醫(yī)院病案統(tǒng)計管理分析

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]一篇醫(yī)院病案統(tǒng)計管理分析范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

在網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)時代下，小部分以人力操作對病案材料進行統(tǒng)計管理的醫(yī)院開始在某些方面突出問題。例如在統(tǒng)計過程中，因科室和病案材料繁多復(fù)雜，而管理人員經(jīng)常性不夠，導(dǎo)致在病案統(tǒng)計過程中出現(xiàn)錯誤紕漏，由此引起不少醫(yī)患糾紛。而在一部分運用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)取代人力管理的醫(yī)院中，這種情況便很少再發(fā)生。為了減少這種錯誤發(fā)生的概率，醫(yī)院對病案材料必須實現(xiàn)信息化、數(shù)字化的現(xiàn)代化管理。文章對如何優(yōu)化醫(yī)院病案材料的現(xiàn)代化管理提出策略，并研究現(xiàn)代化管理所帶來的成效。

1優(yōu)化醫(yī)院病案材料統(tǒng)計管理的策略

1.1對病案統(tǒng)計的設(shè)備進行優(yōu)化

設(shè)備優(yōu)化有兩部分；一是醫(yī)院的軟件設(shè)備，在軟件方面，可以在軟件資料統(tǒng)計上和帶有統(tǒng)計功能的系統(tǒng)管理上進行優(yōu)化，多引入一些先進的管理系統(tǒng)。同時在相關(guān)崗位上，例如病案統(tǒng)計和更新修改，不同科室的審校和收錄上，派遣專職人員完成工作。二是醫(yī)院的硬件設(shè)備，在硬件方面，多引入信息收集快，數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確，運行優(yōu)良的電腦統(tǒng)計設(shè)備。并且將醫(yī)院內(nèi)部各個科室整合起來，針對病癥、藥品與手術(shù)進行編碼整理。這樣提高了錄入速率，也防止了文字記錄中錯誤情況的發(fā)生。在設(shè)備進行優(yōu)化后，醫(yī)院的病案材料才有了時效性和參考意義。

1.2用現(xiàn)代化技術(shù)對病案材料進行記錄和存儲

在患者病歷存儲上，使用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)制成電子檔案，取代人工手寫檔案，這樣做的目的是為了減輕醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)，也讓醫(yī)生有更多的時間來看診。而且這樣做法可以避免因為一時疏忽造成的統(tǒng)計錯誤和關(guān)鍵信息遺失。具體做法是：在病案材料存儲上，使用醫(yī)院電腦設(shè)備和局域網(wǎng)構(gòu)建存儲病案的數(shù)據(jù)庫，這種數(shù)據(jù)庫是能將紙質(zhì)文檔轉(zhuǎn)換成各種格式的電子文檔。在電子文檔生成后，再制定時間表，將各科室收錄的病案材料進行整合，分類。最后存儲在管理系統(tǒng)中。

1.3病案材料實現(xiàn)跨科室共享

電腦設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)信息科技可以對醫(yī)院病案材料進行整合，也可以實行分類。通過不同的時間，不同的關(guān)鍵詞搜索，病案管理人員可以很快找出醫(yī)師想要的具體材料。再通過醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)將病案材料分享給一些相關(guān)科室，實現(xiàn)病案材料跨科室共享。在偌大的醫(yī)院內(nèi)，各科醫(yī)師不需要將自己手上的病案材料辛苦拿到某一指定地方，再面對面交流，而只需通過電腦網(wǎng)絡(luò)，將自己所掌握的電子病案材料傳輸給每個會診醫(yī)生，就可以進行遠距離會診。例如:在遇到突發(fā)緊急治療時，患者的病案文檔必須在第一時間內(nèi)調(diào)取出來供醫(yī)師參考，通過患者過去的患病情況和醫(yī)治情況來“對癥下藥”，這時候病案材料的科室共享便起了很大作用，主治醫(yī)師不但會省去查找病案材料的時間，還可能得到其他科室一些有效地信息。從而在診治上大大節(jié)省了時間，對于分秒必爭的緊急治療，相當(dāng)于救了患者的生命，醫(yī)患糾紛也會相對于減少。

1.4利用U盤等移動硬盤對病案材料進行統(tǒng)計存檔

在病案材料過多或種類繁雜時，可以在構(gòu)建統(tǒng)計系統(tǒng)的時候使用U盤或光盤等移動硬盤來對病案文檔進行存儲。這些移動硬盤有著存儲全面，管理精細(xì)，攜帶便捷的優(yōu)點。例如，某患者的病案材料可能同時會擁有靜態(tài)的文字圖片材料，與動態(tài)的視頻錄像材料，用固有的單一存儲方式可能會造成存儲位置不一致，影響醫(yī)師以后的搜索。這時候就需要應(yīng)用到這些移動硬盤。移動硬盤不但在存儲上更加穩(wěn)定，更因為其方便攜帶的緣故，往往對異地就診有很大效用。

1.5對病案材料進行分類

在新時代病案管理系統(tǒng)下，來自于各科室的病案材料會被錄入系統(tǒng)，進行統(tǒng)計，而在統(tǒng)計過程中會因為一些不可避免的因素導(dǎo)致出現(xiàn)登記錯誤和疏漏，以及部分文件重復(fù)的情況。這時如果每一份病案材料都輸入關(guān)鍵詞去查找出錯情況，勢必會是很大的工作量，所以在對病案材料進行統(tǒng)計時，還應(yīng)進行精細(xì)分類。比如，在總體之下，先依據(jù)科室進行分類，可先粗略劃分成內(nèi)科、外科以及門診，再在科室分類目錄下，進行二級分類。例如內(nèi)科有腫瘤科，兒科之分，而外科有胃腸外科，創(chuàng)傷骨科等。最后，再精細(xì)到具體的病癥類別，這樣做的目的是讓病案管理者能迅速完成搜尋和查閱，并方便糾錯和補充。

2在優(yōu)化病案管理下取得的成效

2.1醫(yī)院的整體醫(yī)療水平得到提升

在電子文檔開始取代手寫文檔之后，醫(yī)院管理病案材料的人員在操作統(tǒng)計上有了明顯的水平提升，具體表現(xiàn)在對電腦設(shè)備和局域網(wǎng)科技的應(yīng)用。同時，在病案管理人員水平上升的前情況下，患者的病案材料能在醫(yī)師需要時迅速搜尋到，并實現(xiàn)了各個科室的資料共享，讓患者能夠得到及時而精確的治療。對于一些就醫(yī)不便的患者，醫(yī)院可以將病案材料用移動硬盤存儲攜帶，大大減少了醫(yī)師出外就醫(yī)的窘?jīng)r。

2.2醫(yī)院在病案管理上的資金投入減少

電腦設(shè)備和局域網(wǎng)科技的實行，大大降低了人力資源的投入，同時避免了一些因人力缺失而造成的錯誤。例如在病案材料統(tǒng)計上，專職統(tǒng)計人員可能會因為一天的忙碌和重復(fù)勞動而導(dǎo)致精神損耗過大，出現(xiàn)注意力不集中的情況。而有了網(wǎng)絡(luò)科技的大行方便，專職人員的工作會輕松許多，而且醫(yī)院也不需要再花費大量資金在招聘專職統(tǒng)計人員上。這樣人力開銷上和因錯誤造成的資金損耗問題都會大大減少。

3總結(jié)

綜上所述，計算機網(wǎng)絡(luò)信息化科技在醫(yī)院病案統(tǒng)計管理中的實行是我國現(xiàn)在及未來都需要堅定走的方向，它對醫(yī)院醫(yī)療水平的提高和解決醫(yī)患糾紛問題上具有重大的意義。

參考文獻：

[1]李菲菲.試分析醫(yī)院病案統(tǒng)計工作的現(xiàn)代化管理策略[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(19):17-18.

[2]董新.試分析醫(yī)院病案統(tǒng)計工作的現(xiàn)代化管理策略[J].勞動保障世界,2017(29):54.

作者簡介：李素卉，延安大學(xué)附屬醫(yī)院病案統(tǒng)計科；同曉延，延安大學(xué)附屬醫(yī)院東關(guān)分院病案統(tǒng)計科