互保險(xiǎn)公司并不構(gòu)成真正意義上的公司。[4]我國(guó)現(xiàn)行《公司法》對(duì)此雖然并沒(méi)有直接規(guī)定,但是從《公司法》第5條的規(guī)定中完全可以看出其對(duì)公司應(yīng)具有營(yíng)利性目的的肯定。[5]因此,除非是對(duì)現(xiàn)行公司法體制甚至是整個(gè)制度做根本改變,否則我國(guó)《公司法》是不會(huì)規(guī)范非營(yíng)利性的社團(tuán)組織的。這樣,中船保作為非營(yíng)利性團(tuán)體,就不可能取得我國(guó)公司法人的地位和資格。因此說(shuō),第一種和第四種方法在我國(guó)根本行不通。
相對(duì)來(lái)說(shuō),第二種和第三種方法在理論上是比較切實(shí)可行的,而且兩種方法結(jié)合起來(lái)效果會(huì)更好:
1.保賠協(xié)會(huì)的立法完善
按照《保險(xiǎn)法》第156條的規(guī)定,采取單獨(dú)立法方式來(lái)賦予中船保以保險(xiǎn)組織地位和資格是目前較為妥善的方法。
首先,通過(guò)國(guó)務(wù)院行政立法的方式來(lái)賦予中船保以保險(xiǎn)組織的地位和資格較為可行。一方面,法律的制定程序比較復(fù)雜,另一方面現(xiàn)行法關(guān)于保險(xiǎn)合作社的規(guī)定即是由國(guó)務(wù)院采用行政法規(guī)的方式訂立的,因此以行政法規(guī)的方式來(lái)賦予中船保以保險(xiǎn)組織的地位和資格更加可行。
其次,應(yīng)該賦予中船保以相互保險(xiǎn)的組織形式,而不是保險(xiǎn)合作社的組織形式。雖然學(xué)者們對(duì)于相互保險(xiǎn)與合作保險(xiǎn)之間有無(wú)區(qū)別的態(tài)度并不一致,但從國(guó)際慣例來(lái)看,保賠協(xié)會(huì)通常采用相互保險(xiǎn)這一組織形式。采取相互保險(xiǎn)的組織形式既可以借鑒國(guó)外先進(jìn)的立法和經(jīng)驗(yàn),也便于對(duì)外的交流與合作,增強(qiáng)我國(guó)保賠協(xié)會(huì)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。
2.保賠保險(xiǎn)合同的立法完善
通過(guò)單獨(dú)立法的方式可以賦予保賠協(xié)會(huì)以保險(xiǎn)從業(yè)的資格和能力,但這并不足以解決保賠保險(xiǎn)的立法規(guī)范,因此還必須通過(guò)對(duì)《海商法》的修訂,在“海上保險(xiǎn)合同”一章中加入有關(guān)保賠保險(xiǎn)的。有人認(rèn)為應(yīng)該在《海商法》第12章“海上保險(xiǎn)合同”中加入“第7節(jié):保障與賠償責(zé)任保險(xiǎn)”,規(guī)定保賠保險(xiǎn)合同的定義,保賠協(xié)會(huì)的法律地位、入會(huì)、合同的主要內(nèi)容,會(huì)費(fèi)的支付,第三人直接訴訟以及協(xié)會(huì)內(nèi)部關(guān)系協(xié)調(diào)等內(nèi)容。[6]筆者以為上述做法是可行的,但是規(guī)定如此之多的內(nèi)容則值得商榷。因?yàn)楸Yr保險(xiǎn)除了是一種保險(xiǎn)合同外,它還是一種會(huì)員合同,保賠協(xié)會(huì)所具有的會(huì)員封閉性決定了它的排他適用性。因此,法律應(yīng)該給保賠保險(xiǎn)以更多的自由,就像英國(guó)1906年《海上保險(xiǎn)法》第85條所做的一樣。過(guò)多的條文和規(guī)定限制只會(huì)與保賠保險(xiǎn)和保賠協(xié)會(huì)的性質(zhì)相抵觸,從而限制保賠保險(xiǎn)的正常。因此對(duì)保賠保險(xiǎn)的立法必須既考慮到對(duì)其進(jìn)行規(guī)范和約束的必要,又要考慮到它的特性和發(fā)展要求。
基于上述考慮,采用英國(guó)的做法仍是目前較為合理的選擇,不過(guò)這并不意味著照搬英國(guó)1906年《海上保險(xiǎn)法》的規(guī)定。一方面,以現(xiàn)在的眼光來(lái)看,該條規(guī)定有些過(guò)于原則性和簡(jiǎn)單,難以適應(yīng)新的形勢(shì)的需要;另一方面,該條關(guān)于相互保險(xiǎn)的定義也有些過(guò)時(shí),因?yàn)楸M管在實(shí)質(zhì)上仍然是一種相互保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)模式,但保賠協(xié)會(huì)已經(jīng)取得了獨(dú)立的法人資格,保險(xiǎn)是由保賠協(xié)會(huì)提供的,會(huì)員的保險(xiǎn)索賠等事項(xiàng)是向協(xié)會(huì)提出而不是向會(huì)員提出的。
因此,我國(guó)保賠保險(xiǎn)的立法應(yīng)該在英國(guó)1906年《海上保險(xiǎn)法》規(guī)定的基礎(chǔ)之上做進(jìn)一步的完善。首先,應(yīng)該對(duì)保賠保險(xiǎn)的定義做一合理的描述,以確定保賠保險(xiǎn)的范圍及其法律適用。其次,鑒于保賠協(xié)會(huì)的會(huì)員封閉性,對(duì)于有關(guān)會(huì)員的入會(huì)、保賠保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容、對(duì)會(huì)費(fèi)的支付方式等內(nèi)容則法律不予規(guī)定,而是由當(dāng)事人自己解決,除了強(qiáng)行性法律規(guī)定外,可以排除相關(guān)法律的適用;但是為了解決其間可能存在的糾紛,還應(yīng)該賦予協(xié)會(huì)和成員通過(guò)法律途徑解決內(nèi)部糾紛的權(quán)利。最后,在涉及到第三人利益方面,例如通過(guò)先付條款、仲裁條款等禁止第三人的直接訴訟時(shí),法律應(yīng)規(guī)定上述條款不得對(duì)抗第三人依法享有的直接請(qǐng)求權(quán)。
[1]梁慧星著:《民法解釋學(xué)》,政法大學(xué)出版社1995年版,第269頁(yè)。
[2]安豐明:《船東保賠協(xié)會(huì)法律制度》,西南政法大學(xué)2004年博士學(xué)位論文,第182~186頁(yè)。
[3]梁建達(dá)編著:《外國(guó)民商法原理》,汕頭大學(xué)出版社1996年版,第320頁(yè)。
一、關(guān)于我國(guó)保險(xiǎn)法上危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的現(xiàn)行法分析
保險(xiǎn)合同的中心內(nèi)容在于投保人以給付保險(xiǎn)費(fèi)為代價(jià)換得保險(xiǎn)人承擔(dān)約定的風(fēng)險(xiǎn),從而在投保人與保險(xiǎn)人之間實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移,而在全體投保人之間則形成風(fēng)險(xiǎn)的分散。因此,保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)精算的科學(xué)基礎(chǔ)上,要求保險(xiǎn)人承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)與投保人所交付的保險(xiǎn)費(fèi)具有對(duì)價(jià)關(guān)系,遵循著對(duì)價(jià)平衡原則。由于保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)標(biāo)的物的風(fēng)險(xiǎn)處于無(wú)體不確定的狀態(tài),不能轉(zhuǎn)移占有,因此,“保險(xiǎn)人無(wú)論于締約時(shí)或定約后關(guān)于危險(xiǎn)的掌握及控制于事實(shí)上幾乎立于無(wú)能之地位”[1].保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)處于不斷變化之中,保險(xiǎn)合同締結(jié)之初其承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)與合同履行中的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)出現(xiàn)較大的差異。而保險(xiǎn)合同又是繼續(xù)性合同,若危險(xiǎn)嚴(yán)重超出締約時(shí)保險(xiǎn)合同所承保的程度,則勢(shì)必會(huì)提高保險(xiǎn)事故發(fā)生的機(jī)率,而加重保險(xiǎn)人的義務(wù),破壞對(duì)價(jià)平衡。為此,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的情況的變化嚴(yán)重增加了保險(xiǎn)合同締結(jié)之初所承保的風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)法課以相對(duì)人危險(xiǎn)增加的通知義務(wù),以使保險(xiǎn)人對(duì)危險(xiǎn)增加的事實(shí)作出正確估量,決定是否繼續(xù)承保或以何種條件繼續(xù)承保,采取相應(yīng)的措施控制風(fēng)險(xiǎn)。各國(guó)保險(xiǎn)法把危險(xiǎn)增加的通知義務(wù)作為一種法定義務(wù)加以規(guī)定,但其具體內(nèi)容卻不盡相同。我國(guó)現(xiàn)行保險(xiǎn)法在第36條用兩款加以規(guī)定:
第一款:在合同的有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度增加的,被保險(xiǎn)人按照合同約定應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。
第二款:被保險(xiǎn)人未履行前款規(guī)定的義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
法律應(yīng)簡(jiǎn)便明約,但不能有“簡(jiǎn)”而無(wú)“明”。縱觀其規(guī)定,言雖簡(jiǎn)意卻未“明”。如:危險(xiǎn)增加有輕重久暫之別,其構(gòu)成要件為何,是否在事實(shí)上一經(jīng)危險(xiǎn)增加即一定成立危險(xiǎn)增加的通知義務(wù);危險(xiǎn)增加有時(shí)因可歸責(zé)于當(dāng)事人,有時(shí)則不可歸責(zé)于當(dāng)事人,是否不分情況規(guī)定為相同的結(jié)果;按現(xiàn)行法規(guī)定,危險(xiǎn)增加通知義務(wù)下保險(xiǎn)人有合同解除權(quán)與保險(xiǎn)費(fèi)增加權(quán),其間的關(guān)系若何,是否可任意選擇……凡此種種,皆須明了。現(xiàn)行保險(xiǎn)法第36條的內(nèi)容不能明示通知義務(wù)的構(gòu)成要件,亦未涵蓋危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的不同情況而在法律上異其效果。因此,有對(duì)之進(jìn)行討論和研究的必要,以在法律運(yùn)行中明其意義,定其權(quán)利義務(wù),理順其責(zé)任,祛除對(duì)當(dāng)事人造成的不公及由此而致的糾紛。惟在我國(guó)加入世貿(mào)組織之后,面臨外國(guó)先進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)之際,尤須基于后發(fā)展之地位,借鑒他國(guó)先進(jìn)保險(xiǎn)立法關(guān)于危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的現(xiàn)行規(guī)則,在投保人與保險(xiǎn)人間達(dá)成利益的平衡,使中外保險(xiǎn)法對(duì)投保人與被保險(xiǎn)人利益的保護(hù)趨于一致,以完善我國(guó)保險(xiǎn)現(xiàn)行法,加強(qiáng)我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力。
二、危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的構(gòu)成要件
(一)積極要件。
危險(xiǎn)增加義務(wù)首先須具備危險(xiǎn)增加的客觀事實(shí),此為積極要件。在保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中,保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)狀況深受多種無(wú)法控制因素的影響而致危險(xiǎn)增加時(shí),則義務(wù)人要對(duì)保險(xiǎn)人履行通知義務(wù)。但在現(xiàn)實(shí)中,危險(xiǎn)增加有輕重久暫之別,若令義務(wù)人不分具體情形皆須負(fù)通知保險(xiǎn)人的義務(wù),必然耗費(fèi)義務(wù)人的時(shí)間與財(cái)力而增加交易成本,對(duì)于保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)并非皆為必要,反而有違危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的本旨。因此,危險(xiǎn)增加顯非其字面意義所能完全表征,在保險(xiǎn)法上實(shí)有其特定的內(nèi)涵,需要對(duì)其構(gòu)成要素進(jìn)行特別的討論。我們認(rèn)為,保險(xiǎn)法上的危險(xiǎn)增加應(yīng)包括如下要件:
1、程度要件,危險(xiǎn)增加須達(dá)致嚴(yán)重超過(guò)締約初的程度,使保險(xiǎn)人非增加保險(xiǎn)費(fèi)不足以承保或以何種條件都不能承保。并非所有危險(xiǎn)增加皆須通知保險(xiǎn)人,若所有無(wú)關(guān)痛癢的危險(xiǎn)增加皆須通知,對(duì)義務(wù)人而言不僅擴(kuò)大交易成本,費(fèi)時(shí)費(fèi)力,對(duì)保險(xiǎn)人而言亦無(wú)實(shí)益。危險(xiǎn)增加須致一定程度,對(duì)保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān)構(gòu)成實(shí)質(zhì)性影響,方對(duì)義務(wù)人課以通知義務(wù)。概因危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的本旨在于保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中,保險(xiǎn)人承保的保險(xiǎn)標(biāo)的物的風(fēng)險(xiǎn)為無(wú)體狀態(tài),與普通合同標(biāo)的相比顯具特殊性,保險(xiǎn)人不能具體控制保險(xiǎn)標(biāo)的,亦無(wú)從控制其無(wú)體的風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài),只有實(shí)際控制標(biāo)的物的人對(duì)其所處的風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)才最為關(guān)切最為掛懷,標(biāo)的物面臨的風(fēng)險(xiǎn)變化只有投保人或被保險(xiǎn)人最為明了。危險(xiǎn)增加的客觀事實(shí)若使保險(xiǎn)人承保的風(fēng)險(xiǎn)機(jī)率增大,以至達(dá)于必須增加保險(xiǎn)費(fèi)或即使增加保險(xiǎn)費(fèi)亦不能承保,也就是說(shuō),若該危險(xiǎn)增加的事實(shí)于締約時(shí)存在,保險(xiǎn)人斷不會(huì)以現(xiàn)在的條件與保險(xiǎn)費(fèi)率承保,則構(gòu)成危險(xiǎn)增加的程度要件。如:在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),甲為其所有的房屋投保火災(zāi)保險(xiǎn),其鄰居原為民居現(xiàn)已改為制造爆竹的工廠。在人身保險(xiǎn),甲投保意外險(xiǎn),其原為武術(shù)教師現(xiàn)為海關(guān)緝私偵察員。我國(guó)保險(xiǎn)法對(duì)危險(xiǎn)增加未為任何說(shuō)明,其他國(guó)家和地區(qū)的保險(xiǎn)立法則有不同體現(xiàn)。我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)現(xiàn)行保險(xiǎn)法于第59條第二項(xiàng)規(guī)定“致其危險(xiǎn)達(dá)于應(yīng)增加保險(xiǎn)費(fèi)或終止之程度者”即是。德國(guó)保險(xiǎn)契約法第29條則表現(xiàn)為“非重要危險(xiǎn)增加,不予考慮”。日本商法典第656條則表述為“致危險(xiǎn)顯著變更者”。因此,我國(guó)保險(xiǎn)法上的危險(xiǎn)增加,要做目的性限縮解釋,從其程度性標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō),實(shí)指“重要危險(xiǎn)增加”或“危險(xiǎn)顯著變更”之意。由此可見(jiàn),我國(guó)現(xiàn)行保險(xiǎn)法上的用語(yǔ)不如直接表述為“重要危險(xiǎn)增加”或“顯著危險(xiǎn)增加”。
2、時(shí)間要件,一指危險(xiǎn)增加發(fā)生于合同訂立之后;二指危險(xiǎn)增加事實(shí)本身在時(shí)間上應(yīng)具持續(xù)性。危險(xiǎn)增加除程度須達(dá)致一定標(biāo)準(zhǔn)外,還須滿足時(shí)間上的要求。首先,危險(xiǎn)增加的事實(shí)須發(fā)生在保險(xiǎn)合同成立之后[2],而不是要保人發(fā)出要約之后保險(xiǎn)人承諾以前。其次,相對(duì)于原合同締結(jié)之初的風(fēng)險(xiǎn)狀況而言,其具備程度條件的危險(xiǎn)增加的事實(shí)本身應(yīng)不間斷地持續(xù)一定時(shí)間。此時(shí),需要考慮兩種情況:一是該重要危險(xiǎn)增加一出現(xiàn)即刻引起危險(xiǎn)事故,二是該危險(xiǎn)增加發(fā)生過(guò)、后又消失。如:在汽車責(zé)任保險(xiǎn)中,該汽車的制動(dòng)器失靈馬上引起撞車事故,此為保險(xiǎn)事故的促成,非為危險(xiǎn)增加。而若該汽車制動(dòng)器失靈的情況發(fā)生后,該司機(jī)在一周時(shí)間內(nèi)仍繼續(xù)使用該車則構(gòu)成危險(xiǎn)增加。但在制動(dòng)器失靈后,馬上被司機(jī)修理好,則不屬于危險(xiǎn)增加。在第二種情況下,涉及時(shí)間上持續(xù)性的認(rèn)定問(wèn)題。若持續(xù)8小時(shí)、1天、3天、10天、1個(gè)月……,則何樣的時(shí)間期限才算具有持續(xù)性,單純從時(shí)間上判斷殊難定論。因此,是否具有持續(xù)性,只有留待法官根據(jù)各種不同性質(zhì)的保險(xiǎn)合同的不同要求來(lái)進(jìn)行具體判斷。這樣,在非典型案件的邊界便給予法官以自由裁量權(quán)的余地。
3、主觀要件,在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)上要求具有未被評(píng)價(jià)性。危險(xiǎn)增加除具上述兩個(gè)要件外,尚須具備未被評(píng)價(jià)性,即在雙方締約時(shí),未把該危險(xiǎn)嚴(yán)重增加的情況計(jì)算在保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)里,并核定相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。有學(xué)者稱之為“不可預(yù)見(jiàn)性”[3],但不可預(yù)見(jiàn)性易使人理解為對(duì)危險(xiǎn)增加本身的不能預(yù)見(jiàn),而有時(shí)保險(xiǎn)人對(duì)締約后風(fēng)險(xiǎn)增加是有預(yù)見(jiàn)的。如:汽車責(zé)任保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人可能會(huì)認(rèn)識(shí)到該汽車的使用會(huì)導(dǎo)致制動(dòng)器老化而達(dá)危險(xiǎn)增加,但其已包括于承保風(fēng)險(xiǎn)中。然,若該司機(jī)在制動(dòng)器失靈后仍不為修理繼續(xù)使用該汽車竟致半個(gè)月的時(shí)間,則屬危險(xiǎn)增加。因?yàn)樵摫kU(xiǎn)人在評(píng)估汽車責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)時(shí),是以該汽車制動(dòng)器功能正常為前提的,而制動(dòng)器功能失靈的存在事實(shí)則遠(yuǎn)超出保險(xiǎn)人對(duì)汽車使用風(fēng)險(xiǎn)的正常估價(jià)。又如,在人身保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人會(huì)想到被保險(xiǎn)人將來(lái)有變動(dòng)職業(yè)的可能,所以,在合同中約定變動(dòng)職業(yè)時(shí)須通知保險(xiǎn)人。此時(shí),危險(xiǎn)增加顯然已被保險(xiǎn)人預(yù)見(jiàn),而不是不可預(yù)見(jiàn)。因此,不可預(yù)見(jiàn)性不若采用未被評(píng)價(jià)性一語(yǔ)中的,又不致誤解。
(二)消極要件
危險(xiǎn)增加義務(wù)除上述積極要件外,還需考慮消極要件,即無(wú)下列條件之一的,通知義務(wù)才存在:
1、為履行道德義務(wù)而致危險(xiǎn)增加。從積極要件上來(lái)說(shuō),因履行道德義務(wù)而致的危險(xiǎn)增加當(dāng)然滿足危險(xiǎn)增加的事實(shí)條件,使對(duì)價(jià)平衡遭到破壞,但因該履行道德義務(wù)本身是發(fā)揮人類間互助互濟(jì)的行為,乃人類善良天性的張揚(yáng),如果一個(gè)法律制度對(duì)人們發(fā)揮善良天性的行為還橫加歸責(zé),顯然有違于人之為人的本旨,反而使人不成其為人。因此,因履行道德義務(wù)而發(fā)生的危險(xiǎn)增加由保險(xiǎn)人承擔(dān),一方面有助于鼓勵(lì)人類道德的發(fā)揮,另一方面亦凸現(xiàn)出保險(xiǎn)制度除了計(jì)較保險(xiǎn)賠償和保險(xiǎn)費(fèi)之間的對(duì)價(jià)平衡外,還具有“道德性之本質(zhì)”。[4]在立法例上,我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)保險(xiǎn)法第61條第三項(xiàng)將“為履行道德上之義務(wù)”規(guī)定為危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的免責(zé)性規(guī)定,德國(guó)保險(xiǎn)契約法第26條后段亦有相似規(guī)定。
2、為減輕或避免損害的必要行為。德國(guó)保險(xiǎn)契約法第26條前項(xiàng)規(guī)定:“若危險(xiǎn)增加是由于為了保險(xiǎn)人之利益……則不適用第23至25條之規(guī)定”(危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的規(guī)定)。臺(tái)灣保險(xiǎn)法則于第64條第二項(xiàng)規(guī)定“為防護(hù)保險(xiǎn)人利益者”而免除危險(xiǎn)增加通知義務(wù)。因避免或減輕保險(xiǎn)事故所致?lián)p失的行為,從保險(xiǎn)人與投保人間看,有利于保險(xiǎn)人,而從全體投保人組成的社會(huì)團(tuán)體講,則是出于主觀上為減少或避免發(fā)生的善意,法律上免去危險(xiǎn)增加的通知義務(wù)在于鼓勵(lì)人們善意地行為以減免損害發(fā)生,從而有利于減少保險(xiǎn)事故造成的社會(huì)財(cái)富的無(wú)謂損失,從而增進(jìn)社會(huì)財(cái)富的積累。
3、保險(xiǎn)人所知。通知義務(wù)的本旨在于使保險(xiǎn)人對(duì)于危險(xiǎn)增加由不知轉(zhuǎn)為知悉,據(jù)此重估危險(xiǎn),回復(fù)對(duì)價(jià)平衡。因此,為保險(xiǎn)人所知的危險(xiǎn)增加則無(wú)再為通知的必要,若此情況仍令義務(wù)人通知,對(duì)其不僅不道德,亦顯苛刻,反而給保險(xiǎn)人以未盡通知推卸責(zé)任提供理由。保險(xiǎn)合同是最大誠(chéng)信合同,非在于投保人、被保險(xiǎn)人的誠(chéng)信,亦在于保險(xiǎn)人的誠(chéng)信。故此種情形不必負(fù)通知義務(wù)。
4、依通常注意義務(wù),危險(xiǎn)增加為保險(xiǎn)人應(yīng)知或無(wú)法推委為不知的情形。既然保險(xiǎn)人應(yīng)知而未知,說(shuō)明保險(xiǎn)人欠缺其注意義務(wù),主觀上具有過(guò)失,此種情形免除義務(wù)人的通知義務(wù)符合法律不應(yīng)鼓勵(lì)過(guò)失的精神,同時(shí)亦是最大誠(chéng)信原則對(duì)保險(xiǎn)人的要求。
5、經(jīng)聲明不必通知。在此場(chǎng)合既已明示不必通知,則表明保險(xiǎn)人對(duì)危險(xiǎn)增加無(wú)須再由義務(wù)人通知而來(lái)重估危險(xiǎn)與回復(fù)對(duì)價(jià)平衡。不通知當(dāng)然不違反保險(xiǎn)人的意志,符合合同自由原則,法律無(wú)加以干涉之必要,予以保險(xiǎn)人特別的保護(hù)。
因此,保險(xiǎn)法上構(gòu)成危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的前提條件是危險(xiǎn)增加的事實(shí)發(fā)生,此為積極要件。同時(shí),法律還對(duì)特定條件下的危險(xiǎn)增加的通知義務(wù)予以排除,此為消極要件。我國(guó)保險(xiǎn)法對(duì)積極要件與消極要件皆未澄明,實(shí)踐中難免不發(fā)生與此相關(guān)的案件,如適用現(xiàn)行保險(xiǎn)法的規(guī)定必然導(dǎo)致對(duì)投保人和被保險(xiǎn)人不公平的后果。在語(yǔ)言表達(dá)上,“危險(xiǎn)增加”一語(yǔ)字面意義無(wú)法確切表征其實(shí)質(zhì)內(nèi)涵,若改為“重要危險(xiǎn)增加”等表明其程度的方式更能顯現(xiàn)其本意,亦符合中國(guó)人的語(yǔ)言習(xí)慣。在現(xiàn)行法下,可用目的性限縮解釋方法解決這一問(wèn)題。未來(lái)修訂保險(xiǎn)法法條的用語(yǔ)則為根本之道。另一方面,在現(xiàn)行法下,遵循嚴(yán)格的法治原則,通知義務(wù)人必然無(wú)法適用排除性要件保護(hù)自己的權(quán)利,此時(shí)可考慮最大誠(chéng)信原則在保險(xiǎn)法司法實(shí)踐中的運(yùn)用,或由有權(quán)機(jī)關(guān)通過(guò)有權(quán)解釋來(lái)解決,而根本之道在于修訂保險(xiǎn)法時(shí)通過(guò)相應(yīng)條款對(duì)其加以規(guī)定。
三、危險(xiǎn)增加的類型化與危險(xiǎn)增加通知義務(wù)
類型化的研究方法是法學(xué)研究中的一種重要方法。類型化研究的本旨不是為類型化而類型化,其目的在于通過(guò)類型化而達(dá)到區(qū)別法律事物的性質(zhì)、法律上的權(quán)利、義務(wù)與法律后果的不同,以明了其法律規(guī)則的適用。
(一)根據(jù)重要危險(xiǎn)增加是否以書面約定為標(biāo)準(zhǔn)可將之分為約定危險(xiǎn)增加與非約定危險(xiǎn)增加。前者,是經(jīng)當(dāng)事人在保險(xiǎn)合同中約定而列為重要危險(xiǎn)增加,后者是保險(xiǎn)合同上雖未約定,但在客觀上足以提高危險(xiǎn)發(fā)生率,符合上述重要危險(xiǎn)增加構(gòu)成要件的危險(xiǎn)增加。在實(shí)務(wù)當(dāng)中,是否在合同中約定負(fù)通知義務(wù)的危險(xiǎn)增加都是重要危險(xiǎn)增加,從而皆須負(fù)通知義務(wù),涉關(guān)投保人或被保險(xiǎn)人的切身利益。而他們代表著需要獲得保險(xiǎn)保障的社會(huì)大眾,顯有澄明的必要。有學(xué)者認(rèn)為,凡是在合同中約定的須通知的危險(xiǎn)增加情形皆屬于重要危險(xiǎn)增加,縱使客觀上不屬于重要危險(xiǎn)增加,亦在其內(nèi)。[5]按此,若保險(xiǎn)合同中載有危險(xiǎn)增加應(yīng)負(fù)通知義務(wù)的情形,義務(wù)人都必須在情形發(fā)生后通知保險(xiǎn)人,如違反此義務(wù),就必須承擔(dān)相應(yīng)的法律后果,不論其實(shí)質(zhì)上是否具有重要性。但此一觀點(diǎn)的合理性不無(wú)疑問(wèn),實(shí)質(zhì)上涉及保險(xiǎn)合同中對(duì)危險(xiǎn)增加的約定的效力問(wèn)題。在保險(xiǎn)合同中約定對(duì)特定事項(xiàng)應(yīng)負(fù)通知義務(wù),包括幾種情況:一是該特定事項(xiàng)從實(shí)際上來(lái)說(shuō)確已致重要危險(xiǎn)增加的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)雙方又在合同中約定明示,既反應(yīng)了合同自由原則,亦符合危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的本旨,沒(méi)有問(wèn)題。第二種情況是合同中雖約定該事項(xiàng)發(fā)生須負(fù)危險(xiǎn)增加的通知義務(wù),但該危險(xiǎn)增加不屬于重要危險(xiǎn)增加,此時(shí),令當(dāng)事人對(duì)此負(fù)擔(dān)危險(xiǎn)增加的通知義務(wù),不合該義務(wù)設(shè)定的本旨,更使對(duì)方為通知義務(wù)所累,反給保險(xiǎn)人據(jù)此推卸責(zé)任提供了理由,使義務(wù)人處于極為不利的地位。實(shí)務(wù)上保險(xiǎn)合同皆采附和合同的形式,相對(duì)方無(wú)討價(jià)還價(jià)的余地,若保險(xiǎn)人借此優(yōu)越地位將實(shí)質(zhì)上不具構(gòu)成要件的危險(xiǎn)增加規(guī)定于合同中而附加其身,在財(cái)產(chǎn)與能力上人單勢(shì)薄的相對(duì)人而言,無(wú)異于雪上加霜。同時(shí),即使保險(xiǎn)人與對(duì)方當(dāng)事人能夠進(jìn)行協(xié)商,但對(duì)方當(dāng)事人為一般民眾,而保險(xiǎn)人是專門職業(yè)者,對(duì)于每一險(xiǎn)種的個(gè)別情況是否屬于重要危險(xiǎn)增加,只有保險(xiǎn)人才能判斷,而相對(duì)人可能一無(wú)所知,決難加以適當(dāng)判斷。保險(xiǎn)合同與一般雙務(wù)合同亦有不同,不能以一般雙務(wù)合同的對(duì)等性來(lái)解釋保險(xiǎn)合同中的問(wèn)題。保險(xiǎn)的特性在于團(tuán)體性,基于團(tuán)體性觀念,危險(xiǎn)本是投保人通過(guò)保險(xiǎn)人的中介將自己所負(fù)的危險(xiǎn)進(jìn)行分散、轉(zhuǎn)化,最終的承擔(dān)者實(shí)際上是投保人組成的團(tuán)體。如果認(rèn)可合同中約定通知義務(wù)的絕對(duì)效力,保險(xiǎn)人便會(huì)藉口義務(wù)人對(duì)于實(shí)際上不屬于重要危險(xiǎn)增加的通知義務(wù)的履行使對(duì)方疲于奔命,甚至推卸自己的責(zé)任,不僅不能實(shí)現(xiàn)其中介職能,亦使投保人的目的落空。因此,我們認(rèn)為,不能賦予合同中對(duì)特定事項(xiàng)須負(fù)危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的約定以絕對(duì)效力。對(duì)此解決的辦法一是在保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)督機(jī)關(guān)審察保險(xiǎn)合同條款時(shí)加以限制,二是司法中由法官來(lái)認(rèn)定該條款與實(shí)質(zhì)危險(xiǎn)增加是否相合。無(wú)論如何應(yīng)在立法上明定該種條款的效力或作出相應(yīng)的司法解釋。我們認(rèn)為,應(yīng)賦予該種條款為推定非重要危險(xiǎn)增加的效力,在保險(xiǎn)人主張免責(zé)時(shí)由其負(fù)舉證責(zé)任。義務(wù)人可以舉證證明該約定的事項(xiàng)不是重要危險(xiǎn)增加而不必履行通知義務(wù)。而不能賦予其視為重要危險(xiǎn)增加的效力。在保險(xiǎn)合同未約定的場(chǎng)合,則需按實(shí)質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)判斷是否因該危險(xiǎn)增加而使保險(xiǎn)人在合同締結(jié)之初絕不會(huì)以相同的條件承保。發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),由法官根據(jù)保險(xiǎn)合同的種類及保險(xiǎn)標(biāo)的的特性作個(gè)案判斷。
(二)根據(jù)危險(xiǎn)增加的原因事實(shí)的不同,可將其分為主觀危險(xiǎn)增加與客觀危險(xiǎn)增加。這是各國(guó)保險(xiǎn)法理論中的通常分類,實(shí)質(zhì)上立法并未如此表現(xiàn)。依各國(guó)和地區(qū)的立法例,其區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)則有不同表述。
日本商法第656條規(guī)定為“因可歸責(zé)于要保人或被保險(xiǎn)人之事由,致危險(xiǎn)顯著變更或增加者”,同法第657條則將客觀危險(xiǎn)增加表述為“因不可歸責(zé)于要保人或被保險(xiǎn)人之事由,致危險(xiǎn)顯著變更或增加者”。即日本法以是否可歸責(zé)于要保人或被保險(xiǎn)人為主客觀危險(xiǎn)增加的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。德國(guó)保險(xiǎn)契約法第23條將主客觀危險(xiǎn)增加分別表述為“與要保人意思有關(guān)……”,第27條將客觀危險(xiǎn)增加表述為“與要保人之意思無(wú)關(guān)……”。可見(jiàn),德國(guó)保險(xiǎn)法將是否與要保人的意思有關(guān)作為區(qū)分主客觀危險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)此,若危險(xiǎn)增加由要保人的意思所致,則不論是否可歸責(zé)于要保人,均為主觀危險(xiǎn)增加。反之,若與要保人意思無(wú)關(guān),則為客觀危險(xiǎn)增加。[6]我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)保險(xiǎn)法第59條第二項(xiàng)將主觀危險(xiǎn)增加表述為“危險(xiǎn)增加由于要保人或由于被保險(xiǎn)人之行為所致者”,第三項(xiàng)將客觀危險(xiǎn)增加表述為“不由于要保人或被保險(xiǎn)人行為所致者”。即將是否由義務(wù)人行為所致為判斷標(biāo)準(zhǔn)。但在臺(tái)灣保險(xiǎn)法中,該處“行為”系指行為人于主觀上是否應(yīng)有認(rèn)識(shí)并有意使之發(fā)生,在客觀上系在該主觀心理狀態(tài)下實(shí)施的作為與不作為,即過(guò)錯(cuò)行為。[7]
綜觀各立法例,皆在保險(xiǎn)法上將危險(xiǎn)增加區(qū)分為主客觀不同的情形,但主客觀危險(xiǎn)增加的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)并非完全相同。德國(guó)法中的“意思”與法律上評(píng)價(jià)是否有可歸責(zé)性的“過(guò)錯(cuò)”并非一致,因此,德國(guó)保險(xiǎn)契約法在適用中,在主觀危險(xiǎn)增加場(chǎng)合須在“意思”基礎(chǔ)上再考慮是否具有可歸責(zé)性(過(guò)錯(cuò))而異其法律后果,顯得煩瑣而無(wú)必要。[8]按臺(tái)灣現(xiàn)行保險(xiǎn)法以是否為義務(wù)人行為所致為標(biāo)準(zhǔn),則須對(duì)其行為的主觀因素作出適當(dāng)解釋方能實(shí)現(xiàn)劃分主客觀危險(xiǎn)增加的本旨。反觀日本法上關(guān)于主客觀危險(xiǎn)增加以是否可歸責(zé)于義務(wù)人為標(biāo)準(zhǔn)可謂一舉中的,既能明確將兩者進(jìn)行區(qū)分,又與各自情況下當(dāng)事人保險(xiǎn)法上的權(quán)利義務(wù)與責(zé)任的認(rèn)定和法條適用緊密關(guān)聯(lián)。所以不妨采此標(biāo)準(zhǔn)為法律上的劃分。我國(guó)現(xiàn)行保險(xiǎn)法未對(duì)重要危險(xiǎn)增加進(jìn)行主客觀區(qū)分的類型化,而對(duì)兩種情形下的法律后果亦為相同的規(guī)定,該種立法形式不能體現(xiàn)出誠(chéng)信原則與對(duì)價(jià)平衡原則的法理念,無(wú)法公平而效率地實(shí)現(xiàn)對(duì)通知義務(wù)人的保護(hù)和對(duì)保險(xiǎn)人的救濟(jì)。
四、危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的履行
我國(guó)保險(xiǎn)法第36條第一款規(guī)定,在危險(xiǎn)增加條件下,義務(wù)人應(yīng)及時(shí)通知,而保險(xiǎn)人有要求增加保險(xiǎn)費(fèi)和解除保險(xiǎn)合同的權(quán)利。在第二款明定,危險(xiǎn)增加怠為通知的,對(duì)因危險(xiǎn)增加而致發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。據(jù)此可分為兩種情形:一是義務(wù)人及時(shí)通知,保險(xiǎn)人有增加保險(xiǎn)費(fèi)和解除合同的權(quán)利;二是怠于通知,依當(dāng)然解釋,保險(xiǎn)人當(dāng)然可以要求增加保險(xiǎn)費(fèi)和解除合同,并且無(wú)論是要求增加保險(xiǎn)費(fèi)還是解除合同,保險(xiǎn)人對(duì)因危險(xiǎn)增加而致保險(xiǎn)事故發(fā)生皆不負(fù)賠償責(zé)任。從立法技術(shù)上來(lái)說(shuō),前款規(guī)定了危險(xiǎn)增加通知義務(wù)人履行義務(wù)后對(duì)保險(xiǎn)人的法律后果,第二款則是對(duì)怠于通知的法律后果的規(guī)定。關(guān)于此條規(guī)定的其他缺漏之處前已述及,在此僅對(duì)法律后果的妥當(dāng)性進(jìn)行討論。
(一)義務(wù)人通知義務(wù)的適當(dāng)履行。危險(xiǎn)增加的事實(shí)使保險(xiǎn)人在締約之初對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)與現(xiàn)實(shí)不符,其收取保險(xiǎn)費(fèi)亦與其承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)處于不平衡狀態(tài),需要重新評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi),以及決定繼續(xù)承保與否。而這一切又以保險(xiǎn)人知悉為條件。因此,保險(xiǎn)法課以通知義務(wù),使保險(xiǎn)人利益得以維護(hù),間接利于所有投保人之團(tuán)體。同時(shí)亦賦予保險(xiǎn)人以增加保險(xiǎn)費(fèi)與解除合同的權(quán)利,以對(duì)保險(xiǎn)人承擔(dān)了高于原合同約定風(fēng)險(xiǎn)的事實(shí)予以救濟(jì),排除其因此所受的不利益,使合同關(guān)系回復(fù)于平衡狀態(tài)。現(xiàn)結(jié)合該條對(duì)通知義務(wù)的要素分別討論。
1、通知義務(wù)的主體
由于我國(guó)保險(xiǎn)法只在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中規(guī)定被保險(xiǎn)人有此義務(wù),因此,現(xiàn)行法上,通知義務(wù)人只有財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的被保險(xiǎn)人。這與其他國(guó)家和地區(qū)的保險(xiǎn)法皆有不同。其他國(guó)家的立法例將危險(xiǎn)增加的通知義務(wù)同時(shí)適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn),將被保險(xiǎn)人亦定為通知義務(wù)人。(見(jiàn)臺(tái)保險(xiǎn)法第59條、日本商法典第657條。)據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法第36條的規(guī)定看來(lái),通知義務(wù)人僅為被保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中往往是財(cái)產(chǎn)的所有人或利害關(guān)系人,直接管領(lǐng)控制該財(cái)產(chǎn),與保險(xiǎn)標(biāo)的間的關(guān)系密切,對(duì)其了解最為直接全面,沒(méi)有人比自己更能意自己的利益。在人身保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人的生命或身體即是保險(xiǎn)標(biāo)的,對(duì)其情況自然最為明了,因此,法律令其負(fù)通知義務(wù)理所當(dāng)然。至于投保人是否應(yīng)是通知義務(wù)人,從各國(guó)立法來(lái)看,都把投保人列為通知義務(wù)人。其據(jù)在于投保人是向保險(xiǎn)人發(fā)出要約,交付保險(xiǎn)費(fèi)并與保險(xiǎn)人訂立合同的當(dāng)事人。在我國(guó)保險(xiǎn)法中還要求其與保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,因此,有關(guān)保險(xiǎn)合同履行義務(wù)自應(yīng)由要保人為之。其他國(guó)家雖都把投保人與被保險(xiǎn)人規(guī)定為通知義務(wù)人,但其立法技術(shù)卻使之規(guī)定的方式并不相同。有于條文中將要保人與被保險(xiǎn)人并列規(guī)定的,如日本商法第657條的規(guī)定,或于保險(xiǎn)法中設(shè)立所謂“被保險(xiǎn)人視為要保人條款”(Gleichstellungdes.Versicherten.mitdemVersicherungsnehmer),如“西德及奧地利保險(xiǎn)法”[9].而臺(tái)灣保險(xiǎn)法在第59條中區(qū)別不同情況而定通知義務(wù),即有時(shí)只將投保人列為義務(wù)人的情形(臺(tái)保險(xiǎn)法第59條第一項(xiàng))[10],有時(shí)將投保人與被保險(xiǎn)人并列為通知義務(wù)人(見(jiàn)臺(tái)保險(xiǎn)法第59條第二、三項(xiàng))。我們認(rèn)為,我國(guó)現(xiàn)行保險(xiǎn)法第36條從立法體例上存在疏漏之處,使通知義務(wù)不能適用于人身保險(xiǎn)[11],而人身保險(xiǎn)中危險(xiǎn)增加的情況是客觀存在的,如投保意外傷害險(xiǎn)下,被保險(xiǎn)人職業(yè)由教師改為警察,或由辦公室工作人員改為某化學(xué)品生產(chǎn)車間工人等。這樣,在人身保險(xiǎn)領(lǐng)域若出現(xiàn)危險(xiǎn)增加的情況,在現(xiàn)行法上無(wú)人負(fù)危險(xiǎn)增加的通知義務(wù)。假設(shè)因該危險(xiǎn)增加而致?lián)p害發(fā)生,保險(xiǎn)人必將負(fù)給付義務(wù)。這種情況不利于保險(xiǎn)合同對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的控制,亦不利于對(duì)保險(xiǎn)人利益的保護(hù),最終將損及保險(xiǎn)人的經(jīng)營(yíng)。我國(guó)保險(xiǎn)法將危險(xiǎn)增加通知義務(wù)規(guī)定在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)項(xiàng)下,而不是規(guī)定在總則當(dāng)中,由于人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)在危險(xiǎn)性質(zhì)、給付原則及運(yùn)行方面殊然有別,亦不能簡(jiǎn)單進(jìn)行類推適用。這將使司法實(shí)踐難于解決此類案件。實(shí)際的辦法是由最高院通過(guò)司法解釋對(duì)此進(jìn)行說(shuō)明,但實(shí)質(zhì)上是代立法機(jī)關(guān)實(shí)行立法的職能,因其解釋已超出法律解釋的范圍。所以,根本之道在于修改現(xiàn)行保險(xiǎn)法,將危險(xiǎn)增加通知義務(wù)規(guī)定于保險(xiǎn)合同法總則,或在人身保險(xiǎn)合同章增加關(guān)于危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的規(guī)定。同時(shí),增加投保人為通知義務(wù)人。理由已如前述。
關(guān)于受益人是否應(yīng)為通知義務(wù)人,學(xué)者間亦有爭(zhēng)議。有學(xué)者認(rèn)為,受益人之是否應(yīng)負(fù)通知義務(wù),“應(yīng)以其所處之法律地位及其是否知悉危險(xiǎn)變動(dòng)為決定之依據(jù)”。[12]我們認(rèn)為,受益人在法律地位上是保險(xiǎn)合同的純粹利益人,法律自不應(yīng)令其負(fù)擔(dān)額外的義務(wù),此為原則。在現(xiàn)實(shí)生活中,受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)及人身的風(fēng)險(xiǎn)情況變化亦未必能加以了解和控制。因此,不宜將其列為義務(wù)人。
2、通知的時(shí)間
危險(xiǎn)增加通知義務(wù)旨在回復(fù)對(duì)價(jià)平衡,對(duì)保險(xiǎn)人承擔(dān)比締約時(shí)加重的風(fēng)險(xiǎn)的不利益進(jìn)行救濟(jì)。最終控制風(fēng)險(xiǎn),使投保人間合理分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),獲得保險(xiǎn)保障。因此,在投保人或被保險(xiǎn)人知悉后應(yīng)為立即通知。但關(guān)于義務(wù)人履行通知義務(wù)的期間,各國(guó)與地區(qū)的規(guī)定不為一致。首先,德國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定,危險(xiǎn)增加無(wú)論與要保人意思有關(guān)或與要保人意思無(wú)關(guān),要保人于知悉危險(xiǎn)增加之事實(shí)后,均應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人,不得遲延[13]而在日本商法第656條規(guī)定主觀危險(xiǎn)增加的情況下,保險(xiǎn)契約失其效力,自無(wú)討論通知義務(wù)履行時(shí)期的必要。至于在客觀危險(xiǎn)增加情況下,日本商法第657條規(guī)定,要保人與被保險(xiǎn)人應(yīng)于知悉后立即通知保險(xiǎn)人。而臺(tái)灣保險(xiǎn)法將通知時(shí)間依危險(xiǎn)增加發(fā)生之不同而分為下列三種情況:一是危險(xiǎn)增加為保險(xiǎn)契約所載者,要保人須于知悉后通知保險(xiǎn)人;二是危險(xiǎn)增加由要保人或被保險(xiǎn)人之行為所致者,要保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)先通知保險(xiǎn)人;三是危險(xiǎn)增加非由要保人或被保險(xiǎn)人所致者,要保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)于知悉后10日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。在第一種情形,姑且不論將記載于合同的“危險(xiǎn)增加”皆視為重要危險(xiǎn)增加妥當(dāng)與否,對(duì)于將履行期限規(guī)定為知悉后通知,實(shí)際上并未規(guī)定具體的履行期[14].在第二種情形,學(xué)理上認(rèn)為主觀危險(xiǎn)增加因既然為其行為所致,理應(yīng)先知悉亦應(yīng)先于危險(xiǎn)增加的事實(shí)通知于保險(xiǎn)人。但在由被保險(xiǎn)人
不作為所致危險(xiǎn)增加的場(chǎng)合,投保人與被保險(xiǎn)人可能未必會(huì)先知。如投保盜竊險(xiǎn)者,其住宅房屋防盜警報(bào)已破壞,此時(shí)其未必會(huì)先知悉其事實(shí),亦無(wú)法先通知保險(xiǎn)人。至于第三種情形是客觀危險(xiǎn)增加于知悉后10日內(nèi)通知,通知義務(wù)旨在使保險(xiǎn)人重估危險(xiǎn),以回復(fù)對(duì)價(jià)平衡、控制危險(xiǎn)。因此,以盡速通知為必要,10日規(guī)定與通知義務(wù)本旨不合,無(wú)此必要。我國(guó)保險(xiǎn)法對(duì)危險(xiǎn)增加未進(jìn)行類型化規(guī)定,其通知時(shí)間在第36條以“及時(shí)通知”為概括規(guī)定,但何謂“及時(shí)通知”,從文意解釋應(yīng)以知悉后立即通知為其本意。
3、通知方式
通知義務(wù)采何種方式履行?從我國(guó)保險(xiǎn)法及其他規(guī)定看,對(duì)此未予澄明。由于保險(xiǎn)法為民法特別法,系典型私法,亦應(yīng)遵循合同自由原則,只要不違反法律強(qiáng)制性規(guī)定與社會(huì)公共利益皆可。但實(shí)務(wù)中,有的保險(xiǎn)合同條款約定“通知義務(wù)應(yīng)以書面方式為之”,其效力如何,不無(wú)疑問(wèn)。
保險(xiǎn)合同系雙務(wù)合同,雙方當(dāng)事人本應(yīng)以契約自由原則而對(duì)特定事項(xiàng)為約定,并且在民法中在不違反強(qiáng)制性規(guī)定情況下,可以特別約定排除合同法的任意性規(guī)定。但保險(xiǎn)法為民法特別法,合同自由原則在此不能與民事合同為同樣的適用。因保險(xiǎn)業(yè)的技術(shù)性與附和合同性質(zhì),雙方的締約地位實(shí)質(zhì)上并非平等。處于締約一方的是普遍的社會(huì)大眾,另一方是高度專業(yè)化技術(shù)化的保險(xiǎn)人,若使保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中將通知義務(wù)片面定為要式行為,則必將增加通知義務(wù)人的交易成本。同時(shí)保險(xiǎn)人動(dòng)輒以通知義務(wù)人不為書面通知為藉口推卸自身責(zé)任,使處于弱勢(shì)地位的投保人更加不利。從保險(xiǎn)團(tuán)體性觀之,保險(xiǎn)人以苛刻的條件加諸投保人和被保險(xiǎn)人,而使其稍有不慎即除去風(fēng)險(xiǎn)保障的危險(xiǎn),保險(xiǎn)的功能亦會(huì)落空。有學(xué)者認(rèn)為,保險(xiǎn)法上的強(qiáng)制性規(guī)定分為兩種,一是絕對(duì)強(qiáng)制性規(guī)定,保險(xiǎn)合同當(dāng)事人不能以契約方式變更其內(nèi)容,不論有利于被保險(xiǎn)人與否,即使變更其內(nèi)容亦無(wú)效。如關(guān)于保險(xiǎn)利益的存在、復(fù)保險(xiǎn)的禁止性規(guī)定;一是相對(duì)強(qiáng)制性規(guī)定,此類規(guī)定原則為被保險(xiǎn)人或要保人而設(shè),原則上不得以契約變更之,惟有利于要保人或被保險(xiǎn)人的變更時(shí),不在此限。即這類規(guī)定是對(duì)被保險(xiǎn)人、投保人規(guī)定義務(wù)的最低標(biāo)準(zhǔn),不能在此基礎(chǔ)上加重其義務(wù)。[15]
(二)義務(wù)人履行了通知義務(wù),保險(xiǎn)人有增加保險(xiǎn)費(fèi)和解除合同的權(quán)利
1、關(guān)于保險(xiǎn)費(fèi)增加權(quán)和選擇權(quán)
無(wú)論主觀客觀危險(xiǎn)增加,皆破壞了投保人與保險(xiǎn)人間的對(duì)價(jià)平衡。對(duì)價(jià)平衡被破壞的結(jié)果表面上不利于保險(xiǎn)人,而實(shí)質(zhì)上有害于由其他投保人組成的社會(huì)團(tuán)體。因此在主客觀危險(xiǎn)增加情況下,保險(xiǎn)人若于通知后經(jīng)重新估價(jià)風(fēng)險(xiǎn)后,認(rèn)為可以繼續(xù)承保,則理應(yīng)根據(jù)對(duì)價(jià)平衡原則對(duì)增加的部分加收保險(xiǎn)費(fèi),以回復(fù)對(duì)價(jià)平衡。增加保險(xiǎn)費(fèi)的權(quán)利旨在救濟(jì)保險(xiǎn)人承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)增加所受不利益。只是根據(jù)該條規(guī)定,此時(shí)保險(xiǎn)人享有選擇權(quán),而如何選擇法律上并未明示。因此,從字面意思來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)人即可選擇加收保險(xiǎn)費(fèi)以維持合同,亦可解除合同。理論上存在著一經(jīng)危險(xiǎn)增加的通知,保險(xiǎn)人即可解除合同的可能,解除合同亦不失實(shí)證法上的根據(jù)。若作此理解,該條顯然對(duì)保險(xiǎn)人利益保護(hù)至周,而忽視了保險(xiǎn)合同對(duì)投保大眾的風(fēng)險(xiǎn)保障功能。危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的設(shè)置本旨在于因客觀情事的變化而破壞了保險(xiǎn)合同對(duì)價(jià)平衡,而該危險(xiǎn)增加的狀況又屬于承保風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)允許的范圍之內(nèi)。保險(xiǎn)人不能在締約之初對(duì)其評(píng)價(jià),因此,通知義務(wù)旨在使保險(xiǎn)人對(duì)于變更了的風(fēng)險(xiǎn)重新評(píng)估,以決定以何種條件繼續(xù)承保或不再承保。按此,若在加收保險(xiǎn)費(fèi)即可繼續(xù)承保回復(fù)對(duì)價(jià)平衡的情形下,應(yīng)首先選擇增加保險(xiǎn)費(fèi),而在加收保險(xiǎn)費(fèi)亦不能符合承保條件,危險(xiǎn)增加致事故發(fā)生機(jī)率超出保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)所允許的程度,則保險(xiǎn)人才能選擇他種權(quán)利進(jìn)行救濟(jì)。因此,保險(xiǎn)法立法應(yīng)限制選擇權(quán)的行使或通過(guò)法律解釋來(lái)解決。
2、保險(xiǎn)人的解除權(quán)
在此種情況下,還賦予保險(xiǎn)人以解除權(quán)。但我國(guó)現(xiàn)行保險(xiǎn)法對(duì)于保險(xiǎn)人的解除權(quán)的效力、除斥期間、行使方式則未予澄明。現(xiàn)行保險(xiǎn)法在第16條、第27條、第35條、第36條、第53條、第58條中分別規(guī)定了不同情況下的解除權(quán),在這些規(guī)定中,有的涉及了解除權(quán)的效力,有的則未為明確。由保險(xiǎn)法上關(guān)于解除權(quán)效力的現(xiàn)有規(guī)定來(lái)看,解除權(quán)的效力并非完全相同。實(shí)務(wù)中遇到相應(yīng)的情形,難免出現(xiàn)爭(zhēng)議。因此有必要對(duì)此種情形下的解除權(quán)的性質(zhì)、效力、行使的時(shí)間、行使方式進(jìn)行討論。
(1)危險(xiǎn)增加通知義務(wù)中,保險(xiǎn)人的解除權(quán)的性質(zhì)和效力
在我國(guó)現(xiàn)行法體制下,保險(xiǎn)法為民法特別法,自身有特別規(guī)定者應(yīng)適用自身的規(guī)定,無(wú)規(guī)定者自應(yīng)回于民法,按民法理論,解除權(quán)為形成權(quán),以單方意思表示而無(wú)須經(jīng)他方意思表示配合即發(fā)生法律效力。危險(xiǎn)增加情形下保險(xiǎn)人的合同解除權(quán)屬于履行合同中的解除權(quán),可以在合同履行的范疇討論。一般認(rèn)為一時(shí)性合同解除權(quán)原則上具有溯及力,繼續(xù)性合同的解除權(quán)原則上無(wú)溯及力。[16]至于保險(xiǎn)合同的解除權(quán)是否有溯及力的問(wèn)題,學(xué)者們有不同的觀點(diǎn),總體來(lái)看主要有溯及力肯定說(shuō)、否定說(shuō)與折衷說(shuō)三種觀點(diǎn)。按肯定說(shuō),保險(xiǎn)合同解除權(quán)原則上有溯及力,發(fā)生雙方對(duì)待給付恢復(fù)原狀的效果,保險(xiǎn)人對(duì)其解除前的保險(xiǎn)事故發(fā)生不負(fù)給付責(zé)任,再投保人為受領(lǐng)保險(xiǎn)費(fèi)的返還。按否定說(shuō),保險(xiǎn)合同解除無(wú)溯及力,只向?qū)?lái)發(fā)生效力。解除前保險(xiǎn)人與投保人履行的給付依然有效存在,保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)須負(fù)給付保險(xiǎn)金義務(wù),投保人負(fù)給付解除前保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)。折衷說(shuō)區(qū)別不同情況考慮解除權(quán)是否有溯及力的問(wèn)題,認(rèn)為保險(xiǎn)費(fèi)返還的情形下,解除權(quán)有溯及力,不返還保險(xiǎn)費(fèi)情形下則無(wú)溯及力。[17]我們認(rèn)為,保險(xiǎn)合同的解除權(quán)是否有溯及力,首先應(yīng)看解除權(quán)的性質(zhì),其次要保護(hù)守約方,三應(yīng)考慮保險(xiǎn)合同的特性不僅在于對(duì)價(jià)性,更在團(tuán)體互。由于解約對(duì)保險(xiǎn)人并無(wú)實(shí)益,保險(xiǎn)合同是繼續(xù)性合同,一方交付保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)人即已承擔(dān)了風(fēng)險(xiǎn),在精神上使他方減少憂慮,在物質(zhì)上于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)負(fù)給付保險(xiǎn)金義務(wù)使其獲得物質(zhì)補(bǔ)償。無(wú)論事故發(fā)生與否,解除前,一方都已享有合同利益,因此,繼續(xù)性合同原則上要維持其效力。同時(shí),保險(xiǎn)因其互亦要求不能動(dòng)輒解除合同使其失去保險(xiǎn)保障。解除權(quán)的本旨在于使合同關(guān)系消滅并回復(fù)致如以前未曾締結(jié)合同的狀態(tài)。保險(xiǎn)合同的解除權(quán)亦不能違反其本旨,原則上應(yīng)有溯及力。[18]
3、解除權(quán)的行使
危險(xiǎn)增加使保險(xiǎn)人具備解除權(quán)條件后,只是合同解除的前提,由于我國(guó)并不采取“當(dāng)然解除主義”,因此,保險(xiǎn)合同具備解除條件時(shí)并不當(dāng)然解除。若使合同溯及的消滅,還須解除行為。解除行為以意思表示為之,并發(fā)生合同關(guān)系溯及既往的消滅的后果,因此,是法律行為。同時(shí),解除權(quán)為形成權(quán)的性質(zhì),亦決定解除行為是單方法律行為,無(wú)須意思合致,保險(xiǎn)人一方只須將解除保險(xiǎn)合同的意思表示與相對(duì)人,無(wú)須對(duì)方的同意即發(fā)生合同解除的效果。
解除權(quán)的行使為法律行為,且為單方法律行為,則不能不涉及向何人為意思表示,以何種方式為意思表示,在何種期限內(nèi)為該形成權(quán)的意思表示。
合同解除權(quán)為保險(xiǎn)人的單方法律行為,其意思表示的對(duì)象為合同的相對(duì)人即投保人,而不能向其他人為之。因其與締約主體解除合同,是解除保險(xiǎn)人與投保人的合同。
關(guān)于以何種方式為解除的意思表示,保險(xiǎn)法無(wú)明定。實(shí)務(wù)中常由保險(xiǎn)人以書面通知方式作出。但該通知除雙方約定之外,既然保險(xiǎn)法未為明定,則為非要式行為,保險(xiǎn)人未為書面通知,只是承擔(dān)舉證的不利,并非未為書面通知而生未通知的效果。
形成權(quán)旨在盡快使法律關(guān)系回復(fù)致未發(fā)生之前的狀態(tài),若權(quán)利人長(zhǎng)期不行使,反使社會(huì)關(guān)系處于不穩(wěn)定的狀態(tài),有違秩序價(jià)值,亦對(duì)權(quán)利人不利。因此,應(yīng)對(duì)其加以限制,使當(dāng)事人間的法律關(guān)系確定,實(shí)現(xiàn)法律的秩序價(jià)值。如我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)保險(xiǎn)法第64條、68條,日本商法于第644條第二項(xiàng)、韓國(guó)商法于651條、652條皆對(duì)此作出除斥期間的規(guī)定,無(wú)例外地將保險(xiǎn)人行使解除權(quán)的時(shí)間定為自保險(xiǎn)人知道有解除原因時(shí)起一個(gè)月。
4、危險(xiǎn)增加通知義務(wù)中解除權(quán)的比較法分析
參諸各國(guó)立法例,日本商法典第656條規(guī)定,在保險(xiǎn)期間內(nèi),因不可歸責(zé)于投保人或被保險(xiǎn)人的事由,致使危險(xiǎn)顯著變化或增加時(shí),保險(xiǎn)人可以解除契約,但該契約只對(duì)將來(lái)發(fā)生效力。韓國(guó)商法于第652條第二項(xiàng)規(guī)定,保險(xiǎn)人從接到第一款之危險(xiǎn)變更、增加的通知之日起一個(gè)月內(nèi),可以請(qǐng)求增加保險(xiǎn)費(fèi)或終止合同。德國(guó)保險(xiǎn)契約法第25條規(guī)定,凡危險(xiǎn)增加可歸責(zé)于要保人或被保險(xiǎn)人者,保險(xiǎn)人于危險(xiǎn)增加后不但得終止契約,且該終止契約之意思表示,與其到達(dá)時(shí)或?yàn)閷?duì)方了解時(shí)立即生效,在危險(xiǎn)增加不可歸責(zé)于要保人時(shí),保險(xiǎn)人終止契約之意思表示于要保人接到保險(xiǎn)人所為終止契約之表示一個(gè)月后生效。在第27條規(guī)定,保險(xiǎn)人須在終止契約之意思表示之一個(gè)月前先通知要保人。即在一個(gè)月期間內(nèi),契約不失其效力,要保人于此期間可另覓保險(xiǎn)人訂立契約,以免失其保障,并且因歸責(zé)于要保人所致之主觀危險(xiǎn)增加,雖未經(jīng)保險(xiǎn)人終止契約,于危險(xiǎn)增加發(fā)生事故后,保險(xiǎn)人亦不負(fù)理賠之責(zé)。
從各國(guó)規(guī)定來(lái)看,日本法將危險(xiǎn)增加以是否可歸責(zé)于義務(wù)人為標(biāo)準(zhǔn)分主觀危險(xiǎn)增加與客觀危險(xiǎn)增加。在主觀危險(xiǎn)增加場(chǎng)合,保險(xiǎn)契約喪失其效力,無(wú)論通知義務(wù)履行與否。簡(jiǎn)潔利落。在客觀危險(xiǎn)增加場(chǎng)合,保險(xiǎn)人可以解除合同但只向?qū)?lái)發(fā)生效力,實(shí)質(zhì)上類似合同終止的效力。同時(shí)亦嚴(yán)格限制保險(xiǎn)人的解除權(quán)行使時(shí)間,規(guī)定保險(xiǎn)人自接到通知之日起應(yīng)盡快行使解除權(quán),否則視為承認(rèn)該契約。(日本保險(xiǎn)法第657條第三項(xiàng))。而德國(guó)保險(xiǎn)契約法在主客觀危險(xiǎn)增加的場(chǎng)合,保險(xiǎn)人自知悉后立即通知,不得遲延。其不同點(diǎn)在于,保險(xiǎn)人行使終止權(quán)時(shí),其終止契約的意思表示根據(jù)危險(xiǎn)增加是否可歸責(zé)于要保人而發(fā)生效力的時(shí)間不同。因可歸責(zé)于要保人的主客觀危險(xiǎn)增加,保險(xiǎn)人接到通知后得立即進(jìn)行終止契約之意思表示,并且契約自為對(duì)方理解和到達(dá)時(shí)立即生效。而因不可歸責(zé)于要保人的主客觀危險(xiǎn)增加,則均于危險(xiǎn)增加通知后一個(gè)月期滿時(shí),保險(xiǎn)人的終止權(quán)才生效力,最為周到溫和。但德國(guó)保險(xiǎn)契約法第25條(1)規(guī)定,在因義務(wù)人過(guò)失致主觀危險(xiǎn)增加場(chǎng)合,在其行使解除權(quán)前發(fā)生的因該危險(xiǎn)增加所致的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人免除給付義務(wù)。韓國(guó)保險(xiǎn)法亦于此場(chǎng)合規(guī)定保險(xiǎn)人僅得增加保險(xiǎn)費(fèi)或終止合同。我們認(rèn)為,我國(guó)現(xiàn)行保險(xiǎn)法不僅對(duì)此情形下保險(xiǎn)人解除權(quán)規(guī)定顯有缺失,而且其本身是否妥當(dāng)亦不無(wú)疑問(wèn)。保險(xiǎn)合同為繼續(xù)性合同,其性質(zhì)要求盡量促使其維持合同,而不是放縱其解除合同。縱使解除合同亦不能如一時(shí)性合同那樣返還財(cái)產(chǎn)、恢復(fù)原狀。同時(shí),基于保險(xiǎn)的團(tuán)體互助共濟(jì)性質(zhì),投保人本是弱勢(shì)群體,其訂立保險(xiǎn)合同旨在分散風(fēng)險(xiǎn)于其群體,只因自己無(wú)力組織該風(fēng)險(xiǎn)群體而借助保險(xiǎn)人之中介。因此保險(xiǎn)合同不能象一般民事雙務(wù)合同那樣具有對(duì)等性,茍因危險(xiǎn)增加不問(wèn)歸責(zé)于義務(wù)人與否皆解除合同。合同溯及的消滅,在保險(xiǎn)人而言固然不承擔(dān)任何風(fēng)險(xiǎn),而在廣大投保人則可能非因自己的過(guò)錯(cuò)而失去保險(xiǎn)保障,致保險(xiǎn)的目的落空。我國(guó)保險(xiǎn)法解除合同的規(guī)定對(duì)投保人過(guò)于嚴(yán)苛,在此情形令義務(wù)人對(duì)因主觀危險(xiǎn)增加所致的時(shí)事故發(fā)生損害不負(fù)給付義務(wù)已足,再令其解除合同使其失去保險(xiǎn)保障,對(duì)于雙方皆非有利。在怠于通知時(shí),我國(guó)保險(xiǎn)法由于不分主客觀危險(xiǎn)增加,因此,既可增加保險(xiǎn)費(fèi)又可解除合同。但對(duì)因危險(xiǎn)增加所致?lián)p失不負(fù)賠償責(zé)任。
從我國(guó)關(guān)于危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的法律效果規(guī)定來(lái)看,未區(qū)分主客觀危險(xiǎn)增加而異其效果。在履行通知義務(wù)時(shí),保險(xiǎn)人可增加保險(xiǎn)費(fèi)或解除保險(xiǎn)合同。但在第二款規(guī)定若怠于通知時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)于因危險(xiǎn)增加所致事故發(fā)生不負(fù)給付義務(wù)。按立法技術(shù)來(lái)看,怠于通知的法律后果顯然重于適當(dāng)通知時(shí)的后果,故,可將前款理解為及時(shí)通知的法律后果,后者為怠于通知的法律后果。但第一款的后果是增加保險(xiǎn)費(fèi)或解除合同,對(duì)因危險(xiǎn)增加導(dǎo)致事故發(fā)生是否負(fù)給付義務(wù)未為明定。在增加保險(xiǎn)費(fèi)情況下,保險(xiǎn)人繼續(xù)承保自應(yīng)承擔(dān)事故發(fā)生的給付義務(wù),無(wú)甚問(wèn)題。但在解除合同場(chǎng)合,若有溯及力則自不負(fù)給付義務(wù),只是現(xiàn)行保險(xiǎn)法對(duì)此未予明示。因此,若采解除權(quán)溯及力說(shuō),則,在怠于通知下,法律后果顯比及時(shí)通知情形下為重,前者解除下尚有溯及力,不負(fù)給付義務(wù),怠于通知時(shí)則更不必作此畫蛇添足之規(guī)定。
綜上所述,我國(guó)保險(xiǎn)法在危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的法律效果方面應(yīng)以是否可歸責(zé)于義務(wù)人為標(biāo)準(zhǔn)分為主客觀危險(xiǎn)增加。前者因具可歸責(zé)性而規(guī)定較重的后果,在此情形,因可歸責(zé)于義務(wù)人的事由使以締約當(dāng)時(shí)的客觀情況所估計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生機(jī)率嚴(yán)重增大,且義務(wù)人主觀上具有可歸責(zé)性,違反了保險(xiǎn)法的最大誠(chéng)信原則。據(jù)此,可賦予保險(xiǎn)人以解除合同的權(quán)利或合同終止權(quán)。若賦予合同的終止權(quán),則合同自終止權(quán)生效之日起向?qū)?lái)發(fā)生效力,對(duì)終止權(quán)生效之前發(fā)生的因危險(xiǎn)增加所致的保險(xiǎn)事故仍應(yīng)負(fù)責(zé)。而賦予保險(xiǎn)人解除權(quán),則合同溯及地消滅,保險(xiǎn)人對(duì)解除權(quán)行使前因危險(xiǎn)增加所致保險(xiǎn)事故不負(fù)給付義務(wù)。同時(shí),因該合同保險(xiǎn)人所為的給付應(yīng)當(dāng)發(fā)生恢復(fù)原狀的效果,顯然在客觀上對(duì)保險(xiǎn)人較為有利。但在保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)上,這對(duì)保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)無(wú)任何實(shí)益,對(duì)相對(duì)人而言,亦勞人費(fèi)力。這種結(jié)果既違反保險(xiǎn)合同的本旨,又不合生活規(guī)律。由于合同解除權(quán)原則上具有溯及力,因此不能以保險(xiǎn)合同的特性而使之更改,否則便打破了民事權(quán)利的既有體系。于是,若立法上選擇了賦予保險(xiǎn)人解除權(quán),為求概念上的邏輯統(tǒng)一,同時(shí)兼顧保險(xiǎn)合同繼續(xù)性特征,則必然要對(duì)解除權(quán)做出如日本商法典656條中無(wú)溯及力的規(guī)定。而此時(shí)不若直接規(guī)定保險(xiǎn)合同的終止權(quán)。這時(shí)因終止權(quán)為形成權(quán),自其生效之時(shí)起僅向?qū)?lái)發(fā)生效力。而在生效之前,因危險(xiǎn)增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故所致的損失顯然不應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān),因此在立法上不妨規(guī)定,在保險(xiǎn)期間內(nèi),終止權(quán)生效前,因危險(xiǎn)增加而致保險(xiǎn)事故發(fā)生,保險(xiǎn)人不負(fù)給付義務(wù)。此時(shí),不負(fù)給付義務(wù)非因終止權(quán)為形成權(quán)的效力使然,而因系懲罰違反最大誠(chéng)信原則的可歸責(zé)性所致。我國(guó)保險(xiǎn)法應(yīng)一并規(guī)定終止權(quán)的效力、行使方式與除斥期間。而在客觀危險(xiǎn)增加情形,相較于主觀危險(xiǎn)增加而言,因其客觀上雖改變了對(duì)價(jià)平衡,對(duì)保險(xiǎn)人不利,但主觀上并無(wú)可歸責(zé)性,實(shí)情非得已。保險(xiǎn)合同不能因?yàn)樘峁┍U隙拗屏x務(wù)人正常的生活自由。此種情形,只違反對(duì)價(jià)平衡,并未違反誠(chéng)實(shí)信用。基于保險(xiǎn)的團(tuán)體互與繼續(xù)性合同的特點(diǎn),應(yīng)盡量維持其合同效力,以免被保險(xiǎn)人失其保障,德國(guó)的立法不妨參考。
(三)義務(wù)人怠于履行通知義務(wù)的法律后果
我國(guó)現(xiàn)行保險(xiǎn)法在第36條第二款規(guī)定了怠于通知的法律后果,是保險(xiǎn)人對(duì)因該危險(xiǎn)增加而致的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。依當(dāng)然解釋,自得增加保險(xiǎn)費(fèi)或解除合同,這對(duì)保險(xiǎn)人較為有利。在危險(xiǎn)增加怠于通知時(shí),由于危險(xiǎn)增加使合同雙方的對(duì)價(jià)平衡狀態(tài)破壞,而又應(yīng)通知而未通知,同時(shí)破壞了誠(chéng)信原則。因此,法律自可賦予義務(wù)人比適當(dāng)履行通知義務(wù)情形為重的后果。鑒于此種情況與主觀危險(xiǎn)增加的情形皆違反對(duì)價(jià)平衡與誠(chéng)實(shí)信用,各國(guó)立法例多規(guī)定此時(shí)與主觀危險(xiǎn)增加相同的效果。我國(guó)不妨在未來(lái)保險(xiǎn)法立法時(shí)斟酌參考。
注釋:
[1]江朝國(guó):《保險(xiǎn)法論文集》(一),瑞興圖書股份有限公司1997年版,第140頁(yè)。
[2]徐衛(wèi)東:《保險(xiǎn)法論》,吉林大學(xué)出版社2000年版,第364頁(yè)。
[3]江朝國(guó):《保險(xiǎn)法論文集》(二),瑞興圖書股份有限公司1997年版,第186頁(yè)。
[4]江朝國(guó):《保險(xiǎn)法論文集》(二),瑞興圖書股份有限公司1997年版,第199頁(yè)。
[5]參見(jiàn)劉宗榮:《保險(xiǎn)法》,三民書局股份有限公司1995年版,第133頁(yè)。
[6]參見(jiàn)劉宗榮:《保險(xiǎn)法》,三民書局股份有限公司1995年版,第133頁(yè)。
[7]參見(jiàn)江朝國(guó):《保險(xiǎn)法論文集》(二),瑞興圖書股份有限公司1997年版,第203頁(yè)。
[8]參見(jiàn)劉宗榮:《保險(xiǎn)法》,三民書局股份有限公司1995年版,第133頁(yè)。江朝國(guó):《保險(xiǎn)法論文集》(二),瑞興圖書股份有限公司1997年版,第202頁(yè)。
[9]江朝國(guó):《保險(xiǎn)法論文集》(二),瑞興圖書股份有限公司1997年版,第190頁(yè)。
[10]但有學(xué)者認(rèn)為這是立法者的疏漏,見(jiàn)江朝國(guó):《保險(xiǎn)法論文集》(二),瑞興圖書股份有限公司1997年版,第189頁(yè)。
[11]參見(jiàn)徐衛(wèi)東:《保險(xiǎn)法論》,吉林大學(xué)出版社2000年版,第364頁(yè)。
[12]施文森:《汽車保險(xiǎn):保單條款及判決例之研析》,三民書局1980年初版,第136頁(yè)。
[13]劉宗榮:《保險(xiǎn)法》,三民書局股份有限公司1995年版,第133頁(yè)。
[14]臺(tái)學(xué)者亦有相同見(jiàn)解。見(jiàn)江朝國(guó):《保險(xiǎn)法論文集》(二),瑞興圖書股份有限公司1997年版,第193頁(yè)。
[15]參見(jiàn)江朝國(guó):《保險(xiǎn)法論文集》(二),瑞興圖書股份有限公司1997年版,第195頁(yè)、第196頁(yè)。
為了更好地理解保證保險(xiǎn)的法律性質(zhì),我們還要回答以下兩個(gè)問(wèn)題:?jiǎn)栴}一:保證保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人所收取的保費(fèi)并非依據(jù)保險(xiǎn)中大數(shù)法則、概率計(jì)算確定的,而僅僅是一種手續(xù)費(fèi)。筆者認(rèn)為,保險(xiǎn)公司作為營(yíng)利性的市場(chǎng)主體,其承保信用風(fēng)險(xiǎn)這一將來(lái)可能需要賠付的業(yè)務(wù),其必然要經(jīng)過(guò)精密計(jì)算以及調(diào)查、評(píng)估投保人的信用狀況等,以確保該項(xiàng)業(yè)務(wù)的盈利。若保費(fèi)僅為手續(xù)費(fèi),那么費(fèi)用的高低如何確定,依據(jù)是什么?若保費(fèi)僅為手續(xù)費(fèi),不需要保險(xiǎn)公司特有的計(jì)算,那么任何其他實(shí)力雄厚的市場(chǎng)主體便亦可以經(jīng)營(yíng)此項(xiàng)簡(jiǎn)單的業(yè)務(wù),這與現(xiàn)實(shí)相矛盾。問(wèn)題二:保證保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人在承擔(dān)責(zé)任后有權(quán)向投保人追償,這與保險(xiǎn)的運(yùn)行機(jī)制不符。筆者認(rèn)為,首先,其忽視了保險(xiǎn)制度中代位求償權(quán)的存在。在責(zé)任保險(xiǎn)中,責(zé)任人造成保險(xiǎn)事故發(fā)生的,保險(xiǎn)人在承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任后有權(quán)向責(zé)任人追償。保證保險(xiǎn)中正是由于投保人沒(méi)能及時(shí)履行約定義務(wù),才使保險(xiǎn)事故發(fā)生,投保人即為保險(xiǎn)事故的責(zé)任人。同時(shí),由于在保證保險(xiǎn)中保險(xiǎn)事故的發(fā)生與投保人存在如此緊密聯(lián)系,雖然我國(guó)《保險(xiǎn)法》明確規(guī)定,由于投保人故意造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠償。但是在無(wú)法確定主觀故意等特殊情況下,實(shí)行對(duì)投保人的追償更有利于防范投保人的道德風(fēng)險(xiǎn)。其次,保證保險(xiǎn)的代位追償有利于維護(hù)社會(huì)公共利益,若責(zé)任人因被保險(xiǎn)人享有保險(xiǎn)賠償而不承擔(dān)賠償責(zé)任,實(shí)際上使得責(zé)任人通過(guò)保險(xiǎn)合同獲益,這不符合公平原則。另外,在某些情況下,若保險(xiǎn)人沒(méi)有代位求償權(quán),則債權(quán)人在獲得保險(xiǎn)人的賠償后,仍然有可能再次向投保人主張債權(quán),使其獲得雙重利益,這與保險(xiǎn)的填補(bǔ)損害原則不符,為防止這種沖突,由保險(xiǎn)人向投保人追償正當(dāng)合理。根據(jù)上述分析,保證保險(xiǎn)的主要制度個(gè)性在于其運(yùn)用保險(xiǎn)的運(yùn)作機(jī)制來(lái)集中并分散信用風(fēng)險(xiǎn),使其區(qū)別于其他解決此類信用風(fēng)險(xiǎn)的制度。而由于保證保險(xiǎn)的這一制度個(gè)性源自于保險(xiǎn)制度,或者說(shuō)是依托保險(xiǎn)制度的先天優(yōu)勢(shì)建立的,同時(shí)也同保險(xiǎn)制度集中、分散風(fēng)險(xiǎn)的制度核心追求相一致,所以其應(yīng)當(dāng)歸屬在保險(xiǎn)制度項(xiàng)下。由此,保證保險(xiǎn)的法律定性應(yīng)當(dāng)為保險(xiǎn)。
二、保證保險(xiǎn)的法律適用
在筆者參與的案件中,勞動(dòng)者黃某20__年5月在工作中受傷,傷害發(fā)生后歷經(jīng)半年直到同年11月份方才治療終結(jié)。之后勞動(dòng)者要求用人單位給付工傷保險(xiǎn)待遇,而用人單位卻一直與勞動(dòng)者協(xié)商而并未告知其前去提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。勞動(dòng)者于20__年7月提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),但被勞社局以超過(guò)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限為由不予受理,之后申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁也以同樣理由不予受理。勞動(dòng)者無(wú)奈之下只能至法院,要求用人單位支付其應(yīng)得的工傷保險(xiǎn)待遇,筆者與我所主任羅云飛律師勞動(dòng)者方。在訴訟中,我們通過(guò)與法官及對(duì)方當(dāng)時(shí)人、人的溝通,本案最終在二審中調(diào)解結(jié)案,勞動(dòng)者獲得6萬(wàn)余元補(bǔ)償。在本案的處理與研究中,筆者認(rèn)為處理工傷保險(xiǎn)案件時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題。
一、工傷認(rèn)定只是從工傷保險(xiǎn)基金中支付工傷保險(xiǎn)待遇的前置程序,并非職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的必要條件
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定:所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
社會(huì)對(duì)該條規(guī)定的工傷認(rèn)定有一定程度上的誤解,認(rèn)為勞動(dòng)者受傷后,只有經(jīng)過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門做出行政上的工傷認(rèn)定,才屬于工傷,才能享受工傷保險(xiǎn)待遇。筆者認(rèn)為,行政上的工傷認(rèn)定只是從工傷保險(xiǎn)基金中支付工傷保險(xiǎn)待遇的前置程序,勞動(dòng)者能否享受工傷保險(xiǎn)待遇,由誰(shuí)支付工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)分別討論:
在用人單位辦理了工傷保險(xiǎn)的情況下,工傷保險(xiǎn)待遇的支付分兩部分:一部分是《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條規(guī)定的從工傷保險(xiǎn)基金中支付部分;另一部分是《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十九條所規(guī)定的由用人單位自己支付部分。工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付的部分,屬于行政給付,涉及公共利益,具有社會(huì)公益性,為監(jiān)管工傷保險(xiǎn)基金,防止有人惡意騙保,需要社會(huì)行政部分進(jìn)行監(jiān)管,因此只有經(jīng)法定的行政程序認(rèn)定為工傷,方可從工傷保險(xiǎn)基金中支付工傷保險(xiǎn)待遇。若用人單位和工傷職工均未在法定時(shí)限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,則即使用人單位參加了工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌為該受傷職工繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),但由于未經(jīng)法定程序認(rèn)定為工傷,使得本來(lái)可從工傷保險(xiǎn)基金中支付該受傷職工工傷保險(xiǎn)待遇的途徑和程序喪失,勞動(dòng)者損失的工傷保險(xiǎn)待遇是由于用人單位未履行提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)義務(wù)而導(dǎo)致的,應(yīng)由用人單位賠付受傷職工不能從工傷保險(xiǎn)基金中獲得的工傷保險(xiǎn)待遇。
而在用人單位未辦理工傷保險(xiǎn)的情況下,則根本沒(méi)有從工傷保險(xiǎn)基金中支付工傷保險(xiǎn)待遇的問(wèn)題。《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。”在單位未為職工辦理工傷保險(xiǎn)的情況下,則不可能從工傷保險(xiǎn)基金中支付相應(yīng)工傷保險(xiǎn),而是由用人單位按照條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。該費(fèi)用其本質(zhì)上是由用人單位未辦理工傷保險(xiǎn)導(dǎo)致勞動(dòng)者無(wú)法獲得的補(bǔ)償,其數(shù)額是勞動(dòng)者因用人單位未辦理工傷保險(xiǎn)而損失的工傷保險(xiǎn)待遇。完全是用人單位和工傷職工這一平等主體之間的利益爭(zhēng)議,不涉及公共利益,國(guó)家無(wú)需介入對(duì)其進(jìn)行行政管理。
因此,行政上的工傷認(rèn)定只涉及從工傷保險(xiǎn)基金中支付工傷保險(xiǎn)待遇的情形。對(duì)于用人單位未辦理工傷保險(xiǎn)和超過(guò)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的情況下,用人單位應(yīng)保障勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)待遇,按工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
二、法院在工傷爭(zhēng)議案件中有權(quán)認(rèn)定工傷
在本案的訴訟過(guò)程中,法官對(duì)于法院能否認(rèn)定工傷有疑問(wèn),認(rèn)為有司法權(quán)僭越行政權(quán)之嫌。筆者認(rèn)為,司法上法院認(rèn)定工傷性質(zhì)上不同于《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條所規(guī)定的工傷認(rèn)定,法院有權(quán)認(rèn)定勞動(dòng)者受傷屬于工傷,判決用人單位向勞動(dòng)者支付工傷保險(xiǎn)待遇。
國(guó)務(wù)院法制辦在其編寫的《工傷保險(xiǎn)條例釋義》一書中明確指出:“職工享受工傷保險(xiǎn)的權(quán)利,不能因?yàn)槁毠€(gè)人過(guò)期未申請(qǐng)工傷認(rèn)定而自然被剝奪。職工在申請(qǐng)期限以后才提出申請(qǐng)的,不再適用工傷認(rèn)定的行政程序,而是依法向人民法院提出工傷保險(xiǎn)的訴訟請(qǐng)求,”這絕非一般的學(xué)理解釋,而是立法機(jī)關(guān)法制部門的解釋,反映了《工傷保險(xiǎn)條例》的立法本意。在訴訟過(guò)程中,人民法院應(yīng)當(dāng)結(jié)合案情與證據(jù),依照工傷構(gòu)成要件,判斷勞動(dòng)者是否構(gòu)成工傷,屬于司法上的事實(shí)判斷。所謂“工傷”,只是對(duì)勞動(dòng)關(guān)系中職工因工受傷這一傷害事故的一種描述,這與雇傭關(guān)系中雇員因執(zhí)行職務(wù)而受傷并無(wú)本質(zhì)區(qū)別。人民法院有權(quán)直接認(rèn)定雇員系因執(zhí)行職務(wù)而受傷,為何不能直接認(rèn)定職工受傷屬于“工傷”呢!
在江蘇省高級(jí) 人民法院于20__年3月3日印發(fā)的《關(guān)于在當(dāng)前宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下妥善審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的指導(dǎo)意見(jiàn)》中也明確,要妥善處理未經(jīng)工傷認(rèn)定的工傷保險(xiǎn)賠償糾紛,對(duì)因用人單位的原因,導(dǎo)致勞動(dòng)者超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效無(wú)法認(rèn)定工傷的,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院要求用人單位賠償?shù)模嗣穹ㄔ簯?yīng)予受理。人民法院經(jīng)審理后,能夠認(rèn)定勞動(dòng)者符合工傷構(gòu)成要件的,應(yīng)當(dāng)判令用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)給予賠償。這指導(dǎo)意見(jiàn)也充分說(shuō)明,法院是能夠認(rèn)定勞動(dòng)者符合工傷構(gòu)成要件的。
因此,行政上的工傷認(rèn)定是一種行政確認(rèn)行為,而法院認(rèn)定工傷是司法上的事實(shí)判斷,二者性質(zhì)不同,法院有權(quán)認(rèn)定工傷。
三、工傷保險(xiǎn)糾紛中以人身?yè)p害賠償有不妥之處
筆者在承辦此案中,搜索到的許多資料都稱,此類工傷保險(xiǎn)待遇糾紛之訴可以以人身?yè)p害賠償。筆者認(rèn)為,這樣做有幾點(diǎn)不妥之處
1、兩訴構(gòu)成要件不同。
工傷保險(xiǎn)糾紛之訴的主體是用人單位和勞動(dòng)者,具有地位的特殊性,而人身?yè)p害賠償之訴的主體不具有特殊性。
工傷保險(xiǎn)糾紛之訴的訴訟標(biāo)的是工傷保險(xiǎn)待遇法律關(guān)系,而人身?yè)p害賠償之訴的訴訟標(biāo)的是侵權(quán)法律關(guān)系。
工傷保險(xiǎn)糾紛之訴的理由是工作中因公受傷,具有特殊性,而人身?yè)p害賠償之訴的理由不具有特殊性。
2、兩者計(jì)算方法不同,以人身?yè)p害賠償會(huì)導(dǎo)致不公平。
工傷保險(xiǎn)待遇的計(jì)算是以勞動(dòng)者的工資為標(biāo)準(zhǔn),再乘以一定月份,與勞動(dòng)者的勞動(dòng)能力有關(guān)。而人身?yè)p害賠償計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)以城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)或農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)乘以一定年限來(lái)計(jì)算傷殘賠償金,不涉及被害人的職業(yè)因素。二者的計(jì)算方法有巨大的差異的原因是人身?yè)p害賠償?shù)氖鞘芎φ呷松硭馐艿膿p害,被害人具有一定的共性。而工商保險(xiǎn)是為了保障勞動(dòng)者的勞動(dòng)能力,是對(duì)勞動(dòng)能力損失的賠償,因此因勞動(dòng)者勞動(dòng)能力而異。如果工商保險(xiǎn)爭(zhēng)議案件以人身?yè)p害賠償,則由于人身?yè)p害賠償額是定值,對(duì)高收入勞動(dòng)者而言,侵害到勞動(dòng)者合法權(quán)益,對(duì)低收入勞動(dòng)者而言,則無(wú)疑會(huì)加重用人單位的責(zé)任,兩者都不能達(dá)到法律所追求的公平。
1、這是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建設(shè)不斷深入的要求。保險(xiǎn)業(yè)作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的有機(jī)組成部分,滲透到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的各個(gè)領(lǐng)域,對(duì)整個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)有著越來(lái)越重要的影響,保險(xiǎn)業(yè)必須在一個(gè)公正的法律環(huán)境中健康地發(fā)展,才能對(duì)整個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。反之,則會(huì)影響和阻礙市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。特別是隨著我國(guó)對(duì)外開(kāi)放水平的不斷提高,必然要求保險(xiǎn)業(yè)同國(guó)際慣例接軌。世界貿(mào)易組織的加入,使保險(xiǎn)市場(chǎng)的進(jìn)一步開(kāi)放已成定局。這一切,都要求必須有一個(gè)完備公正的保險(xiǎn)法律環(huán)境作保障。也只有這樣,保險(xiǎn)業(yè)才可能在一個(gè)公正的環(huán)境中健康地發(fā)展。
2、這是我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)不斷向縱深發(fā)展的要求。進(jìn)入90年代以來(lái),我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)逐步開(kāi)放,市場(chǎng)主體逐年增加,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇,保險(xiǎn)的服務(wù)范圍和內(nèi)容也越來(lái)越廣泛,中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)在繼續(xù)向縱深發(fā)展的過(guò)程中,保險(xiǎn)活動(dòng)也將會(huì)進(jìn)一步豐富和復(fù)雜。保險(xiǎn)市場(chǎng)多主體、競(jìng)爭(zhēng)行為和業(yè)務(wù)多樣化以及中介人活動(dòng)、業(yè)務(wù)創(chuàng)新活動(dòng)等都需進(jìn)一步完善的法律環(huán)境來(lái)作保證,也只有在更完善的法律環(huán)境中,才能使保險(xiǎn)業(yè)管理理性化、規(guī)范化、科學(xué)化。
3、這是社會(huì)主義法制不斷加強(qiáng)的要求。依法治國(guó)是黨和政府治理國(guó)家的基本方略,近年來(lái),我國(guó)致力于法律建設(shè),出臺(tái)了包括《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(以下我國(guó)法律均省去中華人民共和國(guó))在內(nèi)的一系列法律法規(guī),整個(gè)法律環(huán)境得到了有效的改善。隨著形勢(shì)的不斷發(fā)展,特別是經(jīng)濟(jì)體制對(duì)法律的迫切要求,完善和充實(shí)法律條文已擺到議事日程,完善保險(xiǎn)法律,同樣刻不容緩。
4、這是保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)實(shí)踐提出的要求。在具體保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、中介人之間的經(jīng)濟(jì)交往十分頻繁,同社會(huì)有關(guān)職能部門有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,產(chǎn)生了大量具體而實(shí)際的問(wèn)題。這些問(wèn)題,有的是業(yè)務(wù)活動(dòng)中難以避免的,有的問(wèn)題,比如行政干預(yù)、違規(guī)競(jìng)爭(zhēng)、曲解法律條文、明目張膽的騙賠案等,與保險(xiǎn)法律環(huán)境不完善有著直接關(guān)系。因此,保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)實(shí)踐也迫切要求一個(gè)更加完備的法律環(huán)境。
綜上所述,建立一個(gè)完備公正的法律環(huán)境是當(dāng)前形勢(shì)的客觀要求。同時(shí),我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立和新時(shí)期的法制建設(shè),為創(chuàng)造良好的保險(xiǎn)法律環(huán)境,提供了良好的基礎(chǔ),加上對(duì)外國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)管理的不斷了解,為我們提供了法律借鑒的經(jīng)驗(yàn)。因而,我認(rèn)為,改善保險(xiǎn)法律環(huán)境不僅必須而且可能,具有客觀必然性。
二、當(dāng)前保險(xiǎn)法律環(huán)境存在的主要問(wèn)題
1、原有法律中不適合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的條文,影響保險(xiǎn)市場(chǎng)的正常發(fā)育。
2、一些容易造成誤解的條文,使個(gè)別人借用,違背了公平原則或法律本義,挫傷了保險(xiǎn)人的積極性,有些法律條文本身無(wú)過(guò)錯(cuò),但容易造成誤解。
3、舉證極其困難,使保險(xiǎn)人望“證”興嘆。
4、以全民法制意識(shí)為土壤的司法腐敗現(xiàn)象形成的執(zhí)法不力的問(wèn)題,出現(xiàn)正不壓邪的現(xiàn)象。
三、保險(xiǎn)人爭(zhēng)取良好法律環(huán)境的對(duì)策
1、對(duì)有關(guān)保險(xiǎn)法律條文進(jìn)行專門的研究,通過(guò)有關(guān)組織,爭(zhēng)取立法部門對(duì)有關(guān)不適合目前形勢(shì)或易引起異義等可能造成不平等競(jìng)爭(zhēng)或權(quán)利義務(wù)不平等的條文進(jìn)行修改,從法律上為保險(xiǎn)業(yè)創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境,也使保險(xiǎn)監(jiān)管部門更好地依法監(jiān)督。具體可以做如下工作:(1)組織專人對(duì)涉及保險(xiǎn)的法律進(jìn)行一次專門的研究,對(duì)易產(chǎn)生歧義的條文或存在的漏洞提出修改意見(jiàn)。(2)廣泛借鑒外國(guó)、特別是保險(xiǎn)業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)。(3)通過(guò)人大代表、保監(jiān)會(huì)等渠道向國(guó)家立法機(jī)關(guān)提出議案等。
2、在注重保險(xiǎn)自身形象宣傳的同時(shí),要突出有關(guān)保險(xiǎn)法規(guī)的宣傳。要特別重視宣傳《刑法》第183條、第198條和《關(guān)于嚴(yán)懲破壞金融秩序犯罪活動(dòng)的決定》中關(guān)于對(duì)金融詐騙罪和破壞金融管理秩序罪的有關(guān)規(guī)定,利用法律這把利劍,威懾和預(yù)防犯罪。對(duì)保險(xiǎn)人來(lái)講,宣傳《刑法》這兩條比宣傳保險(xiǎn)法更重要。
復(fù)保險(xiǎn)(doubleinsurance)又稱重復(fù)保險(xiǎn),是相對(duì)于單保險(xiǎn)(simpleinsurance)而言的,通常是指要保人以同一標(biāo)的、同一利益、同一事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的行為。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱《保險(xiǎn)法》)第40條對(duì)復(fù)保險(xiǎn)作了規(guī)定。由于復(fù)保險(xiǎn)制度既關(guān)涉到保險(xiǎn)合同極其重要的基本特性-損失填補(bǔ)原則(PrincipleofIndemnity),又與公平合理地界定保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)密切相關(guān),因此,本文擬針對(duì)我國(guó)立法的相關(guān)規(guī)定,圍繞復(fù)保險(xiǎn)的相關(guān)法律問(wèn)題加以分析,以期對(duì)保險(xiǎn)制度的運(yùn)作和保險(xiǎn)立法的完善有所助益。
一、復(fù)保險(xiǎn)的立法意旨
從法律上對(duì)復(fù)保險(xiǎn)加以規(guī)制,是現(xiàn)代各國(guó)保險(xiǎn)立法的通例,由此可見(jiàn)規(guī)范調(diào)整復(fù)保險(xiǎn)對(duì)保險(xiǎn)良性運(yùn)行的重要性。關(guān)于規(guī)制復(fù)保險(xiǎn)關(guān)系的立法意旨,舉其要者,有以下四端:
其一,防止超額保險(xiǎn)。損失填補(bǔ)是保險(xiǎn)的重要特性,通過(guò)填補(bǔ)被保險(xiǎn)人或要保人所遭受的損失,達(dá)到消化危險(xiǎn)、分擔(dān)損失、安定社會(huì)的目的。英國(guó)最高法院法官布萊特曾指出:“補(bǔ)償(Indemnity)是‘掌握保險(xiǎn)法的基本原則’,保險(xiǎn)法所應(yīng)用的每一規(guī)則的真正基礎(chǔ)是:火險(xiǎn)或水險(xiǎn)保單內(nèi)所包含的保險(xiǎn)合同是一種補(bǔ)償合同,僅此而已。要是有人提出一個(gè)與之不同的觀點(diǎn),也就是說(shuō),它要么阻礙被保險(xiǎn)人獲得足額補(bǔ)償,要么給予被保險(xiǎn)人超過(guò)其應(yīng)獲得的全部金額的補(bǔ)償。這種觀點(diǎn)肯定是錯(cuò)誤的。”①可見(jiàn),超額保險(xiǎn)與保險(xiǎn)制度“無(wú)損失無(wú)保險(xiǎn)”的基本理念是格格不入的。保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,一些要保人為規(guī)避法律對(duì)惡意超額保險(xiǎn)效力的否定性評(píng)價(jià),②放棄向同一保險(xiǎn)人超額投保而變相地采用化整為零的方法向兩個(gè)以上的保險(xiǎn)人投保,從而達(dá)到超額保險(xiǎn)的真實(shí)目的。基于此,法律對(duì)此類惡意復(fù)保險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)之策將是否定性的評(píng)價(jià)。
其二,避免不當(dāng)?shù)美U缟衔乃觯kU(xiǎn)的目的在于消化危險(xiǎn)于無(wú)形、分?jǐn)倱p失于大眾,其基本理念應(yīng)為填補(bǔ)損失,而非使人獲利,要保人就同一危險(xiǎn)分別與數(shù)個(gè)保險(xiǎn)人訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同,當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),倘若要保人或被保險(xiǎn)人從數(shù)個(gè)保險(xiǎn)人處皆能得到補(bǔ)償,那么保險(xiǎn)不僅填補(bǔ)了實(shí)際損失本身,還將使其獲得額外的利益。如此,無(wú)異于鼓勵(lì)要保人故意重復(fù)投保,甚至使保險(xiǎn)金額之總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值,以期獲取非法利益。保險(xiǎn)立法為使保險(xiǎn)制度沿著既定的軌道運(yùn)行,對(duì)復(fù)保險(xiǎn)加以有效控制是十分必要的。
其三,制止道德危險(xiǎn)。道德危險(xiǎn)(moralhazard),“指因保險(xiǎn)而引起之‘幸災(zāi)樂(lè)禍’的心理,即有保險(xiǎn)契約上之利益者或被保險(xiǎn)者,在其內(nèi)心深處所潛伏期望危險(xiǎn)發(fā)生或擴(kuò)大之私愿。”③此種道德危險(xiǎn)如醞釀日久,必將產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng),甚而使要保人或被保險(xiǎn)人將之付諸實(shí)踐,其最終的結(jié)果無(wú)疑將使災(zāi)害橫行,人人自危,保險(xiǎn)制度本身亦會(huì)招致毀滅性的打擊。保險(xiǎn)所承保之危險(xiǎn)(risk)雖不必均由于不可抗力所導(dǎo)致,但絕不可基于故意行為(因履行道德上的義務(wù)除外)而引發(fā)。因?yàn)楸kU(xiǎn)旨在消災(zāi),而非使災(zāi)害增多。如果任憑復(fù)保險(xiǎn)恣意妄為,那么,為獲取不正當(dāng)利益,要保人或被保險(xiǎn)人“鋌而走險(xiǎn)”的情形甚而會(huì)成為常態(tài),社會(huì)秩序?yàn)橹蓙y。為控制道德危險(xiǎn),保障保險(xiǎn)制度本身,有效調(diào)整復(fù)保險(xiǎn)關(guān)系,其意義殊非小可。
其四,增強(qiáng)安全保障。以上三者皆為從保障保險(xiǎn)制度本身及維護(hù)保險(xiǎn)人利益的角度出發(fā)而體現(xiàn)的立法旨趣。除此之外,復(fù)保險(xiǎn)制度尚具有保護(hù)要保人或被保險(xiǎn)人利益的功能-增強(qiáng)安全保障。也正是基于此,立法上對(duì)復(fù)保險(xiǎn)的評(píng)價(jià)并非全盤否定,而是有區(qū)別地進(jìn)行調(diào)整,使之發(fā)揮積極作用。在存在復(fù)保險(xiǎn)的情況下,要保人可能是善意,也可能純粹是出于多一份安全保障的考慮,而非意圖謀利,故區(qū)分善意復(fù)保險(xiǎn)與惡意復(fù)保險(xiǎn)而為不同的處分,應(yīng)是必要且可能的。再者,如出現(xiàn)保險(xiǎn)人破產(chǎn)或償付能力下降之情事,合理設(shè)置復(fù)保險(xiǎn)的效力,要保人或被保險(xiǎn)人則可以減少或避免因保險(xiǎn)人資力不足所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn),達(dá)到填補(bǔ)損失的目的,使其利益不至于落空,從而增強(qiáng)保險(xiǎn)對(duì)要保人或被保險(xiǎn)人的安全保障。
二、復(fù)保險(xiǎn)的構(gòu)成要件
《保險(xiǎn)法》第40條第3款規(guī)定:“重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別向二個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)。”我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)所謂的“保險(xiǎn)法”第35條規(guī)定:“復(fù)保險(xiǎn),謂要保人對(duì)于同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故,與數(shù)保險(xiǎn)人分別訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)契約的行為。”從中我們不難發(fā)現(xiàn),祖國(guó)大陸與臺(tái)灣地區(qū)對(duì)復(fù)保險(xiǎn)的界定完全相同。據(jù)此,復(fù)保險(xiǎn)的成立須具備以下幾個(gè)要件:(1)保險(xiǎn)標(biāo)的同一;(2)保險(xiǎn)利益同一;(3)保險(xiǎn)事故同一;(4)兩個(gè)以上的保險(xiǎn)人;(5)兩份以上的保險(xiǎn)合同。那么,如此厘定復(fù)保險(xiǎn)的構(gòu)成要件是否已經(jīng)窮盡?或者說(shuō),除此之外,復(fù)保險(xiǎn)的成立還須具備其他要素嗎?筆者認(rèn)為,《保險(xiǎn)法》及我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)所謂的“保險(xiǎn)法”對(duì)復(fù)保險(xiǎn)的界定存有明顯的不完備之處。
何為復(fù)保險(xiǎn)?各國(guó)立法不盡一致,與此種狀況相對(duì)應(yīng),學(xué)理上對(duì)復(fù)保險(xiǎn)的構(gòu)成亦莫衷一是,仁智互見(jiàn)。總體而言,對(duì)復(fù)保險(xiǎn)的認(rèn)定,可分為狹義論和廣義論兩類。狹義論者認(rèn)為,所謂復(fù)保險(xiǎn),是指要保人就同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人分別訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同,且各保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額的總和超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值的行為。立法上以英國(guó)、德國(guó)、日本、韓國(guó)為代表。持狹義復(fù)保險(xiǎn)論的學(xué)者亦不在少數(shù)。④廣義復(fù)保險(xiǎn)論者則指出,要保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故與數(shù)個(gè)保險(xiǎn)人分別訂立數(shù)份保險(xiǎn)合同的行為,均成其為復(fù)保險(xiǎn),而各保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額總和是否超出保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值則在所不問(wèn)。從《保險(xiǎn)法》第40條的規(guī)定來(lái)考察,顯系采廣義復(fù)保險(xiǎn)的立法定義。⑤從立法例來(lái)考察,我們還可發(fā)現(xiàn)《意大利民法典》第1910條、《澳門商法典》第1002條所調(diào)整的復(fù)保險(xiǎn)關(guān)系同樣應(yīng)納入到廣義復(fù)保險(xiǎn)的范疇中去。我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)學(xué)者桂裕先生、鄭玉波先生為廣義復(fù)保險(xiǎn)論的代表。⑥
筆者認(rèn)為,廣義復(fù)保險(xiǎn)論不僅不符合復(fù)保險(xiǎn)制度的立法意旨,而且沒(méi)有實(shí)際意義。基于此,復(fù)保險(xiǎn)的構(gòu)成除須具備《保險(xiǎn)法》第40條所規(guī)定之要件外,尚須各保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額之總額超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的之價(jià)值,始成立復(fù)保險(xiǎn),并非一有重復(fù)投保即可當(dāng)然適用復(fù)保險(xiǎn)的規(guī)定。質(zhì)言之,重復(fù)投保絕非必然構(gòu)成復(fù)保險(xiǎn)。這是因?yàn)椋菏紫龋绺鞅kU(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額之總額未超過(guò)
保險(xiǎn)標(biāo)的之價(jià)值,則無(wú)引發(fā)道德危險(xiǎn)之顧慮及獲取不法利益之可能,那么,自無(wú)從法律上對(duì)之加以限制的必要。其次,在此情形下,要保人向數(shù)個(gè)保險(xiǎn)人投保,一則可分散危險(xiǎn),二則可增強(qiáng)安全保障,此恰恰與保險(xiǎn)的基本理念相吻合,亦不會(huì)危及保險(xiǎn)制度本身的生存。再者,誠(chéng)如持廣義復(fù)保險(xiǎn)觀點(diǎn)的施文森先生所說(shuō):“在此情形,僅有復(fù)保險(xiǎn)之形式,而無(wú)復(fù)保險(xiǎn)之實(shí)質(zhì),因此,在法律上不影響其效力”,⑦即構(gòu)成名不符實(shí)之“復(fù)保險(xiǎn)”的各保險(xiǎn)合同均為有效。最后,倘若數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額之總和未超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值,則構(gòu)成保險(xiǎn)合同并存,⑧除另有約定外,各保險(xiǎn)人僅就其所承保之危險(xiǎn)承擔(dān)比例分擔(dān)責(zé)任。⑨
設(shè)甲公司以其所有設(shè)備(價(jià)值為10萬(wàn)元),向乙保險(xiǎn)人投保金額為10萬(wàn)元的火險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2000年1月1日至6月30日。隨后,甲又以同一設(shè)備向丙保險(xiǎn)人投保金額為10萬(wàn)元的火險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2000年7月1日至12月31日。此時(shí),甲公司的行為構(gòu)成復(fù)保險(xiǎn)嗎?按照《保險(xiǎn)法》第40條的規(guī)定來(lái)判斷,答案無(wú)疑是肯定的。但這一結(jié)論顯然經(jīng)不住推敲。因?yàn)閮煞荼kU(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間既不重合亦無(wú)交叉,乙丙分別于不同的保險(xiǎn)期間內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。在這兩段時(shí)期間,分別只有一份保險(xiǎn)合同存在,當(dāng)無(wú)構(gòu)成復(fù)保險(xiǎn)之余地。既不存在超額保險(xiǎn),自無(wú)引發(fā)道德危險(xiǎn)、謀取不法利益之疑慮。要保人甲所獲取的僅僅是不同保險(xiǎn)期間內(nèi)的安全保障而已,這也正是保險(xiǎn)功能得以發(fā)揮的體現(xiàn)。鑒于此,筆者認(rèn)為,復(fù)保險(xiǎn)的構(gòu)成必須具備保險(xiǎn)期間發(fā)生重合或交叉此一要件。須特別指出的是,在損失填補(bǔ)原則下,保險(xiǎn)的目的在于填補(bǔ)實(shí)際損失,而實(shí)際損失之?dāng)?shù)額,須待至損失發(fā)生時(shí)(atthetimeofloss)始能確定。因此,是否構(gòu)成復(fù)保險(xiǎn),其判斷時(shí)點(diǎn),應(yīng)以保險(xiǎn)事故發(fā)生之時(shí)為準(zhǔn),而與保險(xiǎn)合同訂立之時(shí)點(diǎn)無(wú)關(guān)。以此來(lái)解釋保險(xiǎn)期間發(fā)生重合或交叉,其意為保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),各保險(xiǎn)合同均在有效期間內(nèi)。
申言之,構(gòu)成復(fù)保險(xiǎn),上述七個(gè)要件不可或缺。據(jù)此,筆者對(duì)復(fù)保險(xiǎn)作如下表述:復(fù)保險(xiǎn)系指同一要保人,對(duì)于同一保險(xiǎn)標(biāo)的,基于同一保險(xiǎn)利益,就同一保險(xiǎn)事故,與數(shù)保險(xiǎn)人分別訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同,數(shù)個(gè)合同保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值,且其保險(xiǎn)期間發(fā)生重合或交叉的行為。
三、復(fù)保險(xiǎn)的適用范圍
保險(xiǎn)的種類繁多,復(fù)保險(xiǎn)制度是否對(duì)于任一險(xiǎn)種均可適用?對(duì)此,學(xué)界認(rèn)識(shí)并不一致。有學(xué)者認(rèn)為各種保險(xiǎn)均可以適用復(fù)保險(xiǎn)制度。⑩鄒海林先生亦認(rèn)為,基于廣義復(fù)保險(xiǎn)的理念,復(fù)保險(xiǎn)制度并非財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的專有制度,人身保險(xiǎn)也可以發(fā)生復(fù)保險(xiǎn)的情形。⑾學(xué)者通說(shuō)則采二分法,認(rèn)為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)應(yīng)受復(fù)保險(xiǎn)之限制,而人身保險(xiǎn)則無(wú)復(fù)保險(xiǎn)之適用。⑿從德、意、日、韓、中國(guó)及澳門地區(qū)的立法來(lái)看,均將復(fù)保險(xiǎn)制度編制于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(損失保險(xiǎn))章節(jié)中,此種立法體例與二分法論者的觀點(diǎn)相接近。
筆者認(rèn)為,上述兩種主張中,以后者較為妥適。一者,復(fù)保險(xiǎn)制度乃源于損失填補(bǔ)原則,故必屬損失填補(bǔ)之保險(xiǎn)險(xiǎn)種,才有適用復(fù)保險(xiǎn)的余地。二者,《保險(xiǎn)法》中人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益均系人身上利益,而不承認(rèn)經(jīng)濟(jì)上利益,基于人身無(wú)價(jià)的理念,其價(jià)值可以無(wú)限大,故不存在超額保險(xiǎn)之情形。三者,以人身上利益作為保險(xiǎn)利益,導(dǎo)致人身保險(xiǎn)基本可歸入到定額給付保險(xiǎn)的范疇中去,而與損失填補(bǔ)無(wú)關(guān)。再者,既然復(fù)保險(xiǎn)之于人身保險(xiǎn)無(wú)防止超額保險(xiǎn)、避免不當(dāng)?shù)美膶?shí)益,若使之適用于人身保險(xiǎn),將會(huì)引發(fā)不必要的紛爭(zhēng)。最后,對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)(medicalexpenseinsurance)的給付,可以采用定額給付方式,也可以采補(bǔ)償方式。采補(bǔ)償方式的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),從形式上看貌似人身保險(xiǎn),但實(shí)質(zhì)上屬于損失填補(bǔ)型的保險(xiǎn),保險(xiǎn)人給付的是要保人或被保險(xiǎn)人實(shí)際支付的費(fèi)用,故對(duì)此種醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)應(yīng)有復(fù)保險(xiǎn)制度的適用空間。
同時(shí),對(duì)復(fù)保險(xiǎn)適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)而不涉及人身保險(xiǎn)的論點(diǎn),又不宜作絕對(duì)化理解。從《保險(xiǎn)法》第52條對(duì)人身保險(xiǎn)合同上保險(xiǎn)利益的厘定來(lái)看,我國(guó)將人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益主要建立在身份利益基礎(chǔ)之上,同時(shí)允許源于信賴關(guān)系(同意原則)的保險(xiǎn)利益存在,而并未將人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益延伸到經(jīng)濟(jì)上的利益。這一方面或許是因?yàn)榱⒎ㄖ跎胁淮嬖谶@樣的必要與可能,另一方面也與我國(guó)立法將商業(yè)保險(xiǎn)以保險(xiǎn)標(biāo)的為標(biāo)準(zhǔn)劃分為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)兩大類相關(guān)聯(lián)。此種劃分恰恰忽視了在人身保險(xiǎn)中亦有損失填補(bǔ)型的保險(xiǎn),從而不僅未能考慮到不同類型保險(xiǎn)合同權(quán)利義務(wù)性質(zhì)的差異,且在實(shí)務(wù)上易滋生法律適用的困惑。⒀我國(guó)加入WTO后保險(xiǎn)業(yè)將面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng),為推廣和發(fā)展人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),筆者建議我國(guó)保險(xiǎn)立法應(yīng)將人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益基礎(chǔ)擴(kuò)及于經(jīng)濟(jì)上的利益,使損失填補(bǔ)保險(xiǎn)在人身保險(xiǎn)中有其合理定位。一如上文所述,將商業(yè)保險(xiǎn)區(qū)分為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)弊端明顯,而從保險(xiǎn)本質(zhì)出發(fā),將其劃分為損失填補(bǔ)保險(xiǎn)與定額給付保險(xiǎn),已為多數(shù)保險(xiǎn)立法例及學(xué)說(shuō)所采信。故建議我國(guó)修訂《保險(xiǎn)法》時(shí),舍棄財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)的分類,代之以損失填補(bǔ)保險(xiǎn)與定額給付保險(xiǎn)的區(qū)分。如此,不僅可以使保險(xiǎn)合同的立法分類能合理地界定合同當(dāng)事人的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系,而且能科學(xué)地廓清復(fù)保險(xiǎn)制度的適用范圍。
四、復(fù)保險(xiǎn)的通知義務(wù)
保險(xiǎn)的目的在于分散危險(xiǎn)、填補(bǔ)損失,而不在于使人獲利。復(fù)保險(xiǎn)的存在,則可能使被保險(xiǎn)人獲得較實(shí)際損失為多的保險(xiǎn)金,從而違反了保險(xiǎn)法禁止不當(dāng)?shù)美囊庵肌R蚨瑧{藉通知義務(wù),令要保人將復(fù)保險(xiǎn)的事實(shí)通知各保險(xiǎn)人,以免在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,各保險(xiǎn)人所給付的保險(xiǎn)金總和超過(guò)被保險(xiǎn)人所遭受的實(shí)際損失。在復(fù)保險(xiǎn)中,對(duì)要保人課以通知義務(wù),已為多數(shù)國(guó)家保險(xiǎn)立法所采納。《保險(xiǎn)法》第40條第1款也規(guī)定:“重復(fù)保險(xiǎn)的投保人應(yīng)當(dāng)將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人。”
參考各立法例,可以發(fā)現(xiàn),關(guān)于復(fù)保險(xiǎn)要保人的通知事項(xiàng),各國(guó)規(guī)定有所不同。德國(guó)《保險(xiǎn)契約法》第58條第2款規(guī)定,通知中應(yīng)標(biāo)明與其訂立保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人,并告知保險(xiǎn)金額。《韓國(guó)商法》第672條2款規(guī)定,要保人應(yīng)當(dāng)向各保險(xiǎn)人通知各個(gè)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。《澳門商法典》第1002條第1款則規(guī)定,要保人“應(yīng)將已有其他保險(xiǎn)合同一事通知各保險(xiǎn)人”。筆者認(rèn)為,上述立法例除《韓國(guó)商法》的規(guī)定以外,均顯得失之簡(jiǎn)略。例如,保險(xiǎn)期間是判斷是否構(gòu)成復(fù)保險(xiǎn)不可缺少的要素,且至保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),如保險(xiǎn)人對(duì)存有幾份有效的保險(xiǎn)合同尚不知曉,便無(wú)法確定賠付比例,更遑論向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金。可見(jiàn),保險(xiǎn)期間應(yīng)納入到通知事項(xiàng)之中。反觀《保險(xiǎn)法》第40條第1款之規(guī)定,要保人應(yīng)當(dāng)將“重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人”,則顯得抽象、寬泛。但正是因?yàn)檫@一寬泛的規(guī)定,使它本身可以做到“海納百川”。有學(xué)者從解釋上認(rèn)為,要保人履行復(fù)保險(xiǎn)的通知義務(wù),應(yīng)當(dāng)將復(fù)保險(xiǎn)合同的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人,包括保險(xiǎn)人的名稱和住所、保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)價(jià)值、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)責(zé)任范圍、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金的給付等。⒁對(duì)此,筆者亦表贊同。
關(guān)于復(fù)保險(xiǎn)要保人履行通知義務(wù)的方式,各國(guó)立法少有明文規(guī)定。《保險(xiǎn)法》亦未見(jiàn)通知方式的特別要求。那么,要保人履行通知義務(wù)以口頭通知為已足,但是,如當(dāng)事人在合同中約定須以書面方式通知者,則從其約定。須指出的是,要保人履行通知義務(wù),應(yīng)主動(dòng)向各保險(xiǎn)人為通知,而無(wú)須保險(xiǎn)人詢問(wèn)。復(fù)保險(xiǎn)的通知與《保險(xiǎn)法》第16條規(guī)定的告知義務(wù)并不相同,故不能依照告知義務(wù)的詢問(wèn)主義的立法模式。此外,保險(xiǎn)人已經(jīng)知道或者在通常的業(yè)務(wù)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)知道的復(fù)保險(xiǎn)、經(jīng)保險(xiǎn)人申明不需告知的復(fù)保險(xiǎn)以及投保人按照默示或者明示擔(dān)保條款不需告知的復(fù)保險(xiǎn),要保人不必通知保險(xiǎn)人。⒂
《保險(xiǎn)法》第40條第1款規(guī)定要保人須履行復(fù)保險(xiǎn)通知義務(wù)。但令人不解的是,在接下來(lái)的條文中,卻看不到任何有關(guān)違反復(fù)保險(xiǎn)通知義務(wù)應(yīng)承擔(dān)何種法律后果的規(guī)定。如此一來(lái),便使復(fù)保險(xiǎn)通知義務(wù)的規(guī)定形同具文。因?yàn)椴徽撘H送ㄖc否,法律后果均相同,甚而至于,不履行通知義務(wù)還可能因?yàn)楸kU(xiǎn)人不知曉復(fù)保險(xiǎn)的存在而獲得不當(dāng)?shù)美H撕螛?lè)而不為?《保險(xiǎn)法》所設(shè)定的復(fù)保險(xiǎn)通知義務(wù)也就顯得毫無(wú)意義。
要保人違反復(fù)保險(xiǎn)通知義務(wù),可否適用或準(zhǔn)用《保險(xiǎn)法》第16條關(guān)于違反告知義務(wù)的規(guī)定?有學(xué)者認(rèn)為,要保人違反復(fù)保險(xiǎn)的通知義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照違反如實(shí)告知義務(wù)的規(guī)定處理,保險(xiǎn)人可以解除保險(xiǎn)合同或者不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。⒃筆者認(rèn)為,此種觀點(diǎn)欠妥。首先,復(fù)保險(xiǎn)與告知義務(wù)的理論基礎(chǔ)不同。復(fù)保險(xiǎn)制度源自損失填補(bǔ)原則;而如實(shí)告知義務(wù)制度的根據(jù),依通說(shuō)為危險(xiǎn)測(cè)定說(shuō)(或稱技術(shù)說(shuō))。⒄其次,兩者的立法意旨不同。關(guān)于復(fù)保險(xiǎn)的立法意旨前文已述及,茲不贅言;而告知義務(wù)的立法意旨則在于確定和控制保險(xiǎn)危險(xiǎn)的程度,便于保險(xiǎn)人決定是否承保及應(yīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi)的多少。再者,從已有的立法例來(lái)看,它們對(duì)違反復(fù)保險(xiǎn)通知義務(wù)和違反告知義務(wù)設(shè)置了相異的法律后果。譬如,我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)所謂的“保險(xiǎn)法”第37條規(guī)定,要保人故意不為復(fù)保險(xiǎn)通知或意圖不當(dāng)?shù)美鵀閺?fù)保險(xiǎn)的,其合同無(wú)效;而依其第64條之規(guī)定,要保人違反告知義務(wù),則賦予保險(xiǎn)人以合同解除權(quán)。
追根溯源,這個(gè)問(wèn)題之所以產(chǎn)生,是因?yàn)椤侗kU(xiǎn)法》“對(duì)于復(fù)保險(xiǎn)的法律效果未能從當(dāng)事人主觀心態(tài)的立場(chǎng)加以劃分”,⒅而是籠統(tǒng)地規(guī)定為:“重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的,各保險(xiǎn)人的賠償金額的總和不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。”這一規(guī)定帶來(lái)的弊端上文已經(jīng)指明,而且,如此設(shè)置復(fù)保險(xiǎn)的法律效力,其本身亦不合理。為解決這一立法缺漏,惟一可行的辦法就是針對(duì)要保人的主觀心態(tài),將其明確區(qū)分為善意與惡意,從而在法律上賦予不同的法律后果,使復(fù)保險(xiǎn)通知義務(wù)發(fā)揮其應(yīng)有的功效。
五、復(fù)保險(xiǎn)的法律效力
對(duì)復(fù)保險(xiǎn)法律效力的設(shè)置,應(yīng)區(qū)分要保人的主觀心理為善意和惡意兩種樣態(tài),而為不同的法律評(píng)價(jià)。
所謂惡意,系指要保人于訂約之際,意圖謀取不當(dāng)?shù)美蛟诒kU(xiǎn)合同有效期內(nèi)知悉復(fù)保險(xiǎn)的存在而不為通知,或故意為虛假通知。對(duì)于惡意復(fù)保險(xiǎn),由于要保人企圖謀取不法利益,破壞保險(xiǎn)制度分散危險(xiǎn)、填補(bǔ)損失的宗旨及功能,因此,多數(shù)立法例規(guī)定惡意復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)合同均無(wú)效。如德國(guó)《保險(xiǎn)契約法》第59條第3款規(guī)定:要保人意圖借由復(fù)保險(xiǎn)的訂立而獲取財(cái)產(chǎn)上的不法利益者,以該意圖而訂立的保險(xiǎn)契約無(wú)效。《意大利民法典》第1910條第2款規(guī)定:如果被保險(xiǎn)人對(duì)發(fā)出通知有惡意懈怠,諸保險(xiǎn)人不承擔(dān)支付保險(xiǎn)金的責(zé)任。此外,《澳門商法典》及《韓國(guó)商法》亦有類似規(guī)定。⒆建議修正《保險(xiǎn)法》關(guān)于復(fù)保險(xiǎn)法律效力的籠統(tǒng)規(guī)定,使惡意復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)合同均歸于無(wú)效。如此,不僅可以厘清復(fù)保險(xiǎn)的效力,而且可以使復(fù)保險(xiǎn)
通知義務(wù)的意義真正體現(xiàn)出來(lái),而不是處于一種可有可無(wú)的狀態(tài)。
所謂善意,指要保人因估計(jì)錯(cuò)誤,或者因保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)格下跌,使保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值,或締約之后方知曉存在復(fù)保險(xiǎn),且立即向各保險(xiǎn)人通知復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況。關(guān)于善意復(fù)保險(xiǎn)的法律效力,各國(guó)立法例所采取的模式不盡相同,約有三種:
1.優(yōu)先賠償主義。采用這種方式的國(guó)家(如日本),將復(fù)保險(xiǎn)分為同時(shí)復(fù)保險(xiǎn)與異時(shí)復(fù)保險(xiǎn)。對(duì)前者,各保險(xiǎn)人依各自所承保的保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例來(lái)確定應(yīng)支付的保險(xiǎn)金,彼此不承擔(dān)連帶責(zé)任;對(duì)后者,則按保險(xiǎn)合同成立的先后順序,依次負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)金,后訂立的保險(xiǎn)合同超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值部分無(wú)效,即后保險(xiǎn)人只對(duì)不足部分承擔(dān)填補(bǔ)損失的責(zé)任。不難發(fā)現(xiàn),后保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任因前保險(xiǎn)人的賠付而減輕,這對(duì)各保險(xiǎn)人之間責(zé)任的處理有失公平;倘若前保險(xiǎn)人破產(chǎn)或喪失清償能力,則對(duì)被保險(xiǎn)人不利。故此種立法模式不足采信。
2.比例分擔(dān)主義。在此種立法模式下,不論構(gòu)成復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)合同是同時(shí)成立抑或異時(shí)成立,各保險(xiǎn)人僅按照其所保金額與保險(xiǎn)金額總和的比例,負(fù)分擔(dān)賠償責(zé)任。法國(guó)《保險(xiǎn)契約法》、《意大利民法典》及瑞士《保險(xiǎn)契約法》作此規(guī)定。其中,瑞士《保險(xiǎn)契約法》第53條及第70條又規(guī)定,各保險(xiǎn)人中如有一保險(xiǎn)人給付不能時(shí),則其分擔(dān)額由其他保險(xiǎn)人按上述比例分擔(dān)。⒇此種立法例,除瑞士《保險(xiǎn)契約法》外,均不能避免一部分保險(xiǎn)人給付不能所造成的缺憾,且被保險(xiǎn)人須分別向各保險(xiǎn)人為給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,頗為不便。
3.連帶賠償主義。采用這種方式的國(guó)家,如英國(guó)、德國(guó),則不問(wèn)各保險(xiǎn)合同成立的先后,均屬有效,各保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)金額限度內(nèi),負(fù)連帶責(zé)任。保險(xiǎn)人于給付保險(xiǎn)金后,就各保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例,得向其他保險(xiǎn)人行使求償權(quán)。此種立法,對(duì)被保險(xiǎn)人的保護(hù)較周全,雖要保人仍須向各保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi),但不致陷入獲取保險(xiǎn)金困難的窘境,亦符合其增強(qiáng)安全保障的初衷。但須注意的是,當(dāng)發(fā)生一部分保險(xiǎn)人給付不能時(shí),則其他保險(xiǎn)人所負(fù)責(zé)任較重,這個(gè)問(wèn)題的存在是現(xiàn)實(shí)的。但是,此種立法主義符合“優(yōu)先保護(hù)要保人(被保險(xiǎn)人)利益”的立法趨勢(shì),又不存在優(yōu)先賠償主義及比例分擔(dān)主義的弊端,可資借鑒。(21)
《保險(xiǎn)法》第40條第2款規(guī)定:“重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的,各保險(xiǎn)人的賠償金額的總和不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。”由此看來(lái),《保險(xiǎn)法》對(duì)善意復(fù)保險(xiǎn)的法律效力采比例分擔(dān)主義的立法對(duì)策。這樣,不僅不便于被保險(xiǎn)人請(qǐng)求權(quán)的行使,且存在被保險(xiǎn)人無(wú)法獲取全部補(bǔ)償?shù)目赡苄浴Q言之,當(dāng)復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人中有一人以上破產(chǎn)或喪失清償能力導(dǎo)致給付不能時(shí),由于各保險(xiǎn)人所應(yīng)負(fù)擔(dān)的比例是固定的,因此,被保險(xiǎn)人因?yàn)槟骋槐kU(xiǎn)人給付不能而不能獲取保險(xiǎn)金,又無(wú)法轉(zhuǎn)由其他有給付能力的保險(xiǎn)人補(bǔ)償。筆者認(rèn)為,為解決此一問(wèn)題,應(yīng)借鑒連帶賠償主義的立法技術(shù),使各保險(xiǎn)人的外部關(guān)系采連帶責(zé)任,而各保險(xiǎn)人間的內(nèi)部關(guān)系則按連帶責(zé)任的內(nèi)部求償權(quán)處理,其求償額度按各自保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例來(lái)確定。具體可規(guī)定為:善意復(fù)保險(xiǎn),各保險(xiǎn)人在其所保金額的范圍內(nèi),承擔(dān)連帶給付賠償?shù)牧x務(wù)。保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金后,依照各個(gè)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例,享有向其他保險(xiǎn)人追償?shù)臋?quán)利。如此,既可使被保險(xiǎn)人自由選擇向任一保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金,而不必分別向各保險(xiǎn)人一一請(qǐng)求,減輕被保險(xiǎn)人的成本支出和訴累,又可對(duì)于發(fā)生給付不能的保險(xiǎn)人所無(wú)力支付的保險(xiǎn)金,由其他保險(xiǎn)人在其所承保限度內(nèi)支付,被保險(xiǎn)人避免或減輕了因保險(xiǎn)人給付不能所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn),還可平衡保險(xiǎn)人間的內(nèi)部關(guān)系。
注釋:
①轉(zhuǎn)引自[英]約翰·T·斯蒂爾:《保險(xiǎn)的原則與實(shí)務(wù)》,孟興國(guó)等譯,中國(guó)金融出版社1992年版,第57~58頁(yè)。
②對(duì)于惡意超額保險(xiǎn)的效力,立法例上有三種主張,即全部無(wú)效說(shuō)、超過(guò)部分無(wú)效說(shuō)及得解除合同說(shuō),其中尤以全部無(wú)效說(shuō)為重。
③桂裕:《保險(xiǎn)法論》,臺(tái)灣三民書局1981年版,第11頁(yè)。
④參見(jiàn)江朝國(guó):《保險(xiǎn)法論》,臺(tái)灣瑞興圖書公司1990年版,第221頁(yè);林勛發(fā):《保險(xiǎn)法論著譯作選集》,臺(tái)灣今日書局1991年版,第102頁(yè);李一川:《保險(xiǎn)合同通論》,人民法院出版社1989年版,第80頁(yè);孫積祿:《保險(xiǎn)法論》,中國(guó)法制出版社1997年版,第86頁(yè)。
⑤須指出的是,根據(jù)《中華人民共和國(guó)海商法》第225條的規(guī)定,海上保險(xiǎn)中的復(fù)保險(xiǎn)則為狹義上的復(fù)保險(xiǎn)。
⑥參見(jiàn)桂裕:《保險(xiǎn)法論》,臺(tái)灣三民書局1981年版,第96頁(yè);鄭玉波:《保險(xiǎn)法論》,臺(tái)灣三民書局1994年版,第55~56頁(yè)。此外,祖國(guó)大陸的學(xué)者鄒海林亦持相同見(jiàn)解。參見(jiàn)鄒海林:《保險(xiǎn)法》,人民法院出版社1998年版,第37頁(yè)。
⑦施文森:《保險(xiǎn)法總論》,臺(tái)灣三民書局1985年修訂版,第220頁(yè)。
⑧關(guān)于保險(xiǎn)合同并存的規(guī)定并未見(jiàn)諸《保險(xiǎn)法》,其原因在于我國(guó)立法對(duì)復(fù)保險(xiǎn)的界定采廣義復(fù)保險(xiǎn)論。
⑨須指出的是,有學(xué)者認(rèn)為,數(shù)份保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額總和未超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值,則構(gòu)成共同保險(xiǎn)(Co-insurance)。參見(jiàn)江朝國(guó):《保險(xiǎn)法論》,臺(tái)灣瑞興圖書公司1990年版,第221頁(yè);陳曉興主編:《保險(xiǎn)法》,法律出版社1999年版,第40頁(yè)。筆者認(rèn)為,這種觀點(diǎn)欠妥。所謂共同保險(xiǎn),系就同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故同時(shí)與數(shù)保險(xiǎn)人訂立一個(gè)保險(xiǎn)合同。換言之,即一個(gè)保險(xiǎn)合同,其保險(xiǎn)人為多數(shù)之情形。此點(diǎn)可以《意大利民法典》第1911條、《俄羅斯民法典》第953條及《澳門商法典》第1004條為佐證。故保險(xiǎn)合同的并存與共同保險(xiǎn)屬于兩種不同的制度,自不應(yīng)混淆。
⑩⒄參見(jiàn)鄭玉波:《保險(xiǎn)法論》,臺(tái)灣三民書局1994年版,第56頁(yè),第77頁(yè)。
⑾但鄒海林先生從立法體例出發(fā),又認(rèn)為我國(guó)復(fù)保險(xiǎn)制度只適用財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。參見(jiàn)鄒海林:《保險(xiǎn)法》,人民法院出版社1998年版,第37頁(yè)。
⑿參見(jiàn)桂裕:《保險(xiǎn)法論》,臺(tái)灣三民書局1981年版,第100頁(yè);施文森:《保險(xiǎn)法總論》,臺(tái)灣三民書局1985年版,第222頁(yè);林勛發(fā):《保險(xiǎn)法論著譯作選集》,臺(tái)灣今日書局1991年版,第100頁(yè);李一川:《保險(xiǎn)合同通論》,人民法院出版社1989年版,第80頁(yè)。
⒀鑒于此,有學(xué)者開(kāi)始將人身保險(xiǎn)中的健康保險(xiǎn)和傷害保險(xiǎn)分離出來(lái),而稱之為“中間性保險(xiǎn)”或“第三種類之保險(xiǎn)”。參見(jiàn)江朝國(guó):《保險(xiǎn)法論》,臺(tái)灣瑞興圖書公司1990年版,第72頁(yè);楊建華主編:《法制現(xiàn)代化之回顧與前瞻》,臺(tái)灣月旦出版社股份有限公司1997年版,第514頁(yè)。
⒁參見(jiàn)鄒海林、常敏:《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法釋義》,中國(guó)檢察出版社1995年版,第122頁(yè)。
⒂參見(jiàn)鄒海林:《保險(xiǎn)法》,人民法院出版社1998年版,第40頁(yè)。
⒃參見(jiàn)董開(kāi)軍主編:《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法釋義》,中國(guó)計(jì)劃出版社1995年版,第126頁(yè)。
⒅江朝國(guó):《初探兩岸保險(xiǎn)契約法》,臺(tái)灣《政大法學(xué)評(píng)論》1996年總第56期,第149頁(yè)。
筆者認(rèn)為銀行在住房抵押貸款保險(xiǎn)中的身份,應(yīng)當(dāng)區(qū)分住房抵押貸款房屋險(xiǎn)、住房抵押貸款壽險(xiǎn)、住房抵押貸款保證保險(xiǎn)、住房抵押貸款信用保險(xiǎn)等具體險(xiǎn)種,從具體的保險(xiǎn)利益出發(fā)來(lái)進(jìn)行分析和界定。
一、住房抵押貸款房屋保險(xiǎn)中銀行的法律地位
投保人,又稱要保人,是指對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同,并負(fù)有交付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。[1]我國(guó)《保險(xiǎn)法》第10條第2款將投保人定義為:“投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人”。因此,銀行可否是住房抵押貸款房屋保險(xiǎn)的投保人,取決于其是否對(duì)該房屋具有保險(xiǎn)利益。保險(xiǎn)利益,又稱可保利益,是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有法律上承認(rèn)的利益,即在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),可能遭受的損失或失去的利益。[2]
銀行是住房抵押貸款的債權(quán)人,同時(shí)對(duì)房屋具有抵押權(quán)。如果抵押房屋因地震、火災(zāi)等原因而發(fā)生毀損、滅失,則銀行的抵押權(quán)難以實(shí)現(xiàn),銀行的債權(quán)也就很難保障。邏輯上,當(dāng)?shù)盅悍课菀虮kU(xiǎn)事故發(fā)生而毀損滅失時(shí),保險(xiǎn)人依保險(xiǎn)合同給付借款人保險(xiǎn)金;而銀行作為抵押權(quán)人可就抵押房屋的保險(xiǎn)金優(yōu)先受償。但現(xiàn)實(shí)中未必如此。借款人作為被保險(xiǎn)人,既是保險(xiǎn)利益的享有者,又是保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的行使者;而銀行不是保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人,在保險(xiǎn)合同中沒(méi)有任何權(quán)利。銀行作為抵押權(quán)人就抵押房屋保險(xiǎn)金優(yōu)先受償?shù)臋?quán)利,只能由銀行向借款人行使,而不能由銀行直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求支付。所以,有必要明確銀行作為抵押權(quán)人對(duì)該房屋具有保險(xiǎn)利益。[3]抵押物滅失,雖將使抵押權(quán)消滅,但抵押權(quán)人并得依抵押權(quán)之次序,分配其賠償金,故抵押權(quán)人對(duì)抵押物具有保險(xiǎn)利益,得基此而訂立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)契約。[4]因此,銀行對(duì)于該抵押的房屋具有保險(xiǎn)利益,可以作為投保人,以該抵押房屋向保險(xiǎn)人投保住房抵押貸款房屋險(xiǎn)。
被保險(xiǎn)人,是指其財(cái)產(chǎn)利益或人身利益受保險(xiǎn)合同保障,于保險(xiǎn)事故發(fā)生(或約定期限屆滿)時(shí),受有損失,從而可以享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人系指保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),并有權(quán)受領(lǐng)保險(xiǎn)金給付之人。[5]銀行投保住房抵押貸款房屋險(xiǎn),當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),銀行的抵押權(quán)不能實(shí)現(xiàn),遭受經(jīng)濟(jì)損失,其自然享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),有權(quán)受領(lǐng)保險(xiǎn)金,所以這時(shí)銀行是被保險(xiǎn)人。
需要注意的是,借款人作為房屋的所有人,其對(duì)該抵押房產(chǎn)當(dāng)然具有保險(xiǎn)利益,因此借款人可作為投保人為自己的房屋投保住房抵押貸款房屋險(xiǎn)。實(shí)踐中,借款人往往應(yīng)銀行要求,通過(guò)特別約定條款在住房抵押貸款房屋險(xiǎn)中將銀行設(shè)定為第一受益人。有人主張?jiān)谶@種情況下,借款人投保的住房抵押貸款房屋險(xiǎn)屬于“為本人也為他人利益的保險(xiǎn)”,被保險(xiǎn)人有兩個(gè),即作為抵押權(quán)人的銀行和作為抵押人的借款人。而對(duì)銀行的抵押權(quán)利益的保險(xiǎn)目的,作為投保人的借款人必須在保險(xiǎn)合同中與保險(xiǎn)人事先明確約定,否則,其被保險(xiǎn)人只是作為投保人的借款人。故銀行的身份應(yīng)該是被保險(xiǎn)人,或者確切地說(shuō)應(yīng)是第一被保險(xiǎn)人。[6]筆者認(rèn)為該種觀點(diǎn)有待商榷。首先,如若承認(rèn)銀行第一被保險(xiǎn)人的地位,則銀行可以直接取得該保險(xiǎn)金的所有權(quán),問(wèn)題是發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)借款人不一定會(huì)發(fā)生拖欠銀行貸款本息的情形,借款人按期償還貸款本息而銀行又從保險(xiǎn)人處獲得保險(xiǎn)金,導(dǎo)致了兩次清償。其次,如果將銀行認(rèn)定為第一被保險(xiǎn)人,則必然要求借款人作為投保人應(yīng)事先與保險(xiǎn)人有明確約定,方可確認(rèn)銀行的被保險(xiǎn)人身份,否則其被保險(xiǎn)人就只能是借款人。而實(shí)踐中,這樣的特別約定是很少見(jiàn)的,絕對(duì)大多數(shù)的住房抵押貸款房屋險(xiǎn)合同中都只是將投保人也就是借款人作為被保險(xiǎn)人。即便經(jīng)過(guò)特別約定,在被保險(xiǎn)人欄中按順序填明銀行和借款人,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),銀行和借款人作為順序先后的被保險(xiǎn)人,依據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,被保險(xiǎn)人享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),那么銀行與借款人兩者的保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)應(yīng)該如何行使?銀行從保險(xiǎn)公司受領(lǐng)的保險(xiǎn)金數(shù)額應(yīng)該是多少呢?如果保險(xiǎn)事故雖然發(fā)生,但是借款人另有其他資金可以并事實(shí)上按期償還了貸款本息,那么還有必要賦予銀行第一被保險(xiǎn)人的地位嗎(因?yàn)樽鳛榈谝槐槐kU(xiǎn)人的銀行依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),而在借款人按期償還貸款本息的情形下,銀行有何理由再去享有該保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán))?第三,根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定[2],被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)人通知保險(xiǎn)人的義務(wù)。如果將銀行界定為被保險(xiǎn)人,實(shí)際上銀行是很難履行這些義務(wù)的,因?yàn)殂y行畢竟不是該房屋的占有使用人,對(duì)于該房屋的實(shí)際使用情況并不十分清楚。
筆者認(rèn)為,當(dāng)借款人作為投保人投保住房抵押貸款房屋險(xiǎn)時(shí),銀行是對(duì)該保險(xiǎn)金債權(quán)享有質(zhì)押權(quán)的質(zhì)權(quán)人。借款人投保住房抵押貸款房屋險(xiǎn),通過(guò)特別約定的方式,將銀行設(shè)定為該保險(xiǎn)的“第一受益人”,并將保單交由銀行持有和保管。這一特約的真實(shí)意圖,并不是將保險(xiǎn)金所有權(quán)讓與給抵押權(quán)人,而只是為了在保險(xiǎn)金給付之時(shí),讓作為抵押權(quán)人的銀行先行受領(lǐng)和占有保險(xiǎn)金,使保險(xiǎn)金上成立擔(dān)保物權(quán)。這種以特別約定的方式通過(guò)交付和占有擔(dān)保物而成立的擔(dān)保是一種質(zhì)押:債務(wù)人(購(gòu)房人)以其對(duì)第三人(保險(xiǎn)公司)的債權(quán)利益,向債權(quán)人(銀行)提供擔(dān)保,保險(xiǎn)金債權(quán)上成立了銀行的一項(xiàng)意定債權(quán)質(zhì)權(quán)。[7]當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,銀行作為質(zhì)權(quán)人,先行受領(lǐng)和占有該保險(xiǎn)金作為借款人償還貸款本息的擔(dān)保,而不是直接取得該保險(xiǎn)金所有權(quán),唯在借款人未能按期償還的情形下,銀行方可以該保險(xiǎn)金來(lái)清償借款人所欠的貸款本息。
可見(jiàn),當(dāng)銀行作為投保人投保住房抵押貸款房屋險(xiǎn)時(shí),銀行既是投保人也是被保險(xiǎn)人[3];當(dāng)借款人作為投保人投保住房抵押貸款房屋險(xiǎn)時(shí),銀行是對(duì)保險(xiǎn)金債權(quán)享有質(zhì)押權(quán)的質(zhì)權(quán)人。
二、住房抵押貸款壽險(xiǎn)中銀行的法律地位
借款人對(duì)自己的人身具有保險(xiǎn)利益,可以投保住房抵押貸款壽險(xiǎn),當(dāng)借款人因意外事故導(dǎo)致傷殘、死亡或者因疾病等情形而喪失還貸能力的時(shí)候,由保險(xiǎn)公司代為償還貸款本息。借款人此時(shí)既是投保人,也是被保險(xiǎn)人。
住房抵押貸款壽險(xiǎn),屬于人壽險(xiǎn)。人壽險(xiǎn)保險(xiǎn)的受益人,系指要保人或被保險(xiǎn)人指定享有人壽保險(xiǎn)契約利益或保險(xiǎn)金給付請(qǐng)求權(quán)之人。[8]我國(guó)《保險(xiǎn)法》第39條規(guī)定:“人身保險(xiǎn)的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定”。住房抵押貸款壽險(xiǎn)中,借款人既是投保人也是被保險(xiǎn)人,當(dāng)然有權(quán)指定該保險(xiǎn)的受益人。因此,在住房抵押貸款壽險(xiǎn)中,銀行可以經(jīng)由借款人的指定,而成為該保險(xiǎn)的受益人。銀行作為該保險(xiǎn)的受益人,只能于債權(quán)限額內(nèi)受領(lǐng)保險(xiǎn)金給付,因?yàn)榻杩钊酥付▊鶛?quán)人銀行為該人身保險(xiǎn)的受益人,旨在確保其債權(quán)的實(shí)現(xiàn),也僅僅系確保其債權(quán)實(shí)現(xiàn),至于其高于債權(quán)額的保險(xiǎn)金額,實(shí)質(zhì)上是為自己投保,理應(yīng)歸借款人所有。[9]
債權(quán)人對(duì)于債務(wù)人,具有債權(quán)上之經(jīng)濟(jì)利益。因此債務(wù)人之生存、死亡,對(duì)于債權(quán)人有金錢上之利害關(guān)系,故債權(quán)人對(duì)于債務(wù)人有保險(xiǎn)利益存在,得以債務(wù)人之生命或身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,而與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)契約。[10]故銀行作為債權(quán)人,得以借款人(債務(wù)人)的人身或生命為保險(xiǎn)標(biāo)的,投保住房抵押貸款壽險(xiǎn),以保障其債權(quán)的順利實(shí)現(xiàn)。實(shí)踐中銀行投保住房抵押貸款壽險(xiǎn)的情形極少。
三、住房抵押貸款保證保險(xiǎn)中銀行的法律地位
借款人向保險(xiǎn)人投保住房抵押貸款保證保險(xiǎn),以擔(dān)保自己的債務(wù)能夠順利清償,當(dāng)借款人未能按期償還貸款本息時(shí),由保險(xiǎn)人代為償還其所欠貸款本息。此種保證保險(xiǎn),類似于有償?shù)谋WC擔(dān)保,保險(xiǎn)人作為保證人,向銀行擔(dān)保借款人能夠按期償還貸款本息。一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,借款人未能按期償還貸款,銀行于此情形可以請(qǐng)求保險(xiǎn)公司代為償還借款人所欠的貸款本息。所以在住房抵押貸款保證保險(xiǎn)中,銀行是被保險(xiǎn)人。需要注意的是,保證保險(xiǎn)因保險(xiǎn)事故造成的損失并非總是由保險(xiǎn)人完全承擔(dān),國(guó)外有些保險(xiǎn)公司即只按被保險(xiǎn)人(債權(quán)人)放貸總額的75%承擔(dān)保證保險(xiǎn)責(zé)任,而另外25%的風(fēng)險(xiǎn)則由被保險(xiǎn)人自己承擔(dān)。之所以如此,是為了防止被保險(xiǎn)人濫放貸款,促使其謹(jǐn)慎從事。[11]超級(jí)秘書網(wǎng)
四、住房抵押貸款信用保險(xiǎn)中銀行的法律地位
銀行為了防范借款人因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致傷殘、死亡或因疾病、喪失勞動(dòng)能力等原因而發(fā)生無(wú)法按期償還貸款的信用風(fēng)險(xiǎn),可以借款人的信用向保險(xiǎn)公司投保住房抵押貸款信用保險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)生借款人信用風(fēng)險(xiǎn)時(shí),銀行有權(quán)請(qǐng)求保險(xiǎn)公司向其支付保險(xiǎn)金,以保障銀行的債權(quán)順利實(shí)現(xiàn)。因此,在住房抵押貸款信用保險(xiǎn)中,銀行既是投保人也是被保險(xiǎn)人。
【參考文獻(xiàn)】
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[2]朱銘來(lái)(主編)《保險(xiǎn)法學(xué)》,南開(kāi)大學(xué)出版社2006年版,第78頁(yè)。
[3]楊光:“論改進(jìn)我國(guó)的住房抵押貸款保險(xiǎn)條款”,載《北華大學(xué)學(xué)報(bào)》(社會(huì)科學(xué)版),2007年第3期,第29頁(yè)。
[4]梁宇賢:《保險(xiǎn)法新論》,中國(guó)人民大學(xué)出版社2004版,第63頁(yè)。
[5]溫世揚(yáng)(主編):《保險(xiǎn)法》,法律出版社2007版,第64頁(yè)。
[6]陶麗琴、申進(jìn)忠:“對(duì)住房按揭貸款兩個(gè)保險(xiǎn)問(wèn)題的法律質(zhì)疑”,《國(guó)家檢察官學(xué)院學(xué)報(bào)》,2002年第2期,第27頁(yè)。
[7]陶麗琴:“抵押物保險(xiǎn)合同上的擔(dān)保物權(quán)的競(jìng)合——以按揭住房保險(xiǎn)為視角”,《現(xiàn)代法學(xué)》,2007年第1期,第61頁(yè)。
[8]梁宇賢:《保險(xiǎn)法新論》,中國(guó)人民大學(xué)出版社2004年版,第234頁(yè)。
在保險(xiǎn)法上普遍認(rèn)為,告知的目的在于使保險(xiǎn)人對(duì)危險(xiǎn)獲得與投保人平等的認(rèn)識(shí),通過(guò)投保人的告知而決定其是否承保。所以有學(xué)者認(rèn)為保險(xiǎn)合同上的告知義務(wù)一開(kāi)始就僅僅針對(duì)投保人而言。那么作為保險(xiǎn)合同的另一方當(dāng)事人保險(xiǎn)人是否也負(fù)同樣的告知義務(wù)呢?
一種觀點(diǎn)認(rèn)為,在理論上,告知義務(wù)對(duì)于合同雙方當(dāng)事人是都存在的。另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為,保險(xiǎn)法規(guī)定保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)條款的說(shuō)明,不是保險(xiǎn)合同特有的告知義務(wù),而是基于保險(xiǎn)單系格式合同,合同法對(duì)格式合同的要求是提供方應(yīng)對(duì)免責(zé)條款采用合理的方式提請(qǐng)對(duì)方注意,對(duì)條款予以說(shuō)明,所以該條規(guī)定的系對(duì)免責(zé)條款的提示義務(wù).還有學(xué)者提出了保險(xiǎn)人的說(shuō)明義務(wù)說(shuō)的觀點(diǎn),并進(jìn)而認(rèn)為,保險(xiǎn)人的說(shuō)明義務(wù)與投保人的告知義務(wù)在義務(wù)主體、涵蓋的內(nèi)容、維護(hù)不同主體的利益等方面對(duì)兩者進(jìn)行了區(qū)分。本文同意第二種觀點(diǎn),保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)條款的說(shuō)明和投保人的告知義務(wù)在內(nèi)容上還是有很大的區(qū)別的。所以我們討論告知義務(wù)僅僅指投保人一方的義務(wù)。
在保險(xiǎn)法上,投保人一方除了投保人外是否還有其他的人呢?例如,在投保人為他人利益投保時(shí),投保人和被保險(xiǎn)人不為同一人,被保險(xiǎn)人是否有告知義呢?還有投保人的人是否負(fù)告知義務(wù)以及人身保險(xiǎn)合同中的受益人等是否也負(fù)同樣的告知義務(wù)呢?
一、被保險(xiǎn)人
(一)比較法上的觀察
1、臺(tái)灣保險(xiǎn)法
依臺(tái)灣現(xiàn)行保險(xiǎn)法第六十四條的規(guī)定,要(投)保人負(fù)告知義務(wù)。因?yàn)橐H藶楸kU(xiǎn)契約的主體,也是保險(xiǎn)人所信賴之人,因此告知義務(wù)一般多為要保人。但在人壽保險(xiǎn)契約中,要保人與被保險(xiǎn)人不為同一人時(shí),依以前的保險(xiǎn)法規(guī)定,被保險(xiǎn)人列為義務(wù)人之一,但在93年4月20日之修正案中,將其改為僅由要保人負(fù)告知義務(wù)。到98年修正時(shí),未就該條重新修訂。到2001年7月9日新修訂的保險(xiǎn)法第64條也只規(guī)定“訂立契約時(shí),要保人對(duì)于保險(xiǎn)人之書面詢問(wèn),應(yīng)據(jù)實(shí)說(shuō)明。”由此可推斷出現(xiàn)行的臺(tái)灣保險(xiǎn)法上被保險(xiǎn)人未列為告知義務(wù)主體之范圍。
2、日本商法第678條第一款就人壽保險(xiǎn)規(guī)定:“簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人因故意或重大過(guò)失,沒(méi)有將重要事實(shí)告訴保險(xiǎn)人,或?qū)χ匾聦?shí)不實(shí)告知的,保險(xiǎn)人可以解除保險(xiǎn)合同。但是保險(xiǎn)人對(duì)其事實(shí)已知或因過(guò)失而不知的,則不在此限”。在損害保險(xiǎn)僅規(guī)定了投保人負(fù)告知義務(wù)。日本商法第644條規(guī)定:保險(xiǎn)合同簽訂時(shí),投保人出于故意或重大過(guò)失沒(méi)有告知重要事實(shí),或?qū)χ匾马?xiàng)不實(shí)告知的,保險(xiǎn)人可以解除合同。但是,保險(xiǎn)人已知該事實(shí),或由于過(guò)失不知的,則不在此限。
3、德國(guó)保險(xiǎn)契約法第13條第一項(xiàng)前段規(guī)定,要保人所知悉且對(duì)于危險(xiǎn)承擔(dān)重要之情況,應(yīng)于約訂立時(shí)通知保險(xiǎn)人。
4、我國(guó)保險(xiǎn)法第十七條規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。”在此可以看出我國(guó)保險(xiǎn)法上規(guī)定了投保人的如實(shí)告知義務(wù),而對(duì)被保險(xiǎn)人的告知義務(wù)則沒(méi)有規(guī)定。
5、另外,韓國(guó)要求投保人和被保險(xiǎn)人負(fù)有告知義務(wù)。瑞士也要求投保人和被保險(xiǎn)人同負(fù)告知義務(wù)。
美國(guó)保險(xiǎn)立法對(duì)于告知義務(wù)主體,并沒(méi)有完全一致的規(guī)定。但是,在美國(guó)各州的保險(xiǎn)實(shí)務(wù)上,投保人和被保險(xiǎn)人的地位并未加以明確劃分,通常將被保險(xiǎn)人列為告知的義務(wù)人,實(shí)際包括在投保人內(nèi)。
(二)學(xué)理上之見(jiàn)解
在理論上對(duì)于被保險(xiǎn)人應(yīng)否負(fù)告知義務(wù)有兩種學(xué)說(shuō)。
1、肯定說(shuō),認(rèn)為應(yīng)由被保險(xiǎn)人負(fù)告知義務(wù),因?yàn)楦嬷x務(wù)在于使保險(xiǎn)人對(duì)于危險(xiǎn)正確估計(jì),被保險(xiǎn)人對(duì)于自己之生命健康情形,知之最清楚,故應(yīng)由其負(fù)告知義務(wù)。如我國(guó)學(xué)者周玉華認(rèn)為“告知義務(wù)的規(guī)定也應(yīng)適用于被保險(xiǎn)人應(yīng)無(wú)置疑……被保險(xiǎn)人當(dāng)然有依誠(chéng)信原則就其知悉事項(xiàng)告知保險(xiǎn)人之義務(wù)”。總之贊成肯定說(shuō)的理由可歸納為三點(diǎn):(1)被保險(xiǎn)人在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的狀況及危險(xiǎn)發(fā)生情況最為了解,在人身保險(xiǎn)中,對(duì)自己身體狀況了解更為透徹;(2)被保險(xiǎn)人是以其財(cái)產(chǎn)或人身受保險(xiǎn)合同保障的利害關(guān)系人,根據(jù)權(quán)義一致原則被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)如實(shí)告知義務(wù);(3)當(dāng)投保人與保險(xiǎn)人分離時(shí),如在被保險(xiǎn)人不履行如實(shí)告知義務(wù)時(shí)如果保險(xiǎn)人不享有合同的解除權(quán),則對(duì)保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)不公平。
2、否定說(shuō),認(rèn)為依保險(xiǎn)法的規(guī)定僅規(guī)定保險(xiǎn)人的告知義務(wù),而不應(yīng)擴(kuò)張解釋至被保險(xiǎn)人的義務(wù)。如臺(tái)灣學(xué)者鄭玉波認(rèn)為,保險(xiǎn)法既明文規(guī)定要保人為據(jù)實(shí)說(shuō)明義務(wù)人故不應(yīng)擴(kuò)張解釋及于被保險(xiǎn)人。持否定說(shuō)觀點(diǎn)的主要理由可以歸納為兩點(diǎn):(1)如果要求被保險(xiǎn)人也承擔(dān)告知義務(wù),被保險(xiǎn)人就應(yīng)當(dāng)與投保人一樣具有民事行為能力。但是,不論在法律上,還是事實(shí)上,都做不到這一點(diǎn),當(dāng)被保險(xiǎn)人是限制民事行為能力人或無(wú)民事行為能力人時(shí),他的告知是不會(huì)產(chǎn)生法律上的效力的。在這種情況下,要求被保險(xiǎn)人承擔(dān)如實(shí)告知義務(wù)沒(méi)有任何實(shí)際意義;(2)不要求被保險(xiǎn)人承擔(dān)告知義務(wù)并不影響保險(xiǎn)人對(duì)危險(xiǎn)的評(píng)估,一方面,投保人與被保險(xiǎn)人分屬兩人時(shí),由于法律要求投保人與被保險(xiǎn)人之間必須存在特定關(guān)系,使投保人與被保險(xiǎn)人方面情況的了解是非常清楚的;另一方面,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在保險(xiǎn)中的運(yùn)用,可以克服由于被保險(xiǎn)人不負(fù)告知義務(wù)帶來(lái)的困難。
(三)本文的觀點(diǎn)
在投保人和被保險(xiǎn)人是同一人的情況下,被保險(xiǎn)人負(fù)告知義務(wù)實(shí)屬無(wú)疑。但在被保險(xiǎn)人是投保人以外的第三人的情況下,筆者認(rèn)為被保險(xiǎn)人也負(fù)告知義務(wù)更符合保險(xiǎn)法的精神,雖然被保險(xiǎn)人不是合同的當(dāng)事人,但被保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)合同的關(guān)系人與保險(xiǎn)合同具有密切的利害關(guān)系,保險(xiǎn)合同是否生效對(duì)其有重大的影響。同時(shí),被保險(xiǎn)人負(fù)告知義務(wù)也與告知義務(wù)的性質(zhì)不真正義務(wù)不違背,因?yàn)椴徽嬲x務(wù)不限于合同的當(dāng)事人。還有根據(jù)告知義務(wù)產(chǎn)生的根據(jù),被保險(xiǎn)人履行告知義務(wù)也是恰當(dāng)合理的。至于當(dāng)被保險(xiǎn)人是限制或無(wú)民事行為能力人的情況,法律可以作出除外的規(guī)定。
二、投保人的人
在保險(xiǎn)合同由投保人的人代行的情況下,依據(jù)民法制度的規(guī)定,保險(xiǎn)合同的效力直接歸于投保人,因此投保人的人應(yīng)負(fù)告知義務(wù).即在人違反如實(shí)告知義務(wù)的情形,保險(xiǎn)人可以依保險(xiǎn)法的規(guī)定解除合同。但在此雖要探討的是,投保人的人的告知義務(wù)是否是獨(dú)立的。即在判斷人的行為違反如實(shí)告知義務(wù)時(shí),是以人還是本人(投保人)所知道或應(yīng)知道的事項(xiàng)為準(zhǔn),簡(jiǎn)單一點(diǎn)說(shuō),就是投保人不知道的事項(xiàng),而其人知道該事項(xiàng),投保人對(duì)該事項(xiàng)是否亦負(fù)告知義務(wù)。
在英國(guó),1906年的海上保險(xiǎn)法第19條規(guī)定:“按照前條規(guī)定的無(wú)須披露的情況,在由人為被保險(xiǎn)人投保時(shí),該人必須向保險(xiǎn)人作如下披露:(1)人所知道的重要情況,保的人應(yīng)被認(rèn)為知道所有有關(guān)一般義務(wù)過(guò)程中應(yīng)該知道或已經(jīng)送第給他的情況;(2)除被保險(xiǎn)人收到的消息過(guò)遲未及時(shí)通知人外,被保險(xiǎn)人披露他所應(yīng)知道的每一項(xiàng)重要情況。”從此我們可以看出在英國(guó)法上,通過(guò)人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),該人也是告知義務(wù)人,而且是獨(dú)立的告知義務(wù)人。這在英國(guó)的司法實(shí)踐中也得到了肯定。英國(guó)上議院大法官麥克納芬在BlankBurn,Law&Co.v.Vigors一案中,他認(rèn)為“……那不是因?yàn)槿酥ざ救司捅仨氈ぃ且驗(yàn)楸槐kU(xiǎn)人的人要象被保險(xiǎn)人一樣就其所知道的一切情況承擔(dān)告知義務(wù)。對(duì)于重要情況的隱瞞,將是對(duì)其自身義務(wù)的違反,而此義務(wù)則是被保險(xiǎn)人使其人所處的地位所應(yīng)承擔(dān)的。”同樣,該案中沃特遜法官進(jìn)一步肯定了該義務(wù)的獨(dú)立性,他認(rèn)為:“當(dāng)被保險(xiǎn)人的人與保險(xiǎn)人簽訂合同時(shí),保險(xiǎn)人基于該人已在其所知范圍內(nèi)盡到告知義務(wù)才與其簽訂合同(進(jìn)行交易)。而不論被保險(xiǎn)人是否知情。”
其實(shí),根據(jù)民法制度的理論,似乎很難得出人為獨(dú)立的告知義務(wù)的主體的結(jié)論,但是如果不課予人獨(dú)立的告知義務(wù),即人只在投保人知情的范圍內(nèi)負(fù)告知義務(wù),將使保險(xiǎn)人決定是否承保以及核定保險(xiǎn)費(fèi)所需的信息貧乏,而導(dǎo)致保險(xiǎn)成本的增加,這與保險(xiǎn)告知義務(wù)的法理不符。另有,在人掌握的必須告訴投保人的信息,而人未及時(shí)告訴的情形,如果不課予人獨(dú)立的告知義務(wù),則會(huì)成為投保人免除告知義務(wù)的理由。如此一來(lái),投保人將會(huì)借口重要事實(shí)其都不知,僅其人知道,而使告知義務(wù)制度因的介入形同具文。因此,應(yīng)在被保險(xiǎn)人告知義務(wù)之外,另外確定一項(xiàng)獨(dú)立的被保險(xiǎn)人人的告知制度.我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)也有學(xué)者認(rèn)為“判斷要保人是否有違反據(jù)實(shí)說(shuō)明義務(wù),須以人或要保人兩人所知或應(yīng)知的事項(xiàng)為準(zhǔn)。只要其中一人所知,另一人雖不知,而所說(shuō)明或所答和事實(shí)不符即可能構(gòu)成此義務(wù)的違反。”
《中華人民共和國(guó)合同法》是我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物,也是規(guī)范市場(chǎng)交易行為的基本法律,具有普遍的適用性。值得注意的是新的合同法將原《經(jīng)濟(jì)合同法》中的其他八種有名合同都收進(jìn)了新法,卻單獨(dú)把保險(xiǎn)合同剔除了,這是否意味著保險(xiǎn)合同不受新的合同法調(diào)整呢?其實(shí)不然,保險(xiǎn)合同雖然也具有一般合同的特征,但是它獨(dú)有的補(bǔ)償性和保障性的基本功能,使得它在保險(xiǎn)合同的成立、生效、變更、終止以及當(dāng)事人義務(wù)履行的不完全對(duì)等等方面,都具有自已的特點(diǎn),以《保險(xiǎn)法》直接調(diào)整保險(xiǎn)合同更為合適。因此,作為特別法的《保險(xiǎn)法》在法律適用上優(yōu)先于一般法的《合同法》。但由于《保險(xiǎn)法》是在保險(xiǎn)市場(chǎng)并不成熟的背景下制定的,整部法律涉及保險(xiǎn)合同方面的條款只有60多條,遠(yuǎn)不足以解決保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中所出現(xiàn)的各種問(wèn)題,雖然2002年11月28號(hào)保險(xiǎn)法作了部分修改,但對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中爭(zhēng)議最多的保險(xiǎn)合同部分,卻基本上沒(méi)有涉及,這樣在現(xiàn)實(shí)操作中便留下了一些法律空白。新合同法作為一般法,對(duì)《保險(xiǎn)法》的缺漏或不完善之處的補(bǔ)充作用,便顯得尤為重要了。
以機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)為例,被保險(xiǎn)人開(kāi)車不慎撞了人,也就是保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生了,那就同時(shí)產(chǎn)生了兩種債權(quán)債務(wù)關(guān)系,一是侵權(quán)行為之債,它是指因過(guò)失不法侵害他人人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)的行為,而在侵權(quán)人和受害人之間產(chǎn)生損害賠償?shù)膫鶛?quán)債務(wù)關(guān)系。侵權(quán)行為是債的發(fā)生根據(jù)之一,所生之債稱為侵權(quán)行為之債。具體到這類案子中,很顯然受害人是債權(quán)人,而被保險(xiǎn)人則充當(dāng)著債務(wù)人的角色。另一種則是合同之債,合同指的是當(dāng)事人雙方設(shè)立、變更、終止債權(quán)債務(wù)關(guān)系的合意。任何一個(gè)民事合同的有效成立,都在當(dāng)事人之間產(chǎn)生債的關(guān)系。合同中規(guī)定的當(dāng)事人的權(quán)利、義務(wù),就是債的關(guān)系中的債權(quán)與債務(wù)。如保險(xiǎn)合同一般便約定投保人將一定的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)人,作為代價(jià),他要支付相應(yīng)的費(fèi)用,這也是投保人的基本義務(wù)。如果約定的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生了,投保人(被保險(xiǎn)人)便有權(quán)利向保險(xiǎn)人提出索賠。因此在一個(gè)有效的保險(xiǎn)合同中,如果約定的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生了,被保險(xiǎn)人便具有了雙重身份:既是侵權(quán)行為之債的債務(wù)人,又是合同之債的債權(quán)人,并且合同之債的發(fā)生是建立在侵權(quán)行為之債的基礎(chǔ)上,即只有被保險(xiǎn)人在這個(gè)保險(xiǎn)事故中負(fù)有賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人才與被保險(xiǎn)人產(chǎn)生債權(quán)債務(wù)關(guān)系,而保險(xiǎn)人與第三人的關(guān)系,則是要由被保險(xiǎn)人這個(gè)中間環(huán)節(jié)來(lái)銜接的。
如果被保險(xiǎn)人在車禍發(fā)生后逃跑,受害人的家人找到承保的保險(xiǎn)公司要求索賠,往往會(huì)遭到拒絕,理由便是在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人沒(méi)有按照保險(xiǎn)合同的約定履行相應(yīng)的義務(wù),所以他的索賠權(quán)便不能得到實(shí)現(xiàn),被保險(xiǎn)人的義務(wù)有:
一是出險(xiǎn)通知的義務(wù),《保險(xiǎn)法》第22條規(guī)定:“投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人獲悉保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。在保險(xiǎn)條款中也明確規(guī)定了出險(xiǎn)通知的期限:保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)采取合理的保護(hù)、施救措施,并立即向事故發(fā)生地交通管理部門報(bào)案,同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,如果被保險(xiǎn)人沒(méi)有按照保險(xiǎn)合同的約定履行出險(xiǎn)通知的義務(wù),保險(xiǎn)人可以依照保險(xiǎn)合同的約定拒賠。
二是履行保險(xiǎn)事故發(fā)生后提供證據(jù)的義務(wù)。《保險(xiǎn)法》第23條是這樣規(guī)定的:保險(xiǎn)事故發(fā)生后,依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度有關(guān)的證明和資料。
由于被保險(xiǎn)人未能履行其法定的義務(wù),又不出面向保險(xiǎn)公司主張索賠,如果兩年的時(shí)效已過(guò),則他對(duì)保險(xiǎn)合同所享有的債權(quán)便可視為放棄了。而受害的第三人向保險(xiǎn)公司索賠是沒(méi)有法律依據(jù)的。雖然《保險(xiǎn)法》第50條有這樣的規(guī)定,“保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。”但是在現(xiàn)行的機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)的條款中,并沒(méi)有做出類似的約定,而《保險(xiǎn)法》中對(duì)此更沒(méi)有相應(yīng)的法律規(guī)定,顯然保險(xiǎn)人直接向第三者支付保險(xiǎn)金的法律依據(jù)不足。
目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有一部統(tǒng)一的機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的法律或法規(guī),但是全國(guó)各省、市根據(jù)本地的實(shí)際情況,都制定了相應(yīng)機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的法規(guī),它要求凡是符合條件的機(jī)動(dòng)車輛的所有人或是管理人都要強(qiáng)制性的投保該保險(xiǎn),并將其作為車輛年檢的必備條件,該險(xiǎn)種最終的保障對(duì)象是不確定的第三者即受害人,這樣的規(guī)定是防止車禍發(fā)生后,加害人由于缺乏償付能力,而導(dǎo)致受害人不能得到及時(shí)的救治,造成一些社會(huì)問(wèn)題。但在本案中由于被保險(xiǎn)人的過(guò)錯(cuò),而使得本已得到了保障的受害人得不到任何的補(bǔ)償,這對(duì)受害人來(lái)說(shuō)顯然是不公平的。而《保險(xiǎn)法》在這個(gè)方面的缺憾,則導(dǎo)致了類似案件的糾紛增多,嚴(yán)重影響了保險(xiǎn)公司的社會(huì)形象。
依照法律適用的原則,特別法未做規(guī)定的,一般法可起補(bǔ)充作用。《合同法》相對(duì)《保險(xiǎn)法》而言是一般法,它第一次明確規(guī)定了債權(quán)代位權(quán)制度,對(duì)此類問(wèn)題有了一個(gè)說(shuō)法,債權(quán)代位權(quán)制度是債的保全制度的一種。債的保全制度的目的是為了保護(hù)債權(quán)人的合法權(quán)益,防止因債務(wù)人財(cái)產(chǎn)的不當(dāng)減少而致使債權(quán)人債權(quán)的實(shí)現(xiàn)受到不當(dāng)損害,確保債務(wù)得以清償,責(zé)任得以承擔(dān)。《合同法》第73條是這樣規(guī)定的“因債務(wù)人怠于行使其到期債權(quán),對(duì)債權(quán)人造成損害的,債權(quán)人可以向人民法院請(qǐng)求以自己的名義代位行使債務(wù)人的債權(quán),但該債權(quán)專屬于債務(wù)人自身的除外。代位權(quán)的行使范圍以債權(quán)人的債權(quán)為限。債權(quán)人行使代位權(quán)的必要費(fèi)用由債務(wù)人負(fù)擔(dān)”。所謂的債務(wù)人怠于行使權(quán)利,是指?jìng)鶆?wù)人應(yīng)當(dāng)而且能夠行使卻未及時(shí)行使權(quán)利,應(yīng)當(dāng)行使指的是若不及時(shí)行使權(quán)利可能減少或損害其財(cái)產(chǎn)價(jià)值,如被保險(xiǎn)人不及時(shí)向保險(xiǎn)人報(bào)案、索賠,在一定條件下,其債權(quán)有可能消失。能夠行使指的是債權(quán)已到期,不存在債務(wù)人行使債權(quán)的障礙,可以請(qǐng)求履行債權(quán)而未行使權(quán)利。債權(quán)人代位權(quán)還有一個(gè)重要條件就是債務(wù)人怠于行使到期債權(quán)的行為已經(jīng)構(gòu)成對(duì)債權(quán)人債權(quán)的損害,造成債務(wù)人應(yīng)當(dāng)增加的財(cái)產(chǎn)沒(méi)有增加,因而對(duì)債權(quán)人的債權(quán)產(chǎn)生了不利影響。