新醫改背景下公立醫院財務管理探討

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一、新醫改背景下提高公立醫院財務管理水平的作用

(一)提升公立醫院整體效益

公立醫院在開展財務管理工作時，因為受到諸多因素的影響，導致管理財務管理水平偏低，例如市場環境改變、醫院職工工薪改變等，然而，這些因素中具備的核心內容就是成本。在新醫改背景作用下，財務工作人員為了不給公立醫院正常運營帶來影響，采用規范的方式實現對職工薪酬、福利等內容的監管，同時加強對各類成本費用進行合理把控，降低不必要成本投放，給公立醫院創造更好的效益。

(二)實現公立醫院管理水平的提高

構建完善的監管機制可以確保醫院正常運作，在完善監管機制的作用下，公立醫院自身擁有的資源潛力將會被全面挖掘，并且得到高效應用，實現資源應用效率的提升。通過實施財務監管，可以實現公立醫院運營管理的完善，給公立醫院管理水平的提升起到了促進的效果。

(三)保證公立醫院資金管理安全

資金對公立醫院發展來說，發揮著重要的意義，是保證公立醫院順利運作的前提。公立醫院為了能夠實現長遠發展，就要求具備充足的資金。同時，資金管理作為財務管理的核心內容，不管是醫院運營，還是醫院發展，都以充足的資金作為支持。公立醫院財務管理工作人員可以利用財務數據，對自身運營狀況加以探究，實現醫院資金的科學監管和調配，特別是對大資金的使用必要性進行論證，讓資金發揮更高的使用效果，進而給公立醫院創造更好的效益。由此可知，公立醫院通過加強財務管理，不僅可以實現資金管理水平的提升，同時還能保證公立醫院資金管理安全。

二、新醫改背景下公立醫院財務管理存在的主要問題

(一)財務風險管理意識淡薄

在新醫改政策導向下，我國居民醫療保障體系得到了優化和完善，對公立醫院財務管理工作的要求也變得越來越高。結合當前情況來說，部分公立醫院即便落實了財務管理工作，設定了財務管理部門，但是在風險管理方面缺少較強的管理意識，沒有給予財務風險管理高度注重，導致在資金投放應用方面存在諸多問題。另外，部分公立醫院沒有構建完善的風險管理體系，導致公立醫院在落實財務管理工作時，容易出現各類財務漏洞，這給公立醫院的今后發展帶來了一定負面的影響。

(二)預算編制不夠完善

由于預算編制缺少完備性，導致公立醫院在落實財務管理工作時，常常出現一些問題。規范的預算編制，將會給財務管理工作的落實起到促進效果。預算編制缺少合理性和規范性，必將會給公立醫院財務管理水平的提升造成約制。沒有構建的激勵體系，同時也沒有開展醫院內部考核和評估工作，這就使得公立醫院財務管理風險出現幾率增大，從而引發資金大量消耗現象。

(三)缺少完善的管理體系

構建完善的內部管理體系，可以給公立醫院財務管理工作的開展提供依據，讓財務管理工作做到有章可循、有據可依。隨著新醫改的全面落實，公立醫院已經明確了財務管理的必要性，并且也開展了財務管理工作，但是缺少完善的內部管理體系，導致公立醫院財務管理水平差強人意。即便部分公立醫院制定了內部管理體系，但是缺少完善性，僅僅為了應對上級部門的檢查，使得內部管理體系過于形式化，無法將自身作用全面發揮。此外，部分公立醫院沒有在內部設定規范的財務監管部門，同時也沒有配備專業的監管人員，對醫院財務管理狀況進行監管，無法及時找出財務管理中存在的問題，影響公立醫院整體財務管理水平。

三、新醫改背景下提高公立醫院財務管理水平的優化對策

(一)加強管理意識

要想提升公立醫院財務管理水平，給予公立醫院財務管理高度注重是非常必要的，提升風險管理意識，可以從基礎上將財務問題進行處理。并且，通過構建完善的補償體系，根據相關標準，建立規范的收費標準。有關財政部門應該定時給公立醫院進行補助，將補償體系自身作用全面發揮。在新醫改背景下，為了提升相關工作人員的專業素養，公立醫院定期要開展財務管理知識和技能的培訓工作，提升財務風險管理意識，給予財務管理高度注重，加大財務管理力度，實現公立醫院財務管理水平的提升。

(二)優化預算管理方式

優化預算管理方式，完善預算管理體系，將會給公立醫院財務管理工作的落實起到促進效果。受到新醫改的影響，公立醫院管理層級以及領導層級應該給予預算管理充分重視，明確實施預算管理的必要性。通過開展預算管理工作，不但能夠實現醫院財務風險管理水平的提高，同時還能增強醫院整體服務效率。在落實醫院財務管理工作時，預算管理方式需要得到完善，借助預算管理手段，把醫院財務情況加以體現，讓醫院領導層級對醫院運營情況有全面了解。并且，公立醫院預算管理機構還要對影響醫療支持和效益的因素進行探究，制定規范的財務報表，給公立醫院年度目標的落實提供依據。從醫療服務角度來說，國家對醫療服務價格有詳細的標準，公立醫院應該根據國家標準，優化預算管理體系，完善醫療支出方案，減少不必要運營成本的投放，給公立醫院創造更好的效益。

(三)加強醫院財務內部管理

完善的內部管理體系是確保財務工作全面落實的保證，在醫療改革背景下，醫療服務領域面臨的競爭壓力逐漸增大，公立醫院也包含在內。為了減少風險的出現，確保醫院正常運營，就要加強醫院財務內部管理。首先，構建完善財務內部管理體系，結合醫院財務管理存在的問題，對其進行修整，以此保證醫院運營工作和資金運作的規范性和合理性，降低醫院運營風險以及財務風險的出現，促進運營標準的落實。其次，公立醫院還要構建各種管理機制，在實施內部管理工作時，還要把內部審計、支出監管、收入管控等諸多內容進行融合，建立相互約制、相互影響的內控關系，給公立醫院財務管理工作的落實提供條件。

四、結束語

總而言之，在新醫改背景下，使得醫院醫療競爭逐漸加劇，醫院是否可以得到良好發展，將受到財務管理水平的重大影響。因此，需要公立醫院對財務管理水平給予高度重視，提升財務管理意識，優化預算管理方式，完善財務內部管理體系，在提升公立醫院財務管理水平的基礎上，給公立醫院創造更好的經濟效益，給社會創造更好的社會效益，從而促進公立醫院長遠發展。

作者:林增發 單位:江門市五邑中醫院