醫院全成本核算及績效管理

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傳統的成本核算制度由于是依照舊有的國情來開展的，因此在現階段的實踐中會出現一些不契合的地方，滿足不了醫院的發展需求了。同時，復雜的成本管理工作也給管理人員帶來了很多障礙，不利于人員進步和醫院發展。因此，這種情況必須得到改善，而其中的一個有效解決手段就是在醫院的全成本核算中融入績效管理辦法，將二者進行有效結合，來創新成本管理機制，樹立一種全新的發展目標，以推動我國醫院工作的順利進行和醫療行業的不斷進步。

１醫院全成本核算及績效管理結合應用的必要性及意義

１．１醫院全成本核算及績效管理概述

成本管理在醫院財務部門中占據的地位是數一數二的，注意要由成本核算、成本分析以及成本控制這三部分組成，成本管理工作中通過專業的方法和有效的管理來反映出醫院經營中的財務狀況，強化醫院工作人員的成本意識，節約醫療資源，降低醫療成本，對醫院績效管理水平的提高也是一種有效助力。作為成本管理工作的重要支柱，成本核算也由于其高效率和高質量為醫院逐漸重視，而近年來使用較多的全成本核算更是為醫院的成本管理提供了很多幫助和效力。全成本核算主要是指通過對醫院內的經濟活動進行全面的監督和管控，來達成一種利益最大化的目標，幫助醫院獲得更多的經濟效益和利潤。而績效管理是一種常見的企業內部激勵機制，通過管理者設置科學有效的管理辦法，來對員工行為、工作成果等進行定性或是定量分析，將所得結果進行排序，然后根據具體情況來進行合理分配獎勵以及是實施懲罰。可以說，績效管理制度對于企業運行進步而言是一種重要的內驅力，員工只有在不斷地競爭中才能夠得到發展和進步，從而實現企業最終目標的達成。對于醫院部門來說，績效管理的作用更熟不可小覷，作為治病救人的白衣天使，每一個醫生只有恪盡職守、兢兢業業，在科學制度的監督管理下才能夠發揮好自身作用，加強醫院口碑，提升醫院影響力，因此，一個科學合理的績效管理對于醫院可持續發展，邁上一個更高的臺階具有深遠意義。

１．２醫院全成本核算與績效管理結合應用的必要性

對于醫院全成本核算與績效管理相結合的研究是十分必要的，主要可以通過經濟效益的提升和院內資源的合理配置上體現。另外，對于醫院來說，想要把治病救人的職責發揮好，離不開醫院內基礎設施的完善和醫療器械的升級，因此，經濟效益是醫院管理經營者首要重視的一個要素。全成本核算與績效管理的結合可以通過科學有效的手段，在規定允許范圍內對成本進行設計和減少，從而保證醫院發揮出的作用相等的前提下可以使用更少的資源和資金。經濟效益得到保障了，醫院才能有基礎進行更為高水平的發展進步，才有資金去培育更多醫療人才和更先進的醫療設施，國民健康才能夠得到保障。

１．３醫院全成本核算與績效管理結合應用的重要意義

醫院全成本核算與績效管理結合應用不僅具備必要性，也具備重要意義。醫院財務工作冗雜繁瑣，而建立起一種合理的財務報表分析制度以及確定科學指標是醫院內部績效管理的重要內容。通過財務指標的篩選以及績效管理的創新的有機結合，就能夠不斷加強醫院的管理經營，提升人員素質和責任感，從而促進醫院不斷實現自身經營宗旨和長遠服務目標。全成本核算的目標是運用精細化的手段來對醫院內的每一個工作部門來進行成本控制和道德約束，同時，對于病人來說，也要注重其滿意程度和醫療體驗，盡量用最小成本為患者提供最大幫助，完善醫院口碑和病人滿意度，解決實際問題和病患反饋意見，降低患者投訴率，切實加強醫院服務功能和醫療水平。因此，醫院全成本核算與績效管理的有機結合應用到具體實踐中是具備重要意義的，這也并非是一種紙上談兵式的空想，而是已經被實踐所證明未來可期的一種新思路。

２醫院全成本核算及績效管理有效結合的應用策略

２．１明確醫院的績效管理主體

想要進行全成本核算及績效管理有效結合，就要對其應用的對象有一個明確的定位。在醫院實際進行全成本核算及績效管理有效結合的應用中，很多時候都會存在績效管理主體不明確的情況，相關管理者和負責人沒有準確對實施對象進行合理篩選和評估，因此在后續工作中會出現很多紕漏，不能夠達到實際效果。因此，在具體的結合過程中，首先要注意的就是管理主體的選擇上，醫院要建立起一種科學成文的機制來對管理主體進行界定，并加強管理實施人員的素質和專業能力，促進成本核算工作績效系統能夠得到高效地實施，加強效率，獲得事半功倍的效果。

２．２實施完善績效評價制度

績效評價制度在全成本核算及績效管理有效結合的應用中起到一個重要輔助作用。其中，醫院的全成本核算工作要想獲得可持續發展進步，就必須完善績效管理的評價程序，讓評價制度變成一種常態化機制，給予每一個人參與評價的機會。在具體實踐中，可以通過以下幾種手段來實施：首先就要讓評價工作有制度可依，明文規定好評價要求和管理機制。其次也要使得醫院上下意識到績效管理制度的重要意義，在醫院內部弘揚一種正向風氣，讓更多人加強對績效管理的了解和參與度。最后評價內容的設置也是影響評價結果的重要因素，評價內容的指標要具備一定的意義，也就是要使用操作化的手段，例如，可以把“工作是否有熱情”操作化為“每天起床后想不想上班”，可以更好地窺探出員工心理，獲得高質量的績效評價結果。

２．３建立完善的績效評價體系

評價制度的完善離不開評價體系的建設，尤其是在醫療領域，隨著醫療技術的日益提升，醫院的職能變得越來越多元化，而各個部門負責的領域和工作也有所差異。對于醫院內部的績效評價體系來說，最重要的一點就是具體情況集體分析。醫院有一套復雜的體統，每個部門由于負責領域不同，因此在評價中可能會有不同的特點。醫院要想建立起一種全面化、針對性強的評價體系，就必須兼顧各部門特點和發展情況，因人而異地制定整個評價體系。只有通過這樣的方式，才能夠有效保證評價體系的合理性和高質量。

２．４構建高效率機制

在醫院的全成本核算及績效管理工作結合進行時，構建高效率的機制也是醫院管理水平提升的重要措施。我國在這方面由于經驗較少，發展較晚，人才數量也不夠大，因此與一些發達國家醫院相比存在很大欠缺與不足。因此，我國醫院在機制構建過程里，要加強對國外已有成果的借鑒和學習，用一種“路漫漫其修遠兮你，吾將上下而求索”的探索態度來加強信心，解決目前機制中存在的問題，最終促進全成本核算管理的績效評價機制的順利構建。

２．５績效評價做到公平合理

績效評價的公平合理是發揮最終作用的基礎和前提。沒有公平的制度只能是一盤散沙，終究會煙消云散。而醫院的全成本核算中的績效評價更要加大重視，不斷進行監督，促使其做到公平合理，有理有據。員工對于信服的制度才愿意去發自內心地接受和接納，因此，公平合理是績效評價公信力的保障，也是加強員工工作熱情和工作積極性的有效力量。在實際工作中，也要對一些違規人員進行處罰，維護好績效評價的公正性，促進醫院整體風氣的純凈，最終推動工作的實施。

２．６定期分析收益和發展能力

醫院的成本核算工作不能只是一個空中樓閣，而應本著務實的原則，考慮到通過全成本核算的實施和應用，用成本收益率、凈資產收益率、收支結余指標及收入收益率等來考核醫院是否贏利。在這種工作進程里，醫院可以了解到自己的收支狀況以及醫院的經營好壞，經過不同時期的間隔比較，也可以對比出醫院收益、負債的變化。總之，定期分析收益和發展能力是醫院提高管理能力，加強下一步計劃制定的必經之路，必須得到相關管理者的不斷重視和加大相關資源的投入。

３結論

本文著重介紹了全成本核算制度與績效管理有效結合應用的必要性、重要意義以及實際應當采納的措施，總而言之，隨著我國的醫療改革越來越深入，在醫院的全成本核算管理中加入績效評價有著更加重要的意義。現階段，隨著我國對這個領域的關注度逐漸提升，已經有越來越多的專業人才涌現出來，為這個領域添磚加瓦。筆者也相信，在未來我國醫院方面的不斷發展進步中，全成本核算制度與績效管理有效結合應用會得到進一步的發展和創新，醫院作為一種重要的國家部門，也會獲得更高水平的提升。

參考文獻

［１］李建飛．醫院全成本核算及績效管理的有效結合應用分析［Ｊ］．財會學習，２０１９，（０２）：１０２．

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［３］林艷．醫院績效管理中科室成本核算數據的運用［Ｊ］．財經界（學術版），２０１８，（１６）：５２．

作者:郭美艷 單位:河南省濮陽市婦幼保健院