健康教育在青光眼臨床護理中的作用

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青光眼屬于當前臨床極易造成視功不可逆損害的多見眼科疾病，臨床強調此疾病除了接受正確治療外，更重要的是需強化患者疾病相關認知，提高從醫行為，方能更好維持病情穩態，加速疾病轉歸。健康教育旨在幫助患者獲得更為專業的疾病相關認知，進而影響其從醫行為，達到維持治療效果的目的。基于此，本研究對青光眼患者實施健康教育，收效甚佳，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年9月~2018年9月在本院眼科接受診治的126例青光眼患者作為本次研究對象，依據患者接受的臨床護理模式的不同，將126例青光眼患者隨機分為對照組與研究組，對照組63例，男27例，女36例，年齡30~79歲，平均年齡（55.38±9.45）歲，文化程度：大專及以上9例，高中16例，小學及初中34例，文盲4例；研究組63例，男28例，女35例，年齡31~80歲，平均年齡（55.35±9.47）歲，文化程度：大專及以上8例，高中17例，小學及初中35例，文盲3例。2組一般臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準

納入標準：（1）符合青光眼診斷標準；（2）視功能存在。排除標準：（1）語言障礙，或存在明顯精神疾病者；（2）肝功能、腎功能明顯異常；（3）合并其他急性疾病、慢性疾病者。

1.3護理方法

對照組給予常規護理模式，包括指導患者正確服藥、向患者說明手術過程、術后常規護理等。研究組在對照組護理基礎上實施健康教育。具體實施如下：疾病知識教育，①由責任護士向患者說明青光眼相關疾病知識，包括潛在的導致疾病發生的因素，告知患者情緒不穩、飲食等誘因對疾病發生的不利影響，特別向患者強調眼壓增高的危害性以及有效的控制方法。此外，應向患者充分說明疾病早發現、早治療的關鍵性，學會自我心理調整，比如說多與人交流、適當外出散步與活動、多聽廣播等。②控制單次飲水量500mL/次范圍內，飲食宜清淡、易消化、無刺激，應秉承少量多餐原則。③強化藥物知識教育，要求患者嚴格遵醫用藥、正確用藥，并定時觀察患者眼壓變化情況，如實記錄，一旦出現眼壓異常，則應立即聯系主治醫生，并給予正確治療。術前指導，應叮囑患者宜臥床休息，避免情緒激動。向患者介紹術前用藥等多種準備的目的所在，采取示范操作與親自指導相結合的方式，幫助患者掌握正確的轉動眼球、咳嗽、噴嚏的方法。此外，向患者說明手術過程，特別向患者強調術中配合注意事項，切勿頭部活動，切勿劇烈咳嗽。術后指導，密切關注患者眼壓變化情況，遵照醫囑應準時、正確幫助患者換藥，需要特別注意的時，在換藥過程中，手法輕柔，切勿對患者眼球造成按壓，嚴格遵守無菌操作原則，更好保證眼部衛生。除必要的保護性措施外，醫護人員應特別告知患者避免頭部過度用力，翻身或坐起時要輕緩。此外，為患者營造安靜、舒適的病房環境，多休息，多放松，避免過于緊張，更好的睡眠可緩解疼痛。出院指導，定期電話、微信聯系患者到院復診，叮囑患者如出現視力下降、視線模糊等癥狀及時就診，向患者說明出院后藥物正確用法、用量、用藥時間，并標記清楚。此外，叮囑患者切勿低頭位工作，注意用眼衛生、正確用眼。

1.4觀察指標

（1）從醫行為比較。觀察并統計2組患者從醫行為情況，從醫行為評價指標主要包括下述指標：正確點眼藥水、按時用藥、情緒穩定、定期復查、適當運動、戒煙戒酒、低蛋白清淡飲食、不適癥狀及時就診。健康知識知曉情況比較。主要采取問卷調查的方式，調查問卷評分以80分為界限，評分在80分及以上者則可認定為健康知識知曉，統計2組健康知識知曉率。

1.5統計學處理

對本研究所得數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行分析，計數資料采用百分數表示，并行卡方檢驗，以α=0.05為檢驗水準，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1從醫行為情況比較

結果顯示，研究組從醫行為情況明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.2健康知識知曉情況比較

對照組健康知識知曉率為82.54%（52/63）,研究組健康知識知曉率為96.83%（61/63），2組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

健康教育主要是根據患者實際情況，向患者系統性介紹疾病相關知識，引起患者精神上的重視，由思想影響其行為，進而更好控制危險因素，為疾病的恢復、預防提供強有力的保障。臨床認為，青光眼的治療關鍵在于眼壓控制，因大多患者缺乏青光眼疾病相關知識，日常生活中不可避免出現易引起眼壓波動的不良行為，比如情緒失控、睡眠不足等。在患者接受正確有效的治療同時開展健康教育，使患者更加了解青光眼疾病相關知識，強化健康意識，獲得更加正確的健康信念，形成健康的行為，不僅利于康復，并且使得預防并發癥發生概率明顯降低，更加有效控制疾病復發。有研究表明[1]，實施健康教育模式在提高青光眼患者從醫行為方面顯示出良好效果。本研究結果顯示：研究組從醫行為情況明顯優于對照組。與上述研究結果基本一致，提示實施健康教育模式在改善青光眼患者從醫行為方面可獲得十分理想的效果。有研究表明[2]，實施健康教育模式有利于改善青光眼患者對疾病相關健康知識知曉情況。本研究結果顯示：對照組健康知識知曉率與研究組比較差異顯著。與上述研究結果基本一致，提示實施健康教育模式在提高青光眼患者健康知識知曉率方面可獲得十分可靠的效果。綜上所述，實施健康教育模式可實現提高青光眼患者從醫行為與提高疾病相關健康知識知曉率雙重目的。

參考文獻

[1]張文紅,成錦明,袁惠,等.健康教育對青光眼患者從醫行為的影響[J].中華現代護理雜志,2015(27):3288-3290.

[2]杜嬌.健康教育護理干預在青光眼手術患者中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(16):218-220.

作者:楊秋榮 單位:山東省臨清市中醫院