醫療設備招標采購研究3篇

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醫療設備招標采購研究篇1

自2015年起，醫院醫療設備采購納入政府采購范疇，單價1萬元以上的設備必須通過招標采購。采購分為科室申請、醫院裝備管理委員會投票論證、衛生和計劃生育局審批、財政局審批、招標公司采購和安裝驗收等環節。醫療設備在交給招標公司采購前，醫院需提供醫療設備招標技術參數，醫療設備招標技術參數是由使用科室提出，設備科及相關科室專業人員對最初提交的參數進行討論、修改，提交給招標公司的參數還需經過專家論證后方可制作成標書進入招標采購環節。其中，醫院提交給招標公司的醫療設備招標技術參數尤為重要，設備科應組織相關人員對醫療設備招標技術參數從準確性、適用性、完整性、細致性等方面進行修改和論證。經過充分論證的醫療設備招標技術參數不僅能為使用科室購置到滿意的醫療設備，而且在為醫院節省采購成本、減少維修費用、提高醫療設備的社會和經濟效益等方面有重要意義[1-2]。

1醫療設備招標技術參數制定環節現狀

1.1醫療設備更新換代快，使用科室對醫療設備不夠了解現代醫療設備是集電子、超聲、物理、光學、傳感技術、化學等一系列技術的綜合體，不僅涉及知識面廣，而且技術發展迅速，醫療設備更新換代非?？欤@對使用科室提供醫療設備招標技術參數的人員提出了較高的要求，他們不僅要從臨床需求進行考慮，還需對相關領域的知識有所涉及。目前，大多數使用科室臨床醫護人員只關心醫療設備的臨床作用，對醫療設備的其他方面知識不了解，加之新技術發展迅速，需要使用科室的臨床醫護人員不斷學習相關知識，這與他們繁重的臨床工作相矛盾，導致他們對新技術，新產品不能實時關注。

1.2使用科室編制參數有傾向性使用科室在編制參數時，經常照抄某品牌某型號的產品技術參數，編制出的醫療設備招標技術參數不但不全面，而且容易造成傾向性，不符合《招標投標法》和《政府采購法》的明文規定。例如科室主任中意某款產品或者對某款產品偏愛，編制參數過程中往往直接照搬產品技術參數。雖然招標代理機構還會抽取專家論證，但論證容易流于形式，造成招標過程中發生投訴現象，影響招標采購效率。

1.3醫療設備招標技術參數專家論證環節流于形式醫療設備招標技術參數論證環節復雜，受多方因素影響，特別是在專家論證的環節容易流于形式。經過我們參與專家論證參數工作這3年的觀察，由于專家論證的環節時間短、任務重，很多論證專家是年齡較大，已退出一線臨床工作的老同志、老專家，對最新的醫療設備并不十分了解，單憑經驗對參數進行論證、修改，停留在過去5年，甚至更長時間的以前的認知水平，對某些參數做出偏離采購人本意的修改，大大增加了采購失敗的風險，加大采購難度。

1.4使用科室編制的招標技術參數不全面使用科室醫護人員只注重醫療設備的臨床主要功能，對其他方面則不太重視，往往造成編制出的醫療設備招標技術參數不全面。（1）當設備有標配部分和選配部分時，往往只寫主要參數，對標配和選配標識不清楚。（2）大型設備涉及的參數條目較多，稍微疏忽，就容易漏掉某些參數，甚至可能是關鍵參數，造成醫院不必要的損失。（3）使用科室編制參數時對售后服務、培訓和配置等考慮較少。某些廠商在設備上降低價格，但在售后服務等方面含糊其詞，待中標后，抬高這些方面的價格，結果醫院反而買到高價設備，給醫院造成不必要的損失[3]。

2醫療設備招標技術參數在醫療設備招標采購中的作用

2.1醫療設備招標技術參數決定了投標公司產品型號的選擇招標代理機構根據醫院提供的醫療設備招標技術參數制作標書并發布招標公告，投標公司根據招標標書制作投標標書，招標標書中會羅列所需采購的醫療設備招標技術參數要求，投標公司需要權衡這些技術參數及配置要求而決定所投產品的品牌和型號等。醫療設備招標技術參數直接決定投標公司對于產品的選擇，若醫療設備招標技術參數不明確、不具體，則會造成所投產品偏離醫院的采購需求，造成采購的設備性價比差，甚至發生流標的情況。

2.2醫療設備招標技術參數決定招標評標的結果目前，大多數醫院基本采用綜合評標法采購醫療設備。綜合評標法分為技術評審和價格評審兩個部分，其中價格評審占總分的30%左右，而技術評審占70%左右，技術參數在一定程度上決定了最終的評審結果，而專家在技術評審時依據的就是招標技術參數。如果參數不能準確、全面地體現醫院的采購需求，專家在短時間里無法為醫院選出最優產品。甚至為醫院選出價格低，但在產品性能、市場占有率、售后服務等方面差的產品，給醫院造成經濟資源的浪費[4]。

2.3醫療設備招標技術參數是驗收醫療設備的依據設備在安裝完畢后，設備科要組織設備科工程技術人員、固定資產管理人員、使用科室醫護人員等對安裝好的設備進行驗收。除了驗收配置外，還需對投標廠商標書中的參數和實際安裝的產品的參數進行驗證。如果開始制定的技術參數不明確或者不全面，或者設置的參數無法驗證，則可能會給不良廠商以次充好的機會，給醫院造成經濟損失。

2.4醫療設備招標技術參數影響醫療設備后期維修成本技術參數中除了對保修期、響應時間等進行約定外，還需要對過保后的維保價格、配件的供應年限等進行約定。若沒有對這些方面進行充分調研，只是按照往年的經驗制定出的售后方面的條件，則會因為醫療設備的更新速度快等原因造成配件不通用、價格昂貴、本地無維修工程師等問題。這往往會加大后期維修成本。例如醫院曾經購置一臺運動血壓監測設備，由于采購時未對維修點和維修配件供應年限進行約定，使用幾年后設備發生故障，聯系廠商進行維修時只能送到國外維修，經計算維修成本太大而放棄，只得重新購置，給醫院造成了不必要的損失。

3醫療設備招標技術參數的編制

3.1積極與使用科室溝通在使用科室提交技術參數前，積極與使用科室溝通，對于對參數編制的重要性不了解的科室，要主動溝通，讓使用科室主任認識到技術參數的重要性，這樣才能讓科室提交的技術參數更準確、全面。

3.2醫療設備的調研與考察對于初次購買的設備類型，特別是大型設備，可以采用“請進來”和“走出去”的兩種方式進行調研、摸底?？梢匝垙S商做產品介紹并提供詳細的技術參數。比如醫院購買128排CT時，就邀請西門子、飛利浦和GE技術和銷售人員來醫院詳細介紹他們的最新產品和產品技術參數，最終制定出符合我們要求的CT招標技術參數。同時醫院也可以組織由設備科、使用科室、紀檢監察等部門組成的考察小組去具有同品牌、同型號設備的醫院進行考察。盡量選擇省內的、比自己醫院規模大的三甲醫院了解情況，實地考察能了解很多方面的問題，如售后服務情況、維修配件價格、使用過程中易出現的問題等，并應做詳細記錄，用以修正使用科室提交的技術參數。

3.3產品橫向對比同類醫療設備往往不止一個生產廠家，每一個生產廠家也不止生產一款產品，可以向主流生產廠家提出自己的使用需求，讓廠家推薦型號，同時向他們索取技術參數。然后列表分析他們的優缺點和適用范圍，根據自己的實際需求，編制出適當的技術參數。

3.4過往案例的積累對于經常采購的設備，如呼吸機、心電監護儀、高頻電刀等設備，要注意保存之前編制過的技術參數，在之后采購時可以繼續使用，但要注意的是，需和使用科室溝通，對于有特殊需求的參數和功能，要做適當修改，并請使用科室重新簽字確認。

3.5醫療設備招標技術參數的編制和論證按照以上幾個方面的準備，使用科室基本可以編制出基本的技術參數，但設備科還應組織相關人員進行充分討論，技術參數的編制和論證應遵循以下幾條原則。

3.5.1遵循公正、公平的原則，不得具有傾向性進行參數制定和論證時，這個原則要放在第一位，否則就違反了《政府采購法》及相關法律法規，對重要參數可以設置嚴格一些，但原則上必須滿足3家以上供應商能符合參數要求。

3.5.2技術參數一定要明確、全面在制定和論證技術參數時，對量化的條目一般比較容易寫明確，但對于配置、售后服務等方面也應該明確約束。特別是現在很多醫療設備的模塊化構造，不同的配置可能價格差別幾萬甚至幾十萬，而廠家給醫院提供的彩頁和技術參數在這些方面又模棱兩可，這就需要設備科人員擦亮眼睛，在制定和論證參數時，一定要明確哪些是醫院需要的配置，明確寫出，對于不需要的配置，不要寫出。這樣可以為醫院節約很多不必要的成本。

3.5.3技術參數要突出核心、放寬通用的原則對于關鍵性的、能衡量設備水平的、使用科室不能讓步的參數，一定要明確，且加上“*”號，并且評分時，賦予較高的評分權值，但不宜太多。而對一些通用的技術參數，則可以適當放寬，甚至不寫，這樣可以廣泛調動供應商的競爭積極性，為醫院節約成本。

3.5.4設定的技術參數要有據可查有據可查指可以通過注冊證或者檢驗報告就能甄別真假。對于一些大型設備，如彩超、CT、數字減影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）等設備，必須要求廠家提供技術白皮書（datasheet）和產品說明書等材料，這些都是核準技術指標的依據，并且要在技術參數中明確指出標書中提供這些材料，不提供的則視為無效投標。

4應用效果

醫院自2015年醫療設備采購全面納入政府采購以來，逐步完善了院內醫療設備招標技術參數的制定和論證的流程和原則，取得了良好的效果，顯著降低了醫療設備的采購成本，減少了招標過程中的糾紛及投訴現象，并為售后節省了經濟成本和人力資源[5]。

4.1設備采購成本通過統計2015—2017年的采購數據發現，相比于采用傳統的采購方法，新的采購方法為醫院大大節省了采購成本，提高了設備采購成功率。

4.2設備使用率通過對2015—2017年采購設備調研數據進行分析發現，這3年采購的設備使用率高達97%以上，基本無設備或功能閑置的現象發生。

5小結

醫療設備招標技術參數的制定和論證是醫療設備政府采購形勢下最重要的一項工作。技術參數的好壞直接決定購置計劃的成功與否，高質量的技術參數不僅能降低采購成本，提高醫療設備采購成功率，更能實現效益的最大化，充分發揮設備科技術人員在醫院的作用，應在醫院醫療設備采購工作中予以推廣。

作者:陳延德 單位:安康市中心醫院

醫療設備招標采購研究篇2

1.醫療設備采購環節中問題所在

1.1委托招標公司招標過程中只考慮自身利益招標采購也存在法律法規，因此在招標采購過程中，如果單價在10萬元以上的設備，而且醫院又不存在任何招標資質的，需要委托第三方招標。而在委托招標公司中存在部分問題，主要表現在：第一，醫院設備采購人員對于大型的采購無任何經驗，管理水平不到位，致使整體工作進度慢；第二，雖然第三方招標具有一定的專業采購水平、知識，對醫療設備的了解、掌握也比較多，但第三方為了個人利益，而忽略醫院需求與總體布局，往往無法采購到醫院所需最佳設備；第三，第三方招標公司未能從醫院角度考慮，降低一切成本，只是從對自身有利的角度出發，從而規避一些法律法規、風險、糾紛等，必然加大采購成本。

1.2醫療設備經銷行業較為復雜在我國，該行業的門檻較低，無論企業經濟實力如何，都可以進入市場，因此相對混亂。一些銷售商在醫療設備的了解上，更是對此不夠專業，如此一來，該行業銷售商無論是論醫療設備專業水平，還是論設備質量的問題上，都是馬虎不清，在任何信息都不明確的態勢下，助長了一些不法商販乘虛而入，混入該行業。長期下去，致使醫院無法精準的掌握、了解醫療設備相關信息，無形之中給設備的采購提升了難度。諸多廠家對設備產品價格隱藏，對外不透明，在授權過程中，更是不按常規授權，在激烈的市場競爭中，完全失去公平競爭的可能性，如此一來，使得醫療設備在購買過程中，價格不一，而且居高不下。而且較為嚴重的現象是售后問題，商家為了壟斷市場，獲得更豐厚的利潤，對設備的維修零件配置固定成專用配件，也只有自己的廠家才有，迫使醫院在維修、保養方面只能與此合作，造成費用的增加。

1.3醫療設備招標采購部門人員缺乏專業的知識、能力、素質醫療設備在當今社會、科技、技術等多元化、國際化發展的態勢背景中不斷更新換代，所以，在采購過程中，該人員一定要具備應有的專業水平素質、能力，做好采購工作的同時，為醫院采購先進、科學、經濟的醫療設備。如今，在諸多的醫院中，招標采購人員嚴重缺乏這方面的知識、經驗，因此，需要加倍學習。

1.4設備質量在暗箱操作中無法得到保障醫療設備項目招標存在嚴重的不公平行為，一些經銷商為了能夠中標，想盡一切可用手段，暗箱操作。從而收買醫院醫務人員，并給予一定的小恩小惠，醫務人員在金錢利益的誘惑下，將購買價格、計劃、品牌、需求等泄露出去。背后這樣形式的招標方式，完全失去了公平性、競爭性，采購工作也只是一種形式罷了，這些不正當行為的操作，嚴重違規違紀，也影響了招標采購工作的開展，從而使得醫療設備質量也無法得到應有的保障，為醫療事故的發生埋下重重隱患。

2醫療設備采購招標問題解決對策

2.1明確職責所在醫療設備的招標采購過程中，招標人一定要核實采購計劃，根據實際需求進行采購，并且依據國家條款規章進行，不允許出現違規、不合法、不公平行為，加強采購人員的責任意識，從設備的運用價值出發，采購最具用途、經濟、科學的醫療設備，盡量降低采購成本的同時，保障醫療設備質量的過關。

2.2構建完善的招標監督體系其一，為了使得醫療設備采購更具合法性、科學性、可行性、經濟性，在招標前可以將一些適合自身的監督體制加以運用、引進。另外，對于采購的醫療設備在日后的運用過程中所體現的價值應給予一定的評價、反饋。其二，招標前、中、后，一些相關人員都要做好監督工作，如：采購計劃、方案、預算等，一旦發現問題，應及時提出，并做出相應的懲罰；其三，相關人員做好各項監督工作的同時，對采購方案要嚴格審查，構建、優化其設備監督體系，對于不正當行為的招標行為，應根據國家法律法規及相關采購法則給予相應的制裁、懲罰，追究其責任。

2.3有效調整醫療設備采購招標市場醫療設備招標市場比較復雜混亂，應加以重視并做出相應的調整、管理、監督。對于一些設備招標采購商應給予一定的評價，如：專業知識、素質、服務、能力等。設備的供應商應該符合合法經營的程序、條件等，對于信譽高，質量好的設備機構應大力推崇，對于違法采購行為應加以制止，嚴加看管、監督，保障采購招標的有序、合法、公正、公平的進行。

2.4提升采購投標人行為、業務素質國家及相關政府部門對于招標、采購應該給予相應的法律法規，對于違規操作的應給予相應的制裁、懲罰。招標過程中，應該多組織一些行業會議、培訓等，積極宣傳、參與。規范投標人的素質、行為等，在提升業務素質能力的基礎上，保障采購項目的順利完成。

3結束語

總而言之，醫療設備招標采購中，各種問題的出現，存在諸多的因素。因此，采購人員、代理商、供應商應該針對這些問題進行有效解決，對于招標過程中的一切問題、舉措等進行總結、分析，構建其監督體系，嚴格把控每個環節，做到各盡其職，規范市場，提升采購人員專業知識、素質、能力等，為以后的醫療設備采購做好借鑒準備具有一定的意義價值。

作者:梁燕 單位:石家莊市婦幼保健院

醫療設備招標采購研究篇3

為保證醫療設備質量、提高采購效率，醫院必須重視完善和優化醫療設備招標流程。但結合實際調研發現，受醫療設備的技術要求高、專業性強、更新速度快等特點的影響，醫療設備招標采購中很容易出現技術參數擬定不當、采購周期過長等問題。本研究主要介紹醫療設備招標采購中存在的問題及對策。

1招標采購中存在的問題

1.1技術參數擬定不當近年來，醫療設備的技術復雜性和產品多樣性程度不斷提升，醫療設備招標采購的技術參數擬定難度也隨之提高，如技術參數擬定不當，醫療設備招標采購往往難以為醫院提供性價比較高的醫療設備。結合實際調研可以發現，前期調研不充分、技術參數表述重點把握不當、違反法律法規均屬于常見的技術參數擬定問題，這會導致醫療設備招標采購無法明確不同品牌的差異;此外，表述不夠嚴謹合理、參數指標不符合國家強制性標準、因偏向某品牌直接使用其產品技術參數等同樣屬于技術參數擬定不當問題的典型表現，由此引發的負面影響必須得到重視［1］。

1.2招標采購周期過長招標采購周期過長同樣屬于現階段存在的典型問題。采購審批與執行流程過長、部門間信息不暢、訂貨周期長均可能引發該問題。經深入分析后發現，相同內容的連續多次核對、通知大量供應商并一一詢問價格、上報過程的層層審批、采購責任的不明確與分散均會直接影響招標采購效率，并最終引發周期過長的問題。

1.3設備存在質量安全問題患者的人身安全直接受到醫療設備質量的影響。但如果醫療設備招標采購無法有效控制設備質量，醫療事故的發生率將大幅提升。據權威機構調查表明，我國每年因醫療設備不達標引發的醫療事故在4萬起以上，如體內鋼板斷裂、一次性無菌產品不合格等［2］。受醫療設備技術參數的復雜化程度提升、供應商選擇不規范、招標采購主體責任不明確等因素影響，醫療設備招標采購很容易出現質量安全問題，這類問題也需要得到重點關注。

2解決招標采購問題的對策

2.1做好技術參數擬定工作為解決技術參數擬定不當問題，必須做好前期調研工作，引入專家論證、加強法律法規的學習也需要得到重視。(1)在前期調研過程中，必須全面掌握醫療設備技術參數的相關信息，并同時與使用科室就醫療設備招標采購進行充分溝通，了解擬采購醫療設備的真實需求，即可實現針對性更高的技術參數擬定;通過向相關管理部門征詢意見、收集生產廠家設備信息、開展縱向與橫向對比、開展針對性實地調研、收集互聯網信息，也可為技術參數擬定奠定堅實基礎。(2)專家論證指的是組織醫院內使用科室、設備管理部門及相關臨床專家進行擬定技術參數的論證，必要時可委托代理機構開展論證審核，以此避免盲目追求最先進、最新醫療設備的問題，保證醫療設備招標采購的合理性與實用性。(3)在技術參數擬定過程中法律法規應嚴格遵循，必須加強對相關法律法規及違法案例的學習，從中汲取經驗，提高糾錯能力，規避法律問題［3］。

2.2優化招標采購流程為提高醫療設備招標采購效率，必須優化招標采購流程。結合實際調研發現，采購組織管理幅度較窄的情況廣泛存在于我國各地醫院［4］，因此建議醫院開展扁平化組織結構調整，通過縮短上下級距離，減少管理層次，可實現上下級關系的密切化，提升信息傳遞速度、減少信息失真、縮短醫療設備招標采購周期均可由此實現。在具體的扁平化組織結構調整中，在科室審批通過后，可直接由國有資產管理辦公室計劃員負責醫療設備采購目標的分配，由招標采購辦公室負責具體的招標采購事項，采購過程涉及的部門包括設備相關科室、院長辦公會、設備委員會、資產管理辦公室、副院長、院長、招標采購辦公室;具體流程可概括為:提出采購申請計劃→專家論證會簽→科室主任審批→副院長審批→國資辦歸檔→納入采購計劃→提出功能需求→科室通過→調研→技術參數擬定→國資辦主任審批→副院長、院長審批→掛網→院內/院外招標→合同簽署→設備驗收。在優化招標采購流程的同時，醫院應推進無紙化辦公的探索，制定無紙化采購制度，充分應用云存儲、雙系統、電子簽名等技術，有條件可同時開展全自動化辦公探索，也可進一步縮短招標采購周期。

2.3保證醫療設備質量醫療設備招標采購可通過提高采購人員職業素質、建立針對性的激勵約束機制、建立科學的供應商管理體系等手段保證醫療設備質量。在具體實踐中，醫院需關注采購人員的職業道德強化、專業技能提升、成本意識和溝通能力培養，配合針對性的績效考核制度、科學的薪酬管理體系，即可規避醫療設備質量問題。在供應商管理體系的建設中，合理選擇供應商，需關注產品成本、交貨可靠度、產品質量、交貨提前期等主要因素，評價則需要圍繞服務指標、經濟指標、供應指標、質量指標展開。綜上所述，醫療設備招標采購受多方面因素制約，只有做好技術參數擬定工作、優化招標采購流程、保證醫療設備質量，才能進一步提升招標采購水平。

［參考文獻］

［1］劉文通.醫院醫療設備招標采購中的典型問題分析與對策［J］.設備管理與維修，2019(11):8－9.

［2］羅德彬.醫院醫療設備管理過程中的質量控制［J］.醫療裝備，2018，31(23):72－73.

［3］張謀遠，謝崗，馬宏勝.淺析醫療設備招標采購中存在的問題及對策［J］.中國醫療器械信息，2016，22(20):8－9，16.

［4］鄭志宏.淺談醫院醫療設備管理常見問題及應對措施［J］.中國設備工程，2019(21):42－43.

作者:鐘旭坤 單位:中山大學孫逸仙紀念醫院