數字化教學在護理教育中發展

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在全球信息數字化的時代背景下，網絡通信技術（5thGeneration，5G）、虛擬現實技術（virtualreality，VR）、人工智能技術（artificialintelligence，AI）的發展為數字化帶來了新的浪潮，對人們的生產、生活、學習等各方面產生了巨大的影響。傳統護理教育歷經發展已取得顯著成效，但在教學方法和教學管理方面仍存在不足，其中問題包括：課堂教學以老師授課為主，注重學生對于知識的掌握而弱化學生的創造力和積極性的培養[1]；學習時間及場所固定，不能為學生和教師提供更加靈活的學習交流平臺[2]；教學內容相對滯后，不能及時更新，護生在步入臨床實踐時會存在學無以用的“脫軌現象”[3]等。因此，引入數字化教學，學生可以不受時間地點的限制，隨時隨地進行學習，彌補傳統護理教學的缺陷。通過對國內外數字化護理教學現狀及應用情況進行綜述，為數字化教學在護理領域的深入研究提供參考。

1數字化教學概述

1.1國外發展現狀

數字化教育是在現代教育思想理論指導下，以移動互聯網為載體，豐富教學內容，幫助學生學習個性化、智能化的一種教學手段[4]。國外應用互聯網、VR、AI等智能技術較國內更早且使用人群范圍較廣，不僅有護理專業學生，還有護士、患者、患者家屬等。在Gause等[5]的研究中顯示數字化技術在護理教育領域最早應用于課堂教學，為提高學生們的創造力和評判性思維能力，保持學生的上課注意力，引入視頻、音頻、PowerPoint演示等教學工具。隨后，將技術應用延伸至臨床實習和模擬實驗室，主要幫助學生在需要做臨床決策時，可以通過社交媒體及時獲取參考資料，但由于一部分學生濫用技術，現已減少推廣使用；將高仿真模擬器用于模擬實驗室能優先考慮患者的安全，有助于減少護理錯誤，從而改進教學。人工智能這一新興領域，也開始發揮作用，如：智能決策支持系統（intelligentdecisionsupportsystem，IDSS）、虛擬護士，以及模仿人類溝通語言的社交機器人[6]。

1.2國內發展現狀

2019年底，新冠肺炎疫情的暴發，對教育行業的沖擊尤為明顯，為應對這突如其來的改變，各大院校從傳統教學模式紛紛轉變為線上教學模式，釘釘、騰訊會議、慕課等學習軟件層出不窮[7]。焦建利等[8]梳理歸納了國內疫情防控背景下在線教學的案例，包括在線課程、網絡直播，充分利用信息技術設備，但大部分教師缺乏網絡授課經驗，線上教學缺乏趣味性，學生積極性不佳。由此，后疫情時代下，融合線上線下教學優勢的混合式教學模式受到越來越多的關注。護生可通過教師線上發布的理論學習內容，線下結合課本進行自主學習并通過社交媒體網絡進行交流學習，解答疑問；而護理技能訓練可依托國家創立的虛擬仿真實驗中心進行操作練習，在多種模擬情境下提升操作熟練度。雖然國內數字化護理教學相比于傳統教學模式有一定的優勢，取得了較好的教學效果，但仍需不斷探索、不斷創新。

2數字化護理教學應用

2.15G通信技術應用

5G通信技術，現已成為一種新的智慧工具在教學中得到廣泛應用，對網絡教學模式的推廣起到了積極的推動作用，師生可借助“互聯網+”技術，獲取海量資訊并應用于網絡教學平臺，實現教學過程的信息化、數據化、智能化，從而有效地促進護理教育教學改革[9]。

2.1.1網絡授課平臺

疫情影響下，線上學習平臺應運而生，中國大學慕課（MOOC）、超星學習通等網絡學習平臺更是在高等醫學教育中廣泛應用，拓展了學生的學習資源，為學生提供了自主學習的平臺，滿足了學生重復學習的需求，有效幫助學生加深對護理知識的理解。在張恒琪等[10]的調查結果顯示慕課以“短視頻”形式教學，能有效減輕護生負擔，調動護生的學習積極性，給予足夠的選擇空間可以自由學習。教師在積極探索網絡教學的同時，也從網上獲得了大量的優質教學資源，促進了教師“再學習”，有效地促進了教學質量的提升。冉秦琴等[11]利用超星學習通平臺可動態反饋護生學習進度、作業完成情況及正確率等，便于教師根據學生情況及時調整教學計劃，打造更高效科學的護理教學課堂。Mishra等[12]研究了COVID-19流行封鎖期間印度在線教學的實施情況，ZOOM、GoogleMeet等工作會議平臺轉變為在線教育平臺，教師可直接進行直播教學也可錄制視頻供學生反復觀看。但線上授課不便于教師通過學生的表情和情緒了解學生對于教學內容的掌握程度，學生參與感較低，相關技術人員需加強新功能的開發，更好地調動學生學習的積極性。

2.1.2社交媒體平臺

網絡環境下的各種社交工具，如微信、QQ等，已成為日常生活必不可少的通信軟件。例如在微信這款社交軟件中，學生可以利用微信公眾號學習護理知識，不僅能及時了解各方面的信息，還能在網絡上自由發表自己的看法，教師與學生之間、學生與學生之間也能在網絡空間保持實時聯系，有利于教師為學生提供實時的課后指導，也有利于學生之間的合作學習[13]。林朝芹等[14]基于微信公眾號平臺輔助護理教學的構建讓傳統的多媒體教學技術更上一層樓，把電子課件與學生的手機微信結合起來，實現了課前、課中、課后的全程互動式教學，通過階段性的實踐證明，該教學方法促進學生將被動學習轉為主動，具有很好的教學效果。國外利用Facebook、Twitter、YouTube等網絡平臺傳播教育資源、發布教學視頻并進行實時互動交流，其中用博客平臺記錄反思日記在認知情感方面相較于傳統紙張有更加積極地影響[15]。在McVeigh等[16]實驗中運用移動空間平臺對護理本科生進行間隔學習干預，參與者需完成3個案例習題，在答錯后的72小時內會重新收到該場景電子郵件，這種鞏固式學習提高了學生將知識轉化為臨床實踐的能力。目前，社交平臺用于傳播電子資料非常方便快捷，在不受網絡資訊等的干擾下可大力推廣。

2.1.3數字故事

數字故事是敘述教育的進一步呈現，是將傳統敘述故事與圖片、視頻、動畫等多媒體技術結合，將故事內容展現得更加形象化、具體化，激發護生的理解力、共情能力的一種教學方法[17]。孫南竹等[18]調查中可以發現護生書寫反思日記后對患者的護理情感明顯加深，在敘述教育前后對于學科認知的問卷調查結果也有鮮明對比，可見引入數字故事對加強學生的人文關懷學習起著促進作用。Rodríguez-Almagro等[19]的研究中讓護理專業學生針對焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等8個主題創作視頻，利用多媒體播放伴有介紹的故事，在結束后的調查問卷中顯示同學們對精神疾病有更多的了解與認知，減少了對精神病患者的恐懼，增添了包容與同情。利用網絡技術平臺達到視覺和聽覺的最佳效果，激發學生的學習興趣，相比傳統的以口述為媒介的教學方式，數字故事的可視性更富有感染力，吸引學生的注意力，更易引起護生的共情。

2.2虛擬現實技術應用

VR技術通過計算機的三維視圖和立體圖像，使學生在虛擬的環境中成為實時交互的感知者和操作者，有身臨其境的感覺，能激發學生們的自主學習能力，提高他們的觀察力、專注力、操作能力和邏輯思維能力。學生可通過網頁進入虛擬仿真實驗中心進行模擬學習，再以游戲闖關的方式進行救護練習，此外專家對比模式可幫助學生了解相同情境下最規范的護理操作，便于及時糾錯，持續改進，最終提升能力[20]。李威[21]以腦卒中的護理教學為例，指導學生佩戴虛擬現實頭盔，在模擬情景下體驗腦卒中患者的發病癥狀及其護理操作，結果顯示護生對知識及技能的掌握程度較傳統講授法更高且課堂氛圍良好，學生注意力都較為集中。Bayram等[22]將VR技術應用于游戲，模擬氣管造口護理過程，結果顯示使用游戲的學生在操作考核中成績優于傳統觀察教學的學生，對于臨床罕見的疾病或較為復雜的疾病護理操作有較大的指導意義。

2.3人工智能技術應用

人工智能技術是將人類的智慧與機器的持久性相結合，能模擬人類的行為、語言，在護理教學中常扮演“老師”的角色。在王欣等[23]的實驗中將AI應用于基礎護理教學，將平時看不到的內容可視化，為學生創造沉浸式的學習體驗。AI可根據學生上傳的照片等信息進行分析做出詳細診療報告，實時反饋學生的表現。在課后更是發揮機器超長續航能力，比教師有更多時間為學生一對一指導，增強學生的認知能力，有利于培養學生的動手操作能力，受到學生的喜愛。除理論知識與護理操作外，有效的溝通技巧也是臨床護理工作重要的一環，護生往往因在校學習缺乏溝通培訓而常在工作中感到壓力。Shorey等[24]將人工智能機器人設定為不同場景下的患者，學生可通過語音輸入與“虛擬患者”溝通，還可觀察其頭部或手部的運動，增強虛擬場景的真實性，最終提升護生的信心及溝通能力。Lee等[25]的實驗中選取5名護理專家和4名普通學生對模仿老年人的仿真機器人進行關節活動度練習，機器人肘部所受的壓力經轉換可投射至面部展現痛苦表情，參與者最后都能根據機器人的表情運用合適的力度及速度。仿真機器人的使用可以幫助護理人員練習老年護理技能，減少臨床護理中帶來的不適，提供更高質量的護理服務。

3不足與展望

雖然數字化教學在護理教育領域教學方式靈活多樣，但在使用過程中也出現了一些弊端，這種矛盾主要表現在教學效果和學生的學習體驗上。目前國內各類院校教師在實踐教學過程中存在教學理論與應用實踐失衡的問題，部分理論無法有效地運用到實踐中，這也迫使教育者們更加重視線上教育，同時也給教師們提出了很多挑戰，如何以積極的態度處理好數字化教育帶來的后續問題以及探索解決這些問題的新方法。

3.1加強技術支持，簡化操作流程

數字化教育網絡依賴性強，在沒有網絡或者網絡條件較差的情況下，教學活動無法正常有序地進行。尤其是使用VR和AI設備需多項技術平臺支持，而在技術平臺較少，支持設備不足的情況下很難開展教學[26]。此外，硬件交互卡頓、音視頻質量不高等問題的出現有時會打斷學生的學習體驗，長時間使用還會引發頭暈、惡心、疲勞等現象[27]。高新設備對使用者的要求也較高，一些在線學習平臺存在操作復雜、使用卡頓等問題，需要廠家技術人員協助調試，教師不能很好地運用數字化教學工具進行線上教學，學生不能很好地適應線上教學帶來的學習焦慮，使學習者的學習積極性下降，影響學習效果[28]。數字化領域的發展速度迅速，隨著科技進步，技術部門及研發人員或將針對問題逐步解決。

3.2加大研發力度，降低技術成本

VR設備和AI機器人應用成本昂貴，實施起來比較困難，成為各大高校發展數字化護理教育的一大難題。在徐曉英等[29]的研究中顯示伴隨招生規模持續擴張，學校辦學資金有限，想要購入這類設備需承擔較大的經濟壓力。因此，技術部門要進一步加強教育信息化的軟硬件建設，為線上教學提供堅實的網絡技術保障，集中優勢力量擴大優質資源供給，拓寬線上教學途徑和渠道，加強網絡教學資源的配置和平臺建設，為學生提供個性化的選擇[30]。近年來，國家也在大力支持發展護理教育事業，建設了數量可觀的國家級虛擬實驗中心，高校、醫院均可登錄網站進行學習，有效緩解開支，但要進一步發展實訓室教學，讓更多護生有機會體驗VR及AI教學。

3.3培養學習興趣，提供良好環境

我國網民基數龐大，促進了各大移動設備應用開發，兼生活、學習、娛樂為一體。在護理教學過程中，自控能力較差的同學易被游戲、信息等與課堂內容無關的內容所吸引，分散注意力[31]。在網絡學習平臺觀看直播課程缺乏老師的監督管理，學生與老師互動較線下見面課有所減少，學生出現“開小差”現象較為頻繁，還會出現學生間交流無關學習話題的現象，影響教師和學生教與學的積極性，最終適得其反。今后各級教師應引導學生正確獲取信息、處理信息的策略和方式，多為學生營造合適的網上學習環境。目前，關于護生對數字化教學的意見調查較少，各部門可通過發布問卷、滿意度調查、討論學習等方式了解護生對護理學習的期望，便于不斷完善及改進[32]，提供更具趣味性、吸引力的課堂。針對數字化教學中存在的問題，未來可呼吁多方力量參與解決，制定符合護理教育事業發展方向的方針政策，分配數字化教育資源因地制宜，拓展學習的廣度，關注護生多方位素質教育培養。

4小結

我國護理教育領域應用數字化技術，既是對傳統教育觀念的轉變和終身教育的要求，也是中國教育改革和信息時代的必然要求?！盎ヂ摼W+教育”已成為教育信息化發展的必然趨勢，未來數字化護理教育的發展應結合國情，立足于信息時代，解決操作難、費用貴的問題，重點教學各年齡階段人群和特殊人群的護理，適應人們逐步提高的需求變化和護理服務；加強人文品德教育，學習國外經驗，取其精華，去其糟粕，形成符合我國護理事業發展的數字化教育體系。隨著移動互聯網和大數據時代的到來，新的教學模式正不斷涌現，新技術的迭代與新教育方法的交叉，必然會促進護理教育事業新發展。

參考文獻

[1]楊文娟.基礎護理教學與臨床實踐相脫節問題及解決策略[J].黑龍江科學,2022,13(11):144-146.

[2]綦小芹,佘麗麗.移動互聯網環境下數字化教育資源共享新模式研究[J].內江科技,2022,43(5):80-81.

[3]曾娟.基于“互聯網+”形勢下的高校護理教育教學創新探索[J].山西青年,2021,(2):142-143.

[4]楊現民,余勝泉.論我國數字化教育的轉型升級[J].教育研究,2014,35(5):113-120.

[5]金盈盈.解讀網絡教學平臺在護理教育中的應用現狀[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(90):376,378.

[6]焦建利,周曉清,陳澤璇.疫情防控背景下“停課不停學”在線教學案例研究[J].中國電化教育,2020(3):106-113.

[7]李美林.5G技術賦能智慧課堂教學研究[J].江蘇科技信息,2022,39(18):57-59,75.

[8]張恒琪,洪珍蘭,李雪蓮,等.高校護生對慕課及傳統教學認知現狀的調查分析[J].醫學信息,2022,35(13):172-175.

作者:邱邑楠 鐘琴 單位: 江西中醫藥大學護理學院