護理本科生職業態度探討

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職業態度是個人對某種特定職業的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應傾向［1］。我國護生專業認同感低，存在擇業決策困難［2－3］，究其原因，護士對護理職業所持有的情感和態度是重要因素，護理情感教育存在薄弱環節和發展空間。心理資本作為人力資源管理新概念，已成為國內外研究熱點。積極心理資本簡稱心理資本，是指個體在成長和發展過程中表現出來的一種積極心理狀態，包括自我效能、樂觀、希望和韌性4個核心成分［4］。實踐表明［5］，護士心理資本對其組織承諾具有重要影響，心理資本研究的興起為護理情感教育提供了新思路。本研究旨在了解護生職業態度與積極心理資本的現狀及特點，并探討二者之間的關系，為提高護生心理健康水平，養成積極職業態度提供參考。

1對象與方法

1．1對象

2021年10月—12月，采用整群抽樣法，抽取某高校護理本科1—3年級318名在校護生為調查對象。發放問卷318份，收回有效問卷317份，有效率為99．69%。大一、大二和大三年級的人數分別為101名、112名、104名;女299名，男18名;年齡17—23歲，平均值為(19．90±1．59)歲。

1．2方法

1．2．1研究工具

1)護士職業態度量表。由吳雅文、姜安麗等［6］研制，涉及護士專業態度問題30個條目。調查時要求被測者從30條態度語中選出最能準確、真實反映自己思想觀點和態度傾向的條目7～9項。每位調查者的職業態度均分為所選的條目分值相加后除以條目數。4．5分為中立，分數越高，態度越積極。量表的分半信度為0．93。2)積極心理資本問卷。由張闊等［7］編制，包括自我效能、韌性、希望和樂觀4個維度，共26個條目。量表采用Likert7級評分法，從“完全不符合”到“完全符合”分別賦1—7分，得分越高，說明積極心理資本水平越高。該量表內部一致性Cronbachs＇α系數為0．90，各維度Cronbachs＇α系數均在0．70以上，具有良好的信效度。

1．2．2資料收集

采用自愿、無記名問卷調查法，由研究者統一發放問卷，講解指導語，被調查者填寫完畢及時回收，整理并剔除無效問卷。

1．3統計學分析

應用SPSS20軟件建立數據庫，進行描述性統計、t檢驗、單因素方差分析及相關性分析。

2結果

2．1職業態度得分及不同年級得分比較

317名護生的職業態度得分為2．16～7．40分，平均值為(6．08±0．92)分。4．5分及以下學生20名，占6．31%。大一、大二、大三年級護生的職業態度得分分別為(6．28±0．83)、(5．80±1．06)、(6．19±0．76)，差異有統計學意義(F=8．446，P＜0．01)。

2．2積極心理資本得分及不同年級得分比較

317名護生的積極心理資本平均得分為(4．63±0．63)，與理論中間值4分比較，差異有統計學意義(t=17．909，P＜0．01)。其中樂觀和希望維度得分較高，韌性維度得分較低。自我效能、韌性、樂觀維度各年級得分比較差異有統計學意義(P＜0．05)。頻數統計結果顯示，15．50%的護生積極心理資本平均分在理論中間值4分以下。2．3職業態度與積極心理資本相關性分析護生職業態度平均分與積極心理資本平均分，以及自我效能、韌性、希望、樂觀等4個維度的得分均呈顯著正相關，相關系數r值分別為0．428，0．378，0．240，0．397，0．431，P值均小于0．01。

3討論

3．1護生職業態度整體呈中立偏積極水平

護理專業學生職業態度，是學生對護理專業的認識、情感及由此形成的對專業比較持久的心理反應傾向，并直接決定護生的行為［8］。本調查結果顯示，護生職業態度平均分為(6．08±0．92)，說明護生職業態度總體處于中立偏積極水平。近年來護理院校日趨重視護生職業態度培養，例如筆者所在學校在理論課程、臨床實踐、專題教育等方面進行教學改革［9］，旨在提高護生人文素養、職業態度及崗位勝任力，取得一定成效。然而該調查結果也顯示，隨著年級升高，護生職業態度得分開始降低，其中大二年級得分最低。學生進入大二后，學習任務重和方法不得當等困難加劇焦慮，尤其學習專業基礎課后，在反復練習操作中易產生困惑，感覺護理工作枯燥乏味。隨著對護理專業認識逐漸加深，大二護生感到護理工作與理想存在差距，影響其積極職業態度形成。提示需關注大二護生專業思想支持，重視專業基礎課對護生職業態度的影響。大三護生接受了系統護理專業知識學習、臨床見習，對護理工作有較全面認識。臨床帶教老師的榜樣示范，對護生職業態度穩定起促進作用［9］，因此大三護生的職業態度得分高于大二。但大三護生面臨就業與考研抉擇，臨床實踐困惑等影響其職業態度的穩定。

3．2護生積極心理資本整體呈中等水平

本調查結果顯示，護生積極心理資本平均分為(4．63±0．63)，整體呈中等水平。15．50%護生心理資本平均分在理論中間值4分以下，說明少部分護生存在一定消極心理。韌性維度得分最低，希望與樂觀維度得分相對較高，與姜桐桐［10］研究結果基本一致。韌性是指當被問題困擾和身處逆境時，能夠持之以恒，迅速復原甚至超越的能力［7］。該維度得分較低，說明護生在遇到挫折時，迅速恢復的能力較差。可能與院校忽視護生抗逆性及韌性的培養，護生在面臨困惑或負性事件時缺乏有效支持等有關。提示應采取措施開發護生的心理資本，尤其關注增強其韌性水平。大一護生韌性維度最低，究其原因，新生入學后普遍存在不適應生活學習、自我認知偏差等，帶來心理困惑。大二護生自我效能、樂觀維度最低。自我效能是指個體有勝任任務的自信，能面對挑戰并力爭成功;樂觀是指個體具有積極歸因方式，對現在和未來持積極態度［7］。大二起學習任務加重、轉專業困擾、個性差異及不同交友態度等原因，學生人際交往產生距離［10］，均對護生自我效能和樂觀產生影響。大三護生希望維度最低，分析原因，學生學習繁重的專業課存在學業焦慮，雖對本專業、社會環境有一定認知，但對未來目標仍不確定，產生對未來的迷惑心理。提示應根據不同時期護生積極心理資本的特點，給予連續性個性化的干預。

3．3護生積極心理資本與職業態度呈正相關

積極心理資本及其相關維度均與職業態度呈正相關，說明提高護生積極心理資本水平會促進其積極職業態度形成。其中樂觀與職業態度的相關密切程度較高(r=0．431)，越樂觀的護生職業態度越積極。在開發樂觀時，還應考慮心理資本各維度之間的相互促進和協同效應。提示護理教育者可通過持續有效地開發護生積極心理資本，幫助護生積極應對在校期間各種壓力，培養護生對未來的希望，使其能夠更積極主動地投入學習和生活，促進其提高心理健康水平和形成積極職業態度。

4結束語

提高護生職業態度和積極心理資本水平，需學校和實踐基地、護理教師、輔導員、學校心理咨詢團隊共同努力。根據不同時期護生職業態度、積極心理資本特點，給予連續針對性干預，如大一建立設立目標、制訂計劃、達到目標的有效途徑，提升護生希望水平，大二重點開發樂觀和自我效能，讓護生明白設立的目標不能一蹴而就，需要努力付出。通過參與社團、專業實踐讓護生體驗成功。護生韌性偏低，應關注韌性開發，引導護生認識面對逆境的想法與感受，當必須面臨障礙和負性事件時，學會利用周圍資源將其克服，擁有更多直面障礙的堅韌性，形成積極穩定的職業態度。志謝本研究得到姜安麗教授、張闊教授授權使用量表，在此一并致謝。

參考文獻:

［1］龐麗娟．本科護理實習生社會支持、情緒智力與職業態度的相關性研究［J］．衛生職業教育，2022，40(1):142－144．

［2］張靜，張瑛，周蕓，等．護理本科專業認同現狀及影響因素分析［J］．中國高等醫學教育，2019(4):47－48．

［3］王雪．護理本科生擇業效能感與專業認同對職業決策困難的影響［J］．中華護理教育，2020，17(12):1097－1100．

作者:呂妃 郭萬飛 徐劍鷗 張敏 何銀紅 汪艷 韋灃原 單位:江蘇大學京江學院 江蘇大學 江蘇大學附屬醫院