醫院財務管理中全面預算管理的運用

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目前，我國經濟不斷發展，社會不斷進步，人們的生活水平和生活質量也在不斷提高，廣大人民群眾對于醫療衛生的要求不僅局限于臨床治療效果，對于醫護人員的服務水平和態度，醫療設施條件要求也越來越高，醫院就此加大力度進行相關設施的建設，優化了醫院內部的環境條件。但是在此條件下，必然要花費大量的財力資源，因此，加強完善醫院的財務管理是現如今醫院建設的重要部分。醫院的管理人員要在新形勢下，更新改革醫院財務管理方式，加強全面預算在財務管理中的應用，提高資金利用率，有以下為具體內容。

一、醫院預算管理現狀

（一）財務預算不足

人們對醫療衛生條件要求越來越高，但是仍然有許多醫院依照傳統的管理模式進行財務管理工作，對待醫院財務只進行單純的資金流動方向和盈虧記錄調查，在財務預算和管理方面仍然存在許多不足，另外在醫院發展戰略中，未能與相關的實際業務、資金情況、人力資源配置、醫療設備購置、科研項目推行聯合在一起，對于醫院發展也存在很大影響，相關工作人員對此的關注度也不高，導致醫院資金常常出現預算不足等情況，造成醫院的虧損。

（二）財務預算監督不力

另一個嚴重影響財務管理工作的問題就是醫院財務監管力度不大，由于每個醫院的具體情況都不同，在一些條件較差的小醫院中，相關財務工作監管機制不完善，存在許多漏洞，而且從事財務監督的人才極度缺乏，這就導致了醫院日常的財務流動可能出現記錄不準確或不及時的情況。如果工作人員在技術問題上不過關，就無法解決財務方面出現的問題，嚴重影響醫院的正常發展。

（三）預算編制方法單一

現如今，醫院財務預算管理只能通過上級部門進行規范整理，根據上級部門的費用標準限額進行財務預算管理，必須要根據上級部門的相關規定，利用傳統死板的“基數增長法”預算編制方法進行財務預算，將醫院整年的收入支出情況與比例詳細記錄下來。在這種“基數增長法”的預算編制方法中，只是單純記錄了醫院財務單純的收支情況，并沒有調查與記錄影響預算收支規模和變動因素，并未對醫院進行的財務支出收入提出科學合理的意見和思考，嚴重影響了醫院財務預算管理工作的發展。

（四）預算內容不全面

在一個醫院里，財務管理的主要內容就是財務的預算，而醫院的預算活動主要包括業務收支、資本支出、現金流量等，這些項目都是正確處理醫院財務的重要組成部分，任何一項都不可忽視。但是根據我國如今醫院財務預算情況來說，大部分醫院側重于業務收支方面的預算，剩下的其他部分或多或少都會有所忽視，相關預算管理工作不強。這種只偏重一方的預算模式，是不能夠實現醫院資金充分流通和管理的，在一部分程度上也成了制約醫院財務預算管理工作的重要影響因素。

二、加強和完善醫院財務預算管理的重要性

在傳統的醫院管理模式中，資金應用范圍少，因此在財務管理方面難免會有所疏漏，并且相關工作人員有關財務管理技術不過關，因此導致財務問題的出現。目前在新形勢下，醫院財務預算管理作為醫院財務管理工作中的重要組成部分，對醫院的發展起著重要作用，因此可以說明醫院的持續穩定發展取決于醫院財務預算管理的水平。在財務預算管理中，相關工作人員一定要端正自己的工作態度，使醫院資金合理利用，在管理者的引導下，共同推進財務管理水平。只有加強了醫院的財務預算管理，才能夠推進醫院基礎設施的建設，為患者提供更加舒適溫馨的醫療環境，推進醫院長久發展。

三、全面預算管理在醫院財務管理中的具體實施

（一）加強和完善醫院的財務預算工作

不管是一個企業還是一家醫院，掌握的資金不能得到良好的預算和管理，那么這個企業和醫院都會出現嚴重的資金問題，最終導致被時代洪流所淘汰的下場。在新形勢下，醫院要想提高對資金的利用程度，必須要加強資金預算工作，同時醫院還要派遣相關技術人員深造學習，加強資金利用技術的掌握，另外提高工作人員的管理意識。醫院也可以開展一系列教育宣講座談，向工作人員傳播資金預算管理的重要性，這樣才能推動工作人員的重視程度，合理分配資金，保證醫院內相關醫療機械的更新與維修，推動醫院發展。

（二）加強和完善醫院的財務收費管理工作

為了提高醫院的盈利與收費情況，必須要加強財務收費管理工作，因為醫院的主要收入來源就是收費，例如：醫藥品收費、住院收費以及掛號收費等。所以醫院必須要完善加強收費工作，對國家規定的財務制度嚴格執行，做好收費處稽核監督管理工作，并做好現金管理、票據管理以及印章管理工作，提高收費工作人員的意識，明確記錄好相應的收費退費工作，避免出現收費混亂的情況，影響患者治療時間。同時明還要確保醫院收費資金的的準確性和真實性，做到完整入庫，以進一步保障資金的安全。

（三）加強和完善醫院的財務內部管理和控制工作

在醫院的財務內部管理中，由于人數較多，工作量較大，對財務的管理要嚴格進行，所以醫院一定要制定相應的規范和制度，嚴格要求工作人員遵守，并要求工作人員嚴格規范自己的行為，提高工作效率。并且在財務的監督機制中，要確保財務記錄公開透明，發揮民主性。另外，財務監督小組要不定時檢查財務報表，如果某些工作人員出現財務報表造假等行為，要嚴肅處理，公平公正，確保醫院財務工作有序開展。

（四）提升醫院財務核算技術

醫院的財務核算工作是一份工作量大、且不允許出現錯誤的工作，是醫院資金正常使用和有效利用的基礎性工作。財務核算的對象大部分都是醫院的一些醫療設備和器械，具體核算內容就是核算他們的成本。在新形勢下，醫院進行改革和創新，大部分的工作重點為擴大醫院規模、進行醫療相關的學術研究、提高醫生的醫術工作，卻忽視了醫院財務管理和財務核算水平。在我國，極度缺乏從事醫療設備和醫療器械成本核算工作的管理人才，因此，醫院要完善醫院財務核算系統，提高工作人員素質。

（五）提高相關工作人員的專業素質

現如今隨著我國經濟的不斷進步，人們的生活水平和生活質量也在不斷提高，廣大人民群眾對于醫療衛生的要求不僅僅只局限于臨床治療效果，對于醫護人員的服務水平，醫療設施條件要求也越來越高，因此在人們會根據醫院工作人員的服務態度以及具體操作技術的好壞來進行選擇，這是人們選擇醫院時所關注的重點。由于醫院的相關醫療設備不僅需要有相關專業的人員進行操作，而且在進行采購時也需要進行計劃和預算，才能夠在保持器械使用對患者進行治療，良好的救治水平直接影響患者的滿意度，提高財務預算，推動醫院相關器械購買有效率，對患者具有重要的影響。由此可見，綜合素質高的財務管理人員對于一個醫院的重要性。針對此問題，醫院要加強對工作人員的技術訓練，在進行招聘的時候要提高門檻，選擇具有文化素養且綜合素質較高的人員，為人們提供更加滿意的治療與護理服務。另外，加強培訓，提高綜合素質和現代先進管理技術。另外，由于一些工作人員存在工作熱情不高、責任心不重的情況，解決這一問題最好的辦法就是建立獎懲制度，根據患者的滿意程度進行成績評定，這樣會提高工作人員的工作積極性。

（六）遵循財務預算工作原則

1.財務預算要遵循嚴格預算原則，首先醫院管理層要先進行預算編制，在預算編制完成之后，下達給醫院各個部門，一定要確保各個部門嚴格遵守預算編制的要求，嚴禁無預算開支、預算項目不符開支、跨部門經費開支、跨業務類型開支，保證預算管理工作的順利進行。2.財務預算要遵循權威性原則，醫院在進行全面預算編制的時候，是通過各個部門管理者的意見，根據醫院現實條件等因素決定的，最終的結果是適應醫院發展。較為科學的管理方案，具有一定的權威性。3.財務預算要遵循穩定性原則，要判斷一個醫院工作是否平穩，醫院發展是否穩定，就一定要加強預算工作的穩定性，如果預算工作不穩定，就會導致醫院財務情況出現問題，最終影響醫院各項設施的構建，尤其對于相關醫療設備來說，預算的穩定性就更加重要，因此，要將預算執行程度與目標計劃相對比，及時修正錯誤，實現醫院正常發展。

（七）進行預算考核

1.對編制預算的考核。全面預算工作需要進行全年預算總結，首先要根據全年的工作目標和重點，將全年的工作重心和工作執行程度進行記錄，另外還要預測年初預算編制的合理性，以及對醫院整年資金流動的貢獻率。2.對執行預算的考核。全年的預算管理工作需要各部門共同完成，管理機構人員要對各個部門的執行程度進行考核，對于出現的問題要進一步采取措施，制定更為嚴謹科學的預測表。

四、結語

綜上所述，醫院能夠實現正常穩定發展，離不開財務管理工作的正常運轉，為了適應時展，醫院在各個方面也在進行著改革和創新，這就要求了醫院的財務全面預算管理工作也需要進一步的創新發展，才能不斷提高醫院的醫療水平。雖然仍有許多醫院在財務預算管理方面存在著許多問題，但是只要醫院管理者和醫院工作人員共同努力，不斷加強醫院財務預算管理工作，提高相關工作人員的技術水平，在利用資金方面能夠實現有效利用，就可以推進醫院順利前進發展。

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作者:黃明佳 單位: 廣西壯族自治區腫瘤醫院